Планирование беременности после миокардита

Кардиомиопатия при беременности — симптомы, диагностика, лечение

В период вынашивания ребёнка будущая мама сталкивается с множественными проблемами и ограничениями: хронические болезни обостряются, повышаются риски развития патологий и осложнений, к которым есть предрасположенности. Часто встречается кардиомиопатия при беременности. Что же это такое? Каковы причины и симптомы?

Что это такое

Это совокупность нарушений в функциях сердечной системы, которые в основном происходят из-за изменения мышечной ткани. Сюда не входят гипертензия, проблемы и дисфункция клапанов.

Протекать может в двух формах: острая и хроническая.

Почему возникает и кто в группе риска

Выделяют причины кардиомиопатии беременных — врождённые и приобретённые.

Врождённые факторы:

• нарушения эндокринной системы;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• внутриутробные пороки развития;
• травмы, полученные в родах;
• перенесённые вирусные и инфекционные болезни;
• неврозы и частый стресс;
• аутоиммунные заболевания.

На фоне беременности может развиться патология из-за следующих причин:

Изменения при гестации отрицательно влияют на сердце и его работу, в итоге развивается заболевание перипаратального типа. Но в большинстве случаев состояние женщины стабилизируется после родов через несколько месяцев.

Иногда возможно развитие более тяжёлых форм: гипертрофической и дилатационной.

Гипертрофическую провоцируют следующие факторы:

• наследственность;
• злоупотребление алкоголем и никотином;
• патологии в работе желез внутренней секреции;
• нарушение гормонального фона.

Дилатационная характеризуется следующими нарушениями:

• недостаточная эластичность сердечных мышц;
• увеличенная эластичность стенок органа;
• дефицит калия, магния и селена провоцирует дисфункцию мышечных сокращений.

Врачи выделяют женщин, у которых повышенная вероятность развития.

Сюда относятся:

• возраст роженицы 30+;
• частые аборты, хирургические вмешательства в анамнезе;
• многоплодная беременность;
• имеющие проблемы с сердечно-сосудистой системой;
• проживающие в зоне с плохой экологией;
• работающие на вредном производстве;
• злоупотребляющие вредными привычками.

Врачи настоятельно советуют планировать зачатие, чтобы заранее узнать о возможных рисках.

Виды

Кардиомиопатия беременных бывает разных видов. В гестационный период выделяют особую форму, возникающую только при вынашивании – перипартальную.

Дисгормональная, перипартальная – до сих пор является малоизученной болезнью. Развивается в околородовой период, за месяц или через пару месяцев после родов. Врачи склонны, что главная причина возникновения – это влияние пролактина на сердечную мышцу.

Именно этот гормон отвечает за лактацию, но он же угнетает рост сосудов и провоцирует спазм, от которого гибнут клетки. В итоге сократительная способность органа резко снижается, признаки сердечной недостаточности возрастают.

Если болезнь протекает в острой фазе, то высокий риск отека лёгких и астмы.

Гипертрофическая чаще передаётся по наследству. Выделяют несколько разновидностей:

1. Обструктивная – создаёт препятствия для нормальной работы сердца.
2. Необстуктивная – мышечный слой разрастается и тормозит поступление крови в аорту.

Другой вид — рестриктивный. Внутренний слой органа значительно утолщается. Основная причина – аллергическая реакция, в следствие этого воспаляются и разрушаются ткани. Поражённые участки подвергаются тромбозу.

Дилатационная – из-за большой нагрузки происходит разрастание мышечного слоя на сердце и ослабевает, а кардиомициты растягиваются. В результате полости увеличиваются в размерах и хорошо наполняются кровью.

Миокард не функционирует нормально и не может вытолкнуть кровь в сосуды. В итоге возникают застойные процессы, обостряется недостаточность.

Аритмогенная правожелудочковая развивается из-за нарушения распространения сердечного импульса по миокарду. Это вызывает дисфункцию ритма и провоцирует фибрилляцию желудочков. Патология опасна и если вовремя не выявить, то может вызвать смерть.

Чем опасна

Патология напрямую влияет на работу органа: сократительная способность понижается, возрастает угроза сердечной недостаточности, отек лёгких, артериальное давление падает.

Если не заниматься лечением, то маме и ребёнку угрожает летальный исход. В тяжёлых случаях врачи вынуждены спасать только чью-то одну жизнь.

В последнем триместре патология может стать причиной развития гестоза, что напрямую влияет на ребёнка и роженицу.

Симптомы

Заболевание на начальных стадиях не имеет яркой клинической картины, пугающие симптомы возникают чаще в последнем триместре или же после родов. Очень часто ее признаки путают с обычными недомоганиями.

Характерные симптомы:

• отдышка;
• слабость и апатия;
• сердцебиение учащённое;
• артериальное давление нестабильно;
• возможна тахикардия, аритмия.

Многие женщины отмечают, что при заболевании чувствуют боль в области сердца. Интенсивность и периодичность зависит от стадии и формы.

Когда и к кому обратиться

В период вынашивания беременная должна регулярно наблюдаться у гинеколога и всегда сообщать об изменениях в самочувствии, даже незначительных.

При первых же подозрительных признаках следует обратиться к лечащему врачу, тот в свою очередь направит к кардиологу.

Своевременное лечение кардиомиопатии при беременности позволит сохранит жизнь матери и ребёнку.

Методы диагностики

Для диагностика заболевания проводится несколько процедур.

Для определения формы и стадии могут потребоваться дополнительные мероприятия.

1. Анализ крови.
2. Анализ мочи.
3. КТГ.
4. Биопсия миокарда.
5. Консультация генетика.

Необходимо выполнить все прописанные рекомендации и пройти полное обследование.

Способы лечения

Беременность и кардиомиопатия – это опасный тандем, женщина обязательно должна лечится. Но вначале необходимо выявить причину. Исходя из этого терапия может быть медикаментозная и хирургическая. Затем нужно соблюдать меры профилактики.

Женщину чаще всего направляют в стационар, чтобы регулярно наблюдать за изменением состояния.

Если же заболевание возникло на фоне вынашивания и вызвано гормональным дисбалансом, то можно проводить терапию в домашних условиях, соблюдая все предписания врача и профилактические меры.

Возможные осложнения

Последствия кардиомиопатии при беременности зависят от степени и формы болезни. На начальных стадиях и при своевременном лечение можно избежать осложнений. Но, если не заниматься терапией, то могут возникнуть проблемы:

Чтобы избежать отрицательного влияния и сохранить собственную жизнь, жизнь ребёнка — необходимо обязательно соблюдать предписанное лечение.

Профилактика

Полностью предотвратить и исключить развитие патологии в гестационный период нельзя. Но снизить шансы развития болезни вполне реально. Основные правила профилактики:

Полезно перед зачатием ребёнка посетить генетика, что я узнать о возможных проблемах и рисках.

Кардиомиопатия при беременности – это серьёзное заболевание, требующее быстрого лечения. Если запустить и не заниматься терапией, то женщина и ребёнок могут погибнуть.

: гипертрофическая кардиомиопатия — как лечить

Источник: https://kakrodit.ru/kardiomiopatiya-pri-beremennosti/

Почему после простуды возникает миокардит — cardio.today — Информационный проект о сердце и сосудах

Заподозрил миокардит после банальной простуды/ангины или гриппа – бегом к врачу! С этим заболеванием не шутят. И в 20, и в 30, и в 40 лет можно «подцепить» сердечную недостаточность. Причем симптомы могут проявиться спустя 3-8 недель после, казалось бы, выздоровления.

Сердце в поперечном разрезе

Рисунок сердца в разрезе. Фото с сайта 1.bp.blogspot.com

Сердечная мышца состоит из трех слоев:

• Внутренний слой (эндокард) обволакивает изнутри полость сердца, его стенки и клапаны, контактирует с перекачиваемой кровью.

Поражается эндокард – происходит сбой работы клапанов.

• Средний слой (миокард) создает мощный мышечный каркас для нашего мотора, помогает перекачивать кровь, регулирует силу сердечного выброса и проведение нервного импульса по клеткам сердца.

Поражается миокард – замедляется сердце, гасится электрический импульс.

• Наружный слой (эпикард) образует своеобразную «сорочку», которая отделяет сердце от других органов, защищает его от повреждений, создает благоприятные условия для сердечных сокращений.

Поражается эпикард – страдает в первую очередь выброс крови и сократительная способность сердца.

Когда причину не находят, миокардит зовут идиопатическим

Чаще всего виновники миокардита – инфекционные агенты, которые при ослабленном иммунитете быстро распространяются с током крови, проникая в сердце. Возбудителями болезни могут быть вирусы (герпеса, гриппа, гепатита), бактерии (дифтерийная палочка, стрептококк, хламидии), грибки (кандида) и даже паразиты (эхинококк, аскариды, бычий цепень).

Отдельно выделяют ревматический миокардит, причина которого – выраженная иммунная реакция на возбудителя (гемолитический стрептококк).

Миокардит могут вызвать аллергия или защитная реакция организма против своих же сердечных клеток (аутоиммунная реакция).

Запускать аллергическую реакцию могут ожоговая болезнь (в кровь выбрасываются разрушенные белки и токсины), трансплантация сердца (иммунная реакция на трансплантат), такие лекарства как бронхолитик аминофиллин или антибиотик хлорамфеникол (из-за повышенного образования антител к сердечной ткани).

Куда реже миокардит возникает как следствие отравления: алкоголем в явно избыточных количествах, выработанной самим организмом мочевой кислотой (из-за почечной недостаточности), тяжелыми металлами, собственными гормонами щитовидной железы, которая вдруг начала вырабатывать их в огромном количестве.

Зачастую миокардит возникает при хронических заболеваниях, когда запущена патологическая реакция против собственных клеток (системная красная волчанка, склеродермия).

Когда причину не находят, миокардит называют идиопатическим.

Независимо от причины заболевания, воспалительный процесс в сердечной мышце запускается сбоями в иммунной системе

В результате образуются антитела против собственных клеток, которые запускают системную реакцию организма и отторжение собственных тканей.

Средний возраст заболевших миокардитом – 42 года

Распространенность миокардитов среди жителей Европы, по современным данным, составляет от 0,12 до 12 % (Current state of knowledge on aetiology, diagnosis, management, and therapy of myocarditis: a position statement of the European Society of cardiology Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases / Caforio A.L.P., Pankuweit S., Arbustini E. [et al.] // European Heart Journal. – 2013. – Vol. 34. – P. 2636–2648).

См. также: 40+. Сердце. Обязательные исследования

Средний возраст заболевших миокардитом – 42 года (разбежка от 20 лет до 51 года). Заболевание способно повысить риск внезапной смерти в ближайшие 12 лет.

Печальная статистика внезапных случаев смерти среди молодых людей фиксирует при вскрытии признаки миокардита в 2–42 % случаев (Basso, C. Postmortem diagnosis of sudden cardiac death victims / C. Basso, F. Calabrese, D. Corrado, G. Thiene // Cardiovasc. Res. – 2001. – № 50. – P. 290–300).

Что должно насторожить после перенесенной простуды

Первые признаки миокардита в 80 % случаев начинают тревожить спустя 3-8 недель после перенесенной инфекции (гриппа, простуды, ангины). Наиболее частые симптомы миокардита:

• повышенная потливость, быстрая утомляемость;
• боли в груди различного характера (колющие, ноющие, давящие, жгучие, длительностью до нескольких часов), часто напоминающие стенокардию;
• приступы сердцебиения или ощущение перебоев в сердце: замирание, кувыркание в груди (результат поражения проводящей системы сердца),
• стремительно нарастающая одышка (однако незначительная при физической нагрузке), кровохарканье, приступы удушья, кашель, отеки ног, синюшный оттенок пальцев рук, ног, носа, губ, ушей (свидетельство слабости сердечной мышцы);
• боли в суставах на фоне высокой температуры.

Обращайтесь к врачу!

Что увидит доктор при миокардите

Безошибочно поставить диагноз «миокардит» весьма трудно из-за неспецифических симптомов. Хорошим подспорьем доктору в выставлении диагноза будет прослушивание сердца и легких пациента, измерение давления.

Глухие сердечные тоны, посторонний шум в сердце, обилие хрипов в легких, заметное снижение артериального давления могут навести на мысль о заболевании.

А вот стандартная ЭКГ, кроме нарушений ритма сердца, никакой другой информации не несет.

См. также: Есть контакт! ЭхоКГ

УЗИ сердца, напротив, имеет огромное значение для выявления болезни. Сердце, как правило, увеличивается в объеме, забросы на клапанах увеличиваются, а выброс крови снижается. Рентгеновское исследование легких покажет застойные явления в них и расширение тени сердца.

УЗИ сердца. Фото с сайта pushkin.cardiology.spb.ru

Более детальные методы исследования – МРТ сердца и сцинтиграфия (в организм вводятся радиоактивные изотопы) – позволяют выявить заболевание даже на ранних стадиях.

См. также: БАКом по голове. Разбираемся с биохимией

В анализах крови (общем и биохимическом) обращают на себя внимание признаки воспалительной реакции (повышение СОЭ, лейкоцитов в крови, С-реактивного белка, АлАТ, АсАТ). Аллергический характер миокардита можно установить по повышению уровня специфичных для сердечных клеток антител (иммунологический анализ).

«Золотой стандарт» при выставлении диагноза миокардита – биопсия сердечной ткани, однако в перечень рутинных методов обследования он явно не входит

Пораженные сердечные клетки замещаются грубой соединительной тканью

См. также: Сердечная недостаточность начинается без жалоб

Поражение сердца при миокардите грозит в лучшем случае быстрой инвалидизацией пациента из-за прогрессирующей сердечной недостаточности, в худшем – угрозой для жизни. Проблема в том, что после перенесенного воспаления сердечные клетки замещаются грубой соединительной тканью и уже не могут выполнять свою функцию.

Значит, одышка и отеки голеней буду беспокоить постоянно, а нарушения ритма перерастут в жизнеопасные.

Отсюда логичный вывод: заподозрил миокардит, спеши к врачу. Своевременный диагноз и лечение спасут сердечные клетки от необратимых изменений и остановят развитие заболевания.

Как лечат миокардит

Для лечения миокардита обязательна госпитализация в больницу. Важные условия успешного лечения – постельный режим и диета с ограничением жиров животного происхождения, соли и жидкости.

Важные направления лечения – устранение возбудителя, снятие воспаления и уменьшение симптомов.

Первую проблему решают антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты (в зависимости от вида возбудителя).

В обязательном порядке пролечиваются все очаги хронической инфекции в организме: кариозные зубы, воспалительные процессы придаточных пазух носа, предстательной железы, яичников и т.п.

При аутоиммунном или аллергическом миокардите применяют гормональные (преднизолон) и противоаллергические (лоратадин, аллеркапс) препараты.

Для уменьшения воспаления назначают нестероидные противовоспалительные средства (нимесулид, ибупрофен, диклофенак), они устраняют отек сердечной ткани и обезболивают.

См. также: Варфарин – таблетка, разжижающая кровь. Или всё же крысиный яд?

Для устранения симптомов болезни назначают антиаритмические препараты, разжижающие кровь таблетки, лекарства, улучшающие питание и обмен веществ в сердечной мышце.

Длительность лечения определяют по нормализации анализов крови. Иногда этот срок растягивается до 4-7 месяцев, из них первый месяц можно провести в больнице.

Как избежать миокардита

См. также: Грипп и сердце

В профилактике заболевания помогают здоровый образ жизни, закаливание, вакцинация против гриппа и других распространенных болезней (дифтерии, краснухи, герпеса, кори), своевременное лечение инфекций (острых и хронических) и, конечно, бережное отношение к своему здоровью, особенно в сезон простуд.

Главное фото статьи с сайта zorsokol.ru

Источник: https://cardio.today/basic/cardio/myocarditis/

Заболевания миокарда, эндокарда и перикарда для беременных

Беременность – ответственный период, в который обязательно нужно следить за своим здоровьем. У женщины могут наблюдаться разные патологии, главное разобраться, как они повлияют на будущего малыша. Одни могут быть вполне безопасные, а другие, наоборот, серьезно навредить здоровью.

Заболевания миокарда у беременных

В эту группу патологий входят невоспалительные и воспалительные процессы, возникающие во время вынашивания беременности.

Миокардит

Данную патологию диагностируют при поражении мышцы сердца. Миокардит может быть инфекционным, токсическим, аллергическим. Чаще всего у беременной патология вызвана бактериальной, вирусной, гнойно-септической инфекцией. В некоторых случаях миокардит – последствие протозойной или паразитарной инвазии.

Во время вынашивания малыша часто развивается ревмокардит. Он может быть первичным или развивается впоследствии разных пороков. Как правило, беременность – это основной фактор, осложняющий миокардит. Именно по этой причине, если миокардит развивается на раннем сроке, женщине рекомендуют сделать аборт.

Когда миокардит не осложняется разными болезнями, легко протекает и у женщины нет хронических заболеваний, беременность допускается.

Миокардиодистрофия

Болезнь диагностируют при биохимических, метаболических нарушениях в мышце сердца. Чаще всего миокардиодистрофия – последствие интоксикации организма, нарушений обменных процессов, а также результата эндокринных заболеваний.

Когда миокардиодистрофия протекает тяжело, ее может сопровождать мерцательная аритмия. В этом случае необходимо срочное прерывание беременности. Если возникает анемическая миокардиодистрофия, проводится лечение, но беременность сохраняется.

Кардиомиопатия

Болезнь может протекать в первичной форме, но чаще всего сопровождает общие патологии. Беременность сохраняется только, если обструкция не является тяжелой. Но все равно в этой ситуации есть риск, что ребенок родится больным.

Заболевания эндокарда у беременных

Обращаем ваше внимание, эндокардит во время вынашивания малыша может быть острым, затяжным септическим, подострым. Основной возбудитель – стафилококковая или стрептококковая инфекция.

При данной патологии на пристеночном эндокарде появляются опасные разрастания. Также поражается аортальный или митральный клапан.

Иногда фактором развития болезни является сама беременность с другими пороками, инфекциями.

В случае развития бактериальной формы эндокардита беременность необходимо прервать, иначе все может закончиться сердечной недостаточностью, тромбоэмболическим заболеванием. Следующую беременность разрешается планировать только через год.

Беременность и воспаление перикарда

Как правило, перикардит у беременных – это последствие аллергии, коллагеноза, метаболического нарушения, лучевого поражения, перенесенной операции. Нельзя рожать ребенка с констриктивной формой перикардита, поэтому делается аборт.

Оперированное сердце и беременность

Если женщина ранее успешно перенесла операцию, ее все равно относят к женщинам, страдающим болезнями сердца. Решение о сохранении ребенка принимают только в зависимости от того, насколько эффективно была проведена операция, наблюдались ли после нее рецидивы, страдает ли женщина от:

• Аритмии.
• Сердечной недостаточности.
• Легочной гипертензии.
• Других осложнений.

Когда требуется проведение срочной операции на сердце во время вынашивания ребенка, ее могут назначить только с 16 по 25 неделю.

Методы лечения

Если вы знаете, что имеете серьезные проблемы с сердцем, прежде чем планировать зачатие, необходимо проконсультироваться с кардиологом, гинекологом.

Вы уже забеременели? Срочно идите к врачу, он разработает планведения вашей беременности, предусмотрит все необходимые мероприятия. Это делается для того, чтобы предупредить тяжелые осложнения.

В некоторых ситуациях необходимо соглашаться на аборт (проводится он до 12 недели):

• У женщины диагностируют любую форму анатомического отклонения с нарушениями кровообращения, активным ревматическим процессом.
• При диагностике бактериального эндокардита.
• В случае обнаружения митрального или аортального стеноза.
• При диагностике комбинированного аортального порока.
• Если у женщины диагностирована коарктация аорты.
• Обнаружение легочной гипертензии, порока сердца.
• Наличие острой, подострой формы миокардита.

За беременной в течение всего срока наблюдает гинеколог, кардиолог и терапевт. Через каждых две недели женщина должна проверять состояние сердца, сосудов, дополнительно обращают внимание на другие не менее важные внутренние органы. В тяжелых случаях обследование проводят один раз в 7 дней, если врачи замечают проблему, сразу же госпитализируют, оказывают своевременную помощь.

Как лечится сердце у беременных? Здесь важен комплексный подход, включающий профилактику рецидива, специальную диету, своевременное лечение нарушенного кровообращения. Если у беременной наблюдается сердечная недостаточность, декомпенсированное состояние, ей нужно строго придерживаться постельного режима. Женщина может быть направлена в стационар.

Внимание! Врач выбирает для беременной только безопасные препараты, назначает оптимальную дозировку, иначе можно серьезно навредить малышу.

Предельно осторожно необходимо относиться к диуретикам, препаратам, повышающим артериальное давление. Когда беременная нуждается в антикоагулянтах, ей назначают Гепарин. При аритмии может быть назначен Дигоксин.

Чтобы предотвратить развитие бактериального эндокардита, используют антибактериальные препараты.

Беременная с сердечными патологиями должна особо осторожно относиться к своему здоровью, потому что рискует сама, вынашивая ребенка. Как известно, беременность – это всегда двойная нагрузка на организм, поэтому начинают проявляться все хронические болезни!

Источник: https://medportal.su/chem-opasny-zabolevaniya-miokarda-endokarda-i-perikarda-dlya-beremennyx/

Планирование беременности – необходимые шаги с чего начать и что нужно знать про беременность

Беременность – это важный шаг, требующий планирования, ответственности, психологической готовности отца и матери, проведения определенных мероприятий, направленных на укрепление здоровья родителей. Решив стать родителями, необходимо пройти полное медицинское обследование. К беременности необходимо подготовиться. Это комплекс мероприятий называется прегравидарной.

Данные меры являются составной планирования беременности, выполнение которых намного повысят благополучное прохождение беременности и рождение здорового малыша.

Как правильно спланировать беременность: с чего начинать?

Есть точка зрения, что когда партнёры решают попробовать себя в качестве мамы, и папы зарождается семья.

Планирование беременности начинается с осмысленного и рационального подхода к будущему положению родителей.

Необходимо планировать беременность до зачатия, с целью исключить большинство рисков и опасностей, увеличив тем самым шансы на благополучную беременность и рождение здорового малыша.

Десятилетия назад желая стать родителями супруги переставали использовать средства контрацепции, но сегодня это будет малоэффективно.

Большей части родителей необходимо предпринимать серьезные меры на пути к своему оздоровлению, поскольку будущий малыш будет образовываться из генетического материала обоих родителей.

Советы для женщин при беременности

Планируя рождение ребенка, будущие мама и папа должны заранее позаботиться о здоровье малыша. Для этого следует выполнить следующие мероприятия:

Нет вредным привычкам! Это правило относится как к матери, так и к отцу ребенка. Не менее, чем за 1 месяц до начала попыток забеременеть необходимо исключить никотин и алкоголь. После наркотиков организм восстанавливается минимум три года, это касается как мамы, так и папы. Зачатие в этот период строго противопоказано.

Здоровое питание. Необходимо добавить в ежедневный рацион белки, фрукты и овощи. Тогда ко времени зачатия микроэлементы и витамины накопятся в необходимом количестве.

Осмотр у гинеколога, назначение врачами необходимых анализов, проведение ультразвукового исследования органов малого таза.

Если будут выявлены заболевания воспалительного характера, заболевания вызванные гормональными изменениями, а так же прочими гинекологическими заболеваниями и половыми инфекциями, необходимо будет пройти лечение.

Прививки. До планирования беременности необходимо пройти вакцинацию по рекомендации врача, от таких заболеваний, как краснуха. Подобные болезни могут привести к порокам развития плода, его гибели.

Генетическая консультация. Не стоит пренебрегать консультацией генетика при планировании беременности. Специалист, проведя анализ крови мамы и папы, сможет заранее произвести расчеты вероятности рисков патологий развития плода и дать рекомендации по планированию и вынашиванию беременности.

Планирование времени беременности

За 3 месяца до начала зачатия рекомендуется начинать подготовку. Подготовительные этапы должны пройти оба родителя. Нередко в вопросе планирования беременности встречается инфантильное поведение со стороны мужчины. Это может стать фактором риска и тем самым негативно отразиться на будущей беременности.

После зачатия, планирование беременности подходит к концу. Если во время подготовки к беременности некоторые женщины позволяют себе глоток вина, или несколько затяжек сигарет, то после того как беременность наступила, подобные срывы необходимо исключить. Образ жизни остаётся таким же, как и при планировании на 9 месяцев.

Как спланировать беременность по циклам?

Самые благоприятные дни цикла для зачатия – во время выхода яйцеклетки из яичника. Существует несколько способов определить это время – прохождение специальных исследований, тестов, осмотр УЗИ яичников. Продолжительность между циклами обусловлена различными факторами.

В качестве главного регулятора менструации выступают гормоны, благодаря которым она поддерживается примерно в постоянном положении. Существовало мнение, что нормальный цикл составляет около 28 дней с отклонением в два-три дня.

Но сегодня этот временной промежуток расширился, нормой считаются только стабильные циклы. Например, у женщины, у которой менструация проходит через 20-40 дней, но при этом следуют четкому графику, может не обращаться ко врачу.

При этом важно понимать, что у всех женщин яйцеклетка способна к оплодотворению только одни сутки и эта особенность постоянна (при этом мужское семя может быть активно как несколько часов, так и неделю).

А промежуток между ее выходом и подготовкой к новому продуцированию – наступлением месячных в случае отсутствия беременности, – около 14 дней.

Поэтому наиболее благоприятное время для зачатия при нормальном цикле – 14-16 сутки.

Необходимые анализы

Необходимо проконсультироваться с врачом о том, какие анализы нужно сдать при планировании беременности, вот некоторые из них:

• анализ крови биохимический и общий;
• определение группы крови и резус-фактора (рекомендуется сдать обоим супругам);
• общий анализ мочи;
• анализы на наличие половых инфекций (сдать обоим супругам);
• анализ крови на антитела к различным инфекциям;
• анализ крови на сахар;
• комплексный анализ показателей свертываемости крови;
• кольпоскопию.

Так же рекомендуется пройти ультразвуковое исследование органов малого таза. Так же при планировании беременности рекомендуется сдать ряд дополнительных анализов:

• анализ крови на половые гормоны, необходим при нарушении менструального цикла, проблемах с зачатием и самопроизвольными выкидышами в анамнезе;
• анализы крови и мочи на гормоны щитовидной железы;

Планирование приема витаминов

Врачи уверены, что во время планирования беременности нет необходимости принимать поливитамины. Даже в прохладное время года при небольшом рационе, эмбриону будет достаточно необходимых полезных веществ и витаминов для формирования и роста.

Но употребление ряда микроэлементов все же пойдет на пользу. Вот некоторые из них: фолиевая кислота, калия йодид, витамин Е, иноферт.

Как увеличить шансы забеременеть?

Между 14 и 21 днем менструального цикла наступает самая высокая вероятность зачатия. В это время у многих женщин наступает период овуляции. За 2-3 дня до этого периода рекомендуется не заниматься сексом, воздержаться от употребления алкоголя, пребывания в парной и даже не рекомендуется принимать горячую ванную. Противопоказаны стресс и любые конфликты, в том числе и с мужем.

Сперматозоиды перестают быть активными даже при проявлении легкого стресса. Но негативнее всего на них влияет алкоголь, снижая шансы оплодотворения в 15 раз.

Не рекомендуется спринцевать влагалище перед началом зачатия, поскольку это может повлиять на кислотность слизистой. Из-за изменения химического состава сперматозоиды могут погибнуть, так как кислотность не будет соответствовать показателям нормы. Так даже слюна может воздействовать на них отрицательно.

После оплодотворения женщине рекомендуется повысить вероятность зачатия, оставаясь в положение лежа на спине несколько минут, подложив под поясницу подушку.

Планируя беременность, необходимо начинать подготовку задолго до зачатия. Верным решением будет тщательное обследование здоровья обоих супругов.

Если у будущих родителей возникнут сложности в планирование беременности, можно обратиться за помощью к специалисту. Врачи, работающие в женской консультации или центре планирования семьи, помогут паре подготовиться к зачатию и рождению ребенка.

Фото планирования беременности

Также рекомендуем просмотреть:

Источник: https://detkiportal.ru/planirovanie-beremennosti/

Сердечно-сосудистая система

Заболевания сердца занимают первое место по распространенности среди всех экстрагенитальных заболеваний, встречающихся при беременности.
Данной патологии отводится большое внимание, т.к. беременность в силу физиологических изменений может значительно ухудшать течение заболеваний и приводить к серьезным осложнениям, как для матери, так и для развития ребенка.

ИнформацияВопрос о возможности сохранения беременности должен решаться совместно акушером-гинекологом и кардиологом на ранних сроках, а в идеале уже в период планирования беременности.

Возможные осложнения заболеваний сердца при беременности:

Следует помнить о том, что заболевания сердца несут крайнюю опасность не только для ребенка, но и для матери и могут приводить к инвалидности и даже смертельному исходу.

Основные заболевания сердечно-сосудистой системы при беременности:

1. Приобретенные и врожденные пороки сердца;
2. Ревматическая болезнь;
3. Нарушения сердечного ритма;
4. Оперированное сердце;
5. Болезни миокарда.

Дополнительно Лечение данных заболеваний должно проводиться регулярно в течение всей беременности по назначению кардиолога.

Комплекс терапевтических мероприятий зависит от вида заболевания и его тяжести. Как правило, назначают следующие группы препаратов:

1. Противоаритмические препараты;
2. Сердечные гликозиды;
3. Мочегонные препараты;
4. Антиагреганты;
5. Антикоагулянты.

Ведение беременности у женщин с заболеваниями сердца

При первой же явке женщины с заболеваниями сердечно-сосудистой системы необходимо решать вопрос о возможности сохранения беременности.

Показания к прерыванию беременности:

1. Недостаточность аортального клапана;
2. Стеноз аортального клапана при значительных увеличениях сердца и выраженной недостаточности миокарда;
3. Недостаточность митрального клапана в сочетании с недостаточностью кровообращения, нарушениями ритма или активацией ревматического процесса;
4. Оперированное сердце (вопрос о возможности сохранения беременности решается индивидуально);
5. Острый ревматический процесс или обострение хронического процесса;
6. Тяжелое течение кардиомиопатии;
7. Тяжелое течение миокардита;
8. Мерцательная аритмия в сочетании с пороками сердца;
9. Выраженный дефект межжелудочковой перегородки;
10. Выраженный стеноз легочной артерии;
11. Тяжелое течение при открытом артериальном протоке.

Обобщая вышеизложенные данные, можно отметить, что вопрос о прерывании беременности решается на основании выраженности порока, нарушения кровообращения и активности ревматического процесса.

Ведение беременности должно проводиться по следующим принципам:

1. Совместное наблюдение акушера-гинеколога, кардиолога, терапевта, кардиохирурга;
2. Регулярное обследование сердца;
3. Медикаментозное лечение в зависимости от заболевания;
4. Регулярный УЗИ-контроль состояния плода, кардиотография, допплерометрия;
5. Плановая госпитализация до 12 недель (решение вопроса о сохранении беременности), 28-32 недели (для профилактического лечения), 36-37 недель (решение вопроса о способе родоразрешения).

Ведение родов при заболеваниях сердца

ВажноСпособ родоразрешения должен подбираться каждой женщине в индивидуальном порядке на основании вида заболевания и тяжести его течения (в консилиуме обязательно участие врача анестезиолога-реаниматолога).

Абсолютные показания к кесареву сечению:

1. Сочетание заболеваний сердца с акушерской патологией;
2. Пороки аортального клапана;
3. Стеноз митрального клапана;
4. Выраженные нарушения кровообращения;
5. Коарктация аорты;
6. Тяжелая мерцательная аритмия;
7. Ревматический процесс 2 и 3 степени;
8. Инфаркт миокарда.

При отсутствии противопоказаний возможно самостоятельное родоразрешение через естественные родовые пути.

Особенности ведения естественных родов:

1. Положение женщины на левом боку (категорически исключается положение лежа на спине);
2. Максимальное обезболивание родов (оптимально эпидуральная анестезия);
3. Сокращение второго периода родов за счет «выключения родов». Проводят рассечение промежности для ускорения рождения ребенка, в тяжелых случаях накладывают акушерские щипцы;
4. Наблюдение за женщиной совместно с кардиологом и анестезиологом-реаниматологом;
5. Постоянное наблюдение за состоянием сердечно-сосудистой системы женщины и состоянием плода;
6. Оптимально ведение родов в условиях гипербарической оксигенации.

Источник: https://baby-calendar.ru/zabolevaniya/serdce/

Когда можно беременеть после антибиотиков: планирование после антибиотикотерапии для женщин и мужчин, опасно ли беременеть во время приема лекарства

Все лекарства так или иначе воздействуют на состояние здоровья. Помимо основного действия, они имеют и побочные эффекты. Поэтому врачи не советуют беременеть после антибиотиков. Таблетки неизбежно влияют на зачатие. Поэтому после курса лечения необходимо взять паузу.

Бывают ситуации, когда без серьезных препаратов не обойтись. Но можно ли совмещать прием антибиотиков и планирование беременности? Ведь эти лекарства небезопасны. Вильпрафен, Амоксиклав, Сумамед и другие подобные препараты нужно принимать только по назначению врача. Бесконтрольное самолечение недопустимо всегда, не только перед беременностью.

Как эти лекарства влияют на женский организм:

• Возрастает нагрузка на печень и желудочно-кишечный тракт.
• Возникает дисбактериоз, то есть дисбаланс микрофлоры кишечника и репродуктивных органов. «Полезные» бактерии погибают, и их место занимают патогенные или условно-патогенные. Для женщин наиболее распространенное проявление дисбактериоза – молочница (кандидоз).
• Снижается иммунитет;
• Прием любых антибиотиков (в том числе Амоксиклава) перед зачатием негативно влияет на яйцеклетку. А значит, могут пострадать будущие дети.

Если препараты пьет муж, это тоже серьезное препятствие к нормальному зачатию. Они негативно влияют на подвижность и качество сперматозоидов. Антибиотики перед самым зачатием – серьезный фактор риска.

На сколько отложить зачатие

Важно обсудить со своим врачом планирование беременности после приема антибиотиков. Он должен учесть, от чего вы лечились, какие антибиотики пили перед беременностью, сколько времени прошло после курса. Только терпевт и акушер-гинеколог могут ответить на вопрос, насколько пострадало ваше здоровье, и через сколько можно беременеть.

Но есть общие рекомендации. Обычно врачи рекомендуют планировать беременность не менее чем через три месяца после приема антибиотиков. Это правило работает и для мужчин. Трех месяцев хватит, чтобы вывести антибиотик из организма и восстановить все функции. Все это время нужно предохраняться барьерными методами (например, презервативом).

Сначала нужно помочь своему организму избавиться от последствий приема лекарств. Врач назначит восстанавливающие препараты, например, витамины, пробиотики, антиоксиданты. цель этой терапии —  восстановление иммунной системы организма и микрофлоры.

После антибиотиков можно восстановить здоровье с помощью простых продуктов. Например, полезно пить кефир, творог, простоквашу.

Природные антиоксиданты, которые желательно употреблять перед планированием беременности после приема антибиотиков: укроп, петрушка, грецкий орех, фундук, сливы, инжир. Такое меню полезно и мужчинам, и женщинам.

Через три месяца вы почувствуете себя совсем здоровыми и полными сил. И можно планировать беременность после приема таблеток.

Если муж пьет антибиотики, есть риск, что сперматозоиды на фоне лекарств лишатся нормальной подвижности и станут дефектными. Даже относительно безопасный Амоксиклав может снизить количество и качество сперматозоидов. Это значит, что мужская фертильность (способность к зачатию) снижается. Мужчина, принимавший антибиотик, некоторое время вряд ли сможет стать отцом.

Но если жена все-таки забеременела, возможны два варианта развития событий. Если в зачатии приняли участие поврежденные половые клетки, то скорее всего, на раннем сроке произойдет выкидыш. Если же плод развивается нормально, то у ребенка есть все шансы родиться здоровым.

Бывает, что женщина пила антибиотики и неожиданно забеременела. Эту неоднозначную ситуацию мы попросили прокомментировать врача, акушера-гинеколога с 20-летним стажем Алексея Суворова:

«Прием сильных и токсичных лекарственных препаратов с антибактериальным действием на первых неделях вынашивания является существенным фактором риска для эмбриона, — считает врач. — Антибиотик может вызвать эмбриолетальный или тератогенный эффект. В первом случае будет замершая беременность и ранний самопроизвольный аборт, во втором – грубая врожденная патология у плода».

Специалисты утверждают, что наиболее опасным временем является:

• период имплантации (5-7 день после оплодотворения);
• период плацентации и органогенеза (3-12 неделя вынашивания).

Если вы пили антибиотики в другие временные промежутки, есть хороший шанс, что плод не пострадал.

Прием антибиотиков (даже если это разрешенный Амоксиклав) во время зачатия и после него может стать причиной гибели эмбриона или формирования грубых аномалий развития у плода.

Поэтому если у вас могло произойти зачатие, и вы вдруг заболели, надо вместе с врачом выбрать альтернативные методы лечения, которые не повлияют на плод. Например, врач может разрешить прием некоторых растительных препаратов.

Если проблемы со здоровьем возникли до овуляции, начинайте предохраняться. Сначала нужно вылечиться и только потом планировать беременность.

Если женщина забеременела во время приема антибиотиков, ей срочно нужно обратиться к врачу за консультацией. Это совсем не значит, что женщину отправят прерывать беременность. Но пройти обследование необходимо.

Лекарства во время беременности

Чем меньше срок беременности, тем выше риск повреждающего действия на эмбрион.

С 13-14 недели применение антибактериальных средств возможно, но по строгим показаниям и с применением наиболее безопасных лекарств (Амоксиклав, Вильпрафен).

На сроке до 12 недель  антибиотики тоже иногда прописывают, но только в крайнем случае, когда есть серьезный риск для жизни и здоровья будущей мамы. На любом сроке категорически недопустим прием следующих препаратов:

• Тетрациклин;
• Гентамицин;
• Левомицетин;
• Стрептомицин.

Подводя итоги, можно сказать, что антибиотики и планирование беременности — вещи мало совместимые. Лекарства могут спровоцировать непроизвольный выкидыш. Планируйте беременность спустя три месяца после лечения.

Если зачатие ребенка и антибиотики совпали, посетите врача, расскажите о том, когда и какие препараты вы пили, в каком количестве и по какому поводу. Скорее всего, акушер-гинеколог вас успокоит.

  Но при этом будет особенно пристально наблюдать за развитием плода во время вынашивания. 

Источник: https://MyZachatie.ru/planirovanie/kogda-mozhno-beremenet-posle-antibiotikov.html