Пища попала не в то горло - Врачебная тайна

Не в то горло: как помочь тому, кто подавился

Каждому нужно знать, что делать, если рядом кто-то подавился.

: 30 августа 2017 г.

Самая частая причина попадания пищи в дыхательные пути – это банальная невнимательность. Обычно дыхательную и пищеварительную систему разделяет своего рода заглушка – надгортанник, который плотно закрывает гортань при глотании (это безусловный рефлекс).

Если широко открыть рот перед зеркалом и постараться увидеть глубины собственного горла, вероятно, сможете разглядеть что-то вроде белой косточки. Только это не кость, а хрящ – тот самый надгортанник. Если во время еды смеяться и болтать, синхронность глотания и закрытия надгортанника нарушится, и пища попадет вместо пищевода в трахею.

С этого момента счет идет на минуты. Проходимость дыхательных путей нужно восстановить как можно быстрее!

О, Генри!

Многие слышали про метод Геймлиха, настоящую панацею от попадания пищи в дыхательные пути. Но не все знают, что американский хирург Генри Геймлих — наш современник, он скончался совсем недавно, 17 декабря 2016 года в Цинциннати, дожив до 95 лет. Что его мать Мария Эпштейн эмигрировала в США из Российской Империи.

Что в начале восьмидесятых он был одним из вдохновителей общества советско-американской дружбы, поддерживая идею создания совместных компьютерных технологий в медицине.

Что кроме метода первой помощи, он подарил медицине еще целый ряд полезных изобретений, среди них клапан Геймлиха, спасающий людей при возникновении открытого пневмоторакса (ранение грудной клетки, когда в плевральную полость попадает воздух), а также устройства для проведения постоянной кислородотерапии через трахею.

В 1977 году в одном из научных журналов появилась статья о эффективной методике первой помощи при попадании инородного предмета в дыхательные пути. И уже через год она была официально включена в стандарты оказания первой медицинской помощи. В такой консервативной специальности, как медицина, это считается фантастическим успехом.

Техника спасения

Что же такого изобрел Генри Геймлих, до чего не могли додуматься остальные? Просто он в очередной раз доказал, что все гениальное просто. Ведь для того, чтобы кусок еды или предмет удалить из трахеи, нужно заставить легкие максимально быстро выдохнуть содержащийся в них воздух.

Но сжать защищенную ребрами грудную клетку не так-то просто. Поэтому Геймлих предложил использовать для этого диафрагму. Человек, оказывающий помощь, встает со стороны спины пострадавшего и обеими руками словно обхватывает его за талию.

Левую руку необходимо сжать в кулак и положить на солнечное сплетение подавившегося, а вторую руку раскрытой ладонью сверху. Затем нужно наклонить пострадавшего вперед, и резко нажать обеими руками по направлению назад и чуть вверх. Если с первого раза не получилось, нужно повторить процедуру – пока не будет результата.

Повышение внутрибрюшного давления, подъем диафрагмы и уменьшение объема легких – все это вкупе должно физически вытолкнуть чужеродный предмет из просвета трахеи.

Метод Геймлиха практически всегда дает эффект, но знают про него не все, чаще встречается убеждение, что подавившемуся человеку нужно как можно увесистее и дольше стучать по спине. Врачи категорически против: в результате кусок может провалиться еще глубже в трахею. Поэтому если не помогли 2-3 сильных удара, нужно незамедлительно переходить к методу Геймлиха.

МЕТОД ГЕЙМЛИХА

Подойти к пострадавшему сзади, поставить одну ногу между его ног и обхватить руками за талию.
Положить кулак левой руки на живот пострадавшего на 2 пальца выше пупка.
Правую ладонь положить поверх кулака и обхватить его.
Наклонить подавившегося вперед и сильно надавить обеими руками по направлению к себе и вверх.
Ритмично повторять надавливания до освобождения дыхательных путей.

Если подавился ребенок

Однако метод Геймлиха эффективен только для взрослых и подростков, у младенцев и маленьких детей свои особенности первой помощи. Если подавился ребенок до года, сначала его можно просто взять за ноги и подержать вниз головой, чтобы инородное тело вышло из дыхательных путей под действием силы тяжести.

Если не помогло, нужно как можно быстрее положить ребенка животом на свою руку и несколько раз достаточно сильно похлопать по спине.

Если пища попала не в то горло малышу после года, используется облегченная версия метода Геймлиха – ребенка ставят спиной к себе и пять раз одной рукой нажимают на верхнюю часть живота, чередуя с пятью сильными похлопываниями по спине.

Рыбья кость

Пожалуй, чаще всего люди давятся рыбными костями. С одной стороны, мелкая косточка не так опасна, как крупный кусок мяса или курицы, попавший в дыхательные пути.

С другой, кость может впиться в ткани гортани или пищевода и долго осложнять жизнь, а рану на слизистой будет постоянно раздражать слюна и пища. Тем более, что рана может воспалиться. Поэтому от косточки нужно избавиться как можно быстрее.

Для этого доктора рекомендуют проглотить небольшой кусочек теплого сливочного масла, а если его под рукой не оказалось, подойдет чайная ложка подсолнечного или оливкового.

Через некоторое время попробуйте хорошо прокашляться, в этом случае можно попросить окружающих постучать по спине, это поможет косточке сдвинуться с места. После того как кость была удалена, рекомендуется прополоскать рот или даже выпить (если косточка сидела глубоко в пищеводе) раствор антисептика, подойдет фурацилин или слабый раствор марганцовки.

Нередкой причиной нарушений глотания, из-за которых человек внезапно начинает давиться, может оказаться инсульт. Его часто не сразу распознают, головокружение и дурноту принимают за что угодно, только не за симптом нарушения мозгового кровообращения. И первым явным признаком окажется как раз дисфагия, или затрудненное глотание.

Если вы заметили, как человек среднего или пожилого возраста во время еды стал постоянно поперхиваться, не оставайтесь в стороне, предложите ему на время прекратить прием пищи и расспросите о других симптомах – оцените его речь, память, симметрию лица и языка, равноценность силы рук и ног.

Если что-то настораживает, нужно как можно быстрее вызвать врача.

Источник: https://zdr.ru/articles/ne_v_to_gorlo_kak_pomoch_tomu_kto_podavilsya

Инородное тело в легких: может ли попасть еда, симптомы и что делать

Обструкцией дыхательных путей называют сужение или окклюзию полых органов, проводящих воздух к легочным альвеолам. Вызвана она может быть различными причинами – инородными телами, острыми воспалительными и аллергическими болезнями, травмами гортани и окружающих тканей, декомпенсацией опухолей и объемных процессов, располагающихся рядом с ней и воздухоносными путями.

Как устроены дыхательные пути

Чтобы понять, как инородное тело может попасть в дыхательные пути, нужно понять, как они устроены. Дело в том, что внутри шеи человека как бы два горла. Одно предназначено для глотания, а другое для дыхания.

Сразу за пищеводом, по которому пережёванная пищи поступает в желудок, располагается трахея. Трахею в простонародье именуют дыхательным горлом. Иногда, когда человек торопится, то кусочки пищи могут попасть в трахею.

Про попавшую в дыхательные пути пищу говорят: «попало не в то горло». Это означает, что еда или питьё попали не в пищевод, а направились в дыхательное горло (трахею).

Так происходит из-за того, что эластичный хрящ гортани не полностью перекрывает гортань в момент проглатывания еды. Пища попадает не в пищевод, соединённый с желудком, а в воздухоносные пути. В этом случае дыхательные пути перекрываются и человек начинает задыхаться и кашлять.

В этом случае кашель не только защитная реакция организма, он помогает избавиться от инородного тела. Кашель как бы говорит нам о том, что что-то пошло не так.

Мелкое инородное тело (чаще всего деталь игрушки) может провалиться из гортани в трахею. А уже оттуда попасть в бронхи и оставаться там незамеченным, но в конце концов оно обязательно вызовет воспаление.

Это случается крайне редко и обычно у маленьких детей. В этих случаях инородное тело в бронхах обнаруживается только на рентгеновском снимке, сделанным по подозрению на хронический бронхит.

Заболевания, которые приводят к возникновению обструкции дыхательных путей

Зачастую обструкцию вызывают вирусные заболевания как у детей, так и у взрослых. У малышей чаще всего вызывают данную патологию вирусный круп, ангина и бактериальный трахеит. У взрослых чаще всего обструкция возникает в результате абсцесса, отека, а также некоторых других болезней.

Обструкция трахеи и нижних бронхов напрямую связана с сужением просвета, возникающим в случае различных аномалий развития, отеков и рубцов.

Врожденные аномалии встречаются очень редко, зачастую обструкция может наблюдаться у детей до одного года, вследствие перенесенных простудных заболеваний и бронхитов.

Обструкция верхних дыхательных путей у взрослых очень часто встречается вследствие ожогов, травм и кровотечений. В результате этого образуется отек и спазмы гортани.

Очень часто встречаются кровотечения, которые могут возникать как осложнения в результате перенесенного оперативного вмешательства, а также могут наблюдаться вследствие различного рода травм.

Источник: olegkih.ru

Симптомы попадания инородного тела в дыхательные пути

Pixabay

Если инородное тело застряло в гортани или трахее, сделать вдох становиться очень трудно. Мышцы шеи, лица и туловища напрягаются, появляется одышка и кашель. Иногда он доходит до рвоты. Лицо пострадавшего синеет от нехватки воздуха.

Если попавшее инородное тело оставило небольшой проход для воздуха, то эти симптомы могут временно исчезать, а потом появляться снова.

Если просвет в дыхательных путях очень маленький, или они полностью перекрыты – жизнь человека висит на волоске. Раздражение слизистой оболочки может вызвать спазм мышц гортани и извлечь инородное тело будет намного сложнее.

Важно! Если что-то «попало не в то горло» и откашляться не получается, ни в коем случае нельзя трать время и оставшийся в лёгких воздух на крики о помощи.

Характеристики синдрома

Обструкция, помимо основного признака – одышки, имеет и другие клинические характеристики:

стридорозное дыхание – тяжелое, шумное;
супрастернальные ретракции – вследствие втяжения уменьшается объем шеи;
ретракция (уменьшение) грудной клетки;
хриплый крик;
круповый кашель.

Если обструкция верхних дыхательных путей носит прогрессирующий характер, развивается синюшность (цианоз), приводящий к брадикардии (изменению сердечного ритма) и грозящий остановкой дыхания.

Бронхообструктивный синдром может сопровождать целый ряд заболеваний, не обязательно связанных с патологиями органов дыхания:

бронхиальная астма;
бронхиолит;
пневмония;
обструктивный бронхит (острый или рецидивирующий);
сердечная недостаточность;
хронический бронхит;
отравления фосфорорганическими веществами;
опухоли трахеобронхиального дерева.

При бронхиальной астме и обструктивном бронхите в клинической картине преобладают нарушения бронхиальной проходимости. При пневмонии эти симптомы протекают скрыто, что не мешает им негативно сказываться на развитии основного заболевания всевозможных осложнений.

Неотложная помощь самому себе

Успокойтесь и расслабьтесь насколько это возможно в этих обстоятельствах. Не дайте себе закашляться. Если вы можете дышать, значит, дыхательные пути перекрыты не полностью. Осторожно и медленно сделайте вдох так, чтобы посторонний предмет не переместился ещё глубже.
Выдохните изо всех сил.
Если удастся выдохнуть полные лёгкие, в первое мгновенье выдоха ая щель рефлекторно закрывается и мощной струёй воздуха застрявший предмет выбивается из горла.
Навалитесь верхней частью живота (под нижними рёбрами) на стол, если вы сидите за ним.
Если рядом перед вами стоит стул с высокой спинкой – навалитесь на спинку. Затем кашляйте, одновременно надавливая животом на стол.
Если рядом нет ни стула, ни стола, ни табурета – встаньте на колени и положите кулак одной руки на живот, кисть второй руки положите поверх кулака.
Затем кашляйте, одновременно надавливая руками на живот.

Важно! Если инородное тело застряло неудачно, расслабиться и вдохнуть не получается. Нельзя продолжать попытки сделать вдох. При насильственном вздохе можно протолкнуть застрявший предмет ещё глубже. Придётся обойтись тем воздухом, который остался в лёгких.

Даже после выдоха его достаточно. Нужно попробовать выдохнуть спокойно, не усиленно, а потом всё, что осталось, до конца.

Инфекционные причины обструктивного синдрома и факторы риска

В большинстве случаев обструкция бронхов возникает и развивается на фоне острых респираторных заболеваний, вызванных инфекциями, а также как осложнение после гриппа, парагриппа, аденовируса.

Также причиной заболевания становятся инфекционно-воспалительные или аллергические заболевания — астма, бронхит, пневмония. Изредка закупорка бронхов бывает признаком и более опасных заболеваний, таких как муковисцидоз или туберкулез легких.

К внешним причинам, способным привести к развитию обструктивного синдрома, следует отнести также курение.

Табачный дым, регулярно попадая в бронхи, несет с собой большое количество химических соединений, которые нарушают синтез антител, что, в свою очередь, приводит к угнетению иммунитета.

После вдыхания сигаретного дыма респираторная система подвергается постоянной нагрузке и раздражению, а это чревато серьезными осложнениями в случае воспалительных заболеваний органов дыхания.

К числу негативных факторов, влияющих на бронхи и легкие, относится и неблагоприятная экологическая ситуация. Запыленность и загазованность воздуха фосгеном, аммиаком, парами кислот, сернистым газом, хлором также способствуют развитию в бронхах воспалительных процессов.

Неотложная помощь взрослому

Когда попавшее в дыхательные пути инородное тело даёт возможность человеку дышать и нет угрозы для его жизни, нельзя применять никаких приёмов, чтобы не протолкнуть посторонний предмет ещё глубже.

В этом случае нужно вызвать скорую помощь, успокоить пострадавшего и следить за его состоянием. Если же человек не может ни вздохнуть, ни откашляться самостоятельно – ему требуется оказать первую помощь как можно быстрее.

Гибель клеток головного мозга начинается через 5-7 минут после прекращения дыхания.

Последовательность действий

1. Подойдите к пострадавшему сзади и основанием ладони 3-4 раза ударьте его по спине на уровне верхнего края лопаток.

Источник: https://gp195.ru/bolezni/inorodnoe-telo-v-trahee.html

Что делать если в носоглотку попала еда? — Миндалина

Иногда у человека бывает так, что после еды, как будто в носоглотку попадает пища. Что делать в этом случае? Такой вопрос задают врачу пациенты. Одной из самых жизненно важных функций, которые выполняет человек, является его дыхание.

Но никто не задумывается над тем, как именно человек вдыхает и выдыхает воздух. Очень хорошо, что людям не приходится держать эту процедуру под собственным контролем.

Человеческий организм устроен таким образом, что большая часть процессов, которые в нем происходят, способны проходить без нашего сознательного вмешательства.

Вдыхая свежий воздух, человек тут же выталкивает из себя переработанный, то есть — углекислый газ. Воздух через ноздри попадает в носоглотку?

Носоглотка — это пустая область, которая расположилась на уровне скул в черепе человека, и благодаря которой соединены продолжения носовой и ротовой полостей.

Как и любой другой орган или ткань, находящаяся в человеческом организме, так и носоглотка, выполняет жизненно важные функции. В основном, носоглотка отвечает за:

соединительную функцию;
согревательную;
обонятельную.

В чем заключается соединительная функция?

Строение носоглотки и то, как и где она размещена в организме человека, способствует ее функционированию, так называемого соединителя.

Иными словами, она соединяет продолжение ротовой полости, а именно глотки вместе с носовыми пазухами. Именно поэтому каждый человек может свободно дышать и ртом, и носом.

Но если брать во внимание, как правильно должен дышать человек, то, конечно же, носом.

Как происходит согревание воздуха?

Очень важной для человека функцией является увеличение температуры вдыхаемого воздуха. Эта причина является одной из основных, почему человек должен дышать именно носом.

Дело в том, что холодный воздух (особенно это касается зимнего периода) может с легкостью вызвать раздражение дыхательных путей человека.

Благодаря этому фактору люди и болеют простудными заболеваниями, а иногда и более серьезными.

В носоглотке находятся некоторые слизистые поверхности, которые способствуют согреванию попавшего туда воздуха, а потом уже способствуют упрощенному его усвоению в организме.

Физиология обоняния

Согласитесь, насколько приятно вдыхать любимые запахи. Запахи прекрасных цветущих растений, вкусно приготовленного обеда, запах своего любимого человека. Человек не особо задумывается над тем, какие же органы и ткани в нашем организме несут ответственность за то, чтобы мы испытывали одно из пяти человеческих чувств.

Все дело в том, что в строение носоглотки также входят и обонятельные слизистые поверхности. Они обладают повышенной чувствительностью и способны улавливать любые окружающие нас запахи.

Какие более распространенные заболевания носоглотки встречаются в медицине?
Зачастую в носоглотке появляются всевозможные воспаления всех ее внутренних поверхностей, а именно слизистой. Также болеть могут и миндалины.

Если возникают те или иные проблемы с носоглоткой, то больному в первую очередь необходимо обращаться за помощью к специалисту, а именно к врачу ЛОРу. Нечастыми бывают случаи попадания пищи в носоглотку и ощущения, будто что-то пало и мешает.

С этим недугом тоже нужно знать, как бороться.

Помощь при попадании в носоглотку пищи

Для того чтобы разобраться, что в организме человека происходит в тот момент когда он подавился, нужно выяснить и разобраться в том, как же работает задняя стенка его горла. Все, чем человек питается и воздух, которым он дышит, проходит непосредственно через его горло, для того чтобы в дальнейшем уже попасть в организм.

Все продукты питания, проходя по гортани, попадают прямо в пищевод, а уже потом попадают и в сам желудок. Что же касается воздуха, то он опускается ниже и идет в другое отделение — трахею, носоглотку, а уже потом и в легкие. Самое главное, что оба эти пути до попадания в человеческий организм, зачинаются с задней части горла.

И в том случае, если оба эти отверстия открыты, каким же образом пища способна попадать в одно отверстие, а воздух — в совершенно другое?

Хорошо, что организм каждого человека все держит под своим контролем. Дело в том, что в человеческом организме над самой трахеей расположен надгортанник, который при каждом глотании начинает действовать. Он способен закрывать, так называемую «маленькую дверцу», что позволяет пище не попадать в дыхательные пути, а двигаться прямиком в желудок.

Другой вопрос, если человек во время еды смеется либо разговаривает. В это время надгортанник просто не успевает закрываться в то время, когда это необходимо. И из-за этого малейшие частички пищи могут свободно попасть в дыхательные пути, а именно в трахею.

Если эти кусочки совсем малюсенькие, то организм самостоятельно может побороться с этим и просто вытолкнуть их. Правда при этом придется покашлять. Некоторые люди при этом паникуют, но этого не стоит делать. Ведь через несколько секунд все пройдет и встанет на свои места.

Какие могут быть причины попадания пищи в носоглотку:

если человеку вздумалось поговорить или посмеяться с полным ртом;
если еду употребляют очень быстро;
если поглощение пищи происходит в неудобном положении;
если человек плохо пережевывает еду.

Но в случае попадания пищи в дыхательные пути, если она застряла в носоглотке, и если кусок попавшейся пищи оказывается больше, чем организм может себе позволить вытолкнуть, может наступить процесс удушья. Это связано с тем, что большое количество пищи просто блокирует дыхательные пути, и воздух просто не способен проходить через них в легкие.

В этой ситуации человек уже не сможет помочь себе простым кашлем, более того может пропасть способность дышать и издавать какие-либо звуки. Если трахеи на протяжении длительного времени остаются заблокированными, то лицо человека меняется в цвете. Оно может стать как ярко-красным, со временем превратиться в синее.

Если же человеку кажется, словно ему попало какое-то инородное тело в носоглотку, то нос можно промыть обыкновенной водой комнатной температуры. Часто бывает так, что еда, проходя в пищевод, просто задевает трахею, именно из-за этого и появляется такое неприятное ощущение. Но это не беда.

Если же у вас появляются какие-либо другие проблемы с носоглоткой, то не стоит откладывать поход к специалисту. Ведь своевременное обращение за помощью к врачу, гарантирует успех и положительный результат в конце лечебного процесса.

Источник: https://pneumonija.com/symptoms/chto-delat-esli-posle-edy-kak-budto-v-nosoglotku-popadaet-pishha.html

Не в то горло: как помочь тому, кто подавился

Самая частая причина попадания пищи в дыхательные пути — это банальная невнимательность. Обычно дыхательную и пищеварительную систему разделяет своего рода заглушка — надгортанник, который плотно закрывает гортань при глотании (это безусловный рефлекс).

Если широко открыть рот перед зеркалом и постараться увидеть глубины собственного горла, вероятно, сможете разглядеть что-то вроде белой косточки. Только это не кость, а хрящ — тот самый надгортанник. Если во время еды смеяться и болтать, синхронность глотания и закрытия надгортанника нарушится, и пища попадет вместо пищевода в трахею.

С этого момента счет идет на минуты. Проходимость дыхательных путей нужно восстановить как можно быстрее!

О, Генри!

Что кроме метода первой помощи, он подарил медицине еще целый ряд полезных изобретений, среди них клапан Геймлиха, спасающий людей при возникновении открытого пневмоторакса (ранение грудной клетки, когда в плевральную полость попадает воздух), а также устройства для проведения постоянной кислородотерапии через трахею.

Техника спасения

Повышение внутрибрюшного давления, подъем диафрагмы и уменьшение объема легких — все это вкупе должно физически вытолкнуть чужеродный предмет из просвета трахеи.

Метод Геймлиха практически всегда дает эффект, но знают про него не все, чаще встречается убеждение, что подавившемуся человеку нужно как можно увесистее и дольше стучать по спине. Врачи категорически против: в результате кусок может провалиться еще глубже в трахею. Поэтому если не помогли 2–3 сильных удара, нужно незамедлительно переходить к методу Геймлиха.

Метод Геймлиха

Метод Геймлиха. Источник: inet-health.ru

Подойти к пострадавшему сзади, поставить одну ногу между его ног и обхватить руками за талию
Положить кулак левой руки на живот пострадавшего на 2 пальца выше пупка
Правую ладонь положить поверх кулака и обхватить его
Наклонить подавившегося вперед и сильно надавить обеими руками по направлению к себе и вверх
Ритмично повторять надавливания до освобождения дыхательных путей

Если подавился ребёнок

Если пища попала не в то горло малышу после года, используется облегченная версия метода Геймлиха — ребенка ставят спиной к себе и пять раз одной рукой нажимают на верхнюю часть живота, чередуя с пятью сильными похлопываниями по спине.

Рыбья кость

Для этого доктора рекомендуют проглотить небольшой кусочек теплого сливочного масла, а если его под рукой не оказалось, подойдет чайная ложка подсолнечного или оливкового.

Это инсульт!

Если вы заметили, как человек среднего или пожилого возраста во время еды стал постоянно поперхиваться, не оставайтесь в стороне, предложите ему на время прекратить прием пищи и расспросите о других симптомах — оцените его речь, память, симметрию лица и языка, равноценность силы рук и ног.

Если что-то настораживает, нужно как можно быстрее вызвать врача.

zdr.ru

Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку!

Понравился материал? Будем благодарны за репосты

Источник: https://doctor.kz/health/news/2017/09/08/19313

Источник: https://mindalinna.ru/chto-delat-esli-v-nosoglotku-popala-eda.html

Что делать, если ребенок подавился: как извлечь инородное тело из дыхательных путей, не навредив малышу?

Своевременная помощь, оказанная малышу, который поперхнулся или подавился, может спасти ему не только здоровье, но порой и жизнь!

Дети, особенно младенцы, едва научившись активно ползать, тащат в рот любой предмет, который попадает в поле их зрения — это обычное дело и предмет ежедневной тревоги всех родителей. Чем мельче этот предмет — тем больше вероятность, что малыш может поперхнуться (или подавиться), пытаясь его проглотить.

Однако малыши давятся чаще и сильнее более старших ребятишек и взрослых людей не только потому, что имеют привычку заглатывать все, «что плохо лежит». Но еще и потому, что строение их организма пока еще отличается от строения тела всех остальных.

А именно: у взрослого человека есть особый хрящ — надгортанник — который в момент глотания перекрывает вход в дыхательное горло, таким образом препятствуя попаданию жидкости, кусочков пищи или чего угодно еще, кроме воздуха, в дыхательные пути (как говорят люди, далекие от медицины — «не то горло»).

Но даже у взрослых людей этот процесс не всегда работает четко и слаженно (иначе бы никто из нас не знал, каково это — поперхнуться или подавиться). У маленьких детей же синхронизация глотания и защиты дыхательного горла с помощью надгортанного хряща и вовсе еще не сформирована.

К слову говоря, отсутствие рефлекса закрытия дыхательных путей встречается не только у младенцев. Например, у пожилых людей наблюдается такое же явление, а также у людей, «расслабленных» действием алкоголя, снотворных препаратов, транквилизаторов и т.п.

Помимо того, что сама работа надгортанника иногда нас подводит, существуют также обстоятельства, которые могут существенно увеличить вероятность того, что инородное тело (уж коли оно оказалось во рту или в носу), попадет в дыхательные пути. Например:

смех во время глотания;
разговор «с набитым ртом»;
еда или питье «на ходу»;
еда или питье (или игра с мелкими предметами) в транспорте, во время движения;

Симптомы того, что ребенок подавился или поперхнулся

Как правило, только слепой не заметит, если малыш чем-то подавился или поперхнулся. И все-таки, ради чистоты повествования, определим главные симптомы того, что в дыхательные пути попало инородное тело. Итак, ребенок явно поперхнулся или подавился, если, у него:

Кашель;
Затрудненное дыхание;
Сиплый голос (если ребенок пытается что-то сказать);
Свист;
Признаки удушья;

Или, в более тяжелых случаях:

Отсутствие дыхания;
Потеря сознания.

Как спасать ребенка, в дыхательных путях которого застряло инородное тело

Сама природа позаботилась о том, чтобы в ситуациях, когда дыхательные пути чем-то закупорены (будь то чрезмерное количество слизи во время ОРВИ, или инородное тело, случайно перекрывшее дыхание), мы могли освободить и прочистить дыхательное горло. Собственно, для этих целей и «придуман» такой механизм как кашель.

Если ребенок может кашлять сам

Нет лучшего приема, чтобы очистить дыхательные пути, чем банальный естественный кашель. Если поперхнувшийся или подавившийся ребенок способен кашлять — то ни в какой посторонней помощи он не нуждается.

Нет необходимости колотить его по спине, вливать в него воду, переворачивать вверх ногами и т.п. Наоборот — не трогайте малыша, дайте ему возможность как следует откашляться.

Единственное, что можно и нужно делать в подобной ситуации — открыть окна, обеспечив приток свежего воздуха и аккуратно придержать ребенка, чтобы ему просто было удобнее кашлять.

Если ребенок подавился или поперхнулся, но способен кашлять — ни в коем случае не стучите его по спине. Потому что при каждом его вдохе ваш удар будет проталкивать инородное тело все глубже и глубже в дыхательные пути, в разы увеличивая риск удушья.

Если ребенок задыхается и не может кашлять

Однако, далеко не во всех ситуациях естественный механизм откашливания срабатывает. Например, совсем крошечные детки (новорожденные, груднички и ребятишки примерно до 4-5 лет) не в состоянии эффективно откашляться — в силу того, что дыхательная мускулатура у них еще недостаточно развита.

Кроме того, иногда инородное тело так плотно застревает в дыхательном проходе, что блокирует любую деятельность в нем — не только кашель, но даже само дыхание. Что делать в таких случаях?

Если ребенок поперхнулся и не может дышать — в вашем распоряжении лишь считанные секунды, чтобы ему помочь. Поэтому не теряйтесь и срочно приступайте к следующим действиям:

Ребенка нужно наклонить — таким образом, чтобы голова была ниже уровня спины. Грудничка аккуратно укладываем на руку на животик, головой вниз, уверенно придерживая ладонью под подбородок (чтобы он не соскользнул с руки). Ребенка старше года можно просто перекинуть через колено или через руку.
Затем нужно собрать всю свою родительскую «волю в кулак», на время забыть от истерике и страхе, широко раскрыть ладонь и ровно 5 раз довольно сильно и резко ударить точно промеж лопаток ребенка. Пальцы вашей руки должным быть строго параллельны позвоночнику малыша. Причем удары должны иметь такую траекторию, словно вы с их помощью пытаетесь продвинуть невидимый объект в сторону рта. Ровно 5 раз — не меньше, но и не больше!

По сути эти удары имитируют естественный кашель ребенка — они создают в дыхательных путях некоторое давление, которое проталкивает к выходу застрявшее в дыхательном горле инородное тело.

Если на этом этапе ребенок смог задышать, откашляться, или инородное тело под воздействием ударов выпало изо рта — больше никаких манипуляций производить не нужно. Дайте малышу возможность успокоиться, отдышаться и прокашляться. Если ничего не произошло — продолжаем:

Выполняем так называемый прием Геймлиха. Если ребенок уже достаточно большой (старше 2-3 лет) — поставьте его перед собой (спинкой к себе), приобнимите, кулак одной своей руки сожмите другой рукой, приложите руки к точке на животе ребенка, которая расположена сразу под грудиной (в народе это место нередко именуется «поддых»), затем сильно и резко надавите кулаком на эту точку. Опять же — 5 раз! Подобный нажим усилит давление в дыхательный путях и ускорить выход инородного тела через рот.

Если же малыш еще маленький (грудничок, или ребенок около 1-1,5 лет) — его следует уложить на спинку (на любую поверхность, можно на руку или на ваше бедро), желательно снова в положении, при котором голова находится чуть ниже спины. Затем двумя пальцами — указательным и средним — довольно сильно нажать ему в точку сразу под грудиной — тоже 5 раз. Это тот же самый прием Геймлиха, только адаптированный для детей-малюток.

Если никакого благоприятного эффекта вы ни ударами по спинке, ни нажимами под грудину не достигли — повторите пункты 2 и 3 еще и еще раз. До тех пор, пока инородное тело наконец не выскочит изо рта ребенка, освободив его дыхательные пути. И естественно, совершенно необходимо, чтобы кто-то из ваших домочадцев (еще в начале спасательных манипуляций) вызвал скорую помощь…

Если пояснения на английском языке для вас не проблема, то вам наверняка пригодится эта подробнейшая видео-инструкция:

Но если вам необходимы пояснения именно на русском языке, то лучше предельно понятных практических подсказок от популярного доктора Е. О. Комаровского, пожалуй, не сыскать:

Когда человек (и ребенок в том числе!) захлебывается водой (например — при утоплении) или же когда в его дыхательные пути попадает не вода, но любое инородное тело, которое не только препятствует дыханию, но и вызывает потерю сознания, любые похлопывания по спине становятся совершенно бесполезны.

Первое, что следует делать в этой ситуации — немедленно вызвать службу спасения: позвонить в скорую помощь, или в полицию, или в пожарную службу. А пока спасатели мчатся к вам, необходимо провести прием Геймлиха, но только в положении лежа:

Приподнимаете одежду ребенка, предварительно уложив его на спину, и основанием ладони резко надавливаете ему на точку под грудиной (она находится примерно на одинаковом расстоянии между грудиной и пупком) таким образом, словно вы стремитесь протолкнуть что-то под ребра — то есть жест должен быть сильным, но чуть скользящим в сторону головы.
Серия толчков — 5 раз. 2 Если спустя 5 попыток (то есть 5 серий по 5 толчков каждая) ребенок так и не задышал и не пришел в сосзнание — необходимо осуществлять сердечно-легочную реанимацию. Стоит лишь надеяться, что к этому моменту к вам на помощь подоспеют профессиональные медики или спасатели.

Что чаще всего застревает в дыхательных путях у детей

Невозможно смотреть за малышом каждую минуту в течение дня – и едва только стоит на секунду отвлечься, как он уже тащит в рот всякую мелочь. Но кое-что однозначно нужно держать подальше и повыше от взора младенца. А именно – чаще всего в дыхательных путях малышей застревают:

орехи;
собачий (и кошачий) сухой корм;
попкорн;
жвачки;
мелкие игрушки и детали игрушек;
колпачки от фломастеров и ручек;
косточки от абрикосов, черешни и т.п.
кусочки яблока, моркови и т.п. (то, что обычно дают родители своим грудничкам, едва только у них прорезываются первые зубки).

Что-то застряло в носу у малыша

Даже если у нас, взрослых, или у старших деток, что-то и застревает в дыхательных путях, то как правило, это «что-то» попадает туда через рот и является частью пищи. Но вот в случае с малютками ситуация другая — все, что попадает в поле их видимости и досягаемости, отправляется нередко не только в рот, но и в нос.

И тоже там благополучно застревает. А поскольку нос является частью дыхательных путей, то кусочек бублика или крошечный плюшевый мышонок, старательно утрамбованный младенцем себе в ноздрю, тоже смело можно трактовать как «инородное тело в дыхательных путях».

Как корректно очистить носовую полость малыша, не повредив ее нежную слизистую? Способов несколько:

Перед тем, как проделывать все манипуляции, описанные ниже, полезно закапать в нос ребенка сосудо-суживающие капли, чтобы снизить риск развития отека (или устранить уже имеющийся отек), дабы достать инородный предмет было легче;
Можно «заставить» малыша чихнуть (тогда, любая мелочь, застрявшая в носу — скорее всего вылетит под давлением воздуха);
Если малыш уже понимает, что значит «высморкаться», то попросите его об этом, предварительно закрыв свободную, чистую ноздрю, а также рот.
Есть довольно эффективный прием для «спасения» совсем крошечных деток, нечаянно запихнувших себе в носик какие-то мелкие предметы, который в народе получил название «мамин поцелуй»: мама или кто-то из домочадцев, глубоко вдохнув, должны дунуть в рот малышу. Рефлекторно младенец выпустит весь воздух через нос — и предмет под давлением струи воздуха должен выскочить.

Однако если ни один из этих простых приемов не помог очистить носик ребенка от посторонних предметов – необходимо обратиться в травмпункт за профессиональной помощью.

31 июля 2018 · Полина Сошка · Getty/Fotobank

Источник: http://www.woman.ru/kids/healthy/article/149625/

Чем опасны инородные тела в легких и как распознать состояние?

В большинстве случаев, инородные тела попадают в правосторонние бронхи и легкие. Это обуславливается большим объемом правого легкого и его расположением. Частицы, оседающие в мелких бронхиальных разветвлениях, редко имеют выраженную симптоматику.

https://www.youtube.com/watch?v=M969kWNybRI

Чаще всего наблюдается редкое покашливание, которое списывают на простудное заболевание.

Это состояние представляет трудность для диагностики, и опасно тем, что посторонние частицы могут полностью перекрыть бронхиальный просвет.

Даже если человек сразу после попадания инородного тела в легкие чувствует себя относительно нормально, со временем развиваются следующие симптомы:

Кашель с отхождением гнойной мокроты.
Повышение температуры.
Отхаркивание кровянистой слизи.
Нарушение частоты дыхания с нехваткой воздуха.

Самый плохой признак – отсутствие кашля, это значит, что инородное тело полностью перекрыло воздухоносные пути.

Когда частицы достаточно крупные, они способны полностью перекрыть доступ воздуха в легкие, что может привести к летальному исходу. Симптомы состояния, угрожающего жизни:

Меняется цвет лица, приобретая красный или синий оттенок.
Невозможность сделать вдох.
Внезапно начавшийся приступообразный кашель.
Больной держится за горло.
Охриплость, полная потеря голоса.
Дыхание со свистом.
Одышка.
Потеря сознания.

Предметы с неровной поверхностью при заглатывании больше других способствуют воспалительному процессу, так как на них задерживается слизь, оседают бактерии, и они могут травмировать бронхиальные пути. Чужеродные белки вызывают аллергические реакции и местные воспалительные процессы.

Самую большую опасность представляют пищевые частицы, способные разлагаться на более мелкие крупицы. Только врач скажет, что делать, если пища попала в дыхательную систему. Ее извлечение более сложно, и частицы очень быстро разлагаются, вызывая гнойное воспаление.

При попадании инородного тела в бронхиальные пути развиваются следующие заболевания:

Эмфизема легких.
Обструктивный бронхит.
Отек легких.
Пневмония.
Гнойный плеврит.
Абсцесс легкого.
Бронхоэктостаз.

Если инородные предметы находятся в мелких бронхиальных путях, возможно механическое повреждение, инфицирование и разрастание легочной ткани.

Чтобы этого избежать, при подозрении на аспирацию необходимо обратиться к пульмонологу, который, проведя диагностику, определит, есть инородное тело в дыхательных путях или нет.

к оглавлению ↑

Диагностика и лечение

В первую очередь, диагностика основывается на жалобах пострадавшего. Если дело касается ребенка – то на рассказах взрослых, о том, что случилось. Если же не был замечен факт аспирации, то без наличия внешних симптомов, диагностика может быть затруднена.

Сначала у пациента прослушивают дыхание, врач может услышать: хрипы, свист, ослабленное или жесткое дыхание. При полном перекрытии бронхиального просвета специалист ничего не услышит. Далее назначаются следующие диагностические методы:

Рентгенография.
Рентгеноскопия.
Эндоскопия.

На рентгеновских снимках не всегда видны попавшие в дыхательные пути предметы и еда. Это может быть связано с проницаемостью рентгеновских лучей или с образованием в легких сильного отека, закрывающего инородное тело.

Самым точным методом диагностики будет эндоскопия. В зависимости от состояния и возраста пациента процедура может проходить под местной или общей анестезией.

Детям эндоскопию проводят только под общим наркозом. Еще одним методом диагностики является МРТ грудной клетки, но его используют крайне редко из-за высокой стоимости процедуры.

к оглавлению ↑

Неотложные действия

Что делать в первую очередь при аспирации? При попадании инородного тела в дыхательные пути следует оценить состояние больного. Если он находится в сознании и не задыхается, ему необходимо хорошо откашляться. При подозрении, что частицы могли остаться в дыхательной системе необходимо вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться в приемный покой стационара.

Если кашель после аспирации сопровождается одышкой, цианозом на лице, следует оказать следующую помощь:

Просто положить пострадавшего через колено вниз лицом, чтобы голова оказалась как можно ниже, и нанести несколько сильных ударов между лопатками. Если инородное тело попало не очень глубоко, есть шанс, что после этих действие оно выйдет.
Можно проделать следующие действия: положить больного на спину, сложить руки замком и надавить на область между пупком и ребрами несколько раз.
Если больной в состоянии, попросить его сделать наклон через спинку стула, и резкими хлопками попытаться выбить инородное тело из дыхательных путей.

Запрещено стучать по спине в вертикальном положении, таким образом, частицы опустятся еще ниже! Особенно осторожно следует обращаться с детьми. При попадании круглых ровных предметов, ребенка можно перевернуть вниз головой и постучать по спине, возможно предмет выпадет сам.

к оглавлению ↑

Медицинская помощь

В любом случае, попадание инородного тела в легкие и бронхи требует медицинского вмешательства. Поэтому при первых признаках аспирации необходимо вызвать скорую помощь, и, дожидаясь ее, помочь больному вывести предмет из дыхательных путей.

Лечение аспирации означает удаление инородных частиц из дыхательных путей. Если посторонние частицы попадают в гортань, то возможно извлечение инородного тела ручным способом или с помощью ларингоскопии. Если инородное тело обнаруживается в трахее – проводят процедуру трахеоскопии.

Самую большую сложность по удалению инородного тела представляет бронхоскопия – извлечение мелких частиц из бронхов и бронхиальных путей. Нередко эту процедуру приходиться повторять несколько раз, особенно если предмет сильно крошится, например, если попала в дыхательные пути пища.

Чтобы не осталось негативных последствий аспирации, следует обращаться к врачу сразу же после подозрения на попадание частиц в легкие.

Во время эндоскопического вмешательства, кроме извлечения инородного тела, отсасывают гной и слизь, скопившиеся в бронхиальных просветах.

В некоторых случаях берут кусочек легочной ткани на биопсию, так как возможно развитие доброкачественных и злокачественных образований.

После изъятия предмета из дыхательных путей, дальнейшее лечение основывается на устранении последствий аспирации – проведении противовоспалительного лечения.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

Источник: https://opnevmonii.ru/terapiya/opasnost-popadaniya-inorodnogo-tela-v-legkie.html