Периоральный дерматит и розацеа — лечение роаккутаном

Розацеаподобный дерматит: фото, лечение, причины, симптомы

Розацеаподобный дерматит – патология кожи на лице, сопровождающаяся узелками красного цвета вокруг век и губ. К группе риска относятся женщины, активно пользующиеся косметикой. По своей клинической картине болезнь не отличается от розацеа, но требует другого лечения.

Особенности розацеаподобного дерматита

Основная причина развития розацеаподобного дерматита – слишком чувствительная кожа лица, реагирующая на внешние и внутренние раздражители – косметику, одежду из синтетических материалов, мази с кортикостероидами.

Последние вызывают дерматит при длительном применении – месяц и более. Если узелки образуются вокруг рта, причиной может быть зубная паста, губная помада, фруктовый сок и др.

В этом случае диагностируется периоральный дерматит.

Болезнь начинается с эритемы – мелких папул или пустул красноватого цвета вокруг носа, глаз и рта, на переносице и щеках. При этом вокруг губ всегда остаётся тонкая полоска здоровой кожи, которая примыкает к зоне покраснения.

Сыпь появляется не сразу, иногда она образуется несколько недель, иногда – несколько месяцев. В период болезни ощущается легкий зуд, жжение и стягивание кожи. В большинстве случаев розацеаподобный дерматит принимает хроническую форму.

Как выглядит заболевание на разных стадиях, можно увидеть на представленных ниже фото.

На начальной стадии в треугольнике рот-нос-щёки появляются маленькие бугорки, узелки и уплотнения, которые постепенно краснеют. Реже высыпания появляются вокруг глаз, на веках, лбу, щеках, скулах, переносице.

С переходом болезни в хроническую форму сыпь разрастается, увеличивается её количество, она сливается в большие пятна. Процесс сопровождается зудом, кожа в местах поражения начинает шелушиться.

При отсутствии лечения на месте бугорков образуются пузырьки с прозрачной жидкостью. Со временем они лопаются, внутрь проникает инфекция, начинается нагноение.

Появляется моральный дискомфорт, чувство стянутой кожи, больные ощущают зуд, жжение и боль, не могут нормально принимать пищу, чистить зубы и умываться. Однако в большинстве случаев болезнь не вызывает никаких неудобств, кроме эстетических.

В большинстве случаев розацеаподобный дерматит диагностируется у женщин 20-45 лет, у мужчин и детей – исключение. Точная причина заболевания неизвестна, однако установлено, что оно возникает при длительном применении гормональных мазей, гелей и спреев.

Часто причиной становится аллергия на лекарства и косметику, бытовую химию и некоторые продукты питания. К провоцирующим факторам относятся:

• Хроническое воспаление в ЖКТ, нарушение пищеварения.
• Сбой в работе эндокринной системы.
• Постоянные стрессы.
• Аллергия, бронхиальная астма.
• Длительный приём гормональных препаратов.
• Постоянное использование зубной пасты с фтором.
• Чрезмерно активное использование косметики.

Дерматит розацеа у детей чаще всего носит аллергический характер, его вызывают аллергены в пище или окружающей среде. В таких случаях врач может диагностировать и другой вид дерматита – всё зависит от локализации сыпи и симптомов.

Лечение назначается с учётом диагноза и индивидуальных особенностей организма.

Для диагностирования розацеаподобного дерматита достаточно опросить пациента и изучить клиническую картину заболевания. Для подтверждения диагноза врач может назначить:

• Анализ крови.
• Иммунограмму.
• Аллергические пробы.
• Гистологическое и биологическое исследование соскоба с поражённых участков кожи.

На основании полученных результатов устанавливается диагноз и назначается лечение.

Лечение розацеаподобного дерматита – длительный и сложный процесс, требующий комплексного подхода. Сначала нужно отказаться от косметики и бытовой химии, мазей с кортикостероидами и зубной пасты с фтором.

Часто на этом этапе наблюдается реакция отмены, то есть состояние кожи становится хуже, высыпания становятся обильными, они сопровождаются зудом и жжением.

Здесь нужно не поддаться соблазну и не вернуться к гормональным мазям, которые только усугубят состояние.

Для снятия зуда и жжения при дерматите розацеа назначаются антигистаминные препараты (лоратидин, супрастин и др.). Они незаменимы, если причиной болезни является аллергия на косметику. Чтобы улучшить общее состояние, в схему лечения  розацеаподобного дерматита включают седативные средства.

После уменьшения сыпи и других признаков дерматита, начинается лечение препаратами тетрациклиновой группы, тяжёлая форма требует приёма антибиотиков. В большинстве случаев розацеаподобный дерматит лица излечивается за 2-3 месяца.

Во время лечения нужно исключить из рациона острые, кислые, пряные блюда, отказаться от алкоголя, крепкого чая и кофе.

Для поддержки организма рекомендуется принимать витамины и пробиотики, но только после консультации с врачом. Если сыпь распространяется вокруг глаз, назначается консультация у офтальмолога.

Успех лечения закрепляют физиотерапевтическими процедурами – электрофорезом, криомассажем на основе жидкого азота, угольной кислоты или снега.

Дополнительно можно использовать средства народной медицины:

• Хороший эффект дают примочки из отваров подорожника, календулы, ромашки, череды. Чтобы их приготовить, 1-2 ст. ложки сухой травы залейте 200 мл кипятка, дайте настояться и процедите. Используйте 3-4 раза в день.
• Помогают компрессы из льняного масла. Смешайте масло семян льна и мёд в пропорции 1:1, нагрейте до полного растворения, добавьте 1 часть лукового сока. Пропитайте ещё тёплой смесью кусочек марли, приложите к повреждённым местам. Делайте компресс 2-3 раза в день.
• Положительный эффект оказывает настой из берёзовых почек. Его можно принимать внутрь по 1-2 ст. ложке перед едой, им можно протирать повреждённые участки кожи.
• Дополнить лечение можно глицериновой мазью (по 15 г глицерина и молока, 2,5 г рисового крахмала) и картофельной маской (100 г натёртого на тёрке картофеля и 10 г мёда). Их наносят на ночь, утром смывают тёплой водой без мыла.

Нужно понимать, что народные средства помогают только как дополнительные меры на фоне основного лечения. При самолечении или его отсутствии дерматит может вызвать ряд серьёзных осложнений.

При переходе розацеаподобного дерматита в хроническую форму в местах высыпаний образуются многочисленные язвочки, через которые в организм может проникнуть вторичная инфекция. В этом случае могут быть поражены кожные покровы, другие органы и системы. Для лечения потребуются сильнодействующие антибиотики и неукоснительное соблюдение рекомендаций врача.

При своевременном обращении к врачу дерматит розацеа не успевает перейти в хроническую форму, его лечение занимает всего 7-10 дней. Немаловажную роль играет профилактика заболевания:

• Отказ от кортикостероидных мазей.
• Уменьшение количества косметики.
• Гипоаллергенная диета.
• Своевременное лечение хронических инфекций и заболеваний ЖКТ.

Лучший способ предотвратить дерматит – определить аллерген не контактировать с ним. Если розацеаподобный дерматит возникнет через некоторое время после лечения, следует пересмотреть образ жизни и рацион. Во время воспалительного процесса нужно увлажнять кожу лица термальной водой, периодически принимать витамины с содержанием пиридоксина (В6) и рибофлавина (В2).

Источник: http://dermatit.su/types/rozaceapodobnyj/

Розацеаподобный дерматит лица: лечение – лечение

При появлении на лице покраснения кожи, очагов шелушения, сыпи следует обратиться к дерматологу. Такие изменения могут быть признаком розацеаподобных заболеваний.

Розацеаподобные заболевания

Термином «розацеа» в дерматологии называют розовые угри. Это хроническое поражение кожи, для которого характерны гиперемия, появление высыпаний, гнойников или уплотнений. Ранее считалось, что причиной болезни является кожный клещ – демодекс. Но затем было установлено, что существует ряд патологий, проявляющихся похожими симптомами. Провоцируют их разные факторы.

Дерматологи выделяют следующие варианты заболеваний кожи:

• Розацеаподобный дерматит.
• Розацеаподобный демодекоз.
• Розацеаподобный семейный дерматоз.

Розацеаподобный дерматит

У этой патологии существует много синонимов:

• Периоральный дерматит.
• Стероидный дерматит.
• Болезнь стюардесс.
• Розацеа периоральная.

Заболевание встречается в молодом возрасте — в 20–30 лет, преимущественно у женщин. В редких случаях его выявляют у детей.

К провоцирующим факторам относят бесконтрольное применение кортикостероидных мазей, содержащих фтор (Фторокорт, Флуцинар, Синафлан), и косметических средств. Изменения на лице могут сохраняться от 1–2 недель до нескольких месяцев, без лечения — годами.

Клиническая картина

Для болезни характерно появление на лице покраснения — эритемы. Она затрагивает область вокруг рта, а иногда зону глаз. Элементы сыпи – папулы (уплотнения) и пустулы. Вначале высыпания мелкие, не более 2 мм, располагаются на пятнах красного цвета.

Постепенно количество папул увеличивается, они сливаются с формированием бляшек. Последние нередко шелушатся, имеют красный цвет, периферия их окружена везикулами, папулами, пустулами. На данной стадии розацеаподобный дерматит напоминает диффузный нейродермит.

Для болезни характерно отсутствие комедонов.

Заболевание начинается с появления первых высыпаний вокруг рта, типична сгруппированность папул.

Зона вокруг красной каймы губ остается неповрежденной. Обычно это узкий ободок чистой кожи. В редких случаях розацеаподобный дерматит протекает с появлением мелких папул или пустул только возле глаз. Иногда высыпания распространяются на лоб и переносицу.

Диагностика

Дерматолог устанавливает диагноз на основании клинической картины. Иногда требуется бакпосев для исключения стафилококковой инфекции. Так как периоральный дерматит напоминает демодекоз, выполняют микроскопическое исследование соскоба кожи для выявления клеща.

Проводят дифференциальную диагностику со следующими заболеваниями:

• Стероидные, розовые и обыкновенные угри.
• Контактный дерматит (аллергический).
• Диффузный нейродермит.
• Себорейный дерматит.

Лечение и прогноз

Розацеаподобный дерматит лица лечится комплексно. Для устранения кожных изменений используют местную и системную терапию. Местное лечение – нанесение геля или крема, содержащего метронидазол. Также применяют эритромицин.

В системной терапии используют следующие препараты:

• Тетрациклин.
• Миноциклин.
• Доксициклин.

Курс лечения может продолжаться 2–2,5 месяца. Прогноз при данном заболевании благоприятный. Если не обращаться к врачу, изменения будут прогрессировать. Для розацеаподобного дерматита характерно волнообразное течение — обострения чередуются с ремиссиями. Своевременная терапия не исключает рецидивов болезни, но они легко купируются лекарственными средствами.

Сложность лечения заключается в частых диагностических ошибках. Дерматит розацеа напоминает диффузный нейродермит, в связи с чем дерматологи назначают сильнодействующие фторированные стероидные мази.

Это приводит к обострению заболевания, усилению высыпаний. Если диагноз установлен правильно и подобрана адекватная терапия, симптомы исчезают быстро.

Розацеаподобный демодекоз

Виновником этого кожного заболевания является клещ — Demodex folliculorum. Он обнаруживается и на коже здоровых людей, поэтому относится к условно-патогенной флоре. Болеют чаще женщины.

Заболевание заразно, источник — больной человек или носитель. Однако дерматологи утверждают, что демодекозом можно заразиться и от животных — собак, коров.

Место обитание клеща — протоки сальных желез, их секрет, волосяные фолликулы. Нередко клещевое поражение лица сопровождает себорею, для которой характерна повышенная жирность кожи.

Возбудителей можно обнаружить на ресницах и бровях, волосах.

Симптомы и диагностика

Выделяют эритематозную, папуло-пустулезную и гипертрофическую формы клещевого поражения. При эритематозной основным симптомом является покраснение лица в области щек и носа. Оно не вызывает значительного дискомфорта, пациенты редко обращаются к врачу. Для гипертрофической формы характерно утолщение кожи из-за увеличенных сальных желез. Косметический дефект выраженный.

При папуло-пустулезном демодекозе на щеках появляются высыпания, они чаще односторонние. Элементы сыпи – фолликулярные папулы и пустулы, шелушение. Нередко в процесс вовлекаются веки с развитием демодекозного блефарита.

Клещ поражает мейбоевы железы, ресницы. При этом пациенты жалуются на образование корочек на краях век, образования напоминают проявления экземы. Характерен также зуд в области глаз, покраснение кожи.

Может отмечаться чрезмерное выпадение ресниц.

Для подтверждения диагноза дерматолог проводит микроскопическое исследование соскоба с кожи или секрета фолликулов. Полученный препарат необходимо рассмотреть в течение 5–10 минут, чтобы выявить возбудителя.

При поражении клещом области век под микроскопом исследуют ресницы.

Провоцируют развитие клинически выраженной формы демодекоза следующие факторы:

• Снижение иммунитета.
• Аллергические реакции в анамнезе.
• Сопутствующие кожные заболевания (себорея).

Терапия

В терапии демодекоза используют антимикробные препараты на основе метронидазола и тинидазола. Поскольку это хроническое заболевание кожи. важную роль играет своевременное устранение провоцирующих факторов — нормализация иммунного статуса, лечение аллергии и себореи.

Также используются косметологические процедуры и физиотерапия:

• Пилинг и микродермабразия.
• Лазерная и фотокоагуляция измененных сосудов.
• Методы аппаратной косметологии.
• Электрофорез.

Семейный розацеаподобный дерматоз

Это заболевание еще называют синдромом Габера. Встречается оно очень редко, передается по доминантному типу, не связано с полом. Первые признаки появляются в детстве.

Для синдрома Габера характерны следующие проявления:

• Эритема лица, напоминающая розацеа.
• Уплотнение кожи, иногда коричневая пигментация.
• Расширенные устья фолликулов — «поры».
• Измененные сосуды — телеангиоэктазии. По внешнему виду они напоминают сеточку на лице.
• Бородавчатые папулы на теле.
• Очаговый гиперкератоз локтей и коленей.
• Появление локального ихтиоза в пубертате.

При этом заболевании может развиться внутриэпидермальная эпителиома (опухоль кожи). Пациенты предъявляют жалобы на повышенную сухость кожи, ощущение выраженного жжения.

Диагноз устанавливает дерматолог при осмотре больного, после исключения заболеваний со сходной клинической картиной. Лечение симптоматическое. Бородавчатые разрастания и эпителиому удаляют хирургически. Иногда применяют рентгенотерапию.

При появлении высыпаний на коже лица, покраснения, зуда следует обратиться к дерматологу. Существует ряд заболеваний, для которых характерны такие симптомы. Терапия их, как и провоцирующие факторы, отличается.

Источник: https://papilloma03.ru/rozaceapodobnyy-dermatit-lica-lechenie.html

Причины и симптомы розацеаподобного дерматита лица. Рекомендации по лечению и профилактике

Дерматиты – достаточно неприятные патологии кожного покрова, доставляющие не только косметический дефект, но и значительные нарушения общего самочувствия. Заболевания характеризуются высыпаниями, зудом и жжением и вызывают нарушения целостности структуры кожного покрова.

Что это такое?

Розацеаподобный или периоральный дерматит – хроническое заболевание кожного покрова, характеризующееся появлением папул на ограниченной эритеме (преимущественно вокруг рта, глаз и век).

Чаще всего патология встречается у женщин в возрасте от 15 до 30 лет, реже – у детей и подростков в пубертатном периоде.

Другое название дерматита – болезнь стюардесс – во многом объясняет причины его появления: именно эта категория представительниц прекрасного пола склонна к частому и чрезмерному употреблению косметики, а розацеаподобный дерматит развивается как реакция кожи на:

1. косметологические и моющие средства;
2. зубные пасты;
3. кремы и мази, содержащие кортикостероиды;
4. синтетические ткани.

Латинское название болезни – dermatitisperioralis – появилось от наиболее часто встречающегося места локализации патологии – области вокруг рта. Причиной этому могут стать реакции на зубную пасту, губную помаду или фруктовые соки.

Одной из причин развития заболевания становится индивидуальная чувствительность человека к различным продуктам (цитрусовым, косметологическим средствам и пр.) и никогда – как аллергическая реакция на прием лекарственных медикаментов. Важными причинами появления заболевания могут стать и:

• стрессовые состояния;
• наличие некоторых патологий (аллергии или бронхиальной астмы);
• нарушения в работе ЖКТ, эндокринной системы;
• использование препаратов с большим содержанием фтора (зубные пасты);
• злоупотребление декоративной косметикой.

По клинической картине розацеаподобный дерматит не отличается от такого заболевания, как розацеа, но требует применения другой тактики лечения.

Симптомы

Заболевание начинается постепенно (патология проявляется в течение нескольких недель) с появления мелких красноватых папул, локализующихся в определенных местах: вокруг рта, глаз, в носощечных складках и на переносице. Достаточно часто высыпания располагаются симметрично и сопровождаются появлением полукруглых узелков с небольшим гнойничком внутри.

Папулы склонны к группированию, но никогда не сливаются между собой. В процессе заживления такие узелки покрыты чешуйками ороговевшей кожи. У детей и подростков отмечается наличие папул желтоватого, коричневого или розового цвета, расположенных в типичных для периорального дерматита местах.

Наиболее характерным признаком розацеаподобного дерматита становится наличие узкой полоски (до 3-7 мм) здоровой кожи, расположенной у красной каймы губ.

Высыпания практически не сопровождаются никакими признаками, кроме косметического дефекта кожи – в достаточно редких случаях отмечается небольшой зуд и жжение.

Очень редко розацеаподобный дерматит сопровождается конъюнктивитом или блефаритом.

Такая форма дерматита часто переходит в хроническую. С развитием патологии значительно увеличивается количество высыпаний, которые сливаются в достаточно большие пятна, вызывающие зуд и шелушение кожи вокруг очагов. При отсутствии лечения папулы преобразуются в большие пузырьки, наполненные жидкостью, вначале – прозрачной.

С течением времени эти пузырьки лопаются, внутрь проникает инфекция и развивается воспалительный процесс. Такие симптомы приносят не только косметический, но и моральный дискомфорт, а также ограничивают некоторые повседневные действия больного – пациент не может нормально кушать, умываться, а чистка зубов доставляет болезненные ощущения.

В большинстве случаев развитие розацеаподобного дерматита не вызывает никаких неудобств.

Фото

На фото ниже можно увидеть, как проявляется заболевание внешне:

Лечение

Для диагностирования и дифференцирования заболевания врачу необходимо изучить клиническую картину заболевания и провести лабораторные исследования:

• анализ крови;
• иммунограмма;
• аллергические пробы;
• гистология пораженного участка кожного покрова.

На основании всех полученных результатов устанавливается точный диагноз и подбирается определенная тактика лечения.

Лечение патологии – достаточно сложный и длительный по времени процесс, требующий комплексного подхода. В обязательном порядке требуется:

1. полная отмена всех косметических и косметологических средств;
2. отмена используемых кремов и мазей, в особенности содержащих кортикостероиды;
3. отказ от бытовой химии и всех видов зубной пасты.

В начальном периоде болезни рекомендуется назначение индифферентных пудр или охлаждающих кремов, а также антигистаминных препаратов (супрастин, лоратадин и т.п.).

После уменьшения количества высыпаний и снижения покраснений кожного покрова, назначается терапия лекарственными препаратами группы тетрациклинов (в некоторых случаях тяжелая форма патологии требует лечения антибиотиками).

Терапия заболевания занимает около 2-5 месяцев и считается наиболее эффективной в сочетании с правильной диетой и физиотерапевтическими процедурами. Во время лечения больному следует полностью отказаться от употребления:

• крепкого чая;
• кофе;
• алкоголя;
• курения;
• острой, пряной и соленой пищи.

Кроме медикаментозной терапии, при лечении розацеаподобного дерматита, используются и рецепты народной медицины:

1. протирания настоем из березовых почек;
2. компрессы из льняного масла;
3. примочки из отваров лекарственных трав.

Важно помнить, что такие средства помогают только как вспомогательные, используемые на фоне основной терапии.

Во время лечения (после снятия острого или воспалительного процесса) кожу лица нужно часто увлажнять термальной водой и принимать витамины группы В (пиридоксин и рибофлавин).

Лекарственные препараты назначаются только специалистом, самолечение или его отсутствие могут вызвать развитие достаточно серьезных осложнений.

Осложнения

Несвоевременно вылеченное заболевание переходит в хроническую форму, при которой высыпания сливаются и образуют многочисленные язвочки – источник проникновения в организм пациента вторичной инфекции.

Развитие воспалительного процесса поражает близлежащие кожные покровы, а также внутренние органы и системы организма. В таких случаях требуется более интенсивное лечение сильнодействующими антибиотиками и строгое соблюдение соответствующих рекомендаций лечащего врача. Да и процесс выздоровления значительно затягивается.

Профилактика

При своевременном и адекватном лечении розацеаподобный дерматит «проходит» в течение нескольких недель. Достаточно важную роль играет и профилактика развития патологии. Лучшим профилактическим методом считается выявление аллергена и отказ от контакта с ним, а также:

• неиспользование кремов, мазей и косметических средств с кортикостероидами;
• правильная и гипоаллергенная диета;
• своевременное лечение хронических системных заболеваний и патологий.

Если заболевание проявляется спустя некоторое время после проведенного курса лечения, пациенту необходимо внимательно пересмотреть образ жизни и рацион питания. Несвоевременное лечение патологии может привести к появлению достаточно больших и более серьезных проблем со здоровьем, а розацеаподобный дерматит может стать первым тревожным сигналом о наличии в организме проблем.

Источник: https://kozh-med.com/kozhnye-bolezni/dermatit/rozaceapodobnyy.html

Пероральный дерматит (розацеа): лечение, симптомы и причины возникновения

В медицинской терминологии существует несколько терминов для перорального дерматита: розацеа пероральная, околоротовой или стероидный дерматит. Патология встречается крайне редко. Аллергическую реакцию подобного вида диагностируют всего лишь у 1% взрослого населения.

Причины развития болезни

Ученые до сих пор пытаются установить достоверные причины возникновения перорального дерматита. Основной гипотезой считается высокая чувствительность к определенным активным веществам, которые содержатся в бытовой химии и косметике.

Медики советуют быть внимательней к продукции, в которых содержится:

• парафин;
• вазелин;
• изопропилмиристат;
• лаурилсульфат натрия
• ароматизатор с запахом корицы.

Одним из факторов, провоцирующих пероральный дерматит, считается использование гормональных кремов, особенно кортикостероидных. Иногда в результате неправильного подобранного средства гормональной контрацепции дерматит развивается у представительниц слабого пола.

Другие причины, приводящие к пероральному дерматиту:

• смена климатического пояса;
• злоупотребление солнечными ваннами;
• нарушение гормонального обмена при гинекологических заболеваниях;
• зубная паста с фтором;
• ношение зубных протезов;
• сбой работы пищеварительной системы;
• снижение иммунитета;
• споры, грибок, клещ демодекс;
• дисфункция органов нервной или эндокринной системы;
• хронические инфекции;
• чувствительная кожа, индивидуальная предрасположенность к аллергии;
• аллергический ринит, астма.

В группе риска находятся подростки, кожа которых уязвима из-за нестабильного гормонального фона. В юном возрасте молодые люди часто используют специфические мази для лечения прыщей, что тоже является дополнительным провоцирующим фактором.

Чаще всего пероральный дерматит поражает молодых женщин от 20 до 40 лет.

Признаки и симптомы

Заболевание начинается с появления бугорков, напоминающих прыщи, розового или ярко-красного цвета.

Локализуется сыпь на подбородке, вокруг рта. По мере распространения болезни, высыпания возникают на щеках, возле носа, на переносице, на скулах.

Для перорального дерматита характерны и  такие симптомы:

• раздражение, зуд в местах высыпаний;
• кожа становится отечной;
• сыпь сильно краснеет после употребления алкоголя, при резких перепадах температур, после приема острых и горячих блюд;
• месторасположение воспаленных бугорков симметрично относительно рта;
• между сыпью и губами всегда присутствует полоса здоровой кожи, расстояние составляет от 2 до 4 мм;
• ощущение стянутой кожи;
• кожа на бугорках со временем покрывается чешуйками, которые со временем отслаиваются.

По мере развития перорального дерматита, прыщи сливаются в группы, выпуклые и отечные колонии бордового цвета. Некоторые из этих пятен позже превращаются в пигментные, от которых сложно избавиться. Иногда высыпания схожи с угревой сыпью: наполненные жидкостью бугорки со временем прорываются и становятся гнойниками.

Это заболевание развивается постепенно, течение болезни затягивается на несколько недель или месяцев. Неправильное лечение перорального дерматита приводит к ухудшению состояния кожи.

Стероидные угри

Симптоматика патологии схожа с такими болезнями кожи:

• диффузный нейродермит;
• аллергическая экзема;
• стероидные угри;
• обыкновенные прыщи или розацеа.

Основное отличие перорального дерматита от акне — шероховатость уплотнений и последующее шелушение воспаленных участков кожи.

Лекарственные средства

Стоит отметить, что после прекращения приема гормональных препаратов у больного наблюдается «синдром отмены». Высыпаний становится больше, симптомы ухудшаются. Тяжелое состояние кожи длится несколько недель, затем лицо постепенно очищается.

В этот непростой период желательно принимать успокоительные: валериану, пустырник или готовую фармацевтическую продукцию (Персен, Ново-пассит, Алора).

Для устранения заболевания используются:

• средства от аллергии: Супрастин, Диазолин, Цетрин, Зиртек, Лоратадин;
• антибиотики местного назначения: Метронидазол (гель или мазь), Эритромицин (гель для наружного нанесения);
• антибиотики внутрь: Доксициклин, Миноциклин, Метациклин, Тетрациклин, Олеандомицин, Оксациллин;
• мазь на базе дегтя или серы (запрещено при беременности);
• при сильной отечности назначаются мочегонные: Торасемид, Индапамид, Диазид, Амилозид;
• курс из витаминов В6 и никотиновой кислоты.

Кортикостероиды при этом использовать нельзя, они лишь усугубят ситуацию. Запрещается пользоваться декоративной косметикой до нормализации состояния кожи. Если высыпания достигли области глаз, необходимо проконсультироваться с офтальмологом: возможно, придется лечить сыпь глазными антибактериальными средствами.

При этой форме дерматита часто назначают крем Элидел, особенно в случае неэффективности других способов лечения. Активный компонент лекарства (пимекролимус) подавляет иммунную реакцию, поэтому существует риск развития ряда опухолей после его использования. Перед назначением врач должен учитывать индивидуальные особенности пациента, чтобы не навредить.

В качестве дополнительного метода лечения применяются примочки из раствора борной кислоты.

Народные методы

Заболевания кожи вполне можно лечить народными методами, но предварительно согласовать домашние рецепты с врачом. Пероральный дерматит особенно актуально лечить народными средствами при беременности, когда большинство лекарственных препаратов использовать запрещено.

Народными целителями изобретено множество эффективных рецептов на основе трав:

1. Воспаленные участки кожи полезно обрабатывать настоями календулы, череды, ромашки, зверобоя, подорожника. Для достижения максимального быстрого результата сыпь необходимо смачивать в лекарственных травах 3 раза в день.
2. Протирать воспаления можно отваром коры дуба, состав используют как примочки или компрессы.
3. Давно известным народным рецептом для улучшения кожи является протирание лица соком из алоэ или каланхоэ. Эти растения обладают свойством природного антисептика.
4. При отсутствии аллергии на мед, широко используются рецепты из продуктов пчеловодства: смешивают 20 г прополиса и 80 г растительного масла (оливкового, льняного), смесь греют в духовке до растворения прополиса, затем смазывают воспаленные места.
5. Натуральным противовоспалительным эффектом обладает настой из березовых почек, его принимают внутрь или прикладывают как компресс.
6. Иногда снять воспаление помогает умывание термальной ли морской водой.
7. Лечить дерматит помогает тыква: свежую мякоть, вместе с соком, прикладывают на 10 минут на пораженную кожу.

Терапия народными рецептами оправдывает себя в том случае, если одновременно пациент принимает лекарства, выписанные врачом.

Питание

При пероральном дерматите необходима строгая гипоаллергенная диета. Ежедневное меню больного нужно обогатить растительной пищей, натуральными кисломолочными продуктами. Во время обострения высыпаний накладывается запрет на употребление мяса. Диета должна состоять из следующих продуктов:

• рисовая, перловая, овсяная каша;
• яблоки всех сортов, за исключением плодов красного цвета;
• белая смородина, крыжовник, груши, сливы;
• кабачки, патиссоны, огурцы, цветная капуста;
• салаты из зеленых овощей, заправленные растительным маслом (подсолнечным или оливковым);
• зеленый чай;
• творог, йогурт, сметана, ряженка с низким процентом жирности;
• морская капуста.

Питание при пероральном дерматите запрещает потребление фаст-фуда, продуктов с консервантами, ароматизаторами, усилителями вкуса. Из ежедневного меню нужно исключить:

• острые продукты, маринованные овощи и грибы;
• алкогольные напитки;
• помидоры, морковь, свекла;
• мед;
• орехи;
• кофе;
• газированные напитки;
• яйца;
• красные ягоды (земляника, малина, клубника, черная смородина);
• икра;
• какао, шоколад и другие продукты из какао-бобов;
• цитрусовые, хурма.

Диета на время лечения довольно строгая. Желательно готовить блюда в тушеном, пареном, вареном виде. Жареные и копченые блюда не рекомендуется употреблять. В меню не должны присутствовать приправы, майонез, кетчуп и различные соусы. Злаковые также могут быть причиной аллергии, поэтому временно лучше убрать их из привычного меню.

После обследования у дерматолога диета может корректироваться в пользу тех или иных продуктов питания.

Особенности терапии беременных

Сложнее всего лечить такой дерматит при беременности. Большинство медикаментов может навредить малышу в период внутриутробного развития, поэтому предпочтение отдается терапии народными средствами и сбалансированному меню.

Препарат выбора при лечении беременных — эритромицин. Если болезнь находится на ранней стадии, обходятся антибиотиком в форме мази или крема. Антибактериальную терапию разрешается применять только со второго триместра.

Антигистаминные средства тоже входят в группу препаратов, которые противопоказаны беременным. Во втором и третьем триместре разрешается использования некоторых лекарств, но исключительно после согласования с гинекологом:

• Супрастин;
• Кларитин;
• Тавегил;
• Фексадин;
• Аллертек.

Полноценное лечение проводится только после рождения ребенка. Будущие мамы могут лечить высыпания на лице примочками из отвара календулы, ромашки, шиповника, чистотела. Хороший эффект дает умывание кубиками льда, приготовленными из отвара софоры японской. Немалую роль играет диета с преобладанием растительной пищи и клетчатки.

В большинстве случаев проявления заболевания у беременных исчезают самостоятельно после родов.

Пероральный дерматит — явление хроническое. К сожалению, при снижении иммунных сил организма болезнь дает рецидив.

Для профилактики дерматита рекомендуется реже появляется на солнце в час пик, тщательно выбирать косметические средства и следить за своим здоровьем.

Загрузка…

Источник: https://doloypsoriaz.ru/dermatit/vidy-01/simptomatika-i-prichiny-peroralnogo-dermatita-rozacea.html

Розацеаподобный (периоральный) дерматит

Сайт-энциклопедия о лечении псориаза, экземы, атопического дерматита, розацеа и других заболеваний кожи.

Канд. мед. наук, врач дерматовенеролог

Заболевание начинается с появления эритемы (рис. 183), мелких красноватых папул или папуло-пустул, локализующихся преимущественно вокруг рта, в носощечных складках, на щеках, переносице, вокруг глаз (иногда изолированно). Характерным признаком является узкий ободок здоровой кожи, непосредственно примыкающий к красной кайме губ. Высыпания появляются постепенно в течение недель или месяцев. Больных беспокоит косметический дефект, ощущение легкого зуда, жжения и стягивания кожи. Болеют преимущественно женщины молодого возраста. Течение розацеаподобного дерматита хроническое

ВАЖНО! Лечением розацеаподобного дерматита занимаюсь более 25 лет. Применяю в лечении негормональные схемы старой Петербургской школы и современные технологии, в наружной терапии кожных болезней использую авторские бальзамы, не содержащие глюкокортикостероиды (гормональных веществ), гипоаллергенных, эффективных и удобных в использовании (ПАТЕНТ на изобретение № 2456976), заявка № 2010153748/15 (077695), дата подачи заявки 27.12.2010 г. 

Патогистология. В эпидермисе отмечается умеренно выраженный межклеточный отек, который в области фолликулов может достигать степени спонгиоза.

В дерме выявляется незначительный инфильтрат, состоящий из лимфоцитов, гистиоцитов, иногда плазматических клеток, располагающийся вокруг сосудов и волосяных фолликулов.

Иногда возможно появление признаков лейкоцитокластического васкулита, саркоидных гранулем.

Мало того эти последствия крайне сложно лечить из-за повышенного нервного напряжения у пациентов, длящегося месяцами, а то и годами. Порою психотравма так велика, волна отчаяния так захлестывает человека, что случаются семейные трагедии, потеря работы, суициды и все это происходит на фоне затянувшейся депрессии

Внимание! Периоральный дерматит чаще всего начинается с таких проявлений: 

Такие осложнения от пациента требуют: мужества, терпенияи смирения. В данном случае эти качествабыли проявлены и поэтому мы достигли отличный результат. Однако восстанавливающая и поддерживающая наружная терапия продолжается.

На Фото 6.

а) представлен розацеаподобный периоральный дерматит, развившийся после применения в течение 3-х лет, с периодичностью 3-4 раза в месяц глюкокортикостероидных (ГКС) (гормональных) мазей на кожу лица. Лечился несколько лет без какого-либо эффекта.

Пока не попал ко мне в полном отчаянии (привела мама), практически без надежды на излечение. В остальном картина таже. В дальнейшем пациент проявил мужество, веру врачу и нам ничего не осталось как только победить болезнь. Молодой человек женился и жизнь наладилась.

Желаю Вам, дорогие друзья, душевного  и телесного здоровья! 

Литература

1. Терлецкий О. В. Псориаз. Дифференциальная диагностика «псориазоподобных» редких дерматозов. Терапия. – СПб. : ДЕАН, 2007. – 512 с.

2. Терлецкий О. В. Псориаз и другие кожные заболевания. Терапия, диета, рецепты блюд. –СПб.: ДЕАН, 2010. – 384 с.

3.  Самцов  А.В., Барбинов В.В., Терлецкий О.В. Сифилис. Медицинский атлас. –СПб., ДЕАН, 2007. –192 с. 

Все права защищены.

Исключительное право на любые материалы, опубликованные на представленном Internet – сайте, в том числе статьи, изображения (фотографии, рисунки), аудио- и аудиовизуальные произведения принадлежат Олегу Васильевичу Терлецкому. Любое копирование, воспроизведение и иное использование материалов, на сайте terletsky.ru, без письменного согласия Олега Васильевича Терлецкого запрещено.

© Олег Васильевич Терлецкий, 2012-2020 (фото, рисунки) © Олег Васильевич Терлецкий, 2012-2020 (статьи и иные публикации)

2012 © cайт создан easyDRaw

Источник: http://terletsky.ru/rozaceapodobny_perioralniy_dermatit.html