Перепады давления при болезни Паркинсона

Прогноз болезни Паркинсона

Синдром Паркинсона значительно сокращает продолжительность жизни. Спустя десять лет от момента манифестации около 65% пациентов умирает или подвергается инвалидизации, а через пятнадцать лет это число увеличивается до 80%. При отсутствии программы реабилитации и лечения летальность среди больных Паркинсоном выше в три раза, чем смертность в популяции.

Факторы, влияющие на прогноз при болезни Паркинсона

По среднестатистическим данным прогрессирование симптоматики при Паркинсоне занимает от 10-20 лет и более, однако у части пациентов клиника развивается намного быстрее. Прогноз во многом зависит от качества терапии и формы синдрома.

Формы болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона классифицируется на:

идиопатическую форму, обусловленную генетическими факторами;
вторичную, развитие которой вызвано внешними факторами (отравление, инфекция, ЧМТ и пр.);
паркинсонизм плюс, являющийся составной частью других нейродегенеративных патологий;
ювенильный паркинсонизм, который, в свою очередь, можно поделить на истинный ЮП, болезнь Сёгавы и ДПСР.

Идиопатическая форма — это классический Паркинсон, при котором нейродегенеративный процесс развивается очень медленно. При своевременной диагностике, приверженности к терапии, качественно составленной программе реабилитации сроки жизни пациентов в этом случае могут достигать и превышать 20 лет.

Прогноз болезни Паркинсона при вторичной форме зависит от причины его возникновения. Так, нередко инфекции могут спровоцировать острый дебют и быстрое прогрессирование патологии, в то время как последствия ЧМТ дают о себе знать спустя многие годы.

Характер течения паркинсонизма плюс также зависит от природы первичной патологии. Например, при болезни Альцгеймера синдром возникает на поздних стадиях, в этом случае прогноз неблагоприятен, болезнь отличается быстрыми темпами прогрессирования.

Истинный ювенильный паркинсонизм в этом отношении весьма полиморфен, сроки выживаемости при ЮП зависят от этиологии заболевания.

Болезнь Сёгавы имеет медленные темпы развития, в целом прогноз более благоприятен, чем при истинном ЮП. ДПСР отличается молниеносным течением, однако после быстро нарастания симптоматики клиника стабилизируется.

ДПСР — единственная из всех форм Паркинсона, влияющая на качество жизни пациентов, но не на сроки выживаемости.

Клинические разновидности

При ригидно- и акинетико-дрожательной форме Паркинсона умеренная скорость течения заболевания характерна для трети больных. Быстрое развитие в обоих случаях отмечается более чем у 50% пациентов.

При дрожательной форме соотношение быстрых и умеренных темпов прогрессирования равняется 1:1, еще около 3-7% приходится на медленное течение. Самый неблагоприятный прогноз имеет акинетико-ригидная форма, при ней медленный темп развития невозможен.

На симптомы и прогноз болезни Паркинсона для жизни пожилого человека влияет и вид доминирующего клинического синдрома.

Быстрое течение, низкое качество жизни характерно для симптоматики с преобладанием нарушений ходьбы, постуральной неустойчивости.

Пациенты с отсутствием в дебюте тремора скорее достигают III стадии по Хён-Яру, нежели больные с доминирующим в самом начале тремором. Неблагополучным прогностическим признаком считается дебют с таких симптомов, как гипокинезия или ригидность.

Другие факторы, влияющие на прогноз при Паркинсоне

Существенное влияние на прогноз оказывают:

наличие и объем двигательных расстройств;
когнитивная симптоматика;
возраст дебюта заболевания;
возраст и пол пациента;
наличие сопутствующих патологий.

Раннее появление когнитивных симптомов, двигательных нарушений свидетельствует о быстром распространении нейродегенеративного процесса и о неблагоприятном прогнозе.

Лица мужского пола в большей степени подвержены риску заболевания Паркинсоном, и сроки выживаемости у них меньше, чем у женщин, в среднем на несколько лет. Инвалидизация среди мужчин проходит стремительнее (66,7% быстрого прогрессирования), в то время как у женщин медленнее протекает смена стадий (51,9%).

Зависимость темпа прогрессирования Паркинсона от пола больногоТемп прогрессирования болезни ПаркинсонаМужчины, удельный вес в %Женщины, удельный вес в %

Медленный	3,0	1,9
Умеренный	30,3	38,9
Быстрый	66,7	51,9
Не определен	—	7,3

Чем старше больной, тем быстрее темпы прогрессирования, быстрее снижается социально-бытовая активность. На фоне возрастных изменений скорее присоединяется деменция, которая усугубляет течение патологии, формируя замкнутый патологический круг.

Важно! Замечено, что прогноз при синдроме Паркинсона можно улучшить регулярным употреблением кофе и приемом витаминов группы B. Однако при наличии высокого давления и соответствующих патологий такое «лечение» противопоказано.

При болезни Паркинсона прогноз зависит и от возраста дебюта.

У пациентов с манифестацией патологии после 78 лет отмечаются более выраженные двигательные расстройства (мышечная ригидность, аксиальные нарушения), чем у пациентов с дебютом, приходящимся на период от 43 до 66 лет.

Этот факт можно связать с тем, что течение нейродегенеративного процесса ухудшается сопутствующими процессами старения. Ранняя инвалидизация обусловлена быстрым развитием вегетативной дисфункции, появлением когнитивных нарушений.

Однако при дебюте в более молодом возрасте чаще встречается раннее развитие грубых двигательных нарушений, появление осложнений от лекарственной терапии. Значительно снижается при ранней манифестации и качество жизни больного.

На темпы развития Паркинсона влияют сопутствующие патологии. Например, нарушения церебрального кровообращения повышают скорость нейродегенерации, а хронические заболевания легких могут спровоцировать на поздних стадиях скорейший летальный исход от пневмонии.

Отмечено также, что у больных, проживающих в сельской местности, патология отличается более тяжелым течением. Возможно, это связано с низким качеством терапии и реабилитации.

Влияние терапии и реабилитации на прогноз при Паркинсоне

При отсутствии любого лечения больной Паркинсоном становится инвалидом в среднем через 10 лет. Пациенты, имеющие приверженность к фармакотерапии, сохраняют социально-бытовые навыки и двигательную активность значительно дольше.

Качественно составленная программа реабилитации позволяет жить 90% таких больных больше 15 лет с момента дебюта Паркинсона без всякой посторонней помощи.

Большое значение придается психотерапии, которая позволяет правильно настроить пациента на лечение, тем самым снижая выраженность психотической симптоматики, когнитивных расстройств, что, в свою очередь, помогает замедлить течение заболевания. Физиотерапия, ЛФК повышают качество жизни больного и благоприятно отражаются на общем прогнозе.

Современная медицина способна улучшить прогноз даже при устойчивости заболевания к терапии. Для этого используется оперативное вмешательство с электростимуляцией мозгового вещества.

В головной мозг имплантируются специальные электроды, генератор от которых вживляется рядом с ключицей. Благодаря регулярной стимуляции нейронов снижается выраженность клиники.

Настройки корректируются в зависимости от состояния больного.

Важно! Такое оперативное вмешательство связано с рисками (инсульт, инфекция, тромбообразование). Поэтому перед операцией следует взвесить все за и против, провести полноценное обследование больного и предупредить его о возможных последствиях.

Сроки выживаемости и летальность при Паркинсоне

Прогноз для жизни болезни Паркинсон неблагоприятен. БП относительно быстро приводит к стойкой инвалидизации. Через 10-20 лет от дебюта заболевания умирает около 40-75% больных, а половина выживших нуждается в постоянной посторонней помощи.

Смерть при Паркинсоне нередко наступает от сопутствующих заболеваний — ишемической болезни сердца, пневмонии, нарушений церебрального кровообращения, тромбоза и т.д.

Самый высокий риск летального исхода наблюдается у пациентов с синдромом паркинсонизм плюс при мультисистемной атрофии. На втором месте находится смертность у больных деменцией с тельцами Леви, и на третьем месте паркинсонизм как симптом другого нейродегенеративного заболевания (в том числе и болезни Альцгеймера).

131

Источник: https://demenciya.ru/parkinson/prognoz-bolezni-parkinsona/

Болезнь Паркинсона и давление

При болезни Паркинсона у человека начинаются проблемы с артериальным давлением. Исходные показатели его опускаются на 20%. Гипотензия имеет острую форму и быстро приводит к гипоксии мозга и внутренних органов. Это серьезное осложнение болезни, которое требует тщательного контроля и должно учитываться при лечении.

Что такое болезнь Паркинсона?

Болезнь Паркинсона или дрожательный паралич — хронический недуг неврологического характера, который очень медленно развивается и не подлежит излечению. Жертвами болезни становятся люди пожилого возраста.

Это дегенеративное заболевание связано с постепенным разрушением и гибелью нейронов, способствующих выработке дофамина в головном мозге человека. Нейромедиатор отвечает за чувство удовольствия, а поступление его в недостаточном количестве в мозг приводит к выходу из строя центральной нервной системы.

При Паркинсоне человек постепенно становится инвалидом. В зависимости от состояния пациента, болезнь разделяют на 5 стадий:

СтадияХарактерные признакиIНезначительные нарушения функций конечностей левой либо правой стороны тела.IIНарушения деятельности обеих сторон в легкой форме. Равновесие в норме.IIIОграничиваются возможности в действиях. Передвижение самостоятельное, но неуверенное.IVПередвижение возможно только с чьей-либо помощью.VПередвижение невозможно.

Причины и симптомы

Научной медицине неизвестны точные причины болезни Паркинсона, однако есть предположения. К факторам, которые влекут за собой прекращение выработки нейромедиатора в мозге человека, относят:

восприимчивость на генном уровне;
употребление медпрепаратов на протяжении длительного времени;
болезни сосудов мозга;
воспалительные процессы мозга;
интоксикация организма пестицидами;
психологические травмы;
пожилой возраст;
раковые заболевания;
нарушение обмена веществ внутри клеток.

Первые характерные симптомы болезни Паркинсона тяжело отличить от начальных признаков старения.

Человек неуверенно и медленно передвигается, невыразительно разговаривает, редко моргает, пропадает мимика, меняется почерк, верхние конечности и голова дрожат при низкой функциональной активности. Он становится депрессивным, тревожным, ограничивается кругозор и темп мышления.

Артериальное давление снижается, появляются болевые синдромы, возможны импотенция и повышенное слюноотделение. Далее симптомы становятся выразительнее и проявляются в нарушениях двигательного аппарата:

Двигательные расстройства, проявляющиеся замедлением активных движений и своеобразным повышением мышечного тонуса.
Неспособность удерживать равновесие, трудности ходьбы, падения.
Недостаточная двигательная активность организма с ограничением темпа и объема движений.
Туловище и конечности быстро и ритмично движутся в результате мышечных сокращений, связанных с временной задержкой корректирующих афферентных сигналов.

Давление при заболевании Паркинсона

Проблемы с нервной системой провоцируют склонность к снижению АД.

В связи с выходом из строя отдела нервной системы, играющей ведущую роль в приспособительных реакциях, поддержании постоянства внутренней среды организма и регулирующей деятельность кровеносных и лимфатических сосудов, формируется неустойчивость кровяного давления с преобладанием гипотонии. Показатели опускаются ниже 90 мм рт. ст. систолического и 60 мм рт. ст. диастолического давления. Снижение давления имеет острую форму и может привести к кислородному голоданию мозга. Содействуют этому процессу и медицинские препараты, которые употребляет пациент. Лекарства часто становятся причиной ортостатической гипотензии, которая характеризуется резким снижением артериального давления в результате смены положения тела: когда человек садится или встает.

Что делать?

Понижение артериального давления является одним из осложнений болезни, потому человек, ухаживающий за больным, обязан следить за его показателями. Для лучшего самочувствия пациента и во избежание кислородного голодания давление нужно нормализовать. Больной должен:

Часто употреблять пищу в небольших количествах.
Принимать контрастный душ, который бодрит и тонизирует.
По возможности ходить на прогулки — и свежий воздух, и физическая активность полезны при гипотонии.
Придерживаться правильного питания, в котором находится высокое количество витаминов В, С, Е, нормализующих давление.
Спать не меньше 10-ти часов в сутки.

Болезнь Паркинсона не подлежит излечению. Для того, чтобы замедлить прогрессирование недуга, пациенту назначают препараты, способствующие выработке дофамина. Однако и они могут повлиять на давление. Если после приема «Леводопы» замечена ортостатическая гипотония, то необходимо понизить дозу препарата.

Источник: http://EtoDavlenie.ru/dav/bolezni/bolezn-parkinsona-i-davlenie.html

Болезни Паркинсона при давлении

Пониженное давление при болезни Паркинсона считается одним из основных проявлений патологического процесса.

Артериальная гипотензия возникает в острой форме и склонна к быстрому прогрессированию, что приводит к кислородному голоданию тканей головного мозга и внутренних органов.

Медикаментозная терапия неспособна полностью излечить болезнь, а лишь устраняет негативную симптоматику и приостанавливает развитие дегенеративных процессов.

Причины болезни

Паркинсон относится к дегенеративным недугам неврологического характера, что возникает на фоне отмирания нейронов в отделах головного мозга. Как правило, патология развивается медленно и характеризуется необратимыми процессами, которые приводят к инвалидности.

Разрушение клеток в мозге становится причиной дисфункции центральной нервной системы. Основным провоцирующим фактором к развитию болезни считаются естественные возрастные изменения, так как недуг преимущественно поражает людей преклонного возраста.

А также к разрушению нейронов приводит неблагоприятная экологическая среда и наследственная предрасположенность.

https://www.youtube.com/watch?v=K0VYbp55le8

Вероятность возникновения недуга существенно увеличивается при наличии следующих патологических состояний:

новообразования в головном мозге;
серьезные травмы головы;
атеросклеротические изменения;
интоксикация вследствие воздействия химикатов;
инфицирование энцефалитом;
продолжительное употребление наркотических средств и некоторых лекарственных препаратов.

Важно отметить, что болезнь Паркинсона чаще отмечается у людей, близкие родственники которых страдают неврологическими расстройствами и нарушениями в деятельности нервной системы.

Как проявляется?

На начальном этапе болезни у человека дрожат руки.

При Паркинсоне симптомы болезни появляются постепенно и на начальных этапах практически незаметны. К первым признакам нарушения деятельности центральной нервной системы на фоне патологического состояния относятся:

тремор верхних конечностей и головы;
нарушение тонуса мышечных волокон (непроизвольное сокращение);
неуверенное передвижение;
изменение мимики;
нарушение слюно- и потоотделения;
непроизвольные движения;
неразборчивая речь;
депрессивное состояние;
ограниченное мышление.

Исходя из степени развития дегенеративных процессов и поражения клеток мозга, выделяют несколько стадий развития недуга, что указаны в таблице:

Стадия	Проявление
1	Минимальное одностороннее нарушение подвижности
2	Двигательные изменения с двух сторон
3	Шаткость походки, ограниченность в действиях
4	Невозможность самостоятельно передвигаться, частичный паралич
5	Полный паралич

Что происходит с давлением?

У таких больных показатели АД обычно держатся на отметках 90/60 мм рт. ст.

Высокое давление не характерно для патологии. Болезнь Паркинсона сопровождается нарушениями гипотонического типа, что связано с дисфункцией вегетативной нервной системы.

Такое состояние негативно сказывается на приспособительных реакциях человека, деятельности внутренних органов и состоянии кровеносных сосудов, что приводит к нарушению кровообращения. На фоне этого образовывается неустойчивость артериального давления.

Чаще у больных показатели понижаются до 90/60—80/50 мм рт. ст.

Как правило, давление понижается резко и провоцирует существенную гипоксию тканей.

Прием некоторых лекарственных препаратов, в частности «Леводопа», которые направлены на борьбу с основным недугом, провоцируют ортостатическую форму гипотонии.

Для нее характерно понижение показателей кровяного давления при выполнении резких движений. Такое состояние сопровождается сильным головокружением и упадком сил.

Болезнь паркинсона симптомы и последствия — Тревога

Болезнь Паркинсона – одно из самых распространенных прогрессирующих заболеваний нервной системы.
В его основе – нарушение передачи сигналов между клетками головного мозга.
По статистике, чаще всего паркинсонизм поражает мужчин пожилого возраста.

Отличительной чертой болезни Паркинсона является большое количество симптомов, возможность появления осложнений различной тяжести.

О последствиях болезни Паркинсона расскажем в статье.

Чем опасен недуг

Точные причины появления болезни в настоящий момент неизвестны.
Это вызывает еще больший страх у людей, чьи близкие родственники столкнулись с ним, ведь заболевание крайне опасное.
Причем опасное оно не только для больного, но и для его ближайшего окружения.
Опасность болезни Паркинсона в быту:

в связи с утратой зрения и прогрессирующим нарушением двигательной активности пациент рискует нанести травму себе и своим близким;
отказываясь соблюдать диету и исключить вредные привычки, больной рискует получить осложнения;
больной не может самостоятельно существовать – он должен находиться под присмотром сиделки или родственника.

Болезнь Паркинсона опасна еще и тем, что возможно проявление тяжелых симптомов, которые значительно испортят жизнь человеку:

потеря контроля над функциями организма;
потеря зрения;
сильные мышечные боли;
прогрессирующее снижение речевой и двигательной активности;
потеря связи с внешним миром.

Для лечения применяются сильнодействующие препараты, которые имеют массу побочных эффектов: рвота, тошнота, резкие перепады давления и многое другое.

Как правило, больные долгое время и не догадываются о своем заболевании. На нулевой стадии рассеянность и забывчивость (основные симптомы) списывают на усталость и загруженность делами.

Только на первой стадии человек уже может заметить явные отклонения от нормы – нарушения равновесия, речи, осанки, тремор рук и ног.

С каждой последующей стадией пациент становится все менее самостоятельным. Последняя стадия характеризуется полностью лежачим состоянием больного.

Последствия болезни Паркинсона:

Частые осложнения и способы их лечения

На более поздних стадиях болезни Паркинсона у больного нередко отмечаются осложнения, которые требуют незамедлительного лечения.

Некоторые из приведенных ниже осложнений настигают человека и на ранних стадиях, тем самым болезнь дает о себе знать.

Под влиянием дегенеративных процессов в мозге человека его могут поджидать такие опасные состояния, как запоры, галлюцинации, сильные боли, отеки ног, недержание мочи, дисфагия, нарушение потенции, кашель и многое другое.

Необходимо предпринять меры для их своевременного устранения.

Отеки ног

Они могут быть вызваны ограничением физической активности, приемом некоторых медикаментов.
Если причина в снижении физической активности, назначается физиотерапия для борьбы с отеками.
Если припухлость вызвана медикаментом, лечащий врач производит его замену на препарат, не дающий такого побочного эффекта.

Запор

Запор является самым распространенным осложнением болезни. Он встречается более чем у 50% больных. Его появлению способствует ригидность мышц, вызывающая снижение физической активности больного.

Также оказывает влияние и нарушение в работе клеток головного мозга, которые контролируют систему пищеварения.

В некоторых случаях пациенты не соблюдают предписанную диету, чем провоцируют появление запоров.

Лечение запоров происходит при помощи специальной диеты и соблюдения питьевого режима.

Диета требует значительного уменьшения количества простых углеводов и сладких продуктов в рационе. В большей степени в ежедневном меню должны присутствовать овощи и крупы.

Акинетический криз

Восстановление после него требует нахождения пациента в стационаре. Криз выражается в следующих симптомах:

усилении тремора рук, ног;
повышенной ригидности мышц (обездвиживании);
ограничении подвижности языка и губ, что приводит к нарушению речи;
резком замедлении движений и снижении активности.

Вызвать акинетический криз может прекращение приема определенных препаратов либо снижение их дозировок, ухудшение их всасываемости, а также острая инфекция.

Лечение происходит под присмотром врача. Лекарственный препарат вводят в организм человека внутривенно, если причиной стало прекращение его приема. При необходимости увеличивают дозировку.

При удачном исходе лечения пациенту назначают физиотерапию, массаж для восстановления мышечной активности.

Дисфагия

Развитие дисфагии происходит независимо от стадии болезни Паркинсона. У пациента появляется дрожание языка при приеме пищи.

Глотание происходит несколько раз на каждую порцию еду из-за того, что остается ощущение остатка пищи в глотке.

Для лечения применяется назогастральный зонд. С помощью него больного кормят и вводят ему медицинские препараты.

Галлюцинации

В случае появления одного из перечисленных состояний необходимо связаться с лечащим врачом.

Путем исключения специалист выяснит, какой именно препарат дает такую реакцию, и либо снизит его дозировку, либо полностью отменит, добавив в схему лечения аналогичный отмененному.

Боли

На ранних стадиях паркинсонизма, когда пациент еще даже не знает о его наличии, начинают появляться боли в мышцах, спине, плечевых суставах.

При обращении к врачу такие боли ошибочно квалифицируют как один из признаков остеохондроза.

Скованность, сбои в координации движений, боли в мышцах поддаются лечению при помощи физиотерапии. Как правило, данный комплекс мер включается в схему лечения пациента.

Давление

Больные часто жалуются на пониженное давление – оно может опускаться ниже отметки 90/60 мм. рт. ст. Снижение давления происходит в острой форме, что в конечном итоге может привести к кислородному голоданию.

Именно лекарственные препараты приводят к возникновению ортостатической гипотензии.

При данном заболевании у пациента происходит резкое понижение давления при смене позы.

В лечебных целях пациент должен вести здоровый образ жизни: принимать контрастный душ, совершать прогулки на свежем воздухе, спать не менее 10 часов в сутки, правильно питаться. Рацион должен содержать достаточное количество витаминов B, C и E.

Потенция

Как болезнь Паркинсона влияет на потенцию? Болезнь Паркинсона оказывает значительное влияние на потенцию. Эрекция у мужчин регулируется вегетативной нервной системой, а при данном заболевании основной удар приходится именно на нее.

В результате – проблемы с эрекцией и снижение либидо. Для улучшения эректильной функции у мужчин назначают специальные препараты.

У женщин нередко наблюдается повышенная сексуальная активность вследствие приема медикаментов против болезни Паркинсона.

Если такое поведение становится неконтролируемым, врач отменяет назначенное лекарство.

Кашель

У пациента наблюдается повышенное слюноотделение, проблемы с глотанием пищи, удушье, кашель.

Такое состояние развивается на поздних этапах болезни.

Сильный кашель появляется без повышения температуры тела. Лечение происходит в рамкой комплексной терапии против дисфагии.

Недержание мочи

Осложнение возникает на поздних стадиях развития болезни. У некоторых пациентов, наоборот, возникают значительные затруднения с мочеиспусканием. Причина кроется в поражении вегетативной нервной системы.

Источник: https://mpdoctor.ru/lechenie/bolezn-parkinsona-simptomy-i-posledstviya.html

Каковы последствия болезни Паркинсона и как их устранять?

Болезнь Паркинсона – одно из самых распространенных прогрессирующих заболеваний нервной системы.

В его основе – нарушение передачи сигналов между клетками головного мозга.

По статистике, чаще всего паркинсонизм поражает мужчин пожилого возраста.

Отличительной чертой болезни Паркинсона является большое количество симптомов, возможность появления осложнений различной тяжести. О последствиях болезни Паркинсона расскажем в статье.

Другие проблемы

Болезнь Паркинсона приводит в ряду других осложнений. У больного возникает повышенная потливость и нарушение терморегуляции. Это вызвано сбоем в обмене веществ при паркинсонизме.

В результате у человека избыточное потоотделение и нарушение в работе сальных желез в лицевой области. Лечение происходит в рамках комплексной терапии.

Примерно в 20% случаев у человека возникает слабоумие (деменция), которая приводит к тому, что человек становится инвалидом.

Его движения заторможены, речь неразборчива, внимание и память сильно ослаблены.

Состоянию сопутствует апатия и депрессия.

Полностью избавиться от такого состояния невозможно, однако есть способы затормозить его развитие. Используется медикаментозная терапия, ЛФК, психотерапия.

Что еще необходимо знать о болезни Паркинсона:

Что делать, чтобы их предотвратить

Для того, чтобы исключить появление указанных выше осложнений и последствий болезни Паркинсона, необходимо приступить к лечению на ранних стадиях ее развития.

Однако сделать это не всегда возможно, ведь именно на нулевой и первой стадии симптомы совпадают с признаками других распространенных заболеваний. Это вызывает значительные трудности для диагностики.

Больному необходимо помнить о том, что от его поведения и отношения к своему здоровью зависит очень многое, в том числе возникновение осложнений.

Важным действием со стороны пациента является отказ от вредных привычек и полное соблюдение предписанной диеты.

Назначенные врачом препараты должны приниматься строго в указанное время в нужном количестве.

Отклонение от предписанных доз приведет к негативным последствиям, в том числе к ухудшению работы головного мозга, что скажется на состоянии организма в целом.

В целях поддержания речи на приемлемом уровне и ее восстановления при частичной утрате созданы специальные комплексы упражнений.

Помощь логопеда, специалиста по речевым расстройствам у взрослых является неотъемлемой частью терапии восстановления при болезни Паркинсона.

Паркинсонизм поражает чаще всего мужчин пожилого возраста. На начальной стадии его довольно сложно диагностировать. Первые заметные симптомы появляются, когда болезнь активно прогрессирует.

Паркинсонизм дает ряд осложнений и имеет ряд негативных последствий для организма человека.

В особо тяжелых случаях пациент становится инвалидом и теряет возможность ухаживать за собой самостоятельно.

Последствия и лечение острой декомпенсации при болезни Паркинсона:

Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/parkinson/posledstviya-i-oslozhneniya.html

Влияние болезни Паркинсона на сознание и мышление–

Предполагаю, вы уже слышали, что болезнь Паркинсона может оказывать влияние на сознание и мышление человека. Так ли это и как можно помочь себе и своим близким, если врачи не дают ответов, а в интернете опубликованы страшные истории об абсолютно недвижимых, неспособных обслуживать себя людях?

Действительно, когнитивные симптомы являются частым спутником болезни Паркинсона, и в то же время не каждый человек c этим заболеванием сталкивается с ними.

Понятие ‘когнитивный’ относится к познавательным и интеллектуальным способностям человека, необходимым для обработки информации из окружающей среды и формирования знаний.

Эти способности дают нам возможность выполнять ежедневные задачи, включающие концентрацию внимания, решение проблем, запоминание местоположения вещей и совершение различных действий.

Когда говорят о ‘мыслительной деятельности’, то часто связывают ее с памятью, но память – всего лишь составная часть мышления. Внимание, рабочая (оперативная) память, исполнительные и визуально-пространственные функции чаще других поражаются при болезни Паркинсона.

Внимание и рабочая память

Внимание – это умение избирательно фокусироваться на предметах окружающей среды, одновременно игнорируя другие раздражители. Люди с болезнью Паркинсона могут испытывать сложности с концентрацией на теме разговора, чтении книги или ведения диалога во время ходьбы.

Рабочая, или оперативная память представляет собой процесс временного хранения информации в голове и ее использование в течение короткого промежутка времени, например, устный счет в уме.

Исполнительные функции

Такие функции предопределяют способность планировать, организовывать, инициировать и управлять целенаправленным поведением. К таким видам деятельности относятся многозадачность, решение проблем, приступление к новым задачам и смена активности. Болезнь Паркинсона больше всего воздействует именно на работу испольнительных функций.

Память

В общем смысле память обозначает изучение и запоминание информации. В то же время память подразделяется на различные типы.

Существует мгновенная (запоминание на несколько секунд или минут), кратковременная (запоминание от нескольких минут до нескольких дней) и долговременная (хранение информации от нескольких дней до нескольких лет) память.

Также бывает память на факты, термины и события (декларативная память), на выполнение специфических действий, таких как завязывание шнурков или катание на велосипеде (процедурная память) и рабочая память, которая была описана выше.

Люди с болезнью Паркинсона могут жаловаться на трудности с воспроизведением информации («не могу вспомнить»), но нарушения памяти у них не такие значительные, как при болезни Альцгеймера. В случае болезни Паркинсона часто люди вспоминают забытое, когда им дают подсказки в виде намеков или вариантов на выбор («Ключи лежат на столе или в сумке?»).

Визуально-пространственные функции

Они позволяют нам формировать пространственную карту окружающего мира и позволяют ориентироваться в пространстве. Сюда входят оценка расстояния и глубины, образное мышление, конструирование объектов.

Язык

Языковые способности включают в себя распознавание и название предметов, составление слов, понимание чужой речи и вербальное общение. Наиболее часто встречающаяся языковая проблема при болезни Паркинсона состоит в сложности подбора нужных слов в разговоре. Люди с этой болезнью говорят реже и используют более простые речевые конструкции.

Нарушения мыслительного процесса, которые не препятствуют выполнению ежедневных бытовых задач, называются «мягкими». Мягкие когнитивные нарушения наблюдаются у 25% людей с болезнью Паркинсона.

Существует также понятие «деменции» – синдром, характеризующийся нарушениями нескольких видов мыслительной деятельности и серьезно усложняющий ежедневную активность. Длительные исследования показывают, что деменция при болезни Паркинсона развивается спустя много лет у 40% пациентов.

Психоз – букет нарушений, которые отражаются в расстройстве восприятия реального мира и дезорганизации поведения.

Симптомы психоза при болезни Паркинсона:

– Визуальные иллюзии (восприятие неодушевленного предмета как живого)

– Галлюцинации

– Навязчивые состояния (напр. паранойя преследования)

Причины когнитивных изменений при болезни Паркинсона

Причины нарушения мышления и появления деменции до конца не изучены.

Болезнь Паркинсона вызывает изменения в химических реакциях между нейронами, затрагивающие деятельность нейромедиаторов – дофамина, ацетилхолина, серотонина и норадреналина.

Тельца Леви – патологические скопления белка альфасинуклеина в нервных клеткх – при болезни Паркинсона обнаруживаются не только в двигательных отделах мозга, но и в областях, отвечающих за внимание, память, восприятие, настроение.

И тем не менее, важно помнить:

У одних людей с болезнью Паркинсона могут проявляться свои симптомы нарушения мышления, у других – другие, у третьих – никаких.

Помимо болезни Паркинсона, ДРУГИЕ СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ могут вызывать когнитивные дисфункции:

болезни житовидной железы
нехватка витамина B12
инфекции мочевых путей
пневмония
депрессия
дневная сонливость
ортостатическая гипотензия (падение давления при изменении положения тела, например, вставании)

В случаях побочных заболеваний улучшение наступает после их лечения.

Помимо этого, травмы головы, припадки, инсульты и микро-инсульты также являются причинами проявления расстройств сознания.

Дофаминоcодержащие лекарства (леводопа, агонисты дофамина, МАО-Б ингибиторы) используются для облегчения симптомов болезни Паркинсона и в некоторых случаях воздействуют на сознание.

Одни пациенты отмечают улучшение процессов запоминания и планирования во время приема этих препаратов. Другие не видят никакой разницы, а третьи отмечают сонливость, особенно после приема агонистов дофамина. Пациенты старшего возраста могут плохо переносить агонисты дофамина или антихолинергетики и более подвержены галлюцинациям и спутанности сознания в отличие от более молодых пациентов.

Хотите освежить в памяти или впервые узнать про лекарства при болезни Паркинсона? Тогда вам сюда.

Как помочь себе и близким

Запомните! Проблемы с мышлением не появляются внезапно, а развиваются очень медленно с течением времени! Если такое происходит, то врачи вправе подозревать влияние инфекции, других неврологических состояний (инсульт), либо принимаемых препаратов на сознание.

Для лечения когнитивных нарушений при болезни Паркинсона используются те же самые медикаменты, что и при болезни Альцгеймера (несмотря на то, что это все-таки разные заболевания). Эти препараты воздействуют на холинергические системы организма и включают Донепезил (Арисепт), Ривастигмин (Экселон) и Галантамин (Разадин).

В Беларуси для лечения деменции используются ингибиторы ацетилхолинэстеразы – Ривастигмин, Галантамин, Донепезил – и Мемантин.

Немедикаментозными способами решения данной проблемы и профилактикой дименции являются:

Регулярное разгадывание головоломок и кроссвордов
Общение с окружающими
Физическая активность

Умственные упражнения не менее важны, чем физические. Сюда относятся решение головоломок, чтение книг, посещение лекций и концертов, изучение новых областей знаний.

Другие важные рекомендации для людей с болезнью Паркинсона:

1. Отдыхайте столько, сколько вам нужно.

2. Соблюдайте правила здорового сбалансированного питания.

3. Не беритесь за несколько дел сразу. Разбейте одно большое дело на несколько маленьких и выполняйте одно за другим.

4. Фокусируйтесь на своих возможностях, а не на ограничениях.

5. Постоянно изучайте что-то новое.

6. Делайте упражнения и занимайтесь спортом.

7. Общайтесь с людьми и не замыкайтесь в себе.

8. Составляйте расписание дня и занимайте себя делами.