Что такое опущение матки?
Нередко на осмотре у гинеколога врач ставит диагноз опущение матки. В группе риска чаще всего находятся рожавшие женщины после 40 лет. Уже после 25 лет шанс получить опущение возрастает с каждым годом, особенно, если женщина имеет несколько детей.
Опущение матки – это физиологическое отклонение от обычного ее положения, находящееся в постоянном прогрессе.
Медицинское заключение по данному заболеванию может выглядеть пугающе, поэтому женщина задает себе естественный вопрос: что делать при опущении матки и можно ли от него избавиться полностью?
Для опущения матки характерна поэтапность, которую можно разделить на три условные периоды:
- 1 период – тело матки несколько изменяет свое положение относительно нормальной оси в сторону влагалища. При этом несколько деформируется шейка матки;
- 2 период – матка провисает глубже во влагалище, которое при этом изменяет свою форму;
- 3 период – происходит выпадение матки за границы влагалища.
Причины возникновения
На самом деле факторов, которые влияют на опущение не так уж много и все они связанны между собой. Основная из них – потеря тонуса мышцами брюшины и малого таза. Нередко она сопровождается общим ослабеванием связок, которые поддерживают матки в ее анатомически правильном положении.
Матка здоровой женщины находится в полости между мочевым пузырем и прямой кишкой, образуя при этом с ней тупой угол. Со временем связки, которые обеспечивают матке ее нормальное положение, растягиваются и деформируются, из-за чего пространство между маткой и кишечником или мочевым пузырем может исчезнуть вовсе.
Если же тонус теряют мышцы, то матка опускается все ниже и ниже, не встречая на пути поддержки из мышц. Часто женщина не знает, что делать, если есть подозрение на опущение матки.
Другие факторы, которые могут повлиять на положение матки:
- — механические повреждения, полученные женщиной во время родов, слишком крупные плод или плохая эластичность матки во время беременности;
- — травмы мышц брюшной полости по причине значительных и длительных физических нагрузок (особенно у женщин-тяжелоатлетов);
- — избыточный вес;
- — постоянные запоры, вызванные хроническими заболеваниями отделов пищеварения;
- — аномалии строения мочеполовой системы;
- — падение уровня эстрогена (и как следствие потеря мышцами тонуса).
Именно последний пункт раскрывает причину того, что женщины в период климакса страдают опущением матки чаще других.
Признаки опущения матки
Очень редко женщина сама диагностирует у себя начальное опущение матки. Обычно она обращается к врачу с определенными симптомами, реже опущение удается диагностировать на УЗИ или обычном осмотре. Именно из-за своего физиологического размещения матка может опускаться частично – передней или задней стенкой. Именно это и служит главной направляющей в выборе лечения.
Если же патология прогрессирует, симптомы становятся не просто очевидными – иногда они мешают нормальной жизнедеятельности.
- — периодические ноющие боли внизу живота, которые могут отдавать в верхние отделы кишечника;
- — постоянный дискомфорт и ощущение сдавленности влагалища;
- — учащенное мочеиспускание (если опущена передняя стенка матки);
- — ощущение неполного опорожнения после акта дефекации, запоры (если опущена задняя стенка);
- — нерегулярные месячные;
- — интенсификация белей вне зависимости от дня цикла;
- — нагнетание воздуха во влагалища даже из-за незначительных физических усилий;
- — дискомфорт для обоих партнеров во время полового акта.
Рожавшим женщинам будет уместным обследоваться у врача-гинеколога через месяц-два после родов. Это послужит хорошей профилактикой не только опущению матки, но и другим заболеваниям воспалительного характера.
Как лечить такое заболевание?
Первый этап опущения матки лечится главным образом при помощи различных упражнений, которые способствуют укреплению мышц таза, связок, поддерживающих матку и которые улучшат кровоток к органам малого таза. Упражнения Кегеля – самые результативные в борьбе с этой патологией.
Кроме того они благотворно влияют на тонус мышц влагалища и кровообращение. Вот что нужно делать, чтобы опущение не развилось дальше:
- поочередное сжатие и расслабление влагалищных мышц. Упражнение нужно делать как можно чаще – здесь нет ограничений. Его можно делать не только дома, но и в общественных местах.
- «велосипед» — сгибание и разгибание поднятых и согнутых в коленях ног. Движение ногами осуществляется поочередно, имитируя езду на велосипеде.
- поочередное поднимание ног в исходном положении на боку.
Эти упражнения должны выполняться все вместе и ежедневно, тогда результат не заставит себя ждать. Упражнения могут дополняться лечебный массаж и гормонотерапия. Они нужны для комплексного воздействия на причины опущения матки. Кроме того, упругость влагалищных мышц сделает сексуальные переживания намного ярче.
Лишь только упражнения не смогут полностью освободить женщину от частых визитов к гинекологу. В течение нескольких месяцев женщине нужно будет постоянно делать УЗИ, во избежание рецидива или ухудшения состояния.
Иногда женщины выбирают альтернативное лечение опущения матки народными средствами. Здесь доступны не только отвары (из кедровых орехов, горечавки или белой лилии), а так же ванны (преимущественно из одуванчика). Народные методы, более щадящие и у них нет побочных действий. Но опять же, чтобы они были эффективны нужно делать упражнения.
Во время второго периода матка значительно провисает, повышая тем самым риск возникновения внутреннего воспаления. В этом случае упражнения и гормональные средства не будут столь эффективны – нужны более радикальные действия.
Врач может назначить операцию по коррекции связок и положения матки. После нее рекомендуется пройти курс противовоспалительных препаратов и антибиотиков. Реже на шейку матки помещают корректирующее кольцо (пессарий), способное предотвратить провисание матки.
Даже после операции необходимо делать упражнения постоянно, чтобы закрепить результат коррекции.
Если же у женщины диагностируется выпадение матки, то здесь однозначно показана операция. Жизнедеятельность и работоспособность женщины при выпадении находятся на критическом уровне. В этом случае матку либо удаляют полностью, либо опять же корректируют ее положение. Гормонотерапия так же будет обязательной.
Опущение при беременности
Начальная стадия выпадения матки не препятствует нормальному зачатию и вынашиванию ребенка.
Единственной особенностью протекания такой беременности будет бандаж, который поддерживает слабые мышцы и связки при опущении матки.
На стадии проседания матки женщине практически невозможно забеременеть, не говоря уже о вынашивании. В послеоперационный период категорически не рекомендуется планировать беременность из-за высокой вероятности рецидива.
Опущение матки после родов – довольно частая патология. Врачи единогласно рекомендуют женщине в этом случае пройти курс лечения и не планировать следующие роды из-за крайней слабости матки
Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59a106263c50f7d16aaaf7ec/5b8ea9d843e52f00a937cd9f
Опущение матки: причины, лечение, профилактика
Мало кто из женщин уделяет должное внимание мышцам тазового дна. В то время как эти мышцы играют очень важную роль для женщины — они фиксируют матку в нужном положении, не допуская ее опущения. О том, к каким последствиям может приводить опущение матки, нам рассказал врач акушер-гинеколог клиники «Добробут» Ксения Грищук.
Опущение матки — это неправильное положение матки, то есть смещение дна и шейки матки ниже анатомической границы. Это происходит вследствие ослабления мышц тазового дна и связок матки. Как правило, опущение матки может возникать после родов или в период менопаузы.
Причины опущения матки:
повреждение мышц тазового дна вследствие родовых травм, наложения щипцов, вакуумов, перенесения хирургических операций на половых органах, глубокий разрыв промежности;
нарушение иннервации мочеполовой системы;
дефицит эстрогенов — как правило, в естественную менопаузу или после хирургической менопаузы;
диспластические процессы соединительной ткани (изменения соединительной ткани, связанные с нарушением синтеза и функции производных коллагеновых и эластических белков).
Также причинами могут быть:
рождение крупного ребенка;
длительные и многочисленные роды, а также тяжелые травматические роды;
операции;
ожирение;
хронические респираторные заболевания.
Чем опасно заболевание
Анатомический дискомфорт — это далеко не единственная жалоба, которая может возникнуть при опущении матки. Со временем проблемы могут нарастать.
На начальных стадиях опущение матки может проявляться тянущими болями, давлением внизу живота, крестце, поясницы, ощущением инородного тела во влагалище, болезненным половым актом, появлением белей и кровянистых выделений из влагалища, может изменяться менструальный цикл — усиливаться менструальные выделения или становиться более болезненным.
В дальнейшем присоединяются урологические проблемы: затруднение и учащение мочеиспускания, застой в мочевыводящих органах, который потом может приводить к воспалительным процессам в почках, мочевыводящих путях. Может быть недержание мочи.
Могут наблюдаться недержание газов, кала, запоры, колиты.
У больных с опущением нередко наблюдается варикозная болезнь (варикозное расширение вен малого таза), что усугубляет боли.
Диагностика заболевания
Обнаружить опущение матки может гинеколог по клиническим проявлениям.
I степень — опущение матки. Вход в канал шейки матки находится ниже нормального расположения, при этом не выходя из половой щели даже при натуживании.
II степень — неполное выпадение матки. Частично матка выходит за границы половой щели при натуживании или даже в обычных условиях.
Опущение матки первой и второй степени характеризуется тем, что после физического отдыха или выполнения специальных упражнений возможно возвращение матки в правильное положение.
III степень — полное выпадение матки. Матка полностью выходит за границы половой щели как в обычных условиях, так и при легком натуживании, кашле, чихании. Самопроизвольно матка в исходное правильное положение не возвращается.
Следует отметить, что само по себе опущение матки невозможно. Как правило, всегда ему сопутствует опущение влагалища или его выпадение. Выпадение влагалища может быть частичным (выпадает передняя или задняя стенка) или полным. Это, в свою очередь, сопряжено с опущением задней стенки мочевого пузыря (везикоцеле) или с опущением передней стенки прямой кишки (ректоцеле).
Лечение
При каждом случае разрабатывается индивидуальное лечение в зависимости от анамнеза пациентки, индекса массы тела, режима труда и отдыха, питания и т.д. Различают консервативное и хирургическое лечение.
При консервативном лечении возможно назначение пессариев — устройства для фиксации шейки матки.
Эти устройства не рекомендуется носить непрерывно более 3-4 недель, а следует делать перерывы, поскольку они могут травмировать слизистую и нарушать ее кровоток, возникают пролежни. С той же целью может назначаться влагалищная диафрагма.
В качестве лечения при помощи специальных устройств назначаются препараты- антисептики для того, чтобы избежать инфицирования и травмирования слизистой.
Хирургическое лечение включает в себя пластические операции по ушиванию, иссеканию ткани с целью восстановить стенки влагалища.
При лечении очень эффективны определенные физические упражнения. Они помогают правильно и надолго восстановить качество мышц тазового дна.
Профилактика опущения матки
Начало развития такого рода патологий кроется еще в детском возрасте, еще в начале пубертата. В это время важно следить за физической формой, не допускать переизбытка массы тела, нельзя поднимала выше 10 кг, особенно перед собой. Также важно с детства соблюдать рациональный режим труда и отдыха.
В родах важна грамотная акушерская помощь, недопущение затяжных родов, методика родоразрешения. Также важно правильное восстановление и сопоставление рассеченных тканей после родов.
Женщинам, склонным к запорам, рекомендуется диета.
В послеродовый период для восстановления мышц тазового дна рекомендуется лечебная гимнастика и миоэлектростимуляция.
Абсолютно всем женщинам для профилактики опущения матки рекомендуется гимнастика.
Эффективны для укрепления мышц тазового дна такие упражнения, как «велосипед», «ножницы». К этой гимнастике можно подключить тренажер Колпексин (средство для укрепления мышц тазового дна), который вводится во влагалище и удерживается во время упражнений.
Упражнения Кегеля
Для эффективного укрепления мышц тазового дна следует регулярно выполнять упражнения Кегеля, постоянно увеличивая частоту и количество повторений. Упражнения выполняются сидя на краю стула в 3 этапа:
Первый этап. Медленно сожмите и напрягите мышцы, как будто вы хотите остановить мочеиспускание. Сосчитайте до трех и расслабьтесь. Повторяйте это упражнения, с каждым днем увеличивая количество повторов.
Второй этап. Как можно быстрее напрягайте и расслабляйте мышцы.
Третий этап. Выталкивание. При этом следует натужиться, как при дефекации.
Для достижения нужного эффекта упражнения каждого этапа следует повторять до 200 раз ежедневно.
Подключите к упражнениям Кегеля любые упражнения на укрепление мышц брюшного пресса, внутренней поверхности бедер, гинекологический массаж, водные процедуры (специальные души).
Татьяна Корякина
Источник: https://tsn.ua/ru/lady/zdorovye/ginekologiya/opuschenie-matki-prichiny-lechenie-profilaktika-400358.html
Что значит, матка низко расположена
› Гинекология › Матка › Низкое расположение матки
Положение матки имеет важное значение для диагностики гинекологических заболеваний. Если детородный орган смещается незначительно во время менструального цикла, то это не считается признаком патологии, но если матка расположена низко постоянно, то такое положение значит, что развивается патологический процесс, особенно опасен он во время беременности.
Понятие нормы
Если регулярно и правильно проводить осмотр шейки матки, то можно заметить, что она довольно подвижна, ее расположение и структура меняется в зависимости от фазы менструального цикла, что позволяет планировать беременность.
Чтобы определить расположение шейки, осмотр нужно проводить ежедневно.
- Предварительно следует вымыть руки, обработать их антисептиком, можно нанести лубрикант на водной основе.
- Принять удобное положение – чтобы точно определить низко или высоко расположена шейка, лучше сесть на край ванны или стула, ноги раздвинуть максимально широко.
- Аккуратно ввести 1–2 пальца во влагалище, пальпировать шейку.
Если шейка расположена близко к выходу из влагалища – что это значит? Низкое расположение означает, что овуляция еще не наступила, значит, зачатие невозможно.
Шейка матки расположена низко во время месячных, сразу после них и перед ними. В случае невозможности пальпации шеечного отдела – это значит, что матка расположена высоко и находится в фазе овуляции.
Орган опускается ниже обычного на ранних сроках беременности из-за усиленного выделения прогестерона.
Проводить диагностику расположения шейки нужно аккуратно, ногти подстричь, не делать резких и поспешных движений. При подозрении на беременность самостоятельный осмотр следует прекратить.
Низкое расположение
Матка находится в нестабильном, подвешенном состоянии, удерживают орган мышцы тазового дна. При ослаблении их тонуса, вследствие частых абортов или тяжелых родов, при наличии кист, миомы или фибромиомы сдвигается вниз – это значит, что началось опущение, без своевременного лечения может произойти полное ее выпадение.
Матка расположена низко – как развивается заболевание.
- На начальном этапе смещение матки относительно анатомических границ практически незаметно, симптомы заболевания отсутствуют, сделать выводы о наличии патологии сможет только врач.
- На II стадии матка опускается довольно низко, это значит, что при сильном натуживании, поднятии тяжестей может произойти частичное выпадение.
- При III стадии диагностируют неполное выпадение, это значит, что смещенные органы можно прощупать самостоятельно.
- При IV стадии матка расположена очень низко, это значит, что произошло ее полное выпадение.
На положение матки влияет возраст: чем старше женщина, тем ниже опускается детородный орган. Смещение происходит из-за избыточного веса, частых запоров, гормонального дисбаланса. Матка расположена низко в период постменопаузы.
Признаки
Если матка расположена низко ко входу во влагалище, то появляются характерные симптомы, игнорировать которые нельзя.
Признаки, свидетельствующие о низком расположении:
- постоянная боль тянущего, давящего характера разной степени интенсивности, может отдавать в крестцовый или поясничный отдел позвоночника;
- возникает ощущение наличия инородного тела во влагалище;
- женщину беспокоят частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, во время мочеиспускания и половых контактов возникает дискомфорт;
- если орган расположен низко, увеличивается объем выделений, иногда в белях присутствуют вкрапления крови.
Спутниками низкого расположения становятся запоры, болезненные и обильные месячные, сбой цикла, рецидивирующая молочница, частые воспалительные процесс органов малого таза.
Патология при беременности
Насколько опасно низкое расположение матки при беременности? Если матка расположена низко, то это не является прямым противопоказанием для беременности, гинеколог, как правило, оценивает положение органа в индивидуальном порядке и в процессе гестации наблюдает за движением маточного тела. В случае слишком низкого опущения проводится комплекс мероприятий, направленных на сохранение беременности.
Последствия низко расположенной матки у беременных:
- выкидыш на ранних сроках;
- повышение вероятности инфекционных патологий;
- осложнения проктологического характера – запоры, колиты, метеоризм, недержание кала;
- застойные явления, варикоз – развиваются из-за нарушения кровотока;
- по мере роста плода матка будет продолжать смещаться, опуститься совсем низко, что чревато ее выпадением.
Если матка расположена низко, это значит, что женщине придется после 12 недели соблюдать постельный режим до конца беременности. У женщин с подобным диагнозом часто возникают тяжелые осложнения после естественного родоразрешения, поэтому врачи рекомендуют делать кесарево сечение.
Лечение
Одно из лучших и эффективных средств – бандаж, который поддерживает мышечный орган в естественном положении, снижает нагрузку на другие органы, позвоночник, способствует равномерному распределению веса.
Основные терапевтические методы:
- гимнастика Кегеля – упражнения, действие которых направлено на укрепление мышц таза, пресса, ягодиц;
- установка пессария – простой метод лечения, кольцо из пластика надежно фиксирует орган в нужном положении;
- хирургическая коррекция, как правило, проводится после родов.
В качестве дополнительных методов лечения у небеременных женщин можно использовать траву дымянку – 5 г измельченного сырья залить 400 мл воды, оставить на 8 часов, процедить. Принимать по 70 мл трижды в день за 30 минут до приема пищи.
Помогают и сидячие ванны с дурманом – 5 ст. л. травы залить 5 л воды, варить четверть часа на слабом огне, остудить до 35 градусов. Продолжительность процедуры –15 минут.
Целесообразность использования средств нетрадиционной медицины следует обязательно обсудить с лечащим врачом.
Расположение матки – показатель, который подлежит наблюдению, особенно в период беременности и менопаузы. Зачастую матка может быть расположена низко, если женщина перенесла много родов. При своевременном обращении к врачу, можно вылечить заболевание консервативными методами, гимнастикой. В запущенной стадии потребуется хирургическое вмешательство, длительное восстановление.
Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/nizkoe-raspolozhenie-matki.html
Шейка матки низко и твердая
Шейка матки перед месячными на ощупь становится не такой, как в остальные дни цикла. По ее состоянию легко вычислить, когда именно начнутся месячные (сколько примерно дней до них осталось).
Некоторые женщины даже проводят с этой целью во время ПМС или когда хотят забеременеть самостоятельную диагностику в домашних условиях.
Но делать это, не имея соответствующей подготовки, не рекомендовано, и даже может быть чревато опасными последствиями.
Как выглядит шейка матки перед месячными
В соответствии с днем цикла шейка матки каждый месяц меняет не только свое положение, но и становится разной на ощупь. Изменяется и ее структура.
Как выглядит шейка перед месячными? Чтобы разобраться в этом, нужно понимать, какие процессы происходят в женском организме. После овуляции, которая наступает в середине цикла, организм женщины и матка готовятся к оплодотворению яйцеклетки. Появляется дополнительный эндометрий.
Происходит постепенное изменение формы и увеличение матки перед началом месячных. Перед овуляцией открывается цервикальный канал, чтобы сперматозоиды могли беспрепятственно проникнуть к своей цели. Когда овуляция заканчивается, канал постепенно сужается и матка начинает свою подготовку к возможной беременности.
Узнайте нормы толщины эндометрия по дням цикла в статье по ссылке.
Если зачатия не произошло, матка избавляется от излишнего эндометрия. Дно матки является опущенным, шейка иссушается, твердеет. В цервикальном канале появляется слизь, он заполняется выделениями из влагалища. Секрет меняет свой состав и густеет.
Непосредственно перед ежемесячными выделениями крови ШМ опять раскрывается, слизь приобретает жидкую консистенцию. Матка перед месячными меняет свое расположение – происходит ее опущение.
ШМ перед месячными рыхлая и мягкая, опускается и слегка приоткрывается.
В этот период требуется особенно тщательная гигиена, потому что инфекция и бактерии могут легко проникнуть в матку и вызвать бактериальные или воспалительные заболевания.
А они – прямой путь к образованию спаек в маточных трубах, которые могут стать причиной бесплодия. Поэтому матка во время месячных наиболее уязвима, расположена низко.
Отлично все изменения демонстрирует изображение шейки матки по дням цикла (см. фото ниже).
Какая на ощупь шейка матки при беременности
Шейка матки перед месячными и при беременности отличается. В последнем случае она поднимается максимально высоко, поэтому пальпация проводится трудно (почувствовать орган можно разве что кончиком пальца). Матка уплотняется, твердеет, а канал сужается и напоминает плоскую щель. Если есть задержка и присутствуют эти признаки, можно предположить наступление беременности.
Разрешена ли самодиагностика
Самоосмотры проводить можно, особенно если женщина чувствует недомогание или ее что-то беспокоит. Научиться точно определять состояние и положение матки – задача не из легких. Но опыт приходит со временем. Если самообследование проводит регулярно, то уже спустя несколько циклов вы сможете точно диагностировать состояние своего организма и половой системы.
Проводится диагностика с соблюдением определенных простых, но очень важных правил. Эти условия должны беспрекословно соблюдаться:
- никаких обследований во время менструального цикла, это чревато занесением инфекции;
- в первую очередь запомните: не стоит самообследоваться чаще одного раза в день, лучше делать это 3 раза в неделю;
- манипуляции желательно проводить в одинаковое время;
- если есть воспаление, диагностику придется отложить.
Техника проведения самоосмотра
Перед тем, как приступить к гинекологическому осмотру, следует тщательно подготовиться:
- Подстричь ногти. В противном случае существует вероятность ранения поверхности ШМ.
- Тщательно вымыть руки, чтобы не занести инфекцию.
- Надеть стерильные медицинские перчатки, они уберегут матку от проникновения патогенных микроорганизмов.
Лучшее положение для проведения осмотра – сидя. Чтобы было удобнее, можно присесть на унитаз или биде. Но лучше сесть на корточки или просто поднять ногу и зафиксировать ее на возвышенности.
Если удобнее лежа нащупать ШМ, можно проводить самообследование и в таком положении. Вводятся во влагалище два пальца (средний и указательный).
Следите за движениями, они не должны быть резкими, чтобы не причинили травму слизистой.
Во время обследования под пальцами обнаружите плотный бугорок, он и является ШМ. Если есть соответствующий опыт, можно легко определить – твердая она или, наоборот, мягкая. А также легко понять состояние цервикального канала – закрытый или открытый – это свидетельствует про овуляцию или другие состояния.
Осмотр беременной
Осматривая себя в период беременности, женщина сможет определить вероятность выкидыша на ранних сроках. Так, в интересном положении ШМ длинная и плотная. Если она укорочена (меньше 2,5 см), это становится серьезным поводом досрочного обращения к специалисту, прохождения обследования и даже госпитализации.
До предположительной даты родоразрешения подобные медосмотры позволяют определить готовность ШМ к родовой деятельности, особенно это актуально, когда начинается третья часть беременности. Она становится короче, разглаживается и пропускает в свой зев 1–2 пальца. Живот может опуститься. На разных срок беременности ШМ выглядит и прощупывается по-разному.
Мнение врачей
Хотя самообследование влагалищного дна и ШМ может быть очень информативным, специалисты не рекомендуют женщинам самостоятельно пальпировать шейку.
И на то есть ряд причин, которым посвящены многие новые статьи. Всегда существует риск проникновения инфекции, что в итоге может привести к бесплодию.
Неаккуратное проведение осмотра чревато травматизацией слизистой, а это путь к развитию эрозии.
В совокупности с инфекциями такое состояние может быть очень рискованным и способно окончиться даже развитием онкологических процессов.
Гинекологи утверждают, что самостоятельно невозможно качественно оценить состояние ШМ. Ведь специалисты, кроме пальпации, используют дополнительные инструменты — зеркала. Только с их помощью можно точно судить о состоянии органа.
Источник: https://mamaprivatklinik.ru/zhenskoe-zdorove/shejka-matki-nizko-i-tverdaya.html
Низкое расположение матки при беременности
- Причины
- Последствия
- Лечение
Матка – это орган, который называют «вторым сердцем» женщины. От функционального состояния органа будет зависеть реализация ею репродуктивной функции.
Достаточно редкая патология среди женщин репродуктивного возраста – это низкое расположение матки (опущение). Обычно она затрагивает женщин зрелого возраста старше 50 лет. Но заболевание «омолаживается», то есть начинает встречаться и среди более молодых пациенток, которые еще хотят воспользоваться своим репродуктивным потенциалом.
Положение детородного органа имеет очень важное значение, для дальнейшего вынашивания плода. Определить нормальное ли имеет положение матки, или есть какие-либо отклонения в ее расположении, должен только квалифицированный специалист — гинеколог.
Причины
Причин развития данной патологии много, и в каждом конкретном случае необходимо детально собирать гинекологический и семейный анамнез. Эти данные нередко дают понять, что стало толчком к опущению органа.
Основные причины, приводящие к низкому расположению матки:
- Травмы органа или его связочного аппарата, в том числе в процессе предшествующих родов. Матка и ее придатки имеют мощный аппарат, с помощью которого осуществляется подвешивание органа (связки), закрепление (связки, фиксирующие подвешенную матку) и опорный аппарат (тазовое дно).
- Конституциональные особенности (астеническая конституция тела)
- Гормональный дисбаланс, когда происходит нарушение выработки половых стероидов – женских половых гормонов эстрогенов. Известно, что данные гормоны обеспечивают поддержание мышечного тонуса самой матки, а при их дефиците она теряет эластичность и способность к сокращению.
- Морфологические особенности строения соединительной ткани (дисплазия). Это генетически обусловленное состояние, которое приводит к тому, что соединительная ткань теряет свою прочность и становится чрезмерно эластичной.
- Врожденные пороки развития органов половой сферы.
- Чрезмерный физический труд, поднятие тяжести может быть провоцирующим фактором к растяжению или даже разрыву связочного аппарата органа.
- Склонность к запорам, что приводит к постоянному натуживанию и повышению внутрибрюшного давления.
- Частая реализация репродуктивного потенциала (большие по численности роды).Особенности течения интранатального периода: стремительные роды, рождение крупного плода, глубокие разрывы промежности.
- Оперативные вмешательства на органах половой сферы.
Что касается категории женщин в положении, тут нужно понимать, что незначительное опущение детородного органа вовремя беременности не является патологическим. Обычно это происходит на ранних сроках гестации, когда выработка эстрогенов значительно падает, но возрастает синтез прогестерона.
Другое дело, если опущение матки у женщины было диагностировано еще до наступления беременности, а прогрессивное увеличение органа за счет роста плода, может усугубить состояние. В этом случае требуется детальное наблюдение за положением матки на протяжении всей беременности.
Последствия
Если женщина серьезно относилась к своей проблеме, выполняла все предписанные рекомендации при подготовке к беременности, то вероятность того, что беременность будет протекать благополучно, достаточно высокая.
Но могут быть исключения, как правило, у тех беременных, которые отнеслись лояльно к советам специалиста. Последствия могут быть такими:
- Восходящая инфекция половых путей вовремя беременности;
- Выкидыш на раннем сроке гестации;
- Преждевременные роды;
- Проктологические осложнения – недержание кала, запоры.
При беременности матка низко расположена
Низкое расположение плаценты при беременности – патология, которая наблюдается у 15-20% рожениц.
Когда плацента прикреплена относительно зева шейки матки на уровне 6 см и ниже, то это расположение плаценты при беременности относят к нормальному. В основном это выявляется при проведении УЗИ и не несет с собой никакой опасности. Если все в норме к концу беременности плацента поднимается выше.
Не стоит раньше времени паниковать, так как всего у пяти процентов рожениц низкое расположение плаценты при беременности сохраняется до тридцать второй недели, в то время как всего лишь у трети из них плацента остается на том же месте на тридцать седьмой неделе.
Если же после двадцати восьми недель беременности плацента все еще находится низко, то в этом случае речь идет уже о предлежании плаценты. Так как в таком случае маточный зев, хоть и частично, но перекрывается плацентой.
Низкое прикрепление плаценты при беременности выявляется предположительно, только лишь когда послед родиться, можно говорить об окончательном диагнозе. В таких случаях от края, где оболочки разорвались, до плаценты расстояние не более 7 сантиметров. Врачи рекомендуют осмотр влагалища с помощью зеркал.
Одной из причин предлежания плаценты являются в прошлом перенесенные послеродовые и послеобортные воспаления матки, которые привели к нарушению структуры в оболочке матки, снабженной сосудами, и стенках матки, состоящей из мышц и затруднениям из-за этого имплантации оплодотворенного яйца. С меньшей степенью вероятности причиной может быть укрепление яйца (уже оплодотворенного) в нижних отделах матки.
Кровотечение возникает вследствие: отрыва плаценты от маточной стенки и вскрытия пространств между ворсинками, которые возникают из-за маточных сокращений, невозможности плаценты следовать за отделами матки, которые перемещаются.
Кровотечения в родах или во время беременности являются основным симптомом предлежания плаценты. Кровотечение, как правило, характерно для бокового и чаще для центрального предлежания.
Тогда, когда плацента во время беременности расположена низко, кровотечение возникает в середине и начале периода раскрытия.
Лечение предлежания плаценты, в том числе и низко расположенной
Больную направляют в стационар, там обеспечивают покой и строго следят, чтобы она выполняла постельный режим. При этом используют препараты, которые снижают сократительную деятельность матки, а также препараты, которые улучшают свертываемость крови, дают не более 500 мг в сутки аскорбиновой кислоты.
Осуществляют переливание крови с целью не допустить падение гемоглобина не зависимо от отсутствия или наличия анемии. Даже если кровотечения прекратились, больную не выписывают из стационара.
Кесарево сечение проводится в том случае, если установлен диагноз полного предлежания плаценты и если в конце беременности кровотечения повторяются. Вскрытие плодного пузыря является эффективным при частичном предлежании.
Если кровоточащий участок остается не прижатым предлежащей частью, даже после вскрытия плодного пузыря, врачи могут использовать устройство для возбуждения родовой деятельности, которое в сложенном состоянии вводится за зев шейки матки (внутренний) и наполняется стерильной жидкостью.
Надеемся, что вы получили достаточно полную информацию о расположении плаценты при беременности. Не забывайте консультироваться и наблюдаться у своего лечащего врача.
Низкая плацентация: чем угрожает, меры профилактики, родоразрешение
Плацента низко расположена — данный диагноз слышат во втором триместре сотни женщин. Патология эта может быть весьма опасной в некоторых случаях, в других же проходит без всякого лечения и не приносит проблем. Давайте разберемся в том что такое плацента, каково ее нормальное расположение и патологическое, чем грозит патология и как избежать проблем.
Плацента представляет собой временный орган, с помощью которого организм матери передает организму ребенка вещества, необходимые для жизни, выводит все ненужное и дает кислород. Кроме того, плацента вырабатывает гормоны, необходимые для прогрессирования беременности и защищает от инфекций.
В норме плацента начинает развиваться на расстоянии не менее 6 см от внутреннего зева матки (внутренней части шейки матки), в противном случае врачи ставят диагноз «низкая плацентация », и это грозит рядом проблем во время вынашивания, такими как кровотечения и неправильное предлежание плода, которые нередко приводят к оперативному родоразрешению, а в тяжелых случаях — даже к смерти матери и ребенка.
Почему возникает низкое предлежание плаценты у беременной женщины? Данная патология больше характерна для женщин в возрасте старше 30 лет, которые неоднократно рожали и делали аборты.
Неоднократные воспалительные процессы, новообразования матки приводят к деградации тканей, и оплодотворенной яйцеклетке ничего не остается, как искать наиболее благоприятное для развития место, и им как раз может оказаться внутренний зев.
Низкое расположение плаценты причины имеет многочисленные, и каждая женщина, заботящаяся о своем здоровье и желающая в будущем иметь детей, должна понимать, что любое гинекологическое заболевание, любое вмешательство в матку, может привести к таким опасным последствиям в будущем.
Но не все так плохо, плацента низкая нередко бывает до третьего триместра, но к 32 неделям сама поднимается, это связано с ростом матки. По статистике только у 5 процентов женщин эта патология сохраняется до самых родов.
Кроме того, не всякое, даже сохранившееся к последнему триместру низкое расположение плаценты при беременности очень опасно для женщины и ребенка и служит абсолютным показанием к кесареву сечению.
Детское место может не полностью закрывать внутренний зев, а только краешком его касаться, в таких случаях опытный врач сможет взяться принять у женщины роды естественным путем.
Ведение беременности при низкой плацентации всегда очень внимательное. Женщине предстоит много раз пройти УЗИ, ограничивать физическую активность и прекратить половую жизнь.
Продолжительное время повышенный тонус матки может провоцировать отслойку неправильно расположенной плаценты, оттуда и кровотечения, и возможно смерть плода в результате острой гипоксии, если отслойка плаценты большая.
Кровотечение может спровоцировать даже гинекологический осмотр шейки матки, потому без особых на то причин врачи стараются не проводить осмотры на кресле.
Слушайтесь врачей и надейтесь на лучшее. Многие женщины рожают самостоятельно или с помощью операции кесарева сечения здоровых деток при низком предлежании плаценты.
Процесс получения питательных веществ для ребенка осуществляется через временный орган -плаценту. Плацента имеет вид диска, массой 500 г и около 15 см в диаметре. Правильное прикрепление плаценты -вверху, где находится маточное дно. Там расположено достаточное количество кровеносных сосудов, благодаря которым прикрепление плаценты и снабжение кровотоком происходит наилучшим образом.
Низкое прикрепление плаценты называют частичным или полным предлежанием плаценты, когда закрывается выход из матки или нижний край плаценты находится выше зева матки менее, чем на 6 см. Опасность этого состояния в том, что в процессе родов неизбежно сильное кровотечение, поэтому требуется кесарево сечение.
Низкая плацентация при беременности означает, что плацента находится недалеко от выхода из матки, и когда ребенок растет и двигается, давление на нее становится сильнее. Любое резкое движение беременной может вызвать кровотечение. К тому же, нижние отделы матки недостаточно снабжены сосудами, что не позволяет ребенку в полной мере получать питательные вещества и кислород.
- аборты;
- удаление миоматозных узлов;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- многоплодная беременность;
- инфекции;
- воспаления;
- многократные родовые осложнения;
- отклонения в функции матки.
- резкие движения;
- любое физическое напряжение;
- нервное переутомление;
- половой акт.
Рекомендуется положение, когда ноги приподняты: это способствует лучшему кровообращению в плаценте, и она поднимается.
С момента обнаружения предлежания плаценты необходимо контролировать ее миграцию с помощью эхографического исследования.
Нежелательно ездить на транспорте, класть ногу на ногу, нужно с осторожностью ложиться и вставать, а иногда и кашлять нужно с осторожностью. Любая степень кровотечения -это повод обратиться к врачу.
При родах матка напрягается и сжимается, ее объем резко уменьшается, поэтому сосуды, соединяющие плаценту и стенку матки, могут не выдержать. Тогда плацента раньше положенного времени отслаивается и начинается кровотечение.
Источник: https://folkmap.ru/beremennost/pri-beremennosti-matka-nizko-raspolozhena/