Массаж после операции на стопах

Массаж после операции на вальгусной стопе

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Вальгусная деформация стоп — такой диагноз выставляет ортопед некоторым детям первых лет жизни. При раннем выявлении и лечении патологии вероятность полного исправления стопы приближается к ста процентам, в запущенных случаях у ребенка в последующей жизни появляется множество проблем с позвоночником.

При нормальном положении у любого человека, в том числе и у ребенка, стопы расположены параллельно друг другу. Во время совершения шагов параллельность сохраняется, основная нагрузка при этом приходится на область под пальцами и пятку.

При развитии вальгусной деформации у детей нагрузка при ходьбе приходится на внутреннюю часть стопы, наружная при этом приподнята, мизинец не упирается в пол, а находится в «подвешенном» состоянии.

Именно в это время предпосылки к неправильному формированию стопы и отсутствие профилактических мер могут привести к запущенной стадии вальгусной деформации.

Причины патологии

Вальгусная деформация бывает врожденной или приобретенной. Врожденная патология возникает редко, гораздо чаще заболевание выявляется на втором году жизни. К основным причинам вальгусной деформации стоп у детей относят:

Дисплазия соединительной ткани является самой частой причиной патологии. Основой связочного аппарата всего организма является соединительная ткань, ее неправильное развитие приводит к слабости связок. В свою очередь слабый связочный аппарат не может выдержать нагрузку всего позвоночника на ноги.
Неправильно подобранная обувь. Отсутствие каблучка, мягкая подошва не способны зафиксировать стопу, поэтому она начинает изгибаться в самом легком для нее положении.
Плохая экология приводит к нарушению обменных процессов, что также неблагоприятно сказывается на соединительной ткани.
Вальгусная деформация часто формируется у недоношенных детей.
Неправильное положение стопы относится к вторичным проявлениям рахита, ДЦП, полинейропатии. Все эти заболевания так или иначе связаны с нарушением функционирования нейромышечных волокон.
Генетическая предрасположенность.
Избыточный вес. Вероятность патологии повышается, если малыш с большой массой тела начинает рано ходить.
Слабый иммунитет – частые ОРВИ, бронхиты, пневмонии.
Травмы, долгое нахождение стоп в гипсе.

Ортопедами используется определенная классификация вальгусной деформации стоп, основанная на причинах развития патологии:

Статическая развивается при формировании неправильной осанки.
Структурная связана с врожденной патологией – анатомически неправильном положении таранной кости.
Компенсаторная возникает под воздействием укороченного ахилловом сухожилия, при косом положении голени, при расположении большеберцовой кости кнутри.
Гиперкоррекционная. Данная форма деформации связана с неправильным лечением косолапия.
Спастическая вальгусная деформация развивается у ребенка подверженного экстензорным мышечным спазмам, возникающим при нарушении работы коры головного мозга.
Паралитическая является осложнением полиомиелита или энцефалита.
Рахитическая формируется при рахите.
Травматическая. Привести к неправильному положению стопы могут переломы костей стопы и голеностопного сустава, разрывы связок. Ось конечностей может отклоняться от нормального положения при повреждении бедра, колена, тазобедренного сустава.

Степени деформации

По тяжести протекания болезнь подразделяется на несколько степеней:

Первая выставляется при отклонении от 10 до 15 градусов. Первая степень вальгусной деформации хорошо поддается корректировки профилактическими мерами.
Вторая – отклонение от нормы до 20 градусов. Корректировка проводится несложными процедурами.
Третья – угол отклонения до 30 градусов. Лечение продолжительное, но при соблюдении всех предписанных доктором манипуляций успешное.
Четвертая – угол отклонения превышает 300. При неэффективности терапии показано хирургическое исправление деформации.

Симптоматика

Родители могут заподозрить вальгусную деформацию стоп у детей по следующим признакам:

в положении стоя и с сомкнутыми коленями расстояние между лодыжками обоих стоп увеличено до 5 и более сантиметров;
нижняя часть ног напоминает Х-образную форму;
наружная часть стопы приподнята, не соприкасается с полом, а внутренняя наоборот упирается всей плоскостью в горизонтальную поверхность;
повседневная обувь малыша с одного края деформирована – стоптана внутренняя часть;
походка неуверенная.

Диагностические методики

При подозрении на патологию стопы необходимо обратиться к ортопеду. Врач предварительный диагноз выставляет на основании внешнего осмотра, для подтверждения проводится целый ряд обследований:

подометрия – метод исследования, направленный на выявление изменений в продольном положении стоп;
рентгенография проводится в трех проекциях. Детям в настоящее время делают редко;
компьютерная плантография позволяет оценить морфологические параметры всей стопы;
в ряде случаев показана УЗИ диагностика суставов;
денситометрия показана при подозрении на остеопороз.

Для исключения врожденных или приобретенных патологий ЦНС доктор назначает обследование у детского невролога. Также необходимо посетить эндокринолога и хирурга.

Комплекс лечебных процедур

Основной целью лечения вальгусной деформации стоп у детей является восстановление нормального, анатомического положения стопы. При первой степени достаточно ношения ортопедической обуви, курсы массажа и постоянная физкультура, все это позволяет укрепить мышечно – связочный аппарат.

Выявление более тяжелых степеней требует длительного комплексного лечения.

Консервативное лечение

Методики консервативного лечения включают в себя:

Ножные ванны необходимы для улучшения тонуса мышцы и связок. Для приготовления ванны потребуется соль в количестве 1/3 стакана и 10 литров теплой воды. В соленый раствор ребенок сажается по пояс на 15 – 20 минут, после ванночки мыться нельзя, нужно только подмыть половые органы. Ванночки проводятся через день, на курс достаточно 15 процедур. Рекомендуется повторять весь курс каждые четыре месяца.
Парафиновые обертывания на ножки делаются на всю стопу или как высокий сапожек. Парафинотерапия проводится в поликлиниках, при достаточном опыте родители эту физиопроцедуру могут делать и дома.
Массаж при вальгусной деформации является одним из самых важных пунктов лечения. Профессиональные массажи рекомендуется делать у специалиста. Дома мама может использовать несложную технику массажа, предварительно получив инструкцию у доктора. Рекомендуется сначала делать парафиновые обертывания и затем на размягченных мышцах проводить массаж.
Из физиопроцедур также используют электрофорез, магнитную или электрическую стимуляцию мышц стопы.
Лечебная гимнастика должна проводиться ежедневно. Подобранный комплекс упражнений должен быть направлен на укрепление мышц и связок.
Использование специальных стелек и ортопедической обуви пропишет ортопед, ориентируясь на степень деформации. Ношение ортопедических туфель должно быть постоянным, особенно при выраженных изменениях.
Полезно для малышей с вальгусной деформации плавание, езда на велосипеде.
Дома можно использовать специальные массажные коврики и ролики.

Хирургическое вмешательство

К хирургическому вмешательству по поводу коррекции вальгусной стопы у ребенка прибегают в редких случаях и только при неэффективности всех проводимых лечебных мероприятий:

Метод Доббса заключается в проведении мануальной коррекции стоп, после которой накладывается гипс. Для выправления требуется до 6 сеансов, проводимых раз в неделю, после каждой манипуляции стопа изменяет свое положение. Фиксирование гипсом проводится от средней трети бедра и на всю стопу, колено при этом согнуто под углом 90 градусов. На последнем этапе врач фиксирует в правильном положении таранно – ладьевидный сустав. Для скрепления применяется спица Киршнера, вводимая через кожу. Затем опять накладывается гипс примерно на два месяца, в дальнейшем надевают гипсовый сапожек. После снятия гипса для предупреждения рецидивов необходимо носить брейсы – специальные ботиночки закрепленные и выставленные под углом на пластинке. В первые недели лечения брейсы носят практически не снимая, в последующем их рекомендуют надевать на время ночного и дневного сна. Пролеченным по методу Доббса детям в дальнейшем необходима специальная обувь с поддержкой свода.
Артродезирующие операции направлены на создание неподвижного сочленения между таранной и пяточной костью, это позволяет усилить мышцы внутреннего свода. После операции возможны боли при ходьбе, поэтому такое хирургическое вмешательство применяют редко.
Современная хирургия предлагает проведения малоинвазивных хирургических вмешательств. Ход операции заключается в изменении угла между некоторыми костями стопы в результате чего увеличивается натяжение связочного аппарата.

Реабилитация после операции

После проведения артродезирующих операций и хирургических вмешательств по методу Доббса восстановительный период может занять до полугода.

На протяжении этого времени необходимо ношение ортопедической обуви, брейсов, ударно — волновые физиопроцедуры позволяют усилить кровообращение в стопах.

Через полгода можно приступать к занятиям спортом и к обычным физическим нагрузкам.

Вальгусная деформация стоп при отсутствии корректировки приводит к:

плоскостопию;
остеохондрозам и артрозам;
постоянным болям в ногах;
нарушению осанки.

Профилактика заболевания

Предупредить развитие вальгусной деформации стоп не так сложно. Родителям необходимо следовать следующим рекомендациям:

Не нужно практиковать ранее хождение ребенка. Выставлять на ножки рекомендуется начиная с 7-8 месяцев по несколько минут в день.
Обязательно нужна правильная обувь с каблучком, жестким задником и с изгибающейся в районе мыска подошвой.
Укрепление связочного аппарата проводится с помощью массажа, гимнастических упражнений. Малышу хорошо помогают в правильном формировании стоп занятия на шведской стенки.
Регулярно необходимо проходить профилактические осмотры.

При подозрении на неправильное положение ноги обязательно нужно обратиться к ортопеду, на ранних стадиях патология исправляется за несколько месяцев.

: Как определить у малыша плоско-вальгусные стопы

Источник: https://kist.taginoschool.ru/sustavy/massazh-posle-operatsii-na-valgusnoj-stope/

Особенности реабилитационного периода после операции на стопе халюс вальгус

Деформация стопы

Реабилитация после удаления косточки на большом пальце ноги – это процесс, требующий особого внимания больного. Правильное проведение во многом определяет успех лечения.

Халюс вальгус (лат.

hallux – большой палец ноги, valgus – выгнутый колесом дугой кнаружи) – деформация стопы, выражающаяся в отклонении большого пальца стопы наружу, в направлении других пальцев, поперечным плоскостопием.

В просторечии, косточка или шишка на ноге. Развитие состояния в большинстве своем связано с плоскостопием, артрозом первого плюснефалангового сустава или плосковальгусной установкой стоп (ортопедической аномалией).

Болезнь носит хронический характер. При прогрессировании заболевания большой палец надавливает на остальные пальцы ноги.

Происходит разрастание головки первой плюсневой кости, приводит к несовпадению суставных поверхностей костей, соскальзыванию основной фаланги пальца с головки первой плюсневой кости.

Прилегающие мышцы, связки, сухожилия раздражаются костным выступом, слизистая сумка сустава может воспалиться.

Прогнозы после операции

Халюс вальгус выглядит как дефект строения ноги, уродство стопы, доставляет человеку постоянный дискомфорт, сильную боль. Современной медициной разработаны способы исправления деформации ступни (малоинвазивный, реконструктивный, лазерное удаление ткани). Лечение направлено на достижение результата:

Избавление пациента от боли.
Возврат подвижности и анатомического положения пальцам ноги.
Реконструкция ступни, исчезновение выпирающих наростов.
Исчезновение искривления пальцев.

Исходя из стадии заболевания, индивидуальных особенностей больного, на восстановление может понадобиться от месяца до года. При выполнении после операции всех рекомендаций врача, своевременном проведении назначенных мероприятий, соблюдении режима, можно говорить о постепенном полном восстановлении внешнего вида, состояния ступни.

Если заболевание было выявлено поздно, процесс приобрел запущенный характер, в организме наступили необратимые изменения, прогноз послеоперационного лечения становится условно-неблагоприятным. Хирургическое вмешательство приостановит скелет ступни, не избавит полностью от причины. Последствием запущенной болезни являются невозможность самостоятельного передвижения, инвалидность.

Когда происходит удаление винтов, спиц

Традиционным, наиболее эффективным средством исправления вальгусной деформации стопы является хирургическое вмешательство.

Противопоказания:

сахарный диабет;
избыточная масса тела;
гемофилия;
тромбофлебит;
заболевания сердца и сосудов.

Чтобы вернуть суставу, головке первой плюсневой кости правильные размер и положение, во время операции выполняется экзостозэктомия (удаление костной мозоли) и остеотомия — перепиливание первой плюсневой кости. В хирургии, исходя из особенностей приема разделения костной ткани, выделяют следующие виды: шевронная, скарф (SCARF-остеотомия), проксимальная клиновидная или же циркулярная остеотомия.

Получившиеся сегменты костей фиксируются специально предназначенными приспособлениями – титановыми винтами, шурупами, скобами, спицами, или сложной конструкцией из нескольких видов креплений. Создаваемое натяжение способствует выравниванию деформированных костей.

Крепление должно поддерживать ступню в анатомически верном положении до восстановления костной, суставной ткани. Если процесс заживления протекает нормально, по истечении определенного времени элементы крепежной конструкции извлекаются из тела.

Спицы вынимают обычно через три-четыре недели, повторно делается рентгеновский снимок, чтобы оценить степень исправления. Удаление винтов после операции на халюс вальгус производится через один-два месяца.

Если при проведении хирургической реконструкции сустава винты были внедрены глубоко в кость, не причиняют хозяину дискомфорта, можно не вынимать.

Внезапное появление колющей боли при совершении движений ступней — признак смещения или неправильного расположения крепления внутри костной ткани. Тогда хирург вынужден произвести повторную операцию для его извлечения.

Реабилитация после операции на косточке

Непосредственно по завершении операции должна быть обеспечена неподвижность поврежденной конечности, исключена всякая нагрузка. Нужно расположить, чтобы возвышалась относительно уровня остального тела — поможет избежать кровотечения.

Конкретные сроки реабилитации после операции на стопе халюс вальгус зависят от вида проведенной операции.

При малоинвазивном методе повреждение тканей меньше, восстановление идет быстрее, больного переводят на амбулаторное лечение через три дня.

Реконструктивная операция выполняется с большими разрезами, заживление требует больше времени, квалифицированного ухода, больной остается в стационаре на 10 – 15 дней.

Физиолечение, перевязки после операции выполняются медицинскими работниками, наблюдают за заживлением ран. Края разрезов должны полностью срастись, корочки отойти, выделение жидкости прекратиться. Рану нельзя мочить. Швы обычно снимают через 17 – 21 день после операции.

Боли, воспаления, отеки могут проявляются на протяжении восстановительного периода, нагрузка на прооперированную конечность возрастает. Нормальное явление.

Для снятия симптомов принимают назначенные врачом лекарства: обезболивающее, противовоспалительное, рубец от разреза обрабатывают мазью с местным действием.

Физиотерапия и массаж

После выписки из стационара рекомендуется находиться под амбулаторным наблюдением 4–6 месяцев. Необходимо принимать назначенные медикаменты, пройти физиотерапевтические процедуры:

Массаж. Чтобы улучшить кровообращение, отток лимфы от поврежденной области, массируется полностью вся нога. Способствует снятию и профилактике отеков стопы, стимулирует процессы заживления. Выполняют самостоятельно в домашних условиях.
УВТ. Метод ударно-волновой терапии применяет для стимуляции сращивания поврежденных костей влияние магнитных, пневматических, электрогидравлических волн.
Электрофорез. Доставляют через кожу лекарства к поврежденным тканям (обезболивающее, хондропротекторы, противовоспалительное).
Лечебная гимнастика. Через сутки после операции начинают разрабатывать ногу, осторожно шевелить пальцами, через три недели — переходят к упражнениям лечебной физкультуры (ЛФК). Целью гимнастики является возвращение подвижности суставу большого пальца и всей ступне, укрепление мышц и связок.

Все приемы ЛФК повторяют несколько раз в день:

Вытягивание большого пальца. В положении сидя на полу потянуть рукой большой палец в противоположной стопе сторону.
Осторожно вытягивать большой палец к подошве, затем в противоположную сторону.
В положении лежа на полу сгибать, разгибать голеностопный сустав, одновременно тянуть большой палец.
На полу расстелить кусок тонкой ткани, поставить ногу, шевеля большим пальцем, собрать ткань в комок под стопой. Полезно собирать разбросанные на полу игрушки, мелкие предметы, перекатывать небольшой мячик.

Ношение ортеза

При малоинвазивном вмешательстве сразу надевают специальный фиксатор — ортез, большой палец и стопа удерживаются в анатомически верном положении. Опора на пальцы не осуществляется, давление на плюсну максимально снижается, полностью исключается возможность смещения восстановленного соединения костей.

При реконструктивной операции такую же функцию выполняет башмак Барука. Специальная послеоперационная обувь, надевают поверх бинтования или гипса, застежки-липучки позволяют регулировать размер и степень фиксации.

Через 30-40 дней носят обычную обувь, выбирая по признакам:

Широкий, мягкий носок, не сжимает пальцы, легко сгибается;
низкий каблук, не выше 5 сантиметров;
изготовленная из дышащих материалов, вентилирующих стопу, удаляющих пот, не натирающих (натуральная кожа, ткань из природных волокон);
анатомический супинатор, выпуклость под подъем стопы;
в обычную обувь вкладывают специальные ортопедические стельки.

Питание

Чтобы реабилитация шла лучше, быстрее, необходимо следить за рационом. Обмен веществ в организме необходимо нормализовать, поддерживать. Питание должно быть легким, сбалансированным, с повышенным содержанием кальция, витаминов А, Е, С.

Необходимо отказаться от продуктов с высоким содержанием жиров, быстрых углеводов: мучное, жирная пища, особенно жареная, сливочное масло, газированные напитки, фастфуд, алкоголь, кофе, крепкий чай, острые приправы. Некоторые продукты (сладкое, бобовые) влияют на воспалительные процессы в суставах.

В рацион стоит включить больше свежих овощей, зелени, фруктов, молочные продукты с низкой жирностью, творог, морепродукты, постное мясо, компот, соки, кисель. Приветствуются овощные супы без зажарки, каши, одно яйцо в день.

Нужно следить за количеством употребляемой пищи. Лишние килограммы будут создавать повышенную нагрузку на поврежденную конечность. Диета поможет в борьбе с лишним весом.

Суточную норму питания стоит разделить на 5-6 приемов пищи, есть небольшими порциями каждые 3-4 часа.

Народные средства

Для ухода за послеоперационными рубцами, чтобы уменьшить образование шрамов, используют специальные кремы с рассасывающим действием. Применяют рекомендации народной медицины.

Мед является природным антисептиком, сок столетника (алоэ древовидное) снимает воспаление. Обрабатывают послеоперационную область без добавок.

Капуста содержит витамин Е, способствует быстрому заживлению раны, регенерации кожи, снимает воспаление.

Рецепты против рубцов:

В теплое молоко добавить гороховую муку до консистенции сметаны, намазать на послеоперационную область, оставить на час.
Капустные листья измельчить в кашицу, добавить немного меда, тщательно перемешать, завернуть в салфетку, приложить как компресс на несколько часов.
Две столовые ложки сухих цветов календулы залить стаканом кипятка, настаивать 15 минут, процедить, смочить марлю или ватный диск, приложить к шраму.
Льняную салфетку смочить камфорным маслом, приложить к проблемной области, обернуть полиэтиленом, оставить на ночь.

Осложнения после операции халюс вальгус

Осложнения после операции на стопе халюс вальгус возникают редко. Относятся:

воспалительный процесс;
рецидив заболевания;
плохое срастание костей;
рассечение нервных окончаний;
передаточная метатарзалгия — боль в стопе.

Следование рекомендациям врача в период реабилитации снижает вероятность рецидива заболевания. В течение года после операции стоит беречь ногу от чрезмерных нагрузок, не опираться, не прыгать.

Современный уровень развития медицины позволяет эффективно бороться с вальгусной деформацией стопы, правильное восстановление после операции исключает рецидив заболевания. Одним из передовых лечебных учреждений в данном направлении в России является 3 травматологическое отделение ФГКУ «Главного военного клинического госпиталя имени академика Н.Н. Бурденко Министерства обороны РФ».

Статья проверена редакцией Ссылка на основную публикацию

Не нашли подходящий совет?

Задайте вопрос эксперту
или смотрите все вопросы…

статьи:

(3 3,67 из 5)
Загрузка…

Источник: https://2Stupni.ru/hallux-valgus/reabilitaciya-posle-udaleniya.html

Халюс Вальгус реабилитация после операции

Реабилитация после удаления косточки на большом пальце длится в зависимости от степени развития деформации и сложности хирургического вмешательства. Восстановление полного здоровья пациента зависит от него самого, от того как он ответственно будет выполнять назначения врача, проходить физиотерапевтические процедуры, упражняться и разрабатывать стопу.

В большинстве случаев восстановление длится не более 2-3 месяцев. За этот период происходит полное сращение костных структур, восстановление поврежденных сухожилий и связок.

Послеоперационный период

В первый день после операции халюс вальгус больным рекомендуют полный покой, при этом любые нагрузки на прооперированную конечность исключаются. В условиях стационара больного укладывают в кровать и приподнимают ногу, для профилактики кровотечений и инфекционных процессов.

При малоинвазивных оперативных вмешательствах, когда была удалена только шишка, лучше всего приобрести специальный фиксатор для конечности — ортез.

Данное устройство максимально снижает нагрузку на передние участки стопы, что позволяет полностью исключить смещения костных соединений.

При помощи такой фиксации больным разрешается ходить уже через двое суток, а в некоторых случаях на следующий день после хирургического вмешательства, а отпускают их домой через пять дней.

Реабилитация после реконструктивной операции вальгусной деформации стопы более продолжительна и сложна для пациентов. Нахождение в стационаре продолжается до 10-15 дней. Во время этого периода больному меняют повязки, помогают ходить, подбирают нужный фиксатор. В более тяжелых случаях после заживления ран, возможно наложение гипсовой повязки, которая снимается через 1,5-2 месяца.

Во время постельного режима пациентам разрешается разрабатывать ногу. В таких целях выполняют минимальные движения пальцами, а также всей ступней, при условии, что нет нагрузок на переднюю ее часть.

Медикаменты после операции

В случае сильного болевого синдрома, во время восстановление после операции вальгусной деформации стопы, разрешается принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Боль появляется из-за сильной активности больного, выполнении нагрузок на прооперированную ногу.

Стопа может отекать, что также сопровождается болью. Этого не стоит пугаться, окружающие рану области можно смазывать гелем или мазью, обладающими противоотечным и обезболивающим действием. Сильная боль редко беспокоит больных, которые тщательно выполняют все рекомендации врача и ограничивают себя в движении.

Обувь после операции

После выписки из стационара, необходимо носить ортез еще около месяца, без данного приспособления выполнять любые нагрузки на конечность запрещается. По истечению 30-40 дней разрешается снимать ортез и надевать обычную обувь.

Обувь, в период реабилитации после операции вальгусной деформации стопы, должна соответствовать следующим критериям:

свободная и гибкая носовая часть — передняя часть обуви не должна сдавливать пальцы или плюсневые косточки, а во время ходьбы поддаваться;
невысокий каблук — в идеале для женщин каблук не должен превышать 4-5 см, для мужчин — 3-4 см;
натуральные материалы — они позволяют хорошо вентилироваться стопе, устранить сильную потливость и натирания;
анатомический супинатор — обязательно должно присутствовать возвышение на внутренней части подошвы, для равномерного распределения нагрузки на все области стопы.

Такая обувь позволит избежать рецидива заболевания, а также возможных болей и ощущения дискомфорта во время восстановительного периода.

Физиопроцедуры

Во время реабилитации после операции по поводу вальгусной деформации больные находятся на амбулаторном наблюдении около 4-6 месяцев. Во время этого периода они проходят физиотерапевтические процедуры, которые направлены на быстрое заживление послеоперационных ран и сращение костей.

Для этого применяются:

Массаж — больным массируют полностью всю конечность, что улучшает кровоток, отток лимфы. Массаж, во время реабилитации после халюс вальгус, позволит снять отечность стопы и улучшить заживление повреждений.
УВТ — метод ударно-волновой терапии основан на воздействии магнитных, пневматических и электрогидравлических волн на места послеоперационных переломов костей, что улучшит их сращение. Также эта методика будет полезна при укреплении костных соединений винтами, она снижает процент возникновения болевых ощущений и дискомфорта.
Электрофорез — применяется в случае развития осложнений вальгусной деформации — артроза или артрита плюснефалангового сустава. Позволяет вводить обезболивающие, хондропротекторные, противовоспалительные лекарственные препараты через кожу.

Лечебная гимнастика

С целью восстановления нормальной двигательной активности в первом плюснефаланговом суставе, а также во всей стопе рекомендуется выполнять специальные упражнения.

Гимнастика после операции вальгусной деформации заключается в выполнении специального комплекса упражнений, направленного на укрепление мышц, связок и сухожилий стопы, а также увеличение амплитуды движений в плюснефаланговых суставах.

Необходимо выполнять следующие упражнения:

Вытяжение большого пальца — для этого в положении сидя нужно тянуть рукой большой палец в направлении от стопы, упражнение повторяется 3 раза на день по несколько подходов.
Тяга пальца вперед и назад — позволяет увеличить амплитуду движений в плюснефаланговом суставе. Палец нужно аккуратно тянуть в сторону подошвенной поверхности, а затем в сторону тыльной поверхности стопы. Для удобства можно использовать полотенце или веревку.
В положении лежа выполняют поочередное сгибание и разгибание стопы в голеностопном суставе, при этом нужно стараться вытягивать большой палец.
Для выполнения данного упражнения необходим гладкий пол и длинная тоненькая тряпочка, которую затем можно заменить полотенцем. Тряпочка выстилается на пол и с одной стороны ставиться стопа. Необходимо, сгибая большой палец стопы, скомкать тряпочку или полотенце.
Собирать, разбросанные по полу, мелкие игрушки или предметы, используя только большой палец стопы.

Через месяц таких упражнений разрешается постепенно увеличивать нагрузки на стопу. Эффективным упражнением будет упор руками в стену, отведение стопы назад и закрепление всей ее поверхности на полу. После чего аккуратно двигают тазом к стене, затем бедрами. Необходимо фиксироваться в таком положении, а потом снова повторить.

отзыв о послереабилитационном периоде

Когда можно заниматься спортом?

На протяжении всего периода реабилитации после операции на стопе с Халюс вальгус больной должен периодически наблюдаться у хирурга. Обязательным является выполнение рентген-контроля, после чего врач решает о возможности заниматься спортом.

При правильном сращении костей, выполнении всех физиотерапевтических процедур и гимнастики, можно постепенно начинать заниматься спортом. Бегать разрешается потихоньку, увеличивая темп и нагрузку на переднюю часть стопы.

Также нужно поступать с упражнениями на ноги.

Источник: https://stopvalgus.ru/reabilitacija-posle-operacii-haljus-valgus/

Операция халюс вальгуса: реабилитация, отзывы, удаление косточки лазером при вальгусной деформации

Как сказал мой один знакомый, очень хороший ЛОР-врач по поводу возможности консервативного лечения искривленной перегородки носа: «Если на улице упал забор, нужно вызывать спецтехнику и ставить его на место».

Также и с вальгусной деформацией. Не стоит надеяться, что различные ортопедические средства (стельки, вкладыши и проч.) решат проблему.

Да, все это хорошо на ранних стадиях, но если вы читаете эту статью, то вероятно методы консервативной терапии себя уже исчерпали.

Чем всегда нравилась травматология, так это тем, что в ней переплетены врачевание и ремесло. Причем ремесло на грани искусства. Это все хорошо видно в способах хирургической коррекции Hallux valgus: у врача каждый случай будет уникальным! Коррекция каждой стопы будет иметь свои особенности.

Сейчас известно более 200 методик оперативного лечения вальгусной деформации (по другим источникам — более 300). Многие из них приводили к плохому прогнозу в лечении ввиду того, что к моменту их появления не понимали механизма формирования вальгусной деформации. Другие техники были мало отличимы от «оригинала», дополненные авторскими «штрихами».

Развитие хирургии — это метод проб и подбора лучших вариантов. Стоит отметить лишь те немногие методики, которые были проверены временем, усовершенствованы и применяются в настоящее время. И что еще очень важно: косметическая хирургия совершенно неуместна при Hallux valgus.

Чтобы появились показания к операции, пациента должна беспокоить боль, которая не корректируется обычной сменой обуви и ортопедическими изделиями.

Операции при вальгусной деформации можно разделить на группы: операции на мягких тканях, операции на костях и их комбинации.

Классификация оперативных вмешательств

Почему болит пятка после сна

Все операции, которые делают при вальгусе, можно условно разделить на две большие группы – операции малоинвазивного характера и реконструктивные вмешательства. Первый вид оперативных вмешательств на ступне отличается малой травматичностью.

Применяются операции ограниченно – только в начальной стадии развития заболевания, если деформация незначительна и при наличии доброкачественного разрастания хрящевой ткани, которое без труда удаляется посредством хирургии. Во всех остальных случаях малоинвазивные операции не решают проблем пациента.

Выполняется большинство малоинвазивных вмешательств быстро и не провоцирует осложнений. Шрамы после такой операции минимальны. Врач делает для вмешательства от двух до трех проколов, длина которых не превышает 0,5 см. После этих операций кожа восстанавливается очень быстро, и период нетрудоспособности составляет до двух недель.

При проведении реконструктивных вмешательств объемы повреждений мягких тканей более значительные.

Однако огромный плюс операций в том, что они помогают убрать даже значительную деформацию ног и помочь при выраженном искривлении.

Разрез при реконструктивном вмешательстве достигает до четырех сантиметров, расположен он на медиальной стороне стопы. При такой хирургии врачи полностью восстанавливают анатомическое положение большого пальца стопы.

Также можно рассматривать операции в зависимости от того, в какой локации они проводятся. Выделяют три группы вмешательств – на мягких тканях, на костной ткани и комбинированная хирургия.

При проведении вмешательств на мягких тканях можно устранить вальгусную деформацию только в том случае, если нет деформации головки плюсневой кости.

В ходе такого вмешательства доктор работает исключительно с мягкими тканями – сухожилиями, мышцами, бурсой.

При оперативном вмешательстве на костной ткани есть возможность исправить деформацию второй и третьей степени. Проведение вмешательства заключается в подпиливании части кости или проведении остеотомии.

При комбинированной операции происходит вмешательство как в мягкие ткани, так и в костные.

Зато возможности такой хирургии более широкие – врачи могут одновременно удалить и костный нарост, и сделать пластику связок.

Симптоматика вальгусного искривления большого пальца стопы

Первое, на что может обратить внимание поражённый – болевые ощущения. Они появляются при длительной ходьбе или беге, после ношения обуви на каблуке, тесной или узкой обуви. На ранних стадиях ощущения не сильно беспокоят человека, но со временем они превращаются в сильную жгучую и ноющую боль.

Интенсивность болевых ощущений не всегда прямо пропорционально зависит от величины искривления. Обычно боль на первой стадии более ярко выражена.

Кроме того, визуально хорошо заметно изменение формы стопы – она становится более плоской и широкой. Большой палец как бы накладывается на соседние, формируя Х-образное сочетание с ними. В месте плюснефалангового сустава оформляется шишка – костный нарост.

При визуальном осмотре диагностика патологии не вызывает проблем, так как её легко определить по таким признакам:

распластанность стопы;
отклонение первого пальца под углом к остальным;
видимая деформация;
умеренная или незначительная гиперемия в области сустава.

Возможные осложнения

В основном вмешательства всегда происходят благоприятно и не несут никакой угрозы здоровью. Однако в редких случаях возможно проявление таких осложнений:

инфекции в мягких тканях;
повышенные кровотечения (из-за повреждений крупных сосудов);
дальнейшее смешение кости из-за непрочной фиксации;
укорочение большого пальца;
онемение кожи в области разреза (проходит в течение 1 дня);
осложнения после наркоза.

Пациенту важно очень внимательно следить за самочувствием и при первых признаках нарушения обратиться к врачу для получения дополнительной терапии.

Источник: https://medspina.ru/kosti-i-sustavy/massazh-posle-operacii-halyus-valgus.html

Упражнения после операции на стопе, их виды и техники

Упражнения после операции на стопе назначаются всегда. Операция проводится тогда, когда другие варианты лечения заболевания не эффективны.

Многие думают, что хирургическое вмешательство необходимо только при поперечном плоскостопии или при продольном плоскостопии, но существуют и другие патологии, когда восстановление подвижности возможно только после операции.

Операции могут проводиться на голеностопном суставе, при вальгусной деформации, из-за патологий на пяточной кости и в других частях в случае их повреждения.

Если исход хирургического вмешательства зависит от хирурга, то восстановление (реабилитация) в первую очередь — от самого пациента и его исполнительности. После операции назначается комплекс гимнастики, массаж, физиотерапия, причем упражнения в период реабилитации являются основой успешного выздоровления.

Как известно, любая операция на время выводит человека из строя, в первые дни он не сможет нормально ходить, потом нужно время, чтобы начать бегать, поэтому рассмотрим советы, как сократить период реабилитации и встать на ноги.

Еще после операции ноги болят по двум причинам: первая – это воздействие на мягкие ткани или кости, вторая – это частичная атрофия мышц от обездвиженности, которую необходимо обеспечить в самом начале.

Рассмотрим, при каких болезнях потребуется операция и период восстановления, включающий упражнения ЛФК, метод кинезио тейпа, массаж и рефлексотерапию.

Заболевания, требующие операции

Чаще всего оперативное вмешательство в области стопы проводится при плосковальгусной деформации, когда в переднем отделе стопы образуется шишка, большой палец ноги искривляется.

Заболевание развивается при поперечном плоскостопии, когда передний отдел стопы уплощается.

Вальгусная деформация стопы может возникать и без плоскостопия, причиной этого может быть вывих или подвывих стопы, перелом, ношение неудобной обуви и чрезмерные нагрузки.

Дело в том, что при вальгусной деформации возникает не только косметический дефект, но и снижение чувствительности пальца, суставы сильно болят, отекают.

Образовавшаяся косточка может болеть при нагрузке и в состоянии покоя.

Вначале проводится консервативное лечение, рекомендуется носить ортопедические стельки, шины, но если долго не удается добиться положительного эффекта от лечения, то тогда назначается операция.

Плоскостопие вызывает ряд заболеваний, при которых потребуется хирургическое лечение и последующая реабилитация. Болят стопы при артрозе плюснефаланговых суставов, который провоцирует плоскостопие. Артроз приводит к деформации сустава, от этого развивается воспаление, которое не всегда удается победить медикаментами и ЛФК.

Можно выделить продольный тип плоскостопия, при котором возрастает нагрузка на область пяточной кости, центр ступни, от этого развивается плантарный фасциит, образуется пяточная шпора. Кстати, боль в области пяточной кости при шпоре может быть настолько сильной, что человек не сможет опираться на стопу, нормально ходить, в таких случаях спасает только операция.

Кроме плоскостопия и его осложнений, имеются еще несколько заболеваний, когда требуется оперативное вмешательство. Довольно часто встречается гигрома стопы.

Гигрома – это доброкачественная опухоль, внутри которой скапливается жидкость и располагается это новообразование вблизи сустава или сухожильного аппарата мышц. Гигрома возникает из-за частой травматизации стопы, после недолеченных травм, из-за стоячей работы.

Гигрома нередко развивается у спортсменов, которые дают нагрузку на ноги. Болит стопа тогда, когда гигрома начинает сдавливать мягкие ткани, сосуды или нервы.

Еще одна патология, при которой сильно болит ступня, – это неврома Мортона. Заболевание связано с утолщением общепальцевого нерва, что провоцирует появление сильной боли.

Если долгое время не лечить неврому, то возникают нарушения чувствительности, боль распространяется вплоть до пятки и голени.

Также операции могут потребоваться при открытых переломах, сложных вывихах, при бурситах, тендинитах.

Реабилитация при вальгусе

Большую часть пациентов, которым приходится делать операцию на стопе, составляют люди, обратившиеся с вальгусной деформацией. Вальгус больше затрагивает женщин, а, как известно, красота ног для них очень важна. Дело в том, что консервативными путями лечения можно только остановить прогрессирование роста косточки, но внешний дефект можно убрать, только проведя операцию.

Особенности операции

Насчитывается несколько вариантов хирургического вмешательства. Чаще всего проводится резекция головки 1-й плюсневой кости и последующая артропластика сустава – операция Брандеса.

А также часто выполняется проксимальная или дистальная остеотомия – операция по перемещению участка кости. В запущенных случаях может потребоваться эндопротезирование, артродезирование, артропластика.

Стоимость операции зависит от выбора клиники, поэтому предварительно нужно почитать отзывы, узнать цены и после этого обратиться за медицинской помощью.

Цель операции – это избавление от внешнего дефекта, симптомов боли и возвращение подвижности плюснефалангового сустава. Сама операция выполняется под местным наркозом, после чего накладывается шов.

Иногда лечебный эффект достигается после прокола, как при операции артродеза. Сразу после вмешательства может наблюдаться отечность, симптомы боли и устранение этих симптомов проводится с помощью приема анальгетиков, препаратов группы НПВС.

Теперь о главном – о гимнастике для восстановления.

Гимнастика

Первые две недели заниматься нет смысла, нужно время для заживления раны, потребуется снятие швов, поэтому упражнения назначаются на 3-ей неделе реабилитации.

Стоит сделать акцент на том, что гимнастика должна делаться ежедневно, чтобы восстановить подвижность пальца.

Выполнение гимнастики позволяет не допустить образования спаечного процесса, и если правильно подходить к лечению, то через полгода от операции не останется следов.

Начинается гимнастика с умеренных нагрузок. В первые дни тренировок допускается упражнения с вытягиванием большого пальца стопы пальцами рук.

Для этого следует обхватить палец ноги большим и указательным пальцем руки снизу и сверху и медленно тянуть к себе, пока не появится чувство боли или дискомфорта.

После этого нужно зафиксировать палец в этом положении до 10 секунд и вернуть в исходное положение.

Делать упражнение необходимо 3-5 раз. Потом следует опереться на пятку и тянуть палец вниз, тоже зафиксировав его на 10 секунд. Пятка при этом не должна отрываться от пола.

В первые 2 недели после начала выполнения гимнастики нужно шевелить большим пальцем, выгибая его вверх и вниз, немного оттягивая его пальцами рук. Где-то с 6-7 недели после операции назначается полный курс гимнастики.

Первая группа упражнений выполняется в положении стоя. Нужно, опираясь на стопы, приподнимать пятки, оставаясь в этом положении на 10 секунд. При этом создается ощущение, что надет сапог с каблуком.

Далее следует зафиксировать стопу, оперившись на пальцы. Эффективна ходьба на возвышенность, а также опираясь на стопу, пятки, боковые своды.

Вообще, первые несколько месяцев нужно стараться ходить, делая широкие шаги.

Врачи часто советуют разрабатывать большие пальцы, натягивая между ними резинку и растягивая ее. Надеть резинку можно на все пальцы одной стопы, после чего ее нужно растягивать, растопыривая пальцы.

Не нужно допускать, чтобы нога сильно уставала, если это происходит, то нагрузка должна снижаться. Если пройти правильную реабилитацию, то эффект сохранится надолго и искривление пальца не вернется.

В целом реабилитация нужна, чтобы оставаться с красивой стопой на долгие годы.

И на остаток, чтобы хорошо сохраняться, стопам полезна техника кинезио тейп, когда на кожу накладываются гибкие ленты и в них выполняется гимнастика и проводится исправление плоскостопия.

Гимнастика при вальгусе, плоскостопии и фасциите

Следующий комплекс упражнений применяется после большинства операций, направленных на то, чтобы сделать стопу красивой и здоровой. Заниматься придется после операции в области пяточной кости, при артрозе, болях в голени. Разработка мышц и суставов после операции заключается в выполнении комплекса упражнений в сочетании с массажем, ношением ортопедической обуви.

Упражнения, кстати, показаны не только при всех типах плоскостопия, когда наблюдается плоский свод, но и когда болит лодыжка, область пяточной кости, голени. Показаны они еще, когда удаляется гигрома, неврома. Необходимо выполнять некоторое действие по разработке пальцев, для этого следует сесть на стул и опереться ногами о пол.

Упражнение №1 – нужно перед собой разместить мелкие элементы – крышечки от бутылок, конструктор, ручки, после чего стараться собирать их пальцами и перемещать.
Второе упражнение выполняется в таком же положении, только вместо предметов нужно расположить полотенце или шарик, которые тоже поднимаются и перемещаются пальцами ног. Если позволяет состояние здоровья, то выполнять упражнения можно в сидячем на полу положении с полусогнутыми ногами.
Цель третьего упражнения – это умение «рисовать» пальцами ног в такой же позиции.
В положении сидя на стуле можно выполнять упражнение «гусеница» — скользить подошвой, передвигая пальцы и подтягивая пятку.
Под стопу кладется шарик и его нужно вращать вперед-назад и по кругу.

Кстати, оперированный палец или пятка требуют периодического самообследования. Следует проверять, не нарушена ли чувствительность, для чего необходимо покалывать кожу зубочисткой, прислонять холодные предметы. А также обращать внимание на симптомы боли после пробежки, долгой ходьбы. Если наблюдается нарушение чувствительности, то нужно обратиться за консультацией к врачу.

Ускоряют период восстановления техника кинезио тейп, массаж и рефлексотерапия. Если сочетать несколько методов реабилитации, то эффект от операции может сохраниться дольше и при этом уменьшится вероятность рецидива.

Источник: http://ladysmed.ru/platypodia/useful/patologii-pri-kotoryh-nuzhna-operatsiya-uprazhneniya-dlya-reabilitatsii.html