Малярия при беременности на губах
Как и всякий вирус, герпес при беременности в любом триместре – заболевание опасное, грозящее серьезными последствиями здоровью беременной и плода.
Акушерская практика констатирует то отсутствие осложнений после проявления симптомов заражения, то тяжелые отклонения в развитии плода.
Схемы поведения при инфицировании и методы лечения должны быть доведены до женщины лечащим врачом при подозрении, что у нее герпес на губах во время беременности.
Что такое герпес на губах
Мелкие пузырьки на губах, коже, глазах и наружных половых органах, называемые герпесом или малярией, небезобидны. Этот вирус, который поражает нервную систему, проявляется как менингит, энцефалит, опоясывающий лишай.
Высыпания на губах называются простым герпесом первого типа и являются симптомом герпетической активности. После подавления активности вирус из организма полностью не выводится, но и не размножается.
Способ полного излечения до сих пор не найден.
Причины
Инфицирование происходит через контакт с носителем вируса при условии ослабленного иммунитета. Организм человека вырабатывает антитела, способные противостоять герпесу в неактивной стадии, но при определенных условиях возможно возобновление болезни. Рецидивам способствуют сопутствующие болезни и возбудители, среди которых:
- острые инфекционные заболевания, грипп с высокой температурой;
- ослабление иммунной системы женщин, обусловленное наступлением беременности;
- травмы губ или глаз;
- переохлаждение;
- воздействие солнечных лучей.
Пути заражения
Первичное заражение происходит путем контактного взаимодействия с носителем вируса, через общие предметы обихода. Зоны проникновения вируса в кровь и лимфу – верхние дыхательные пути, рот, половые органы.
С кровью герпес попадает во внутренние органы, встраивается в клетки нервной системы, откуда вывести его невозможно.
Простуда на губе при беременности опасна, поскольку однажды попав в организм, вирус будет спутником человека всю жизнь.
Симптомы
Активной стадии вируса предшествуют недомогание, головная боль, ощущение жжения на участках кожи, зуд, озноб. Проявление простого герпеса характеризуется высыпанием в виде группы пузырьков с прозрачным содержимым.
Более сложные формы заболевания – опоясывающий лишай, или малярия – проявляются как множественные герпетические высыпания, содержимое которых сначала прозрачное, а впоследствии гнойное и кровянистое.
Тяжелые формы характеризуются высокой температурой, увеличенными лимфатическими узлами, общее состояние ухудшается.
Опасен ли герпес на губах при беременности
Если при вынашивании женщина уже болеет, существует угроза инфицирования малыша. Опасным является первичное инфицирование, когда организм мамы впервые столкнулся с заболеванием и антитела еще не выработаны.
Нежелателен герпес на губах у беременных в 1 триместре, когда у эмбриона происходит формирование систем жизнедеятельности.
Если женщина болела до начала беременности, вместе с вирусом антитела передаются от мамы к плоду и ребенок получает иммунитет еще в утробе матери.
Опасны при беременности тяжелые формы герпеса – опоясывающий лишай, малярия, инфекционный мононуклеоз и др., сопровождающиеся высокой температурой, болями, сильным зудом, ухудшением общего состояния. Кроме риска заражения ребенка они увеличивают вероятность выкидыша, отслаивания плаценты, кровотечений, осложнений при родах и патологий плода.
Чем лечитьгерпес на губах при беременности
Терапия осуществляется медикаментозными и народными средствами на стадии обострения герпеса. Для борьбы с рецидивирующим заболеванием используются мази, кремы, тяжелые формы лечат таблетками, инъекциями. Народные средства используются исключительно для ускорения заживления. Лечение герпеса на губах при беременности заключается в подавлении его активности, развития, размножения.
Когда развивается беременность и герпес на губе лечить таблетками и инъекциями нежелательно, назначают противовирусные мази и кремы. Они действуют поверхностно, уничтожают внешние проявления болезни, проникают в кровь в мизерных количествах и не воздействуют на ткани плода. Используют их регулярно, до исчезновения симптомов заболевания. При беременности назначают:
- Мазь Ацикловир (аналог – мазь Зовиракс) – препятствует размножению вируса. Недорогое доступное средство, эффективное при простом герпесе. Очаг обрабатывают Ацикловиром до 5 раз в день через каждые 4 часа, лечиться надо 10 дней.
- Оксолиновую мазь – нетоксичный противовирусный препарат, оказывающий подавляющее действие на простой герпес. Используется для лечения и профилактики заражения. Безопасен при беременности. Очаг поражения обрабатывают мазью 2-3 раза в день, использовать мазь надо 2 недели.
Таблетки
Ограничение на лечение таблетками в период беременности связано с возможностью проникновения в кровь плода через плаценту. Препарат в таблетках назначается, если вред от вирусной инфекции для плода опаснее, чем действие лекарственного средства. Терапию начинают при появлении первых признаков вируса. Перечень эффективных противовирусных таблеток содержит:
- Валацикловир – применяются при лечении простого, генитального и опоясывающего герпеса. Почти всегда полностью останавливает биологическую активность герпеса, блокирует его размножение. Предотвращает передачу вируса партнерам при контактах. Принимается по 2 г 2 раза в сутки, курс длится всего 1 день.
- Ацикловир – эффективен при простом герпесе. Период лечения должен сопровождаться приемом большого количества жидкости. Принимают по 1 таблетке (0,2 г) 5 раз в сутки, длительность использования – 5 дней. Во время лечения возможны головная боль, утомляемость, диарея.
Народные средства
Самыми безопасными для лечения простуды на губах при беременности являются традиционные народные средства, однако их действие не подавляет активность вируса, а только ускоряет заживление его внешних проявлений. Эффективно лечат рецидивы герпеса средства для укрепления иммунитета, приготовленные по народным рецептам. Они доступны, безопасны и просты:
- для заживления пузырьковых высыпаний:
- Смазывать лимонным соком, содовым раствором, спиртом. Вскоре после обработки очага нанести на него смягчающий крем. Белую содовую корочку, образующуюся при лечении содовым раствором, снимать не надо.
- С периодичностью 2 часа смазывать высыпания пихтовым маслом. Ощущение жжения во время процедуры быстро проходит.
- для укрепления иммунитета:
- Ежедневно натощак выпивать стакан воды с разведенными в нем 2 чайными ложками яблочного уксуса.
- Перед каждым приемом пищи принимать по чайной ложке сока алоэ.
- 2-3 средние моркови, 1 яблоко, небольшой пучок петрушки смешать в блендере. Принимать по столовой ложке в течение дня.
Источник: https://ParazitHelp.ru/parazity/maljarija-pri-beremennosti-na-gubah.html
Герпес на губе во время беременности
Когда у женщины образовалась простуда на губе при беременности, важно сразу об этом сообщить врачу, затем приступить к адекватной терапии.
Простуда на губах чаще всего возникает из-за проникновения в организм вируса герпеса перед беременностью или уже во время вынашивания ребенка.
Патология особо опасна на ранних сроках беременности, из-за этого простуду на губе важно начать лечить сразу, как только она появилась, иначе последствия могут негативно повлиять на рост и развитие плода.
Причины патологии
Известно, что в результате попадания герпетической инфекции в организм впервые человек болеет ветрянкой. Однако вылечить полностью патологию невозможно, так как герпес остается в организме на всю жизнь и при сильном иммунитете его жизнедеятельность подавлена.
Основная причина, из-за которой выскочила малярия или герпес на губах у беременной — ослабление иммунных свойств организма, когда ранее попавший в организм вирус из латентной стадии перешел в активную.
Заразиться герпесом при беременности на ранних сроках возможно контактно-бытовым путем, если герпес на 35 неделе беременности не будет вылечен, патология может перейти на новорожденного, что несет для жизни крохи опасность.
Перед тем как начать планирование беременности, для предотвращения рецидива или первичного возникновения вирусной инфекции важно грамотно укрепить иммунитет, это существенно влияет на восприимчивость к внешним патологиям.
Другие причины
Вирусные заболевания снижают иммунную защиту организма беременной женщины.
Ослабление иммунитета, провоцирующее простуду на губах при беременности, происходит из-за таких факторов:
- гормональные изменения;
- стрессовые и психоэмоциональные перенагрузки;
- злоупотребление вредными привычками;
- простудные болезни, ОРЗ;
- переохлаждения;
- отравления.
Симптомы патологии
На губах герпес при беременности проявляется характерными высыпаниями, которые выглядят как красные пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Герпес на губах при беременности проявляется поэтапно, каждый этап сопровождается своей симптоматикой:
- Первичный этап характеризуется возникновением жжения и зуда на губе.
- На местах поражения появляется первый признак — один или несколько папул. Дерма под ними воспаленная, отекшая, высыпания наполнены прозрачным содержимым.
- В течение 3—4 дней пузырчатая сыпь лопается, на губе образуется кровоточащая и болючая ранка, из которой выходит содержимое. В этот период важно содержать вскрытую язву в стерильной чистоте, иначе быстро присоединяется бактериальная инфекция и начинается воспаление.
- После того как папулы вскрылись, а из них вытекло содержимое, открытые ранки покрываются здоровым эпителием и постепенно заживают. Если появился заживающий участок, ни в коем случае нельзя его ковырять и расчесывать, так как это опасно, ведь может начаться воспаление, а на месте поражения останется шрам.
Опасен ли вирус?
Своевременное лечение предупредит распространение инфекции.
Когда герпесная простуда на губе во время беременности выявлена в начальном этапе развития, а терапия была проведена адекватно, никакой опасности для ребенка и будущей мамы нет.
Когда же болезнь прогрессирует, а герпес во время беременности распространился по всему телу, и вскочил на слизистых половых органов, тогда есть опасность внутриутробного заражения плода.
На ранних сроках и перед родами
Герпес на губе во время беременности в первом или во втором триместре безопасен в случае, если он вылез вследствие рецидива, то есть перед тем, как беременеть, женщина уже переболела этой инфекцией. Но когда во 2 триместре или сразу же после зачатия болезнь проявилась в первый раз, это может вызвать ряд осложнений, вплоть до преждевременных родов.
3 триместр уже более безопасен, так как все жизненно важные органы и системы крохи сформированы.
Но в третьем триместре сохраняется опасность выкидыша, поэтому самое важное, что надо делать женщине в этом случае — обратиться к врачу и, если есть необходимость, лечь в больницу под наблюдение.
На 34, максимум на 38 неделе беременности, патология должна быть полностью излечена, в противном случае ребенок рискует заразиться герпесом во время родов, тогда могут возникнуть тяжелые для крохи последствия, вплоть до летального исхода.
При планировании беременности
Сильная иммунная система защитит от инфицирования.
Чтобы герпес на губах при беременности не беспокоил будущую маму, важно исключить опасность его возникновения в этот период.
Поэтому перед планированием важно совместно с партнером пройти все исследования, выявить инфекцию и начать лечение еще до зачатия.
Чтобы простуда не вылезла внезапно на каком-либо сроке беременности, прописываются противовирусные и иммуностимулирующие препараты, которые важно принимать обоим партнерам.
Если планирование ребенка сознательное и предприняты все мероприятия для предотвращения рецидива герпеса, женщина выносит ребенка до назначенного срока без последствий.
Как лечить?
Медикаментозное или народное лечение герпеса на губах у беременных зависит от одного фактора — впервые ли проявилось заболевание, или же это рецидив. При рецидиве лечение простуды чаще проводится дома, а вот при первичной патологии, особенно когда это первая неделя беременности, доктор госпитализирует больную и наблюдает за состоянием и развивающимися признаками.
Лечение герпеса на губах при беременности препаратами
В самом начале заболевания герпесные высыпания стоит мазать специальными противовирусными мазями или гелями, которые не противопоказаны беременным. Места поражения на губах можно обрабатывать «Ацикловиром», «Фамцикловиром», «Валацикловиром».
Если герпес вышел на губах в самом начале беременности, то для терапии подойдут «Панавир», «Медовир» и «Зовиракс». На ранних сроках разрешена оксолиновая мазь при герпесе, она купирует симптомы, препятствует активной жизнедеятельности вируса.
Не запрещается использовать мазь на всех этапах беременности, так как она не проникает в кровоток и не влияет на развитие плода.
Гормональные перестройки в организме беременной женщины могут спровоцировать рецидив болезни.
Если герпес активировался из-за сильно сниженного иммунитета, врач назначит специальные иммуностимулирующие лекарства, разрешенные при беременности.
Существует мнение, что когда выскочил герпес на губе, то это считается признаком беременности.
Возможно, у многих носителей инфекции после зачатия это и случалось, но не беременность влияет на развитие рецидива, а снижение защитных функций организма, что естественно при зарождении новой жизни.
Профилактика
Если женщина уже сталкивалась с вирусом герпеса, то чтобы не рисковать своим здоровьем и здоровьем будущего малыша, важно провести профилактику еще до зачатия, устранив все опасные факторы.
Для этого обоим партнерам надо пройти полную диагностику и курс медикаментозного лечения противовирусными и иммуностимулирующими препаратами, которые в обязательном порядке назначит доктор.
Профилактика герпеса при беременности заключается в содержании иммунитета на должном уровне, соблюдении правил здорового образа жизни, рациональном питании и умеренных физических нагрузках.
Источник: http://EtoHerpes.ru/vidy/drugie/gerpes-na-gubah-pri-beremennosti.html
Опасен ли герпес на губах при беременности?
Согласно статистическим данным, к 16 годам, в организме 98% жителей планеты в крови обнаруживается простой вирус герпеса, который и будет причиной появления герпетических высыпаний на губах (иногда поражаются крылья носа и носогубной треугольник), в народе такие проявления чаще всего называют «малярией» или «лихорадкой». Также существуют проявления генитального герпеса.
В организме вирус находится в спящем состоянии, и при формировании особых условий, а именно снижения работы иммунной защиты, активируется, с формированием специфических симптомов.
Беременность — физиологическое состояние, которое требует снижения уровня иммунной защиты, следовательно, для активации скрытых вирусных инфекций и хронических заболеваний создаются оптимальные условия.
Прежде, чем ответить на вопрос, насколько опасен герпес при беременности, необходимо понять и вычислить, когда именно произошло заражение матери вирусом герпеса. При рецидивирующей форме вируса (т. е, если женщина уже до беременности с ним сталкивалась), герпес, практически в любом своем проявлении не опасен для матери и ребенка.
В крови матери вырабатываются антитела к вирусу, которые будут защищать не только ее, но и плод. Через плаценту, антитела проникают в кровоток плода, и активируют защиту. Эта защита будет оставаться актуальной еще на протяжении первого полугодия жизни ребенка, особенно при грудном вскармливании.
Простой вирус герпеса может представлять угрозу для плода и матери только в случае первичного инфицирования во время беременности, особенно на ранних сроках, когда происходит закладка всех внутренних органов малыша и что самое опасное — нервной трубки.
Вирус имеет способность проникать через плацентарный барьер и размножаться в тканях плода, поэтому его можно назвать тератогенным фактором, т.е. способствующим формированию пороков развития плода.
Только при первичном инфицировании на ранних сроках беременности, вплоть до второго триместра, вирус может представлять угрозу беременности — спровоцировать замершую беременность, выкидыш, аномалии развития.
К счастью, такие клинические ситуации скорее исключение, чем правило, ведь до беременности, в среднем это 20 первых лет, очень сложно не встретить вирус герпеса. Согласно статистическим данным, впервые знакомство с вирусом происходит во временном промежутке до 4 лет. Поэтому не переживайте!
Примечание. Иногда проявления герпеса могут быть одним из симптомов простуды при беременности.
Диагностика герпеса: рецидивирующий или первичный
Если до беременности на губах женщины проявлялся герпес — то инфекция однозначно рецидивирующая, о которой необходимо сообщить ведущему беременность гинекологу, который, в свою очередь, будет строить тактику ведения беременности исходя из ситуации и этого негативного фактора.
Но, не всегда отсутствие симптомов инфекции до беременности, говорит об отсутствии инфицирования, раньше для подтверждения этого каждой беременной женщине предлагали пройти специфический вид исследования — анализ на TORCH-инфекцию. Этот анализ позволяет делать выводы о защищенности матери от краснухи, токсоплазмоза, цитомегаловируса и герпеса.
Но сейчас в Украине, вслед за европейской медициной, этот вид исследования упразднен из обязательных анализов при беременности. Это связано с тем, что эмоциональные переживания, предшествующие получению результатов на руки, заставляют будущую маму излишне волноваться по поводу их возможных негативных показателей. А это не менее вредно для плода, чем даже возможная выявленная проблема.
В тяжелых формах герпеса будущей маме все же рекомендуют двукратно определить титры IgM и IgG в крови.
Они позволят грамотно диагностировать инфекцию и провести дифференциальную диагностику между первичной и повторной инфекцией.
Простыми словами, выявить, этот герпес атакует вас впервые или он уже давно поселился в крови беременной женщины. Необходимо также определить агрессивность герпеса в каждой конкретной ситуации.
К сожалению, пока не разработаны специфические меры профилактики герпетической инфекции, существуют лишь неспецифические, а именно — защищенные половые контакты, особенно если половой партнер является носителем простого вируса герпеса. Исключаются поцелуи при высыпании на губах, и обязательно соблюдение элементарных правил гигиены.
Чем лечить герпес на губах при беременности
Соблюдение всех правил лечения инфекции герпеса при беременности, обеспечит быстрое избавление от неприятных симптомов и поможет удалить эстетический дефект.
Возникновение на красной кайме губ специфических герпетических высыпаний — пузырьков, заполненных прозрачным содержимым, которое сопровождается выраженным отеком, затрудняет прием пищи и даже питье.
Кроме этого, герпес на губах может вызывать другие неприятные симптомы — жжение, зуд, чувство распирания, или «ползанья мушек по губам». Все эти неприятные симптомы требуют немедленного медицинского вмешательства.
В случае рецидивирующей герпетической инфекции женщина знает, какими способами лечить такие проявления, и за долгие годы обострения инфекции, был выработан план наиболее действенного лечения.
Но во время беременности, на некоторые препараты и методы лечения распространяется ряд ограничений.
Основные методы лечения герпетической инфекции сводятся к борьбе с вирусом, устранению неприятных симптомов и стимуляции собственных сил организма.
В качестве иммунотерапии женщине корректируют режим питания с большим обогащением витаминов, назначаются витаминные комплексы, доктора советуют более длительные прогулки на свежем воздухе и активный образ жизни. Соблюдение принципов правильного питания, и покрытие недостатка витаминов и минералов в организме женщины, может повлиять не только на работу иммунитета женщины, но и на здоровье будущего малыша.
Мы придаем большое значение качеству наших товаров в Мамином Магазине, поэтому специально для беременных и кормящих женщин собрали огромный ассортимент натуральных сбалансированных полезных продуктов питания.
Примечание. Возврат продуктов питания и косметических средств за наш счет возможен только при неповрежденной упаковке.
Часто, женщины чувствуют, когда именно появятся высыпания, и в этот момент важно принять все меры — использовать мазь. Первые симптомы — появление отека, ощущение как будто в тканях губы «ползают насекомые», жжение. Тем более, часто высыпания появляются в ночь.
Основной метод лечения герпеса на губах: местное лечение мазями, и прием внутрь таблетированных форм противовирусных препаратов, а также внутривенные инъекции.
Важно!
- При лечении герпеса на губах, разрешена к использованию мазь «Ацикловир», «Зовиракс», «Герпевир» и их аналоги, с самых ранних сроков беременности. Мазь не имеет ограничений к использованию в зависимости от срока беременности, т. к. не может проникнуть в общий кровоток.
- Наносить мазь на губы необходимо как можно чаще, минимум 5 — 8 раз в день, по мере впитывания.
- Необходимо следить за тем, чтобы растаявшая мазь не попадала в полость рта, поэтому рекомендовано ее наносить тонким слоем.
- Нельзя прокалывать пузырьки, или сдирать образовавшиеся корочки, поскольку инфекция может распространиться на большую поверхность губы или слизистой оболочки носа.
- Использовать таблетированные препараты или введение внутривенных инъекций разрешено только с 35 недели беременности. До этого срока препараты категорически запрещены к приему, т. к. они способны проникать через плацентарный барьер, и приносить вред плоду.
- Специфические препараты, стимулирующие работу иммунитета при беременности противопоказаны, и могут назначаться только в серьезных случаях, когда польза превышает возможный вред.
Несмотря на то, что противовирусные мази по типу «Зовиракс» или «Ацикловир-мазь» разрешены во время беременности, недопустимо их самостоятельное назначение. Эти два основных препарата имеют одно и то же действующее вещество, но обладают разными лечебными эффектами.
По мере развития герпетической сыпи, а именно в момент схождения пузырьков сыпи, когда формируются язвочки, рекомендовано использовать препараты, стимулирующие эпителизацию — восстановление пораженных тканей вирусом. Эта группа препаратов носит название кератопластики — облепиховое масло, масляный раствор витамина А, сок алоэ и коланхоэ.
Современная фармацевтическая промышленность предлагает различные противогерпесные помады с экстрактами разных лекарственных растений, эфирных масел, например, чайного дерева.
Каждая беременная женщина должна помнить, что залог будущего здоровья малыша скрывается в полном отсутствии каких-либо стрессовых ситуаций, переохлаждений и дефицита питательных веществ.
В большинстве случаев, у беременных регистрируется именно рецидивирующий герпес, который не представляет опасности для матери и будущего малыша, ведь ребенок защищен антителами матери и родится с иммунитетом к вирусу на первые полгода его жизни.
В период беременности нужно тщательно следить за состоянием здоровья и кожи, употреблять правильную пищу и использовать только натуральные ткани. В Мамином Магазине можно выбрать и купить:
Примечание. Возврат продуктов питания и косметических средств за наш счет возможен только при неповрежденной упаковке.
При покупках вМамином магазине мы приятное и быстрое обслуживание.
Выражаем особую благодарность за подготовку данного материала врачу-педиатру Алене Парецкой.
Источник: https://mammyclub.com/%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8C%D1%8F/%D0%B3%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1%81-%D0%BD%D0%B0-%D0%B3%D1%83%D0%B1%D0%B5-%D0%B2%D0%BE-%D0%B2%D1%80%D0%B5%D0%BC%D1%8F-%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8
Источник: https://ru.momkidzone.com/malaria-during-pregnancy
Малярия на губе во время беременности
Малярия на губе во время беременности
Малярия на губе во время беременности
Малярия на губе во время беременности
До сих пор появление герпетических высыпаний на губах во время беременности вызывает множество споров в акушерстве. Одни специалисты говорят о том, что это заболевание может спровоцировать осложнения для плода и матери, другие — что нет никаких серьезных последствий. Как лечить герпес на губах при беременности читайте далее.
Опасен ли герпес на губах при беременности?
Малярия при беременности на губах
Как и всякий вирус, герпес при беременности в любом триместре – заболевание опасное, грозящее серьезными последствиями здоровью беременной и плода.
Акушерская практика констатирует то отсутствие осложнений после проявления симптомов заражения, то тяжелые отклонения в развитии плода.
Схемы поведения при инфицировании и методы лечения должны быть доведены до женщины лечащим врачом при подозрении, что у нее герпес на губах во время беременности.
Что такое герпес на губах
Мелкие пузырьки на губах, коже, глазах и наружных половых органах, называемые герпесом или малярией, небезобидны. Этот вирус, который поражает нервную систему, проявляется как менингит, энцефалит, опоясывающий лишай.
Высыпания на губах называются простым герпесом первого типа и являются симптомом герпетической активности. После подавления активности вирус из организма полностью не выводится, но и не размножается.
Способ полного излечения до сих пор не найден.
Причины
Инфицирование происходит через контакт с носителем вируса при условии ослабленного иммунитета. Организм человека вырабатывает антитела, способные противостоять герпесу в неактивной стадии, но при определенных условиях возможно возобновление болезни. Рецидивам способствуют сопутствующие болезни и возбудители, среди которых:
- острые инфекционные заболевания, грипп с высокой температурой;
- ослабление иммунной системы женщин, обусловленное наступлением беременности;
- травмы губ или глаз;
- переохлаждение;
- воздействие солнечных лучей.
Пути заражения
Первичное заражение происходит путем контактного взаимодействия с носителем вируса, через общие предметы обихода. Зоны проникновения вируса в кровь и лимфу – верхние дыхательные пути, рот, половые органы.
С кровью герпес попадает во внутренние органы, встраивается в клетки нервной системы, откуда вывести его невозможно.
Простуда на губе при беременности опасна, поскольку однажды попав в организм, вирус будет спутником человека всю жизнь.
Симптомы
Активной стадии вируса предшествуют недомогание, головная боль, ощущение жжения на участках кожи, зуд, озноб. Проявление простого герпеса характеризуется высыпанием в виде группы пузырьков с прозрачным содержимым.
Более сложные формы заболевания – опоясывающий лишай, или малярия – проявляются как множественные герпетические высыпания, содержимое которых сначала прозрачное, а впоследствии гнойное и кровянистое.
Тяжелые формы характеризуются высокой температурой, увеличенными лимфатическими узлами, общее состояние ухудшается.
Опасен ли герпес на губах при беременности
Если при вынашивании женщина уже болеет, существует угроза инфицирования малыша. Опасным является первичное инфицирование, когда организм мамы впервые столкнулся с заболеванием и антитела еще не выработаны.
Нежелателен герпес на губах у беременных в 1 триместре, когда у эмбриона происходит формирование систем жизнедеятельности.
Если женщина болела до начала беременности, вместе с вирусом антитела передаются от мамы к плоду и ребенок получает иммунитет еще в утробе матери.
Опасны при беременности тяжелые формы герпеса – опоясывающий лишай, малярия, инфекционный мононуклеоз и др., сопровождающиеся высокой температурой, болями, сильным зудом, ухудшением общего состояния. Кроме риска заражения ребенка они увеличивают вероятность выкидыша, отслаивания плаценты, кровотечений, осложнений при родах и патологий плода.
Чем лечитьгерпес на губах при беременности
Терапия осуществляется медикаментозными и народными средствами на стадии обострения герпеса. Для борьбы с рецидивирующим заболеванием используются мази, кремы, тяжелые формы лечат таблетками, инъекциями. Народные средства используются исключительно для ускорения заживления. Лечение герпеса на губах при беременности заключается в подавлении его активности, развития, размножения.
Когда развивается беременность и герпес на губе лечить таблетками и инъекциями нежелательно, назначают противовирусные мази и кремы. Они действуют поверхностно, уничтожают внешние проявления болезни, проникают в кровь в мизерных количествах и не воздействуют на ткани плода. Используют их регулярно, до исчезновения симптомов заболевания. При беременности назначают:
- Мазь Ацикловир (аналог – мазь Зовиракс) – препятствует размножению вируса. Недорогое доступное средство, эффективное при простом герпесе. Очаг обрабатывают Ацикловиром до 5 раз в день через каждые 4 часа, лечиться надо 10 дней.
- Оксолиновую мазь – нетоксичный противовирусный препарат, оказывающий подавляющее действие на простой герпес. Используется для лечения и профилактики заражения. Безопасен при беременности. Очаг поражения обрабатывают мазью 2-3 раза в день, использовать мазь надо 2 недели.
Таблетки
Ограничение на лечение таблетками в период беременности связано с возможностью проникновения в кровь плода через плаценту. Препарат в таблетках назначается, если вред от вирусной инфекции для плода опаснее, чем действие лекарственного средства. Терапию начинают при появлении первых признаков вируса. Перечень эффективных противовирусных таблеток содержит:
- Валацикловир – применяются при лечении простого, генитального и опоясывающего герпеса. Почти всегда полностью останавливает биологическую активность герпеса, блокирует его размножение. Предотвращает передачу вируса партнерам при контактах. Принимается по 2 г 2 раза в сутки, курс длится всего 1 день.
- Ацикловир – эффективен при простом герпесе. Период лечения должен сопровождаться приемом большого количества жидкости. Принимают по 1 таблетке (0,2 г) 5 раз в сутки, длительность использования – 5 дней. Во время лечения возможны головная боль, утомляемость, диарея.
Народные средства
Самыми безопасными для лечения простуды на губах при беременности являются традиционные народные средства, однако их действие не подавляет активность вируса, а только ускоряет заживление его внешних проявлений. Эффективно лечат рецидивы герпеса средства для укрепления иммунитета, приготовленные по народным рецептам. Они доступны, безопасны и просты:
- для заживления пузырьковых высыпаний:
- Смазывать лимонным соком, содовым раствором, спиртом. Вскоре после обработки очага нанести на него смягчающий крем. Белую содовую корочку, образующуюся при лечении содовым раствором, снимать не надо.
- С периодичностью 2 часа смазывать высыпания пихтовым маслом. Ощущение жжения во время процедуры быстро проходит.
- для укрепления иммунитета:
- Ежедневно натощак выпивать стакан воды с разведенными в нем 2 чайными ложками яблочного уксуса.
- Перед каждым приемом пищи принимать по чайной ложке сока алоэ.
- 2-3 средние моркови, 1 яблоко, небольшой пучок петрушки смешать в блендере. Принимать по столовой ложке в течение дня.
Источник: https://ParazitHelp.ru/parazity/maljarija-pri-beremennosti-na-gubah.html
Герпес на губе во время беременности
Когда у женщины образовалась простуда на губе при беременности, важно сразу об этом сообщить врачу, затем приступить к адекватной терапии.
Простуда на губах чаще всего возникает из-за проникновения в организм вируса герпеса перед беременностью или уже во время вынашивания ребенка.
Патология особо опасна на ранних сроках беременности, из-за этого простуду на губе важно начать лечить сразу, как только она появилась, иначе последствия могут негативно повлиять на рост и развитие плода.
Причины патологии
Известно, что в результате попадания герпетической инфекции в организм впервые человек болеет ветрянкой. Однако вылечить полностью патологию невозможно, так как герпес остается в организме на всю жизнь и при сильном иммунитете его жизнедеятельность подавлена.
Основная причина, из-за которой выскочила малярия или герпес на губах у беременной — ослабление иммунных свойств организма, когда ранее попавший в организм вирус из латентной стадии перешел в активную.
Заразиться герпесом при беременности на ранних сроках возможно контактно-бытовым путем, если герпес на 35 неделе беременности не будет вылечен, патология может перейти на новорожденного, что несет для жизни крохи опасность.
Перед тем как начать планирование беременности, для предотвращения рецидива или первичного возникновения вирусной инфекции важно грамотно укрепить иммунитет, это существенно влияет на восприимчивость к внешним патологиям.
Другие причины
Вирусные заболевания снижают иммунную защиту организма беременной женщины.
Ослабление иммунитета, провоцирующее простуду на губах при беременности, происходит из-за таких факторов:
- гормональные изменения;
- стрессовые и психоэмоциональные перенагрузки;
- злоупотребление вредными привычками;
- простудные болезни, ОРЗ;
- переохлаждения;
- отравления.
Симптомы патологии
На губах герпес при беременности проявляется характерными высыпаниями, которые выглядят как красные пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Герпес на губах при беременности проявляется поэтапно, каждый этап сопровождается своей симптоматикой:
- Первичный этап характеризуется возникновением жжения и зуда на губе.
- На местах поражения появляется первый признак — один или несколько папул. Дерма под ними воспаленная, отекшая, высыпания наполнены прозрачным содержимым.
- В течение 3—4 дней пузырчатая сыпь лопается, на губе образуется кровоточащая и болючая ранка, из которой выходит содержимое. В этот период важно содержать вскрытую язву в стерильной чистоте, иначе быстро присоединяется бактериальная инфекция и начинается воспаление.
- После того как папулы вскрылись, а из них вытекло содержимое, открытые ранки покрываются здоровым эпителием и постепенно заживают. Если появился заживающий участок, ни в коем случае нельзя его ковырять и расчесывать, так как это опасно, ведь может начаться воспаление, а на месте поражения останется шрам.
Опасен ли вирус?
Своевременное лечение предупредит распространение инфекции.
Когда герпесная простуда на губе во время беременности выявлена в начальном этапе развития, а терапия была проведена адекватно, никакой опасности для ребенка и будущей мамы нет.
Когда же болезнь прогрессирует, а герпес во время беременности распространился по всему телу, и вскочил на слизистых половых органов, тогда есть опасность внутриутробного заражения плода.
На ранних сроках и перед родами
Герпес на губе во время беременности в первом или во втором триместре безопасен в случае, если он вылез вследствие рецидива, то есть перед тем, как беременеть, женщина уже переболела этой инфекцией. Но когда во 2 триместре или сразу же после зачатия болезнь проявилась в первый раз, это может вызвать ряд осложнений, вплоть до преждевременных родов.
3 триместр уже более безопасен, так как все жизненно важные органы и системы крохи сформированы.
Но в третьем триместре сохраняется опасность выкидыша, поэтому самое важное, что надо делать женщине в этом случае — обратиться к врачу и, если есть необходимость, лечь в больницу под наблюдение.
На 34, максимум на 38 неделе беременности, патология должна быть полностью излечена, в противном случае ребенок рискует заразиться герпесом во время родов, тогда могут возникнуть тяжелые для крохи последствия, вплоть до летального исхода.
При планировании беременности
Сильная иммунная система защитит от инфицирования.
Чтобы герпес на губах при беременности не беспокоил будущую маму, важно исключить опасность его возникновения в этот период.
Поэтому перед планированием важно совместно с партнером пройти все исследования, выявить инфекцию и начать лечение еще до зачатия.
Чтобы простуда не вылезла внезапно на каком-либо сроке беременности, прописываются противовирусные и иммуностимулирующие препараты, которые важно принимать обоим партнерам.
Если планирование ребенка сознательное и предприняты все мероприятия для предотвращения рецидива герпеса, женщина выносит ребенка до назначенного срока без последствий.
Как лечить?
Медикаментозное или народное лечение герпеса на губах у беременных зависит от одного фактора — впервые ли проявилось заболевание, или же это рецидив. При рецидиве лечение простуды чаще проводится дома, а вот при первичной патологии, особенно когда это первая неделя беременности, доктор госпитализирует больную и наблюдает за состоянием и развивающимися признаками.
Лечение герпеса на губах при беременности препаратами
В самом начале заболевания герпесные высыпания стоит мазать специальными противовирусными мазями или гелями, которые не противопоказаны беременным. Места поражения на губах можно обрабатывать «Ацикловиром», «Фамцикловиром», «Валацикловиром».
Если герпес вышел на губах в самом начале беременности, то для терапии подойдут «Панавир», «Медовир» и «Зовиракс». На ранних сроках разрешена оксолиновая мазь при герпесе, она купирует симптомы, препятствует активной жизнедеятельности вируса.
Не запрещается использовать мазь на всех этапах беременности, так как она не проникает в кровоток и не влияет на развитие плода.
Гормональные перестройки в организме беременной женщины могут спровоцировать рецидив болезни.
Если герпес активировался из-за сильно сниженного иммунитета, врач назначит специальные иммуностимулирующие лекарства, разрешенные при беременности.
Существует мнение, что когда выскочил герпес на губе, то это считается признаком беременности.
Возможно, у многих носителей инфекции после зачатия это и случалось, но не беременность влияет на развитие рецидива, а снижение защитных функций организма, что естественно при зарождении новой жизни.
Профилактика
Если женщина уже сталкивалась с вирусом герпеса, то чтобы не рисковать своим здоровьем и здоровьем будущего малыша, важно провести профилактику еще до зачатия, устранив все опасные факторы.
Для этого обоим партнерам надо пройти полную диагностику и курс медикаментозного лечения противовирусными и иммуностимулирующими препаратами, которые в обязательном порядке назначит доктор.
Профилактика герпеса при беременности заключается в содержании иммунитета на должном уровне, соблюдении правил здорового образа жизни, рациональном питании и умеренных физических нагрузках.
Источник: http://EtoHerpes.ru/vidy/drugie/gerpes-na-gubah-pri-beremennosti.html
Опасен ли герпес на губах при беременности?
Согласно статистическим данным, к 16 годам, в организме 98% жителей планеты в крови обнаруживается простой вирус герпеса, который и будет причиной появления герпетических высыпаний на губах (иногда поражаются крылья носа и носогубной треугольник), в народе такие проявления чаще всего называют «малярией» или «лихорадкой». Также существуют проявления генитального герпеса.
В организме вирус находится в спящем состоянии, и при формировании особых условий, а именно снижения работы иммунной защиты, активируется, с формированием специфических симптомов.
Беременность — физиологическое состояние, которое требует снижения уровня иммунной защиты, следовательно, для активации скрытых вирусных инфекций и хронических заболеваний создаются оптимальные условия.
Прежде, чем ответить на вопрос, насколько опасен герпес при беременности, необходимо понять и вычислить, когда именно произошло заражение матери вирусом герпеса. При рецидивирующей форме вируса (т. е, если женщина уже до беременности с ним сталкивалась), герпес, практически в любом своем проявлении не опасен для матери и ребенка.
В крови матери вырабатываются антитела к вирусу, которые будут защищать не только ее, но и плод. Через плаценту, антитела проникают в кровоток плода, и активируют защиту. Эта защита будет оставаться актуальной еще на протяжении первого полугодия жизни ребенка, особенно при грудном вскармливании.
Простой вирус герпеса может представлять угрозу для плода и матери только в случае первичного инфицирования во время беременности, особенно на ранних сроках, когда происходит закладка всех внутренних органов малыша и что самое опасное — нервной трубки.
Вирус имеет способность проникать через плацентарный барьер и размножаться в тканях плода, поэтому его можно назвать тератогенным фактором, т.е. способствующим формированию пороков развития плода.
Только при первичном инфицировании на ранних сроках беременности, вплоть до второго триместра, вирус может представлять угрозу беременности — спровоцировать замершую беременность, выкидыш, аномалии развития.
К счастью, такие клинические ситуации скорее исключение, чем правило, ведь до беременности, в среднем это 20 первых лет, очень сложно не встретить вирус герпеса. Согласно статистическим данным, впервые знакомство с вирусом происходит во временном промежутке до 4 лет. Поэтому не переживайте!
Примечание. Иногда проявления герпеса могут быть одним из симптомов простуды при беременности.
Диагностика герпеса: рецидивирующий или первичный
Если до беременности на губах женщины проявлялся герпес — то инфекция однозначно рецидивирующая, о которой необходимо сообщить ведущему беременность гинекологу, который, в свою очередь, будет строить тактику ведения беременности исходя из ситуации и этого негативного фактора.
Но, не всегда отсутствие симптомов инфекции до беременности, говорит об отсутствии инфицирования, раньше для подтверждения этого каждой беременной женщине предлагали пройти специфический вид исследования — анализ на TORCH-инфекцию. Этот анализ позволяет делать выводы о защищенности матери от краснухи, токсоплазмоза, цитомегаловируса и герпеса.
Но сейчас в Украине, вслед за европейской медициной, этот вид исследования упразднен из обязательных анализов при беременности. Это связано с тем, что эмоциональные переживания, предшествующие получению результатов на руки, заставляют будущую маму излишне волноваться по поводу их возможных негативных показателей. А это не менее вредно для плода, чем даже возможная выявленная проблема.
В тяжелых формах герпеса будущей маме все же рекомендуют двукратно определить титры IgM и IgG в крови.
Они позволят грамотно диагностировать инфекцию и провести дифференциальную диагностику между первичной и повторной инфекцией.
Простыми словами, выявить, этот герпес атакует вас впервые или он уже давно поселился в крови беременной женщины. Необходимо также определить агрессивность герпеса в каждой конкретной ситуации.
К сожалению, пока не разработаны специфические меры профилактики герпетической инфекции, существуют лишь неспецифические, а именно — защищенные половые контакты, особенно если половой партнер является носителем простого вируса герпеса. Исключаются поцелуи при высыпании на губах, и обязательно соблюдение элементарных правил гигиены.
Чем лечить герпес на губах при беременности
Соблюдение всех правил лечения инфекции герпеса при беременности, обеспечит быстрое избавление от неприятных симптомов и поможет удалить эстетический дефект.
Возникновение на красной кайме губ специфических герпетических высыпаний — пузырьков, заполненных прозрачным содержимым, которое сопровождается выраженным отеком, затрудняет прием пищи и даже питье.
Кроме этого, герпес на губах может вызывать другие неприятные симптомы — жжение, зуд, чувство распирания, или «ползанья мушек по губам». Все эти неприятные симптомы требуют немедленного медицинского вмешательства.
В случае рецидивирующей герпетической инфекции женщина знает, какими способами лечить такие проявления, и за долгие годы обострения инфекции, был выработан план наиболее действенного лечения.
Но во время беременности, на некоторые препараты и методы лечения распространяется ряд ограничений.
Основные методы лечения герпетической инфекции сводятся к борьбе с вирусом, устранению неприятных симптомов и стимуляции собственных сил организма.
В качестве иммунотерапии женщине корректируют режим питания с большим обогащением витаминов, назначаются витаминные комплексы, доктора советуют более длительные прогулки на свежем воздухе и активный образ жизни. Соблюдение принципов правильного питания, и покрытие недостатка витаминов и минералов в организме женщины, может повлиять не только на работу иммунитета женщины, но и на здоровье будущего малыша.
Мы придаем большое значение качеству наших товаров в Мамином Магазине, поэтому специально для беременных и кормящих женщин собрали огромный ассортимент натуральных сбалансированных полезных продуктов питания.
Примечание. Возврат продуктов питания и косметических средств за наш счет возможен только при неповрежденной упаковке.
Часто, женщины чувствуют, когда именно появятся высыпания, и в этот момент важно принять все меры — использовать мазь. Первые симптомы — появление отека, ощущение как будто в тканях губы «ползают насекомые», жжение. Тем более, часто высыпания появляются в ночь.
Основной метод лечения герпеса на губах: местное лечение мазями, и прием внутрь таблетированных форм противовирусных препаратов, а также внутривенные инъекции.
Важно!
- При лечении герпеса на губах, разрешена к использованию мазь «Ацикловир», «Зовиракс», «Герпевир» и их аналоги, с самых ранних сроков беременности. Мазь не имеет ограничений к использованию в зависимости от срока беременности, т. к. не может проникнуть в общий кровоток.
- Наносить мазь на губы необходимо как можно чаще, минимум 5 — 8 раз в день, по мере впитывания.
- Необходимо следить за тем, чтобы растаявшая мазь не попадала в полость рта, поэтому рекомендовано ее наносить тонким слоем.
- Нельзя прокалывать пузырьки, или сдирать образовавшиеся корочки, поскольку инфекция может распространиться на большую поверхность губы или слизистой оболочки носа.
- Использовать таблетированные препараты или введение внутривенных инъекций разрешено только с 35 недели беременности. До этого срока препараты категорически запрещены к приему, т. к. они способны проникать через плацентарный барьер, и приносить вред плоду.
- Специфические препараты, стимулирующие работу иммунитета при беременности противопоказаны, и могут назначаться только в серьезных случаях, когда польза превышает возможный вред.
Несмотря на то, что противовирусные мази по типу «Зовиракс» или «Ацикловир-мазь» разрешены во время беременности, недопустимо их самостоятельное назначение. Эти два основных препарата имеют одно и то же действующее вещество, но обладают разными лечебными эффектами.
По мере развития герпетической сыпи, а именно в момент схождения пузырьков сыпи, когда формируются язвочки, рекомендовано использовать препараты, стимулирующие эпителизацию — восстановление пораженных тканей вирусом. Эта группа препаратов носит название кератопластики — облепиховое масло, масляный раствор витамина А, сок алоэ и коланхоэ.
Современная фармацевтическая промышленность предлагает различные противогерпесные помады с экстрактами разных лекарственных растений, эфирных масел, например, чайного дерева.
Каждая беременная женщина должна помнить, что залог будущего здоровья малыша скрывается в полном отсутствии каких-либо стрессовых ситуаций, переохлаждений и дефицита питательных веществ.
В большинстве случаев, у беременных регистрируется именно рецидивирующий герпес, который не представляет опасности для матери и будущего малыша, ведь ребенок защищен антителами матери и родится с иммунитетом к вирусу на первые полгода его жизни.
В период беременности нужно тщательно следить за состоянием здоровья и кожи, употреблять правильную пищу и использовать только натуральные ткани. В Мамином Магазине можно выбрать и купить:
Примечание. Возврат продуктов питания и косметических средств за наш счет возможен только при неповрежденной упаковке.
При покупках вМамином магазине мы приятное и быстрое обслуживание.
Выражаем особую благодарность за подготовку данного материала врачу-педиатру Алене Парецкой.
Источник: https://mammyclub.com/%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8C%D1%8F/%D0%B3%D0%B5%D1%80%D0%BF%D0%B5%D1%81-%D0%BD%D0%B0-%D0%B3%D1%83%D0%B1%D0%B5-%D0%B2%D0%BE-%D0%B2%D1%80%D0%B5%D0%BC%D1%8F-%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8
Источник: https://ru.momkidzone.com/malaria-during-pregnancy
Малярия на губе во время беременности
Малярия на губе во время беременности
До сих пор появление герпетических высыпаний на губах во время беременности вызывает множество споров в акушерстве. Одни специалисты говорят о том, что это заболевание может спровоцировать осложнения для плода и матери, другие — что нет никаких серьезных последствий. Как лечить герпес на губах при беременности читайте далее.
Опасен ли герпес на губах при беременности?
Опасен ли герпес на губах при беременности?
Согласно статистическим данным, к 16 годам, в организме 98% жителей планеты в крови обнаруживается простой вирус герпеса, который и будет причиной появления герпетических высыпаний на губах (иногда поражаются крылья носа и носогубной треугольник), в народе такие проявления чаще всего называют «малярией» или «лихорадкой». Также существуют проявления генитального герпеса.
В организме вирус находится в спящем состоянии, и при формировании особых условий, а именно снижения работы иммунной защиты, активируется, с формированием специфических симптомов.
Беременность — физиологическое состояние, которое требует снижения уровня иммунной защиты, следовательно, для активации скрытых вирусных инфекций и хронических заболеваний создаются оптимальные условия.
Прежде, чем ответить на вопрос, насколько опасен герпес при беременности, необходимо понять и вычислить, когда именно произошло заражение матери вирусом герпеса. При рецидивирующей форме вируса (т. е, если женщина уже до беременности с ним сталкивалась), герпес, практически в любом своем проявлении не опасен для матери и ребенка.
В крови матери вырабатываются антитела к вирусу, которые будут защищать не только ее, но и плод. Через плаценту, антитела проникают в кровоток плода, и активируют защиту. Эта защита будет оставаться актуальной еще на протяжении первого полугодия жизни ребенка, особенно при грудном вскармливании.
Простой вирус герпеса может представлять угрозу для плода и матери только в случае первичного инфицирования во время беременности, особенно на ранних сроках, когда происходит закладка всех внутренних органов малыша и что самое опасное — нервной трубки.
Вирус имеет способность проникать через плацентарный барьер и размножаться в тканях плода, поэтому его можно назвать тератогенным фактором, т.е. способствующим формированию пороков развития плода.
Только при первичном инфицировании на ранних сроках беременности, вплоть до второго триместра, вирус может представлять угрозу беременности — спровоцировать замершую беременность, выкидыш, аномалии развития.
К счастью, такие клинические ситуации скорее исключение, чем правило, ведь до беременности, в среднем это 20 первых лет, очень сложно не встретить вирус герпеса. Согласно статистическим данным, впервые знакомство с вирусом происходит во временном промежутке до 4 лет. Поэтому не переживайте!
Примечание. Иногда проявления герпеса могут быть одним из симптомов простуды при беременности.
Диагностика герпеса: рецидивирующий или первичный
Диагностика герпеса: рецидивирующий или первичный
Если до беременности на губах женщины проявлялся герпес — то инфекция однозначно рецидивирующая, о которой необходимо сообщить ведущему беременность гинекологу, который, в свою очередь, будет строить тактику ведения беременности исходя из ситуации и этого негативного фактора.
Но, не всегда отсутствие симптомов инфекции до беременности, говорит об отсутствии инфицирования, раньше для подтверждения этого каждой беременной женщине предлагали пройти специфический вид исследования — анализ на TORCH-инфекцию. Этот анализ позволяет делать выводы о защищенности матери от краснухи, токсоплазмоза, цитомегаловируса и герпеса.
Но сейчас в Украине, вслед за европейской медициной, этот вид исследования упразднен из обязательных анализов при беременности. Это связано с тем, что эмоциональные переживания, предшествующие получению результатов на руки, заставляют будущую маму излишне волноваться по поводу их возможных негативных показателей. А это не менее вредно для плода, чем даже возможная выявленная проблема.
В тяжелых формах герпеса будущей маме все же рекомендуют двукратно определить титры IgM и IgG в крови.
Они позволят грамотно диагностировать инфекцию и провести дифференциальную диагностику между первичной и повторной инфекцией.
Простыми словами, выявить, этот герпес атакует вас впервые или он уже давно поселился в крови беременной женщины. Необходимо также определить агрессивность герпеса в каждой конкретной ситуации.
К сожалению, пока не разработаны специфические меры профилактики герпетической инфекции, существуют лишь неспецифические, а именно — защищенные половые контакты, особенно если половой партнер является носителем простого вируса герпеса. Исключаются поцелуи при высыпании на губах, и обязательно соблюдение элементарных правил гигиены.
