Ложная хорда и профессиональный спорт

Чем опасна дополнительная хорда в сердце

Сердце – орган, функциональным назначением которого является перекачивание крови и обеспечение её циркуляции по всему организму. Главным спусковым механизмом транспортировки крови по сосудам является сердечная мышца, которая, в свою очередь, задействует клапаны, осуществляющие впуск и выпуск крови.

Внимательно рассматривая структуру сердца, можно заметить достаточно крепкие сухожильные нити, которые удерживают клапаны, не позволяя им провисать. Эти «нити» в медицине именуют хордами.

Если врач визуализирует одну хорду, прикреплённую к створке клапана, ни о каких аномалиях речь не ведут. Если же наблюдается дополнительная хорда в клапане сердца, кардиологи заявляют об анатомической особенности строения сердца. При этом врачи не бьют тревогу, поскольку лишняя хорда не рассматривается в ракурсе патологической аномалии.

Дополнительная хорда – что это такое

Сердце человека характеризуется четырёхкамерным строением, в нём два желудочка симметрично расположены относительно двух предсердий. Хорды тянут клапаны на себя, позволяя крови продвигаться. Как только хорды ослабевают, клапан закрывается, препятствуя возвращению крови назад.

Однако в отдельных случаях в сердце могут определять дополнительные хорды, которые совершенно не участвуют в процессе перекачивания крови. Именно по этой причине их именуют не только дополнительными, но и ложными хордами в сердце.

Что это такое – большинство современных людей недопонимают, соответственно, впадают в панику, только лишь услышав такой диагноз, не разобравшись в конкретной ситуации. Особенно повышенную тревожность испытывают родители, когда педиатры и кардиологи уверенно заявляют об аномальной хорде в сердечке малыша.

Родители стремятся получить максимальное количество полезной информации, опираясь на которую можно было бы разобраться, опасна ли дополнительная хорда, какое лечение нужно проводить.

Кстати, ещё четыре десятка лет тому назад ложные хорды определялись во время вскрытия. На протяжении всей жизни такие люди совершенно не жаловались на своё самочувствие, не испытывали никаких неприятных симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы.

В настоящее время в связи со стремительным развитием диагностической отрасли медицины, появлением нового уникального диагностического оборудования врачи могут без затруднений выявить ложную хорду, оценить возможный риск, который может её сопровождать, а также определиться, насколько необходимо проводить лечение.

Пациенты, которых «обрадовали» таким диагнозом, не должны ни в коем случае впадать в отчаяние. Они должны, прежде всего, посетить кардиолога, который не только поведает, сколько хорд в сердце у человека, но и расскажет, где располагается аномальная хорда, какие проблемы она может при определённых обстоятельствах спровоцировать впоследствии.

Достаточно часто кардиологи информируют пациентов о том, что такие аномальные хорды не способны вызывать функциональных сбоев, а значит, человек может прожить с ними всю жизнь, не испытывая никаких проблем. В таких случаях никакого лечения не проводится, пациентам рекомендуют только периодически проходить профилактические осмотры.

Причины патологического образования

В настоящий момент дополнительная хорда определяется чаще в сердце у ребёнка. Часто педиатры, прослушивая сердцебиение, замечают сердечные шумы. Чтобы установить, что провоцирует такие шумы, малыша направляют на диагностику, в ходе проведения которой удаётся визуализировать аномальную хорду.

Формируется дополнительная хорда во время внутриутробного развития. В качестве основных причин рассматривают:

наследственный фактор (если или у мамы, или у папы также имеется такая хорда);
неблагоприятный фактор (если во время беременности мама злоупотребляла алкоголем, курила, употребляла токсические вещества, подвергалась хроническим или инфекционным заболеваниям);
генетический фактор (когда хромосомы и гены подвергались патологической мутации).

Также повлиять на возникновение аномальной хорды могут:

неправильное питание (когда в пищу употребляются продукты с чрезмерным содержанием животного жира);
тяжёлые нагрузки (когда беременной приходится переносить тяжёлые предметы);
проживание в местности, характеризующейся повышенным уровнем загрязнённости;
частое пребывание беременной женщины в стрессовых ситуациях;
снижение иммунитета.

Врачи, тщательно изучив анамнез, результаты диагностики, смогут проинформировать пациентов, почему сформировалась лишняя хорда, каковы основные причины такой её аномальной особенности.

Симптоматика патологического явления

Заподозрить наличие аномальной хорды в сердце можно только, если начнут проявляться некоторые внешние признаки. В остальных случаях аномальное строение определяется не только у ребёнка, но и у взрослого при проведении ультразвукового исследования.

Если ребёнок стал жаловаться на быстрое возникновение усталости, родители стали замечать, что уровень выносливости малыша чрезмерно снизился, важно не рассуждать теоретически, что послужило поводом для таких изменений, а направиться в больницу за медицинской помощью.

Взрослые пациенты часто жалуются на боли, возникающие в области сердца. Также они испытывают головные боли, наблюдают у себя учащённое сердцебиение. При возникновении подобной симптоматики рекомендуется пройти консультацию у кардиолога.

Боли в грудной области

Диагностика и лечение

К сожалению, в век информационных технологий свободный доступ к различным Интернет-ресурсам может сыграть «злую» шутку, когда, определяя у себя определённую симптоматику, человек отвергает необходимость посещения клиники, а разрабатывает себе схему самолечения. Это пагубная привычка, которая может спровоцировать крайне нежелательные последствия. К сожалению, слишком позднее обращение за медицинской помощью снижает уровень эффективности и медикаментозной терапии, и хирургического лечения.

Именно по этой причине рекомендуется своевременно проходить диагностику, следовать рекомендациям только опытных врачей.

Обследование при подозрении на дополнительную хорду

Чтобы выявить лишнюю хорду в сердце ребёнка, врач внимательно прослушивает сердечные ритмы при помощи стетоскопа. Если такое аномальное строение наблюдается, врач однозначно услышит посторонние шумы.

В этом случае педиатр собирает информацию относительно общего самочувствия малыша, его уровня подвижности, выносливости. Если подозрение подтверждается перечисляемой симптоматикой, пациента направляют на инструментальную диагностику:

УЗИ (определяется не только наличие аномальной хорды, но и визуализируется место её расположения, уточняется, к какой категории она относится);
ЭКГ;
отслеживание артериального давления;
проведение ЭКГ после нагрузки;
холтеровский мониторинг.

Отслеживание артериального давления

В результате комплексного диагностического обследования удаётся не только выявить лишние хорды сердца, но и установить уровень функционирования сердца.

Лечение заболевания

Кардиолог может предложить родителям только лишь приводить ребёнка на профилактические осмотры, при этом никакого специального лечения не назначается. Действительно, такой подход возможен, если вторая (лишняя) хорда не оказывает негативного воздействия на функционирование сердца.

Если же кардиолог наблюдает хотя бы малейшее негативное воздействие аномальной хорды на работоспособность сердечной мышцы, он назначает медикаментозное лечение, предполагающее приём:

витаминов;
метаболических лекарственных препаратов;
бета-блокаторов при учащённом сердцебиении;
мочегонных средств при повышенной отёчности;
ноотропные препараты для нормализации нервной системы.

Природа, растения и животные дагестана

В опасных ситуациях может быть принято решение о проведении хирургической операции, предполагающей удаление аномальной хорды. Такое оперативное вмешательство проводится в случае, когда хорда провоцирует опасный сбой нормального распределения крови или тяжёлые нарушения сердечного ритма.

Кардиологи могут порекомендовать воспользоваться народной терапией. В частности, достаточно полезно на голодный желудок принимать горсть изюма. Такой «завтрак» способствует укреплению сердца. Нормализуют сердечный ритм валериана, перечная мята, цветки календулы. Только народное лечение должно быть также согласовано с лечащим врачом, не допускается проявлений самодеятельности.

Возможные осложнения

Если пациент отказывается от посещения клиники, прибегает к самолечению, его общее самочувствие точно не улучшится, а, наоборот, его здоровье может серьёзно пошатнуться.
К счастью, такие осложнения встречаются не часто, врачи подтверждают, что только 1% больных приходится испытывать на себе дополнительные проблемы по причине отсутствия лечения или его неправильного проведения.
Итак, если терапия при диагностировании ложной хорды не проводится, сбой сердечного ритма усугубляется, вслед за этим могут возникать:

тромбоэмболия лёгочной артерии;
ишемия;
желудочковая тахикардия.

В самых опасных ситуациях может последовать летальный исход, особенно если наблюдается фибрилляция желудочков. Именно по этой причине следует приступить к качественному лечению, которое осуществляет кардиолог.

Прогноз и профилактика

Прогноз состояния пациента при обнаружении у него хорды левого желудочка сердца благоприятный в большинстве случаев. В частности, 90% пациентов с такой аномалией ведут обычный образ жизни.

Предупредить возникновение каких-либо осложнений, неприятностей удаётся, если следовать рекомендациям врачей:

соблюдать правильное питание;
проводить закаливающие процедуры;
спланировать и строго соблюдать режим дня;
делать утреннюю гимнастику;
совершать прогулки на свежем воздухе;
отказаться от пагубных пристрастий;
избегать стрессовых ситуаций;
допускать только физические нагрузки с рекомендуемым уровнем интенсивности;
проводить лечебные массажи.

Итак, лишняя хорда не рассматривается в качестве опасного заболевания, если пациент следует рекомендациям врачей. В таких случаях человек на протяжении всей жизни может не сталкиваться с неприятной симптоматикой, позволять себе вести обычный образ жизни, не ограничивая себя в различных видах деятельности.

Дополнительная хорда левого желудочка сердца у ребенка: что это такое, причины, что делать

Дополнительная хорда в сердце у ребенка – аномалия сердечной мышцы. Такое заболевание обнаруживается у 22% новорожденных малышей, обследованных на УЗИ.

Патология не оказывает негативного воздействия на развитие плода и новорожденного. Может стать причиной развития сердечной недостаточности у ребенка старшего возраста.

Ввиду отсутствия признаков болезни у грудничка, родители долго не подозревают о наличии аномалии.

Источник: https://inflife.ru/chem-opasna-dopolnitelnaia-horda-v-serdce/

Ложная хорда левого желудочка сердца: как действовать

Для нормальной работы сердца важно, чтобы в период систолы желудочков сообщение с предсердиями полностью перекрывалось. Это обеспечивается двумя клапанами:

правым трехстворчатым;
левым (его ещё называют митральным) – двустворчатым.

К створкам клапанов прикрепляются мясистые трабекулы, а также сухожильные хорды (тяжи, сердечные струны), образованные плотной соединительной тканью и отходящие от сосочковых мышц. Эти структуры природа «придумала» для того, чтобы удерживать створки клапанов:

когда тяжи сокращаются, происходит открытие клапанов;
в момент расслабления струн створки плотно смыкаются, создавая преграду для попадания крови в предсердия.

Иногда во время внутриутробного развития образуются добавочные, «лишние» волокна. Они могут обнаруживаться как справа, так и слева, но в 90 % случаев «страдает» левый желудочек.

Если такая струна идет от папиллярных мышц к стенкам сердца или провисает свободно, кардиологи называют её ложной хордой левого желудочка (ЛХЛЖ).

Если же она направляется от одной стенки желудочка к другой, то такое волокно именуют аномальным тяжем (АТЛЖ).

ДХЛЖ отличается от опорной струны митрального клапана:

меньшей длиной и толщиной;
структурной организацией.

Нормальное, типичное волокно характеризуется одним центральным стержнем, в котором проходит до 5 магистральных кровеносных сосудов. Ложная хорда левого желудочка образована 2 – 3-мя стержнями, разделенными соединительной тканью, внутри которой находятся сосуды микроциркуляторного русла.

Можно встретить и следующую формулировку – «дополнительная трабекула левого желудочка». Часто врачи имеют в виду при этом ДХЛЖ, хотя, с анатомической точки зрения, трабекула является отдельной структурой, продолжающей сердечную струну.

В англоязычной медицинской литературе употребляется термин falshe-chordae – «фальш-хорда». Некоторые авторы рекомендуют заменить дословный перевод на «эктопически крепящаяся хорда», как более точно отражающий суть изменений.

Причины развития аномалии

Главным этиологическим фактором возникновения такой аномалии, как дополнительная хорда в сердце у ребенка, является генетическая предрасположенность. Риск увеличивается при наличии кардиологической патологии у матери. Но специалисты не исключают и другие причины развития малых сердечных аномалий:

употребление алкогольных напитков;
курение;
вирусные и бактериальные инфекции;
стресс;
чрезмерные физические нагрузки;
неполноценное питание;
загрязнение окружающей среды;
радиация.

Аномалия соединительной ткани тесно связана с её дисплазией. Формирование сердечно-сосудистой системы плода заканчивается к восьмой неделе внутриутробного развития.

Акушеры-гинекологи знают, что кровь у будущего ребенка самостоятельно циркулирует уже на 26 день беременности, клапаны сердца образовываются на 6 неделе, поэтому именно в первом триместре женщине необходимо особенно остерегаться неблагоприятных воздействий.

Симптомы и показания для визита к врачу

Детские кардиологи разделяют ДХЛЖ на гемодинамически значимые и такие, которые не влияют на здоровье и качество жизни. В подавляющем большинстве случаев родители не подозревают об имеющейся аномалии – ребенок развивается абсолютно нормально.

Клиника ДХЛЖ не имеет специфических признаков. Иногда ещё в периоде новорожденности диагностируется шум – акустическое явление в виде свиста, скрипа, которое врач слышит при выслушивании сердца. Причиной шума являются звуки от завихрений при продвижении крови в левом желудочке или вибрация дополнительной сердечной струны.

Проявление АХЛЖ определяется её внутрисердечной топографией и периодом жизни человека. Во время так называемых ростовых толчков, когда наблюдается усиленное увеличение длины тела, у детей возникают жалобы на:

чрезмерную утомляемость;
немотивированную усталость;
бледность кожи;
периодические учащения сердцебиения;
болевые ощущения в области проекции верхушки сердца;
чувство недостаточности воздуха.

Электрокардиографическое обследование может выявить наличие экстрасистол, нарушение проводимости, признаки гипертрофии миокарда левого желудочка. Если возникновение малой сердечной аномалии обусловлено синдромом дисплазии соединительной ткани, ДХЛЖ сопровождается следующими признаками:

астеническое телосложение;
низкий индекс массы тела;
гипермобильность суставов;
вывихи в анамнезе;
деформация костей грудной клетки;
нарушение осанки;
структурные изменения внутренних органов.

Часто симптомы ДХЛЖ проявляются в подростковом периоде. Родители при этом могут связывать жалобы тинэйджера с трудностями школьной программы, переутомлением занятиями с репетиторами, перегрузками в спортивной секции, длительным сиденьем за компьютером.

Диагностика: как определить ЛХЛЖ

Когда врач говорит, что у вашего ребенка сердечный шум, это не повод для паники. Состояние не требует неотложных реанимационных мероприятий и интенсивного лечения. Главным диагностическим методом является ультразвуковое обследование. Оно поможет уточнить локализацию и количество добавочных тяжей. Различают следующие виды ДХЛЖ:

по месту расположения в желудочке – верхушечные, средние, базальные;
по отношению к оси сердца – диагональные, продольные, поперечные;
по числу — единичные и множественные.

Если у малыша любого возраста с помощью эхокардиографии была выявлена в полости левого желудочка дополнительная хорда, советую родителям пройти следующие обследования:

Общий анализ крови в плане диагностики ЛХЛЖ не имеет значения, но он выявит анемию или имеющийся воспалительный процесс в организме, который может усугубить состояние ребенка с малой сердечной аномалией.
Электрокардиография. Желательно провести холтеровское мониторирование, которое позволит исключить аритмию с большей диагностической точностью.
ЭКГ-пробы с физической нагрузкой покажут, насколько сердце ребенка «справляется» со своей функцией.
Консультации узких специалистов (ортопеда, эндокринолога, отоларинголога).

Я всегда поясняю родителям грудничков, что иногда аномальная хорда может удлиниться и «врасти» в клапан, поэтому при последующих УЗИ врач ДХЛЖ не обнаруживает. В таких случаях говорят, что малыш «перерос» данную патологию.

Для стандартного чек-апа при малой сердечной аномалии достаточно проходить ЭхоКГ 1 раз в год. Обследование назначают внепланово, если:

у пациента появились жалобы, включая те, что напрямую не связанные с кардиологией;
вы замечаете, что ребенок интенсивно растет;
произошло резкое снижение веса;
диагностировано хроническое заболевание, например астма, гастрит, нефрит;
ребенок идет в детский сад, школу, вуз;
стоит вопрос о спортивной секции;
произошел стресс: экзамен, потеря одного из членов семьи, конфликт в детском коллективе и дома;
планируется или определяется беременность.

Единичные ДХЛЖ не считаются патологией. Специалисты рассматривают их как анатомическую особенность человека. Наличие добавочной хорды не является противопоказанием к посещению уроков физического воспитания.

Юноши с аномальными тяжами могут призываться в армию, если у них не наблюдается осложнений и сопутствующей патологии.

Важно лишь доступно рассказать ребенку о его состоянии и предупредить, что ему необходимо внимательно относиться к своему здоровью.

Какие осложнения могут встречаться при фальш-хорде

Прогноз при единичных аномальных хордах благоприятный. Осложнения наблюдаются редко, но множественные поперечные и диагональные хорды способны выступать пусковым механизмом для развития диастолической дисфункции сердца, повышая риск тромбообразования, бактериального эндокардита, а также сочетаться с другими врожденными аномалиями.

Иногда ЛХЛЖ может стать причиной:

экстрасистолий;
пароксизмальной желудочковой тахикардии;
синдрома WPW;
фибрилляции предсердий;
ТЭЛА;
тромботического поражения вен;
ишемического инсульта;
остановки сердца.

Данные нарушения наблюдаются во взрослом возрасте, но подросток, имеющий ДХЛЖ, должен быть проинформирован о них. Неблагоприятный прогноз свойственен только синдрому некомпактного миокарда левого желудочка (НМЛЖ), который характеризуется наличием многочисленных добавочных трабекул и хорд, сочетающихся с изменением структуры сердечной мышцы.

Несмотря на указанные осложнения, статистика утверждает: неоднократные клинические наблюдения не выявили взаимосвязи между наличием дополнительных тяжей в левом желудочке и риском сердечно-сосудистой смертности.

Лечение

Как правило, единичные ДХЛЖ без клинических проявлений лечения не требуют. Медикаменты назначаются при развитии осложнений и сопутствующей патологии сердца. Терапия симптоматическая – антиаритмические средства и вещества, корректирующие гемодинамику: мочегонные, гипотензивные, антиоксидантные, препараты калия и магния.

Хирургические методы лечения (локальная криодеструкция и иссечение ЛХЛЖ) применяются редко: если аномальный тяж выступает причиной аритмии, составляющей угрозу жизни пациента.

Рекомендации по ведению образа жизни:

отказаться от фастфуда и сладких газированных напитков;
минимум час в день пребывать на свежем воздухе;
не засиживаться за компьютером;
найти в личном расписании время для занятий физическими упражнениями;
научиться противостоять стрессам;
своевременно прививаться от гриппа и других инфекционных болезней;

Обязательно нужно обсуждать с подростком вопрос «вредных привычек». Важно, чтобы молодой человек осознанно считал для себя недопустимым сделать глоток слабоалкогольного напитка или вдохнуть сигаретный дым.

Женщинам с ДХЛЖ беременность не противопоказана. Она не несет угрозы для здоровья, проходит без негативных последствий для мамы и ребенка, следует лишь известить врача об имеющейся дополнительной хорде.

Методы профилактики: есть ли что-то особенное

Специфической профилактики ДХЛЖ не существует. Человек, имеющий единичную эктопически расположенную хорду, может вести активную жизнь. При отсутствии осложнений и нарушений гемодинамики нет ограничений для выбора профессии.

Источник: https://cardiograf.com/bolezni/patologii/dopolnitelnaja-horda-v-levom-zheludochke-serdca.html

Ложная хорда левого желудочка: что это, признаки, лечение

Ложная хорда левого желудочка является одним из распространенных видов малых аномалий в сердце.

Постановка данного диагноза – совсем не повод для сильнейшего беспокойства, он говорит о том, что необходима консультация кардиолога и постоянное наблюдение.

Большинство ложных хорд в левом желудочке не представляют опасности и не угрожают жизни пациента, есть только один их тип, который может отразиться на работе органа.

Интересно! Медики выявили одну закономерность – у представителей мужского пола ложные тяжи встречаются намного чаще.

Аномалия и ее типы, их характерные особенности

Чтобы разобрать, когда опасна ложная хорда в сердце и что это вообще такое, следует отметить, что в структуре миокарда есть сухожильные ткани в виде нитей (которые и называют хордами).

Их несколько, они одним концом крепятся к клапану, а другим – к внутренней стенке органа.

Основное предназначение данных тяжей – не дать клапану прогнуться и помочь ему при закрытии удерживать кровь в желудочке, не допуская прогиба и обратного кровотока.

Данная аномалия — одна из самых распространенных

В процессе внутриутробного развития может произойти нарушение в структуре миокарда, например, образуются ложные хорды в полости левого желудочка более толстого диаметра или с несколько неправильным креплением.

Первый тип – отмечают как «гемодинамически незначительные», они совершенно не влияют на работу органа и не представляют опасности. Вторые – могут вести себя по-разному, что зависит от их крепления.

Они бывают:

продольными;
диагональными;
поперечными.

Первые два типа крепления тоже относят к «гемодинамически незначительным», т.е. они безопасны. Третий – с поперечным креплением – называют «гемодинамически значимым», и он требует более детального изучения.

Ложная хорда левого желудочка сердца в большинстве случаев не проявляет своего присутствия и не отражается на качестве жизни человека. Многие пациенты с таким диагнозом годами даже не подозревают об аномалии в главном органе.

Прочтите! Бактериальный эндокардит

Следует отметить, что бывают не только единичные аномалии, а и множественные. В этом случае отмечается связь ложной хорды и блокад сердца в виде нарушений сердечного ритма, ранней реполяризации желудочков или их перевозбуждением.

Аномалию не определить прослушиванием, но в некоторых случаях можно заподозрить наличие патологии, как и у многих других патологий сердца. Например, ложная хорда и блокада ножек Гиса могут сопровождаться систолическими шумами в верхней части органа (при этом вторые вызывают более яркие звуки).

Нередко наблюдают ухудшения общего состояния здоровья, такие как:

повышенная утомляемость;
слабость, вялость;
появление болевых ощущений в груди;
постоянное эмоциональное напряжение.

Внимание! При данной аномалии пациенты жалуются на ощущение отчетливых звуков при сердечных сокращениях.

Что может привести к аномалии

Что может привести к развитию малых аномалий в сердце, в настоящее время до конца не изучено, но то, что это наследственное явление – доказано. Если у матери обнаружено такое явление, есть пороки или болезни сердечно-сосудистой системы, то выявляется ложная хорда в сердце и у ребенка.

УЗИ сердца поможет выявить недуг

Врачи предполагают, что к аномалиям могут привести и некоторые другие опасные факторы. Все причины ложной хорды левого желудочка связывают с образом жизни будущей матери во время беременности (ведь это врожденное явление). К ним можно отнести:

проживание в экологически загрязненном районе;
радиационные воздействия;
слабый иммунитет женщины;
инфекции, попавшие к плоду;
курение во время беременности, употребление алкогольных напитков;
стрессы и прочие психоэмоциональные нагрузки.

Если у пациента при аускультации (прослушивании) врач обнаружил шумы, или обращение содержало перечисленные выше признаки, говорящие о проблемах в работе сердца, необходимо пройти:

электрокардиограмму (ЭКГ);
ультразвуковое исследование.

Прочтите! Миокардиодистрофия смешанного генеза — что это такое

При ложной хорде в левом желудочке у ребенка или взрослого точный диагноз, а также расположение тяжа и возможную опасность, сможет определить только УЗИ.

В большинстве случаев, специального лечения не требуется, следует лишь взять под контроль работу сердца и вести правильный образ жизни. Если же ложная хорда вызывает недомогания или сопровождается некоторыми характерными признаками, тогда может быть назначена и лекарственная терапия. Это могут быть:

витамины (для улучшения питания клеток органа);
антиоксиданты (для обмена веществ в клетках);
ноотропные препараты (при выявлении функционального заболевания).

Важно! Оперативные вмешательства – крайне редкое явление, они могут быть показаны только при «гемодинамически значимом» типе аномалии, и то, если он создает помехи в работе органа.

Что делать, если обнаружен недуг

Если обнаружена ложная хорда у ребенка, она не является поводом для паники, но следует взять за правило прохождение регулярных, ежегодных осмотров кардиологом.

Витаминные комплексы помогут держать организм в тонусе

Кроме того, есть еще несколько корректировок, которые следует вписать в обычный ритм жизни.

Исключать физические нагрузки не следует, они нужны для общего укрепления и развития организма. Однако важно правильно их распределить: не допускать переутомлений и не рассчитывать на профессиональные занятия спортом. Нежелателен бокс, альпинизм, парашютный спорт.
Рекомендуется заниматься лечебной физкультурой (это можно делать самостоятельно или посещать занятия в медицинских центрах):

занятия со спортивным инвентарем (обруч, мяч, скакалка, канат, шведская стенка);
ритмические движения и танцевальные шаги.

Обязательно нужно соблюдать режим дня, отводить достаточно времени на полноценный отдых и сон, а также на ежедневные прогулки на свежем воздухе.
Уделить особенное внимание следует питанию. Оно должно быть насыщенным витаминами (особенно теми, которые относятся к группе В) и микроэлементами (калий, магний).
Следует избегать стрессов и эмоциональных перенапряжений.

Важно! Пациентам с таким диагнозом необходимо придерживаться всех существующих профилактических мер инфекционного эндокардита.

Источник: https://SosudiVeny.ru/zabolevaniya-serdtsa/lozhnaya-horda-levogo-zheludochka.html

Дополнительная хорда левого желудочка: опасно ли это?

В сердце человека есть несколько хорд, которые во время сокращения этого органа не позволяют клапану прогибаться. Благодаря их присутствию, он хорошо удерживает кровь и обеспечивает адекватную гемодинамику.

Нормальная хорда представляет собой своеобразную пружину с мышечной структурой. Иногда во время внутриутробного развития в одном из желудочков сердца появляется дополнительная хорда, которая представляет собой нитевидный тяж из соединительной ткани.

В некоторых случаях это аномальное образование включает в себя мышечные или сухожильные волокна.

В этой статье мы рассмотрим такую малую аномалию сердца, как дополнительная хорда левого желудочка. В большинстве случаев она обнаруживается у детей до 18 лет, но некоторые люди живут с таким диагнозом многие годы и не ощущают никаких изменений в работе сердца.

Обычно дополнительная хорда выявляется случайно: при обследовании по поводу другого заболевания или во время профилактического осмотра. Ни при выслушивании шумов в сердце, ни на ЭКГ она не определяется, и поставить точный диагноз можно только после проведения ЭХО-КГ.

Услышав шум в сердце, врач может только заподозрить наличие этой малой аномалии сердца и порекомендовать пройти ультразвуковое исследование, позволяющее опровергнуть или подтвердить диагноз.

В нашей статье мы ознакомим вас с причинами развития, видами, симптомами, методами наблюдения, лечения и профилактики дополнительной хорды левого желудочка. Эти знания помогут родителям детей с такой аномалией сердца выбрать верную тактику отношения к проблеме и избавят их от лишних волнений.

Причины

Аномальная хорда левого желудочка – это наследственная аномалия, которая в 92% случаев предается по материнской линии (в редких случаях – по отцовской), и развивается внутриутробно из-за сбоя в развитии соединительной ткани. Именно поэтому матерям, которым ранее был поставлен такой диагноз, рекомендуется обязательно обследовать своего ребенка.

Не исключено, что причинами появления дополнительной хорды могут стать такие неблагоприятные факторы:

плохая экология;
курение или употребление спиртных напитков и наркотиков;
нервное и физическое перенапряжение.

Виды

Дополнительная хорда может располагаться в разных отделах левого желудочка и иметь различное строение и структуру. Кардиологи выделяют такие виды хорд:

по гистологической структуре: фиброзная, фиброзно-мышечная, мышечная;
по направлению волокон соединительной ткани: продольная, поперечная, диагональная;
по количеству нитевидных тяжей: одиночная, множественная;
по месту крепления: верхушечная, срединная, базальная.

Симптомы

Педиатр может заподозрить заболевание у ребенка во время обычного осмотра и обследования ребенка, обратив внимание на систолический шум при аускультации сердца.

Дополнительная хорда левого желудочка в большинстве случаев не несет никакой функциональной нагрузки на сердце и не мешает его нормальной работе. Долгие годы эта малая аномалия может не обнаруживаться, т. к. не сопровождается особенными симптомами.

Педиатр может выслушивать у новорожденного систолический шум в сердце, который определяется между третьим и четвертым ребром слева от грудины и никак не отражается на работе сердца.

Во время интенсивного развития, когда стремительный рост опорно-двигательного аппарата существенно опережает скорость роста внутренних органов, нагрузка на сердце возрастает, и дополнительная хорда может впервые дать о себе знать. У ребенка могут появляться такие симптомы:

Такие же клинические проявления могут наблюдаться при множественных аномальных хордах левого желудочка. Чаще такие симптомы появляются в подростковом возрасте. В дальнейшем они могут полностью исчезать самостоятельно, но иногда остаются и во взрослом возрасте.

При появлении симптомов ребенку обязательно назначается ЭХО-КГ, ЭКГ и суточный мониторинг по Холтеру. Эти исследования позволят врачу определить наличие или отсутствие гемодинамических нарушений.

Если дополнительная хорда «гемодинамически незначимая», то аномалия считается безопасной, и ребенку требуется только диспансерное наблюдение у кардиолога.

При «гемодинамически значимом» диагнозе пациенту рекомендуется наблюдение, соблюдение некоторых ограничений и, при необходимости, лечение.

Опасна ли дополнительная хорда левого желудочка?

Большинством кардиологов такая малая аномалия сердца приравнивается к варианту нормы. Известие о наличии дополнительной хорды в левом желудочке не должно вызывать панику у родителей ребенка, т. к. эта аномалия не требует хирургического лечения и, при отсутствии гемодинамических нарушений, не нуждается в медикаментозной коррекции.

В некоторых случаях дополнительная хорда левого желудочка может становиться фактором, который способствует развитию других заболеваний сердца и сосудов (инфекционный эндокардит, нарушения ритма и проводимости сердца, тромбофлебит и др.). Предугадать заранее, насколько вероятно развитие таких патологий, невозможно.

Наблюдение за ребенком с дополнительной хордой при отсутствии гемодинамических нарушений

Основной метод диагностики дополнительной хорды левого желудочка — эхокардиография.

При обнаружении аномальной хорды, которая не сопровождается симптомами, никакого специального лечения не требуется. Таким пациентам достаточно регулярно наблюдаться у кардиолога и проводить контрольное ЭХО-КГ один раз в год.

Детям с такой малой аномалией сердца рекомендуется:

соблюдать режим труда и отдыха;
правильно питаться;
заниматься лечебной физкультурой;
закаляться;
часто бывать на свежем воздухе;
предупреждать стрессы;
обеспечить полноценный сон;
отказаться от тяжелых физических нагрузок;
не принимать лекарственные препараты без рекомендаций врача;
принимать решение о занятии тем или иным видом спортом совместно с врачом.

Родителям таких детей не рекомендуется от всего ограждать своего ребенка и относиться к нему, как к инвалиду, т. к. это может существенно повлиять на его дальнейшую социализацию. Общение с друзьями, посещение детского сада и школы, занятия в кружках и посильными видами спорта, – все это поможет ребенку нормально адаптироваться в социуме и чувствовать себя полноценным.

Профилактика

В большинстве случаев дополнительная хорда левого желудочка появляется вследствие наследственной предрасположенности, и предупредить ее развитие во внутриутробном периоде практически невозможно. Несмотря на это, ученые не исключают возможность развития такой малой аномалии сердца под воздействием некоторых неблагоприятных факторов. Именно поэтому беременным женщинам рекомендуется:

Правильно питаться.
Оказаться от курения, употребления алкоголя и наркотиков.
Исключить тяжелые физические нагрузки.
Предупреждать стрессы.
Гулять на свежем воздухе и заниматься гимнастикой.

При выявлении у ребенка дополнительной хорды левого желудочка родителям следует обратить пристальное внимание на его здоровье, соблюдать все рекомендации врача, но не ограждать его от социума полностью. Важной мерой профилактики осложнений станет своевременное лечение хронических заболеваний, которые могут осложняться заболеваниями сердца.

Детям с дополнительной хордой рекомендуется регулярно заниматься лечебной физкультурой, которая подразумевает индивидуальный подбор нагрузки. Упражнения на шведской стенке, танцы, гимнастика, бег на короткие дистанции, прыжки со скакалкой, – эти занятия помогут укрепить сердечную мышцу и предупредят развитие осложнения.

Физические нагрузки не должны быть чрезмерными, т. к. они способны усугубить ситуацию. Большинство кардиологов не рекомендует людям с дополнительной хордой заниматься спортом профессионально. А такие виды нагрузок, которые возникают при дайвинге, подводном плаванье или прыжках с парашютом, абсолютно противопоказаны.

Источник: https://doctor-cardiologist.ru/dopolnitelnaya-xorda-levogo-zheludochka-opasno-li-eto

Ложная хорда левого желудочка: причины образования

Ложная хорда левого желудочка

Ложная хорда левого желудочка считается небольшой аномалией сердца. Это дополнительное мышечно-тканное образование соединительного характера. Хорда крепится к противоположным стенкам перегородок желудочка. Чаще всего такая аномалия наблюдается у представителей сильного пола.

В медицине данный диагноз достаточно распространён. Но он не относится к жизненно опасным патологическим состояниям. От пациента требуется пересмотр образа жизни и регулярный осмотр у кардиолога. Если аномалию обнаружили у ребёнка, то это не является приговором.

Нет необходимости в ограничении его активности, посещения школы, общения со сверстниками. Стоит отказаться только от профессиональных видов спорта, когда организм находится под постоянным физическим напряжением.

Родителям нужно следить за самочувствием своего ребёнка и регулярно проходить медобследования.

Способы проявления аномалии

Ложная хорда может образоваться из-за наследственного фактора. Именно генетическую предрасположенность считают основной первопричиной формирования аномалии.

Если у беременной женщины диагностируют сердечный недуг, то очень высок процент появления сердечной патологии и у новорождённого малыша. Но к причинам стоит отнести и пагубное влияние внешней среды, воздействие мутагенных элементов (никотина, спиртных напитков, наркотиков).

Особенно негативно сказываются различные пагубные привычки на эмбрионе до шестой недели развития, когда происходит закладка соединительных тканей.

Нет специфических проявлений в единичном аномальном образовании, но ложная хорда и блокада ножек Гиса могут быть обнаружены из-за специфических систолических шумов, нетипичных для здорового организма. Сложность диагностики — в отсутствии симптомов на начальных этапах или при единичном образовании. Шумы также могут не прослушиваться, потому нельзя положиться на одну только аускультацию.

Ложная хорда на УЗИ

Как правило, дополнительная хорда обнаруживается у ребёнка сразу после рождения. Если её не обнаружили, то через время могут появиться следующие признаки:

сердечные боли, интенсивность и периодичность проявления которых может варьироваться;
чувство сокращений собственного сердца (в нормальном состоянии человек не слышит ритм);
общая слабость, высокая утомляемость без объективных причин;
вегетативное дисфункционирование органа;
психологическое перенапряжение.

Связь ложной хорды и блокад сердца состоит в аритмичности, раннем восстановлении исходных параметров сердечных камер или же их перевозбуждение.

Обратите внимание! В большинстве случаев, наличие такой аномалии не имеет воздействия на состояние здоровья и самочувствие ребёнка. Потому родителям не стоит впадать в панику, достаточно придерживаться несложных рекомендаций врача.

Ключевые методы обследования

Ложная хорда в сердце — что это такое? Чтобы определить ее особенности и влияние на организм, медиком назначаются инструментальные методы исследования:

первичный осмотр с прослушиванием сердца для определения наличия и характера шума;
ЭхоКГ – при ультразвуковом обследовании может быть обнаружена плотная линейная аномалия;
ЭКГ — необходимо для определения проблемы с сердечным ритмом;
суточное мониторирование ЭКГ;
тесты с различными нагрузками.

Какое обследование необходимо пройти пациенту — будет решать врач. В большинстве случаев, вполне достаточно УЗИ сердца. Дополнительно могут назначаться другие обследования, если есть сопутствующие болезни сердечно-сосудистой системы либо нужно уточнить влияние патологии на сократительную способность сердца.

Оптимальные способы терапии

Без ярко выраженных симптомов ложной хорды левого желудочка у ребенка нет необходимости назначать медикаментозную терапию. Требуется только в регулярном порядке посещать кардиолога, проходить ЭхоКГ и ЭКГ не реже одного раза в год. Такие превентивные меры дают возможность отслеживать самочувствие пациента в динамике и при необходимости начинать терапию.

Когда появляются симптомы сердечно-сосудистых патологий, назначаются группы медпрепаратов. Они направлены на нормализацию состояния и устранение симптомов аномалии.

Витаминный комплекс необходим для улучшения питания сердечной мышцы. Курс витамин длится не менее одного месяца, и повторяется не менее раза в год.
Нормализация процесса проведения электроимпульса, который может спровоцировать аритмию. Назначают медпрепараты с высоким содержанием магния и калия. Курс приёма данных средств также около месяца. Дозировка назначается врачом индивидуально с учетом возраста пациента, степени тяжести недуга, наличия других болезней и индивидуальных особенностей организма (наличие аллергической реакции на те или иные лекарства).
Антиоксиданты необходимы для восстановления обменных процессов. Без нормализации метаболизма улучшить здоровье больного не удастся, а благодаря приему этой группы медикаментов удается связать и нейтрализовать свободные радикалы.
Ноотропные средства направлены на борьбу с нейроциркуляторной дистонией. Они значительно увеличивают энергетический потенциал организма и стимулируют работу центральной нервной системы, а также активируют природные защитные механизмы.

В обязательном порядке необходимо придерживаться здорового образа жизни и проводить определённые оздоровительные мероприятия:

закаливать организм – закаливание помогает укрепить сосуды и повысить общую устойчивость к температурным перепадам и простудным заболеваниям;
сбалансировать организм, обогатить своё питание витаминами и другими полезными элементами, которые необходимы для нормальной работы всех внутренних органов, включая сердце;
много времени проводить на свежем воздухе;
соблюдать режим работы и отдыха, избегая перегрузок в школе и на работе, причем речь идет как о физической усталости, так и стрессовых ситуациях;
заниматься умеренными физическими нагрузками – спорт всегда необходим, но допустимость нагрузки определяется врачом.

Витаминный комплекс для сердечной мышцы

Поперечные множественные хорды могут спровоцировать аритмичность и связанные с ней патологические состояния. Прогрессирующие на этой основе заболевания могут иметь массу негативных последствий и осложнений. В этих случаях требуется тщательная диагностика и лечение в стационаре под присмотром кардиолога.

В особо сложных случаях может потребоваться криодеструкция (на хорду воздействуют холодом) или иссечение образования.

Не всегда возможно сказать, грозит ли патология опасными осложнениями. Наличие хорды не считается опасным явлением для здоровья организма, если аномальное образование не провоцирует нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Осложнения при дополнительной хорде появляются в крайне редких случаях.

Регулярный приём лекарственных средств сводит возможность осложнений к минимуму. Единственное условие – принимать необходимо исключительно те препараты, которые порекомендовал лечащий врач, и только в назначенной дозировке.

Употребление неправильно подобранных медикаментов может спровоцировать нарушения сердечного ритма и другие патологические состояния.

Прогноз жизни с данным диагнозом благоприятный, если отсутствуют гемодинамические и аритмогенные нарушения.

Ребёнок может вести привычный образ жизни без значительных изменений и ограничений. Ключевое правило в этом случае – здоровый образ жизни и контроль патологии.

Источник: http://medsosud.ru/zabolevanija-serdca/lozhnaya-horda-levogo-zheludochka.html