Липома на мрт

Мрт как метод выбора при исследовании мягких тканей различных областей организма

Существует множество методов обследования, при помощи которых выявляется в разной степени точности и достоверности патология определенных конкретных структур человеческого организма: определенного сустава или органа.

Однако связочный аппарат, мускулатура, подкожножировая клетчатка, кожа, железы наружой секреции также подвергаются различным заболеваниям и патологическим процессам.

 Для визуализации подобных мягкотканных структур методом выбора является МРТ.

Кроме того МРТ исследование мягких тканей различных областей организма играет важную роль в случаях, когда жалобы и симптомы пациента сложно связать с конткретной анатомической структурой.

Рассмотрим примеры патологий, выявляемой при исследовании мягких тканей различных областей тела человека.

Опухоли мягких тканей

Гемангиома – частая мягкотканная опухоль, характеризующаяся пролиферацией нормальных или патологических сосудистых структур. Встречается капиллярного и кавернозного характера. 

Клинически проявляется болевым синдромом, определяется как пальпируемое пульсирующее образование.  Возможно увеличение при физической нагрузке.

Жен., 27 лет. Пальпируемое, пульсирующее образование передней поверхности бедра (в/3). Визуализируется подкожно расположенное мягкотканное образование сосудистого характера, с выраженно дольчатыми контурами. Гемангиома.

Саркома — гетерогеная группа злокачественных мезенхимальных опухолей. Мужчины поражаются в 1,5 раза чаще. Локализуется на туловище, конечностях, забрюшинно. Гистологически выделяют лейомио- , фибро-, липо-, рабдомиосаркомы,  гемангио- , синовиальную саркому и др. 

Характерно: образование псевдокапсулы; смещение окружающих тканей при большом размере опухоли; метастазирование в легкие, печень, поражение лимфоузлов.

Клинически проявляется  местными симптомами (боль, отек) и общими онкологическими (потеря массы тела, слабость анемия). 

Т2-cor                                                T1-cor +контраст.

Муж., 79 лет. Больших размеров саркома мягких тканей передней поверхности бедра. При внутривенном контрастировани отмечается диффузно-неоднородное усиление, преимущественно по периферии за счет наличия центрального некроза.

Липома —  наиболее частая опухоль мягких тканей из адипоцитов в фиброзной капсуле. Опухоль  часто разделена соединительнотканными перегородками. Возрастная предрасположенность 30-50 лет. Женщины поражаются чаще.  Характерен очень медленный рост, отсуствие болевого синдрома. 

a) Т2-cor                                б) Т2-tra +жироподавление

Муж., 63 года. Определятся овальной формы внутримышечное образование (в vastus lateralis). При жироподавления просходит инверсия МР-сигнала на гипоинтенсивный. Липома.

Нередко при исследовании мягких тканей встречаются различного рода  кистозные образования.

Кистозное объемное образование в подкожной жировой клетчатке передне-медиальной поверхности левой голени на уровне верхней трети.

Остеосаркома- наиболее частая первичная злокачественная опухоль кости; смешанная остеолитическая/бластическая опухоль, с агрессивным ростом, деструкцией кортикального слоя и злокачественными изменениями надкостницы.

Подразделяется на классическую, телеангиэктатическую и поверхностную (надкостничную) формы. Пик частоты 10-25 и 60-80 лет.  Чаще локализуется в метадиафизах длинных трубчатых костей.

Клинически проявляется болевым синдромом.

Т1-cor. Классическая остеосаркома с распространением на эпифиз (белые стрелки) и обширным параоссальным компонентом (черная стрелка). Т2 FS cor. Телеангиэктатическая остеосаркома. Кистозный компонент в опухоли. Минимальные изменения костного мозга, обширный параоссальный компонент, инфильтрация мягких тканей.

Т2-sag. Остеосаркома надкостницы (стрелка).

Хондросаркома —  2-ая по частоте злокачественная опухоль кости.  Пик частоты 30-50 лет. Мужчины поражаются в 2 раза чаще женщин.

  Возникает первично или вторично при малигнизации доброкачественных опухолей (энхондроматоз, наследственные экзостозы).

  Обычно центральное расположение возле метафизов длинных трубчатых костей, костей таза и ребер (реже эксцентричное, поднадкостничное и внекостное расположение).

Характерен внезапный приступ болей тупого характера.

 Т1-tra                                       T2-tra                                          T1-cor+контраст  

Жен., 23 года. Надкостничная хондросаркома бедра. При внутривеном контрастировани определяется периферическое, септальное, дольчатое усиление.

Саркома Юинга — вторая по частоте высокозлокачественная опухоль у детей, поражающая длинные трубчатые кости, кости таза и позвонки.

Это агрессивно растущая мета-диафизарная опухоль с реакцией надкостницы и параоссальным компонентом. Характерно отсутствие образования опухолевого матрикса.   Пик частоты встречаемости 8-18 лет.

Редко встречается до 5 и после 30 лет. 

Клиника: подъем температуры, боль, припухлость. 

Саркома Юинга левой беденной кости, Т1-cor. Определяется литическое опухолевое поражение проксимального метадиафиза, слоистый периостит и метастазы в среднем и дистальном отделах бедренной кости (при рентгенографии метастазы не диагностированы).

Хамстринг-синдром

Патология задней группы мышц бедра в месте их прикрепления к седалищному бугру в результате хронического травматического повреждения. Сопровождается выраженным болевым синдромом.

Наиболее часто встречается у спортсменов.

Частичный отрыв сухожилий задних мышц бедра (хамстринг-синдром).

Нередко боли, возникающие в области ключиц и грудины, связаны с их асимметричным расположением и развивающимся в результате неравномерной нагрузки артрозом стернально-клавикулярных сочленений.

МР картина асимметричного расположения медиального отдела правой ключицы с относительным выстоянием книзу и кзади. Проявления артроза стернально-клавикулярных сочленений значительно выраженных справа, нерезко выраженных слева.

Мягкие ткани шеи

При исследовании мягких тканей шеи выявляются различного рода объемные образования: кистозные, солидные, липомы и др. Также нередко встречается патология гортани: от воспалительных изменений складочного аппарата до злокачественных новообразований.

Объемное образование парасагиттальных справа отделов мягкого неба.

МР-картина липомы латеральной поверхности шеи.

МР-картина больше соответствует наличию дополнительной асимметричной костной стуктуре и артрозу неосустава, образованному вероятно VII добавочным шейным и II грудным ребрами справа. Susp. менингоцеле на уровне С7 позвонка справа.

МР-данные нерезко выраженных инфильтративных изменений слизистой черпало-надгортанных складок,  надскладочного отдела гортани. Больше данных за воспалительный характер изменений.

МРТ диагностика мягких тканей очень часто применяется для выявления патологии слюнных желез, их воспалительных изменений, кист, патологии протоков, объемных образований.

МР-картина солидно-кистозного объемного образования правой околоушной железы с инфильтративным характером роста соответствует проявлениям заболевания слюнной железы (СR, больше данных за цилиндрому) без признаков распространия объемного процесса за пределы железы.

МР-картина объемного образования левой околоушной железы с учетом характеристик МР сигнала и с учетом динамики накопления контраста типична для наличия кавернозных сосудистых элементов в структуре образования, что соответствует гемангиоме.

Источник: https://www.mrtexpert.ru/articles/208

Липома — опухоль из жировой ткани

Липома — это доброкачественное новообразование, которое формируется из белой жировой ткани. Рост такой опухоли медленный и полностью безболезненный.

Переход из доброкачественного состояния в онкологическую опухоль лимфосаркому наблюдается крайне редко и, скорее всего, имеет изначальное развитие ракового новообразования, которое неверно диагностировано.

Появиться такая шишка может на теле в любом месте, кроме ладоней и ступней. В народе липома называется жировиком. 5 % от всех таких опухолей приходится на внутренние органы, в том числе спинной и головной мозг.

Так как новообразования в большинстве случаев вызывают только косметический дефект, не все больные готовы удалять их и оставляют на теле на всю жизнь. Крайне редко, когда есть риск для жизни больного, операция по удалению липомы проводится в обязательном порядке.

Что провоцирует?

Точных данных относительно того, что провоцирует рост жировиков, нет. Все причины, которые сегодня называются врачами, — только предположения, которые основываются на длительных наблюдениях. Считается, что рост липомы вызывают следующие причины:

• генетический фактор — если у родителей имеется склонность к появлению жировиков, то и у ребёнка значительно повышается вероятность их образования;
• патологический жировой обмен — вес человека не имеет значения, худые даже чаще обращаются с проблемой многочисленных липом на теле;
• нарушение кислотно-щелочного баланса;
• неправильный механизм регуляции обмена жиров — жировая прослойка в теле человека необходима и является нормой. Если происходит нарушение обмена жиров, то они начинают откладываться неравномерно и в некоторых местах появляется их скопление в виде липом;
• несоблюдение личной гигиены — если не соблюдается личная гигиена, то образуются гнойные прыщи и фурункулы, после которых достаточно часто появляются и жировики;
• зашлакованность организма;
• демодекоз — поражение сальных желёз особым видом клещей. Встречается крайне редко. В этом случае, если имеет место падение иммунитета, происходит активное размножение паразитов с полным перекрытием железы. В результате из-за начала активного откладывания жира в железе без его выведения наружу происходит воспаление с дальнейшим формированием липомы.

Большинство липом являются наружными и формируются из подкожной жировой клетчатки. Во внутренних органах появление жировиков обычно отмечается при общих серьёзных нарушениях в организме.

Как выглядит?

Внешне липома выглядит как возвышающееся над кожей уплотнение, которое расположено под ней. Прощупывание выявляет не болезненную опухоль средней жёсткости. Она не спаяна с кожей и окружающими тканями. Соединено новообразование только с клетчаткой. Размеры липомы — от 1 см до 20 см. Редкие жировики могут иметь в диаметре до 50 см. Образование штучное или множественное.

Диагностика

В КДЦ «ИнтеграМед» (ранее «НДЦ») мы устанавливаем первопричины образования многих заболеваний с помощью авторского метода «Интегра».

Метод позволяет определить нарушение минерального и кислотно-щелочного баланса в организме, уровень зашлакованности и токсинов в крови и системах, а также снижение иммунитета.

Эти исследования необходимы для предотвращения дальнейшего развития любых болезней.

Выявление патологии не представляет труда, так как это единственное новообразование, которое не болезненно и имеет среднюю жёсткость. Также липома не вызывает вторичные изменения. Благодаря этому уже после первичного осмотра ставится предварительный диагноз.

Если имеются подозрения на иной процесс, то может быть проведена биопсия с забором материала для цитологического исследования.

Однако чаще применяют морфологическое исследование, при котором в лаборатории определяют только тип клеток в новообразовании. Также в такой ситуации проводится УЗИ и реже МРТ.

В обязательном порядке полное обследование показано при наличии новообразований в брюшной полости.

Лечение

Терапия заболевания только хирургическая. Опухоль удаляют через разрез, который после этого ушивается. В обязательном порядке операцию проводят в тех случаях, когда присутствуют:

• внутричерепной жировик;
• риск разрыва жировика с выходом в брюшную полость;
• перекрытие каналов для циркулирования спинномозговой жидкости;
• жировик внутри сердца.

Липомы почти всегда полностью безопасны, их можно не трогать и оставить на всю жизнь, не удаляя.

Позвоните нам в клинику на Комендантском проспекте в СПб и запишитесь на прохождение диагностики по методу «Интегра», а также для дальнейшего лечения.

Источник: https://ndc-mrt.ru/lipomy/

Причины появления жировиков и современные методы лечения

Жировик, или липома? относится к типу доброкачественных опухолей, формирующихся из жировой ткани, пронизанной пучками соединительно-тканных волокон. Образование имеет тенденцию к увеличению, врастая в глубжележащие ткани, вплоть до надкостницы.

Существует ряд теоретических гипотез о том, что липома может переродиться в злокачественную опухоль, однако практического подтверждения мнение не нашло.

Липосаркома — злокачественная опухоль на основе жировой ткани, зарождается первично, без предшествующего развития в виде липомы.

Одной из разновидностей липом является, так называемая, разлитая липома — гроздевидная структура, состоящая из множества мелких липом, способная к гигантскому росту, изменяя контуры области в месте расположения.

Причины развития липом и их классификация

Тенденция к развитию липомы не всегда обладает наследственным типом. Правда, некоторые генетические заболевания, такие как семейный множественный липоматоз, могут стимулировать развитие липом.

Практической хирургии известны случаи, когда незначительные тупые травмы вызывали рост посттравматической липомы. Тем не менее, связь между травмой и развитием образования остается достаточно спорной.

Одна из теорий предполагает, что травма провоцирует образование жировой грыжи в тканях, создавая так называемые псевдолипомы.

Кроме того, было предположено, что травматизм вызывает высвобождение цитокинов, инициирующих дифференцировку и созревание преадипоцитов — предшественников клеток липомы.

Существует определенная классификация липом в зависимости от структурных характеристик образования и места их локализации.

• Аденолипомы связаны своим развитием с экзокринными потовыми железами.
• Ангиолиполейомиомы представлены одиночными бессимптомными узелками, гистологически характеризующимися хорошо ограниченными подкожными образованиями, состоящими из клеток гладких мышц кровеносных сосудов, соединительной ткани и жира.
• Ангиолипомы — болезненные подкожные узелки, имеющие все другие черты типичной липомы.
• Липомы внутреннего слухового канала.
• Хрящеподобные липомы — глубоко укоренившиеся, желтые опухоли, чаще возникающие на ногах у женщин.
• Мозолистая липома является редким врожденным состоянием мозга, не всегда проявляющаяся определенными симптомами. Опухоль развивается в мозолистом теле, расположенном в подкорке головного мозга.
• Гиберномы — липомы из бурого жира.
• Подкожные липомы имеют различную структуру, наиболее часто возникают у женщин в области головы и шеи, туловища, верхних и нижних конечностей.
• Нервные фибролипомы представлены скоплениями фиброзно-жировой ткани вдоль нервного ствола, что часто приводит к сжатию нервов.
• Плеоморфные липомы, как и поверхностные, часто встречаются по большей части на спине и шее пожилых мужчин, характеризуются образованием из гигантских клеток с перекрывающимися ядрами.
• Поверхностные подкожные липомы — наиболее распространенный тип липомы, располагающийся, как правило, сразу под кожными слоями. Большинство опухолей развиваются в области бедер и предплечья, хотя могут быть найдены в любой области со скоплением жировых масс.

Насколько опасна липома на голове, шее и молочной железе?

Поверхностные липомы, как правило, абсолютно безопасны, за исключением разлитого типа, масса которого может оказывать компрессионное воздействие на окружающие нервы и кровеносные сосуды, а также выглядеть непривлекательно в виде косметического дефекта.

Внутренние липомы, в зависимости от места их локализации, должны быть строго дифференцированы и удалены хирургическим путем, поскольку в 90 % случаев ярко выражены осложнения в виде сдавливания жизненно важных тканей.

Более подробно — в разделе «Осложнения».

Симптомы, характерные для различных видов жировиков и методы диагностики

Внутренние липомы на первых этапах своего развития протекают бессимптомно до тех пор, пока не скажется компрессионное воздействие на ткани. Токсического воздействия образование не оказывает.

Подкожные липомы, как правило, легко определяются самим пациентом. Это — мягкие на ощупь образования, безболезненные и легко подвижные.

Рост опухоли наблюдается медленно, чаще в областях с тонкими слоями жировой ткани, то есть это верхняя часть спины, в области плечевого пояса, наружных поверхностях бедер и плеча.

Липомы в структуре молочных желез, как правило, больше в размерах, тем самым дают неприятный косметический эффект. Для большинства подкожных липом никаких исследований изображений не требуется.

Внутренние липомы в области желудочно-кишечного тракта можно увидеть на контрастных рентгенологических снимках.

Из других визуальных методов исследования липом, располагающихся в нестандартных местах, особенно там, где показана дифференциальная диагностика на злокачественное течение, применяют:

• ультрасонографию;
• компьютерную томографию (КТ);
• магнитно-резонансную томографию (МРТ).

МРТ было рекомендовано в качестве надежного предоперационного метода изучения структуры липомы и области ее расположения. Часто метод применяется при подозрениях на внутримышечные липомы, педиатрические липобластомы и другие.

Результаты исследования внутримышечных липом варьируются от мелких однородных масс до больших неоднородных поражений с инфильтративными краями.

Тем не менее, ни КТ, ни МРТ не позволяют абсолютно достоверно определить различие между липомой и липосаркомой.

Из других диагностических процедур с целью дифференциальной диагностики внутренних липом часто используют биопсию. Для подкожных образований этот метод используют крайне редко, поскольку подобный тип опухоли достаточно хорошо отличим по клиническим данным обследования.

Гистологические методы исследования материалов, полученных тонкоигольной аспирационной биопсией из внутренних опухолей, позволяют точно дифференцировать различные виды липом.

• Аденолипомы, часто встречающиеся в структуре молочной железы, имеют заметный фиброзный компонент.
• Ангиолипомы содержат в своей массе обильные сети мелких кровеносных сосудов.
• Сердечные липомы часто кальцинируются с частыми вкраплениями некротических образований на основе жировых клеток. Микроскопически они состоят из жировой ткани с тесными переплетениями мышечных волокон миокарда;
• Липобластома содержит в своей структуре мультивакуольные липобласты, миксоидную область и капиллярные сети.

Удаление жировиков: виды проводимых операций

Подкожные липомы удаляются, как правило, в косметических целях.

Липосакция в этом случае является альтернативой, позволяющей избавиться от липомы через очень маленький разрез на коже, за счет чего исключен риск образования сложных рубцов.

Кроме того, если возможно, накожные разрезы проводят в областях, удаленных от места расположения липомы. К примеру, подмышечные разрезы могут быть использованы для удаления липом на спине.

В зависимости от места расположения липомы, используют различные способы их хирургического удаления.

Липомы на стенках пищеварительной трубки локализуются чаще всего в области кишечника, что обуславливает кишечную непроходимость на фоне массовых кровоизлияний. Неопределенность диагноза требует обязательной резекции, поскольку наличие в этой области злокачественных опухолей обязывает к их оперативному удалению в любом случае.

Если липома пищевода не может быть удалена эндоскопически, рекомендовано хирургическое иссечение, будь то открытый или трансторакальный доступ.

Липомы, вызывающие сужение дыхательных путей, и легочные интрапаренхимальные образования требуют торакотомии и большого опыта хирурга.

Липомы молочной железы вырезают, если их природа вызывает сомнение или образование имеет высокую скорость роста. Локализация опухоли определяется ультразвуковым исследованием или путем простой пальпации.

Липомы вульвы удаляют классическим способом.

Липомы в критических местах, таких как сердце, могут потребовать более сложных физиологических и технических процедур, в том числе — стернотомии.

Внутрикостные липомы могут быть удалены с использованием эндоскопических средств в сочетании с ортопедической экспертизой.

Липомы в других местах могут представлять уникальные трудности при удалении. Например, у пациентов с лобной субфасциальной липомой, выступающей на боковой поверхности лба, требуется более аккуратный подход вследствие обильного сплетения кровеносных сетей в этой области.

Возможные осложнения липомы и прогноз

Прогноз после хирургического удаления липом благоприятный. Определенные неудобства могут быть представлены рубцовой тканью, образующейся на месте хирургического разреза. Хотя, учитывая возможности современной косметологии, актуальность проблемы уже несколько сглажена.

Как уже отмечалось, липомы не представляют опасности для жизни и здоровья пациенты кроме тех случаев, когда они располагаются в стратегических важных тканях и органах.

В случае отказа от удаления липомы, могут возникнуть некоторые осложнения.

Липомы в крупных дыхательных путях могут привести к дыхательной недостаточности, связанной с бронхиальной обструкцией. В этом случае возможны не только эндобронхиальные, но и паренхиматозные поражения в легких.

Ранее недиагностированные липомы ротоглотки могут провоцировать затруднение дыхания во время интубации.

Пациенты с пищеводной липомой могут испытывать последствия обструкции органа, выражающейся в затруднении глотания, срыгивании, рвоте и обратном закидывании содержимого желудка в пищевод.

Сердечные липомы относятся к одной из самых опасных разновидностей и требуют быстрого хирургического вмешательства. Опухоли, как правило, окружены известковой капсулой. Сердечная липома проявляется в виде желтой массы, выступающей в полость сердечных камер.

Интрамедиастинальные липомы могут посягать на верхнюю полую вену, компрессионное воздействие на которую может привести к синдрому этой вены.

Кишечные липомы могут проявляться в виде классических обструкций, инвагинаций, межслойных грыж и кровоизлияний.

Липомы, образованные из жировой ткани во внутримышечных перегородках, часто вызывают осязаемый диффузный отек, который становится более заметным во время нагрузки.

Липомы во внутрисуставных и внутрикостных пространствах, например, в области пяточной кости, могут привести к дисфункции и болевым ощущениям, приводящим к хромоте.

Липомы могут также возникать в твердой мозговой оболочке или мозговых компонентах спинного мозга, что приводит к компрессии спинного мозга и сопутствующим осложнениям.

Оцените — (1 4,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://www.operabelno.ru/prichiny-poyavleniya-zhirovikov-i-sovremennye-metody-lecheniya/

Липома головного мозга: лечение, симптомы и диагностика

Липома головного мозга – это опухоль, состоящая из жировой ткани и локализующаяся в головном мозге под фронтальной корой. Бытовое название липомы – жировик. Полость образования заполнена жировым веществом, находящимся в подкожной капсуле. Размеры жировика достигают нескольких миллиметров на ранней стадии развития и пяти сантиметров на позднем этапе.

Для данной патологии характерна безболезненность, подвижность, медленный рост и латентная форма развития, по причине которой липому невозможно обнаружить самостоятельно на начальном этапе болезни.

Гендерная принадлежность, возраст и масса тела не являются определяющими факторами при возникновении внутричерепного жировика. Код по МКБ-10 D17 определяет жировик как новообразование, носящее доброкачественный характер.

Несмотря на это, болезнь может трансформироваться в злокачественную патологию.

Разновидности внутричерепной липомы

Выделяется ряд разновидностей липомы головного мозга с характерными особенностями и разными местами локализации в голове.

• Межполушарная липома образуется в мозолистой ткани головного мозга. Чаще всего встречается множественная форма жировика. Опухоль препятствует нормальному функционированию мозжечка, провоцирует нарушения человеческого поведения и когнитивных функций. Жировик провоцирует возникновение массивных психических расстройств, поражая оба полушария мозга. На фоне расстройства наблюдается появление галлюцинаций, расстройств памяти вплоть до прогрессирующего слабоумия.

• Липома межполушарной щели головного мозга обнаруживается случайно при полном профильном обследовании человеческого организма, так как на начальной стадии развития скрытна. Большинство людей могут жить с опухолью мозга на протяжении многих лет и не подозревать о патологии. Увеличиваясь в размерах, липома препятствует нормальному кровообращению внутричерепной области, что чревато частыми потерями сознания, головокружением, тошнотой и головными болями. Мутированная ткань жировика неблагоприятно влияет на центральную область мозга, вызывая зрительные и слуховые галлюцинации, поведенческие нарушения и дисфункцию моторики. Жировик давит на центральную нервную систему, нарушая циркуляцию спинномозговой жидкости. Головной мозг человека считается самым опасным местом для локализации для жировика, так как вызывает расстройства психики и, распространяясь на область гипофиза, может привести к параличу.
• Перикаллёзная опухоль не поражает мозолистое тело и локализуется поблизости. Для патологии характерны большие размеры и стремительный рост. Этот вид патологии признан врождённым.
• Опухоль спинного мозга – это новообразование, локализующееся в области позвоночника и имеющее возможность прорастать вглубь спинномозгового канала. Жировик мягкий и эластичный на ощупь. Заболевание легко диагностируется посредством пальпации. Чаще всего болезнь встречается у новорождённых. Жировики спинного мозга имеют три разновидности: интрадуральная, терминальной нити и липомиеломенингоцеле. Патология терминальной нити состоит из жировой консистенции и располагается в верхней области межъягодичной складки. Главный симптом данного заболевания – это появление кожного нароста над ягодицами. Кожная патология не имеет волосяного покрова. Жировик терминальной нити считается редкостным явлением и встречается всего у 5% населения, преимущественно у детей. Жировики спинного мозга возникают в результате черепно-мозговых травм, наследственной предрасположенности, при патологических изменениях окружающих тканей и заболеваний внутренней секреции желёз и сахарного диабета. Патология может быть врождённой и приобретенной. У ребёнка первые симптомы проявляются с процессом взросления в виде головных болей, нарушений функций малого таза, болевых ощущений и сдавливания в области возникновения патологии.

• Липома серпа головного мозга, или жировик Фалькса, являет собой капсулу, наполненную жировой жидкостью, которая находится в области лобной доли черепа. Жировик указанного вида вызывает частые головные боли, дисфункцию моторики и непроизвольное подергивание конечностей. Размеры липомы Фалькса могут достигать пяти сантиметров в диаметре. Первый симптом наличия липомы серпа – поведенческие нарушения у ребёнка, что спровоцировано локализацией опухоли.
• Липомы мозолистого тела головного мозга распространяются на подкорковые образования и соседние отделы коры мозга, что затрудняет своевременную диагностику первичных симптомов. Место локализации – лобная, височная и затылочная области черепа. Располагаясь в лобной доли, опухоль провоцирует возникновение апатии, вялости, дизартрии, ранних тазовых расстройств и двусторонних моторных нарушений. Липома затылочной доли не оказывает негативного влияния на человеческий рассудок, но замечаются сенсорные и психосенсорные расстройства. Жировик, находящийся в височной доле, провоцирует нарушения памяти и ухудшает качество речи. Любая разновидность липомы мозолистого тела сопровождается возникновением психических расстройств.
• Внутричерепная липома четверохолмия – это врождённая патология пониженной плотности, расположена в затылочной области. Данное явление встречается у взрослых и детей. Для патологии характерен медленный рост. Первые симптомы проявляются в нарушении функционирования дыхательных органов, снижении подвижности конечностей и возникновении регулярных головных болей. Локализация данной патологии провоцирует нарушения зрения.
• Кальцинированная липома имеет капсулу, состоящую не только из жировой ткани, но и из кальция. Патология данного вида может сформировывать некроз мозолистого тела.
• Межгемисферная опухоль возникает в результате недоразвитости мозолистого тела и встречается преимущественно у детей. Липома указанной разновидности считается врождённой.

• Фибролипома – врождённая патология спинного мозга. Для заболевания характерна жировая трансформация, утолщение, укорочение и потеря эластичности спинной нити. Чаще всего встречается у детей во время прогрессивного роста и развития – с 4 до 18 лет. Наибольший прирост опухоли происходит в первый год жизни ребёнка – размеры могут достигать 24 сантиметров в диаметре. Во время общего осмотра кожных покровов обнаруживается 30% скрытых кожных аномалий. К симптомам фибролипомы относятся боль в области поясницы и грудном отделе позвоночника, функциональные нарушения органов малого таза, возникновение менингита, разрастание волосяного покрова в области появления патологии и болевые ощущения в районе нижних конечностей во время физических нагрузок.

Агенезия мозолистого тела

Данное явление часто сопровождает различные пороки мозга, в том числе и липомы. Развивается агенезия мозолистого тела у плода и преимущественно встречается у детей. Болезнь проявляется в виде задержки физического и психического развития ребёнка, судорожных припадков и паралича. Изолированная агенезия проходит бессимптомно и обнаруживается случайно во время профильного обследования.

Патология возникает на 12-й неделе развития плода. В медицинской практике встречается тотальная агенезия, когда отсутствует задняя часть мозолистого тела и частичная агенезия, при которой отсутствует передняя часть мозолистого тела.

Патология головного мозга негативно влияет на работу нервной системы и существенно замедляет психическое развитие у детей: зафиксированы случаи олигофрении, идиотизма, нарушения работы речевого аппарата.

Общие симптомы заболевания

К общим симптомам болезни, по которым можно распознать жировик, относятся:

• ноющие боли в лобной области головы;
• непроизвольное движение конечностей;
• тошнота и рвота;
• головокружение;
• сдавливание в височной области головы;
• ухудшение зрения и концентрации внимания;
• снижение умственных способностей;
• резкое повышение и понижение артериального давления;
• бессонница, заторможенность, апатия;
• отсутствие аппетита и запоры.

Причины возникновения

Факторы, влияющие на возникновение жировика, до сих пор не выяснены окончательно, но к вероятным причинам относят:

• наследственность;
• вредные привычки, особенно злоупотребление алкогольными напитками и табачными изделиями, так как они оказывают прямое воздействие на мозг;
• инфекционные заболевания центральной нервной системы повышают риск возникновения опухоли;
• очаги воспалительных процессов, находящиеся в головном мозге;
• загрязненная окружающая среда;
• неправильное питание, особенно злоупотребление жирным, сладким и острым;
• физическое и химическое воздействие на головной мозг;
• наличие психических заболеваний, особенно шизофрения;
• стрессы, недосыпание, нервное напряжение.

Компьютерная томография

КТ – это информативное и безопасное обследование внутричерепной области. Метод позволяет поставить точный диагноз и заменяет УЗИ или рентгенографию, либо экономит время и даёт возможность узнать результаты сразу. С помощью компьютерной томографии опухоль детально визуализируется, вплоть до сосудов и нервных окончаний.

Нейросонография

Ультразвуковое исследование головного мозга, или нейросонография, активно используется в педиатрии и помогает получить информацию о локализации, размере и степени разрастания опухоли внутри черепно-мозгового пространства.

Уже на первом месяце жизни новорождённому следует проходить обследование на наличие врождённых опухолей. С помощью нейросонографии выявлению поддаётся даже небольшая опухоль на ранней стадии развития.

Желательно проходить обследование детям, родившимся с низкой массой тела, родовыми травмами, патологиями развития и внутриутробным инфицированием.

МРТ

Магнитно-резонансная томография или МРТ предоставляет точную информацию о степени развития опухоли.

Диагностирование с помощью данного метода намного результативнее, чем КТ или УЗИ, так как на МРТ есть возможность получить трёхмерное изображение липомы, что является более детальным снимком.

Жировик имеет резко очерченную форму на полученных изображениях. Главный признак обнаружения липомы – высокая интенсивность сигнала жировой ткани при обнаружении патологии.

Хирургическое вмешательство

Жировик представляет угрозу для жизни и психического здоровья человека, увеличиваясь до солидных размеров, поэтому хирурги проводят радикальное удаление вместе с капсулой во избежание дальнейших рецидивов. Во время операции производится трепанация черепа, то есть удаление части черепной коробки.

Малоинвазивное вмешательство

Данный метод включает эндоскопическую нейтрализацию опухоли, которая осуществляется с помощью эндоскопа и видеокамеры. Врач удаляет жировки вместе с капсулой с помощью этого способа. К малоинвазивному вмешательству также относится пункционно-аспирационный способ удаления.

Во время процедуры пациенту проделывают отверстие в черепно-мозговой коробке, через которое происходит операция. В отверстие вставляют трубку и с помощью электроотсоса удаляют жировую ткань патологии. Единственный недостаток операции заключается в том, что капсула жировика остаётся в головном мозге человека и это становится причиной повторного возникновения липоматоза.

Медикаментозная терапия

Сторонники медикаментозного способа уверены, что жировик головного мозга можно удалить без оперативного вмешательства. Для этого врач выписывает препараты, способствующие уменьшению размеров липомы. Чаще всего используется гормональное лечение, так как дисбаланс гормонов является одной из причин возникновения жировиков по теоретическим предположениям.

Терапия даёт результаты на начальном этапе развития, но в то же время оказывается неэффективной при стремительном росте жировика. Для ликвидации жировика активно используются нетрадиционные методы: люди уверены, что травяные отвары и компрессы вызывают полное рассасывание опухоли, но зачастую народные средства оказываются безрезультатными.

Осуществлять лечение следует комплексно и только по предписанию врача.

Осложнения

Липомы головного мозга зачастую вызывают осложнения: психические расстройства, синдром серповидного отростка, заболевания органов зрения, нарушения моторики и поражения близлежащих органов.

Данные осложнения происходят от того, что опухоль, увеличиваясь в размерах, давит на области головного мозга.

опасность жировика: он может трансформироваться в злокачественную раковую патологию, поэтому самолечением заниматься не стоит.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:

Источник: https://onko.guru/dobro/lipoma-golovnogo-mozga.html

Основные способы диагностики липомы

Диагностика липомы – это перечень мероприятий, позволяющих установить и подтвердить предположение врача о доброкачественной природе образования, определить размеры и форму. Полученные результаты позволяют разработать тактику ведения пациента. Обнаружив злокачественную опухоль, врач направляет больного в специализированное лечебное заведение.

Особенности диагностики липомы

При наличии любых образований следует обратиться к онкологу. Опытный врач при первичном осмотре может определить природу возникновения. Подкожные доброкачественные опухоли подвижны, не причиняют боли пациенту, кожные покровы не изменены.

Уплотнения, расположенные на внутренних органах, в средостении пальпировать невозможно. Симптомы не выражены – дискомфорт, нарушение функции, снижение чувствительности. Клиническая картина характерна не только для липом. Необходимо пройти комплексную диагностику.

На снимке УЗИ

Ультразвуковое обследование – не инвазивная безопасная процедура. Разрешено для всех категорий пациентов, включая детей и беременных женщин. Характеризуется высокой точностью и бюджетной стоимостью.

Для диагностики подкожных уплотнений на руке, бедре, щитовидной и молочной железы подготовка не требуется. Осмотр почек, печени, органов малого таза, матки выполняется по протоколам, правила проведения перед манипуляцией следует уточнить у врача.

Признаки заболевания на УЗИ:

• уплотнение ограничено и заключено в плотную капсулу;
• липома на УЗИ имеет овальную форму;
• гипоэхогенная структура, возможно, включение фиброзных тяжей, кристалликов кальция;
• при надавливании поддается сжатию;
• межмышечные опухоли располагаются вдоль фасциальных плоскостей между мышечными волокнами;
• акустические эффекты;
• изменения в ближайших лимфоузлах.

После осмотра и диагностики пациент получает на руки описание выявленного образования. УЗИ помогает определить жировик по параметрам: размер, форма, тип – узловой или диффузный, наличие компрессии соседних органов.

Ультразвуковое обследование позволяет выявить специфические показатели, присущие доброкачественной опухоли. Результатов недостаточно для постановки заключения. Назначается тонкоигольная биопсия. В отдельных случаях проводят оперативные мероприятия по удалению и гистологию иссеченной липомы.

На рентгене

Обследование показано при диагностике шишек, расположенных на внутренних органах, в кардиодиафрагмальном углу, загрудинном пространстве и в средостении.

Подготовка к обследованию зависит от места локализации образования. Методику подготовки следует уточнить у врача.

Жировик определяется на рентгене как световое пятно с четкими краями. Форма может быть разной: грушеобразная при кардиодиафрагмальной опухоли, полукруглая при абдоминомедиастинальном уплотнении. Показатель зависит от степени компрессии.

На снимке при диагностике можно увидеть мелкие включения – фиброзные тяжи, кальцинаты. Во время исследования органов ЖКТ в брюшную полость вводят газ. Это позволяет оценить степень подвижности.

Для определения размеров и других параметров рентгеновские снимки делают в нескольких проекциях. При подозрении образования, локализованной в области мозга целесообразнее провести МРТ.

Как делают биопсию и гистологию липомы

Биопсия – забор тканей и клеток для исследований. Способ используется в дифференциальной диагностике заболеваний.

Нуждаетесь в совете опытного врача?Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

При наличии подкожного образования целесообразно использовать пункционный забор тканей. Специализированной подготовки не требуется. Анестезия не показана, иглы для процедуры имеют небольшой диаметр. Манипуляция выполняется под УЗИ или рентген-контролем. Биопсия, назначенная при липоме, проводится в условиях стационара.

Пациент находится в положении лежа. Участок кожи обрабатывается антисептиком. Врач вводит иглу в капсулу и делает несколько всасывающих движений поршнем шприца. Содержимое выдавливается на предметное стекло и оправляется на гистологию.

При диффузной форме проводят эксцизионную биопсию – операция по удалению жировика. Близлежащие лимфоузлы не иссекают. Манипуляция проводится в условиях стационара, используется местная анестезия. Общий наркоз показан при биопсии медиастинальных видов опухолей.

Биопсия проводится перед операцией, что позволяет снизить риск переноса атипичных клеток опухоли в другие органы.

В результатах гистологической диагностики указывают вид клеток.

Классические липомы состоят из нормальной жировой ткани без признаков атипичных клеток. Гиберомы – образования из бурого жира, состоящие из липидных клеток без проявлений онкологии.

При липосаркоме ткань, сформированная липоцитами, соседствующими с незрелыми клетками.

Что дают такие исследования образований

Диагностика позволяет дифференцировать доброкачественную опухоль от злокачественного новообразования.

Проведение обследований дает:

1. Возможность определить тактику ведения пациента – динамическое наблюдение или удаление.
2. Выбор метода проведения операции хирургом по удалению уплотнения. Возможно, понадобится только эндоскопическая или лапароскопическая процедура.
3. Своевременное назначение терапии.
4. Снижение риска компрессии соседних органов, инвалидизации больного.
5. При злокачественной природе заболевания приступить к лечению на ранних стадиях, что увеличивает шансы на полное выздоровление.

Почему важно вовремя определить липому

При липоматозе внутренних органов происходит компрессия. Опасность заключается в некрозе поврежденных тканей, кровотечении, развитии различных видов недостаточности.

Своевременная диагностика, включающая гистологический анализ, позволяет улучшить прогноз течения состояния, сокращает расходы на лечение, повышает работоспособность пациента.

Обнаружение липомы на спине, лице, животе или на другой области тела на ранней стадии предотвращает риск возникновения последствий. Успешное устранение проблемы, реабилитация пациента являются результатом качественной диагностики и предупреждают возникновение прочих патологических процессов в организме.

Статья прошла проверку редакцией сайта

Источник: https://VashaDerma.ru/zhiroviki/diagnostika-lipom

Липома на МРТ головного мозга

МРТ головного мозга

Магнитно-резонансная томография позволяет подробно изучить любые мягкие ткани организма. Метод часто применяют для диагностики патологий головного мозга. На снимках видны особенности кровообращения, структура тканей.

Чаще всего МР-сканирование головы назначают при подозрениях на новообразования. Метод информативен как при злокачественных, так и при доброкачественных образованиях. Липома на МРТ головного мозга отчетливо видна, как и раздвигаемые ею близлежащие ткани.

По результатам сканирования врачи могут определить локализацию образования, размеры, степень влияния на окружающие структуры.

Что такое липома головного мозга?

Некоторые опухоли могут долго развиваться бессимптомно и обнаруживаться случайно во время профилактических обследований или диагностических процедур по поводу другого заболевания. К таким неоплазиям относят липому головного мозга. Это очень редкое, доброкачественное образование, расположенное чаще под корой органа.

Липома состоит из капсулы, объем которой заполнен жировой тканью. Растет опухоль крайне медленно, постепенно сдавливая близлежащие отделы и нарушая их кровоснабжение. Диаметр новообразования составляет от 2-3 мм и до 5 см.

Чаще всего липомы обнаруживают супратенториально, они прилегают к мозоистому телу или расположены в области шишковидной железы и в III желудочке. Намного реже опухоль из жировых клеток находится на основании полушарий. Липомы в других отделах головного мозга встречаются казуистически редко.

Для внутричерепных образований подобного типа характерны крайне медленное прогрессирование, латентное течение, чрезвычайно низкий риск малигнизации (озлокачествления).

Симптомы и причины возникновения липомы головы

Происхождение образований из жировых клеток в мозге окончательно не установлено. Причиной зарождения липом считают нарушения эмбрионального развития.

В этот период зачаточные жировые клетки или остатки примитивной оболочки по неизвестным пока причинам располагаются неправильно. Определенную роль в данном процессе играет наследственность.

Спровоцировать рост липомы предположительно способны неблагоприятные факторы, а именно:

• воздействие токсинов (из окружающей среды, при наличии вредных привычек и т.п.);
• воспалительные заболевания мозга;
• инфекции;
• метаболические расстройства;
• заболевания эндокринной системы;
• неправильное питание;
• травмы головы;
• психические нарушения;
• хронические стрессы;
• ионизирующее облучение.

При небольших размерах образования симптомы отсутствуют. Признаки появляются, когда опухоль вырастает и начинает сдавливать окружающие участки мозга.

Липома мозолистого тела на МРТ (указана стрелками)

Проявления зависят от вида липомы. Общими неспецифическими признаками развития внутричерепного образования из жировой ткани, которые требуют МРТ головного мозга, считают:

• головокружения;
• цефалгии (внезапные, регулярные, появляющиеся или нарастающие рано утром);
• обмороки, судорожные приступы;
• зрительные и слуховые галлюцинации;
• ухудшение памяти;
• потеря способности к концентрации внимания;
• расстройства речи и др.

Растущая опухоль выступает причиной повышения давления внутри черепной коробки, что проявляется:

• двигательными расстройствами (навязчивые движения, нарушения координации, шаткость ходьбы, парезами и параличами);
• судорожными приступами;
• нарушениями чувствительности;
• вегетативной дисфункцией (скачки давления, тремор конечностей, нестабильность аппетита, потливость и т.д.);
• психоневротическими нарушениями (апатия, депрессия, расстройства сна, раздражительность, заторможенность и пр.).

Симптомы развития опухоли из жировых клеток в мозге очень разнообразны. На проявления влияют не только локализация и размер образования, но и скорость роста или наличие у больного других патологий ЦНС.

Мрт головного мозга покажет липому?

Магнитно-резонансная томография отражает любые изменения в мягких тканях данной области. МРТ имеет большую диагностическую ценность, в том числе для обнаружения липомы головного мозга. Жировое образование на снимках имеет характерные черты:

• форма любая;
• четкие контуры;
• перифокального отека нет;
• масс-эффект отсутствует;
• не проникает и не разрушает соседние структуры.

При наличии сосудов или кальцинатов внутри липома неоднородная, что заметно при МР-сканировании.

Образование дает выраженный гиперинтенсивный сигнал, который полностью исчезает при исследовании с подавлением жировой ткани. Изучение строения головного мозга по поводу липомы предпочтительно на оборудовании с высоким разрешением.

При выполнении данного условия можно заметить места пересечения новообразования с нервами и сосудами.

Усиление сигнала с помощью контрастного вещества позволяет с высокой степенью точности изучить вены и артерии и на ранних этапах выявить предвестники инсульта.

По результатам сканирования липому отличают от:

• внутричерепного дермоида или тератомы;
• липоматозно перерожденной опухоли;
• тромбированной мешотчатой аневризмы;
• белого эпидермоида и пр.

Результаты исследования должен оценивать лечащий врач. На основании полученных сведений принимают решение о тактике ведения больного. Возможно пассивное наблюдение за развитием заболевания с регулярным прохождением МРТ. Большие опухоли, которые несут угрозу здоровью или жизни пациента, удаляют открытым или эндоскопическим методом.

Источник: https://spb24mrt.ru/mrt-info/lipoma-na-mrt-golovnogo-mozga