Лечение уреаплазмы и спермограмма

Содержание

Когда после лечения уреаплазмы улучшится спермограмма

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Сейчас просматривают 0 пользователей

Нет пользователей, просматривающих эту страницу.

Уреаплазма и бесплодие

При наличии в мочеполовом тракте уреаплазмы бесплодие развивается нечасто.

Но в некоторых случаях это возможно.

Риск увеличивается, если:

уреаплазменная инфекция протекает длительно;
сопровождается симптомами воспаления урогенитального тракта;
обнаруживается во внутренних половых органах.

Рассмотрим вопрос, может ли уреаплазма быть причиной бесплодия.

Бесплодие у женщин

У женщин бесплодие возникает, если уреаплазма вызывает воспаление матки и придатков.

Придатками называют маточные трубы и яичники.

Чаще всего бесплодие наступает при закрытии просвета маточных труб.

Они выполняют транспортную функцию.

В трубах сперматозоид встречается с яйцеклеткой и оплодотворяет её.

Затем она двигается в матку и там прикрепляется.

Но при длительном или выраженном воспалительном процессе трубы слипаются.

Вначале наступает функциональное бесплодие.

Оно обусловлено нарушением перистальтики маточной трубы.

А также скоплением воспалительного экссудата в её полости.

По мере прогрессирования болезни развивается органическое бесплодие.

Это связано с заращиванием трубы.

В первом случае бесплодие обратимо.

После лечения уреаплазмоза проходимость труб восстанавливается.

Женщина получает возможность забеременеть.

При органическом трубном бесплодии даже уничтожение бактерий не приводит к восстановлению проходимости.

Чтобы вернуть репродуктивную функцию, приходится делать реконструктивную операцию.

Трубное бесплодие под действием уреаплазм развивается только в случае поражения обоих труб сразу.

Если воспалена только одна труба, наступление беременности остается возможным.

Просто она, возможно, наступит позже.

Кроме того, повышается вероятность трубной беременности.

Это явление, когда плодное яйцо прикрепляется в фаллопиевой трубе, а не в матке.

Данное состояние угрожает жизни женщины, если вовремя не диагностировано.

Потому что по мере роста плод разрывает трубу, провоцируя сильное кровотечение.

Для лечения трубной беременности орган часто приходится удалять хирургически.

Причиной бесплодия у женщин при уреаплазмозе может стать маточный фактор.

При воспалении матки:

ухудшается созревание эндометрия;
меняется его рельеф;
появляются спайки в матке (перегородки).

Во всех этих случаях снижается риск имплантации эмбриона в стенку матки.

Поэтому, даже если яйцеклетка оплодотворена, она погибает, а беременность не наступает.

Причиной бесплодия иногда становится цервикальный фактор.

При выраженном воспалении возможен рубцовый процесс.

Нарушается проходимость цервикального канала.

Сперматозоиды не могут проникнуть в матку в количестве, достаточном для оплодотворения яйцеклетки.

В результате зачатия не происходит.

Частые выкидыши при уреаплазмозе

Фертильность – это не только способность зачать, но также выносить и родить ребенка.

С этим тоже нередко возникают проблемы на фоне уреаплазмоза.

Потому что заболевание иногда приводит к самопроизвольным абортам.

Они могут происходить на ранних сроках гестации.

Уреаплазмы также могут заражать ребенка во время родов.

Результатом становятся различные воспалительные заболевания.

Поражаются чаще всего органы бронхолегочной системы.

Уреаплазма может вызывать пневмонию.

В редких случаях она становится причиной менингита новорожденных.

Бесплодие у мужчин

У мужчин уреаплазма может вызывать бесплодие в случае воспаления простаты и яичек.

При уреаплазменном простатите может развиться экскреторно-токсическое бесплодие.

Нарушается функция простаты.

У мужчин она образует треть объема эякулята.

Основные функции органа состоят в разжижении спермы и обеспечении жизнедеятельности спермиев в репродуктивных путях женщины.

При простатите качество эякулята также ухудшается по причине проникновения в них токсических продуктов, образующихся в результате воспалительных реакцией.

Это может снижать подвижность мужских половых клеток.

При воспалении яичек и придатков могут возникать различные виды бесплодия:

обструктивное;
экскреторное;
иммунное.

Обструктивное бесплодие развивается, если перекрыты семявыносящие протоки.

Их проходимость может быть нарушена в результате длительной воспалительной реакции.

Повреждаются стенки протоков.

Результатом становится их сращение.

Бесплодие наступает только в случае двусторонней обструкции.

Экскреторное бесплодие у мужчин обусловлено нарушением выработки спермы.

Причиной становится воспалительный процесс в яичках.

Иммунное бесплодие наступает в результате повреждения гематотестикулярного барьера.

Он защищает сперматозоиды от антиспермальных антител.

При повреждении барьера этих антител становится слишком много.

Они приклеиваются к сперматозоидам, обездвиживают их, блокируют оплодотворяющую способность или попросту разрушают.

Источник: https://kvd-moskva.ru/ureaplazma-i-besplodie/

Может ли уреаплазма быть причиной бесплодия

Уреаплазмоз – инфекционное заболевание, которое может приводить к бесплодию. Но случается это редко. В большинстве случаев уреаплазма не только не снижает фертильность, но даже приводит к появлению воспалительных процессов.

Есть два вида урогенитальных уреаплазм: U. parvum и U. urealyticum. Они передаются при половом акте. Но уреаплазмоз не относится к числу венерических заболеваний по международной классификации болезней. Это связано с тем, что бактерии считаются условно-патогенными.

Факт их обнаружения не требует лечения.

Когда уреаплазма может вызвать бесплодие?

У большинства людей, которые заразились уреаплазмой, развивается бессимптомное носительство, а не воспалительное заболевание мочеполовых органов. Если же воспаление всё же возникает, то поражаются обычно нижние отделы урогенитального тракта. Восходящая инфекция наблюдается редко.

Обнаружение уреаплазмы не является поводом для назначения лечения. По крайней мере, согласно действующих клинических рекомендаций Минздрава РФ.

Однако врачи-венерологи и гинекологи медикаментозную терапию всё же назначают, часто преследуя исключительно коммерческие цели.

У венеролога можно не только получить курс антибиотиков, но и не самые приятные процедуры, такие как инстилляции уретры с использованием растворов серебра, тампонада по Вашкевичу и т.д.

Но всё же нет сомнений, что уреаплазмы иногда способны провоцировать воспалительные процессы. Точно так же, как могут их вызывать стафилококки, стрептококки и кишечные палочки. Они у всех живут в организме: на коже, в урогенитальной системе. Но патологические процессы провоцируют только в определенных условиях:

иммунодефицит;
прием иммунодепрессантов;
бесконтрольная антибиотикотерапия;
заражение другими инфекциями;
общесоматические или гинекологические патологии.

Нет убедительных доказательств, что уреаплазма сама по себе, без участия других микроорганизмов, способна провоцировать бесплодие. Большинство литературных источников сообщают, что частота бесплодия среди лиц, инфицированных уреаплазмами выше, чем в среднем в популяции.

Однако прямой связи с уреаплазмозом это не показывает. Ведь носители уреаплазм – в основном люди с высокой сексуальной активностью, часто меняющие партнеров. У них часто обнаруживаются сопутствующие венерические заболевания, такие как хламидиоз или гонорея.

Именно они обычно становятся причиной бесплодия.

Но всё же наличие уреаплазм увеличивает риск воспалительных процессов репродуктивной системы. А это означает, что бактерии вполне могут увеличивать вероятность развития бесплодия.

Уреаплазмы и женское бесплодие

Рассмотрим основные механизмы формирования бесплодия у женщин, которые могут быть связаны с инфицированием уреаплазмами. Однако сразу оговоримся, что:

уреаплазмы нарушают фертильность редко, и даже если они выявляются в организме, не факт, что именно эти бактерии спровоцировали бесплодие;
чаще уреаплазмы вызывают воспалительные болезни малого таза в ассоциации с другими бактериями, грибками или простейшими, чем в качестве моноинфекции.

Воспаление матки на фоне уреаплазмоза редко бывает тяжелым. Но оно может протекать длительное время. В результате образуются спайки или внутриматочные синехии. Это соединительнотканные перегородки. Они деформируют маточную полость, препятствуя прикреплению плодного яйца. Вначале спайки тонкие и нежные. Но через несколько месяцев или лет могут становиться плотными.

Из матки уреаплазмы способны мигрировать в фаллопиевы трубы. Там они вызывают воспаление. Внутри трубы скапливается экссудат. Нарушается моторика, происходит склеивание трубы. Эти явления обратимы в острую фазу воспаления. Поэтому курс терапии антибиотиками может вернуть женщине фертильность.

Но при хроническом течении инфекционного процесса возможно сращивание труб. Если это происходит на обеих сторонах, зачатие становится невозможным.

Маточные трубы сообщаются с брюшной полостью. Поэтому уреаплазмы могут в неё проникать. Если это происходит, воспаляется брюшина. В ней образуются спайки. Они соединяют маточные трубы, яичники, сальник, петли кишечника. Яйцеклетка не может выйти в матку и не оплодотворяется, поэтому беременность не наступает.

Эндометрит.
Сальпингит.
Пельвиоперитонит.

Уреаплазмы и мужское бесплодие

У мужчин уреаплазма если и вызывает бесплодие, то случается это очень редко. Механизмы возникновения следующие:

Это состояние называется эпидидимит. Иногда в процесс вовлекается и яичко. Тогда диагностируют орхоэпидидимит. При длительном и двустороннем процессе возможна обструкция придатка. Если он закрыт рубцами, то половые клетки не могут попасть в сперму. Их там становится очень мало или нет вообще.

Уреаплазма редко вызывает тяжелое воспаление простаты. Но она является кофактором для других бактерий. При воспалительном процессе может нарушиться функция предстательной железы, что чревато ухудшением качества эякулята. Приблизительно третья часть объема спермы образуется в простате. Её секрет позволяет сперматозоидам долго выживать в половых путях женщины и защищает от микроорганизмов.

Случается редко. Возможно, если уреаплазма вызывает воспаление яичек и это приводит к повреждению гематотестикулярного барьера.

Тогда в сперме увеличивается содержание антиспермальных антител, которые разрушают, склеивают и обездвиживают мужские половые клетки. Субфертильность развивается, если поражены более 25% спермиев в эякуляте.

Если антитела атакуют 50% сперматозоидов, зачатие становится невозможным.

Воспаление придатков яичек.
Простатит.
Простатит.
Иммунное бесплодие.

Диагностика

Этиологическая диагностика уреаплазмы может быть выполнена разными способами. Но на практике чаще всего используют ПЦР. Это связано с тем, что этот метод наиболее чувствительный, точный, дает результаты быстро. Они могут быть получены в количественном значении.

Так как уреаплазма – условно-патогенный микроорганизм, количество бактерий в клиническом материале позволяет оценить роль бактерии в возникновении воспалительного процесса. Порогом патогенности считается 10 в 4 степени копий ДНК в мл. При такой концентрации уреаплазм риск воспалительного процесса урогенитальной системы выше в 3 раза.

Выявление уреаплазмы у пациентов с бесплодием не означает, что именно эти бактерии стали причиной нарушения фертильности. Поэтому важно пройти полноценное обследование. О том, что уреаплазмоз мог вызвать бесплодие, могут свидетельствовать:

непроходимость маточных труб;
спайки в матке или брюшной полости;
отсутствие или низкое содержание сперматозоидов в эякуляте;
всё это на фоне нормального уровня гормонов, при отсутствии других урогенитальных инфекций – как текущих, так и перенесенных в прошлом.

Наличие ДНК уреаплазмы в мазке из мочеполовой системы при отсутствии признаков воспаления урогенитального тракта не дает оснований считать эту бактерию причиной бесплодия в данном конкретном случае и не считается показанием к назначению антибиотикотерапии.

Лечение

Уреаплазмоз лечат антибиотиками. Стандартные схемы лечения, предусмотренные Федеральными клиническими рекомендациями Минздрава РФ:

доксициклин – по 100 мг, дважды в день, курсом 10-14 дней;
джозамицин – по 500 мг, 3 раза в день, аналогичным курсом.

Препаратами резерва считаются фторхинолоны. У беременных используют только джозамицин или другие макролиды. Фторхинолоны и тетрациклины, включая доксициклин, токсичны для плода.

После излечения уреаплазмоза и сопутствующих инфекций воспалительные явления уходят. Это может привести к восстановлению фертильности.

Но только при условии, что в матке нет спаек, маточные трубы проходимы, а у мужчин в сперме содержится достаточное количество сперматозоидов.

Некоторые последствия уреаплазмоза приходится устранять хирургическими методами. Альтернативным вариантом преодоления бесплодия может быть ЭКО.

Источник: https://www.eko-blog.ru/articles/mozhet-li-ureaplazma-byt-prichinoy-besplodiya/

Как уреаплазма может повлиять на спермограмму?

Достигнув определенного рубежа развития, указанное инфекционное заболевание становится весьма опасным.

Причины и симптомы патологии

В качестве факторов, провоцирующих развитие указанного заболевания, следует назвать:

начало половой жизни в раннем возрасте;
частую смену половых партнеров;
незащищенные половые связи.

Иногда заражение происходит при контакте с носителем инфекции через слюну, кровь либо иглу.

В качестве характерных признаков мужского уреаплазмоза можно назвать:

затрудненное мочеиспускание, болезненные ощущения и чувство жжения в области уретры и выделения из нее, а также зудящие ощущения в промежности;
повышение температуры тела;
ощущение давления на мочевой пузырь, что приводит к частым позывам к мочеиспусканию;
покраснение кожных покровов мужских половых органов.

При этом инфекция может протекать как в острой, так и в хронической формах.

Уреаплазма как причина мужского бесплодия

Уреаплазма и бесплодие являются двумя взаимосвязанными явлениями. Как показали результаты ряда медицинских исследований, из 100 мужчин, которые были подвержены патологиям, 80 человек были носителями именно уреаплазмы. Первым симптомом инфекции является понижение иммунной защиты.

Лечение инфекционного заболевания

Первое место в лечении уреаплазмы занимает антибактериальная терапия. Не менее важная роль отводится местному лечению, которое подразумевает наложение медикаментозных средств непосредственно в уретру.

В рамках лечения, направленного на восстановление иммунной системы мужчины, специалисты рекомендуют проведение ряда физиотерапевтических процедур после того, как пациент получил основной курс лечения.

Основная причина мужского бесплодия заключается в развитии хронического инфекционного заболевания в области органов половой системы.

И в данном случае выводом напрашивается мнение по поводу того, что профилактикой развития подобного недуга можно считать соблюдение принципов гигиены в половой жизни.

При возникновении самых первых симптомов недуга следует незамедлительно обратиться к врачу, так как лечение будет эффективным лишь на начальной стадии развития заболевания.

Если пациент своевременно обратился к врачу, то ему, скорее всего, удастся ограничиться незначительными последствиями.

Уже на более поздних стадиях развития заболевания изменения в составе семенной жидкости могут оказаться необратимыми. Стоит всегда помнить об этом.

В процессе лечения специалисты рекомендуют исключить половые контакты. Помимо антибиотических препаратов, пациенту назначают противогрибковые средства, сорбенты, иммуностимуляторы и витамины.

Совсем не лишними будут:

диетическое питание;
отказ от употребления алкоголя, а также острых, жареных и жирных блюд.

Последствия для женщины при плохой сперме

Как мужчине, так и женщине следует помнить о том, что, даже если паре удастся зачать ребенка, указанное заболевание и течение беременности взаимосвязаны напрямую. Обусловлено это тем, что инфекция способна привести к выкидышу, замершей беременности, преждевременным родам и т. д.

Именно поэтому очень важно не пытаться сразу беременеть как только стали заметны улучшения в состоянии здоровья партнера, а излечить инфекцию до конца еще при планировании малыша.

Вполне закономерным в такой ситуации будет вопрос о том, когда можно пытаться зачать ребенка после лечения уреаплазмы.

В данной ситуации оба партнера после прохождения полного курса лечения должны сдать анализы. После этого еще через 3 недели обоим партнерам следует пройти контрольное обследование на предмет наличия инфекции. Если результаты контрольных исследований не выявили наличие инфекции, то пара может смело приступать к зачатию ребенка.

Таким образом, уреаплазма способна повлиять на спермограмму, и результаты при этом могут быть наихудшими. Поэтому лучше беречь здоровье и внимательно относиться к малейшим патологическим проявлениям.

Источник: https://venerologia03.ru/ureaplazmoz/vliyanie-na-spermu.html

Уреаплазма у мужчин

Уреаплазма быстро адаптируется к препаратам и приобретает устойчивость. Самостоятельный подбор схемы лечения, а также прекращение лечения до завершения курса приводит к усложнению ситуации.

При появлении симптомов, а также раз в полгода даже в их отсутствие, при наличии половой жизни необходимо проходить обследования.

Специалист на основании проведенных исследований и собранного анамнеза/информации о прошлых лечениях, опираясь на опыт, статистику и свежую информацию от научного сообщества сможет правильно подобрать антибиотики и поддерживающие препараты.

Внизу страницы вы найдете фотографии, биографии и данные наших врачей-урологов. Вы можете записаться к конкретному специалисту через форму на сайте или, позвонив по телефону контакт-центра, записаться на прием в удобную для вас клинику к ближайшему свободному врачу.

Источник: https://www.nrmed.ru/rus/dlya-vzroslykh/urologiya/ureaplazma-u-mujchin/

Уреаплазмоз: что нужно знать при планировании беременности

Вашкевич Ирина Владимировна

подробно

Уреаплазмоз относят к половым инфекциям, вирус паразитирует, разрушая клетки репродуктивных органов. Сегодня вирусологи определяют два типа уреаплазмоза, которые вызывают заболевания в организме: уреалитикум и парвум. При заражении поражается мочеполовая система человека.

Наличие уреаплазмы в организме значительно снижает возможность зачатия. Для мужчин это выражается в том, что микроорганизм подавляет выработку активного сперматозоида.

Для женского организма вред микроорганизма более существенный: в три раза снижается вероятность зачатия, если зачатие наступило, в несколько раз увеличивается риск выкидыша.

Симптоматика и поведение уреаплазмы в человечестом организме на сегодняшний день недостаточно изучено. Треть ученых относит уреаплазму к условно-патогенным микроорганизмам, которые проявляют паразитарные свойства только при снижении общего иммунитета. Большинство ученых считают уреаплазму опасным патологическим микроорганизмом, способным провоцировать многие хронические заболевания.

Сложность диагностики заключается в бессимптомном течении заболевания. Уреаплазмоз у женщин сходен с симптомами других заболеваний, у мужчин чаще всего протекает бессимптомно.

Способы передачи и симптомы

Уреаплазмоз передается при половом контакте, при прикосновении к пораженным гениталиям, зафиксированы случаи передачи инфекции от матери к ребенку во время родов.

В 30% случаев вирус не распространяется в организме, сдерживаемый высоким иммунитетом.

Резкое снижение иммунитета может резко повысить активность вируса, этому также способствуют: мочеполовые инфекции, заболевания половой системы, вирус гриппа и пр.

Для выявления инфекции в женском организме нельзя руководствоваться общими симптомами: нехарактерные влагалищные выделения, жжение, зуд, болезненный половой акт. Это общие признаки, которые характерны для многих заболеваний половой системы.

После заражения может пройти достаточно долгое время, прежде чем человек почувствует недомогание. Инкубационный период уреаплазмоза определен от 2-х до 4-х недель. При этом у 50% пациентов не проявляется никаких симптомов заболевания. Если заболевание перешло в острую фазу, женщины могут испытывать:

Зуд, жжение во время мочеиспускания. Это обусловлено тем, что вирус в первую очередь поражает мочевую систему, проникает в мочевыводящие пути.
Режущие боли.
Обильные выделения.
Нарушения цикла менструации.

Симптоматика поражения мужского организма уреаплазмой проявляется когда заболевание переходит в острую форму.

Появление выделений из уретры мутного цвета.
Болезненные ощущения во время мочеиспускания, сходны с симптомами простатита.
Режущие боли в паху.

Заболевание опасно своими осложнениями. Это в первую очередь, мужское и женское бесплодие. Распространяясь по организму, инфекция поражает внутренние органы и суставы.

Для точной диагностики наличия уреаплазмоза в организме используют:

Бактериальный посев (из уретры у мужчин и цервикального канала у женщин).
Метод цепной полимеразной реакции ПЦР.
Исследуют косвенные показатели наличия инфекции: маркеры уреаплазмы, исследование следов ДНК микроорганизма в крови и пр.

Смотрите видео об уреаплазмозе

Опасность уреаплазмоза во время беременности

Согласно клиническим исследованиям и практике, возможность зачатия при уреаплазмозе остается высокой. В 70% женщина может забеременеть. Но при этом возможность выносить ребенка все 9 месяцев уменьшается в три раза.

Уреаплазмоз в период беременности у 80% пациенток переходит в острую форму. Женщина начинает испытывать постоянные болевые симптомы: рези, жжение внизу живота, неприятные выделения и пр.

Это вызывает продолжительный стресс, который так же может привести к выкидышу.

опасность уреаплазмоза для беременных то, что вирус значительно ослабляет иммунитет женщины, ее организм становится более уязвимым, может произойти инфицирование плода с развитием дальнейших патологий. Лечение медикаментами в период беременности также не применяется, использование антибиотиков в первом, втором триместре может нарушить его развитие.

Женский организм в период беременности тратит силы на защиту плода, поэтому его заражение в первом триместре практически не фиксируется, но при уреаплазмозе происходит изменение в структуре маточной стенки, ткань становится более рыхлой, это может привести к выкидышу. Для предотвращения выкидыша используется технология наложения швов для поднятия тонуса маточной стенки.

Лечение

Медикаментозное лечение уреаплазмоза назначается с 22 недели беременности. В это время плод уже имеет собственный иммунитет, сформированы все внутренние органы и системы. При терапии используются антибиотики и иммуномодуляторы. Назначение препаратов, поддерживающих и регулирующих иммунную систему матери позволяет защитить организм женщины и плод от возможных смежных инфекций.

Лучшим вариантом обеспечить хорошее протекание беременности, считается пройти курс лечения уреаплазмоза во время планирования беременности.

Перед зачатием, родителям нужно пройти обследование на наличие в их организме опасного вируса. Если анализы показывают наличие уреаплазмы, курс лечения занимает до 14-ти дней с последующей сдачей повторных анализов.

Это значительно увеличит и возможность зачатия и хорошее протекание беременности.

Осложнения уреаплазмоза у женщины

Несмотря на то, что микроорганизм, который является возбудителем уреаплазмоза продолжает изучаться учеными, его опасность для человеческого организма высока.

Вирус значительно ослабляет работу иммунной системы, находясь в клетках внутренних органов, уреаплазма нарушает их работу, уменьшается способность клетки восстанавливаться, появляется сложность с зачатием, бесплодие и угроза выкидыша.

Планируя беременность, семейным парам следует обезопасить будущее зачатие и роды от такой серьезной инфекции, даже если один из родителей, пока только носитель уреаплазмы, чувствует себя абсолютно здоровым и не видит симптомов заболевания.

Осложнения у ребенка

Большая часть малышей, рождающихся от зараженной женщины, подвержены следующим осложнениям:

недостаточная масса тела при рождении;
врожденная или неонатальная пневмония;
пиелонефрит;
сепсис.

Чаще всего причиной заражения ребенка является низкий иммунитет, не способный справиться с воздействием вируса.

Профилактика уреаплазмоза

Главное правило при профилактике уреаплазмоза это интимная близость с постоянным партнером (в 95% заражение происходит при половом контакте с носителем вируса). Заражение возможно и при оральном сексе и просто через прикосновение. Главный очаг вируса это половые органы.

Женщинам рекомендуется два раза в год сдавать анализы на наличие уреаплазмы, планово посещая гинеколога, мужчины могут обследоваться на вирус при посещении уролога или терапевта.

Есть небольшой процент (до 2-х) инфицирования в бассейнах, если присесть на грязный стул. Чтобы обезопасить себя, садиться следует только на свое полотенце. Вирус не живет вне тела человека более 2-х часов. На стадии заражения организм человека может сам справиться с вирусом, если иммунитет находится на уровне, организм не отягощен хроническими или инфекционными заболеваниями.

Источник: https://KRMed.ru/articles/ureaplazmoz_chto_nuzhno_znat_pri_planirovanii_beremennosti.html