Лактация после замершей беременности

Как спланировать беременность после замершей беременности

Многим женщинам кажется, что беременность после замершей невозможна. Однако, в акушерстве на данную проблему смотрят по-другому. После замирания плода есть возможность успешного вынашивания, но для этого придется приложить моральные и физические усилия, чтобы восстановить здоровье будущей мамы. Рассмотрим более подробно условия беременности после замирания плода.

Планирование беременности после замершей

О причинах и симптомах регрессирующей гестации мы уже писали. Многие женщины не хотят останавливаться перед сложностями и предпринимают новые попытки стать счастливой матерью. Перед тем, как планировать беременность после замирания плода, необходимо выяснить природу патологии, повлиявшей на случившееся.

Среди основных причин замирания эмбриона выделяют:

• генетические нарушения (наследственность, химическое воздействие, вредные привычки, экология, возраст беременной);
• вирусные заболевания и другие инфекционные процессы, преодолевающие фитоплацентарный барьер;
• гормональный дисбаланс, вызванный нарушением работы щитовидной железы, недостаток эстрогена и прогестерона, излишек тестостерона;
• резус-конфликт;
• тератозооспермия.

Для того, чтобы забеременеть после замершей беременности необходимо пройти определенный путь подготовки, который предполагает активную работу над своим психическим и физическим состоянием. В 90% случаев после регресса беременности существует возможность повторного зачатия. Для этого организму будущей мамы требуется выровнять гормональный фон на что потребуется не менее шести месяцев.

Важными критериями при планировании является фактор сильного стресса, самобичевания, которые выливаются в усугубление гормонального дисбаланса, замыкания в себе и отсутствие желания повторного оплодотворения.

Другим показателем готовности к беременности является физическая составляющая.

Важна для этого целостность тканей матки, отсутствие воспалений, гормональный фон, ведь после замирания плода чаще всего проводится процедура выскабливания эндометрия вместе с зародышем.

Планируя повторное зачатие следует обратиться к специалисту, который назначит правильное, наиболее безопасное лечение, способствующее более удачному опыту вынашивания.

Когда можно планировать беременность после замершей

Планировать беременность следует в период стабильной уверенности в собственных силах. Однако забеременеть после замершей даже при нормальном психическом состоянии удается не всегда.

Перед тем как начинать готовиться к зачатию, следует под наблюдением врача проверить уровень необходимых гормонов, а также толщину и функциональность эндометрия.

Какие анализы сдавать, мы расскажем чуть позже.

Эндометрий зависим от гормонов, потому иногда может понадобиться время, а порой и пересмотр образа жизни. Толщина и функциональность эндометрия — это разные вещи, поэтому в некоторых случаях можно ограничиться рядом мер по увеличению его толщины, а порой необходимо лечение специальными препаратами. Об этом подробно читайте в публикации, посвященной подготовке функционального слоя к зачатию.

Не рекомендуется сразу после заживления маточной ткани осуществлять зачатие, так как быстрое оплодотворение невосстановившегося организма может повлечь повторное замирание плода и более серьезные неприятности для здоровья матери. Например, синехии способны деформировать матку, если не пройти полный курс лечения после выскабливания, могут образоваться спайки в маточных трубах, возможна внематочная беременность.

Риск после полной подготовки гормонального фона и восстановления организма не превышает 10%. Риск снижается при выяснении причины замирания плода и ее устранении, но делать дорогостоящие генетические анализы разумно только если регрессирующая беременность становится привычной.

Врачи довольно часто назначают контрацепцию в целях восстановления организма на 10 и даже 12 месяцев, однако планирование новой беременности возможно после возобновления овуляции и эндометрия, а также гормонального фона. Прогрессивные врачи рекомендуют начинать планирование через 3-6 месяцев, опять же, при условии нормального течения восстановительного периода.

Анализы и обследования после

На вопрос как забеременеть после замершей беременности? врачи отвечают исходя из причины регресса беременности. Для выяснения этого обстоятельства лечащий врач обязан отправить семейную пару на обследования.

Анализы после ЗБ сдавать необходимо хотя бы потому, что в крови могут быть активными опасные инфекции, угрожающие здоровью пары. Среди необходимых анализов выделяют три основных:

• на выявление нехватки гормонов щитовидной железы, избыток тестостерона, дефицит эстрогена и прогестерона из-за чего могла прекратиться беременность;
• на скрытно протекающие инфекционные заболевания половой системы;
• на TORCH-инфекции;
• на выявление генетической патологии при повторном замирании эмбриона (кариотипирование).

Помимо общего списка анализов регламентированы и сроки в рамках которых рекомендуется их проводить. Показатели гормонов, к примеру, следует измерять с нормализацией менструального цикла.

1. Анализ на гормоны проводят по рекомендуемому врачом графику после первой менструации.
2. Во время первого менструального цикла проводится обследование на TORCH-инфекции для выявления антител к ним.
3. Во время второго цикла рекомендуется пройти полное обследование на выявление сбоев в системе гомеостаза и повторно проверить гормональные показатели.
4. Спустя месяц после принятия антибиотиков можно сдать оставшиеся анализы на микрофлору матки.

Достаточно часто, примерно в 50% случаев, регресс беременности происходит по причине невылеченных половых инфекций, и если до зачатия не проводились обследования, то следует сдать анализы.

Среди других показателей для выяснения причин замирания эмбриона выделяют анализ на совместимость групп крови, генетический тест (в случае повторного прекращения развития беременности) и  на выявление числа хромосом или иных заболеваний, передающихся по наследству.

После выявления причин следует заняться восстановлением организма к повторному зачатию. Если при замирании плода не произошел самопроизвольный выкидыш, проводят процедуру выскабливания матки вакуумом или кюреткой, после которой женщине рекомендуется пройти лечебный курс. Через месяц после первой естественной менструации потребуется провести УЗИ, чтобы понять состояние эндометрия.

Какие витамины принимать

После трагического события организм женщины требует основательного восстановления, но из-за сильного стресса у многих пропадает аппетит, наступает апатия и, закономерно, приходит депрессия.

Это нормальное состояние любой женщины, потерявшей беременность.

Чтоб не допустить повторного замирания плода многие гинекологи отправляют своих пациенток к терапевту для назначения витаминов после замершей беременности.

Одним из самых значительных витаминов на первой стадии вынашивания является фолиевая кислота или В9. Из-за недостатка данного микронутриента у будущей матери может возникнуть малокровие, что выливается в неполноценное развитие плода. Фолиевую кислоту следует начать принимать еще во время планирования беременности, так как сильный дефицит может быть причиной выкидыша или ЗБ.

Витамином, который рекомендуется пить вместе с В9 является токоферол или витамин Е.

Его главной особенностью при планировании ребенка является благотворное воздействие иммунную систему женщины, что в свою очередь положительно влияет на функциональный слой в матке, кровообращение и работу эндокринных желез. Витамин содержится в жирных продуктах — мясо, молоко, растительные и сливочные масла, яйца, зелень, а также печень.

Во время формирования плода играют роль витамин А, В, С и D. Витамины назначает врач если видит в этом необходимость. Как и недостаток, переизбыток витаминов негативно влияет на внутренние органы и половую систему в том числе.

Устранение причин ЗБ

При планировании зачатия после замершей беременности, как говорилось выше, необходимо пройти обследование на выявление возможных патологий. Однако это только первый шаг на пути к успешному вынашиванию плода. Вторым шагом будет устранение патологий.

Если причиной ЗБ является гормональный фон, то гинеколог, исходя из индивидуальных показателей, назначает специальные препараты, которые корректируют работу щитовидной железы, улучшают кровообращение в малом тазу, способствуют нормализации уровня эндометрия.

Однозначно, половые инфекции для повторного зачатия должны быть уничтожены. Причиной замирания эмбриона может стать грипп или другие вирусные заболевания, потому следует устранить болезнь и восстановить иммунитет.

Ситуация с генетическими поломками, ставшими причиной замирания, может разрешиться, если во время подготовки к вынашиванию организм перейти на правильный образ жизни, избавиться от вредных привычек, изменить среду обитания и оградиться от токсичных химических веществ. Если дело в генетической наследственности одного из партнеров, то можно обратиться к вспомогательным репродуктивным технологиям или суррогатному материнству.

Психологическая готовность к зачатию

Помимо всего вышесказанного связанного с общей подготовкой организма не менее важным фактором является моральное состояние женщины. При планировании беременности после ЗБ необходимо понять, что замирание плода является результатом стечения обстоятельств, а не категорическому «нет» зачатию.

После утраты кажется, что нет никакой надежды, однако возможность нормального протекания последующей беременности при условии устранения негативных факторов успешна на 90%.

Потеря ребенка может вылиться в глубокую депрессию, однако если есть желание завести малыша, необходимо психологически подготовиться ко второй попытке.

Достаточно сложно смотреть на мир оптимистично после подобной утраты, но всегда существует шанс дать новую жизнь, главное быть к этому готовым.

Чтоб наиболее быстро восстановить свое психологическое здоровье, рекомендуется обратиться к специалисту. Сохранению плода в дальнейшем будет способствовать стабильное психологическое состояние.

Для нового зачатия необходимо полное восстановление после предыдущего неудачного опыта, в том числе психологическая готовность и отсутствие страха замирания плода. Обращаться к психологу следует также, если у будущей мамы вернулся страх потери плода, ведь перенервничав женщина может повлиять на дальнейший исход.

Нужны ли гормональные контрацептивы

В случае выкидыша или замершей беременности гинекологи практически всегда назначают гормональные контрацептивы.

Поскольку оба случая подразумевают собой выскабливание эндометрия матки, это представляет огромный стресс для женского организма. Однако, если женщина хочет иметь ребенка, данные назначения не совсем уместны.

На постсоветском пространстве после выскабливания часто назначают гормональные препараты при таких состояниях:

• опасность беременности для организма женщины;
• предупреждение образования эрозии шейки матки;
• восстановление гормонального фона.

Здесь стоит остановиться и задать вопрос: кому конкретно может угрожать беременность, если женщина, все же хочет иметь ребенка? Физиологическую готовность повторной беременности подтверждает состояние эндометрия и восстановление овуляции. Психологическую готовность женщина может почувствовать сама или же после работы с психологом.

Совершенно разумным вопросом у многих девушек является: «что, если я не смогу забеременеть после ОК?». Важно помнить, что гормональная контрацепция не лечит, а лишь маскирует проблемы менструального цикла, вызывая ежемесячные кровотечения.

В случае желания в скором времени зачать ребенка, необходимо использовать барьерные методы контрацепции до момента полного восстановления менструального цикла и готовности к новой беременности.

Итог

Если вас интересует вопрос, через сколько можно забеременеть после замершей беременности, то ответ будет строго индивидуальным. Для повторного зачатия требуется выяснить причину ЗБ и ликвидировать ее:

1. Гормоны. Гормональный уровень выравнивается с помощью коррекции образа жизни, специальных препаратов и витаминов.
2. Инфекции. В рамках подготовки все заболевания должны быть вылечены, так как ослабление иммунитета отражается на вынашивании плода.
3. Генетика. Генетический показатель устранить невозможно, ведь он может основываться на несовместимости крови или из-за возраста беременной. Чем старше беременная, тем больше вероятность появления 47-й хромосомы. В такой ситуации применяются вспомогательные методы.
4. В большинстве случаев при подготовке в повторной беременности достаточно исключить всевозможные негативно влияющие факторы, восстановить организм, повысить иммунитет, начать питаться правильно и более позитивно смотреть в будущее.

Источник: https://DaZachatie.ru/podgotovka/beremennost-posle-zamershej

Болит грудь при замершей беременности: норма или патология, сроки восстановления, нужно ли лечение

Может ли болеть грудь при замершей беременности? Не только может, а и является одним из приоритетных признаков, который в совокупности с другой симптоматикой подтверждает замирание плода.

Рассмотрим ключевые причины, вызывающие болезненность груди при внезапном прекращении беременности, в каких случаях боль считается нормой, а когда указывает на патологию, и нуждается ли в лечении.

Состояние молочных желез при замершей беременности

Почему и по каким причинам болит грудь при замершей беременности? Боль в молочных железах в случае приостановления развития плода обусловлена резкими изменениями в женском организме.

После зачатия наблюдается чрезмерная активность гормонов, особенно эстрогенов и прогестерона.

Под их влиянием молочные железы начинают готовиться к выполнению своей важной функции – грудному вскармливанию.

В этот период в структуре груди происходят кардинальные перемены, которые женщина может не только наблюдать визуально, но и ощущать:

• МЖ начинают наливаться и увеличиваться в своих размерах.
• Объем железистой ткани также активно растет.
• Происходит увеличение количества млечных протоков.
• Грудь становится более чувствительной и приобретает дополнительную упругость.
• Соски и ареола меняют цвет и принимают выраженную опухлую форму.

Если по каким-то причинам происходит произвольное замирание плода, в гормональной системе запускаются совершенно другие механизмы:

1. Характерные для беременности повышенные показатели гормонов стремительно понижаются.
2. Подобные грубые гормональные реакции не лучшим образом сказываются на организме, в том числе и состоянии грудных желез, в которых резко запускаются обратные процессы, что и вызывает болезненный дискомфорт.
3. Уже налитые железы и расширенные млечные протоки пытаются вернуться в свое предшествующее «добеременное» состояние.
4. При обратной гормональной перестройке происходит активный синтез определенных биологических веществ, помогающих течению попятного процесса, — именно они и вызывают болезненный синдром.
5. Молочные железы не способны мгновенно адаптироваться к неожиданному проявлению ЗБ, какое-то время в них продолжается подготовка к лактации, несмотря на отсутствие нужных гормонов.

Как только гормональный фон стабилизируется, неприятная боль в груди постепенно уменьшается, а затем вообще исчезает.

Некоторые врачи отмечают, что в случае ЗБ многие беременные никаких неприятных неудобств не ощущают, однако у других женщин сильная болезненность МЖ проявляется именно после замершей беременности.

Признаки нормы и патологии

По утверждению специалистов выраженный болевой синдром в железах может быть как нормальным явлением, так и указывать на ЗБ или другие патологические проявления. Поэтому необходимо знать, когда боль в груди – норма, а когда – признак патологического состояния.

По каким причинам может болеть грудь после ЗБ

Каковы причины того, что грудь после замершей беременности все также продолжает долго болеть? После произвольного или медикаментозного выкидыша либо проведения выскабливания некоторое время молочные железы остаются увеличенными и могут побаливать, ведь обратная гормональная перестройка в груди – это сложный и длительный процесс.

Необходимо подчеркнуть, продолжительность болезненности может быть индивидуальна, но очень редко она длится больше двух недель, поэтому долгое ее присутствие не является безобидным признаком.

Если даже через 2 недели молочные железы не перестают болеть, то это может указывать на следующие состояния:

1. Беременность не прервалась окончательно. В матке остаются частицы плодного яйца, которые до полного своего некроза способны симулировать течение беременности. В данном случае выполняется повторная чистка полости матки.
2. При ЗБ на поздних сроках повышается опасность проявления мастопатии. Выполняется обстоятельная диагностика, и принимаются меры для выведения скопления молока.
3. На фоне гормонального стресса может произойти не только развитие мастопатии или воспаления придатков, а и образование опухолей в груди, так как в этот период структура железы очень восприимчива к различным патологическим влияниям. В этом случае в МЖ образуются твердые уплотнения.

Также стоит обратить внимание, некоторые особенности течения беременности могут влиять на срок проявления боли в груди:

• При первой замершей беременности боль длится дольше.
• При повторном выкидыше болезненность носит кратковременный характер.

Причиной продолжительной боли в МЖ может быть и наступление менструации, ведь у многих женщин грудь становится болезненной перед началом критических дней.

https://www.youtube.com/watch?v=2RYlfeTzSHc

После замершей беременности первые месячные могут пойти через 3-4 недели, поэтому может случиться и так, что после выкидыша болезненный синдром МЖ еще не прошел остаточно, а пришедшие «красные» дни усиливают его проявление. В данном случае боль будет тревожить еще 2-3 недели.

Проявление дополнительных симптомов

При ЗБ груди остро воспринимают резкую перемену в гормональной системе, поэтому уже на 3-5 сутки после замирания плода начинают вести себя совершенно иначе.

Помимо проявления боли, женщина может заметить и другие аномальные явления в молочных железах:

• Грудь становится мягкой и сдувается.
• Перестает тошнить (если был токсикоз).
• Пропадает ощущение набухания и распирания.
• Соски приобретают обычный цвет и форму.
• Железы проявляют выраженную грубоватость.
• Исчезает повышенная восприимчивость МЖ и сосков.
• Грудь возвращается к своему изначальному размеру.
• Из сосков обильно выделяется гнойная секреция неестественного цвета (зеленоватая или бурая).

При подозрении на замирание плода, даже если железы перестают болеть, нужно сразу же обращаться за врачебной помощью. Гинеколог назначит обстоятельную диагностику, и если диагноз будет подтвержден, выполняется оперативное лечение.

Сроки восстановления организма

Период восстановления организма после хирургического вмешательства занимает достаточно длительное время. По мнению специалистов, чтобы снова забеременеть после выкидыша или чистки, женщина должна выдержать определенное время, тем самым позволяя организму максимально восстановиться после произошедшего стресса, как в физиологическом, так и психологическом плане:

1. Минимальный срок составляет 3 месяца, однако для полной реабилитации требуется не меньше 6-12 месяцев. Именно в течение этого времени происходит полное восстановления поврежденного при выскабливании эндометрия матки.
2. Второй важный аспект – восстановление месячного цикла. У многих женщин месячные наступают через 30-45 дней после чистки или выкидыша, поэтому зачатие может произойти в период следующего цикла. Планировать новое зачатие рекомендуется только спустя 6 месяцев после неудачной беременности.
3. Существенные изменения из-за ЗБ происходят и в гормональной системе. Присутствие гормонального дисбаланса – частая причина неспособности женщины доносить ребенка до конца беременности. Замирание плода является серьезным стрессом для организма, так как при зачатии происходят радикальные колебания в показателях основных женских гормонов. Неожиданное прерывание беременности грубо нарушает эти естественные физиологические процессы.
4. Немаловажное значение для реабилитации женского организма имеет и психологический аспект. Столкнувшись с печальной ситуацией, у многих женщин появляется боязнь неудачи последующей беременности. Поэтому для наступления психологического равновесия также требуется время.

Необходимо ли лечение?

Замершая беременность заканчивается произвольным или медикаментозным выкидышем либо проводится хирургическая чистка матки (выскабливание). Необходимо знать, обе ситуации – чрезвычайное потрясение для организма женщины.

Однако выкидыш при ЗБ более малотравматичный процесс, так как организм самостоятельно либо при помощи медикаментов избавляется от нежизнеспособного плода.

Применение выскабливания – серьезная и вынужденная мера, без которой не обойтись в случае установления замершей беременности на ее поздних сроках. Во время проведения операции происходит повреждение тканей шейки и внутренней полости матки.

Если болит грудь при замершей беременности, то для облегчения состояния пациентки врач назначает гормональные контрацептивы для коррекции уровня гормонов. Помимо этого:

• Когда при выкидыше на позднем сроке беременности у женщины наблюдается лактация, для ее приостановления следует избегать стимулирования МЖ и не носить тугой бюстгальтер.
• При проявлении болезненности и отечности делать примочки с магнезией, прохладные (не ледяные) компрессы или прикладывать капустный лист, также врач может прописать средства для подавления выработки молока.
• Если врач назначил антибиотики и гормональные препараты ни в коем случае не прерывать их прием.

Женщина должна обратить внимание и на другие нюансы, способные помочь быстрее восстановится организму:

• Воздержание от секса до окончания первого менструального цикла после ЗБ.
• Не поднимать тяжести, запрещается заниматься физической работой на протяжении 2-3 недель после выкидыша.
• Контролировать показатели температуры тела и АД, частоту пульса.
• Питание должно быть сбалансированным и полноценным.
• Повышенное присутствие блюд богатых на клетчатку позволяет нормализовать гормональный фон, тем самым способствуя устранению боли в груди.
• Обязательно тщательно соблюдать интимную гигиену.

Заключение

Женщинам, которые готовятся стать мамами, следует внимательно относиться к различным нехарактерным ощущениям в молочных железах. Ведь проявление боли в МЖ – не обязательно признак возможного замирания беременности, она может свидетельствовать и о других патологических изменениях в их структуре, поэтому лучше проконсультироваться со своим гинекологом, чтобы исключить опасные ситуации.

Загрузка…

Источник: https://zdrav-grud.ru/beremennost-i-kormlenie/bolit-grud-pri-zamershej-beremennosti/

Лечение женщины после замершей беременности — My site Замершая беременность: причины патологии и лечение

Эйфория счастья у женщины во время беременности иногда заканчивается трагедией, внутритрубной гибелью плода. Несчастье может случиться с любой женщиной, но даже после такой душевной травмы не стоит винить себя и отчаиваться. Замершая беременность (ЗБ) может произойти на первом или втором триместре.

Благодаря качественному лечению, эффективному восстановлению организма и выявлению причины несостоявшейся беременности, подавляющее количество беременных женщин могут в будущем забеременеть и родить здорового малыша.

Чтобы минимизировать риск возникновения патологии, врачи рекомендуют за полгода до зачатия подготовиться обоим супругам, пройти полный курс диагностики, выполнять все назначения врачей.

В большинстве случаев (85 %) внезапную смерть эмбриона регистрируют в 1 триместре беременности. Вероятность замирания плода увеличивается в такие сроки: 5-8 неделя, 11-14 неделя. Из всех беременностей, по статистике регистрируют около 19 % случаев замирания плода. Патология может возникать в любом возрасте, но у женщин старше 30-30 лет риск смерти плода увеличивается в два раза.

Причины

Однозначной причины несостоявшейся беременности нет, но существует масса предрасполагающих факторов, которые в комплексе провоцируют остановку развития и гибель плода.

***

Существует несколько ключевых причин, которые могут спровоцировать паталогический процесс:

• Инфекционные и воспалительные процессы нередко становится основной причиной негативного воздействия на эмбрион, что приводит к его гибели. Банальная простуда путем проникновения в клеточные структуры может воздействовать на жизнеспособность плода. Особо опасными являются вирусы, которые передаются половым путем, а также следует остерегаться на ранних сроках беременности заражения краснухой, токсоплазмозом и другими TORCH-инфекциями. Грибковые инфекции также несут опасность для нормального развития зародыша.
• Хромосомные аномалии часто приводят к нежизнеспособности зародыша. На фоне генетических отклонений происходят существенные нарушения развития плода, после которых эмбрион погибает по принципу естественного отбора. Ведь природа «отбирает» только полноценные, жизнеспособные эмбрионы. Аномалии хромосом могут развиваться не только на фоне наследственных заболеваний, а и под воздействием внешних факторов: радиационного излучения, употребления алкоголя, наркотиков и т.д.
• Гормональный дисбаланс также нельзя скидывать со счетов, поскольку недостаток прогестерона и избыток андрогенов или эстрогенов способен вызывать остановку эмбрионального развития. Неблагоприятные условия для вынашивания плода создают также эндокринные нарушения, сахарный диабет, болезни щитовидной железы.
• Аутоиммунные заболевания нарушают кровоток в плаценте, из-за чего в эмбриональных клетках меняется гемодинамика. Этот фактор может привести к серьезным отклонениям в маточном кровоснабжении и гибели плода.

Кроме того, вызвать замершую беременность может несостоятельность эндометрия на фоне хронических воспалений или после нескольких абортов.

Также к провоцирующим факторам относят: неправильное строение сперматозоидов, курение, злоупотребление алкогольными напитками, прием запрещенных медикаментов, злокачественные и доброкачественные новообразования, негативная экологическая, психологическая или социальная обстановка.

Трагический исход вынашивания плода редко провоцирует один из перечисленных факторов. Как правило, плод погибает из-за комплексного влияния нескольких предрасполагающих факторов.

Признаки патологии

На ранних сроках гестации женщине затруднительно определить замирание эмбриона, поскольку даже после его гибели могут сохраняться симптомы нормальной беременности еще несколько недель.  Но есть несколько проявлений патологии, которые должны стать для женщины сигналом тревоги и внепланового обращения к врачу. А именно:

• Понижение базальной температуры. Как правило, при нормальной беременности ее градус держится на отметке не ниже 37,1, а в случае патологического процесса базальная температура снижается до 37 градусов и ниже.
• Периодические боли в нижней части живота над лоном.
• Резкое исчезновение симптомов беременности. При замирании плода внезапно прекращается тошнота, рвота, женщина не ощущает прежней сонливости, изменения вкусовых предпочтений. При этом молочные железы также теряют свой тонус.
• Возникновения выделений. Несостоявшаяся беременность обычно сопровождается кровянистыми, темными выделениями с небольшими сгустками слизи.
• Плохое самочувствие. Не исключены головокружения, слабость и повышение температуры. Эти симптомы могут указывать на то, что на организм подвергается отравлению после гибели и разложения эмбриональных тканей.
• На поздних сроках гестации долгое отсутствие шевелений может указывать на замирание плода.

На основе перечисленных симптомов не констатируют патологию. Только после диагностических процедур можно установить точный диагноз. В процессе обследования женщина проходит гинекологический осмотр, ультразвуковое исследование и тестирование на уровень ХГЧ, а также сдает лабораторные анализы крови и мочи.

***

Как лечится патология

Точная постановка диагноза замершей беременности после комплексного обследования требует госпитализации женщины в стационар. Тактика терапии зависит от особенностей каждой конкретной ситуации.

Если отсутствует угроза интоксикации организма, медики выбирают постоянный контроль над пациенткой с применением тактики выжидания, которая предполагает самопроизвольный выкидыш на фоне падения уровня плацентарных гормонов.

Однако такая тактика используется в редких случаях, поскольку пациентки из-за отсутствия явных проявлений патологии на ранних сроках обращаются к врачу уже после первых признаков отравления в силу того, что погибший эмбрион долго находится в маточной полости.

В период с 7 по 9 неделю допускается медикаментозный аборт. Выкидыш провоцируют при помощи вагинального введения сильных гормональных препаратов и приема таблетированных средств.

После использования этого метода хирургическое вмешательство не требуется, но при задержке фрагментов эмбриона в маточной полости, могут применить выскабливание.

Во втором триместре также возможен медикаментозный аборт, но только в том случае, если позволяет клиническая ситуация.

Третий, самый распространенный вариант лечения замершей беременности — хирургическая чистка и вакуумная аспирация. При этом проводится гистероскопия для визуализации расположения плода и антисептической обработки маточной полости.

Методика схожа с классическим оперативным абортом, проводится обычно до 17-недельного срока.  Когда погибший эмбрион будет удален одним из данных методов, женщинам следует ожидать дальнейшего лечения после замершей беременности.

Не исключены осложнения с серьезными последствиями, что может привести к развитию кисты яичника, миоме матки, хроническому эндометриту, бесплодию.

***

Что делать после

Для восстановления организма пациентки врачи назначают препараты для сокращения матки, чтобы она приняла исходное состояние. Также во избежание риска инфицирования прописывают антибиотикотерапию, для купирования болевого синдрома — анальгетики. В процессе лечения обязательно проводится УЗИ-контроль для диагностики на предмет абсолютного очищения маточной полости от остаточных явлений.

После выписки из стационара должен нормализироваться менструальный цикл. При этом врачи предупреждают, что кровянистые выделения могут продолжаться еще 6-8 дней. Обычно восстановления менструального цикла следует ожидать 30-45 дней.

Отклонения от нормы может указывать на наличие фолликулярной кисты правого или левого яичника, которая возникает на фоне гинекологического вмешательства, чистки.

Поэтому если женщина сталкивается с проблемой нормального цикла менструации в период после лечения замершей беременности, ей следует обратиться к лечащему врачу.

Вполне возможно, что причиной задержки месячных или кровотечений через месяц, является киста после замершей беременности.

После окончания первых месячных можно возобновить половые отношения, но не раньше, поскольку впоследствии это может привести к инфекционным процессам, кровотечениям после оргазма. Очень важно, чтобы партнеры предохранялись.

Нередко следующая беременность после патологической замершей беременности спустя 2 месяца не приводит к хорошему результату. Поэтому женщине следует использовать оральные противозачаточные средства.

Удачная беременность после самопроизвольного выкидыша и чистки возможна только спустя 6-7 месяцев, когда организм будет готов к зачатию и рождению ребенка.

Как лечатся и восстанавливаются после замирания плода

Гистологический анализ позволит выявить причину замирания плода.

Иногда этого сделать не удается, но, тем не менее, в большинстве случаев специалисты устанавливают провоцирующий фактор замирания плода.

Кроме того, мужчина также должен пройти обследование и сделать спермограмму. Обоим партнерам показан ряд исследований: анализ крови на антитела к вирусам, иммунограмма, генетический анализ и т.д.

***

В соответствии с результатами диагностики, врачи назначают курс лечения. При гормональных сбоях и нарушениях менструального цикла необходимо лечение гормонами. Например, если после несостоявшейся беременности была выявлена миома, назначают прием гомеопатических лекарств, гормональных препаратов и соблюдение правильного питания.

Наличие любых патологий также требует абсолютного излечения. Задолго до нового зачатия вылечить следует даже на первый взгляд самые незначительные болезни.

На фоне стресса нередко снижается иммунитет, поэтому в период восстановления нужно принимать минеральные комплексы, не забывать о приеме Йодомарина, витаминов. Сбалансированное питание имеет большое значение во время восстановительного периода.

На фоне депрессивного состояния многие отказываются от приема пищи, что влечет за собой слабость, тошноту, плохое самочувствие.

Поэтому женщина нуждается в заботе, ее необходимо радовать любимыми блюдами, включив в рацион питания фруктовые и овощные салаты, молочные продукты, натуральные соки, мясо и морепродукты. За счет правильного питания даже уменьшается миома матки.

Как справиться с депрессией

Жизнь после трагичных 1, 2, 3 или 4 замерших беременностей будет нелегкой, поэтому поддержка близких людей очень важна. Женщина, потерявшая ребенка, долгое время будет в состоянии тяжелой депрессии, апатии. Но на этом жизнь не останавливается, нельзя терять надежду и опускать руки.

Родные люди должны всеми силами поддерживать своих женщин после такого трагического момента в жизни. Кроме того, нужно обратиться к психологу, если слезы и подавленность не прекращаются спустя долгое время. Психотерапевты помогают избавиться от пережитого горя и страха планировать новое зачатие. Главное, выплакать свою боль и не держать в себе негативные эмоции.

Врачи рекомендуют во время душевного и психологического восстановления попить седативные (успокоительные) средства.

От пережитого стресса можно избавиться с помощью любимых занятий, работы. Полезно заниматься спортом, но при этом физические нагрузки должны быть в пределах нормы. Соблюдение всех рекомендаций врача, здоровый образ жизни и тщательное планирование беременности дает огромный шанс на благополучное рождение здорового малыша.

Источник: https://yraberemenna.ru/beremennost/zamershaya/lechenie-zhenshhiny-posle-zamershej-beremennosti.html

Через сколько можно забеременеть после замершей беременности: когда планировать и готовиться?

Замирание плода – это остановка его развития, которая может произойти вплоть до 28 недели гестации. С диагнозом замершей беременности сталкиваются 15% женщин.

После выскабливания матки пациентке предстоит долгий период восстановления: лечения и психологической подготовки.

Через сколько месяцев можно предпринимать попытки зачатия и тяжело ли будет выносить малыша после одной или нескольких неудачных беременностей?

Кто находится в группе риска по повторной замершей беременности?

Генетики уверены, что в 60% случаев эмбрион замирает из-за генетических сбоев развития, а в остальных 40% – по причинам, которые при своевременном обнаружении можно было устранить:

• вредные привычки;
• экология;
• постоянный стресс;
• инфекционные болезни;
• генные мутации у родителей;
• гормональный дисбаланс у матери;
• прием в начале беременности препаратов, способных повлиять на эмбрион.

Возможность повторно столкнуться с замершей беременностью значительно увеличивается у определенных категорий пациенток. Проблема с вынашиванием ребенка может появиться при следующих состояниях и заболеваниях:

• перенесенный аборт, причем чем больше их было, тем выше риск гибели эмбриона;
• инфекционно-воспалительные болезни половых органов, например, герпес;
• перенесенная внематочная беременность;
• рождение мертвого ребенка;
• анатомические особенности половых органов, например, двурогая матка (плодное яйцо не способно нормально прикрепиться и развиваться) (подробнее в статье: двурогая матка: можно ли забеременеть и выносить ребенка, имея эту патологию?);
• расстройства функционирования эндокринной системы;
• хронические болезни почек;
• постоянное стрессовое состояние;
• миома матки (опухоль деформирует матку, не позволяя плодному яйцу правильно в ней расположиться).

Риски повторной замершей беременности значительно увеличиваются с возрастом. Именно поэтому акушеры советуют женщинам рожать первого ребенка до 30 лет.

Осложнения и последствия замершей беременности

Замирание беременности часто диагностируется на 6 – 8 неделе, но встречаются подобные эпизоды и на поздних сроках. До 22 недели организм может самостоятельно отторгнуть плод – это называется самопроизвольным абортом. Однако в большинстве случаев для изъятия эмбриона требуется помощь врачей.

При неразвившейся беременности на 12 – 14 неделе проводят чистку (выскабливание) полости матки кюретками или вакуум-аспиратором, а после 18 – кесарево сечение. Очищение репродуктивных органов на ранних сроках беременности у врача с большим опытом проходит с минимумом негативных последствий. Однако осложнения все же возможны:

• кровотечение;
• развитие воспаления в матке;
• перфорация матки вследствие повреждения инструментом или фрагментом кости плода;
• эрозия шейки матки;
• гормональный сбой;
• образование полипов из-за плохой чистки матки (требуется повторное выскабливание, что приводит к еще большему травмированию стенок органа);
• повреждение эндометрия;
• образование рубцов на матке.

Эндометрит после чистки матки является наиболее частым заболеванием, возникающим у каждой 5-й пациентки. Если острое воспаление не лечить, оно становится хроническим. Такое состояние грозит появлением спаек и бесплодием.

Лечение после неразвившейся беременности

После чистки матки требуется применение антибиотиков для предотвращения воспаления. Это лечение является большим стрессом для организма, а матка после него представляет собой крупную рану.

Одним из препаратов, предотвращающих инфицирование и назначаемых пациенткам после выскабливания, является Цефтриаксон.

Интимная близость после операции по удалению эмбриона в течение 1 месяца запрещена.

На протяжении 2 месяцев у женщины должен восстановиться цикл месячных. Если этого не произошло, ей назначают оральные контрацептивы, которые по составу схожи с естественным прогестероном (Дюфастон).

Также врач выписывает таблетки, включающие гестаген и эстроген (Ярина, Линдинет). Их пьют минимум на протяжении 3 месяцев.

В случае, когда замирание провоцирует повышенный уровень мужских гормонов в организме пациентки, ей назначают средство Метипред.

Для повышения иммунитета и усиления биодоступности атибиотических средств врач может порекомендовать Вобэнзим. Дополнительно пациентке рекомендуется принимать витамины A, E, B и C, а также кальций – после замершей беременности наблюдается их дефицит в организме, поскольку он уже настроился на питание эмбриона и направил полезные вещества к нему.

Стоит помнить, что замершая на фоне половых инфекций беременность требует лечения не только женщины, но и ее полового партнера. Если у плода были выявлены хромосомные аномалии, пару направляют к генетику. Чтобы справиться с переживаниями, женщине назначают успокоительные средства, а при сильном потрясении потребуется консультация грамотного психолога.

Когда можно снова планировать беременность?

Организм женщины после проведения выскабливания сильно ослаблен, однако это никак не влияет на месячные или овуляцию. Яйцеклетка созревает уже спустя 1-2 недели, и при незащищенном половом контакте возможно зачатие. Однако лучше сразу после удаления плода не беременеть – женщина за такое короткое время не будет готова к вынашиванию ни морально, ни физически.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: через сколько времени после родов можно снова беременеть?

Если был проведен медикаментозный аборт, планировать беременность можно через 3 месяца. При таком методе удаления эмбриона практически нет отдаленных последствий. Если зачатие по каким-то причинам произошло спустя всего месяц, женщина вполне сможет выносить здорового малыша.

При выскабливании сильно повреждается эндометрий, поэтому для восстановления матки потребуется минимум полгода. Если было проведено кесарево, планирование беременности следует отложить на 12 – 16 месяцев. На реабилитационный период влияет срок, на котором плод замер – чем он больше, тем дольше пациентка будет восстанавливаться.

В чем заключается планирование и подготовка?

Для выяснения причин замирания плода женщина должна сделать анализы и посетить нескольких специалистов. Основными являются гинеколог и терапевт, однако могут потребоваться консультации эндокринолога, генетика и т. д. Женщине нужно пройти УЗИ, а при выявлении сгустков крови и других патологий матки – эндоскопическое исследование ее полости.

Чтобы подготовиться к беременности, женщине нужно сделать:

• гистологическое исследование плода (проводится сразу после чистки матки);
• анализ крови на гормоны (ТТГ, Т4, Т3, пролактин и др.);
• мазок на флору для выявления опасных инфекций (например, генококка), а также скрытых инфекций (папилломы, герпеса, микоплазмоза);
• иммунограмму;
• коагулограмму;
• тесты на аутоиммунные болезни;
• анализы крови и мочи.

Во время подготовки к зачатию женщина должна сбалансированно питаться, пить витамины и посвящать время физическим упражнениям и прогулкам. Планирование малыша можно начинать после восстановления внутренних половых органов. Их готовность к вынашиванию определяет гинеколог, проводя оценку состояния матки и исследований на гормоны.

Если пациентка после всех лечебных мероприятий не может забеременеть, причину ищут у партнера. У него берут мазки, а андролог назначает спермограмму.

Как выносить беременность?

Чтобы сохранить беременность, женщина должна:

• Приходить в назначенные дни на осмотр к гинекологу, проходить УЗИ и делать анализы. Это позволит врачу вовремя отреагировать, если будут какие-то изменения в организме.
• Правильно питаться, употребляя каши, фрукты, мясо, рыбу, молочные продукты. Лучше на 9 месяцев отказаться от вредной пищи и исключить из рациона кофе.
• Принимать препараты, которые выпишет специалист. Обычно гинеколог назначает только витамины.
• Настроиться на положительный исход, искореняя страхи, чувство вины и ограждая себя от стрессов. Неприятные мысли и воспоминания могут держать организм в напряжении, увеличивая риск возникновения проблем.

Что делать, если было несколько неразвившихся беременностей подряд?

Когда случается гибель зародыша два и более раз подряд, речь идет о патологическом невынашивании. Происходит своеобразная «цепная реакция» – женщина теряет ребенка даже после прохождения всего курса реабилитации, причем чаще всего на одном и том же месяце.

Организм настраивается на отторжение эмбриона, и он погибает даже при попытках врачей сохранить беременность. Это не говорит о том, что у женщины, многократно пережившей личную трагедию, нет шансов на вынашивание плода, но с каждой неудачной беременностью они уменьшаются.

Однако не стоит отчаиваться.

Подобная аномалия трудноизлечима, но если пара желает иметь детей, она должна пройти обследование и не игнорировать рекомендации врачей. Пациентке придется бороться с причинами не только замирания эмбриона, но и невынашивания.

Торопиться с беременностью нельзя – ее нужно тщательно планировать, делая анализы на половые инфекции, определяя наличие антител к вирусам и проходя иммунологические исследования.

Срок между замершей беременностью и последующим зачатием необходимо максимально увеличить.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: можно ли принимать Метипред на ранних сроках беременности?

Многие гинекологи утверждают, что если у женщины произошло несколько выкидышей подряд, это происходит из-за генетических аномалий. Иногда врачи советуют больше не предпринимать попыток зачатия, чтобы сохранить здоровье женщины, и направить силы на поиск малыша для усыновления или суррогатной матери.

Источник: https://www.OldLekar.ru/plan-beremennosti/opredelenie/beremennost-posle-zamershej.html