Кровотечение после удаления полипа в матке

Содержание

Характер и количество выделений после удаления полипа в матке

Кровотечение после удаления полипа в матке

Выросты, образованные железистым маточным эпителием, называются полипами. Как правило, они появляются при нарушении гормонального баланса в женском организме или хронических патологиях репродуктивной системы. Эти образования необходимо устранять, поскольку есть риск их перерождения в раковую опухоль.

На ранних этапах развития полипа можно попытаться удалить его с помощью гормональной терапии. Лечение проводится:

  • оральными противозачаточными средствами, при условии, что полип меньше 10 мм., а женщина не старше 35 лет;
  • антибиотиками, если анализ на флору выявил хроническую инфекцию, ставшую причиной появления полипа;
  • прогестеронсодержащими средствами (Утрожестаном, Дюфастоном), когда отмечены эндокринные изменения;
  • препаратами, содержащими железо, при обильных кровотечениях;
  • дифферелином, если пациентке больше 35 лет.

Медикаментозная терапия длится до 6 месяцев. Если она не дает нужного результата, проводится оперативное лечение.

Чтобы избежать осложнений, вызванных хирургическим вмешательством, необходимо знать, какие бывают выделения после удаления полипа в матке и сколько их должно быть в норме.

Что представляет из себя операция

Существует два основных способа избавления от доброкачественных выростов:

  1. Полипэктомия — устранение полипа путем выскабливания или откручивания. Эту операцию должен проводить только опытный специалист.
  2. Гистероскопия полипа эндометрия — самый популярный метод. Процедура проходит так: в шейку матки вводится эндоскоп, снабженный микрокамерой, а также набор микрохирургических инструментов. Внутренние ткани и половые органы при этом не травмируются. Микрохирургия позволяет ликвидировать полип и правильно, без осложнений, сделать выскабливание матки.

Мало провести одну процедуру устранения образования. После нее требуется диагностическое выскабливание.

За хирургическим вмешательством следует восстановительное лечение. Здесь обязательно учитывать возраст пациентки и причину появления полипов. Обследование проводит только лечащий врач. Он же назначает антибиотики.

После операции многих женщин беспокоят кровяные мажущие выделения. Если они сопровождаются болями снизу живота, нужно срочно проконсультироваться с врачом. Необходимо исключить возможные осложнения из-за сильного спазма шейки матки.

Факторы, влияющие на выделения

Жидкость, появляющаяся после иссечения полипа, может быть различной. Только врач определяет, какие выделения идут: с признаками патологии или нормальные. Они напрямую связаны со скоростью затягивания раны и регенерации тканей.

Существует несколько факторов, влияющих на характер выделений:

  • Внешний вид и величина полипа. Чем крупнее новообразование, тем большее количество кровеносных сосудов в нем расположено. Имеет значение также объем и толщина ножки.
  • Воспаление. Начинается при заражении половых путей бактериальной инфекцией. В этом случае появляются желтые или зеленоватые выделения, имеющие неприятный запах. Обычно они обильны и долго не прекращаются.
  • Васкуляризация — степень кровоснабжения органа или выроста. То есть, чем больше сосудов, тем сильнее идут кровянистые выделения после удаления полипа.
  • Методы ликвидации выростов. Меньше всего повреждений возникает при лазерном прижигании или криодеструкции (замораживании). Откручивание ножки или выскабливание полости матки — травматичные процедуры. После такого вмешательства возможны обильные выделения, идущие долгое время.
  • Врастание ножки. Если образование вошло глубоко, удалять его будет достаточно трудно. Во время хирургического вмешательства могут быть повреждены здоровые сосуды. Поэтому период после операции отличается долговременными выделениями.

В норме последствия удаления полипа должны проявляться 7-10 дней. Коричневые выделения говорят о том, что у пациентки нормальная свертываемость крови. Если они продолжаются дольше, чем нужно, необходима консультация врача.

Часто женщины не придают значения сигналам, которые посылает организм. Они дожидаются, когда выделения пройдут сами или принимают их за менструацию. На самом деле в данный период нужно обследоваться у специалиста.

Основные типы выделений

Медицине известно 4 варианта выделений после удаления полипов:

  1. Физиологические, в пределах нормы. С заживлением раны их становится все меньше. Если операция малотравматична, такие выделения могут идти 1 или 2 дня. Их суточный объем составляет примерно 50 мл. Жидкость липкая, по цвету прозрачная или розовая (сукровица). Когда рана затягивается, выделения останавливаются.
  2. Кровотечения матки. Если при иссечении полипа повредились большие сосуды, находящиеся на стенке органа, идет кровь. Обычно она свежая, ярко-красная, выделяется ее немного. Иногда выходят темные сгустки, оставшиеся после операции. Если кровотечение будет длиться более чем 3-4 дня, нужно немедленно обратиться за помощью.
  3. Гнойные выделения после удаления полипа. Имеют желто-зеленый оттенок и не светлеют, а напротив, становятся мутными. Сопровождаются неприятным запахом. Это говорит об инфекции, вызванной стафиллококком, стрептококком или венерическими болезнями. Если упустить проблему, вероятно развитие сепсиса, перитонита или бесплодия.
  4. Гнилостные выделения. Начинаются при проникновении в матку клостридий, вызывающих гнилостную инфекцию. В бескислородной среде размножение этих организмов идет стремительно. У женщины появляется резкая боль внизу живота. Такая жидкость пенится, обладают неприятным запахом. В этом случае срочно требуется врачебное вмешательство.

Менструальный цикл после иссечения полипа восстанавливается не мгновенно. В течение месяца женщина, у которой удалили полип, не должна вести половую жизнь, посещать баню и спортзал, поднимать тяжелые предметы, употреблять лекарства, стимулирующие кровотечение, например, аспирин. Зачатие противопоказано на протяжении 6 месяцев с момента хирургического лечения.

Месячные после удаления полипа

Если новообразование располагалось на шейке матки, операция не является сильным стрессом для организма, поэтому возобновление менструального цикла наступает быстро. Но первые месячные будут скудными.

Это связано с приемом антибиотиков, назначаемых для предотвращения воспаления. Межменструальные кровотечения заканчиваются, но сразу после устранения полипа должны начаться небольшие выделения, которые длятся около 10 дней.

Своевременный выход жидкости необходим для избежания воспалительного процесса.

Если речь идет об удалении полипа эндометрия, расположенного внутри матки, в норму месячные придут спустя 30-40 дней. Здесь имеет значение возраст пациентки и количество выростов. Чем больше полипов и обширнее операционная область, тем вероятнее задержка менструации.

Цикл может долго не восстанавливаться после выскабливания, так как в этом случае затрагиваются все слои эндометрия. Важно, чтобы послеоперационное кровотечение не длилось больше 10 суток.

В противном случае, в полости матки осталась часть образования и необходимо повторное вмешательство.

Существует еще несколько причин, из-за которых месячные после удаления полипа не приходят вовремя. При отсутствии опасных симптомов, таких как боль и температура, проблема, скорее всего, в стрессе или антибиотикотерапии. Но прием гормонов, например, прогестерона, исправит ситуацию.

После устранения новообразований характер цикла меняется. Уже не идут чрезмерно обильные месячные, пропадает боль, коричневые и прозрачные выделения между менструациями исчезают.

Даже при идеальном течении послеоперационного периода соблюдение пациенткой всех мер предосторожности, перечисленных выше, обязательно. Только тогда цикл восстановится, а позже у женщины не возникнет сложностей с беременностью и вынашиванием ребенка. Полипы нередко являются причиной временного бесплодия, так что по назначению врача их лучше немедленно удалить.

Источник: https://MatkaMed.ru/polip/vydeleniya-posle-udaleniya-polipa

Кровотечение после удаления полипа

Кровотечение после удаления полипа в матке

Кровотечение разной интенсивности обычно всегда сопровождает любое хирургическое вмешательство. Также незначительное кровотечение может наблюдаться после удаления полипа матки. В некоторых случаях возникают осложнения в виде интенсивного кровотечения, при котором следует обратиться к специалисту. Сильное кровотечение после манипуляции относится к осложнениям.

Полипы матки стали всё чаще выявляться у пациенток разного возраста в связи с использованием современных методов диагностики, например, УЗИ и гистероскопии. Во многих случаях врачи предлагают удаление полипа, которое в норме может сопровождаться неинтенсивным кровотечением. После выполнения операции проводится анализ на гистологию.

Однако, как подчёркивают специалисты, удаление полипов не предотвращает появление рецидивов. Удаление полипов устраняет следствие патологического процесса, но не влияет на его причину. Кроме того, в редких случаях после удаления могут наблюдаться осложнения в виде обильного кровотечения.

Причины и симптомы полипоза

Полипами матки называют следствие очаговой гиперплазии эндометрия, при которой отмечается локальное разрастание участков слизистой. Патология больше характерна для женщин после 35-40 лет.

Полипы матки могут иметь различную форму:

Полипоз может быть представлен как единичными, так и множественными образованиями.

Полипы располагаются:

  • на тонкой ножке;
  • на широком основании.

Принято считать, что полипоз матки относится к гормонозависимой патологии. К причинам образования полипов в матке относят:

  • гиперэстрогения и недостаток прогестерона;
  • длительные воспалительные процессы половых органов;
  • травматизация эндометрия;
  • осложнения после абортов;
  • РДВ.

После удаления полипа матки в обязательном порядке проводится анализ на гистологию, чтобы определить тип полипа. Согласно анализу на гистологию, выделяют следующие виды полипов матки:

  • железистые;
  • фиброзные;
  • железисто-фиброзные;
  • аденоматозные.

Гистология имеет существенное значение для определения с дальнейшей тактикой лечения. При обнаружении признаков пролиферации в анализе на гистологию, полипозные новообразования подвергаются удалению вместе с телом матки. Промедление может привести к серьёзному осложнению – развитию рака матки.

Малые полипы матки обычно не имеют симптомов. Клиническая картина развивается при увеличении размеров новообразования, появлении множественных полипов. Зачастую полипоз нарушает нормальную сократительную функцию матки, что осложняет процессы отторжения слизистой. Полипоз матки может проявляться:

  • кровотечениями в середине цикла;
  • обильными кровотечениями во время месячных;
  • болями в нижней части живота, например, при половых актах;
  • бесплодием;
  • самопроизвольным прерыванием беременности.

Перед планированием беременности должно осуществляться удаление полипов. Для того чтобы восстановить репродуктивное здоровье, назначаются медикаментозные препараты.

Подготовка к вмешательству

Перед удалением полипов матки с целью предупреждения осложнений необходимо пройти обследование. К тому же диагностика позволяет выявить противопоказания к удалению.

Обследование перед удалением полипа матки включает следующие исследования.

  1. Изучение состояния шейки матки. Зачастую в процессе удаления через шейку матки вводятся инструменты. Именно поэтому важно исключить воспалительные патологии, а также повреждения слизистой.
  2. Выполнение мазков. Женщине рекомендованы мазки на обнаружение половых инфекций, оценку состояния влагалищной микрофлоры. При наличии инфекции удаление не выполняется в связи с риском возникновения осложнений, например, эндометрита.
  3. Цитологическая диагностика. Мазок на онкоцитологию позволяет выявить предраковый процесс в шейке матки. В таких случаях, лечение может отличаться расширенным объёмом.
  4. УЗИ. Ультразвуковое исследование проводится трансвагинально и абдоминально. При помощи данной диагностики можно оценить состояние внутренних половых органов.
  5. Общеклинические исследования. Перед госпитализацией и удалением следует выполнить ЭКГ, флюорографию, анализы крови и мочи, в том числе для диагностики сифилиса, гепатитов и ВИЧ.

Противопоказания

При обследовании иногда выявляются противопоказания, которые являются препятствием к выполнению удаления. При игнорировании противопоказаний могут развиться осложнения, например, интенсивное кровотечение.

К противопоказаниям, препятствующим выполнению удаления полипов, относят:

  • инфекции и воспалительные процессы половых органов;
  • молочница и бактериальный вагиноз;
  • беременность;
  • патологии шейки, которые не позволяют ввести в маточную полость инструменты для удаления, например, стеноз или грубая деформация ткани как осложнение после родов;
  • тяжёлые соматические патологии, в частности, сахарный диабет, сопровождающийся существенным повышением уровня глюкозы в крови, гипертония с довольно высокими показателями артериального давления или обострения язвы желудка;
  • ОРВИ.

Подготовка к удалению включает половой покой за неделю до операции, исключение спринцеваний и местных средств лечения. Эти рекомендации позволяют предупредить непредвиденные осложнения, которые могут возникать как в процессе, так и после удаления полипа в матке.

Способы удаления

Полип в матке подлежит удалению в большинстве случаев, которое зачастую проводится посредством гистероскопии с последующим РДВ. Эта процедура подразумевает раздельное диагностическое выскабливание матки и шейки. После забора материла, он тщательно исследуется в рамках анализа на гистологию.

Тактика лечения и показания к удалению зависят от следующих факторов:

  • размер и строение образований;
  • возраст;
  • состояние эндометрия;
  • причин полипоза;
  • обменно-эндокринные патологии в анамнезе.

Показания к удалению зависят от разновидности полипа. Например, фиброзные новообразования обязательно требуют удаления. Железисто-фиброзные полипы, которые выявляются в рамках гистологического исследования, указывают на гормональный дисбаланс. После их удаления женщине показано лечение гормональными препаратами.

Аденоматозные полипы могут привести к такому осложнению, как рак матки. При их обнаружении нередко показано удаление матки, шейки, яичников у женщин перед наступлением климакса.

Накануне удаления пациентке можно потреблять только легкоусвояемую пищу. Капусту, чёрный хлеб и бобовые нужно исключить. В качестве ужина врачи рекомендуют стакан кефира. Перед удалением принимать пищу и пить нельзя. При назначении лечащего врача пациентке проводят клизму вечером, а также утром.

Удаление полипов матки обычно проводят на вторые или третьи сутки после окончания месячных. В данную фазу цикла полипы хорошо визуализируются в полости матки. Таким образом, удаление реже сопровождается осложнениями, в частности, кровотечением.

Удаление полипа в матке выполняется в условиях стационара. Продолжительность госпитализации составляет несколько дней. Женщина располагается на гинекологическом кресле, где ей вводят обезболивающие средства внутривенно. В некоторых случаях в качестве обезболивания используют спинномозговую анестезию, эндотрахеальный наркоз.

Выбор варианта анестезии зависит от следующих факторов:

  • длительность и объём удаления;
  • наличие в анамнезе сопутствующих заболеваний;
  • реакции непереносимости некоторых лекарственных средств;
  • возможный риск осложнений.

Гистероскопия

Удаление полипа методом гистероскопии выполняется обычно под общей анестезией. В начале вмешательства врач вводит в шейку гистероскоп, который представляет тонкую трубку. Встроенная видеокамера передает полученное изображение на экран.

Таким образом, специалист проводит обследование матки, выявляет локализацию образований и их количество. Затем при помощи специального инструмента на гистероскопе осуществляется удаление полипов.

После удаления полученные ткани отправляются на гистологию в лабораторию.

Если образование прогрессирует на ножке, удаление выполняют своеобразным «откручиванием». Затем место прикрепления ножки прижигают током, лазером или обрабатывают жидким азотом. Данная процедура необходима, чтобы предотвратить осложнения и рецидивы патологии. Длительность гистероскопии составляет 10-30 минут.

Выскабливание

Известно, что в большинстве случаев полипоз после удаления рецидивирует. Именно поэтому после удаления производится обработка ложа. Иногда при отсутствии необходимого оборудования женщине предлагают просто выскабливание. В таком случае врач работает, не определяя расположение образования и его размер. Выскабливание рекомендовано проводить после осуществления гистероскопии.

Гинекологи утверждают, что качественно провести удаление полипа при помощи выскабливания невозможно. Зачастую после выскабливания полипа возникают осложнения в виде кровотечений и рецидивов.

Выскабливание при полипозе можно применять как срочный способ устранения кровотечения. В данном случае, выскабливание проводится не для удаления полипа матки.

Кюретаж проводится при помощи инструментов, расширяющих шейку матки. Затем металлической петлёй выполняется процедура выскабливание полости матки для последующего выполнения анализа на гистологию.

Лазерная полипэктомия

Данный метод подразумевает прицельное удаление новообразований посредством лазера. Такой способ удаления отличается малой травматичностью, отсутствием рубцовой ткани и сохранением детородной функции. Удаление не требует предварительной госпитализации.

На сегодняшний день лазерное удаление считается самой эффективной тактикой. Врач имеет возможность контролировать глубину лазера. Это значительно сокращает риск травматизации и осложнений в виде кровотечения благодаря запаиванию сосудов. Восстановительный период характеризуется незначительной продолжительностью.

Лечение в восстановительном периоде

Риск осложнений минимален при проведении гистероскопии. В первые несколько дней возможно появление:

  • спазматические боли, свидетельствующие о сокращении матки;
  • незначительные кровянистые и сукровичные выделения.

После гистероскопии осложнения встречаются редко. В течение трёх дней пациентке назначают но-шпу для профилактики такого осложнения, как гематометра. При данном осложнении не наблюдается кровотечения, так как сгустки скапливаются в полости матки.

После вмешательства обычно рекомендуют курс противовоспалительных препаратов, так как полипы зачастую развиваются вследствие воспаления. При гормональной причине полипов после оценки анализа на гистологию назначаются соответствующие препараты, например, Норколут, Утрожестан, Дюфастон.

Результаты гистологии

Обычно анализ на гистологию готов через десять дней. Результаты анализа на гистологию имеют существенное значение для определения с тактикой послеоперационного лечения. Выделяют несколько разновидностей полипов в соответствии со строением по гистологии.

  1. Железистый. Это новообразование формируется преимущественно из железистой ткани, что обуславливает его мягкость. Железистые полипы чаще растут у молодых женщин. У пожилых пациенток они могут способствовать развитию рака матки.
  2. Фиброзный. Образование включает клетки фиброзной ткани. По сравнению с железистой формой, такие полипы характеризуются плотностью. Железы содержаться в незначительном количестве, что определяется по гистологии. Такие новообразования чаще растут у пожилых пациенток, в связи с чем уровень злокачественного перерождения повышается.
  3. Железисто-фиброзный. Это смешанная разновидность, которая чаще диагностируется в рамках анализа на гистологию у пациенток с нормальным циклом. Данные полипы содержат фиброзную и железистую ткань приблизительно в равном количестве. Особенностью железисто-фиброзной формы считается часто развивающийся воспалительный процесс.
  4. Аденоматозный. Это предраковая разновидность, которая встречается по гистологии сравнительно редко. Полипы включают признаки атипии, что особенно опасно в пожилом возрасте. Злокачественное перерождение чаще происходит у представительниц после наступления менопаузы.

У женщин после менопаузы полипы чаще развиваются вследствие атрофических процессов в эндометрии.

Возможные осложнения

Риск появления последствий зависит от правильности проведения манипуляции. В целом неприятные последствия встречаются крайне редко. К врачу следует обратиться при следующих явлениях:

  • интенсивное кровотечение;
  • выделения кровянистого характера с неприятным запахом;
  • повышенная температура;
  • усиление болевого синдрома.

После операции возможно развитие следующих патологий.

  1. Воспалительный процесс в матке. Такое осложнение может возникнуть при манипуляции, выполненной на фоне инфекции. Иногда воспаление развивается при несоблюдении антисептических правил. В данном случае, пациентке вне зависимости от результатов гистологии назначаются антибиотики.
  2. Перфорация матки. Прокол маточной стенки происходит при её рыхлости или недостаточном расширении. Мелкие перфорации постепенно зарастают самостоятельно, а крупные – необходимо зашивать.
  3. Гематометра. При остановке маточного кровотечения после операции не исключён риск появления гематометры. Возникает мышечный спазм, который препятствует оттоку крови. Гематометра опасна инфицированием и сопровождается сильными болями. Лечение включает приём противовоспалительных средств.

В течение первых дней после манипуляции отмечаются кровянистые выделения. С целью предупреждения кровотечения исключаются:

  • горячие ванны;
  • аспирин, который усиливает кровотечение;
  • подъём тяжестей и занятия спортом;
  • спринцевания;
  • интимная жизнь.

Для расшифровки результатов гистологии женщине необходимо посетить гинеколога через несколько дней после манипуляции. Лечение назначается в соответствии с результатами анализа на гистологию. При возникновении кровотечения следует немедленно обратиться к врачу.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/gistologiya-polipa-matki-posle-ego-udaleniya.html

Нужно ли боятся выделений после удаления полипа (гистероскопии)

Кровотечение после удаления полипа в матке

Выделения после удаления полипов из полости матки или цервикального канала – это нормальная составляющая восстановительного периода.

Характер этих белей, количество и продолжительность могут свидетельствовать как о стабильно протекающем заживлении, так и о послеоперационном осложнении.

В этой статье мы разберемся, какими будут выделения после хирургического вмешательства, и что должно насторожить пациентку.

Полость матки выстилает слизистая оболочка. Это поверхностный слой из желез и соединительной ткани. В результате различных нарушений клетки в одном участке начинают быстро делиться, возникает выпуклость.

По мере роста формируется округлое тело образования на вытянутой тонкой ножке. Это и есть полип. Иногда он достигает таких размеров в длину, что просто не помещается внутри матки, тогда кончик может выпячиваться из отверстия цервикального канала.

Хотя там также формируются образования.

Из-за чего возникают полипы?

Причины появления до конца неясны, однако, выделяют ряд факторов, способных спровоцировать патологию:

  • Аборты;
  • Гинекологические операции;
  • Роды с разрывами;
  • Воспалительные заболевания матки;
  • Половые инфекции.

В большинстве случаев полипы возникают на фоне дисбаланса эндокринной системы, когда отмечается недостаток прогестерона и избыток эстрогенов. Такая ситуация характерна для пациенток с лишним весом, сахарным диабетом.

Внимание! Ученые выделили особый ген, который отвечает за появление полипов, поэтому предрасположенность передается по наследству.

Виды образований матке:

  • Аденоматозные отличаются нарушениями в строении клеток и их внутренних элементов. Спустя какое-то время, такой нарост может стать злокачественной опухолью;
  • Фиброзные образования очень плотные, потому что состоят из соединительной ткани. Возникают у женщин после 40 на фоне гормональных изменений перед климаксом;
  • Железистые полипы мягкие подвижные напоминают желе. Редко достигают больших размеров свыше 10 мм. Диагностируются у женщин до 30 лет. Иногда поддаются медикаментозному лечению;
  • Железисто-фиброзные образования содержат поровну соединительную ткань и железы эндометрия. Часто воспаляются, быстро растут, склонны к кровотечениям. Такие полипы находят у пациенток в расцвете репродукции — от 25 до 35 лет приблизительно;
  • Плацентарные образования – это послеродовое осложнение, когда в полости матке остались части детского места. Из этих фрагментов формируется полип, покрываясь соединительной тканью. Похожие хориальные образования строятся из остатков хориона – предшественника плаценты после выкидыша или аборта на раннем сроке;
  • Децидуальные полипы возникают во время вынашивания ребенка. Это гиперплазия окружающей плодный пузырь прослойки. Лечения не требует. Проблема решается самостоятельно в процессе родов.

Внимание! Классифицировать образование с достоверной точностью может только гистологическое исследование.

Признаки патологии возникают при достижении полипом размера свыше 1-1,5 см. Образование травмируется, что приводит к контактным кровотечениям, особенно это касается наростов, торчащих из цервикального канала.

Во время полового акта или гинекологических манипуляций полип повреждается и появляется немного крови. Спровоцировать выделения может физическая нагрузка, например, подъем тяжестей. Кроме того, нарушается менструальный цикл женщины.

Месячные больше по объему и по времени. Образование приводит к болезненности в этот период.

Одним из признаков патологии является бесплодие. Полипы часто находят случайно, выясняя причину проблем с зачатием. Это не говорит о том, что наросты в матке являются причиной бесплодия. Яйцеклетки созревают и могут оплодотворяться, но полип мешает этому процессу, а также провоцирует сокращения миометрия, что приводит к отторжению эмбриона. Поэтому случаются выкидыши на ранних сроках.

Выделения при наличии полипа в матке и цервикальном канале

Образование подобного типа сопровождается усиленной продукцией слизистого секрета, поэтому женщина может замечать белые или прозрачные выделения без запаха. Сочетание с кровью приводит к розовым или коричневым оттенкам белей.

Если появился неприятный аромат, желтовато-зеленый цвет, пенистая структура, увеличился объем, то это признак инфекции. Об этом могут говорить очень жидкие серо-зеленые выделения с затхлым запахом.  

Осторожно! Черные сгустки у женщины во время климакса могут свидетельствовать об онкологической опухоли.

В большинстве случаев образование удаляют, причем иногда без предупреждения во время диагностической процедуры. Делают это из-за риска онкологии.

К тому же обязательному устранению подлежат плацентарные, аденоматозные, железисто-фиброзные, фиброзные полипы, а определить тип не всегда получается с помощью УЗИ или визуальной оценки при гистероскопии.

Единственный метод точно распознать вид – это гистология фрагмента или всего удаленного образования.

Медикаментозное лечение редко дает результаты. Но до достижения полипом размера в 1 см, врачи пробуют убрать провоцирующие факторы лекарственными средствами:

  • Антибиотики для купирования воспаления и уничтожения инфекции. Препарат и дозировка тщательно подбираются. Для этого может потребоваться бакпосев или ПЦР-анализ;
  • Гормоны в виде гестагенов, оральных контрацептивов или агонистов рилизинг-гормона способны уменьшить размер полипов или даже заставить их рассосаться. Применяются на основании результатов пробы крови на уровень эстрогенов и прогестерона, а также заключения эндокринолога.

Интересный факт! Медикаментозному лечению больше поддаются мелкие железистые образования, но впоследствии рост может возобновиться.

Операция осуществляется разными способами, одни более современные и эффективные, другие доступные или совсем бесплатные.

Через шейку, зафиксированную расширителем, и цервикальный канал вводят кюретку — инструмент в виде ложечки с острым краем. Ей производят чистку матки от эндометрия.

Предполагается ориентироваться на данные УЗИ о месте локализации и обрабатывать эту зону, но чаще на всякий случай убирают весь поверхностный слой.

Это обширная травма  органа, к тому же существует риск пореза стенки, что приведет к серьезному кровотечению.

Специальный прибор через наконечник просто всасывает весь эндометрий. Процедура относительно безопасная, но у 8 пациенток из 10 полип вырастает снова, как и после выскабливания.

Под этим термином скрывается процедура в полости матки под наблюдением видеокамеры с диагностической или лечебной целью. Операция занимает около получаса, причем большая часть уходит на установку расширителей, введение инструментов и осмотр эндометрия. Поли удаляют в несколько мгновений. Для устранения применяют различное оборудование:

  • Коагулятор в виде петли, который накидывают на образование. Воздействие на ткани термическое, сосуды на месте удаления запаиваются. Метод доступный и удобный, но в области воздействия током при заживлении иногда формируются рубцы, что может привести к проблемам с зачатием;
  • Лазер испаряет ткани в области воздействия. Облучают обычно ножку полипа, чтобы тело отправить на гистологию. Шрамы не остаются, заживает быстро, но оборудование дорогостоящее и редкое;
  • Радиоволны схожи по характеристикам с лазером;
  • Мелкие полипы замораживают жидким азотом;
  • Выскабливание проводится и под контролем камеры гистероскопа. Только в данном случае действия локальны и не затрагивают здоровые ткани. Применяется для областей, пораженных полипозом;
  • Механическое удаление с обработкой раны током считается классической полипэктомией. Образование иссекают или откручивают, а потом запаивают поврежденные ткани.

Внимание! Если пациентка планирует рождение детей впоследствии, то ей необходимо найти клинику с радиоволновым или лазерным оборудованием.

Так называют гистероскопию, которая проводится в сложных случаях – при крупных или многочисленных образованиях, осложненных другими патологиями. Это полноценная хирургическая операция под общим наркозом и длительностью от полутора часов.

Выделения после устранения полипа

Характер, объем и долгосрочность зависит от разных факторов, поэтому индивидуальна для каждой пациентки.

Сколько и как будет, задает:

  • Метод удаления. В результате выскабливания кровить может дольше, так как поражается обширная площадь эндометрия. Объем выделений после гистероскопии значительно меньше. Лазерное удаление способствует очень быстрому восстановлению тканей;
  • Размер полипа. Большие образования либо широкое основание содержат более крупные сосуды, которые могут долго не заживать;
  • Количество. Участки полипоза тщательно зачищаются, их невозможно обработать током или лазером, поэтому множество поврежденных сосудов кровоточат;
  • Локализация. Удаление образования из цервикального канала переносится гораздо легче, чем манипуляции внутри матки;
  • Глубина залегания корня полипа;
  • Свертываемость крови. Этот параметр определяет скорость заживления раны. Если у женщины она в норме, то, спустя 3 дня после операции, выделения будут темнеть и станут коричневыми и незначительными;
  • Сопутствующая терапия. Гормональные препараты, которые назначены до появления корочки на ране, мешает регенерации клеток, поэтому может спровоцировать кровотечение;
  • Соблюдение рекомендаций. В большинстве случаев обильные выделения возникают из-за нарушения запретов на подъем тяжестей, секс и занятия спортом.

Осторожно! Горячая ванна, теплые компрессы на живот могут спровоцировать кровотечение.

В первые 1-3 суток – это довольно заметные красные выделения, но они уступают по количеству менструальным. Далее, отмечается мазня. Насторожить должна не уменьшающаяся обильность на протяжении более 3 дней.

В норме выделения присутствуют от 3 до 10 суток. Причем долгие должны быть скудными по количеству.

В первые дни — это свежая ярко-красная кровь, затем розовая слизистая субстанция, а далее коричневая. На начальном этапе могут присутствовать сгустки темного оттенка.

Патологические выделения после операции по удалению полипа

Иногда они могут стать симптомом осложнений:

  1. Кровотечение. Обильные ярко-красные более 3 суток.
  2. Инфекция. Желто-зеленые с резким запахом.
  3. Гнилостные процессы. Сопровождаются пенистыми выделениями с соответствующим ароматом.

Внимание! Все эти ситуации требуют немедленного врачебного вмешательства. Последствием может стать тяжелое воспаление, сепсис, перитонит, ампутация матки, смерть пациентки.

Месячные после удаления полипа эндометрия появятся через 26-30 дней. В результате выскабливания срок увеличится до 40-50 суток. Цикл в норме становится регулярным через 4-6 месяцев. С этого момента репродуктивная система считается здоровой.

На интернет-консультациях гинекологов можно увидеть множество вопросов о длительности, обильности, цвете и запахе послеоперационных выделений. Чаще описывается норма.

Женщины прошедшие гистероскопию говорят, что больше боялись, а в итоге все прошло быстро и незаметно, а в восстановительный период никакого дискомфорта не было.

Выделения 2-3 дня в незначительном объеме, у некоторых коричневая мазня еще несколько суток.

После травмирующих действий в результате удаления из матки полипа нормально появление крови или сукровицы в первые сутки. Задавать волнующие вопросы о своем здоровье лучше врачу-гинекологу. Ярко-красные выделения через 3 дня, неприятный запах, боли, повышение температуры, объем как при менструации говорят об осложнении.

Источник: https://polips.ru/ginekologiya/vydeleniya-posle-udaleniya.html

Какими должны быть выделения после гистероскопии

Кровотечение после удаления полипа в матке

Гистероскопия назначается женщинам для выявления гинекологических заболеваний и проведения малоинвазивных операций, направленных на устранение патологий репродуктивной системы. По назначению процедуру делится на диагностическую и терапевтическую.

Выделения после гистероскопии – часто встречаемое явление. Оно обусловлено повреждением слизистых матки. В норме симптом отмечается до 7 дней.

Если кровотечение не останавливается более недели или усиливается со временем, то это повод для визита к гинекологу.

Нормальные выделения и их продолжительность

Гистероскопия – процедура, во время которой врач исследует состояние цервикального канала и матки. Гинекологические манипуляции выполняются с помощью гистероскопа, который похож на прямоугольную коробку, с отходящими кранами и шлангами. Через один шланг подается газ или медицинский препарат во внутренние органы, через другой – происходит вывод веществ.

Скорость восстановления по завершению гистероскопии зависит от нескольких факторов: объема вмешательства, физиологических особенностей конкретной женщины, скорости сворачивания крови.

После диагностической процедуры кровотечения длятся не более 2 дней. В секрете присутствуют частицы сукровицы. Влагалищный секрет красного оттенка отмечается 4-5 дней, что также является вариантом нормы.

В последнем случае секрет по внешнему виду схож с менструальными выделениями.

Для удаления кист и новообразований доброкачественного происхождения врачи прибегают к гистероскопии с РДВ. Длительность кровотечений в этом случае составляет 3-4 дня, так как на поверхности детородного органа остаются рубцы и ранки.

Если в реабилитационном периоде наблюдается интенсивное кровотечение, то следует немедленно обратиться к гинекологу. Повторная медицинская помощь будет направлена на уменьшение сократительных способностей матки.

Повод для обращения к врачу – секреция со сгустками крови, длительность симптома более 4 дней.

Водянистый секрет с примесью сукровицы и мажущие выделения после полипэктомии-характерное явление реабилитационного периода. Подробные характеристики рассматриваемого симптома зависят от вида устраненного новообразования:

  1. После удаления в матке полипа на тонкой ножке выделения идут как прозрачная слизь, чуть окрашенная в красные тона, вытекает 1-3 дня.
  2. В результате удаления крупных новообразований наблюдаются кровотечения временного характера, постепенно переходящие в водянистую слизь.
  3. После удаления полипа эндометрия с широкой ножкой допустимо выделение 50 мл крови в течение 1-3 дней.

Вследствие диагностики с использованием гитероспопа у женщин не должно наблюдаться аномальных признаков. Допустима розовая или сукровичная субстанция на протяжении суток.

Через несколько дней после гистероскопии выделения становятся коричневыми, что также не является отклонением от нормальных показателей. Спустя сутки-трое цвет мажущей слизи меняется на желтоватый (см. на фото ниже).

Появление секрета желтого оттенка свидетельствует о завершении процесса регенерации поврежденных участков детородного органа.

Гистероскопия также проводится с целью выявления злокачественных процессов, происходящих в репродуктивной системе (пайпель-биопсия). Во время процедуры с шейки матки берут подозрительный участок и отправляют его в лабораторию на дальнейшее изучение.

Врач дифференцирует доброкачественные опухоли от раковых (миому от саркомы). После пайпель-биопсии также наблюдаются кровотечения. В первые сутки пациентка обычно наблюдает у себя выделения темного цвета, сопровождающиеся болями в нижней части живота.

В это время врачи рекомендуют женщинам отказаться от секса до полного восстановления.

Патологические выделения

К признакам осложнений пайпель-биопсии относят:

  • долго не заканчивающиеся кровотечения (более 2 суток);
  • ухудшение состояние, проявляющееся слабостью, апатией, невозможностью выполнять повседневные дела;
  • гипертермия.

Сколько идут выделения после выскабливания через гистероскопию? Кровотечения долго длятся в результате чистки. Процедура проводится в нескольких случаях:

  • при замершей беременности для удаления остатков плаценты из матки;
  • при нарушении цикличности месячных;
  • при эндометриозе;
  • при выявлении внутриматочных спаек;
  • при гиперплазии эндометрия.

После гистероскопии полипа эндометрия с выскабливанием выделения, постепенно меняют свой цвет с красного на коричневый.

Темная слизь вытекает еще 3-4 дня в нормальном состоянии. Через 4 дня цвет алой мазни меняется на прозрачный или желтоватый, постепенно приобретая белый оттенок и водянистую консистенцию. Белые и желтые выделения идут еще 7-10 дней.

Гистероскопия не влияет на менструальный цикл женщин. Если процедура проводилась за несколько дней до начала месячных, то их появление – вариант нормы. Они свидетельствуют о наступлении менструации, а не об осложнениях после гистероскопии.

Чтобы лучше рассмотреть, как выглядят органы малого таза, совместно с гистероскопией назначается диагностическая лапароскопия.

Терапевтическая процедура дает возможность остановить сильные маточные кровотечения, удалить новообразования или выполнить иссечение тканей репродуктивной системы. Часто наблюдаемое осложнение — кровяные выделения.

Если вследствие диагностики сильно пошла кровь, то это свидетельствует о повреждении крупных сосудов брюшной полости. Состояние требует наблюдения в условиях стационара.

В каких случаях стоит обратиться к врачу

Влагалищная кровяная секреция не всегда является свидетельством нормы. Изменение ее консистенции, ухудшение самочувствия и сильные боли в животе – симптомы для визита к врачу. Рассмотрим несколько патологических видов выделений, которые могут возникать после вмешательства:

  1. Кровяные, продолжающиеся более 3 дней. Аномальным признаком будет наличие сгустков в жидком секрете. После гистероскопии с выскабливанием допускаются выделения до 5 дней, однако должна отслеживаться тенденция к уменьшению количества секрета и постепенное изменение его цвет на коричневатый или желтоватый. Женщину должно насторожить появление повторных кровотечений. Подобное состояние опасно для жизни.
  2. После гистероскопии могут быть желтые выделения с рыбным запахом. В норме они без запаха появляются на 2-3 сутки вмешательства и исчезают спустя неделю. Если женщина отмечает у себя боли в животе, обильные зловонные выделения, то это является поводом для переживаний. Симптомы говорят о том, что в организме началось инфекционное осложнение.
  3. Гнойный секрет. Данный вид является патологическим вне зависимости от времени появления и продолжительности. Гной после операции гистерорезектоскопии во влагалищных выделениях – верный симптом воспалительных заболеваний, сопровождающихся острыми болями внизу живота, гипертермией.

К дополнительным признакам, требующим неотложного визита к специалисту, можно отнести:

  • мазню после кровотечений, длящуюся более 1 недели;
  • утомляемость;
  • повышение отметки на градуснике термометра;
  • выход кровяных сгустков из влагалища.

Коричневая мазня с примесями гноя – признак эндометрита, развивающегося в результате попадания в ткани матки бактериальных агентов. При несвоевременном вмешательстве бактериальные осложнения могут стать причиной абсцесса или сепсиса детородного органа.

Опасный симптом, требующий вызова неотложки – обильное кровотечение из половых органов. Оно развивается из-за неграмотного закачивания в полость матки воздуха или медицинского раствора. Несвоевременное вмешательство грозит женщине летальным исходом.

Советы по восстановительному периоду

Для восстановления по окончании терапевтической гистероскопии женщине требуется среднем 3-5 дней. Врачи советуют придерживаться некоторых рекомендаций потому, что делать в послеоперационном периоде, чтобы избежать осложнений:

  1. Отказаться от секса на 3 недели после лечения. Механическая травма во время полового акта провоцирует усиление кровотечения.
  2. Измерять температуру тела первые 5-7 дней. Эта мера позволит вовремя выявить и предупредить развитие воспалительного процесса.
  3. Соблюдать гигиенические процедуры: ежедневно принимать душ и менять нижнее белье.
  4. Принимать, назначенные гинекологом антибиотики и обезболивающие препараты.
  5. Соблюдать режим труда и отдыха. Отказаться от чрезмерных физических нагрузок.

После диагностики с применением гистероскопа женщину отпускают домой, где ей будет необходимо придерживаться вышеуказанных профилактических рекомендаций еще 3-5 дней. В это время у нее могут наблюдаться скудный водянистый секрет из влагалища и боли в животе низкой интенсивности. Для устранения последнего симптома пациенткам назначаются спазмолитики.

Кровянистые выделения после ГСГ, не связанное с началом месячных – признак возникших осложнений после вмешательства. Он обычно связан с перфорацией стенок матки, развившейся при неправильном расширении цервикального канала. Перфорация сопровождается выделениями темного густого экссудата, тянущими болями в животе.

А также повторные кровотечения появляются на фоне нарушения целостности кишечника после удаления новообразований в полости матки. Последствие возникает из-за плохого изображения внутренних органов на мониторе, когда врачу приходится действовать вслепую. Состояние сопровождается болями при дефекации, кровотечением из анального отверстия, спазмами внизу живота.

При появлении признаков перфорации и нарушении целостности кишечник следует вызывать неотложку.

По отзывам пациенток, перенесших гистероскопию, болевые ощущения в животе, пояснице и промежности наблюдаются достаточно часто. Органы репродуктивной системы пронизаны многочисленными нервными окончаниями, повреждение которых сопровождается спазмами и болью. Женщины отмечают, что дискомфорт после вмешательства исчезает на 7 день.

Гистероскопия – современный способ диагностики заболеваний репродуктивной системы и проведения малоинвазивных вмешательства.

Процедура выполняется как по отдельности, так и в комплексе с другими видами вмешательств (лапароскопией, радиокоонизацией) для выявления и устранения ряда нарушений в работе половых органов.

Благодаря этой методике минимизируется необходимость проведения полостной операции и вероятность развития побочных эффектов.

Источник: https://MedWords.ru/ginekologiya/vydeleniya/posle-gisteroskopii

Врачебная тайна
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: