Кровотечение или месячные после кс

Как отличить обильные месячные от маточного кровотечения

Менструация – физиологический процесс, маточное кровотечение – патологический. Обильные месячные и кровопотерю различают по характеру выделений, их запаху и самочувствию девушки. Рассмотрим далее, как отличить месячные от кровотечения и изучим причины нарушения.

Какими должны быть месячные

Чтобы понять, как отличить маточное кровотечение от месячных, узнайте, как протекает нормальная менструация.

Длительность менструального цикла – от 21 до 35 дней. Примерно в середине цикла наступает день овуляции и период наиболее высокой фертильности. Правый или левый яичник продуцирует одну яйцеклетку.

Она созревает, выходит в фаллопиеву трубу, а далее движется к детородному органу. В это время на матке образовывается толстый и мягкий слой эндометрия. Если на своем пути яйцеклетка не встречает сперматозоид, то она покидает организм вместе с эндометрием.

Так приходят месячные, которые свидетельствуют о начале нового менструального цикла.

Если в организме нет патологии, то месячные будут обладать такими характеристиками:

Первые три дня крови много, прокладка меняется часто — могут идти довольно обильные месячные со сгустками. Далее, количество выделений уменьшается в объеме, а к концу критических дней их становится совсем мало. Общее количество выделений составляет 50–80 мл. Если больше – значит, патология.
В начале выделения алого цвета. К концу менструации они становятся темно-красными или коричневыми.
Вместе с кровью выходят небольшие темно-красные кусочки — это эндометрий.
Живот болит только в начале менструации.
За день уходит 4 прокладки.

ВАЖНО! Если женщина посещает тренажерный зал, бегает по утрам, много танцует или занимается другой физической активностью, то крови будет больше. Активная жизнь требует частой смены прокладок.

Почему менструация нерегулярная

У совершенно здоровой представительницы прекрасного пола месячные наступают согласно графику и длятся одинаковое количество дней. Но существуют обоснованные причины сбоев, которые не указывают на патологию:

Менархе у девочек. В организме подростка бушуют гормоны, и их изменение нестабильно. Поэтому менструация нерегулярная, предугадать ее невозможно.
Смена климата. Жаркий тропический климат на курорте вместо сурового континентального влияет на цикл.
Стрессы и любые эмоциональные нагрузки. Нервные потрясения нарушают регулярность менструального цикла. Если вы часто испытываете сильные эмоции, носите с собой прокладки, чтобы избежать казусов.
Прием гормональных препаратов.

Если у вас иногда случаются сбои в менструальном цикле, не пугайтесь. Переезды, активные занятия спортом, переживания не являются чем-то необычным. Ваш цикл всегда будет регулярным, если вы будете сидеть за компьютером 24 часа 7 дней в неделю и равнодушно смотреть в монитор.

Признаки обильных месячных

Длительная и обильная менструация в медицине называется меноррагия. При таком явлении крови выделяется 80–100 мл. У некоторых девушек обильная менструация – особенность организма, но заметив следующие нетипичные признаки, стоит посетить врача:

Месячные начались намного раньше назначенной даты. Не на 3 дня, а на неделю или две раньше.
Кровь идет больше семи дней.
Прокладки приходится менять каждые 1–2 часа на протяжении всей менструации.
Постоянно болит живот.
Вы ощущаете себя разбитой и уставшей, чего не было ранее.
Учащается пульс.
Кожа бледнеет, испытываете головокружение.

Почему идут обильные менструации

Причин возникновения обильных месячных много. Ознакомившись с ними, вы будете знать, как отличить обильную менструацию от кровотечения:

Подростковый возраст. Первые менструации могут быть обильными и длиться более семи дней.
Повышенный уровень эстрогена. У некоторых девушек количество женского полового гормона выше нормы.
Пониженная свертываемость крови.
Дефицит железа в организме.
Нарушенный метаболизм.
Неправильно подобранная внутриматочная спираль.
Прием оральных контрацептивов. Здесь либо менструальный цикл остается в норме, либо нарушается.
Частые диеты. Организм не получает достаточно витаминов и питательных веществ – и происходит женская интоксикация.

ВАЖНО! Не путайте правильное питание с простым ограничением в еде. Такие диеты ничего не принесут, кроме истощения.

Признаки маточного кровотечения

Основные симптомы маточного кровотечения ярче выражены во время месячных.

Большое количество выделений – от 100 мл.
Кровь идет непрерывно.
Кровь жидкая и очень яркая.
Понижается кровяное давление.
Нет слизи, сгустков и специфического запаха.
Присутствуют симптомы анемии: головокружение, учащение пульса, тошнота, бледность кожи.

ВАЖНО! Как только заметили у себя эти признаки, вызывайте скорую помощь.

Почему происходит маточное кровотечение

Нарушение определяют следующие факторы:

Аборт.
Самопроизвольное прерывание беременности – выкидыш.
Неполное выскабливание.
Гормональный сбой.
Заболевания крови.
Воспаление органов малого таза.
Инфекции урогенитального тракта.
Кровь возникает и в результате имплантации. Она сочится, когда оплодотворенная яйцеклетка внедряется в эндометрий матки.
Повреждаются мелкие кровеносные сосуды. И хотя явление называют имплантационным кровотечением, с опасным для здоровья маточным кровоизлиянием оно имеет мало общего. Выделения при имплантации не обильны, чего нельзя сказать о течении второй патологии.

Гинекологические болезни с симптомом в виде крови

Еще одной причиной маточного кровотечения являются болезни репродуктивной системы.

Эндометриоз

Эндометриоз возникает из-за гормонального сбоя. Матка вырабатывает слишком много эндометрия, который выходит за ее границы. Ткань закрепляется там, где ее не должно быть: в яичниках, маточных трубах, в органах брюшной полости.

При этой болезни женщина ощущает боль при мочеиспускании и дефекации, во время полового акта. Появляются сильные боли внизу живота.

Миома

Миому вызывает ожирение, курение, раннее начало половой жизни, отсутствие родов к 35–40 годам. Главный признак миомы – маточное кровотечение во время месячных. К нему прилагается головная боль, головокружение, нарушение функций органов, которые находятся рядом. Если кровотечение слишком сильное и сопровождается болями, требуется хирургическое вмешательство.

Полипы

Заболевание не проявляет себя, но становится причиной сильного маточного кровотечения. Полип мешает женщине забеременеть и выносить ребенка, иногда может перейти в рак. Возникает заболевание из-за гормонального сбоя, эндометриоза, длительного приема гормональных препаратов, частых абортов, внутриматочной спирали.

Кровотечение при беременности

Женщина может быть не уверена в случившемся зачатии и появившаяся кровь наталкивает на мысль о выкидыше. Как отличить маточные кровотечения от месячных при беременности на раннем сроке?

Прислушайтесь к своему организму и если заметите несколько из перечисленных признаков, есть вероятность выкидыша:

Вы резко потеряли в весе, хотя питаетесь хорошо.
Из груди выделяется жидкость.
Была тошнота, но резко прекратилась с появлением крови.
Тошнота возобновилась с увеличением кровотечения.
Появились судороги.
Вы испытываете сильную боль.
У вас головокружение, слабость.
Выделения значительно обильнее, чем при нормальных критических днях.

Чтобы отличить месячные от кровотечения при беременности запомните, что выкидышу предшествуют коричневатые выделения вместе с кровью. Заметили этот симптом – бегите к врачу: плод еще можно спасти!

Иногда процесс обратить нельзя. Живот в таком случае болит сильно, кружится голова, тошнит. Сначала крови будет мало, но потом ее количество резко увеличится. Выйдет большой белый сгусток размером с фасолину — это и есть плодное яйцо.

Через несколько недель от зачатия отличить выкидыш от менструальных выделений можно так. Вместе с кровью из влагалища выходят сгустки, подставьте комочек под струю воды. Если это эндометрий, комочек размоется, если плодное яйцо – нет.

Кровотечение после родов

Послеродовые кровотечения из влагалища со слизью и сгустками называются лохиями. Это выходят остатки плаценты. Продолжительность лохий – 4–8 недель, при регулярной смене прокладки они не имеют запаха.

Когда это кровотечение, а не лохии, появляются характерные признаки:

Выделения имеют алый оттенок.
Они обильны.
Выходят сгустки.

ВАЖНО! Кровотечение сопровождается понижением давления, слабостью, болями в животе.

После кесарева сечения

После хирургического родоразрешения будут идти лохии. После восстановления цикла через некоторое время начнутся критические дни. Первые месячные могут быть очень обильными. Прокладку придется менять каждый час. Сходите к врачу. Он назначит препараты, которые останавливают кровь.

Чтобы отличить первые месячные от кровотечения после кесарева сечения, следует обратить внимание на интенсивность, длительность, яркость выделений, а также на самочувствие женщины. Если сами затрудняетесь дать оценку происходящему, обратитесь к гинекологу.

Как остановить кровотечение

Как только заметили кровотечение, вызывайте скорую. Пока ждете ее приезда, примите горизонтальное положение. Подложите под ноги подушку или другой предмет, чтобы нижние конечности находились выше головы. Так вы не потеряете сознание.
Оберните лед в ткань и приложите к животу на 15 минут. Сосуды матки сузятся, и ее мышечный слой сократится.

Восстановление месячных после кесарева сечения

Кесарево является частым способом родоразрешения. Хирургическое вмешательство проводится исключительно по показаниям, так как естественный ход родов предпочтительней для матери и ребенка. Многих представительниц интересует, когда ожидаются месячные после кесарева. Восстановление обычно зависит от типа вскармливания младенца.

Влияние кесарева сечения на менструальный цикл

После родоразрешения методом кесарева сечения восстановление месячных может занять более длительное время. На процесс восстановления влияют факторы:

Возраст. У представительниц до 30-35 лет месячные начинаются раньше.
Характер прогрессирования беременности. Быстрое возобновление менструаций происходит при отсутствии осложнений.
Образ жизни. Способствуют восстановлению цикла сбалансированное питание и соблюдение режима, полноценный отдых.

Главным фактором, от которого зависит время наступления месячных, считают наличие лактации. Первые месячные после выполненного кесарева сечения отмечаются раньше у представительниц, не кормящих грудью.

Когда ожидаются месячные после кесарева

Тип питания младенца определяет скорость восстановления критических дней. Однако их отсутствие после КС в течение года относится к норме.

При грудном вскармливании

Педиатры и гинекологи считают, что оптимальным является минимальный период кормления исключительно грудным молоком, составляющий 6 месяцев. При ГВ по требованию активно синтезируется пролактин. Этот гормон способствует выработке нужного количества молока и блокировке овуляции. Беременность при полном ГВ на протяжении первых 6 месяцев практически исключена.

Месячные после осуществленного кесарева сечения при довольно частом грудном вскармливании могут отсутствовать в течение всего периода лактации, что не считается патологией. У большинства женщин менструация начинается в течение года. На восстановление цикла влияют индивидуальные характеристики женщины и частота прикладывания к груди.

При искусственном вскармливании

Если грудное вскармливание отсутствует, цикл может восстановиться через месяц после прекращения лохий. Одновременно с менструальным циклом возобновляется способность к зачатию, что следует учитывать при подборе средства контрацепции.

Месячные после КС при искусственном вскармливании могут начаться позже за счет регенерации тканей. При длительном отсутствии критических дней желательно выполнить экспресс-тест на определение возможной беременности.

Менструация после КС

Характер первой менструации указывает на возможные нарушения и патологии, которые были спровоцированы хирургическим вмешательством. Зачастую наблюдаются инфекции и неблагополучное заживление швов.

Какие могут быть первые месячные после кесарева

Обычно менструация после КС достаточно интенсивна. Обильные первые месячные после кесарева сечения обусловлены гормональными изменениями и процессами восстановления цикла. Это явление считается нормальным при отсутствии ухудшения самочувствия.

Важно! В целом характеристики первой менструации зависят от особенностей организма женщины и гормонального фона.

Сколько наблюдаются месячные после кесарева

В течение первого цикла овуляция может отсутствовать, что связано с неполноценным восстановлением организма. На протяжении нескольких месяцев цикл может отличаться непостоянством. Через несколько месяцев менструальный цикл должен приобрести стабильные характеристики.

После кесарева продолжительность цикла должна варьироваться от 21 до 35 дней. Длительность месячных составляет 3-7 дней. Изменение этих параметров в сторону уменьшения или увеличения требует обследования у гинеколога.

Обильные менструации после кесарева

Очень обильные месячные после проведенного кесарева сечения могут указывать на различные нарушения со стороны репродуктивной функции. Причиной интенсивных выделений иногда является гиперплазия эндометрия.

Внимание! Обильные месячные со сгустками после кесарева сечения, сопровождающиеся слабостью, бледностью кожных покровов, требуют консультации врача.

Восстановление менструационного цикла после кесарева сечения

Вмешательство выполняют под наркозом. Во время кесарева сечения рассекают не только брюшную стенку, но и поверхность матки спереди. Организм женщин тратит колоссальные ресурсы на процесс регенерации тканей. Это сказывается на общем самочувствии, что проявляется возможной задержкой первой менструации после выполненного кесарева.

Почему нет месячных после кесарева сечения

После кесарева в женском организме происходят те же физиологические процессы, которые отмечаются и при обычных родах. К своим первоначальным показателям возвращаются:

размеры матки;
особенности работы яичников;
гормональный фон.

Внимание! Менструация после осуществленного кесарева сечения может отсутствовать на протяжении года. Это зачастую связано с грудным вскармливанием.

После КС отмечается восстановление организма. Размеры маточного тела уменьшаются благодаря сокращениям. Поверхность кровоточащей раны постепенно затягивается. Процесс заживления сопровождается лохиями. Это послеродовые красноватые выделения, наблюдающиеся в течение 6-8 недель.

Характер лохий меняется на протяжении всего периода восстановления. Изначально выделения имеют специфический запах и отличаются сгустками. Затем их количество сокращается, а цвет приобретает темный оттенок. Спустя несколько недель выделения становятся светлыми.

Поскольку при хирургическом вмешательстве повреждаются ткани, лохии могут наблюдаться более длительное время. На процесс восстановления влияет соблюдение следующий правил:

Своевременное опорожнение мочевого пузыря. Переполненность мочевого пузыря способствует кровотечениям и плохому заживлению шва из-за давления на матку.
Соблюдение интимной гигиены. Необходимо регулярно подмываться. Существенное значение имеет использование прокладок без отдушек и их частая замена.
Прикладывание младенца по требованию. Постоянные прикладывания стимулируют маточные сокращения.

Внимание! Лохии не являются менструацией. По мере их прекращения организм возвращается к физиологическому состоянию, которое наблюдается при отсутствии беременности.

Возможные осложнения

К врачу необходимо обратиться при наблюдении следующих признаков:

Ранее прекращение лохий, которое имеет внезапный характер. Этот симптом может указывать на загиб матки и риск развития эндометрита.
Скудные кровянистые выделения. Явление считается признаком недостаточного сокращения матки.
Нестабильность цикла через полгода после родоразрешения. В норме цикл стабилизируется в течение полугода.
Длительно наблюдающиеся кровянистые выделения. Шов на маточном теле мешает органу сокращаться. Если во время критических дней требуется более 1 прокладки в течение часа, нужно незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу. Тревожным сигналом считают также увеличение длительности менструального кровотечения.
Выделения, которые сопровождаются неприятным запахом. Неприятный запах при месячных обычно сопутствует инфекционным процессам.
Длительная мазня до и после менструации. Мажущие выделения могут быть признаком эндометриоза.
Частые менструации. Короткие циклы считаются нормальными только в течение первых 3 месяцев после проведенного кесарева. В противном случае существует риск нарушений со стороны сократительной деятельности матки. Частые месячные могут быть спровоцированы воздействием некоторых медикаментозных препаратов.

Внимание! Женщине необходимо следить за характером месячных, чтобы вовремя заметить признаки патологии и обратиться к специалисту.

Отзывы о возобновлении месячных после КС

Отзывы женщин указывают на индивидуальный характер критических дней после хирургического родоразрешения.

Татьяна Викторовна Белова, 33 года, ТольяттиУ меня месячные начались через 2с половиной месяца после КС. Грудью ребенка почти не кормила. Сначала было больно из-за шва, а потом и молока оказалось мало. Цикл восстановился сразу. Следующая менструация была ровно через 4 недели.

Вероника Александровна Титовец, 29 лет, ХабаровскПервые мои месячные после кесарева были очень обильные. Но я связываю это не с операцией, а длительным кормлением. Критические дни пришли неожиданно, даже живот не болел. После беременности и родов ПМС перестал меня беспокоить.

Заключение

Месячные после кесарева могут ожидаться через месяц после завершения лохий. Стабилизация цикла зависит от типа вскармливания ребенка и индивидуальных особенностей женщины.

Источник:

Когда пойдут первые месячные после кесарева сечения и какими они будут

В зависимости от особенностей и состояния здоровья каждой отдельной женщины восстановительный период после кесарева сечения имеет определенные нюансы.

Обычно больше всего вопросов возникает по поводу прихода месячных впервые после операции и восстановления менструального цикла.

Однако регулы порой идут не в 1-ый месяц после операции и отличаются от стандартных выделений по цвету или консистенции.

Когда начинают идти первые месячные после кесарева

Кесарево сечение — один из вариантов искусственных родов. И так же, как и после естественных родов, организму требуется определенное время, чтобы восстановить нормальный гормональный фон. Первые месячные, возникающие после кесарева, носят название «лохии», и, по сути, не являются менструацией. Так организм очищается от остатков слизи и децидуальной оболочки.

Ждите настоящих месячных не раньше 30 дней после операции. На срок возобновления цикла влияют:

возраст роженицы;
наличие осложнений при операции;
режим питания, организованный в период восстановления;
режим отдыха;
состояние здоровья матери;
период кормления грудью.

Важно! Если мать «кормящая», то наступление первых месячных происходит только по прошествии 6 и более месяцев. Это состояние не является патологией и не требует никакого вмешательства.

Сколько идут первые месячные после кесарева

Продолжительность первых месячных так же, как и сроки восстановления менструального цикла индивидуальна для каждого отдельного случая. Первые выделения после кесарева бывают обильными и продолжительными, вплоть до 4-6 недель. В первые 2-3 дня для месячных характерен алый цвет, постепенно они переходят в мазню коричневого или бурого оттенка.

Наступление полноценных регул после кесарева наблюдается через 2-3 месяца. Характер выделений стандартный. При наличии существенных изменений в месячных непременно обратитесь к доктору. К поводам для беспокойства относятся:

продолжительность месячных более 7-10 дней;
слишком короткие месячные, например, 1-2 дня;
чрезмерные выделения или, наоборот, появление скудных месячных;
наличие сильных болей;
неприятный запах от месячных;
большое количество сгустков;
повышение температуры тела на фоне месячных.

Каждая женщина, прошедшая через кесарево сечение, должна с особым вниманием относиться к состоянию здоровья и следить за месячными. Любые отклонения в характере месячных указывают на патологию.

Норма и характер выделений в менструальные дни после операции

Восстановление месячных после кесарева — более длительный процесс, нежели после стандартных родов. Наступление первых месячных после хирургического вмешательства наблюдается через 2-3 месяца, но иногда полноценные регулы приходят уже в первый месяц, и цикл нормализуется.

Какими должны быть первые месячные после операции? К признакам нормы относятся:

наличие небольшого количества сгустков;
увеличение объема выделений;
легкие тянущие боли в области матки, вызванные ее сокращениями на фоне месячных.

Важно понимать, что на этапе восстановления после первой менструации порой проходит большое количество времени, прежде чем формируется новый цикл. Обратиться за помощью к гинекологам необходимо в случае, если характер выделений вызывает у вас беспокойство. Например, если они имеют нехарактерный цвет или резкий неприятный запах.

При кормлении грудью

У кормящей матери восстановление месячных — долгий процесс. Чаще всего первые кровотечения появляются после завершения грудного вскармливания. Таким образом, чем дольше мать занимается грудным вскармливанием, тем дольше у нее не наступают месячные.

Источник: https://rdbkomi.ru/zabolevaniya/vosstanovlenie-mesyachnyh-posle-kesareva-secheniya.html

Сколько идет кровь после кесарева сечения и как определить отклонения

Кесарево сечение – это хирургическая операция, цель которой – рассечение матки и извлечение живого ребенка. Операция травматична для женщины, но безопасна для ребенка.

Она назначается, когда женщина не в состоянии разродиться самостоятельно из-за особенностей конституции скелета (узкий таз), из-за неправильного положения плода, целого ряда заболеваний органов малого таза и др.

Женщин, впервые столкнувшихся с послеоперационным маточным кровотечением, волнует вопрос: сколько идет кровь после кесарева сечения и не помешает ли послеродовое состояние маме ухаживать за ее малюткой.

Роды с помощью кесарево сечения – это серьезная операция

Почему возникает кровотечение

Постоперационное маточное кровотечение – процесс естественный, также, как кровотечение, которое возникает после биологических родов. Эти выделения получили название лохии. Вместе с кровью из матки удаляются остатки плаценты, послеродовые ткани. Матка очищается.

В процессе естественных родов, и особенно после кесарева травмируются кровеносные сосуды, питающие матку. В результате, кровь попадает в полость этого органа, а из нее удаляется путем маточного кровотечения.

По мере свертывания крови и по мере заживления травмированных тканей, сосудов, кровотечение будет уменьшаться.

Пугаться, если кровит после кесарева сечения, не надо, но необходимо следить за своим состоянием.

Какие особенности выделений после кесарева

Вначале после кесарева сечения идет кровь красного цвета со сгустками. Такие выделения, напоминающие месячные, продолжаются 3-5 дней. Они очень обильные, в сутки выделяется до полулитры жидкости. Затем выделения уменьшаются, становятся темнее, и в таком виде кровотечение после кесарева сечения продолжается еще около недели, постепенно уменьшаясь в объеме.

Первое время после родов всегда присутствует кровотечение

Затем лохии приобретают прозрачный цвет, с редкими, мажущими проявлениями крови. И в таком виде выделения продолжаются 3-5 недель. Если они остаются прозрачными, не имеют запаха, не приобретают грязно-зеленоватый оттенок, то эти выделения считаются нормальными.

При соблюдении правил гигиены они не должны провоцировать никакого зуда, раздражения и других неприятных ощущений.

Что означает цвет лохий

Послеродовые выделения позволяют оценить здоровье женщины. Если обильное кровотечение продолжается более недели, это уже повод обратиться к врачу.

Если лохии, напротив, очень быстро прекратились, значит, скорее всего, оказался перекрытым маточный канал и выделения скапливаются в организме.

Если своевременно не принять мер, то появится благотворная среда для развития патогенной микрофлоры, в организме будут развиваться воспалительные процессы, опасные для жизни женщины.

Появление в выделениях зеленоватого цвета и запаха тухлой рыбы говорит о том, что у женщины развивается бактериальное заболевание, например, трихомониаз. Творожистая природа выделений и кисло-молочный запах свидетельствуют о присутствии в организме грибка кандиды.

Неприятный запах выделений говорит о наличии инфекции

Много ли женщина теряет крови

В первые, после рождения ребенка, дни женщина может терять до полулитра жидкости, НО это не значит, что она теряет только кровь. В выделениях помимо крови содержатся:

Слизь, вырабатываемая в больших количествах всеми железами, находящимися внутри матки и влагалища.
Отмершие клетки эпителия.
Остатки плаценты.
Лимфа.

Таким образом, на долю крови приходится половина выделяемого объема. По мере заживления операционного шва будут затягиваться поврежденные в результате кесарева сечения кровеносные сосуды, и выделения будут светлеть.

Потеря крови компенсируется самопроизводством крови. Но все-таки, нужно учитывать, что объем крови в русле женщины снижен, она может чувствовать слабость легкие головокружения. В этот период ей полезно есть больше яблок, употреблять немного шоколада.

При кровопотере рекомендовано есть шоколад

Какие сроки восстановления

У каждой женщины все индивидуально. В среднем на послеоперационное восстановление уходит полтора-два месяца. За это время должен затянуться шов, прекратиться лохии. Месячные, скорее всего, восстановятся тогда, когда вы перестанете кормить малыша. В этом тоже заложена мудрость природы. Если мать прекращает кормить своего детеныша, значит, детеныш погиб.

Природа оперативно восстанавливает детородную функцию. Через 2-3 месяца после кесарева восстанавливается полноценная менструация, приходят обычные кровотечения. И женщина может вскоре забеременеть. Пока женщина кормит ребенка, она, как правило, защищена от новых овуляций. Пролактин и окситоцин, вырабатывающие молоко, подавляют выработку эстрогенов.

Кстати, малыши, вскормленные материнским молоком, духовно гораздо ближе к матери, чем искусственники, что упрощает взаимопонимание матери и ребенка в период взросления.

Если молоко у женщины пропало, то начиная интимную жизнь, женщине следует предохраняться от беременности. Должно пройти не менее двух лет до нового зачатия, чтобы матка и другие органы репродукции полностью восстановились для зарождения новой жизни и полноценного вынашивания.

После кесарева надо внимательнее отнестись к контрацепции, с первые 2 года новая беременность не желательна

Когда норма, а когда патология

В этой таблице подведем итог всему вышесказанному.

НормаПатология

Появляются в первые часы после операции	Не появляются, или через 2-3 дня пропадают
Имеют вид кровотечения, обильные, алого цвета, со сгустками	Цвет крови темный
Обильность через 3-4 дня уменьшается, цвет крови приобретает темный цвет.	Через неделю лохии обильны, как в первые дни
В среднем к концу недели лохии бледнеют, становятся прозрачными, с примесью крови	Появляется примесь гноя, неприятный запах, цвет выделений зеленоватый

Какие рекомендации

Через 12-24 часа после операции женщине рекомендуется вставать с постели. После выписки женщина не должна сразу бросаться в омут бесконечных дел и забот. Ей и ее новорожденному малышу необходим покой.

Мужчина тоже должен понимать, что женщина ослаблена родами и заботиться о ней, оберегать ее, отказавшись на какое-то время от интимной близости. Женщине нужна в этот период близость эмоциональная.

Она имеет право почувствовать себя слабой, и видеть рядом надежного мужчину.

Женщине, перенесшей кесарево, необходим отдых

У женщины должен быть свой уголок в квартире, где она в любое время может прилечь, отдохнуть. На прикроватном столике должны быть телефон, чтобы при необходимости вызвать врача или позвонить близким, блокнот и ручка, фрукты для перекуса. На кровати должны быть разные подушки для кормления малыша.

Если в доме есть малыши, то желательно их на недельку другую отправить к бабушкам. Ни в коем случае в этот период нельзя заниматься тяжелой работой, поднимать тяжести, заниматься спортом. А вот выходить на свежий воздух с малышом, гулять вы парке полезно и для малыша и для мамы.

К физической работе и спорту можно вернуться не раньше, чем через месяц. К плаванию – когда полностью прекратятся лохии и окончательно заживет шов.

Важно соблюдать гигиену. Нельзя в этот период использовать тампоны, от магазинных прокладок тоже лучше отказаться, и использовать тканевые прокладки, которые нарезаются из хлопковой ткани, и которые можно использовать вторично после стирки.

В этом ролике расскажут, сколько идут выделения после родов:

Не будет лишним посещать врача в этот период раз в 2 недели. По время посещений вы можете поделиться заботой по поводу своего состояния, получить ответы на свои вопросы, рекомендации. Возможно, вам будут назначаться витамины и иммуномодуляторы, другие препараты.

Источник: https://mesyachnie.com/vydelenija/krov-posle-kesareva.html

Кровотечение после кесарева: причины через месяц, 2, симптомы, признаки, как отличить от месячных

Кровотечение после кесарева считается нормой, если оно продолжается до недели со дня операции, уменьшается по интенсивности и выделения становятся светлее. Симптомы, характерные для заболеваний: резкое прекращение, повторное появление через несколько недель, нарастание потери крови с болью внизу живота, температурой.

Причины чаще всего связаны с низким тонусом матки (гипотония и атония), препятствиями для сокращения маточной полости из-за миомы, остатков плаценты, плацентарного полипа. Чтобы поставить диагноз, нужно обратиться к гинекологу в плановом порядке при мажущих выделениях или вызвать скорую помощь при внезапном обильном кровотечении.

Бывает ли кровотечение после кесарева в норме

После кесарева сечения в норме бывает кровотечение в виде выделения лохий, то есть естественного очищения полости матки от остатков плаценты, кровяных сгустков, отмерших тканей, шовного материала. Признаки нормального процесса восстановления и отличия от осложнений указаны в таблице.

Характеристика кровотечения	Норма	Осложнения
Когда появляется	Сразу после операции	Через неделю или позже
Интенсивность	Постепенно снижается	Возрастает или резко прекращается
Объем	Прокладку нужно менять не чаще 3-4 раз в первые 5 дней	Замена прокладки каждые 2-3 часа
Сгустки	Есть	Нет, алая или темная кровь
Состав и свойства	Кровь, постепенно становятся водянистыми	Примесь гноя, неприятный запах или появление алой крови со сгустками через 2-3 недели

Характер выделений через неделю

После кесарева сечения выделения через неделю чаще водянистые с примесью крови, небольшим количеством слизи. Лохии должны посветлеть по сравнению с первыми днями, их количество в норме постепенно уменьшается.

Тревожные симптомы через 7 дней:

кровотечение усиливается;
есть кровомазание с неприятным запахом на фоне нарастающей боли внизу живота, повышения температуры;
внезапно прекратились выделения.

Цвет в норме

Нормой считается алый цвет кровянистых выделений в первые дни, потом он сменяется на насыщенно-красный или бурый, коричневатый. Через 5-7 дней лохии становятся более прозрачными, так как в них увеличивается количество тканевой жидкости, имеющей желтоватый оттенок, а примесь красных клеток крови уменьшается.

Сколько длится, когда заканчивается в норме

После кесарева выделения из матки могут длиться до 2 месяцев, но кровянистые в норме заканчиваются к 3 неделе.

Если у женщины матка плохо сокращается (чаще из-за отсутствия кормления грудью), то кровомазание бывает около месяца.

Есть особенности восстановления и после многоплодной беременности, повторного кесарева и при наличии миомы. В этих случаях период послеродовых выделений крови затягивается.

Что может спровоцировать кровотечение через месяц после кесарева или 2 месяца

Через месяц сильное кровотечение после кесарева может быть спровоцировано задержкой частей плаценты в полости матки, присоединением инфекции (эндометрит), а если оно возникает спустя 2 месяца, то его может вызвать частичное расхождение шва при ранней физической и половой активности.

Одна из причин – это плацентарный полип, образовавшийся из остатков плаценты. Его появление обычно вызывает кровотечение после первого месяца от операции. Если у роженицы воспалительный процесс внутреннего маточного слоя вовремя не был выявлен, то кровянистые выделения бывают связаны с осложнением – метротромбофлебитом (закупорка вен матки).

Важно учитывать, что нет точного признака, который помог бы определить причину кровотечения без обследования (осмотр, УЗИ). Поэтому при появлении любых необычных симптомов после кесарева сечения необходимо обратиться сразу к гинекологу.

Аномальное маточное кровотечение после кесарево

Обильное кровотечение после кесарева всегда относится к патологическому (аномальному), причинами его бывают нарушения течения беременности, осложнения операции, нагрузки в восстановительном периоде.

Причины

В раннем послеоперационном периоде кровотечение у большинства женщин вызвано нарушением сокращения матки – гипотонией (низкий тонус) или атонией (полное отсутствие способности реагировать на стимуляцию). К факторам риска атонических маточных кровотечений относятся:

миома матки (опухолевый узел мышечного слоя);
рубцы после ранее проведенных операций;
перерастяжение при многоплодии, многоводии;
короткий промежуток после предыдущей беременности;
частые аборты;
перенесенный ранее или текущий воспалительный процесс во внутреннем и мышечном слое матки (метроэндометрит);
общий наркоз;
задержка части плаценты, плодных оболочек;
большая площадь прикрепления плацентарной площадки, чаще в области дна матки;
ручное отделение плаценты (неизбежно при кесаревом сечении);
травмирование матки;
экстренная операция с большим продольным разрезом.

Возникновению кровотечения после кесарева способствует и низкая свертывающая способность крови, она бывает вызвана:

врожденными заболеваниями;
хроническими болезнями печени;
введением препаратов для разжижения крови и профилактики тромбоза (закупорки глубоких вен и легочной артерии);
внутрисосудистым свертыванием (ДВС-синдром).

Симптомы и признаки

Признаками аномального кровотечения после кесарева считают его появление после уменьшения выделений или обильную потерю крови, непрекращающуюся на протяжении недели после родов, симптомами также могут быть:

сильная слабость;
головокружение;
бледность кожи;
учащенное сердцебиение и одышка при небольшой нагрузке;
сниженное давление крови;
предобморочные состояния;
тянущие боли внизу живота.

При матке с низким тонусом кровотечение чаще обильное и длительное, но оно может быть и волнообразным – периодически затихает и усиливается. О присоединении инфекции говорит повышение температуры тела, выделения с неприятным запахом, нарастающая болезненность внизу живота, нарушение работы кишечника (запоры, вздутие).

Как понять, это месячные или кровотечение после кесарева

Для того чтобы отличить кровотечение после кесарева сечения от возобновления месячных, ориентируются на кормление грудью. Если его не было после операции, или ребенок получает грудное молоко и смеси, то через 2-3 месяца можно ожидать появления первых менструальных выделений. Они могут быть более скудными или обильными, чем до беременности.

При грудном вскармливании до введения прикорма месячные у подавляющего большинства женщин отсутствуют, но полностью исключить вероятность их появления нельзя. Если через 3-5 дней выделения сами прекратились и общее состояние в норме, то обратиться к врачу можно в плановом порядке, но при обильном и длительном кровотечении важно это сделать сразу же.

Что делать, если открылось внутреннее кровотечение после кесарево

При небольшой степени кровопотери после кесарева (мажущие выделения) нужно посетить гинеколога в поликлинике, но если открылось обильное внутреннее кровотечение, то рекомендуется:

лечь на спину;
приложить холод на низ живота;
немедленно вызвать скорую медицинскую помощь.

Маточное кровотечение самостоятельно остановить невозможно, так как обязательно нужно знать его причину, от этого будет зависеть применение медикаментов или необходимость операции.

Исход послеродовой потери крови зависит от ее интенсивности, времени обнаружения, присоединения осложнений.

Категорически запрещено пытаться применять медикаменты или народные средства без рекомендации врача.

Диагностика мамы

Для того чтобы найти причину кровопотери и определить способ лечения, маме назначают:

анализ крови – количество эритроцитов, гемоглобина, гематокрит (показывают степень кровопотери), свертываемость, время кровотечения;
осмотр на гинекологическом кресле – матка при атонии увеличена, мягкая, при полипе бывает раскрытие шейки;
УЗИ помогает обнаружить миому, недостаточное сокращение матки, остатки плаценты, полип, признаки эндометрита, оценить состояние рубца после кесарева;
гистероскопия уточняет данные УЗИ, есть возможность одновременного удаления полипа или остатков плаценты.

Лечение после родов

Лечение кровотечения после оперативных родов проводится по нескольким направлениям:

как можно более быстрая остановка и предупреждение дальнейшей кровопотери;
восстановление объема крови и количества эритроцитов;
нормализация показателей артериального давления, пульса.

Для этого после кесарева сечения используют:

лед на низ живота;
внутривенное введение Окситоцина и Транексама;
под язык помещают таблетку Мизопростола.

Раствор Транексама Раствор Оксетоцина

Одновременно ставят капельницу с плазмозамещающими растворами, компонентами крови. Повысить давление при коллапсе или шоковом состоянии помогает введение Добутамина, Мезатона.

При необходимости проводят выскабливание полости матки или используют хирургические методы остановки кровотечения:

перевязка маточной артерии или эмболизация (закупорка) специальным затвердевающим раствором для отключения от кровообращения под рентгенологическим контролем (при ангиографии);
прошивание стенки матки со стягиванием швов;
баллонная тампонада (введение раздувающегося баллона) под контролем УЗИ;
наложение кровоостанавливающих зажимов (клемм).

Выскабливание полости матки

Если все эти способы не дают эффекта, то рассматривают вопрос об удалении матки.

Чем помогут народные средства

Народные средства при кровотечении после кесарева используют только после окончания основного лечения (медикаментозного или оперативного). Они помогают улучшить состав крови, насытить организм витаминами, ускорить восстановление роженицы. Их никогда не назначают непосредственно с кровоостанавливающей целью.

Могут быть рекомендованы:

гранатовый сок;
отвар из коры ивы (столовую ложку заливают стаканом кипятка и готовят в термосе 5-6 часов) – принимать по столовой ложке 3 раза в день 2 недели;
чай с добавлением плодов калины и меда (по столовой ложке);
настойка из калиновой коры (столовую ложку заливают 100 мл водки и настаивают 2 недели в темном месте) – 3 раза в день за полчаса до еды капают по 20 капель на треть стакана воды;
настой из черноплодной рябины (чайная ложка на стакан кипятка, настаивать 30 минут) – пить по полстакана дважды в день.

Гранатовый сок Настойка из калиновой коры

Для восстановления свертывающей способности крови полезно пить минеральные воды «Боржоми», «Ессентуки».

Есть ли после кесарева профилактика появления кровотечения

Для профилактики кровотечения после кесарева сечения важно соблюдать рекомендации по ограничению подъема тяжести, избегают приемов горячей ванны, посещения сауны, бани, нужен половой покой на протяжении 2 месяцев. Это позволяет избежать расхождения послеоперационных швов.

Атонию матки и плацентарный полип сложно предупредить, но наиболее благоприятный прогноз для выздоровления при их раннем выявлении. Поэтому необходимо при любых необычных кровянистых выделениях как можно скорее посетить гинеколога. Помогает естественному сокращению матки и остановке кровотечения кормление грудью.

Рекомендуем прочитать статью о выделениях после кесарева. Из нее вы узнаете о том, как выглядят лохии после родов, их характере и продолжительности, патологических выделениях и причинах их появления.

А здесь подробнее о гематометре после кесарева.

Кровотечение после кесарева сечения часто возникает из-за недостаточного сокращения матки (гипотония, атония), частой причиной бывает и остатки плаценты, миома, воспаление. В норме бывает не более недели, потом постепенно затихает, при отсутствии кормления грудью через 2 месяца может восстановиться менструальный цикл.

Смотрите на видео о послеродовом кровотечении:

Источник: https://kesarevo.online/krovotechenie-posle-kesareva/