Кровянистые выделения в постменапаузе

Всё о кровотечениях после менопаузы

Менопауза — это самая последняя менструация в жизни женщины. Эту точку на длинной дороге жизни врачи обычно определяют ретроспективно — 12 месяцев не было кровянистых выделений, значит, та самая менструация и была точкой менопаузы. Средний возраст достижения менопаузы в нашей стране — 52 года. У кого-то это происходит раньше, у кого-то позже.

Иногда вступление в этот сложный период сопровождается неприятными изменениями характера кровотечений. То скудно, то обильно; то часто, то редко. Не всегда легко понять, нормальны ли эти изменения. О том, как и почему это происходит, мы подробно рассказывали в статье «Нарушения цикла после 40 лет».

На пороге менопаузы стоит бить тревогу и обращаться к врачу за помощью, если:

менструация превратилась в обильное кровотечение с крупными сгустками;
менструация длится более 7–10 дней;
менструации приходят с очень коротким интервалом — менее 21 дня;
появились межменструальные кровянистые выделения.

Однако в постменопаузе любые кровянистые выделение — повод для срочного визита к специалисту. Даже незначительные кровомазания через год и более после последней менструации могут робко свидетельствовать о существующем неблагополучии.

Почему это происходит?

Вот список самых распространенных причин:

Полипы. Как правило, это доброкачественные образования, вырастающие в полости матки. Полип может довольно плотно прикрепляться к стенке матки или расти на самой поверхности эндометрия, держась буквально «на соплях».

Иногда у полипа настолько длинная ножка, что позволяет ему «выглядывать» из шейки матки. В таких случаях гинеколог видит полип при обычном осмотре на кресле.

Хотя, справедливости ради, гораздо чаще мы видим невооруженным глазом полипы, которые растут из шейки, а не из полости матки.

Атрофия эндометрия. В глубокой постменопаузе из-за крайне низкого уровня женских половых гормонов эндометрий может стать совсем тонким и хрупким. Это совсем не опасно, кровянистые выделения обычно скудные и не представляют угрозы.

Гиперплазия эндометрия. Эндометрий стал слишком толстым. Мы подробно рассказывали об этом заболевании, но в постменопаузе это всегда особенно тревожная история. Особенно если сначала началось кровотечение, а потом мы увидели при проведении УЗИ гиперплазию.

Синехии полости матки. Синехии — это сращения. Из-за выраженной атрофии эндометрия матка «слиплась». В постменопаузе — вариант нормы, но врачи часто очень беспокоятся и суетятся, опасаясь пропустить серьезную проблему. В случае синехий кровянистые выделения обычно невелики, а УЗ-картина может выглядеть страшно и напоминать сильнейшую гиперплазию.

Рак эндометрия. К сожалению, это самая частая причина кровотечений в постменопаузе. Хорошая новость в том, что рак эндометрия сообщает о себе очень рано, когда есть прекрасные возможности для радикального лечения. Если не сидеть в обнимку с боровой маткой и красной щеткой пару лет, прогноз вполне позитивный.

Рак шейки матки. Если мы поставили диагноз «рак шейки матки» только тогда, когда женщина обратилась с кровотечениями в постменопаузе, это очень-очень поздно.

Зато если сдавать цитологические мазки с шейки матки (с 21 года) и делать тест на ВПЧ (с 25–30 лет) хотя бы каждые 3–5 лет, мы никогда не пропустим это заболевание. Рак шейки матки около 10 лет «сидит» на предстадиях, когда помочь очень легко.

Запущенный рак, который уже проявляет себя кровотечениями из распадающейся шейки, практически неизлечим.

Ставим диагноз правильно

Каждая пациентка с кровотечением в постменопаузе прямым ходом отправляется к гинекологу. После беседы с уточнением деталей, изучением лекарственного анамнеза (привет самолечению БАДами и фитоэстрогенами) доктор проводит осмотр на кресле. Обычно это позволяет понять, откуда течет кровь: травма во влагалище, проблема с шейкой или все-таки кровь вытекает через шейку из полости матки.

Биопсия эндометрия — специальный инструмент, толщиной со стержень для шариковой ручки, вводится в полость матки для получения кусочков эндометрия. Простая и практически безболезненная процедура, не требующая ни госпитализации, ни обезболивания, ни серьезной подготовки.

Трансвагинальное УЗИ — самый простой и быстрый способ сориентироваться в ситуации.

Жидкостная соногистерография — введение небольшого количества жидкости в полость матки с последующим проведением УЗИ помогает разобраться в сомнительных ситуациях «полип или не полип?».

Гистероскопия — метод, позволяющий заглянуть в полость матки. Офисные гистероскопы — тонкие и гибкие — позволяют уточнить ситуацию амбулаторно и даже взять небольшие фрагменты тканей для биопсии под контролем зрения.

Это высокоинформативный способ диагностики, особенно при сомнительных результатах ультразвукового исследования.

Для удаления полипов или других, более серьезных лечебных вмешательств понадобится гистерорезектоскоп — аппарат покрупнее, который вводят в полость матки после расширения шейки под наркозом.

Выскабливание полости матки — способ остановить кровотечение и получить материал для гистологического исследования. Проводится в гинекологическом стационаре под наркозом. Альтернативой может служить мануальная вакуум-аспирация содержимого полости матки, которую выполняют амбулаторно. Выбор метода зависит от оснащенности клиники, тяжести состояния пациентки, сопутствующей патологии.

Как лечиться будем?

Выбор метода лечения зависит от того, какой поставлен диагноз. Полипы в постменопаузе удаляются с обязательным гистологическим исследованием. Атрофические процессы в эндометрии можно лечить лекарственными препаратами. Простая гиперплазия тоже требует медикаментозного лечения, но с учетом высоких рисков у постменопаузальных женщин — под контролем регулярных биопсий эндометрия.

Рак эндометрия обычно лечат хирургически — полностью удаляют матку (вместе с шейкой!), маточные трубы, яичники и близлежащие лимфатические узлы. Дальнейшая тактика зависит от того, насколько все запущено. Если заболевание распознали на ранней стадии, никакое лечение больше не требуется. В других случаях проводят лучевую терапию, гормонотерапию или химиотерапию.

Любые кровянистые выделения в постменопаузе — повод для обращения к врачу и проведения лечебно-диагностических процедур. Не надо ждать, что «само пройдет». Даже если кровотечение рано или поздно пройдет, нераспознанное заболевание за это время может зайти слишком далеко.

Оксана Богдашевская

Фото depositphotos.com

Источник: https://apteka.ru/info/articles/zhenskoe-zdorove/krovotechenie-posle-menopauzy/

8 главных причин кровяных выделений при климаксе

Кровянистые выделения абсолютно нормальны для взрослой менструирующей женщины, если они соответствуют ежемесячным физиологическим процессам.

Но при угасании детородной функции в матке перестаёт нарастать эндометрий, он не отторгается, а значит и месячные прекращаются.

Сегодня мы разберёмся в причинах появления кровяных выделений при климаксе, всегда ли они опасны? Правда ли, что такой симптом говорит о развитии рака? И что предпринять, когда во время менопаузы появляется кровь?

Когда в яичниках заканчиваются яйцеклетки, то женщина теряет способность к деторождению и всё, что связано с этой функцией отключается. Но происходит это не сразу, а очень постепенно.

Уже после 30 лет не в каждый цикл созревает яйцеклетка и чем старше дама, тем периодов отдыха больше. И когда семенной материал подходит к концу, то и яичники уже не так активно продуцируют эстрогены.

Именно эти гормоны отвечают за нарастание эндометрия в матке и менструации.

Поэтому к 40-45 годам, а у некоторых и к 50-55 месячные сначала становятся скудными, нарушается регулярность цикла, периоды от одной до другой менструации увеличиваются. И только спустя несколько месяцев или 2-3 лет естественные кровяные выделения совсем прекращаются — это менопауза или климакс. Если месячные кончились уже год назад, то с этого времени начинается постменопауза.

В норме матка уменьшается, стенки истончаются, снижается кровоснабжение. Эндометрия практически нет. Поэтому никаких менструаций или других белей кровянистого характера быть не должно.

Даже вагинальная слизь теперь вырабатывается очень скудно, что ощущается сухостью во влагалище, а при половых актах болью и появлением повреждений.

Происходит целый комплекс изменений, которые касаются не только вагинального секрета, но и состояния организма в целом.

Внимание! У здоровой женщины при установившейся менопаузе практически нет никаких выделений.

Откуда кровь во время климакса?

При обнаружении красных пятен на белье, туалетной бумаге или салфетке сначала следует проверить, действительно ли их источником является влагалище. В таком возрасте многие дамы страдают от геморроя или уретрита, поэтому кровь могла появиться из мочеиспускательного канала или анального отверстия.

Следующий шаг — оценить количество и характер выделений. Возможно, они периодические, как менструации, или возникают после полового акта. Какой оттенок, запах, консистенция? Всё это необходимо сообщить своему врачу, так как в период менопаузы значительно повышается риск онкологии и главным симптомом является кровь.

Но такие выделения случаются и при других обстоятельствах.

Полип в матке или цервикальном канале

Такие образования возникают после воспалений, операций, травм, гормональных нарушений и естественных изменений, а также в связи со старением организма. Во время климакса женщина, как правило, имеет целый список провоцирующих факторов. Полипы опасны, они через месяц или годы способны стать злокачественной опухолью.

Симптомы:

Кровь, особенно после полового акта, физической нагрузке, осмотра гинеколога;
Слизь;
Гнойные жёлто-зелёные выделения с дурным запахом при воспалении.

Образования обязательно удаляют во время гистероскопии. Сегодня на такую операцию требуется несколько минут. В дальнейшем пациентка каждые 6 месяцев проходит контрольные обследования.

Воспалительные и инфекционные процессы

Иммунитет и жизнь полезной микрофлоры половых путей напрямую зависит от гормонального фона и количества и качества вагинальной слизи. Из-за недостаточной выработки выделений во время климакса очищение влагалища естественным путём не происходит, лактобактерии погибают, поэтому очень легко подхватить инфекцию во время полового акта или при погрешностях в гигиене.

В результате сначала появляются патологические зеленые выделения с неприятным запахом, а также жёлтые, прозрачные или белые. Женщина может их даже не заметить, так как из-за особого состояния таких белей будет немного. Сопровождаются они зудом, но также не всегда и разной интенсивности.

Со временем и без того ослабленная слизистая влагалища, шейки, матки и придатков начинает повреждаться. Женщина чувствует боли и периодически видит розовые, красные или коричневатые выделения из влагалища. Часто инфекция переходит и на уретру, в результате чего возникает цистит с болями и жжением во время мочеиспускания.

Лечат кольпиты и вагиниты антибиотиками, для каждого типа возбудителя необходимо подбирать свой препарат.

Внимание! По отзывам женщин, самыми частыми виновниками коричневатых выделений во время климакса становились запущенные хронические воспалительные процессы в матке и придатках.

Если в молодом возрасте внутренние оболочки органов плотные, упругие с большим количеством смазки, то при недостаточной выработке при менопаузе гормонов они истончаются, становятся сухими и местами атрофируются. Такие ткани очень просто повредить.

Травмы влагалища и шейки у женщин в период климакса случаются часто, причиной становятся половые отношения, спринцевания, использование препаратов в свечах. В результате появляются трещины или ссадины, которые кровят.

Выделения вытекают сразу после интима или утром.

Врач советуют в период климакса использовать специальные смазки для секса, и очень осторожно действовать во время гигиенических процедур. А вот промывания влагалища изнутри ситуацию только усугубляют, и делать это без назначения гинеколога не стоит.

Самостоятельно или по рекомендации врача многие дамы во время менопаузы используют искусственные гормоны, чтобы избежать неприятных симптомов и быстрого старения организма. В любом возрасте такие средства вызывают появление кровянистых выделений, причём при климаксе они будут коричневыми из-за медленного выведения крови из полости матки.

Норма это, или нет, сказать сложно. Такие вопросы может решать только врач. Но при самолечении следует учитывать, что гормоны провоцируют рост полипов, миом и раковых опухолей в период климакса, а поэтому принимать их как витамины очень опасно.

Гинеколог может назначить поддерживающую терапию таким образом, что это не нанесёт никакого вреда здоровью.

Внимание! Жёлтые выделения во время климакса также могут содержать кровь, но в незначительном количестве.

Доброкачественная опухоль мышц матки не способна развиться во время климакса, как правило, она возникает перед его началом. Но те процессы, которые в этот момент происходят, приводят к ее регрессу. Миома уменьшается в размерах, и пропадают симптомы — кровянистые выделения и другое. Но при использовании гормональных препаратов образование может активно прогрессировать.

Гиперплазия или эндометриоз по естественным причинам невозможны во время менопаузы, но если используется гормональная терапия, то процесс динамично развивается. В итоге возникают боли в нижней части живота и коричневые выделения или даже чёрные сгустки. Требуется обязательная коррекция лечения.

Это заболевание от гормонов не зависит, а вызывается частыми воспалениями и травмами. Под маской эрозии может скрываться дисплазия — начальная стадия рака шейки. Поэтому с поражённой области берут соскоб, а пятно нетипичной ткани прижигают Сургитроном или электрокоагулятором.

Онкология матки или шейки опасна тем, что развивается бессимптомно. В группу риска входят женщины периода климакса после 60 лет, особенно при случаях рака у близкой родни.

Сначала появляются обильные водянистые выделения с серым или зеленоватым оттенком и очень неприятным ароматом. Запах гнили или тухлятины. Если процесс протекает в области шейки, то при интиме ощущается боль. Со временем возникает кровь коричневого или красного цвета.

Позже гнойные и сукровичные выделения, а также очень сильные боли в промежности и животе.

При своевременном обнаружении патологии удаётся спасти 7 из 10 пациенток. Лечение состоит из операции, химии или лучевой терапии. Если женщина обращается поздно, то рак успевает распространиться не только на соседние органы, но и пускает метастазы по всему телу, в этом случае шансы выжить очень низкие.

Внимание! Кровяные выделения при цистите, которые выходят из уретры, часто путают с вагинальными. Чтобы проверить источник жидкости, можно вставить тампон на пару часов.

Как поступать, если появилась кровь во время менопаузы?

Выход при таких выделениях только один — посетить гинеколога. После наступления климакса даже у абсолютно здоровой женщины может сформироваться раковая опухоль, поэтому требуется обследование.

Первые действия при кровянистых выделениях

Если женщина по каким-то причинам (очередь к врачу, работа, другие трудности) не может незамедлительно пойти в женскую консультацию, то для начала нужно убрать провоцирующие кровотечение факторы:

Алкоголь;
Аспирин;
Средства народной медицины;
Спринцевания;
Интимные отношения;
Гормональные препараты;
Физические нагрузки — активный спорт, поднятие тяжестей и т.д.;
Высокие температуры — прогревания, баня, горячая ванна, пребывание на солнце.

При наличии гипертонии нужно контролировать давление и принимать соответствующие лекарства.

В поликлинике доктор назначит обследования, которые помогут выявить причину кровянистых вагинальных выделений и исключают наличие онкологии:

Осмотр влагалища и шейки на присутствие повреждений, эрозии, полипов, кондилом, нетипичных выделений.
Мазок вагинального секрета для выявления инфекций.
Соскоб с шейки отправляют на гистологию, чтобы проверить наличие нетипичных или раковых клеток.
УЗИ органов малого таза обнаруживает полипы, кисты, миомы, воспалительные процессы, опухоли, структурные изменения тканей.
Коагулограмма определяет свёртываемость крови, погрешности в которой могут быть самостоятельной причиной кровотечений.
Анализ на уровень половых гормонов при подозрении на гормонозависимые заболевания — фиброма или эндометриоз.
Кровь на наличие онкомаркеров позволяет выявить рак, когда ни одно другое обследование его ещё не видит.
МРТ, если обнаружена опухоль, то таким образом проверяют её объёмы и наличие метастаз в лимфоузлах.
Гистероскопию назначают для осмотра матки, удаления полипов и взятия биопсии.

Диагностика при красных или тёмных выделениях кровянистого характера в климактерический период в первую очередь направлена на исключение онкологии. Поэтому нужно подготовиться к целому ряду обследований и анализов. И не стоит медлить, так как симптомы появляются уже в той стадии, когда каждый день уменьшаются шансы на исцеление.

Тактика избавления от выделений кровянистого характера будет отличаться при разных заболеваниях.

Требуется индивидуальный подход, так как в период менопаузы у многих пациенток есть проблемы, которые следует учитывать при использовании лекарств или хирургических методов, например, сахарный диабет, поражение почек или сердца. Можем лишь в общих чертах пояснить, как справляются с заболеваниями в таких случаях:

При воспалительных инфекционных процессах назначают антибиотики в свечах или таблетках;
При патологиях крови или сосудов используют препараты, которые укрепляют капилляры или ускоряют процесс свёртываемости;
При эндометриозе делают выскабливание и назначают гормональную терапию. Как правило, после климакса применяют гестагены, в пожилом возрасте могут использовать и мужские половые гормоны;
Полипы удаляют с помощью гистероскопии;
Если прогрессирует миома, то делают лапароскопическую операцию, во время которой перекрывают кровоснабжение образования. А также оценивают эндокринные причины патологии и по необходимости устраняют их медикаментозно;
При травмах в процессе секса из-за сухости влагалища могут назначить гормоны, а также искусственные смазки;
При обнаружении онкологии в период менопаузы удаляют полностью матку и шейку, а иногда и все половые органы, включая влагалище.

Интересный факт! Случается, что климакс наступает уже в 33-35 лет по наследственным или патологическим причинам. В этом случае регулярные задержки и коричневые выделения вместо месячных могут свидетельствовать об окончании детородного периода.

Во время климакса женщина просто обязана ходить к гинекологу дважды в год. А при появлении крови в вагинальных выделениях нужно посетить врача незамедлительно. В этот период жизни пациенткам рекомендуется тщательно следить за гигиеной, осторожно вести половые отношения, а также исключить самостоятельное назначение гормональных препаратов.

Источник: https://vydeleniya.ru/u-zhenshhin/krovyanye-pri-klimakse.html

Всё о маточном кровотечении в пременопаузе

Не занимайтесь самолечением. Вся информация носит только ознакомительный характер. Назначить лечение может только врач.

Пременопауза – особенный период в жизни женщины, когда организм начинает перестраиваться. В это время нередко возникают кровотечения, которые многие связывают именно с гормональными изменениями, поэтому не идут в больницу. Это очень опасно. Ведь, казалось бы, характерный для физиологического периода симптом может быть признаком серьезных заболеваний.

О чем говорят кровотечения у женщин среднего возраста

Причин такого явления может быть много, но ясно одно — кровотечение в пременопаузе требует подробной диагностики и лечения, в том числе хирургическими способами.

Дисфункциональные кровотечения могут проявляться, как в виде периодических обильных, так и длительных мажущих выделений, которые должны обеспокоить женщину в пременопаузу и климакс. Это одна из самых частых причин госпитализации женщин этого возраста.

Следует помнить, что преимущественно кровотечение является только симптомом какого-то заболевания, поэтому в любом случае нужно обратиться к врачу.

Нормальные и аномальные менструации в пременопаузе

Нормальное кровотечения в период пременопаузы не всегда можно отличить от патологического. Женщине следует знать, какие признаки в этот период могут быть аномальными, и когда следует обратиться к специалисту, ведь только он сможет точно определить, что является индивидуальной особенностью, а что болезнь.

Возможные признаки аномального кровотечения:

затяжные менструации больше 7 дней;
обильные кровяные выделения (когда нужно больше 1 прокладки в час) чередуются со скудными;
нерегулярность цикла;
сгустки и частички ткани в крови;
слабость;
повышенная температура тела;
липкий пот;
сильные болезненные ощущения в нижней части живота;
выделения при половом акте со следами крови и т.д.

Причины аномальных кровотечений во время пременопаузы

Причины кровотечения в пременопаузе могут быть разными. Если отбросить вариант естественных гормональных причин, что связаны со старением женского организма, остается множество весьма опасных заболеваний. Они связаны прежде всего с такими физиологическими факторами:

неправильное применение средств контрацепции и лекарств;
ранняя первая менструация;
образ жизни женщины;
отказ от грудного вскармливания;
инфекции и воспаления мочеполовой системы;
слишком большой промежуток между родами;
новообразования в матке;
наследственная предрасположенность и т.д.

К причинам маточных кровотечений относятся также заболевания:

Миома матки. Это новообразование доброкачественного характера, которое возникает в мышцах матки, из-за чего орган не может нормально функционировать. Это самая частая болезнь в пременопаузе, вследствие чего женщину беспокоят длительные обильные менструации.
Гиперплазия эндометрия. Это утолщение верхнего слоя маточных тканей под действием эстрогена. В норме в период менструации нарастающий эндометрий отслаивается и выходит с выделениями. Из-за гормонов в период перед климаксом этого не происходит. Это может проявляться длительным отсутствием критических дней, после чего наступает обильное кровотечение, что не прекращается.
Полипы. Это доброкачественные новообразования, которые являются следствием локального разрастания слизистых тканей. Они состоят из клеток эндометрия, что крепится на ножке. В ней есть кровеносные сосуды. Именно поэтому полипы приводят к мажущим маточным кровотечениям, что возникают при их травмировании. Выросты могут быть одиночными или множественными. Такие новообразования часто становятся злокачественными.

Дисфункция яичников. Частое заболевание в пременопаузе, что вызвано из-за нарушения гормонального фона женщины или воспалительных процессов репродуктивной системы. Это приводит к возникновению нерегулярным маточным кровотечениям. Болезнь часто путают со сбоем менструального цикла.
Эндометриоз. Болезнь развивается в следствии разрастания эндометрия в соседние органы или вглубь стенок матки. Одним из симптомов заболевания является метроррагия – маточные кровотечения, не связанные с менструацией. Для болезни характерно нередкое злокачественное перерождение.
Онкология матки. Мажущие и обильные кровотечения нередко являются единственным симптомом заболевания, поэтому женщинам перед климаксом нужно быть особенно внимательными при их возникновении.

Способы лечения кровотечений у женщин

Лечение маточных кровотечений зависит от их причины, а также от кровопотери. Иногда необходимы экстренные меры. Возможно медикаментозное или хирургическое лечение.

Аптечные средства для лечения могут использоваться орально, инъекционно или локально. Для облегчения болей и нормализации свертываемости крови используются:

«Окситоцин»;
«Викасол»;
«Этамзилат» и т.д.

Белковые коагулянты нужны для восстановления потерянной крови. Если кровопотери незначительные возможно использование таблетированной формы железосодержащих препаратов.

Возможно назначение гормональных препаратов, если причиной болезни является нарушение выработки гормонов. В любом случае лекарства подбираются индивидуально каждой пациентке врачом. При большинстве заболеваний в легкой форме, можно справиться только медикаментами.

Оперативное вмешательство

В пременопаузе чаще всего стараются использовать методы традиционной классической терапии. К оперативным вмешательствам прибегают только в некоторых случаях:

неэффективность препаратов;
рецидивы;
кровотечение при риске злокачественного образования и т.д.

Первым и самым частым инвазивным методом является диагностический – биопсия, когда частичку пораженных тканей берут на анализ. Более радикальными являются лечебные хирургические мероприятия:

надвлагалищная ампутация;
выскабливание;
удаление полипов и других новообразований;
полное или частичное удаление матки и других репродуктивных органов.

Первая помощь

Оказание первой помощи зависит от характера выделений. При небольших необильных кровотечениях экстренные меры не применяются. Назначаются препараты или пациента готовят к операции. Если кровотечение обильное, необходимо обязательно обратиться к врачу. Возможно вам понадобится вызов скорой помощи. Если у вас наполняется больше 1 прокладки за час, звоните врачам немедленно.

Специалисты вводят кровоостанавливающие препараты. Обычно после этого нужна экстренная операция.

До приезда скорой лежите на боку и подожмите ноги. Лучше приложить к животу холодное, например, лед.

Народные средства

Лечение в пременопаузе возможно народными средствами, но лишь в качестве дополнительных вспомогательных мер. Не следует заниматься самолечением. Обязательно обратитесь за консультацией к врачу. Ведь многие травы способны угнетать или усиливать действие медикаментов.

При кровотечениях рекомендуется пить настои и отвары с крапивы, калины, зверобоя, апельсина и других растений, что известны противовоспалительными, укрепляющими свойствами. Они снижают риск развития воспалительных процессов, способствуют остановке крови, нормализации давления.

Если статья была полезной, ставьте лайк, пишите комментарии и подписывайтесь на канал.Наш сайт«СтопКлимакс.Ру». Там можно найти всю информацию о климаксе.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a089b28a815f141cfd6775a/5d49c9b4d11ba200acc0dbea

Самые распространённые причины влагалищных кровотечений после менопаузы

Кровянистые выделения после климакса являются поводом обязательного посещения врача, хотя это может не представлять серьезной опасности.

Незначительные нарушения в женских репродуктивных функциях в периоды прохождения менопаузы с легкостью поддаются лечению и бесследно исчезают.

Однако иногда кровянистые выделения после климакса способны указывать на наличие серьезных болезней, развивающихся в эндометрии матки, вплоть до образования опухолей.

Кровянистые выделения в постменопаузе по идее обязаны полностью прекратиться, ввиду того, что этот период считается завершением всех женских репродуктивных функций.

В это время полностью прекращаются кровопотери с менструациями, слизистая эндометрия в матке истончается, яичники уменьшаются в размерах, фолликулы не образуются и беременность становиться невозможной.

Казалось бы, в женском организме наступает период затишья, и можно не волноваться за состояние детородных органов. Но это далеко не так, очень часто именно при климаксе возникают проблемы, заставляющие женщин поволноваться, и обратиться к специалистам за помощью.

Возникшие выделения в постменопаузе с содержанием крови почти всегда вызываются патологическими причинами. К самым распространенным из них, приводящих к проявлению кровянистых выделений в постменопаузе, относятся следующие:

лечение гормональными средствами;
инфекционные процессы;

хронические болезни в репродуктивных органах;

травмы слизистой эндометрия;
образование полипа;
гиперплазия эндометрия;
миома;
злокачественные новообразования.

Появление крови в составе слизи у женщин репродуктивного возраста – явление естественное и происходящее вместе с менструациями. Случается это по причине отделения слизистого слоя в эндометрии тогда, когда зачатия не произошло и организм очищается от ставших ненужными тканей.

Отторжение эндометрия, как правило, происходит с травмированием мелких кровеносных сосудов, которое и приводит к появлению крови в маточных выделениях. Так как в период постменопаузы эти процессы не совершаются, слой эндометрия, предназначенный для развития беременности, больше не нарастает и не отделяется.

Половые гормоны, принимающие активное участие в циклических процессах, также больше не вырабатываются организмом, что и служит причиной наступления климакса.

Слизистые выделения при климаксе становятся единичными и сухость во влагалище, сопровождающая изменения в организме в этот период, считается нормальной.

В связи с изменениями, совершающимися в репродуктивной системе, кровопотерь при климаксе вообще быть не должно. И не только обильных, проявляющихся в виде менструаций, даже прожилки крови в составе выделений слизи в этот возрастной период должны насторожить и послужить поводом для проведения обследования.

Что может подсказать характер выделений при постменопаузе

Несмотря на то что большинство женщин в момент климакса больше всего беспокоит сухость во влагалище, что доставляет этим некоторые неудобства, шейка матки в небольшом количестве все еще продолжает вырабатывать слизь.
Если она естественного цвета и привычной консистенции, не вызывает излишнего дискомфорта, то ее появление по-прежнему считают нормой.Но если в них появляется кровь, то чаще всего это служит сигналом патологических процессов, получивших развитие в организме.
Кровяные прожилки могут быть вызваны гормональными лечебными препаратами, применяющимися для лечения каких-либо заболеваний или при тяжелых синдромах, сопровождающих климакс.В этих случаях, чтобы облегчить климактерический синдром, врачами часто используются гормоны.
Несмотря на аналогичные ситуации, препараты с содержанием гормонов могут по-разному воздействовать на организм. Пресыщение эстрогенами способно спровоцировать разрастание эндометрия и вызвать незначительное выделение крови.Отмена препарата способна быстро избавиться от проблемной ситуации.

Коричневый цвет выделений может являться следствием окислительных реакций, так как цервикальный канал при климаксе становиться уже, то выделения из матки не могут выводиться достаточно быстро и окисляется. Врач в подобных случаях успешно подберет необходимые препараты, чтобы скорректировать гормональный фон организма.

В период постменопаузы при подмывании иногда замечается, что влагалище немного кровит, что служит признаком механического повреждения слизистой. С прекращением выделения гормонов, необходимых для поддержания детородных функций, слизистая становится более тонкой и ранимой, что приводит к повреждению ее во время гигиенических процедур. Такие же нехарактерные выделения в постменопаузе возможны после контактных занятий сексом или во время гинекологического осмотра у врача. Это нельзя оставлять без должного лечения, так как травматические повреждения на шейке матки, способны очень быстро принять злокачественный характер. Гораздо хуже, если кровяные прожилки в слизи появляются из-за развития эрозии шейки матки. Эта патология может возникнуть еще до наступления постменопаузы и оставаться необнаруженной, а может развиться уже после окончания периода репродуктивного возраста. Эти недомогания также должны быть устранены, так как в ином случае проявление заболевания с подобными выделениями в постменопаузе, может привести к нежелательным последствиям.

Заболевания, способные повлиять на менопаузу

Заболевания, вызванные различными инфекциями, появляющиеся в период постменопаузы, не всегда зависят от интимной жизни, которой может просто не быть.

Причина их возникновения в нарушении микрофлоры влагалища, в котором из-за снижения местного иммунитета защитные силы не в состоянии оградить организм от атаки многочисленных микроорганизмов.

Наиболее часто на слизистые влагалища при появлении несвойственных ранее выделений, можно обнаружить бактерии, вызывающие хламидиоз, гонорею, трихомониаз, бактериальный вагинит. К примеру, та же обычная молочница или вагинит, помимо творожистых белых выделений способны проявить себя выделениями слизи с кровью.

Причиной кровавых выделений у женщин может послужить образовавшаяся миома, являющаяся опухолью доброкачественного характера.

Несмотря на то что период менопаузы вызывает ее уменьшение, иногда в этом возрасте она способна проявить свою активность в виде несвойственных ранее выделений.

Особенно провоцирует их проявление прием гормональных средств, предназначенных для устранения климактерического синдрома или употребление растительных гормонов.

Довольно часто в постменопаузе наблюдается разрастание клеток в маточной полости – гиперплазия. Это увеличение клеток способно быть доброкачественного характера, но способно и переходить в злокачественное состояние.

Но почти всегда, такие ситуации вызывают обильное маточное кровотечение, в котором можно наблюдать кровяные сгустки и частицы тканей из маточного эпителия. Если это заболевание имелось до наступления менопаузы, то при ее наступлении болезнь чаще всего затихает и не проявляет острого характера.

Но изменения, совершающиеся в организме в этом периоде, могут послужить одной из причин повышения активности и вызвать обострение.

Что можно предпринять при возникновении кровотечений

Помимо лечения, проводимого против основного заболевания, гинекологу необходимо обратить свое внимание и на способы, направленные на оздоровление организма. Для этого прибегают к изменению рациона с увеличением в нем доли овощей, фруктов и кисломолочных продуктов, особенно творога.

Чтобы избежать неприятного воздействия менопаузы и сопутствующих ей изменений в костях, необходимо пользоваться лечебной гимнастикой, заниматься посильными видами спорта с рассчитанными нагрузками.

Активный образ жизни и позитивный настрой способен продлить ощущение молодости и достойно прожить период менопаузы.

Источник:

Кровотечение при климаксе: причины, симптомы и лечение, как остановить

Климакс (климактерий) получил свое название от греческого слова лестница и является одной из физиологических ступеней, которые преодолевает женский организм на протяжении жизни. Климактерический период занимает длительное время и подразделяется на несколько этапов.

Во время климакса начинают постепенно угасать функции репродуктивной системы, что ведет к снижению и практически полному прекращению производства эстрогенов. Основным проявлением климактерия считается постепенное исчезновение менструаций.

Средний возраст женщин, находящихся в климаксе, является 45 – 55 лет.

Наличие менструаций, даже редких и нерегулярных, говорит о способности женщины пременопаузального периода к зачатию и наступлению беременности.

В медицинском сообществе климактерий называют перименопаузальным периодом, который включает:

Пременопаузу. Характеризуется возникновением первых классических признаков климакса (приливы, психоэмоциональная лабильность), что свидетельствует об угасании работы яичников и гормональных преобразованиях. Клинически проявляется расстройством цикла: менструации становятся нерегулярными, иногда исчезают, кровянистые выделения скудные либо обильные, возможно возникновение дисфункциональных кровотечений. Продолжается пременопауза 2 – 6, максимум 10 лет.
Менопаузу. Рассчитывается от дня последней менструации и длится 12 месяцев. То есть полное отсутствие менструальных выделений на протяжении года.
Постменопаузу. Характеризуется полным прекращением работы яичников, окончанием гормональных изменений, возрастной инволюцией организма (уменьшением размеров матки и молочных желез, снижением роста лобковых волос). Рассчитывается от числа последних месячных и продолжается всю дальнейшую жизнь. Первые 1 – 2 годы после менопаузы считаются ранней пременопаузой.

Виды климакса

Климактерий систематизируют как физиологический (развился по естественным причинам старения организма) и искусственный (спровоцированный медицинскими факторами: двухсторонняя овариоэктомия, прием лекарств, химиотерапия либо облучение). По времени возникновения выделяют:

преждевременный климакс (от 30 до 40);
ранний климакс (после 40 до 45);
своевременный климакс (45 – 55);
поздний (менструации наличествуют после 55).

Все виды климакса, за исключением своевременного, относятся к патологии и требуют обращения к врачу и тщательного обследования.

Определение, виды

Кровотечением в период климактерия считается внезапное появление кровяных выделений из половых путей в пременопаузе, менопаузе либо в раннюю постменопаузу. При возникновении кровянистых выделений любого количества после длительного периода исчезновения менструаций говорят о постменопаузальном кровотечении.

Наиболее частым показанием госпитализации женщин 45 – 55 лет в гинекологическое отделение выступает климактерическое кровотечение. Чаще всего такие кровотечения обусловлены сопутствующими гинекологическими болезнями (фибромиома, эндометриоз, гиперпластические процессы эндометрия).

Признаки, возникшие у женщин после 40 и требующие настороженности:

значительные менструальные потери (смена прокладки каждый час или чаще);
выделения крови с большим количеством сгустков;
выделения крови после коитуса;
истечение крови в виде мажущих или обильных выделений между менструациями;
отсутствие менструаций на протяжении 3-х и более месяцев;
укорочение менструальных циклов (меньше 21 дня) на протяжении 3-х и более месяцев;
цвет кровяных выделений ярко-красный;
удлинение менструаций на 3 и более дней в 3-х менструальных циклах.

Классификация

Систематизацию климактерических кровотечений в гинекологии проводят по следующим признакам:

пременопаузальные;
менопаузальные;
постменопаузальные.

Количество выделяемой крови, продолжительность, регулярность:

меноррагия (гиперполименорея) – кровяные выделения отличаются обильностью и регулярностью, характерны для пременопаузы;
метроррагия – кровянистые выделения возникают нерегулярно (ациклично), но обильные, наблюдаются в постменопаузальном периоде;
менометроррагия – на фоне обильных менструаций имеют место ациклические выделения крови;
полименорея – регулярные, обильные менструации на фоне укороченного (меньше трех недель) цикла.

Фактор, обусловивший потерю крови:

дисфункциональные (ДМК) или неорганические – обусловлены гормональными изменениями (ановуляция в пременопаузе и атрофия слизистой в постменопаузе);
органические – провоцируются имеющимися гинекологическими заболеваниями;
ятрогенные – вызванные потреблением гормональных (заместительная гормонотерапия) и негормональных средств;
связанные с общей патологией (болезни крови, цирроз печени, прочее).

Источник: https://cmsch71.ru/drugoe/samye-rasprostranyonnye-prichiny-vlagalishhnyh-krovotechenij-posle-menopauzy.html