Склеротерапия при геморрое: отзывы, показания, противопоказания, суть метода
Склеротерапия при геморрое самый популярный метод лечения заболевания на начальных этапах развития патологии. Несколько уколов в сосуды и геморроидальные узлы перестают воспаляться.
Склеротерапия – метод борьбы с сосудистыми патологиями, который был впервые применен в 1853 году. Заключается он введении в пораженный сосуд специального вещества – склерозанта.
После его действия происходит склеивание стенок сосудов и вен. В результате сосуд перестает исполнять свою основную функцию – перегонять кровь.
Этот участок постепенно отмирает и отпадает без кровотечения и других осложнений.
Метод считается малоинвазивной операцией и больше напоминает процедуру, после которой больной продолжает жить полноценной жизнью.
Цель процедуры | устранение сосудистого фактора развития геморроя, прекращение кровотечения |
Эффективность | 85% и зависит от количества вводимого препарата |
Показание к применению | хронический геморрой 1, 2, 3 стадии, кровотечение из геморроидальных узлов |
Не рекомендуется | при анальных трещинах, остром воспалительном процессе и парапроктите |
Препараты | чаще всего используют детергенты: полидоканол и натрия тетрадецилсульфат |
Существенное преимущество | безболезненная процедура, отсутствие госпитализации, низкий процент осложнений и последствий |
Суть метода
Геморроидальные узлы, которые образуются внутри анального прохода или выходят наружу, это не что иное, как расширенные истонченные вены. Сосуды истончаются и увеличиваются в размерах из-за застоя крови.
Геморрой неспроста относится к одной из болезней 21 века. Сегодня у человека очень много факторов, способствующих пассивному отдыху. Это мягкие диваны и кресла, сидячая работа, длительные поездки за рулем. Результат – низкая двигательная активность и застойные явления в венах, ликвидировать которые можно с помощью инновационных методов — таких как склеротерапия.
Введение склерозанта в геморроидальный узел позволяет склеить его стенки.
Геморроидальная шишка уменьшается в размерах и перестает вызывать болезненные ощущения. Через некоторое время геморрой превращается в бесполезный кусочек кожи, который отпадает и выходит естественным образом.
Как проходит процедура
Перед любыми проктологическими манипуляциями необходимо опорожнять кишечник. При необходимости пациенту делают клизму или дают легкое послабляющее средство. Затем можно приступать к операции.
Техника склерозирования пораженных сосудов:
- Пациент принимает удобное для себя и для врача положение. Обычно его просят лечь на спину и поджать под себя ноги. Если геморроидальные узлы располагаются очень глубоко, то его могут попросить лечь на бок или принять коленно-локтевую позу.
- В задний проход вводится аноскоп с подсветкой, чтобы врачу было видно расположение узла.
- Анальный канал обрабатывается раствором фурацилина для обеззараживания.
- Проводится местное обезболивание с помощью анестетического геля.
- Шприцом с тонкой иглой доктор делает прокол с введением склерозанта. Пациент при этом может чувствовать укол, но это почти безболезненно.
Если больной во время введения склерозанта начинает чувствовать сильные боли в области живота или печени, он должен сообщить об этом врачу.
Преимущества и недостатки
На фоне других методик по лечению геморроя, склеротерапия обладает следующими преимуществами:
- Это относительно недорогая и простая процедура, которую можно проводить в амбулаторных условиях;
- Подготовка к операции не требуется. Рекомендуется сделать очистительную клизму перед походом к врачу.
- Метод не требует общей анестезии, которая негативно влияет на состояние здоровья человека;
- Процедура не требует больничного, потому что пациент отпускается домой. Почти сразу после склеротерапии, а уже на следующий день может заниматься привычными делами;
- Эффект наступает быстро и сохраняется надолго;
- Склерозирование разрешается и для пожилых пациентов с особенно хрупкими и тонкими венами;
- Один сеанс позволяет обработать сразу несколько геморроидальных узлов.
Есть у процедуры и минусы:
- Операцию нельзя назвать универсальным методом, потому что при больших узлах она неэффективна;
- Рецидив не исключается, т.к. процедура устраняет лишь геморроидальный узел, а не причину геморроя.
Противопоказания к выполнению
Показание у склеротерапии одно! Наличие геморроидальных узлов на 1 или 2 стадии геморроя.
А вот противопоказаний значительно больше:
- острый геморрой с риском тромбоза;
- очень крупные геморроидальные образования;
- выраженное кровотечение, связанное с воспалительным процессом;
- комбинированный геморрой (когда внутренние узлы плавно переходят в наружные);
- анальные трещины, внутренние и наружные свищи.
Также процедуру не проводят беременным и кормящим женщинам.
Целесообразность проведения склеротерапии определяет врач-проктолог. В случае невозможности проведения этой процедуры, доктор может найти альтернативу (лазерная коагуляция, лигирование латексными кольцами) либо назначить лечение для устранения противопоказаний.
Рекомендации после процедуры
По окончании склеротерапии пациент находится в стационаре еще около часа. При этом он сидит, стоит или потихоньку ходит, чтобы сразу оценить свои ощущения и поделиться ими с врачом. Если проблем не выявлено, человек отправляется домой.
Остаток дня рекомендуется провести в покое, ограничив активную деятельность. В течение реабилитационного периода (2-3 недели) не рекомендуется поднимать тяжелое и сильно напрягаться. Лучше отменить спортзал, перестать носить продукты из магазина, не поднимать детей. При болевом синдроме, который отмечается у большинства пациентов, можно принимать анальгетики.
Через 14 дней после операции следует показаться врачу, который оценит эффективность проведения процедуры и определит наличие или отсутствие новых геморроидальных узлов. Если все в порядке, можно постепенно возвращаться к привычному образу жизни с соблюдением профилактики новых образований.
Мнение врача
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог
Источник: https://gemorroj03.com/skleroterapia.html
Склеротерапия при геморрое: показания и применение, проведение, результат
Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.
Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры пат. анатомии и патологической физиологии, для Операция.Инфо ©
Геморрой можно отнести к болезням цивилизации. На сегодняшний день им страдает 10% взрослого населения. Консервативные методы не всегда эффективны в лечении этого недуга.
В области ануса находятся кавернозные тельца, которые представляют собой скопление сосудов. В нормальных условиях эти структуры участвуют в запирательной функции ануса.
Но при определенных условиях (сидячий образ жизни, тяжелая работа, запоры, цирроз печени и др.) отток крови из них нарушается, они увеличиваются в размерах. Так образуются геморроидальные узлы.
Они могут причинять пациенту как просто определенные неудобства, так и приводить к серьезным и даже грозным осложнениям.
Актуальность проблемы
Кардинально излечить геморрой можно только хирургическим удалением узлов. Однако на «большую операцию» решаются далеко не все. Для этого нужно достаточно времени, достаточно терпения на предоперационную подготовку, на длительный послеоперационный период. Кроме этого, многие оттягивают решение этой деликатной проблемы на ранних стадиях в надежде, что «все само рассосется».
Действительно, геморрой на ранних стадиях протекает с периодами улучшения, когда кажется, что все прошло, и зачем тогда операция. И основную массу пациентов в принципе пугает слово «операция».
Поэтому давно встал вопрос о каких-то малоинвазивных методиках, которые:
- Можно выполнять амбулаторно.
- Не требуют особой подготовки.
- Не требуют длительной реабилитации.
- Дают эффект как минимум на несколько лет.
- Относительно недорогие.
Одним из таких методов является склеротерапия геморроидальных узлов.
Что такое склеротерапия
Склерозирование геморроя нельзя назвать полноценной операцией. Здесь не проводятся разрезы, не накладываются швы. Все, что делает врач – это укол. При этой процедуре даже не требуется анестезия.
«Склероз» переводится с латыни как «рубец». То есть цель данной процедуры – добиться рубцевания узла изнутри с облитерацией его просвета.
Достигается это инъекцией специальных химических реагентов – склерозантов. При введении в полость геморроидального узла они вызывают его тромбоз и асептическое воспаление эндотелия.
В результате этого воспаления происходит пролиферация соединительной ткани и узел рубцуется.
Анатомический субстрат для развития геморроя ликвидируется, симптомы перестают беспокоить пациента.
Склеротерапия применялась еще в 18 -19 веках. Первыми склерозантами были этиловый спирт, персиковое масло, карболовая кислота.
В настоящее время для этих целей применяются современные средства, не вызывающие аллергию и дающие минимум побочных эффектов. В основном применяются растворы тромбовара, этоксисклерола и фибровейна.
Эти препараты называются детергентами: при их введении происходит распад белков эндотелия и тромбоз узла с «запаиванием» просвета.
Основные преимущества склеротерапии
Склерозирование геморроя – это не радикальный метод лечения. Однако он становится все более и более популярным. Что привлекает пациентов и врачей в этой процедуре?
- Не требуется длительная подготовка, как при других операциях.
- Метод безболезненный, бескровный, не требует анестезии.
- Может проводиться амбулаторно, пациент не нуждается в стационарном лечении.
- Эффект ощущается сразу после процедуры.
- Практически никаких ограничений после операции, трудоспособность не нарушается.
- Может проводиться лицам пожилого возраста и хроническим больным, которым противопоказана полноценная операция.
- За один сеанс можно склерозировать несколько узлов.
- Не требуется дорогостоящее оборудование, соответственно стоимость такой операции не высока.
Показания для склерозирования геморроя
Несмотря на простоту и привлекательность метода, показания к ней довольно ограничены. Считается, что только 10% пациентов с геморроем могут быть направлены на склеротерапию.
- Как самостоятельная операция при 1-2 стадиях внутреннего геморроя.
- Как подготовка к более радикальным операциям при 3-4 стадиях геморроя.
- Для остановки кровотечения из геморроидальных узлов.
Таким образом, основной контингент для склеротерапии – это пациенты с хроническим внутренним кровоточащим геморроем без тромбирования и выпадения узлов. При правильном отборе на данную операцию эффективность метода составляет 80-85% (при первой стадии заболевания -90%).
В каких случаях склеротерапия не проводится
Склеротерапия не будет назначена в случаях:
- Наличия трещины заднего прохода.
- Воспалительных заболеваниях кишечника (проктит, проктосигмоидит, инфекционный колит, криптит).
- Остром и хроническом парапроктите.
- Остром тромбозе узла.
- Наружном или комбинированном геморрое.
- Беременности.
Как проводится склерозирование геморроя
- Перед процедурой нужно опрожнить кишечник. Обычно за 1-2 часа до этого назначается очистительная клизма.
- Манипуляция проводится в малой операционной или смотровой.
- Положение – лежа на спине в гинекологическом кресле, положение на четвереньках, или лежа на боку.
- Снаружи область ануса обрабатывается антисептиком.
- Наружный отдел ануса смазывается анестезирующим гелем. Инфильтрационная анестезия не проводится: эпителий прямой кишки выше зубчатой линии ануса не чувствителен к боли.
- В прямую кишку вводится аноскоп. Это такой металлический или пластмассовый прибор в виде воронки. Он может быть с подсветкой. Или же операционное поле подсвечивается другим источником света. Хирург также может пользоваться лобным рефлектором.
- Слизистая оболочка прямой кишки обрабатывается антисептиком.
- В основание геморроидального узла делается прокол шприцем с очень тонкой иглой. Игла продвигается на расстояние не более 2 см. Очень медленно вводится 2-3 мл склерозанта. Игла сразу не вытаскивается, чтобы не спровоцировать вытекание раствора и крови. Во время введения пациентом может ощущаться легкое жжение.
Обычно склерозируют не более двух узлов за одну процедуру.
Вся процедура занимает не более 10 минут. Какое-то время (около часа) пациент находится под наблюдением медперсонала, затем его отпускают домой.
Какие возможны осложнения
Процедура склеротерапии проста, но требует особых навыков и опыта. При неправильном ее проведении возможны осложнения:
- Попадание иглы в мышечный слой кишки. В этом случае пациент почувствует сильную боль. Боль – сигнал врачу для корректировки положения иглы.
- Раннее кровотечение. Возможно при попадании иглы в артерию.
Такое кровотечение достаточно легко остановить тампонированием.
- Позднее кровотечение. Появляется через несколько дней после процедуры. Вызвано изъязвлением слизистой при избыточной дозе введенного препарата. Лечится консервативно.
- Попадание склерозирующего вещества в кровоток через анальную вену. Признак этого – боль в правом подреберье и неприятный привкус во рту.
- Попадание в предстательную железу. Обычно это может быть у пациентов с достаточно гипертрофированной простатой.
Следствием этого может быть задержка мочи, простатит или абсцесс простаты.
Данные осложнения встречаются очень редко – менее 0,5% случаев.
После склерозирования геморроя
После данной процедуры нет раны, которую нужно обрабатывать или как-то особо щадить. Поэтому особого режима или ограничений не назначается.
Рекомендации даются такие же, как и всем пациентам с геморроем: избегать поднятия тяжестей, пить достаточное количество жидкости и соблюдать определенную диету.
Диета должна быть с достаточным количеством клетчатки для профилактики запоров. Не рекомендуются острые приправы, алкоголь, кофе.
При склонности к запорам назначаются препараты для размягчения стула (дюфалак).
Несколько дней пациент может ощущать боли, дискомфорт или жжение в области заднего прохода. Для обезболивания можно попринимать нестероидные противовоспалительные средства.
Обычно через 5 – 7 дней после процедуры высохший геморроидальный узел выходит во время очередной дефекации.
Осмотр у проктолога назначается через 7-10 дней. Через это же время может быть запланирована и повторная процедура склерозирования оставшихся узлов, если необходимо.
Отзывы и советы пациентов, прошедших склеротерапию
Пациенты, перенесшие процедуру склерозирования, отзываются о ней в основном положительно. Стоит прислушаться к их советам:
- Не стоит затягивать с обращением к врачу, несмотря на деликатность проблемы. Во-первых, выделение крови из прямой кишки может быть симптомом не только геморроя, но и более грозных заболеваний. Во-вторых, чем раньше пролечен геморрой склерозированием, тем больше эффективность этого лечения.
- Процедура проста, проводится амбулаторно, никаких особых неудобств после операции не наблюдается.
- Основной ожидаемый эффект (прекращение кровотечений) проявляется сразу после манипуляции.
- Эффекта от процедуры хватает на 1-2 года. Это меньше, чем эффект от лигирования узлов, но метод и существенно дешевле. При необходимости его можно повторить.
- Выбирать стоит клиники с достаточным опытом таких операций, так как успех в данном случае всецело зависит от мастерства хирурга.
Стоимость
Стоимость склерозирования одного геморроидального узла колеблется от 3 до 5 тысяч рублей.
Источник: https://operaciya.info/abdominal/skleroterapiya-gemorroidalnyx-uzlov/
Склеротерапия геморроя
Склерозирование пораженных заболеванием тканей, так же и геморроидальных узлов, метод давно себя зарекомендовавший. Есть документальные доказательства того, что даже врачи 19 века применяли этот способ.
Сегодня склеротерапия геморроя стала особенно популярной благодаря использованию новейших и более эффективных технологических инструментов.
Теперь гораздо большее количество пациентов имеет возможность провести процедуру склеротерапии, и даже имеющие последние стадии заболевания.
Что такое склерозирование геморроидальных узлов
Методика основана на использовании специального аппарата под названием анаскоп.
В него встроен специальный световой прибор, который дает специалисту возможность наблюдать за своими действиями в процессе процедуры.
Склерозирующий препарат вводится в геморроидальный узел при помощи специального шприца с иглой.
Склерозирование геморроидальных узлов с использованием специальных операционных приборов
Для лечения геморроя склеротерапия, наиболее актуальна в ситуациях когда наблюдается обильное кровотечение. В этом случае для сохранения здоровья больного купирование является обязательной необходимостью.
На начальных стадиях развития геморроя, эффект от процедуры наиболее заметен: питание геморроидальных узлов прекращается, вследствие чего они отмирают и отпадают, не доставляя никакого дискомфорта пациенту.
На последней стадиисклеротерапия является достаточно действенным методом для остановки кровотечения и как подготовка пациента к хирургическому вмешательству.
Поэтапное проведение склеротерапии
- Пациент занимает позицию лежа на спине. При этом его колени должны быть плотно поджаты к животу. Если по каким либо причинам такая поза невозможна, допустимо расположение больного на боку или уперевшись на локти и колени.
- Прежде чем преступить к самому процессу склерозирования геморроидальных узлов, специалист обильно протирает анальное отверстие дезинфицирующим раствором. Это позволяет свести риск инфицирования к минимуму.
- Далее, в анальное отверстие больного осторожно и медленно вводитсяанаскоп.
Специалист внимательно изучает очаги поражения и только потом приступает к непосредственному введению склерозирующего вещества.
- По окончанию процедуры, специалист в течении пары часов еще наблюдает больного. Это делается для того, чтобы проконтролировать послеоперационный период и своевременно принять меры в случае необходимости.
Но благодаря простоте и легкости процедуры, нежелательные последствия наблюдаются крайне редко.
- По истечении указанного времени, если пациент чувствует себя нормально, его отпускают из поликлиники.
- После проведения склеротерапии в течение нескольких дней могут наблюдаться дискомфортные, а иногда слегка болезненные ощущения.
Это нормальный процесс реабилитации и не должен вызывать беспокойство у пациента. Если болевые ощущения приобретают острый характер необходимо срочно обратиться к специалисту который проводил процедуру.
- По истечению двух недель после склерозирования пациент обязан появиться на повторный осмотр.
Этого времени вполне достаточно для того, чтобы активное вещество подействовало. Осмотрев больного, специалист принимает решение и устанавливает план мероприятий по дальнейшему лечению геморроя.
На видео ниже наглядно показано, как проходит процесс лечения геморроя методом склеротерапии:
Преимущества
- На последней стадии развития геморроя склеротерапия отлично купирует кровотечения и устраняет болевые ощущения. Благодаря такому действию, склеротерапия используется перед хирургическим вмешательством.
- Как способ лечения геморроя на двух первых стадиях развития, когда размер геморроидальных узлов еще не слишком большой, показал достаточно эффективные результаты.
- Даже в случаях, если у больного наблюдаются очень ослабленные стенки сосудов, применение склеротерапии допустимо, в отличие от многих других медицинских процедур.
- Период лечения занимает минимальные временные и финансовые затраты. В процессе одной процедуры возможно купировать сразу несколько геморроидальных узлов.
- Простота проведения процедуры позволяет проводить ее в поликлинических условиях.
Недостатки
- В случае, если геморроидальные узлы поражают большую площадь, эффективность методики понижается.
- Склеротерапия лечит явные признаки заболевания, но не саму причину его появления. В случае, если пациент не изменит своего образа жизни, вероятность повторного появления геморроидальных узлов повышается.
- Если геморрой в острой стадии, который при этом сопровождается сильным кровотечением, процедура склеротерапия не эффективна.
- Противопоказана склеротерапия больным у которых параллельно с геморроем присутствуют такие заболевания как анальные трещины и прямокишечные свищи.
- Склеротерапия имеет смысл при внутреннем геморрое. В остальных случаях методика бессильна.
Особых рекомендаций и ограничений после склерозирования геморроидальных узлов нет. Самое главное чего нужно избегать — это поднятие тяжестей, вес которых превышает три килограмма.
Когда могут возникать осложнения
- Сильные болевые ощущения возникают в случае попадания шприца с веществом в мышцу.
- Наличие тромба в геморрое, если процедура была применена в случае комбинированной формы заболевания.
- Если при заболевании простаты у пациентов мужского пола, укол был сделан в нее.
- Парапроктит, если последствия склерозирующего вещества попадают под кожный слой.
Помните! Любое самолечение и самостоятельный прием препаратов может нанести вред Вашему здоровью.
При первых симптомах заболевания рекомендуем незамедлительно обратиться к вашему специалисту!
2015-06-04
Источник: http://xn----ftbgqoieackga.xn--p1ai/%D0%BE%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B0%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D0%B5-%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%B3%D0%B5%D0%BC%D0%BE%D1%80%D1%80%D0%BE%D1%8F/%D1%81%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BF%D0%B8%D1%8F-%D0%B3%D0%B5%D0%BC%D0%BE%D1%80%D1%80%D0%BE%D1%8F
Склерозирование геморроидальных узлов — Доктор Кровь
На сегодняшний день склерозирование геморроидальных узлов является одной из самых эффективных процедур, позволяющих в короткие сроки избавляться от запущенного геморроя. Давайте разберемся более подробно с тем, что это за методика и какими преимуществами она обладает.
Что за метод?
Если говорить простым языком, то склерозирование геморроя — это введение в геморроидальную шишку специального вещества посредством обычных инъекций. Существует множество препаратов для проведения процедуры, однако все они обладают схожим действием.
После введения средства в воспаленный узел начинается процесс, который ведет к склеиванию стенок сосуда и дальнейшему рубцеванию ткани. Такая процедура не требует обезболивания или введения наркоза и очень легко переносится пациентами.
Кроме того, после склерозирования больной практически сразу может вернуться к своему привычному образу жизни без каких-либо серьезных ограничений. Склеротерапия при геморрое занимает всего несколько минут.
Как проходит операция
Впервые о склерозировании пациенты узнали еще в конце 18 века. Однако на тот момент больным вводились крайне агрессивные вещества в виде этилового спирта или персикового масла.
На сегодняшний день специалисты применяют эффективные и безопасные для здоровья препараты, которые вводятся в сосуды, питающие геморроидальный узел.
Сам процесс склерозирования можно разделить на несколько этапов:
- врач-проктолог устанавливает пациента в нужную позицию. Обычно больной лежит на спине, плотно прижимая колени к животу. В том случае, если данное положение невозможно, пациента ставят в коленно-локтевое положение или укладывают на бок;
- после этого происходит обработка анальной области специальным дезинфицирующим раствором;
- следующий этап — введение в анальное отверстие анаскопа. Это специальный прибор, позволяющий оценить состояние внутренних геморроидальных узлов и максимально точно ввести склерозирующий состав;
- после процедуры пациент находится в клинике еще около часа, после чего проводится повторное обследование. Если пациент чувствует себя хорошо, а раствор подействовал так, как нужно, пациента отпускают домой;
- через две недели после процедуры пациент должен подойти на прием к проктологу для оценки его состояния.
Стоит отметить, что склерозирование геморроидальных узлов применяется только при внутренних узлах. При этом специалист может обработать за одно посещение не более трех геморроидальных шишек. В том случае, если образований гораздо больше, то повторная процедура проводится не ранее, чем через 2 недели.
Когда нельзя делать операцию
Воздержаться от склеротерапии необходимо в следующих случаях:
- если геморрой находиться в стадии обострения до момента облегчения и исчезновения выраженной симптоматики;
- в случае обнаружения тромбоза узелков;
- если после обследования проктолог обнаружил на поверхности слизистой прямой кишки язвочки;
- в том случае, если имеются свищи и трещины анального отверстия.
Восстановление после процедуры
Сразу после окончания процедуры специалист еще раз проводит полный инструктаж пациента.
Около часа больной должен находиться в клинике под наблюдением проктолога, который по истечении данного времени проводит повторное обследование, и если препарат подействовал хорошо, то пациента отпускают домой.
В отличие от более сложных малоинвазивных методик, после склерозирования пациент может сидеть и стоять без ограничений. Не смотря на это, для полноценного восстановления рекомендуется придерживаться следующих правил:
- необходимо строго следовать диете и принципам правильного питания, благодаря чему вам удастся избежать запоров;
- после каждого опорожнения кишечника рекомендуется подмываться.
Одним из самых главных мероприятий по восстановлению после проведения операции является регулярное посещение проктолога. Важно не пропускать визиты к специалисту, который сможет оценить, как идет процесс реабилитации, а в случае необходимости может назначить дополнительные меры.
Возможные осложнения
Обычно склеротерапия геморроя не сопровождается никакими побочными эффектами. Неприятные последствия могут развиваться в том случае, если операцию проводил врач без соответствующей квалификации или вам был подобран неподходящий раствор. Именно поэтому настоятельно рекомендуется проводить процедуру только в проверенных клиниках. Итак, к возможным осложнениям относятся:
- выраженная болезненность — возникает в том случае, если проктолог не придерживался техники проведения процедуры;
- развитие кровотечения — в этом случае можно с уверенностью сказать о том, что во время склеротерапии врач задел ближайшую артерию;
- возникновение неприятного привкуса во рту во время процедуры и ощущение тяжести в области печени — эти симптомы говорят о том, что была задета анальная вена. При этом проведение процедуры прекращается;
- развитие аллергической реакции — данное осложнение является следствием того, что лечащий врач не потрудился провести предварительное обследование пациента и выявить у него чувствительность к компонентам того или иного препарата.
Как подготовиться к операции?
Лечение геморроя благодаря данной методике становится максимально простым и легким. Для того чтобы склеротерапия прошла без малейших осложнений, а период восстановления был сведен к минимуму, необходимо тщательно подготовиться к процедуре. Для этого проктологи рекомендуют следовать простым правилам:
- подготовку необходимо начинать за несколько дней до предполагаемой даты операции. Важно начать придерживаться специальной диеты, которая позволит избежать возникновения запоров;
- после этого необходимо пройти полное обследование и ответить на все вопросы лечащего врача. Благодаря этому специалист сможет подобрать наиболее эффективный и безопасный препарат, который точно не вызовет у вас аллергической реакции;
- накануне процедуры проведите очистительную клизму. Повторить очищение кишечника нужно повторно примерно за 40-60 минут до склерозирования;
- перед процедурой рекомендуется воздержаться от завтрака. В крайнем случае, можно выпить чашку сладкого чая;
- не забывайте о том, что перед процедурой нужно тщательно подмыться, кроме того, от вас могут потребовать удалить растительность с анальной области.
Не смотря на то, что метод склеротерапии геморроя — достаточно простая операция, тем не менее, важно хорошо подготовиться к процедуре как физически, так и морально. Если процедура вызывает у вас чувство испуга, можно принять успокоительные препараты на растительной основе.
Склеротерапия геморроя:
Что такое склеротерапия геморроидальных узлов: её последствия и отзывы
Многим взрослым людям знакомы такие неприятные симптомы как ощущение тяжести и боли в области заднего прохода, затрудненная дефекация, выделение крови из анального отверстия. Все эти признаки можно отнести к проявлениям геморроя –часто встречаемого среди взрослых людей заболевания, сопровождаемого варикозом вен прямой кишки и появлением геморроидальных узлов.
Сегодня практикуются самые разнообразные методы лечения этого недуга, и одним из самых эффективным считается склеротерапия геморроидальных узлов.
Суть недуга
Варикозное расширение вен прямой кишки всегда сопровождается появлением геморроидальных узлов.
Главной причиной их возникновения является ослабевание венозных стенок, из-за чего происходит их выпячивание.
При варикозе вен прямой кишки увеличивается риск образование тромбоза, поскольку при выпячивании стенок сосудов нарушается отток крови. Тромбоз в данном случае требует немедленной медицинской помощи.
По мере прогрессирования недуга пациент начинает страдать от проблем с дефекацией.
Все дело в том, что каловые массы при прохождении по прямой кишке задевают слизистую оболочку, находящуюся над узлами, тем самым травмируя ее.
Это провоцирует боль и дискомфорт при опорожнении кишечника.
Со временем каждая дефекация начинает ассоциироваться у пациента с неприятными ощущениями, из-за чего он сдерживает позывы к опорожнению кишечника.
Однако это лишь усугубляет проблему, так как каловые массы начинают твердеть и все больше травмировать слизистую над геморроидальными узлами.
В зависимости от локализации, геморрой бывает:
- Наружным: выпячивания стенок вен находятся над анальным сфинктером, поэтому больной самостоятельно может нащупать узлы пальцами. Увеличение узлов наблюдается при опорожнении кишечника, а сам пациент может отметить у себя выделение незначительного количества крови при дефекации. Узлы могут отекать, из-за чего болезненные симптомы нарастают. Пациент может ощущать дискомфорт при длительном сидении и ходьбе, а также при напряжении мышц живота. Также наружный геморрой может сопровождаться зудом в анальном отверстии.
- Внутренним: при такой форме геморроя узлы находятся над анальным сфинктером, а выпячивания может увидеть лишь проктолог при осмотре прямой кишки. При внутреннем геморрое человек страдает от ощущения наполненности кишечника и тяжести внизу живота. Также заболевание сопровождается зудом в заднем проходе, а после дефекации могут возникать кровотечения, причем разной интенсивности. При запущенной форме заболевания узлы могут выпадать наружу.
Существуют такие стадии развития недуга:
- первая: отмечается незначительный дискомфорт при дефекации;
- вторая: узлы могут выпадать при сильном натуживании, пациент страдает от интенсивной боли в процессе дефекации;
- третья: узлы выпадают, но пациенту удается их вправить мануальным способом;
- четвертая: выпавшие узлы может вправить только врач, также существует высокий риск защемления узлов.
Причины развития
Образованию геморроидальных узлов в прямой кишке подвержены все взрослые люди, но существуют причины, по которым человек попадает в зону риска развития геморроя:
- сидячая работа, гиподинамия;
- неправильное питание – злоупотребление фаст-фудом, нарушенный питьевой режим;
- тяжелый физический труд;
- наследственная склонность к варикозному расширению вен;
- хронические запоры;
- лишний вес.
Подвержены развитию геморроя беременные женщины, поскольку в период вынашивания ребенка усиливается нагрузку на вены, что повышает риск ослабевания стенок сосудов.
При первых признаках геморроя человек должен как можно раньше обратиться к врачу-проктологу. Геморрой на первых стадиях легко поддается излечению.
Востребованной методикой лечения заболевания считается склеротерапия – безболезненный способ устранения геморроидальных узлов, позволяющий улучшить качество жизни пациентов.
Склеротерапия геморроидальных узлов: что это такое, как выполняют эту процедуру и в чем заключаются ее особенности?
О методике лечения
Искусственное склерозирование сосудов и тканей – это эффективная методика лечения многих заболеваний, которая нередко становится отлично альтернативой хирургических операций.
Склеротерапия при геморрое подразумевает введение препарата со склерозирующими ферментами в узлы. Лекарство вводится способом инъекции. Сами узлы врач обнаруживает с помощью специального прибора – аноскопа.
Показаниями к проведению склеротерапии являются:
- сильные кровотечения при дефекации;
- четвертая стадия геморроя.
Техника проведения процедуры выглядит так:
- Пациент ложится на спину и подтягивает согнутые в коленях ноги к животу. Также склеротерапию выполняют в позе лежа на боку.
- Врач обеззараживает область анального отверстия с помощью антисептика. Также необходимо применение геля-анестетика.
- В прямую кишку вводят аноскоп, и с помощью этого прибора врач изучает состояние ее стенок и определяет места нахождения узлов. В узлы с шприцом с иглой врач вводит склерозирующий препарат.
- После инъекций больной должен 2-3 часа быть под наблюдением специалиста. Эта мера позволяет вовремя среагировать на возникновения осложнений после процедуры.
Спустя несколько часов после склеротерапии пациент может идти домой.
Особых ограничений после лечения нет, но больной на протяжение двух недель не должен поднимать предметы весом более трех килограммов.
В первые несколько дней после выполнения склеротерапии пациент может ощущать незначительный дискомфорт в промежности. Если боль нарастает, то нужно сразу же обратиться к специалисту.
Через 2 недели после проведения процедуры пациент должен прийти на осмотр к доктору. Специалист спустя этот период сможет точно оценить результат выполнения склеротерапии.
Источник: https://krovotechenie.ru/issledovanie-krovi/sklerozirovanie-gemorroidalnyh-uzlov.html
Кровь после склеротерапии геморроя
В последнее время в хирургическом лечении геморроя отдают предпочтение малоинвазивным методикам, таким как склеротерапия (склерозирование) геморроидальных узлов, лигирование латексными кольцами, фотокоагуляция и другие.
Предлагаем рассмотреть методику склерозирования геморроидальных узлов, узнать, когда его проводят, рассмотреть преимущества и недостатки методики.
Склеротерапия при геморрое: суть метода
В основе патогенеза геморроя лежит варикозное изменение вен прямокишечного сосудистого сплетения, вследствие которого образуются геморроидальные шишки внутри ректального канала или ниже сфинктера заднего прохода. Так как склеротерапию широко применяют для лечения варикозной болезни сосудов нижних конечностей, эту методику начали использовать и для лечения геморроидальной болезни.
Суть метода заключается в ведении в геморроидальный узел склерозанта – вещества, которое коагулирует протеины внутренней оболочки геморроидального узла.
Вследствие такой процедуры происходит закупорка сосудов, которые обеспечивают кровью геморроидальный узел с развитием асептического воспалительного процесса.
В результате устраняются такие симптомы геморроя, как кровоточивость, отек, боль, а геморроидальный узел слипается, уменьшается в объеме и некротизируется.
Для склерозирования геморроя используют современные детергенты, такие как Тромбовар, Фибровейн, Этоксисклерол и другие.
В каких случаях проводят склерозирование геморроидальных узлов?
Показаниями к склеротерапии геморроидальных шишек является геморрой 1-3 стадий, кровотечение из геморроидальных узлов и подготовка к лигированию латексными кольцами геморроидальных узлов или радикальной операции.
Противопоказания к склеротерапии геморроидальных узлов
Процедуру не проводят больным геморроем с проктитом, парапроктитом, свищами, воспалительными процессами малого таза и кишечника, трещинами и надрывами заднего прохода, а также в остром периоде болезни.
Относительным противопоказанием к склерозированию является обширный комбинированный геморрой.
Преимущества склеротерапии при геморрое:
- безопасность и простота методики;
- благодаря тонкой игле и анестетикам процедура безболезненна;
- лечение проводится в амбулаторных условиях и занимает всего несколько часов;
- склеротерапия может проводиться даже в пожилом возрасте;
- высокая эффективность метода;
- низкая цена.
Недостатки склеротерапии при геморрое:
- метод является симптоматическим и не влияет на патогенез или причину геморроя;
- кратковременность эффекта;
- метод неэффективен при геморрое 4 стадии;
- метод малоэффективен при наружной локализации геморроя.
Как выполняется склерозирование геморроя?
При геморрое склерозирование проводят в условиях поликлиники, так как госпитализация больного не требуется.
На предварительной консультации врач-проктолог информирует больного, как подготовиться к процедуре: накануне легкий ужин и очистительная клизма за 2 часа до склеротерапии.
Больной ложится на кушетку спиной с согнутыми ногами в коленных суставах и приводит их к животу – «поза жабы». Место операции обрабатывается антисептиком, а в задний проход вводится анестезирующее средство в виде геля.
После чего в задний проход заводят аноскоп. Укол в геморроидальную шишку выполняется тонкой иглой, которую после инъекции оставляют на 2-3 минуты внутри узла, чтобы не вызвать кровотечение.
В узел вводится от 3 до 5 мл склерозанта. Сама инъекция безболезненная. Больные могут ощущать легкое жжение в области укола.
После процедуры больные лежат на кушетке под наблюдением медперсонала.
За одну процедуру проводят склерозирование одной геморроидальной шишки, соответственно, сколько существует расширенных геморроидальных вен, столько и понадобится склеротерапий. Перерыв между процедурами должен быть не меньше 5 дней.
Как вести себя после склеротерапии?
Такое лечение геморроя не требует специальной реабилитации. Пациентам рекомендуется избегать тяжелого физического труда, подъемов тяжестей, езды на велосипеде, лошадях.
Если после процедуры больного беспокоит боль в заднем проходе, можно принять болеутоляющие препараты: Анальгин, Нимид, Нурофен и другие.
Повторное обследование врачом-проктологом проводится через 10 дней после лечения.
Какие осложнения могут быть после слерозирования геморроидальных узлов?
В редких случаях после склерозирования возникают осложнения, и связаны они в основном с неправильностью выполнения методики.
К осложнениям метода можно перечислить:
- ранние и поздние кровотечения;
- болезненность в заднем проходе;
- попадание склерозанта в венозное русло. Это осложнение проявляется болями в подреберье справа и горьким привкусом во рту;
- прокол предстательной железы у мужчин, вследствие чего возможна задержка мочи, воспаление и абсцесс железы, а прокол семенного канала сулит бесплодием;
- тромбоз геморроидальных образований.
Склеротерапия геморроидальных узлов: цена в России
Стоимость такого лечения геморроя зависит от того, в какой клинике и в каком регионе страны вы будете проводить процедуру:
- клиники Москвы – от 3 до 10 тысяч рублей;
- клиники Санкт-Петербурга – от 3 до 7 тысяч рублей.
Если вы страдаете или страдали геморроем, и вам проводилось склерозирование геморроидальных шишек, оставьте свои отзывы о том, помогла ли вам методика, были ли осложнения и как долго продлился эффект от процедуры.
Источник: https://hemorrhoid.uef.ru/krov-posle-skleroterapii-gemorroja/