Креатинин и билирубин

Как расшифровать биохимию крови

Тесты лабораторной диагностики уже много десятилетий используются медиками по всему миру. Они никогда не потеряют своей актуальности в связи с информативностью и высокой диагностической ценностью.

Скорее, наоборот, с каждым годом появляются все новые и новые методы и показатели, которыми пополняется комплексная диагностическая биохимия крови. Этот анализ позволяет детально изучить составляющие компоненты плазмы, оценить функциональные способности внутренних органов и определить специфические маркеры целого ряда болезней.

Расшифровка и интерпретация полученных результатов основных показателей биохимического анализа описаны в данной статье.

Обязательно должно учитываться…

При оценке любого анализа обязательно должны учитываться определенные факторы, которые оказывают закономерное влияние на величину полученных показателей. Всегда исходить нужно из понимания главного принципа биохимического анализа крови.

Объектом его изучения является плазма крови – жидкая ее часть, получаемая после отделения форменных элементов. На состав плазмы и концентрацию в ней определенных веществ влияет количество жидкости в организме в целом и в сосудистом русле, в частности.

Особенно это актуально у детей раннего возраста.

Закономерность такова, что на фоне обезвоживания (недостаточное употребление жидкости или повышенные потери в связи с воздействием высоких температур, рвотой, поносом и т.д.) возникает искусственное повышение показателей биохимии крови. И, наоборот, излишнее наводнение организма (массивные внутривенные инфузии) вызывает ложное снижение истинной величины полученных показателей.

Биохимический анализ крови – главный ориентир для оценки функциональных способностей внутренних органов Важно помнить! Наличие незначительных отклонений от нормы любого из показателей биохимического анализа крови на фоне физиологического обезвоживания или наводнения организма нельзя расшифровать как признак болезней. В таких ситуациях настораживать должны резкие отклонения от нормы. В любом случае, желательно повторно провести анализ с соблюдением всех правил его забора!

Оценка показателя общего белка

Общий белок – это совокупность всех белковых молекул плазмы, независимо от их молекулярной массы и сложности структуры. Включает в себя альбумины, глобулины, фибриноген, высокоактивные иммунные белки плазмы, фибриноген и другие факторы свертывания.

Определение их концентрации позволяет оценить интенсивность и направленность белкового обмена в организме: преобладание синтеза или распада. Больше всего на величину общего белка влияют альбумины. Норма показателя и расшифровка отклонений приведены в таблице.

Оценка показателя билирубина

Билирубин – это один из главных пигментных соединений организма. В его образовании и циркуляции участвуют эритроциты, селезенка, печень и желчевыводящая система.

Он крайне токсичен для тканей, поэтому показатель его концентрации в плазме отражает степень угрозы для жизни и здоровья, а также функциональные способности печени по его обезвреживанию.

Образуется билирубин при распаде эритроцитов и гемоглобина в селезенке, откуда направляется в печеночные клетки для связывания с глюкуроновой кислотой и обезвреживания. По желчным протокам он выводится вместе с каловыми массами.

Практический интерес представляет расшифровка превышения нормы показателя билирубина, которая составляет от 8 до 20,5 мкмоль/л. Это возможно при:

• Усиленном разрушении эритроцитов под действием токсических веществ, увеличенной селезенки, аутоиммунных и инфекционных заболеваний;
• Заболеваниях печени, которые проявляются воспалением или разрушением печеночных клеток, что вызывает снижение или потерю ими способности связывать билирубин;
• Нарушении оттока желчи по желчным путям при наличии в них камней, воспалительного процесса или сдавлении опухолью поджелудочной железы с локализацией в головке.

Важно помнить! Опасность повышения билирубина заключается в токсическом поражении головного мозга и других органов. При критическом повышении показателя (более 300 мкмоль/л) возникает состояние не совместимое с жизнью!

Оценка показателей АЛТ и АСТ

Все ткани, в которых происходят активные обменные процессы содержат много ферментов, ускоряющие метаболизм. В этом отношении лидером по их количеству выступает печень. Меньше ферментов в сердечной мышце. К самым значимым ферментам, которые определяет биохимический анализ, относятся АЛТ или АлАТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ или АсАТ (аспартатаминотрансфераза).

Указанные ферменты крови обладают высокой ферментативной активностью, поэтому выполняют свои функции исключительно внутри клеток. В норме незначительная их часть попадает в кровь в процессе кровоснабжения и метаболических реакций.

Это и легло в основу нормальных величин показателей АлАТ и АсАТ, которые составляют 0,1-0,8 мкмоль/(ч*мл) и 0,1-0,45мкмоль/(ч*мл), соответственно.

Практический интерес может представлять только расшифровка превышения указанных нормативов. Такое возможно при:

• Токсических влияниях на организм;
• Воспалении и разрушении печеночных клеток при активном гепатите и начальных стадиях цирроза (больше за счет АлАТ);
• Воспалении и разрушении ткани сердца в результате инфаркта миокарда (больше за счет АсАТ).

АЛТ и АСТ не токсичны для организма. Эти показатели являются диагностическими маркерами заболеваний печени и сердца, которые сопровождаются массивным разрушением клеток. Диагностическую значимость приобретают превышение их нормы в два и более раз.

Оценка показателей мочевины и креатинина

Еще советуем прочитать:

Снижение уровня холестерина в крови

Оценить результаты направления белкового обмена в организме, наряду с показателем общего белка, позволяет определение уровня креатинина и мочевины в крови. Их норма составляет:

• 50-115 мкмоль/л для креатинина;
• 4,2-8,3 мкмоль/л для мочевины.

Оба эти соединения относятся к метаболитам, образующимся при распаде белка. Поэтому практически всегда расшифровка требуется только при обнаружении показателей, превышающих норму. Если таковое имеется, можно думать о:

1. Почечной патологии, сопровождающейся почечной недостаточностью;
2. Массивном разрушении мышечной ткани в результате травмы, дистрофии, воспаления или нарушения кровоснабжения;
3. Интоксикациях и заболеваниях печени;
4. Избыточном употреблении белка и химических добавок, содержащих белковые метаболиты.

Важно помнить! Мочевина и креатинин крови относятся к токсическим продуктам. Повышение их концентрации вызывает тяжелую интоксикацию и нарушает функционирование всех органов и тканей!
Повышение уровня холестерина – основная причина развития атеросклероза сосудов

Оценка показателя холестерина и его фракций

Холестерин относится к метаболитам липидного обмена. Его физиологическая роль для организма очень велика, поскольку он участвует в синтезе стероидных гормонов и клеточных мембран. В организме пребывает в трех главных формах, которые соответствуют названию показателя биохимии:

• Свободный холестерин – норма до 5,2 ммоль/л;
• Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) – норма до 2,2 ммоль/л;
• Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) – норма 0,9-1,9 ммоль/л.

С практической точки зрения интересной может быть расшифровка, как повышения, так и понижения концентрации этих веществ в плазме крови. Регистрация показателей свободного холестерина или ЛПНП, превышающих норму, говорит о высоком риске развития атеросклероза сосудов.

Как правило, такое возможно при метаболических расстройствах в результате ожирения, сахарного диабета или избыточном поступлении холестерина с продуктами питания. При этом повышении происходит снижение ЛПВП.

Повышение последних не опасно, а скорее, наоборот, полезно, поскольку этот вид соединения холестерина с белками ответственный за очистку сосудов от свободного холестерина.

Если полученные в анализах показатели свободного холестерина крови ниже нормативных величин – это говорит об истощении запасов липидов в организме, что грозит нарушением синтеза стероидных гормонов, прежде всего, половых. Опасность такого состояния и в том, что при длительном его сохранение может произойти нарушение структуры клеток жизненно важных органов, которые не смогут восстановить ее.

Биохимическое исследование крови – мощный инструмент в руках знающего специалиста. Его правильная расшифровка поможет своевременно диагностировать целый ряд болезней, определить их угрозы и эффективность проводимого лечения.

Источник: https://icvtormet.ru/krov/kak-rasshifrovat-biohimiyu-krovi

Биохимия крови

Биохимический анализ крови. 

Биохимический анализ крови – это метод лабораторной диагностики, позволяющий оценить работу многих внутренних органов. Стандартный биохимический анализ крови включает определение ряда показателей, отражающих состояние белкового, углеводного, липидного и минерального обмена, а также активность некоторых ключевых ферментов сыворотки крови.

На исследование берут кровь строго натощак в пробирку с активатором свертывания, исследуют сыворотку крови.

• Общие биохимические показатели.

Общий белок.

Общий белок – это общая концентрация всех белков крови.  Существуют различные классификации белков плазмы. Наиболее часто их разделяют на альбумин, глобулины (все другие белки плазмы) и фибриноген.  Концентрация общего белка и альбумина определяется с помощью биохимического анализа, а концентрация глобулинов путем вычитания концентрации альбумина из общего белка.

Повышение:

— дегидратация,

— воспалительные процессы,

— тканевые повреждения,

— заболевания, сопровождающиеся активацией иммунной системы (аутоиммунные и аллергические заболевания, хронические инфекции и т.д.),

—  беременность.

Ложное завышение белка может происходить при липемии (хилез), гипербилирубинемии, значительной гемоглобинемии (гемолиз).

Понижение:

— гипергидратация,

— кровотечение,

— нефропатия

— энтеропатия,

— сильная экссудация,

— асцит, плеврит,

— недостаток белка в пище,

— длительные хронические болезни, характеризующиеся истощением иммунной системы (инфекции, новообразования),

— лечение цитостатиками, иммунодепресантами, глюкокортикостероидами и др.

При кровотечении концентрация альбумина и глобулинов падает параллельно, однако при некоторых расстройствах, сопровождающихся потерей белка, снижается преимущественно содержание альбумина, так как размер его молекул меньше по сравнению с другими белками плазмы.

Нормальное значение

Собака 55-75 г/л

Кошка 54-79  г/л

Альбумин

Гомогенный белок плазмы, содержащий небольшое количество углеводов. Важной биологической функцией альбумина в плазме является поддержание  внутрисосудистого  коллоидно-осмотического давления, благодаря чему предотвращается выход плазмы из капилляров.

Поэтому существенное снижение уровня альбумина приводит к появлению отеков и выпотов в плевральную или брюшную полости.  Альбумин служит молекулой – переносчиком, транспортируя билирубин, жирные кислоты, лекарственные средства, свободные катионы (кальций, медь, цинк), некоторые гормоны, различные токсические агенты.

Так же собирает свободные радикалы, связывает медиаторы воспалительных процессов, представляющих опасность для тканей.

Повышение:

— дегидратация

Расстройства, которые сопровождались бы усилением синтеза альбумина, не известны. 

Понижение:

— гипергидратация;

— кровотечение,

— нефропатии  и  энтеропатии,

— сильная экссудация (например, ожоги);

— хроническая недостаточность печени,

— недостаток белка в пище,

— синдром мальабсорбции,

— недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы

Нормальное значение

Собака 25-39 г/л

Кошка 24-38  г/л

Билирубин

Билирубин продуцируется в макрофагах путем ферментативного катаболизма фракции гема из различных гемпротеидов. Большая часть циркулирующего билирубина (около 80%) образуется из «старых» эритроцитов. Погибшие «старые» эритроциты  разрушаются ретикулоэндотелиальными клетками. При окислении гема образуется биливердин, который метаболизируется до билирубина.

Оставшаяся часть циркулирующего билирубина (около 20%) образуется из других источников (разрушение зрелых эритроцитов в костном мозге, содержащих гем, миоглобин мышц, ферменты). Образованный таким образом билирубин циркулирует в кровотоке, транспортируясь в печень в форме растворимого билирубин-альбуминового комплекса.

Связанный с альбумином билирубин может быть легко извлечен из крови печенью. В печени билирубин связывается с глюкуроновой кислотой под влиянием глюкуронилтрансфераз. Связанный билирубин включает билирубин-моноглюкуронид, который преобладает в печени, и билирубин-диглюкуронид, который преобладает в желчи.

Связанный билирубин транспортируется в желчные капилляры, откуда он поступает в желчевыводящие пути, а затем в кишечник. В кишечнике связанный билирубин подвергается ряду превращений с формированием уробилиногена и стеркобилиногена. Стеркобилиноген и небольшое количество уробилиногена выводятся с фекалиями.

Основное количество уробилиногена вторично всасывается в кишечнике, достигая печени через портальное кровообращение и  реэкскретируясь желчным пузырем.

Уровни сывороточного билирубина растут тогда, когда его продукция превышает его метаболизм и выведение из организма. Клинически гипербилирубинемия выражается желтухой (желтая пигментация кожи и склер).

Прямой билирубин

Это связанный билирубин, растворимый и с высокой реакционной способностью.

Повышение уровня прямого билирубина в сыворотке крови связано с пониженной экскрецией конъюгированного пигмента из печени и желчевыводящих путей и проявляется в виде холестатической или гепатоцеллюлярной желтухи.

Патологический рост уровня прямого билирубина ведет к появлению этого пигмента в моче. Поскольку непрямой билирубин не выводится мочой, наличие билирубина в моче подчеркивает увеличение в сыворотке крови уровня связанного билирубина.

Непрямой билирубин

Сывороточная концентрация неконъюгированного билирубина обусловлена скоростью, с которой вновь синтезированный билирубин проникает в плазму крови и скоростью элиминации билирубина печенью (печеночный клиренс билирубина).

Непрямой билирубин вычисляется расчетным способом:

непрямой билирубин = общий билирубин — прямой билирубин.

Повышение

— ускоренное разрушение эритроцитов (гемолитическая желтуха),

— гепатоцеллюлярное заболевание (печеночное и внепеченочное происхождение).

Хилез может обусловить ложно завышенную величину содержания билирубина, что следует учитывать, если высокий уровень билирубина определяется у пациента в отсутствии желтухи.

«Хилезная» сыворотка крови приобретает белый цвет, что связано с повышенной концентрацией хиломикронов и\или липопротеинов очень низкой плотности.

Чаще всего хилез является результатом недавнего приема пищи, однако у собак ее могут вызывать такие заболевания как сахарный диабет, панкреатит, гипотиреоз.

Понижение

Клинического значение не имеет.

Нормальное значение:

Билирубин общий

Собака – 2.0-13.5      мкмоль/л

Источник: http://mitrokhina.ru/osnovnye-analizy/bioximiya-krovi.html

Как расшифровать биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови выполняют строго только в лаборатории медицинских учреждений, оно позволяет узнать правильность функционирования органов и других процессов, происходящих в организме человека.

Такое исследование позволяет провести диагностику различных заболеваний.

 Расшифровка биохимического анализа крови у ребенка и взрослого человека помогает выявить причину, или же установить стадию протекания заболевания, а также подобрать необходимое лечение.

Методика проведения

Биохимические анализы имеют большое отличие от клинических исследований крови, так как биохимия крови способна установить жизненные параметры организма. При таком исследовании используют ряд химических реакций, которые позволяют получить точный результат.

https://www.youtube.com/watch?v=7Cf7ER-AL3E

При выполнении общего анализа крови используют всего лишь микроскоп, а также мазок, позволяющий установить, например количество лейкоцитов. А вот для того, чтобы выявить скорость оседания эритроцитов, используют специальные пробирки.

Чтобы установить результат при выполнении биохимического исследования необходимо выполнить несколько реакций, используя компоненты и необходимое оборудование.

Специалист, который выполняет биохимический анализ крови, обязан знать нормы веществ, которые содержаться в организме, а также отклонения при различных заболеваниях.

Современное гематологическое оборудование

Показатели

Организм человека работает согласно определенному плану. Для того, чтобы получить энергию, он расщепляет пищу на такие компоненты, как белок, жиры, углеводы. Если вдруг произойдет сбой налаженной системы, то это приводит к нарушению различных функций, а после к необратимым последствиям.

Именно поэтому все люди выполняют биохимическое исследование крови, которое позволяет установить следующие:

• Наличие необходимого вещества в крови.
• Его содержание из расчета на один литр.
• Контроль над определенным веществом, скорость выработки и усвоение.
• Установить время попадания в кровь того или иного вещества и каким образом.

Биохимия крови сегодня подразумевает особую должность для специалиста в медицинском учреждении, который знает все нормативы и имеет соответствующие образование.

Измерение

определенного вещества, которое находится в крови, чаще обозначают единицей миллимоль. Такой способ учета принят во всех странах мира.

Необходимо помнить, что разница по расшифровке биохимического анализа крови у взрослых и детей может отличаться при сдаче в различных медицинских учреждениях. Не стоит это связывать с тем, что в той или иной больнице неопытный лаборант. Такая разница присутствует в связи с различными методиками проводимого исследования.

Большинство лаборантов при расшифровке биохимического анализа крови указывают в таблице рядом с результатом нормативы данной лаборатории. Такие показатели известны всем медицинским специалистам данного учреждения.

Таблица нормы биохимического анализа крови

Распространенные виды исследований

В составляющие крови входят вещества, которые участвуют в обмене веществ, такие как жиры, белки, углеводы, позволяющие узнать правильно ли функционирует печень или почки.

Для того, чтобы выполнить биохимическое определение состава крови, нужно произвести забор крови из вены пациента, строго натощак. Такое ограничение позволяет получить наиболее достоверные данные, так как организм находиться в покое и не действует нагрузка окружающей среды, пищи или стрессовых ситуаций.

Стоит помнить, употребление гормональных препаратов очень сильно сказывается на результате исследования. Специалисты настоятельно рекомендуют воздержаться от их употребления за несколько дней до забора крови из вены или пальца.

В основном исследования проводят в кровяной сыворотке, но иногда выполняют и в эритроцитарной массе.

Расшифровка биохимического анализа и количества происходит автоматически.

Использование химических реактивов позволяет получить окрашенный раствор, для установления результатов специалисты используют единые стандарты данных.

Аппарат для установки результата действует по принципу сравнения окраски, но существуют приборы, которые выполняют такие, же функции, но сравнение происходит по принципу мутности раствора.

Компонентов крови достаточно большое количество, наиболее распространенными являются:

Таблица нормы биохимического анализа крови у детей

Аминотрансферазы

Аминотрансферазы – выявление такого фермента крови выполняют, для установки заболеваний печени или сердца. Увеличение аминотрансферазы в крови демонстрирует ускорение синтеза, что говорит о наличии заболевания печени. Если в составе крове преобладает развитие некротических клеток, это означает что происходит поражение мышц, что характерно для инфаркта миокарда.

Если говорить о нормах, то у взрослых цифра показателя вуалирует от 31 до 41 единицы. Это зависит от мужского и женского пола. Если уровень снижен, то это свидетельствует о нехватки витамина В6.

Специалисты считают, что в большей степени аминотрансфераза демонстрирует работу и состояние мышечной системы сердца. Если у пациента произошел приступ инфаркта, то через 2-4 часа этот фермент очень сильно увеличивается.

Рост фермента аминотрансферазы в крови может наблюдаться на фоне хирургического вмешательства, при травмах и ожогах.

Стоит отметить, что показатель Ал АТ сильно возрастает при заболеваниях печени, или поджелудочной железы, например таких как гепатит, сюда можно отнести цирроз и хронический алкоголизм. При развитии тяжелого течения гепатита наблюдается снижение фермента.

Следую установленным нормативам, показатель не должен превышать единицу, если же происходит рост, это значит, что в печень имеет серьезное поражение.

Мочевина

Мочевина — является низкомолекулярным азотистым веществом, которое входит в состав крови. Мочевая кислота в крови, образуется в результате распада белка. Синтез этого фермента происходит в печени.

При высоком содержании мочевины в крови, можно судить о нарушениях в функционировании почек при выводе мочевины.

Такое проявление говорит о том, что нарушена фильтрация мочи, а значит, присутствует почечная недостаточность.

При повышенном уровне мочевины наблюдается воспалительный процесс в почках, присутствие опухолей мочевого пузыря или же при злокачественных новообразований таких как лейкоз. Низкое содержание мочевой кислоты, говорит о том, что присутствует заболевание печени, таких как гепатит или цирроз.

Существуют и другие ситуации, при которых показатель мочевины в крови повышается, это обезвоживание организма. Такое состояние у пациента наблюдается при длительной рвоте или поносе.

 мочевины в крови зависит от возрастного показателя:

• Дети и подростки в возрасте до 14 лет, от 1,7 – 5,9 ммоль/л.
• Женщины и мужчины от 2,3 – 6,2 ммоль/л.
• Пожилые, от 2,8 – 7,2 ммоль/л.

Очень важно помнить, показатель мочевины в крови может меняться из ходя из употребляемой пищи человеком:

• Чрезмерное употребление мяса, рыбы, молочных продуктов, способствует увеличению.
• При полном исключении животных продуктов, способствует уменьшению.

С-реактивный белок

С-реактивный белок указывает на воспалительные процессы, и он проявляется гораздо раньше, чем показатель СОЭ. Не является специфическим показателем.

СРБ способен выдать себя при наличии бактериальных или же инфекционных заболеваниях. К ним можно отнести панкреатит, инфаркт миокарда, аутоиммунном процессе.

Нормой считается, когда С-реактивный белок не превышает 0,4 мг/л. Этот компонент возрастает уже через пару часов, как инфекция проявилась в организме человека. Чем выше показатель поднимается, тем активнее становится вирус. При использовании антибиотиков, стремительно снижается. СРБ является отличным показателем для контроля отторжения тканей при пересадке органов.

Холестерин

Сегодня развитие атеросклероза сосудов сосудоявляется достаточно частым явлением, для того чтобы его предотвратить, большое внимание обращают на жировой обмен, а также контролируют показатель холестерина в крови человека. Выработка холестерина происходит в печени, а затем поступает в желчь. Уровень такого вещества указывает на состояние печени.

Таблица нормы холестерина в крови

Существует несколько видов липопротеидов:

• Низкой плотности.
• Высокой плотности.

Низкая плотность липопротеидов способствует образованию бляшек, которые приводят к атеросклерозу сосудов.

Высокая плотность липопротеидов наоборот способствует вымыванию холестерина из тканей, а затем переносят их в печень для переработки.

Показатель такого вещества как холестерин, считается в норме, если его содержание составляет от 2,5 до 5,8 ммоль/л.

• Липопротеид низкоплотный у женщин 1,85 – 4,50, липопротеид высокоплотный от 0,7 – 1,9.
• Липопротеид низкоплотный у мужчин 2,15 – 4,76, липопротеид высокоплотный от 0,6 – 1,5.

Холестерин повышается при заболеваниях такого рода, как болезни сердца, алкоголизме или ожирении. Резкое увеличение в здоровом организме может быть связан с приемом гормональных средств или же контрацептив.

Холестерин снижается, при повышенном функционировании щитовидной железы, а также заболеваний крови, вследствие перенесенных инфекционных заболеваний.

Глюкоза

При помощи биохимического исследования проводят тест на усвоение глюкозы организмом. Для этого пациенту необходимо употребить натощак 70 г глюкозы, затем выполняют забор крови каждые 25-30 минут, на протяжении нескольких часов.

Показатель глюкозы в крови должен нормализоваться к концу процедуры, если же уровень остается повышен, это свидетельствует о том, что организм плохо справляется с усвоением глюкозы, а это является первым тревожным звоночком на пути у сахарному диабету.

Важно помнить, что такое исследование необходимо проводить только в медицинских учреждениях, где расшифровку биохимического анализа крови выполняют специалисты, которые смогут установить точные показатели всех компонентов крови.

Источник: https://SostavKrovi.ru/analizy/biokhimicheskiy/kak-rasshifrovat-bioximicheskij-analiz-krovi.html

Биохимический анализ крови, расшифровка, норма

• 1 Биохимическое исследование крови, что это
• 2 , биохимический анализ крови
• 3 Белки и аминокислоты в анализе крови
• 4 Расшифровка анализа крови на белок
• 5 Болезни, при которых снижен белок крови
• 6 Когда повышен белок в крови
• 7 СРБ, анализ на С — реактивный белок 
• 8 Углеводный обмен, анализ на глюкозу крови
• 9 Гликолизарованный гемоглобин и диабет
• 10 Анализ крови на ревматоидный фактор
• 11 Пигменты, билирубин в анализе крови 
• 12 Какие болезни покажет повышенный билирубин
• 13 Желтуха, причины, биохимия крови
• 14 , болезнь Жильбера, как не пожелтеть
• 15 Диагностика атеросклероза, анализы на холестерин
• 16 Что такое ферменты крови, их значение  
• 17 Анализы на печеночные ферменты АЛТ и АСТ
• 18 Болезни, при которых фермент АЛТ и АСТ повышен
• 19 Болезни, при которых фермент Амилаза повышен
• 20 Когда повышается фермент щелочная фосфатаза
• 21 Анализ на фермент ggt, на алкоголь и наркотики 
• 22 Когда обязателен контроль КФК, креатинкиназы
• 23 Почему появляются азотистые вещества в крови
• 24 Показания для анализа на мочевину (urea) в крови
• 25 Когда появляется мочевая кислота в анализе крови
• 26 Анализ на креатинин крови, что означает
• 27 Болезни, при которых повышен креатинин
• 28 Болезни, при которых понижен креатинин
• 29 Анализы на электролиты крови, их значение
• 30 Почему важно исследование крови на витамины
• 31 , про анализ крови АСТ и АЛТ
• 32 Расшифровка показателей биохимического анализа крови
• 33 , болит спина, анализ крови на биохимию
• 34 Часто ли сдавать кровь на биохимию
• 35 , можно ли пить воду перед сдачей анализа крови
• 36 Особенности подготовки к сдаче крови на анализ
• 37 Как сдавать биохимический анализ крови 
• 38 , биохимический анализ крови
• 39 Навигатор по сайту

Биохимический анализ крови — это вид лабораторных комплексных исследований, отражающих состояние здоровья пациента. Состав крови при патологии изменяется, что дает возможность диагностировать множество заболеваний. Поэтому исследование на биохимию крови рекомендуется сдавать ежегодно во время профилактических осмотров.

Биохимическое исследование крови, что это

Кровь циркулирует по всему организму человека. Все органы и ткани пронизаны кровеносными сосудами, поэтому малейшие изменения в них отражаются на химическом составе крови.

• Биохимическое исследование крови является вспомогательным для постановки многих диагнозов, даже самых серьезных.
• Эти показатели могут прояснить довольно расплывчатые жалобы и клиническую картину болезни.

Среди основных видов биохимических исследований крови, которые наиболее востребованы в современной медицине, это анализы на:

Белки и аминокислоты в анализе крови

Протеинограмма — анализ на белок крови, включает три основных показателя.

1. Главный параметр – это общий белок, в него входит сумма всех белков организма.
2. Вторым по значимости в анализе белков считается альбумин, который отвечает за транспорт в печень токсичного непрямого билирубина.
3. Если от общего белка отнять альбумин, то можно получить фракцию глобулинов, являющихся активными агентами иммунитета.

Расшифровка анализа крови на белок

В бланк исследования на белок вписывают коэффициент, который составляет частное между альбумином и глобулинами.

• Норма общего белка в сыворотке крови составляет от 60 до 85 г/литр.
• Альбумины в норме составляют от 35 до 53 г/литр.

Болезни, при которых снижен белок крови

Снижается общий белок при таких состояниях:

Когда повышен белок в крови

Повышается общий белок при:

• макроглобулинемии и сгущениях крови.
• Также имеет значение повышение и снижение других показателей.
• Альбумин повышается при приеме антибиотиков,
• больших ожогах, обезвоживании.

Снижается при кровотечениях, раке,  гельминтозах.

Глобулиновая фракция повышается при:

• любом воспалительном заболевании,
• патологиях печени,
• суставов,
• инфекциях.

СРБ, анализ на С — реактивный белок 

С-реактивный белок ( СРБ) является индикатором острой фазы воспалительного процесса в организме.

• Самый чувствительный и самый быстрый индикатор поврежденных тканей. В норме  в крови взрослых  СРБ не обнаруживается.

Повышение СРБ в сыворотке крови говорит о

• воспалении,
• некрозе,
• травме,
• опухоли,
• паразитарных инвазиях.

Углеводный обмен, анализ на глюкозу крови

Биохимическое исследование крови  на глюкозу – одно из самых востребованных и простых среди других анализов крови на биохимию.

• Норма сахара в крови от 3,3 до 5,5 мм/л.

Если результат анализа превышает верхнюю границу,

Гликолизарованный гемоглобин и диабет

Кроме обычного анализа на сахар, углеводный обмен исследуют при помощи гликозилированного гемоглобина.

• Биохимический анализ крови на гликолизированный гемоглобин показывает ретроспективное состояние углеводного обмена крови на протяжении нескольких месяцев.
• Кровь на анализ берется из вены.
• Норма: 5,5 — 8% общего содержания гемоглобина.

Анализ крови на ревматоидный фактор

Ревмопробы — эти тесты еще называют белками острой фазы, поскольку они могут реагировать на любой воспалительный процесс в организме. Наиболее часто используются для диагностики ревматоидного артрита, отсюда и название этих исследований.

• В норме ревматоидный фактор в крови не обнаруживается.

Обнаружение в анализе ревматоидного фактора может говорить о

Пигменты, билирубин в анализе крови 

Билирубин – желчный пигмент, который образуется в процессе распада эритроцитов.

• Это очень сложный процесс, происходящий в несколько этапов.
• Вначале образуется непрямой билирубин, который токсичен,
• но после целого ряда превращений образуется прямой билирубин.
• Он нетоксичен, выводится с желчью, а часть его превращается в стеркобелиноген, окрашивая каловые массы.

Какие болезни покажет повышенный билирубин

Повышенный билирубин, являющийся одним из составляющих пигментного обмена, может быть симптомом:

Желтуха, причины, биохимия крови

Желтуха новорожденного при резус конфликте

 Если на одном из этих этапов распада эритроцитов возникают нарушения, это отражается на уровне билирубина в крови, что приводит к окраске кожи в желтый цвет.  Желтуха возникает:

Диагностика атеросклероза, анализы на холестерин

Холестериновая бляшка в сосуде

Биохимический анализ крови на холестерин — это исследование на:

Повышение общего и плохого холестерина является причиной атеросклероза, ведет к возникновению серьезных сердечно сосудистых заболеваний, диабета  и других.

Что такое ферменты крови, их значение  

Под ферментами или энзимами понимают вещества, являющиеся катализаторами биохимических реакций в нашем организме. Каждый из них отвечает за какую-то определенную реакцию.

• Вещество, на которое реагирует фермент, называют субстратом,
• а то, которое образуется в результате реакции, называют продуктом.
• Энзимы ( ферменты) реагируют на нарушения на любом этапе в цепочке биохимических превращений.

Анализы на печеночные ферменты АЛТ и АСТ

• АЛТ или аланинаминотрасфераза является печеночным маркером номер один, больше всего этого фермента находится в печени.
• АСТ или аспартатаминотрансфераза также присутствует в печени, но в гораздо меньшем количестве.
• Оба фермента присутствуют в сердце, мышцах, нервных волокнах, почках, поджелудочной железе.

АЛТ и АСТ активно участвуют в обмене аминокислот.

Болезни, при которых фермент АЛТ и АСТ повышен

Ферменты АЛТ и АСТ, относящиеся к печеночным пробам, могут повышаться:

Когда повышается фермент щелочная фосфатаза

Фермент крови — щелочная фосфатаза относится к группе гидролаз.

• Это показатель кальциево-фосфорного обмена.
• Данный фермент находится буквально везде в человеческом организме, но больше всего его в печени и костях.

Повышается при:

•  печеночных патологиях,
• нарушениях в поджелудочной железе,
• переломах костей.

Анализ на фермент ggt, на алкоголь и наркотики 

ГГТ или ggt, гаммаглутамилтранспептидаза – фермент, которого много в печени. Часто повышается при:

Когда обязателен контроль КФК, креатинкиназы

Фермент креатинкиназа (креатинфосфокиназа) содержится в скелетной и  гладкой мускулатуре, в головном мозге.

• Его основная функция  заключается в обеспечении энергией мышечных клеток.
• Уровень показателей этого фермента в крови используют для диагностики инфаркта миокарда и для контроля приема некоторых лекарственных препаратов, например, статинов.
• При длительном приеме статинов, препаратов снижающих уровень холестерина, необходимо периодически сдавать анализ крови на фермент КФК.

Повышается фермент при:

Почему появляются азотистые вещества в крови

Низкомолекулярные азотсодержащие вещества — это аммиак, мочевина, креатинин, остаточный азот и некоторые другие продукты. Эти соединения образуются в процессе распада тканей и клеток.

Повышение их уровня в биохимическом анализе крови происходит при:

• патологиях почек,
• печени,
• при  усиленном распаде белков.

Снижается их уровень при:

• голодании,
• после гемодиализа,
• гипофункции щитовидной железы.

Показания для анализа на мочевину (urea) в крови

Мочевина – конечный продукт белкового обмена.

Повышение ее содержания в крови связывают:

Понижается — при беременности, вегетарианстве.

Когда появляется мочевая кислота в анализе крови

Мочевая кислота также относится к конечным продуктам распада белков.

• Ее диагностическое значение в повышенных значениях у больных подагрой.
• Снижается мочевая кислота при почечной недостаточности и нарушениях обмена веществ.

Анализ на креатинин крови, что означает

Креатинин – это конечный продукт обмена белков.

• В биохимическом анализе крови он в основном отражает состояние почек,
• но может повышаться и из-за непочечных причин.

Болезни, при которых повышен креатинин

• Креатинин повышен почти всегда у больных сахарным диабетом,
• при гипертонической болезни,
• у больных раком,
• при преобладании в рационе белков.
• Повышенный билирубин в сыворотке крови приводит к увеличению показателей креатинина в крови.

Анализы на электролиты крови, их значение

Электролиты могут существовать в нашем организме в виде щелочей, кислот и солей.

• Биохимические реакции в организме сопровождаются распадом электролитов на мельчайшие частицы с противоположными зарядами.
• Электролиты выполняют важные функции в нашем организме.
• Биохимический анализ крови на электролиты необходим при обезвоживании, кровопотерях, ожогах.
•  При этих состояниях одни электролиты «вымываются» из организма, а другие – накапливаются и нарушают обменные процессы.

Почему важно исследование крови на витамины

Витамины играют в нашем организме огромную роль.

Расшифровка показателей биохимического анализа крови

Показатели биохимического анализа крови могут отклоняться от нормы как в сторону снижения, так и в сторону повышения.

• По уровню этих отклонений и определяют, насколько глубоко зашел патологический процесс. 
• Как же трактовать полученные результаты?
•  Важно помнить, что любое исследование делается для врача и по его назначению.

Но для общего развития узнать, каковы нормы наиболее популярных биохимических анализов у взрослых, можно в таблице:

• сахар крови   3,33-5,55 ммоль/л;
• АЛТ    0,16-0,68 ммоль/л;
• АСТ    0,16-0,45 ммоль/л;
• мочевина   4,2-8,3 ммоль/л;
• тимоловая проба   О-4 ед;
• креатинин   Ж. – 59-97 мкмоль/л;
• М. 61-  117 мкмоль/л;
• белки  60-85 г/л;
• билирубин   9-20 ммоль/л;
• холестерин  3,6- 6,2 ммоль/л;
• ГГТ  ж. — до 1,1 мккат/л ,  м. — до 1,77 мккат/л

Данные этой таблицы не стоит трактовать на свое усмотрение, и тем более нельзя заниматься самолечением.

• Если Ваши результаты отличаются от нормальных показателей, следует за разъяснением обратиться к своему врачу.

Часто ли сдавать кровь на биохимию

Некоторые биохимические исследования следует сдавать ежегодно. К таким относят:

• печеночные пробы,
• кровь на холестерин и глюкозу.

Другие разновидности биохимических анализов назначают по показаниям:

Полное биохимическое обследование проходят:

Особенности подготовки к сдаче крови на анализ

1. Кровь на биохимическое исследование сдается строго натощак после 8-часового голода. Ужин должен быть легким и нежирным.
2. За три дня до биохимического исследования следует исключить большие физические нагрузки, по возможности избегать стрессовых ситуаций.
3. Не принимать никакие лекарственные средства накануне сдачи.
4. За несколько дней исключить спиртное, как минимум один час не курить.

Как сдавать биохимический анализ крови 

Кровь на биохимию сдают из вены, желательно в положении лежа.

• Пациент не должен нервничать.
• На плечо при этом для фиксации вены накладывают специальный жгут.
• Под руку подкладывают небольшой валик или подушечку.
• Место прокола обрабатывают несколькими стерильными шариками, смоченными в спирте.

Иммуноферментные анализы в диагностике 

Биохимический анализ крови, расшифровка, норма Ссылка на основную публикацию

Источник: https://analyzekrovi.ru/analizy-na-biohimiyu/biohimicheskij-analiz-krovi-rasshifrovka-norma

Повышенный креатинин в крови: причины, как лечить

Креатинин – это химическое вещество, которое образуется в мышцах человека во время физических нагрузок в результате распада химических соединений (креатин – креатинфсфатная реакция), являющихся источником энергии для сокращения мышечных волокон.

Из мышечных волокон креатинин попадает в кровоток и, после очищения сыворотки крови почками, полностью выводится из организма с мочой.

Повышение креатинина в крови называется гиперкреатинемией и свидетельствует о нарушениях выделительной или костно-мышечной систем организма.

Для определения нормы продуктов креатинфосфатной реакции первым исследованием является биохимический анализ крови на креатинин, который проводится при подозрении на почечную недостаточность.

Норма кретитина по возрасту (таблица)

Норма креатинина в крови отличается в зависимости от пола, возраста и количества мышечной массы у каждого человека. При этом концентрация креатинина является стабильной и мало зависит от внешних физических факторов (например, от питания).

У женщин нормальный уровень креатинина в крови практически в два раза ниже, чем у мужчин, из-за меньшего количества мышц.

Для оценки работы почек используется комплекс анализов под названием клиренс креатинина (или проба Реберга, скорость клубочковой фильтрации).

Клиренсом в медицине называют скорость и качество очищения крови почками от продуктов распада жизнедеятельности человека. Клиренс креатинина определяет количество очищенной крови за 1 минуту. Таким образом, происходит оценка функционирования почек и степень нарушения процессов очищения.

Для расчета клиренса креатинина необходимо сдавать анализ крови и мочи. При этом забор мочи производится несколько раз на протяжении 2-5 часов в зависимости от способа исследования. Существуют специальные формулы для оценки очистительной работы почек, используя креатинин в обеих биологических жидкостях.

Исследование клиренса назначается при повышении креатинина, при подозрении на системную красную волчанку, гломерулосклезроз, нефропатию, почечную недостаточность.

Причины повышенного креатинина в крови

Среди причин повышения креатинина можно выделить основные категории: нарушение химических процессов в мышцах (разрушение белков), а также сбои в работе выделительной системы.

Значительное повышение креатинина в крови может возникнуть при таких заболеваниях:

• почечная недостаточность в острой или хронической стадии;
• опухоли печени и почек;
• аутоиммунные заболевания;
• закупорка мочевыводящих путей;
• заболевания щитовидной железы, когда происходит усиленный распад или рост мышечной ткани (гипертиреоз, акромегалия, гигантизм);
• гипофункция надпочечников;
• онкологические новообразования;
• внутренние кровотечения;
• обезвоживание.

Если креатинин значительно выше нормы, то это может свидетельствовать также о повышении других показателей крови (билирубин, мочевая кислота, эритроциты, белок и т.д.), превышающих норму вследствие патологии печени и почек.

Существует понятие ложное повышение креатинина, которое используется в случаях, когда причины повышения связаны с физиологическими процессами в организме. К таким причинам относятся:

• значительный объем мышечной массы;
• физические нагрузки;
• употребление добавки креатина;
• употребление медикаментозных препаратов для снижения давления (Капотен, Зофеноприл, Беназеприл, Лизиноприл);
• длительное употребление препаратов, оказывающих токсичное влияние на почки (нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики, иммуносуспрессанты, иммуноглобулины).

В случаях, когда высокий креатинин возникает из-за длительного употребления препаратов, оказывающих токсичное воздействие на работу почек, то необходимо пересмотреть лечение и сменить препараты. Если не предпринимать меры и продолжать лечение нефротоксическими препаратами, повышающими количество креатинина в крови, то через некоторое время может возникнуть почечная недостаточность.

Симптомы

Как правило, значительное повышение креатинина свидетельствует о нарушении работы почек и может сопровождаться следующими симптомами:

• тянущие боли в нижней части спины;
• возникновение отеков;
• нарушение выведения мочи;
• повышенное артериальное давление;
• судороги;
• боли в мышцах при движении и в покое;
• постоянная усталость;
• тошнота и потеря аппетита;
• ухудшение памяти;
• апатия.

Так как повышение уровня креатинина свидетельствует о нарушении в работе почек, то для полной диагностики выделительной системы проводятся дополнительные анализа крови и мочи:

• эксекреция альбумина в моче;
• уровень мочевой кислоты в крови;
• норма катехоламинов в суточной моче;
• клиренс мочевины.

Как снизить уровень креатинина

Снижение уровня креатинина состоит из медикаментозной терапии и лечебной диеты, действие которых направлено на улучшение работы выделительной системы.

Наиболее часто повышенный креатинин в крови нормализуется при использовании медикаментозной терапии следующими препаратами:

• энтеросорбенты – препараты, что используются для очищения организма от продуктов жизнедеятельности, а также токсичных веществ (Энтеросгель, Смекта, Полисорб, Лигнин);
• препараты, улучшающие выведение продуктов распада белков – креатинина, мочевой кислоты, мочевины (Кетостерил, Хитозан, Леспефан);
• диуретики — активизируют работу почек и способствуют выведению жидкости из организма (Индапамид, Трифас, Диувер, Фуросемид);
• средства, понижающие давление (для гипертоников с повышенным креатинином) (Гидросалуретил, Гипотиазид).

Диета

Лечебное питание при повышении креатинина в крови заключается в исключении из рациона продуктов, которые приводят к нагрузке на почки:

• пуриновые соединения – при переваривании белков животного происхождения (в составе находятся пурины) происходит дополнительная концентрация креатинина, мочевой кислоты, мочевины и т.д., которые необходимо выводить из организма;
• фосфаты (соли фосфора) – жизненно важные соединения, но при избытке ведут к снижению уровня кальция в организме (присутствуют в мясе, рыбе, консервах, в продуктах с консервантами в составе).

Для того, чтобы снизить креатинин в организме (в крови и в моче) применяется лечебная диета 7 стол, а также стол 7а и 7б, что назначаются на разных этапах острого и хронического нефрита.

Для улучшения выделительной способности почек питание состоит, в основном, из растительных углеводов с минимальным количеством белков. При высоком содержании креатинина в крови основной рацион питания должен состоять из следующих продуктов:

• овощи (кроме картофеля), зелень, умеренно сладкие фрукты, ягоды;
• сухофрукты, орехи, мед;
• нежирные кисломолочные продукты (творог, сметана, ряженка, кефир);
• крупяные каши и супы на овощном бульоне;
• макаронные изделия из твердых сортов пшеницы;
• диетический бессолевой хлеб;
• масло растительного происхождения.

В ограниченном количестве можно употреблять:

• диетическое мясо (курица, индейка, кролик) 2 раза в неделю;
• рыба нежирных сортов;
• картофель;
• вареные яйца – 3 штуки в неделю;
• рыба нежирных сортов.

Если креатинин значительно превышает норму, вышеуказанные продукты полностью исключаются из рациона.

Питьевой режим зависит от рекомендаций врача и может включать обязательное употребление от 1 до 2 литров жидкости каждый день. При этом учитывается вся жидкость, включая супы, кисели, компоты и т.д.

При повышении креатинина запрещается следующая пища:

• мясо жирных сортов (свинина, утка, гусь);
• рыба жирных сортов;
• копченые и жаренные блюда;
• острые приправы и соусы;
• много соли;
• сдобная выпечка;
• крепкий чай и кофе;
• молоко.

В процессе приготовления пищи предпочтение отдают варке, тушению, запеканию, а также приготовлению пищи на пару.

Народные средства

Рецепты народной медицины, которые используются, если креатинин в крови повышен, направлены на улучшение функций почек. Как правило, используются настои и отвары трав с мочегонными и противовоспалительными свойствами.

Чай из крапивы. Листья крапивы известны в народной медицине как средство, очищающие кровь, а также способно снизить концентрацию креатинина и стимулировать работу мочевыделительной системы.

Для приготовления одной порции чая потребуется 3 чайных ложки сушеных листьев крапивы и стакан кипятка. Чай настаивают 7-10 минут и добавляют пол чайной ложки меда для вкуса.

Чай из сушеных листьев крапивы употребляют 2-3 раза в день на протяжении месяца.

Настой из ромашки. Ромашка способствует выведению токсических веществ из организма, снижает содержание креатинина в крови.

Для приготовления настоя смешивают две чайные ложки высушенных цветов ромашки и 200 мл кипятка и накрывают крышкой на 5-7 минут. Далее настой из ромашки следует процедить и употреблять как чай несколько раз в день.

Лечение настоем из ромашки проводят не более 3 недель. После десятидневного перерыва курс можно повторить.

Корица. Употребление корицы улучшает работу почек, а именно, активизирует фильтрационную и пропускную способность выделительных органов, чем снижает мочевину, мочевую кислоту и креатинин в крови. Необходимо добавить корицу в свой рацион каждый день, но, при этом не употреблять более 1 чайной ложки в день.

Элеутерококк или сибирский женьшень. Элеутерококк способен остановить повышение количества креатинина, поскольку усиливает процессы кровообращения и циркуляцию крови в почках, стимулирует работу нервной и гормональной системы.

Можно употреблять драже, таблетки, капсулы с элеутерококком или настойку растения на спирту. Сухой экстракт растения (в таблетках и т.д.) необходимо принимать по три штуки в день на протяжении месяца. Настойку элеутерококка следует употреблять в зависимости от возраста от 15 до 30 капель 2 раза в день до еды. Курс лечения – 25-30 дней.

Источник: https://zabolevanija.net/kreatinin-v-krovi-povyshen/