Конкор, престилол всд, нцд

Самые эффективные препараты при ВСД по гипертоническому типу

Многие больные с гипертоническим типом вегето-сосудистой дистонии запасаются большим количеством средств от высокого давления, считая, что проблема только в нём. На самом деле временная гипертензия у ВСДшников разительно отличается от настоящей гипертонии, которую необходимо подавлять специальными медикаментами.

При ВСД артериальное давление зачастую повышается лишь с систолической стороны, в то время как при гипертонии диастолическое давление также ползёт вверх. Что касается эпизодичности проявлений, у гипертоников сосуды практически постоянно в тонусе, и давление понижается только с помощью специальных средств.

У ВСДшников же давление подскакивает кратковременными периодами, часто во время панических атак от адреналина, и полностью стабилизируется по окончании приступа и после хорошего отдыха со сном. Поэтому препараты при ВСД по гипертоническому типу условно делятся на три группы:

1. Для снижения высокого давления (при острой необходимости).
2. Для снятия панических атак, которые и вызывают подъём давления.
3. Для нормализации душевного состояния, которое часто запускает панические атаки.

Как видно – одно вытекает из другого. И если запасаться лишь препаратами по первому пункту, давление всё равно будет периодически повышаться. Поэтому целесообразнее обратить внимание на второй и третий пункты, тогда и первый вскоре можно будет вычеркнуть.

Средства для снижения давления

Экстренно снизить высокие показатели давления помогут следующие препараты:

• Капотен. Эффективно понижает давление, устраняет экстрасистолы и расслабляет сосуды. Многие ВСДшники даже отмечают, что Капотен хорошо борется и с адреналиновыми кризами, хотя это лишь психологический момент: когда давление начинает снижаться, больной утешает сам себя – и паническая атака проходит. Главное – не переборщить с дозировкой. При АД до 140/100 лучше не принимать такой «мощный» препарат. Но если такое давление всё равно критично для вас, можно положить под язык ¼ таблетки. В случаях более высоких показателей принимают ½ или целую таблетку. Передозировка чревата резким понижением АД и потерей сознания.
• Андипал. Лёгкий, мягкий препарат, который пьют в дозировке 1-2 таблетки, обильно запивая водой. Подойдёт для снятия АД до 140/100. Эффект, правда, наступает лишь спустя минут 20 – за это время приступ может и сам благополучно закончиться. Но для ВСДшника очень свойственно иметь «плацебо» под рукой.
• Корвалол (капли). В основе этих каплей – фенобарбитал, который ставит на тормоза всю ЦНС, заодно снижая и давление. Но при высоких показателях АД (выше 140/100) вряд ли Корвалол окажет быструю помощь. В момент приступа допускается выпить до 40 капель препарата, но злоупотреблять им не стоит. Организм быстро привыкает «к хорошему», и в скором времени АД уже не будет «бояться» Корвалола.

Средства для снятия панических атак

Препараты при ВСД по гипертоническому типу обязательно подразумевают медикаменты для быстрого снятия ПА, благодаря которым и идёт скачок давления вверх. Не будет ПА – не будет высокого давления.

Препараты, которые «унимают» адреналиновый ураган, называются бета-блокаторами. Они притупляют чувствительность рецепторов, которые ловят адреналин и не позволяют организму реагировать на гормон страха. А что самое главное, они не позволяют сердцу страдать от скачков АД, уменьшая его кислородную потребность.

• Анаприлин – любимый препарат ВСДшников, эффективный и одновременно рискованный. Он сравнительно дёшев и продаётся без рецепта, поэтому и обитает практически у каждого ВСДшника в аптечке. Стоит положить под язык эту чудо-таблетку, как спустя 3 минуты паники как не бывало. Но опасность такого спасения в том, что при частом приёме организм начнёт уравновешивать свои функции – вырастет масса новых рецепторов, а адреналина станет выделяться втрое больше.
• Бисопролол и Карведилол – бета-блокаторы нового поколения, которые можно принимать лишь 1 раз в сутки, при этом не беспокоясь, что гипертензия нарушит деятельность сердца. Но если у вас низкий пульс, то данные препараты принимать рискованно: они ещё больше урежают сердцебиение, что может стать очередным поводом для паники у ВСДшника.
• Феназепам. Сильный транквилизатор, гарантированно снимающий приступ панической атаки.

Препараты для длительного снижения тревоги

Самые лучшие и эффективные препараты при ВСД по гипертоническому типу – это средства для длительного лечения, прописанные психотерапевтом. И в абсолютном большинстве случаев это антидепрессанты группы СИОЗС.

Если ЦНС так и будет продолжать буксовать, можно целую жизнь пичкать себя средствами первой помощи, не добившись в итоге ни капли толка.

Но правильно подобранный антидепрессант, нейролептик или транквилизатор может существенно улучшить пациенту жизнь. И гипертензия с паническими атаками останутся в прошлом.

1. Ципралекс. Прекрасный антидепрессант с мимимумом побочек.
2. Азафен. Подойдёт для пациентов, чьи приступы высокого АД случаются не так часто и не причиняют много страданий.
3. Флуоксетин. Хорошо успокаивает ЦНС, благодаря чему прекращаются выбросы адреналина и подъём АД.
4. Асентра. Понижает АД, ставит ЦНС на тормоза, но иногда больные превращаются в диванные подушки, принимая этот препарат.
5. Амитриптилин. Воздействует на все проявления ВСД по гипертоническому типу, нормализует жизнь пациента.
6. Паксил. Возвращает больному уверенность в себе, радость жизни и нормальное АД.

Всю жизнь спасать ситуацию на месте или пройти полный курс лечения и наконец-то избавиться от мучений – каждый решает сам. Но одно известно наверняка: ВСД по гипертоническому типу рано или поздно может привести к настоящей гипертонии, и тогда лечение будет более серьёзным и дорогостоящим.

Загрузка…

Источник: https://vsdshnik.com/preparatyi-pri-vsd-po-gipertonicheskomu-tipu.html

Конкор при ВСД – эффективность, совместимость с алкоголем

Конкор при ВСД является лекарственным препаратом, бета-адреноблокатором, который выпускается в виде таблеток. Оказывает блокирующее воздействие на сердечные бета-адренорецепторы. Обладает способностью к уменьшению частоты сердцебиения, насыщая сердечную мышцу кислородом при ВСД.

Конкор при ВСД обладает гипотензивным, антиаритмическим и антиангинальным воздействием. Вещество, оказывающее активное действие – бисопролол – является адреноблокатором, производящим блокаду нервных импульсов ЦНС, проводящих стимуляцию сердечной мышцы. Относится к медикаментам, которые применятся в лечении сердечнососудистой системы и при ВСД.

Конкор назначают для лечения:

• Вегето сосудистой дистонии (ВСД), активно устраняет проявление её симптомов: нарушение сердечного ритма, скачков АД, боли в области груди;
• Гипертонии;
• Нарушений в оказании питательной функции сердечной мышцы при ишемии;
• Проблемы в работе сердца в хроническом характере.

Конкор при ВСД воздействует на сердечную и сосудистую систему организма, способствует уменьшению частоты сердечных сокращений, нормализирует сердечный ритм, таким образом, способствуя снижению потребности в кислородном насыщении сердечной мышцы.

Конкор при ВСД не оказывает мембраностабилизурующего или стимулирующего воздействия. Конкор при ВСД способствует снижению активности в симпатическом отделе вегетативной нервной системы и действует непосредственно на сердечную область. Его действие в организме после приёма замечается через 2-3 часа.

Конкор – отличный препарат для регулирования сокращений сердца при наличии ВСД. Следует принимать только по назначенной врачом дозировке. При передозировке может возникнуть негативный эффект:

• Сильная головная боль;
• Головокружение;
• Резкое понижение артериального давления, даже сопровождаемое обмороком;
• Брадикардия;
• Депрессивное состояние;
• Насморк и кашель;
• Расстройство желудка;
• Тошнота и рвота;
• Общая слабость и быстрая утомляемость;
• Расстройство сна и ухудшение аппетита.

Способ применения Конкора

Конкор при ВСД следует принимать один раз в сутки с утра после приёма пищи, не разжёвывая, запивая водой в небольшом количестве.

В зависимости от болезни отличается дозировка:

• При ВСД начальная доза приёма препарата составляет – 2-2,5 мг в день. При выраженном проявлении тахикардии дозировка может быть увеличена до 10 мг за сутки. Окончательную дозу приёма лекарственного средства устанавливает лечащий врач.
• При артериальной гипертензии и стенокардии: дозировка подбирается врачом индивидуально, учитывая течение заболевания и степень его тяжести. Обычно назначается доза, равная 5 мг один раз в день. Максимальная дозировка не должна превышать 20 мг за сутки.
• При сердечной недостаточности, суточная максимальная доза препарата не должна быть больше 10 мг один раз в сутки. Можно принимать только тогда, когда сердечная недостаточность протекает в хронической форме, без обострений.
• При болезни сахарного диабета не стоит принимать данный препарат, так как отсутствуют сведенья об исследованиях при приёме таблеток при данном заболевании. Если возникла необходимость в приеме Конкора, то следует препарат принимать с большой осторожностью и только после того, как специалист определит важность приёма таблеток.
• При одновременном приёме Конкора с Бисопролом и средствами, оказывающими антиаритмическое воздействие, может быть замечено сокращение частоты ритма сердца.
• При одновременном приёме Конкора при ВСД и лекарств, оказывающих гипотензивное воздействие, может быть спровоцирована брадикардия.

Конкор при ВСД возможно примять длительный период. Тем не менее, срок приёма лекарственного препарата и его дозировку врач подбирает в каждом случае индивидуально. Поэтому сроки приёма Конкора при ВСД будут зависеть от степени и тяжести течения болезни, имеющейся у пациента.

Противопоказания

Конкор при ВСД имеет сильное воздействие на организм, поэтому у него довольно внушительный список противопоказаний.

Нельзя таблетки принимать, если имеются:

• ВСД по гипотоническому типу, в сопровождении брадикардии;
• Периферическое нарушение кровообращения;
• Сердечная недостаточность, протекающая в острой или хронической форме;
• При блокаде AV имеющей 2, 3 степени, синоартериальной блокаде;
• Коллапс, кардиогенный шок;
• Гипотония;
• Обструктивный бронхит, бронхиальная астма;
• Феохромоцитома;
• Метаболический ацидоз;
• Гипертиреоз;
• Повышенная чувствительность на состав лекарственного препарата;
• Детский и подростковый возраст до 18 лет;
• Период беременности и при грудном вскармливании.

Категорически запрещено принимать алкоголь во время лечения препаратом Конкор, так как они не совместимы, и могут развиться тяжёлые побочные действия. Это может привести к повторному обострению болезни ВСД, поэтому совмещать медикаменты с алкогольными напитками ни в коем случае нельзя.

Побочные действия

Чаще всего побочными действиями во время приёма Конкора при ВСД являются:

• Головная боль, головокружения, обмороки;
• Воспалительные процессы верхних и нижних дыхательных путей, пазух носа (гайморит, синусит, фронтит, кашель, бронхиальные спазмы, аллергический ринит);
• Тошнота, запор или, наоборот, диарея, рвота, ощущение сухости во рту;
• Расстройство сна, быстрая утомляемость, депрессивное состояние, снижение работоспособности;
• Мышечная слабость, судорожные сокращения, отёк в конечностях;
• Конъюнктивит, слёзоточивость:
• Кожная сыпь и зуд, обострение при псориазе, выпаденье волос;
• Нарушение потенции.

При появлении любых симптомов, говорящий о побочных эффектах, следует прекратить приём Конкора при ВСД и проконсультироваться с лечащим врачом о возможности дальнейшего приёма таблеток. Часто нежелательные проявления пропадают самостоятельно после нескольких дней приёма лекарственного средства.

При резком отказе от Конкора при ВСД у больных с тяжелыми сердечными нарушениями может проявиться «синдром отмены». Это может повлечь за собой: тахикардию, нарушение ритма сердца, резкий подъём АД, что может спровоцировать гипертонический кризис, обострение стенокардии, симптомы сердечной недостаточности.

При передозировке Конкора при ВСД может возникнуть сильное понижение АД, сердечная недостаточность в острой форме, спазмы бронхов, гипогликемия. Следует немедленно прекратить приём лекарства и проведение симптоматической терапии с внутривенным введением медикаментов.

Аналоги таблеток Конкор

Конкор при ВСД отпускается в аптеках по рецепту врача и продаётся по невысокой стоимости. При желании пациента заменить Конкор при ВСД можно на аналоги. На такие лекарственные препараты, как: Конкор Кор, Бисокард, Бисопрофар, Бикард, Коронал, Арител, Корбис, Тирез, Бисостад, Нипартен, Бисопролол.

Прежде чем покупать Конкор для лечения, нужно прежде обязательно проконсультироваться у врача. Не начинайте лечиться самостоятельно, так как это может повлечь за собой нежелательные последствия и спровоцировать обострение имеющихся болезней.

Источник: https://stopvsd.net/preparaty/konkor/

Роль адреноблокаторов при ВСД

Для лечения ВСД часто применяются альфа- и бета-адреноблокаторы. Они устраняют проявления дисфункции сердечно-сосудистой и нервной системы, облегчают кардиальные симптомы дистонии.

Адреноблокаторы – обширная группа препаратов, которые воздействуют на адренорецепторы, расположенные в органах и тканях человека. Самое многочисленное их скопление – в сосудах головного мозга, сердце и легких.

Рецепторы делятся на следующие типы:

• α1 и α2 — расположены преимущественно в артериолах. Участвуют в сокращении и расслаблении сосудов.
• β1, β2 и β3 — первые расположены в сердце, вторые – в легких, третьи – в жировой ткани.

В процессе функционирования участвуют нейромедиаторы адреналин и норадреналин. Можно регулировать состояние человека, комплексно воздействуя на рецепторы и активируя работу синапсов.

Адреноблокаторы ингибируют (замедляют) деятельность соответствующих структур, блокада альфа-рецепторов ведет к расслаблению сосудов со снижением в них АД.

Результатом воздействия лекарственного препарата становится уменьшение симптомов ВСД:

• головной боли;
• чувства жара;
• болей в сердце;
• тахикардии.

Блокада бета-рецепторов дополнительно ведет к уменьшению частоты сердечных сокращений (отрицательный хронотропный эффект).

В зависимости от рецепторов, на которые воздействуют препараты, выделяют альфа- и бета-адреноблокаторы.

Эффективность адреноблокаторов при дистонии

Вегетососудистая дистония – функциональное заболевание, которое часто сопровождается расстройством сердечно-сосудистой системы. Также оно может провоцировать симптомы диспепсии, нарушения дыхания и панические атаки. Другие признаки, при которых показан прием адреноблокаторов:

• колебания АД;
• ускорение или замедление работы сердца, аритмия;
• головокружения;
• дискомфорт или колющие боли в груди, кардиалгия.

Адреноблокаторы – популярная группа препаратов для борьбы с проявлениями ВСД. Они применяются для профилактики симпатоадреналовых кризов, так как быстро устраняют «кардиологические» симптомы и стабилизируют АД.

Адреноблокаторы не входят в число обязательных лечебных средств от ВСД. Они являются медикаментами «второй линии» и используются при неэффективности базовых препаратов – нейропротекторов, седативных средств и антидепрессантов.

Модуляция работы адренорецепторов с помощью указанной группы лекарств осуществляется только специалистом. Препараты вызывают побочные эффекты и при неграмотном использовании ведут к развитию серьезных осложнений.

Целесообразность приема адреноблокаторов определяется особенностями клинической картины и индивидуальных характеристик каждого отдельного случая.

Альфа-адреноблокаторы при ВСД

Альфа-адреноблокаторы редко используются как основные препараты для терапии вегетативной дисфункции. Они применяются для воздействия на гладкие мышечные волокна артериол для их расширения.

Фентоламин (тропафен)

Лекарственное средство, которое воздействует на альфа-адренорецепторы. Способствует быстрой дилатации периферических сосудов. Применяется для терапии патологии, связанной с артериями и венами среднего или маленького калибра. Может включаться в лечебную программу при ВСД.

Пирроксан

Используется при гипертензивных кризах для стабилизации давления. Несмотря на быстрый результат, редко применяется в терапии гипертонической болезни и ВСД из-за ряда побочных эффектов.

Бета-адреноблокаторы при ВСД

Бета-адреноблокаторы часто применяются для лечения симптомов вегетативной дисфункции, связанных с нарушениями в работе сердца. Они снижают АД и замедляют сокращения миокарда.

Анаприлин

Распространенный препарат, который используется для лечения тахикардии и аритмии, возникающих на фоне ВСД. Влияет как на β1-, так и β2-рецепторы. Однако, может вызвать нарушение дыхания (бронхоспазм) из-за воздействия на гладкую мускулатуру бронхов.

Метопролол

Селективный адреноблокатор, который стабилизирует функцию сердца. Устраняет аритмии, тахикардию. Часто входит в число кардиологических препаратов, применяемых у пациентов с ВСД. Используется для лечения ИБС.

Обзидан (пропранолол)

Препарат оказывает антиаритмическое воздействие на сердце. Относится к неспецифическим бета-адреноблокаторам. Снижает возможность спонтанного генерирования импульсов в водителях ритма. Чаще применяется у детей.

Конкор при дистонии

Конкор – распространенный представитель категории бета-адреноблокаторов. Действующее вещество – бисопролол. Это селективный ингибитор β1-адренорецепторов, расположенных в сердце.

Особенности влияния на организм

Конкор – препарат, который не оказывает собственного симпатомиметического (стимулирующего) или мембраностабилизирующего действия. Он снижает активность симпатического отдела ВНС, но только в области сердца.

Благодаря избирательному влиянию Конкор хорошо зарекомендовал себя в устранении симптомов ВСД:

• тахикардии и аритмии;
• колебаний артериального давления;
• болей в груди.

Под действием бисопролола снижается ударный объем сердца и потребность в кислороде. Это уменьшает активность сокращений сердца с параллельной разгрузкой. За счет подобного влияния препарата на миокард проводится параллельная профилактика ишемии, и предупреждается возникновение инфаркта.

Препарат почти полностью (90 %) всасывается в желудочно-кишечном тракте. Пик действия наступает в среднем через 2–3 часа после приема.

Особенности применения при ВСД

Конкор – хорошее средство для купирования сердечных проявлений вегетососудистой дистонии. Однако принимать его можно только после консультации врача.

При бесконтрольном применении лекарства возможны нежелательные реакции:

• прогрессирование головной боли и головокружения;
• брадикардия (уменьшение ЧСС до 60 ударов в минуту и ниже);
• резкое падение АД (возможно, с потерей сознания);
• ухудшение настроения, депрессия;
• кашель, ринит;
• потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея;
• слабость, утомляемость, расстройство сна;
• нарушения зрения и слуха (редко).

Дозу препарата и схему приема устанавливает лечащий врач. В стандартных ситуациях прием бета-адреноблокатора начинают с 2,5-5 мг в сутки. При выраженной тахикардии доза увеличивается до 10 мг в день.

Прием бисопролола противопоказан:

• пациентам с гипотонической формой ВСД, которая сопровождается выраженной брадикардией;
• пациентам с нарушениями периферического кровообращения;
• беременным и кормящим женщинам.

Несмотря на ряд противопоказаний и побочные реакции, Конкор – относительно безопасное средство для лечения вегетативной дисфункции и артериальной гипертензии. В комплексной терапии он используется у больных с ИБС и сердечной недостаточностью.

Применение Сермиона при дистонии

Сермион – комбинированный препарат c комплексным действием, который используется для лечения ВСД с выраженными сердечными и церебральными симптомами.

Общая характеристика

Действующий компонент Сермиона — вещество ницерголин, которое оказывает следующие действия:

• альфа-адренолитическое (ингибирование соответствующих структур);
• сосудорасширяющее;
• улучшающее кровообращение в головном мозге.

За счет блокады адренорецепторов происходит расширение артериол. Это ведет к улучшению снабжения нейронов головного мозга кислородом и питательными веществами. Происходит нормализация метаболизма в ЦНС и ВНС.

Результатом такого воздействия становится стабилизация передачи нервных импульсов на периферию и снижение выраженности типичных симптомов ВСД. Лекарственное средство эффективно при:

• головных болях и головокружениях;
• колебаниях артериального давления;
• дискомфорте в груди.

Препарат используют для воздействия на сосуды головного мозга с целью ангио- и нейропротекции. Отмечаются положительные результаты в лечении сосудистой деменции, болезни Альцгеймера, атеросклерозе артериол и вен головного мозга.

Как я вылечила ВСД (панические атаки) у психотерапевта навсегда. Часть 1

6 лет мучений для меня закончились навсегда, но кто-то сейчас испытывает то же, что я тогда — вся жизнь свернулась клубком вокруг мыслей о том, как вообще прожить следующий день, как избежать паники и боли, как найти сил в измученном теле и душе на все это.

Итак, я уже писала о том, как я попала к психотерапевту, предварительно обойдя обычных терапевтов, пройдя обследование и лечение болезней, которых у меня не было, но были их симптомы.

И каждое такое безрезультатное лечение загоняло меня в осознание того, что это никогда не кончится, я никогда не вылечусь, мое тело и его состояние всегда будет для меня бременем и обузой и что я всю жизнь буду просыпаться с ужасом перед наступающим днем, ведь мне нужно выходить на улицу (тогда у меня уже началась агарофобия).

Панические атаки или как их называют участковые терапевты — ВСД, вегетососудистая дистония стали канвой моей жизни, не уходя из мыслей ни на минуту. Они бувально сжирали меня заживо.

Основным моим симптомом были паника и жуткая тошнота, через 5 лет к ним добавились нестерпимые позывы к «сходить по-маленькому», а в дальнейшем и боли в животе.

Когда вас в последний раз тошнило так, словно сейчас вырвет? Представьте, что такое прожить в этом состоянии 6 лет по 3-10 часов в сутки тошноты, когда вам нужно сидеть за праздничным столом, улываться, ходить в магазин (помню, как не могла выстоять даже очередь в Магните, думала, что меня стошнит на впереди стоящего, бросала покупки и выбегала), ездить в машине с родственниками, ходить на работу!

При этом я скрывала ото всех, что я больна. Да я и не знала, чем больна. В итоге, я пришла к полной агарофобии и в один день не смогла перенести 2-минутную поездку на машине, устроив такой панический приступ, что все встало на свои места для всех и меня отправили в частный психоневрологический центр.

Визит к психотерапевту

Я уже писала, что пошла в частный центр, чтобы не «засветиться» в гос.лечебницах, в коммерческих же все анонимно.

На приеме мне понравилось, хотя в первые минуты меня смутила молодость врача, но оказалось, она отличный специалист. Мы познакомились, и она сказала устраиваться поудобнее и рассказать все от начала до конца, что со мной случилось и что я чувствую, физически и эмоционально.

Я рассказала про первый приступ, о том, как все сильнее с каждым годом становилась заложницей физических симптомов, в каком-то роде становясь инвалидом.

Мое состояние тогда можно было бы оценить как предсуицидальное и прямо на первом приеме мне был поставлен диагноз — наконец-то, не несуществующий ВСД, а «генерализированное тревожное расстройство».

Мне был выписан рецепт на 1 антидепрессант (очень сильный, в итоге я не смогла его принимать, очень жуткие побочки) и 2 транквилизатора.

Зачем нужны лекарства, если есть психотерапевт: организм «сломался» в области мозговых реакций на возбуждение и успокоение, таким образом, тело выделяет адреналин (запускает паническую атаку) в ситуациях, когда это делать не надо, т.е.

одна из систем — симпатическая или парасимпатическая преобладает над другой, и за реакцией возбуждения не следует реакции торможения, как у здорового человека, либо наоборот.

Это расшатывает нервную ситему, замыкая и формируя устойчивый цикл панической атаки:

Цикл панической атаки

Что значит этот цикл:

Испытав дискомфорт один раз в какой-то ситуации, вы неосознанно запоминаете это опыт и в следующий раз в этой ситуации вы уже готовы испытать панику. Это вызывает выброс адреналина, который быстро «докручивает» ситуацию до полноценной панической атаки (ПА), что, в свою очередь, уже очень ярко запоминается и в следующий раз ПА начнет приближаться при одной мысли о той ситуации.

Самое страшное в ПА, что в конечном итоге все приходит к тому, что количество «ситуаций» растет настолько, что ими становятся буквально все, связанные с выходом из дома. Сначала это тяжело, но преодолимо, в дальнейшем непреодолимо вообще. Это приводит к агарофобии (как у меня) и полной дисоциализации, депресии, мыслей о суициде.

СУТЬ ПСИХОТЕРАПИИ ПРИ ПАНИЧЕСКИХ АТАКАХ: разорвать цикл на этапе «тревожные мысли и ощущения». Паническая атака — это выученный страх, которому мы научили себя, боясь раз за разом в определенных ситуациях.

Кто-то боится тошноты, кто-то удушья, сердечного приступа, да чего угодно, главное, что этот страх «выученный» и тело можно отучить выделять адреналин в этих ситуациях, тем самым разорвав цикл ПА, не доводя даже до предпосылок ее появления.

Для тех, кто сейчас каждый день сталкивается с паникой, мои слова могут показаться неправдивыми, но я знаю на себе — панические атаки закончатся! Их просто не будет! Вы будете жить дни, месяцы и целые годы, ни разу не оглянувшись в своих действиях на «как я это сделаю, у меня же будет приступ». Вы забудете о них, если начнете правильно лечиться, сами или с психотерапевтом, но забудете.

Мне повезло, что на тот период жизни я смогла позволить себе 2 раза в неделю ходить на прием по 1500 рублей каждый, но я понимаю, что не у всех могут быть для этого ресурсы, поэтому постораюсь быложить вам все методики лечения, которым подвергли меня, чтобы вы смогли помочь себе сами.

Итак, зачем же в лечении были лекарства: в моем состоянии уже нельзя было ждать, нельзя было уже «опереться» в лечении на здоровую, сильную часть психики, которая бы «вытянула» бы за собой остальную — у меня уже не было такого ресурса. Поэтому мне были прописаны транквилизаторы, чтобы снять физические симптомы ПА, уча организм жить без них заново.

Я не в коем случае не советую вам пить какие-либо психотропные препараты по собственному желанию — только с врачом!

Тогда, скажете вы, зачем нужен врач, если стоит просто пожить на таблетках и заново научиться не бояться? Нет, все не так просто: снимая саму панику, мы никуда не деваем тревожные мысли. Нужно докапаться до их источника и ликвидировать причину.

Сокращу несколькл месяцев бесед с психотерапевтом до небольшого абзаца, чтобы передать вам корень моей проблемы:

В детстве я не получила безусловной любви матери, как нормальные дети. Моя мама заботилась обо мне, но не сердечней, чем бы это делала соседка, например. Сейчас я понимаю, что она просто не проявляет своих эмоций, такой вот человек, но для детской психики это был сигнал: я плохая, раз даже мама меня не любит, надо быть идеальной, чтобы меня любили.

И в какой-то момент, спустя много лет, фоновый комариный звон «нужно быть идеальной» потихоньку начал расти, как снежный ком и я впервые почувствовала мысль в замкнутом пространстве и легкое волнение «вдруг мне станет плохо у всех на глазах». Это была первая ступенька лестницы, по которой я быстро побежала вниз к генерализированному тревожному расстройству с богатой симптоматикой, и по которой я упорно потом карабкалась назад.

Это краткое описание моей ситуации, не полное, просто канва, но тот, кто знает, тот поймет.

Что советовал сделать психотерапевт

В первую очередь, я должна была завести блокнот, где каждый день на новой странице отмечала примерные обстоятельства приступа и шкалу волнения от 0 до 10 с описанием симптомов и мыслей.

Это хорошо помогало как отвлечься от приступа, так и по итогу выявить основной страх — опозориться на людях, быть не идеальной в их глазах. Именно он вызывал тревогу, а потом и панику с симптомами. Даже забавно — страх, что меня стошнит, вызывал тошноту.

Второе: не избегать ситуаций, в которых страшно, а подходить к ним обдуманно. Из-за неконтролируемой тошноты я боялась заходить в торговый центр, особенно, если была с кем-то. Если незнакомая толпа для меня это 7 из 10 по шкале, то компания со мной это 12 из 10.

Теперь я во время перерыва на работе доходила до торгового центра, по дороге объясняя себе, что на самом деле тошнота — это адреналин, который приводит в тонус гладкую мускулатуру желудка, но на самом деле он не может вызвать рвоту, никогда.

Я заходила в ТЦ смело, даже с азартом — я, либо паника, победит кто-то один. Сначала я заходила на 1-2 минуты, буквально чуть зайдя в глубь первого этажа, но не доводя до паники, заново учила организм воспринимать эту ситуацию без адреналина. Так я отвоевывала у паники по 10 метров за каждый такой поход, пока мне не стал подвластен весь первый этаж. Я заходила в него без страха!

Дальше рубиконом стал второй этаж — у меня просто тряслись ноги от ужаса, ведь если мне станет плохо, я буду там практически заперта. Но таким же образом я «выучила» второй этаж.

И я начал самое сложное — фудкорт на третьем этаже. Что в нем страшного? Долго до выхода и я планировала там что-нибудь съесть, а от еды, даже от крошки, приступы тошноты обострялись донельзя.

Но я рискнула — и честно скажу, не помню, как добралась вниз, настолько мне стало плохо. Но я не сдалась — и скоро, крошка за крошкой, я начала там обедать. Представьте, какой для меня это было победой: раньше я боялась даже зайти в ТЦ, а теперь сижу на недостижимом третьем этаже и ем в KFC! Ем!

Наверное, вам не понятна моя радость по поводу еды, поэтому стоит оговориться — тошнота и страх не совместимы с едой, поэтому я избегала предпосылок к тошноте отказом от еды. И так несколько лет, напомню. Буквально совсем: нет ничего в желудке, значит конфуза не произойдет, даже если тошнота останется.

Ела я только вечером, когда уже точно никуда не нужно было идти до завтра. Поэтому еда днем, да еще в людном месте — это был просто прорыв века для меня!

Дальше я осваивала шаг за шагом машину, я наконец поделилась с парнем о том, что чувствую и чем болею, получила люлей, что не сказала раньше и мы договорились, что он остановит машину по первой моей просьбе где угодно, если мне станет плохо.

Он по ночам (ночью мне было легче, ничего же не видно) вывозил меня сначала кататься по району, потом — по городу, и совсем рубиконом стала окружная дорога вокруг города, где по правилам запрещена остановка и скорость минимум 90 Км/ч. Я не совсем нормально, но пережила это и сказала себе — раз я пережила час на окружной, то уж 15 минут в аавтобусе для меня не проблема!

Это были мои первые опыты за много лет снова попользоваться общественным транспортом, он был ужасен 3 вещами: его нельзя остановить, нельзя открыть окно или дверь и в нем я как на лодони у всех, если станет плохо, то на виду у всего автобуса.

Сначала я проезжала 1 короткую остановку, потом 2, 3 и так до тех пор, пока не села на кольцевой маршрут по всему городу и не проехала его с начала до конца.

У меня есть личный блог в Instagram, там я рассказываю про опыт лечения, даю полезные советы, да и в вообще — вместе мы сила

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d6ace799c944600adb7633f/5d87099323bf4800ae33e3fa

Нейроциркуляторная дистония

Нейроциркуляторная дистония (НЦД) – комплекс расстройств сердечно-сосудистой системы функционального характера, развивающийся в результате нарушений нейроэндокринной регуляции.

Нейроциркуляторная дистония имеет полиэтиологический генез, сопровождается множеством разнообразных, преимущественно сердечно-сосудистых, проявлений, возникающих или усугубляющихся под влиянием стрессовых воздействий, отличается доброкачественным течением и удовлетворительным прогнозом.

Нейроциркуляторная дистония в литературе иногда обозначается терминами «невроз сердца», «нейроциркуляторная астения», «возбудимое сердце».

Принято различать два вида функциональных нарушений сердечно-сосудистой системы: вегето-сосудистую и нейроциркуляторную дистонию.

Вегето-сосудистая дистония объединяет различные проявления вегетативной дисфункции, которые сопутствуют органическим поражениям нервной, эндокринной и других систем.

Нейроциркуляторная дистония является самостоятельной нозологической формой со своей этиологией, патогенезом, симптоматикой и прогнозом и отличается рядом особенностей от вегетативной дисфункции.

Отличительными особенностями нейроциркуляторной дистонии являются преобладание среди клинических проявлений сердечно-сосудистой симптоматики, первично-функциональная природа нарушений вегетативной регуляции и отсутствие связи с органической патологией, в том числе, неврозом.

С нейроциркуляторной дистонией довольно часто приходится сталкиваться неврологам, кардиологам, врачам общей практики. Среди пациентов кардиологического и терапевтического профиля НЦД встречается у 30-50% лиц.

Нейроциркуляторная дисфункция может развиваться в разном возрасте, но чаще встречается у молодых людей, преимущественно женщин, болеющих ею в 2-3 раза чаще мужчин.

Заболевание редко развивается у лиц моложе 15 и старше 40-45 лет.

Нейроциркуляторная дистония

К развитию нейроциркуляторных расстройств могут приводить различные факторы, однако в их число не входят органические поражения эндокринной и нервной систем.

В подростковом и юношеском периоде нейроциркуляторная дистония обычно обусловлена несовершенством нейроэндокринного механизма регуляции вегетативных процессов.

Развитию НЦД в препубертатный и пубертатный периоды способствуют усиленные психические и физические нагрузки, социальное окружение.

У лиц любого возраста нейроциркуляторная дистония может развиваться на фоне острых и хронических инфекций, недосыпания, переутомления, психической травмы, воздействия физических и химических факторов (инсоляции, жаркого климата, вибрации), неправильного режима питания, физической активности (перегрузок или гиподинамии), интоксикаций, в т. ч. алкогольной и табачной. В развитии нейроциркуляторной дистонии играют роль периоды гормональных перестроек организма (половое созревание, аборты, беременности, климактерический период, дисфункция яичников).

У ряда пациентов наблюдается наследственно-конституциональная предрасположенность к развитию нейроциркуляторной дистонии.

Воздействие данных факторов вызывает дисфункцию нейрогуморального контроля сердечно-сосудистой системы, где в качестве ведущего патогенетического звена выступает поражение гипоталамо-гипофизарных структур, осуществляющих координацию этих процессов.

Нарушение нейрогуморального контроля проявляется расстройством функций систем, обеспечивающих процессы гомеостаза в организме: холинергической, симпатико-адреналовой, калликреинкининовой, гистаминсеротониновой и др.

Это, в свою очередь, запускает механизмы, приводящие к нарушению и множественным изменениям со стороны углеводного, водно-электролитного обмена, кислотно-щелочного состояния, медиаторных и гормональных систем.

В тканях миокарда происходит активация биологически активных веществ (гистамина, серотонина, кининов и др.), вызывающих нарушение метаболизма и развитие дистрофии.

Со стороны системы кровообращения отмечаются колебания сосудистого тонуса, спазмы периферических сосудов, замедление микроциркуляции, что приводит к развитию гипоксии тканей.

Сформировавшись, патогенетические механизмы становятся автономными, а нейроциркуляторная дистония — самостоятельным заболеванием. Любые раздражители (изменение погодных условий, стресс и др.) вызывают патологическую реакцию, обусловливающую проявление того или иного типа нейроциркуляторной дистонии.

По этиологическим формам выделяют эссенциальную (конституционально-наследственную), психогенную (невротическую), инфекционно-токсическую, дисгормональную, смешанную нейроциркуляторную дистонию, а также НЦД физического перенапряжения.

В зависимости от ведущего клинического синдрома по классификации В.П.Никитина (1962) и Н.Н.

Савицкого (1964) различаются четыре типа нейроциркуляторной дистонии: кардиальный (с преимущественным расстройством сердечной деятельности), гипотензивный (с преимущественным снижением АД), гипертензивный (с преимущественным повышением АД), смешанный (сочетает нарушения АД и сердечной деятельности). По тяжести симптоматики выделяют легкую, среднюю и тяжелую степени нейроциркуляторной дистонии; по варианту течения – фазы обострения и ремиссии.

Общим для всех типов нейроциркуляторной дистонии проявлением служит неврозоподобное состояние, характеризующееся утомляемостью, слабостью, расстройством сна, раздражительностью, снижением памяти, настроения и волевых качеств, ухудшением концентрации внимания, к которому присоединяются функциональные циркуляторные расстройства преобладающего характера.

Кардиальный тип

Течение кардиального типа нейроциркуляторной дистонии проявляется кардиалгией, сердцебиением, перебоями в работе сердца, иногда одышкой при физической активности; существенные изменения АД при этом не отмечаются.

Объективно могут определяться тахикардия, дыхательная аритмия, пароксизмы тахикардии, наджелудочковые экстрасистолии, неадекватное нагрузке изменение сердечного выброса, на ЭКГ – изменение вольтажа зубца Т (высокий или сниженный).

Гипотензивный тип

Нейроциркуляторная дистония по гипотензивному типу характеризуется явлениями хронической сосудистой недостаточности: снижением систолического АД менее 100 мм рт. ст.

, зябкостью стоп и кистей, склонностью к ортостатическим коллапсам и обморокам. Также для больных с гипотензивным типом НЦД типичны жалобы на утомляемость, мышечную слабость, головные боли.

Такие пациенты, как правило, имеют астеническое телосложение, бледные кожные покровы, холодные и влажные ладони.

Гипертензивный тип

Для гипертензивного типа нейроциркуляторной дистонии характерно транзиторное повышение АД до 130-140/85-90 мм рт. ст.

, которое в половине случаев не сопровождается субъективным изменением самочувствия пациентов и выявляется на медосмотрах. Реже встречаются жалобы на сердцебиение, головную боль, утомляемость.

Гипертензивный тип НЦД по своим характеристикам совпадает с пограничной артериальной гипертензией.

Степени НЦД

Легкая степень нейроциркуляторной дистонии характеризуется умеренно выраженными симптомами, возникающими лишь в связи с психоэмоциональными перегрузками. Трудоспособность пациентов сохранена, может наблюдаться незначительное снижение физической выносливости; лекарственная терапия не показана.

При нейроциркуляторной дистонии средней тяжести отмечается множественность симптомов, снижение физической работоспособности более чем на 50%.

Снижение или временная утрата трудоспособности требует назначения медикаментозной терапии.

При тяжелых проявлениях нейроциркуляторной дистонии наблюдаются стойкие и множественные клинические симптомы, резкое снижение или утрата трудоспособности, требующие стационарного лечения пациентов.

Малоспецифичность симптомов нейроциркуляторной дистонии затрудняет диагностику и требует тщательной верификации диагноза.

Подтверждающими диагностическими критериями нейроциркуляторной дистонии на основе жалоб пациента могут служить симптомы, прослеживающиеся на протяжении 1-2 месяцев: кардиалгии, сердцебиения, чувство нехватки воздуха, пульсация в прекордиальной области или в области сосудов шеи, слабость, повышенная утомляемость, невротические проявления (раздражительность, тревожность, нарушение сна), головокружение, холодные и влажные конечности. Для нейроциркуляторной дистонии характерна множественность жалоб, имеющих четкую связь со стрессовыми ситуациями или периодами гормональных перестроек, протекание заболевания с периодами ремиссий и обострений, но без тенденции к прогрессированию.

К достоверным физикальным критериям наличия НЦД относятся неустойчивый ритм сердца со склонностью к тахикардии, появляющейся спонтанно или неадекватно ситуации, лабильность АД, наличие дыхательных аритмий (тахипноэ, диспноэ), гипералгезия в области сердца. На ЭКГ у пациентов могут регистрироваться тахикардия, аритмия, миграция водителя ритма (21,3%), экстрасистолия (8,8%), пароксизмальная тахикардия и мерцательная аритмия (3%), отрицательный зубец Т в двух и более отведениях (39,4%).

Информативными методами диагностики при нейроциркуляторной дистонии служат диагностические ЭКГ-пробы с нагрузкой.

• Физиологическая проба с гипервентиляцией предполагает выполнение в течение 30-40 минут форсированных вдохов и выдохов с последующей регистрацией ЭКГ и сравнением ее с исходной. Положительной пробой, указывающей на НЦД, является учащение пульса на 50-100% и появление на ЭКГ отрицательных зубцов Т или увеличение их амплитуды.
• Ортостатическая проба предусматривает регистрацию ЭКГ в положении лежа, а затем после 10-15-минутного стояния. Положительными результатами пробы служат такие же изменения как и при пробе с гипервентиляцией, отмечающиеся при НЦД у 52% пациентов.
• Лекарственные пробы (с β-адреноблокаторами, калиевая) направлены на различение нейроциркуляторной дистонии и органических заболеваний сердца. ЭКГ-регистрация проводится спустя 40-60 минут после приема 60-80 мг β-адреноблокаторов (обзидана, индерала, анаприлина) или 6 г калия хлорида. При органических кардиопатологиях (миокардите, ИБС, гипертрофии миокарда) регистрируется положительный зубец Т , при НЦД – зубец Т негативный.

При проведении велоэргометрии определяется типичное для нейроциркуляторной дистонии снижение толерантности к нагрузке, т. е.

пациент с нейроциркуляторной дистонией способен выполнить меньшую нагрузку, чем здоровое лицо того же возраста и пола.

Лабораторные данные указывают на увеличение активности симпатико-адреналовой системы: в ответ на нагрузку в крови наблюдается неадекватное повышение уровня норадреналина, адреналина, метаболитов, молочной кислоты.

В лечении нейроциркуляторной дистонии исключительно важное место занимают немедикаментозные мероприятия, призванные повысить адаптивные возможности организма к изменяющимся условиям. При НЦД показано проведение закаливающих процедур, спортивные занятия (легкая атлетика, плавание), рациональная психитерапия, нормализация режима труда и отдыха.

Положительное влияние на тренировку системы регуляции вегетативных функций оказывает бальнеотерапия, физиотерапия (лечебные души и ванны, электросон, рефлексотерапия, электрофорез с бромом, магнием, новокаином), ЛФК, санаторно-курортное лечение. При нарушениях сна, раздражительности возможно назначение седативных лекарственных средств: пустырника, валерианы, транквилизаторов (оксазепама и др.).

Для лечения нейроциркуляторной дистонии по кардиальному и гипертензивному типу показан прием β-адреноблокаторов (атенолола, пропранолола, окспренолола), ликвидирующих тахикардию, гипертензию, кардиалгию, а также препаратов, улучшающих метаболизм сердечной мышцы (инозина, препаратов калия, витаминов группы В). При нейроциркуляторной дистонии по гипотензивному типу с наличием астении и ортостатических расстройств назначают настойку женьшеня (лимонника, аралии), кофеин.

Течение любых типов нейроциркуляторной дистонии не вызывает развития кардиомегалии, сердечной недостаточности или опасных для жизни нарушений ритма и проводимости.

В подростковом возрасте при своевременной терапии или самоизлечении наступает полное выздоровление. С возрастом прогноз на полное излечение нейроциркуляторной дистонии уменьшается.

Снижение или временная утрата трудоспособности может наблюдаться в периоды обострений.

Пациенты с гипертензивным типом нейроциркуляторной дистонии входят в группу риска по гипертонической болезни; при любом типе НЦД в связи с нарушениями липидного обмена не исключена вероятность развития атеросклероза и ИБС.

Вопросы профилактики нейроциркуляторной дистонии выходят за рамки сугубо медицинских мероприятий. Профилактика включает правильное физическое, психическое и гигиеническое воспитание подростков, повышение их самооценки и социальной адаптации. Велика роль пропаганды здорового образа жизни, занятий спортом, исключения курения и приема алкоголя.

Медицинская профилактика нейроциркуляторной дистонии включает борьбу с очаговыми инфекциями, стрессовыми факторами, регулирование гормонального фона у женщин в климактерический период.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_cardiology/cardiopsychoneurosis