Колоноскопия пожилому человеку

Содержание

Колоноскопия опасна и смертельна

Колоноскопия пожилому человеку
Ориентировочное время чтения: 5 мин.  

Ссылка на статью будет выслана вам на E-mail:

Выяснилось, что колоноскопия гораздо более опасна и возможно смертельна, чем считалось ранее

Процедура, известная как колоноскопия, которую проводят в качестве профилактики рака кишечника, даёт основу для существования многомиллиардной индустрии. Каждый год свыше 14 миллионов вполне здоровых людей 50 лет и старше, подвергают себя этой инвазивной процедуре, в стремлении выявить колоректальный рак на ранней стадии. Но так ли безопасна эта процедура?

Эта процедура болезненна и опасна

На самом деле, она гораздо более опасна, возможно даже смертельно опасна, чем это принято считать.

В соответствии с отчётом, опубликованном в журнале The Annals Of Internal Medicine («Анналы внутренней медицины») относительно колоноскопии, приблизительно 70,000 человек (0,5%) будут травмированы или умрут в результате осложнений после данной процедуры.

Это число на 22% выше, чем ежегодная статистика смертельных исходов от колоректального рака – заболевания, которое вышеупомянутая процедура была призвана предотвращать.

В соответствии с первым исследованием полипов, проведённом в университете Telemark, колоноскопия, на самом деле, увеличивает уровень смертности на 57%.

На каждого пациента, спасённого с помощью колоноскопии, приходится 56 человек, здоровью которых наносится серьёзный ущерб.

Человек может десятки лет жить с раком кишечника, но если доктор проделает дыру в кишках, то можно тут же прощаться с жизнью.

Очень вероятно, и клинически доказано, что таким образом можно подцепить ВПЧ (вирус папилломы человека), микобактерии туберкулеза, бактерию хеликобактер пилори, гепатит В и С, сальмонеллу, синегнойную палочку, вирус гриппа и другие известные бактерии, например, энтерогеморрагический штамм бактерии Escherichia coli (E. Coli O157:H7) или болезнь Крейтцфельдта-Якоба.

Колоноскопия НЕ предотвращает рак

Данные Американского онкологического общества до 2009 года гласят: «…не проводится рандомизированных контролируемых исследований по изучению воздействия скрининговой колоноскопии на сокращение случаев заболевания колоректальным раком или смертельных исходов при данном заболевании».

Цитата из статьи в Нью-Йорк Таймс, датированной 2006 годом: «В ходе всех исследований у пациентов обнаруживалась как минимум одна аденома, выявленная в ходе колоноскопии, но рака у них не было. Однако, рак у этих людей появился в течение нескольких лет, в таких же темпах, как это в среднем диктует статистика, и без скрининговой колоноскопии».

В другом исследовании, опубликованном в 2006 году, говорится, что у пациентов, участвовавших в исследовании, и прошедших сканирование, колоректальный рак образовался у них в течение нескольких следующих лет и без скрининга «в соответствии со среднестатистической нормой среди населения, как это показывает статистика», несмотря на то, что все обнаруженные полипы были удалены.

Колоноскопия – это мошенничество

Всё это – настоящее мошенничество ради обогащения фармацевтической промышленности и врачей. Американская медицинская ассоциация тоже вступила в сговор, сделав скрининговую колоноскопию средством профилактики, хотя на самом деле она является излишним инвазивным вмешательством.

Уровень радиации от единственной виртуальной колоноскопии сравним со взрывом атомной бомбы в Хиросиме, несмотря на то, что Национальный институт онкологии (The National Cancer Institute) признаёт: «может ли виртуальная колоноскопия сократить количество жертв колоректального рака, пока что неизвестно».

Неинвазивный метод в виде иммунохимического анализа выявления скрытой крови в кале вполне эффективен.

Ссылки

http://roarofwolverine.com/archives/2772

Colorectal Cancer Screening; National Cancer Institute; Oct 2008; [link]

Seeff LC, et al.; How many endoscopies are performed for colorectal cancer screening? Results from CDC’s survey of endoscopic capacity. Gastroenterology. 2004;127: 1670-1677.

Study Questions Colonoscopy Effectiveness; The New York Times; G. Colata; Dec 14, 2006;

Источник: Get Holistic Health со ссылкой на Living Traditionally
Перевод: Марина Уткина специально для МедАльтернатива.инфо

Материалы в тему:

Внимание! Предоставленная информация не является официально признанным методом лечения и несёт общеобразовательный и ознакомительный характер. Мнения, выраженные здесь, могут не совпадать с точкой зрения авторов или сотрудников МедАльтернатива.инфо.

Данная информация не может подменить собой советы и назначение врачей. Авторы МедАльтернатива.инфо не отвечают за возможные негативные последствия употребления каких-либо препаратов или применения процедур, описанных в статье/видео.

Вопрос о возможности применения описанных средств или методов к своим индивидуальным проблемам читатели/зрители должны решить сами после консультации с лечащим врачом.

Диагноз – рак: лечиться или жить? Альтернативный взгляд на онкологию

Чтобы максимально быстро войти в тему альтернативной медицины, а также узнать всю правду о раке и традиционной онкологии, рекомендуем бесплатно почитать на нашем сайте книгу «Диагноз – рак: лечиться или жить. Альтернативный взгляд на онкологию»

Читать бесплатно

Мы распространяем правду и знания. Если вы считаете нашу работу полезной и готовы оказать финансовую помощь, то вы можете перевести любую посильную для вас сумму. Это поможет распространению правдивой информации о раке и других болезнях и может спасти чьи-то жизни. Участвуйте в этом важном деле помощи людям!

Источник: https://MedAlternativa.info/entry/kolonoskopiya-opasna/

Противопоказания к колоноскопии: чем опасна процедура, возможные осложнения и последствия

Колоноскопия пожилому человеку

Колоноскопия представляет собой метод визуального видеообследования толстого кишечника при помощи вводимого в просвет кишки аппарата – колоноскопа. Некоторые специалисты абсолютно обосновано относят процедуру к малоинвазивным эндоскопическим хирургическим операциям.

При проведении колоноскопии не только полностью осматривается толстая кишка, но и производится удаление полипов с последующим проведением гистологического осмотра. Медицинский метод дает возможность выявить причины заболеваний кишечника и возникновение новообразований на ранних стадиях, когда можно рассчитывать на удачное и быстрое излечение.

Суть процедуры

Процедура проводится при полностью опорожненном кишечнике. Для этого пациентам назначают лёгкую диету и очистку ЖКТ с помощью препарата Фортранс. В анус вводят гибкий контакт, с помощью которого осматривают стенки толстой кишки, выявляя полипы, эрозии и трещины.

Высокая детализация процедурной видеокамеры дает возможность качественно диагностировать различные нарушения и точно определить характер клинического процесса, имеющего место в прямой кишке, с помощью забора образца ткани. Во время процедуры могут быть удалены полипы с диаметром до 0,5 см, которые также поддаются дополнительному обследованию после эндоскопического вмешательства.

Данная медицинская процедура достаточно болезненна и неприятна. Клиентам клиник предлагают проведение её под общим наркозом, с «седацией».

По клиническим правилам это допустимо, так как речь идет о внутриполостном эндоскопическом осмотре или операционном вмешательстве. Процедура проводится в стационаре с соответствующей подготовкой пациента.

После исследования рекомендуется отдых и восстановление, а также обязательное щадящее питание, позволяющее прийти в себя после эндоскопии без последствий для организма.

Так как речь идет о достаточно травматичной хирургической операции, её назначают, только обследовав общее состояние пациента.

В отличие от других операций колоноскопия может спровоцировать ряд негативных последствий, с чем связаны некоторые ограничения при назначении процедуры.

При этом подчеркивается полная безвредность и клиническая эффективность данного типа обследования, рекомендованного в качестве профилактического осмотра практически каждому человеку, преодолевшему определенный возраст.

Показания

Профилактический осмотр толстой кишки является рекомендацией, но не обязателен при клинических обследованиях. При этом колоноскопию назначают каждому больному старше 50 лет, находящемуся в стационаре.

Эта рекомендованная проктологическая процедура направлена на раннее выявление онкологических заболеваний.

Даже при оплате операции с помощью страховки стоимость услуги довольно высока из-за использования дорогостоящих препаратов, позволяющих полноценно подготовиться к эндоскопическому вмешательству.

При этом есть целый ряд показаний, при которых проведение колоноскопии является остро необходимым и обязательным:

  • при хроническом нарушении проходимости кишечника для выявления причин;
  • при подозрении онкологического заболевания и необходимости клинического диагностирования;
  • подозрение на наличие полипов, эрозий и воспалительных процессов стенки кишечника;
  • подозрение диверкулита;
  • подозрение на наличие крупного паразита в области толстой кишки, не удаляемого терапевтическим путем;
  • наличие клинических признаков болезни Крона;
  • наличие геморрагических повреждений стенок, вызванных геморрагической кишечной палочкой, заболевание может быть заподозрено при наличии крови в кале;
  • причиной могут быть хронические спаечные процессы, затрудняющие отхождение каловых масс (в данном случае для полного хирургического устранения патологии может потребоваться дополнительная эндоскопическая операция для удаления спаек вне полости кишечника).

Особенности проведения колоноскопии

Внутриполостные эндоскопические обследования всегда связаны с природным дискомфортом пациента. Неприятные ощущения при проведении колоноскопии усиливаются из-за анатомических особенностей. Процедура согласно общим медицинским требованиям проводится без наркоза. Рекомендованы аппликации местных анестетиков с целью облегчения болезненных ощущений у больного.

Детям до 12 лет и пациентам со сложными патологиями кишечника, при осмотре очагов которых возможны сильные боли, назначается анестезия. Общий наркоз рекомендуется пожилым людям, часто испытывающим страх перед процедурой, особенно при повторном проведении без наркоза и соответствующей седации.

Методика проведения предполагает тщательную подготовку с помощью облегченной диеты, а также проведение ряда анализов, позволяющих выяснить реальное состояние пациента и при необходимости отменить операцию.

Последовательность процедуры:

  • пациенту необходимо снять юбку, брюки и нижнее белье, занять позу на боку, притянув к себе колени. Нужно максимально расслабиться, чтобы уменьшить болевые ощущения;
  • операция проводится при введении колоноскопа в анус и продвижения электрода по кишке. Болезненные ощущения снижаются, так как подается струя воздуха, расширяющая кишечный просвет;
  • для более детального осмотра участков кишечника может потребоваться перевернуться на спину или на другой бок;
  • удаление полипов и забор ткани на биопсию длится не более 1-2 минут.

При проведении процедуры основной дискомфорт вызывают ложные позывы к дефекации за счет введения газа в полость толстой кишки. После окончания обследования газ откачивают. Болезненность для здоровых людей незначительная.

Когда колоноскопия категорически запрещена

К абсолютным противопоказаниям относят целый ряд клинических состояний и заболеваний:

  • беременность, колоноскопия может спровоцировать повышение тонуса матки и выкидыш;
  • при легочной и сердечной недостаточности колоноскопию не назначают, чтобы не спровоцировать сердечный приступ;
  • общее тяжелое состояние и постельный режим, когда проведение исследования может ухудшить шансы пациента на выздоровление;
  • нарушение свёртываемости крови у пациента и открытые кровотечения в области прямой кишки. При необходимости обследования сначала останавливают кровотечение, затем проводят колоноскопию;
  • ишемические колиты;
  • язвенные колиты при вовлечении в воспаление обширных областей кишечника.

При назначении обследования кишечника учитывается индивидуальное состояние больного. Так как исследование рекомендуется всем пожилым людям с целью профилактики онкологии, то выясняются возможности и условия его проведения. Практикуется проведение ряда лабораторных обследований.

Относительные противопоказания

К относительным противопоказаниям относят:

  • менструацию, неприятные ощущения могут значительно увеличить болевые ощущения при месячных, особенно при наличии спаек;
  • психические нарушения, которые могут вызвать нестабильное эмоциональное состояние больного во время операции;
  • паразитарные заболевания в острой форме, при подобных патологиях сначала проводится терапевтическое лечение;
  • с осторожностью обследование проводят при сахарном диабете, недостаточной свёртываемости крови;
  • острой форме диверкулита;
  • недостаточная подготовка к процедуре и заполнение кишечника калом;
  • при тяжелых хронических заболеваниях с осторожностью;
  • при наличии кардиостимулятора и искусственного клапана сердца;
  • при тяжелых заболеваниях печени, которые могут спровоцировать инфаркт миокарда.

Исключение составляет подозрение врача на наличие у пациента онкологии кишечника. В этом случае проводится максимальная подготовка к процедуре, и выясняются возможности проведения. Чаще всего рекомендуется общий наркоз с контролем состояния больного анестезиологом.

Беременность и колоноскопия

При беременности колоноскопия запрещена, так как провоцирует повышение тонуса матки. Это влияние более выражено и опасно при наличии у больной спаек. Процедура может быть назначена при подозрении на онкологию и контроле рисков угрозы жизни ребенка. Если есть возможность, обследование откладывается на послеродовый период.

Колоноскопия и возраст

Колоноскопия относится к методам обследования возрастного характера. Проведение профилактического колоноскопического осмотра в возрасте 40-45 лет позволяет снизить до минимума риски возникновения онкологических заболеваний, которые развиваются на основе воспалительных процессов и полипов в толстом кишечнике.

Возможные последствия и осложнения

Последствия после колоноскопии могут быть связаны с неквалифицированными действиями врача, не оценившего все риски проведения процедуры. Нужно со всей ответственностью осознавать, что обследование кишечника с помощью колоноскопа может спровоцировать:

  • обширный инфаркт у больных с сердечной и лёгочной недостаточностью;
  • сильную кровопотерю при нарушении свёртываемости крови;
  • резкое ухудшение состояния у тяжелых больных;
  • нарушения общего клинического состояния у пожилых пациентов;
  • временные нарушения менструального цикла при проведении процедуры во время месячных (преждевременное прекращение или увеличение интенсивности естественного кровотечения);
  • обострение сахарного диабета;
  • обострение язвенного колита и диверкулита;
  • осложнения при оперативном удалении полипов.

Проведение операции будет зависеть от степени подготовки пациента и восстановительного профилактического операции.

Способы минимизации осложнений

Врач-проктолог оценивает условия проведения колоноскопии и назначает профилактическое лечение, включающее диету, восстановительные и поддерживающие препараты, рекомендуемые при оперативном вмешательстве.

Дополнительно назначают лекарства, с помощью которых восстанавливается нормальная деятельность ЖКТ.

В терапию входят пробиотики, медпрепараты, купирующие кишечную колику и восстанавливающие слизистый слой толстого кишечника.

После проведения процедуры рекомендован 1-2-дневный отдых для здоровых пациентов. Срок восстановления может быть увеличен до 7-14 дней при оперативном удалении новообразований с лёгкими осложнениями. Данное исследование поможет избежать серьезных проблем со здоровьем, прежде всего, рекомендуется удаление всех полипов, которые становятся очагом возникновения онкологии.

Противопоказания при колоноскопии в одной таблице

ПротивопоказанияТип противопоказанийПричины противопоказания и способы коррекции при наличии
БеременностьПолныеПровоцирует тонус матки, не проводится
Лёгочная и сердечная недостаточностьПолныеМожет спровоцировать приступ сердечный приступ и удушья
Тяжелое состояние у лежачих больныхПолныеПроцедура приравнивается к эндоскопической операции, не проводится
Нарушения свёртываемости кровиПолныеКолоноскопия может стать причиной сильного кровотечения. Возможно проведение в режиме осмотра, но стараются не проводить
Ишемические колитыПолныеПровоцирует приступ ишемического колита
Язвенные колитыПолныеКолит может быть спровоцирован во время процедуры
Психические нарушения в период обостренияПолныеПроцедура не проводится, если есть вероятность неадекватного поведения пациента
МенструацияОтносительныеПроводятся только по показаниям, с седацией, при условии предварительного обследования больной, без эндоскопического удаления полипов
Сахарный диабетОтносительныеМожет спровоцировать обострение из-за косвенного влияния процедуры на поджелудочную железу
Все типы воспалительного заболевания кишечника и органов ЖКТОтносительныеЧасто наблюдается обострение
Пожилой возрастОтносительныеКолоноскопия проводится только при наличии показаний, под общим наркозом
Тяжелые заболевания печениОтносительно полныеПроцедура может стать причиной инфаркта миокарда
При наличии сердечного стимулятора и искусственного клапана сердцаОтносительно полныеНе прогнозируемые последствия
Хронические инфекционные заболевания в период обостренияОтносительно полныеНе прогнозируемые последствия

Источник: https://kolonoskopiya.com/bez-rubriki/protivopokazaniya-k-kolonoskopii.html

Когда можно и нельзя делать колоноскопию: показания и противопоказания к проведению исследования

Колоноскопия пожилому человеку

Осмотр кишечника при колоноскопии даёт специалисту возможность визуально оценить слизистую и провести небольшие операции. Однако имеется ряд противопоказаний к колоноскопии, которые можно разделить на абсолютные и относительные.

Процедура колоноскопии назначается, когда необходимо:

  • определение состояния стенок толстой кишки;
  • проведение своевременной диагностики;
  • назначение лечения заболеваний этого органа.

Исследование проводится при жалобах пациента, касающихся сбоев в работе кишечника и может быть назначено несколькими специалистами:

  1. Чаще всего доктором, который назначает колоноскопию, является врач-проктолог. Именно к нему нужно обратиться при возникновении симптомов, свидетельствующих о патологиях кишечника. Врач, на основе информации, полученной от пациента, и собственных пальпаторных и визуальных данных при осмотре, принимает решение о назначении процедуры.
  2. Если больной обратился к терапевту или гастроэнтерологу с жалобами на серьёзное заболевание кишечника, проведение колоноскопии могут назначить эти специалисты.
  3. Онколог при тревожных показателях в процессе общего обследования больного также может стать врачом, назначившим осмотр кишечника с помощью колоноскопа.
  4. При снижении уровня гемоглобина без видимых причин для этого гематолог может заподозрить скрытое кровотечение в кишечнике и рекомендовать пройти процедуру.

Показания к проведению

В диагностических целях колоноскопию проводят в ряде случаев:

  • постоянные неприятные ощущения и боль в брюшной полости;
  • боль в районе заднепроходного отверстия;
  • подозрение на кишечную непроходимость;
  • гной и слизистые выделения из кишки;
  • неустойчивый стул (чередование диареи и поноса);
  • нарушение перистальтики кишечника (регулярные запоры);
  • резкое необоснованное похудение;
  • болезнь Крона;
  • наличие предрасположенности к раковым опухолям;
  • анемия неизвестной этиологии;
  • повышенная температура;
  • неспецифический язвенный колит;
  • кишечные кровотечения;
  • забор ткани на исследование при обнаружении новообразований различной этиологии;
  • следы крови в содержимом дистального отдела толстой кишки;
  • неудовлетворительные результаты исследования кишечника другими методами;
  • планируемая гинекологическая операция.

Процедура может назначаться в терапевтических целях:

  • извлечение чужеродного тела;
  • электрокоагуляция полипов;
  • остановка кишечного кровотечения;
  • удаление доброкачественных новообразований небольших размеров;
  • восстановление толстокишечной проходимости.

Иногда, колоноскопия назначается дополнительно после проведённой ректороманоскопии — для уточнения диагноза. Людям старше 50 лет процедура в профилактических целях показана ежегодно.

На видео рассказывается о процедуре колоноскопии, кому и когда надо её пройти. Снято каналом «Жить здорово!».

Абсолютные противопоказания

Показания, при которых колоноскопию ни при каких обстоятельствах проводить нельзя:

  1. Острое гнойное воспаление в полости живота (перитонит). Состояние, при котором необходимо экстренное проведение операции. Промедление с целью проведения исследования может вызвать резкое ухудшение и повлечь за собой смерть больного.
  2. Шоковое состояние, с резким падением артериального давления. Проведение сложной процедуры колоноскопии в таком состоянии недопустимо.
  3. Серьёзные проблемы с сердцем – инфаркт миокарда, ишемическая болезнь в острой форме. Данные заболевания сами по себе являются угрозой для жизни больного. Риск серьёзных осложнений гораздо выше предполагаемой пользы от исследования.
  4. Ишемический или язвенный колит в стремительной форме. Проведение процедуры в таком состоянии может спровоцировать нарушение целостности стенок кишечника.
  5. Разрыв кишечника, с выходом содержимого в брюшную полость. Необходимо срочное оперативное вмешательство для предотвращения кровотечения. Проведение эндоскопического исследования невозможно.
  6. Беременность. Процедура является угрозой для жизни плода.
  7. Лёгочная и сердечная недостаточность последней стадии. Серьёзные нарушения кровообращения в таких состояниях требуют пристального внимания врачей и не допускают проведения различных манипуляций с пациентом.

Относительные ограничения

Состояния, при которых процедура может не принести желаемого результата, являются относительными:

  1. Внутреннее кровотечение. Скопление крови в полости живота и толстой кишке не позволит провести визуальный осмотр.
  2. Недавно проведённые полостные операции на брюшине. При проведении колоноскопии существует риск повреждения заживающих швов.
  3. Дивертикулит. Иногда, выпячивание кишки, характерное для данной патологии, затрудняет проход эндоскопа и делает невозможным сбор необходимых сведений.
  4. Паховая или пупочная грыжа. В некоторых случаях, болезненное состояние и ограничение проходимости для колоноскопа при выпадении кишечной петли не позволяют считать процедуру целесообразной.
  5. Искусственный клапан сердца у больного. Осмотр откладывается до окончания проведения терапии антибиотиками, чтобы исключить возможность заражения клапана.
  6. Плохая подготовка. При наличии даже незначительного количества каловых масс в кишечнике результаты эндоскопии могут быть искажены.

Факторы, при которых врач определяет целесообразность проведения процедуры:

  • анальная трещина;
  • спайки;
  • повышенная температура тела;
  • долихосигма.

Если разъяснения доктора о ходе процедуры не влияют на решение больного и следует категорический отказ от неё, колоноскопия не проводится. В некоторых случаях осмотр не рекомендуют проводить во время менструации. Специалист, при оценке общего состояния больного, может отложить проведение исследования, несмотря на отсутствие явных противопоказаний.

Типичные последствия и осложнения

Сложное эндоскопическое исследование, в некоторых случаях не проходит без последствий, к которым можно отнести:

  • вздутие живота из-за остатков нагнетённого в кишечник воздуха;
  • болевые ощущения и спазматические сокращения после удаления разрастаний и опухолей;
  • головные боли;
  • неприятное чувство дискомфорта в эпигастрии;
  • рвота;
  • диарея;
  • повышение температуры;
  • болезненные ощущения из-за небольших повреждений слизистой в результате неаккуратного введения эндоскопа.

Помимо этого, проведение колоноскопического осмотра может вызвать серьёзные осложнения:

  1. Нарушение целостности стенок кишечника (прободение). Содержимое кишечника при этом вытекает в полость живота и может привести к гнойному воспалению. Ухудшение состояния после проведённого обследования является сигналом для незамедлительного обращения к врачу.
  2. Появление кровотечения. После терапевтической колоноскопии с целью удаления разрастаний и новообразований у пациента может произойти истечение крови. В группе риска, в первую очередь, дети и люди пожилого возраста из-за тонких стенок кишечника. Кровотечение может начаться сразу или на 5–7 дней после проведения процедуры.

В очень редких случаях возможны:

  • нарушения функций дыхательной системы из-за неправильного наркоза;
  • заражение различными заболеваниями (ВИЧ, гепатит);
  • разрыв селезёнки.

Чтобы избежать осложнений при проведении колоноскопии необходимо соблюдать предписания врача и выбирать проверенное лечебное учреждение.

Стоит ли делать колоноскопию: аргументы за и против

Против проведения колоноскопии могут выступать следующие аргументы:

  • болезненные ощущения;
  • инвазионная способность;
  • возможность получения травмы;
  • зависимость от особенностей анатомического строения.

Однако, при правильной подготовке и высокопрофессиональном проведении, процедура безболезненна, риски сводятся к минимуму.

Обследование даёт возможность:

  • диагностировать заболевания толстой кишки на ранней стадии;
  • визуально оценить состояние слизистой оболочки и стенок кишечника;
  • при необходимости провести терапевтические манипуляции.

Исследование незаменимо при диагностике колоректального рака. Возможные осложнения и ряд противопоказаний – не повод отказываться от колоноскопии, поскольку ожидаемая польза превышает предполагаемые риски.

 Загрузка …

Сколько стоит исследование?

Данные о стоимости процедуры представлены в таблице:

РегионСтоимостьФирма
Москваот 2900 руб.«Медицинский центр Трастмед на Таганке»
Челябинскот 1500 руб.«Городская клиническая больница № 1»
Краснодарот 1876 руб.«Краевая клиническая больница № 2»

Фотогалерея

Колоноскопическая процедура Болезни, диагностируемые при колоноскопии

о пользе колоноскопии. Снято каналом «Лечение геморроя».

 Загрузка …

Источник: https://hromosoma.com/kolonoskopija/protivopokazaniya-k-kolonoskopii-24728/

Колоноскопия. Показания, противопоказания. Подготовка. Седация при колоноскопии

Колоноскопия пожилому человеку

Колоноскопию называют золотым стандартом диагностики опухолей толстого кишечника. Но пациенты боятся этой процедуры, и их страх обоснован. Дискомфортно обоим – и врачу, и больному. Мы расскажем о том, что представляет из себя эндоскопическое обследование кишечника и как пройти его безболезненно.

Что такое колоноскопия

Колоноскопия – это, пожалуй, самый информативный метод обследования толстого кишечника. Диагностику проводят с помощью специального прибора – эндоскопа, который позволяет осмотреть кишку человека изнутри.

Во время процедуры врач-эндоскопист также может произвести забор участка ткани кишечника для анализов, удалить доброкачественные новообразования и инородные тела, остановить кровотечение, сделать фото и видеозапись исследования.

Колоноскопия по сути показана всем людям с серьёзными жалобами на работу кишечника – к примеру, с хроническим запором или следами крови в кале. Врачи-гастроэнтерологи назначают колоноскопию пациентам любого возраста при подозрении на:

  • полипы и опухоли;
  • воспалительный процесс в толстой кишке;
  • болезнь Крона и язвенный колит;
  • инородные тела в кишечнике.

Правда, некоторые патологические изменения всё-таки остаются невидимы для эндоскопа. К примеру, повышенная проницаемость кишечника. Чтобы её обнаружить, нужно сдать специальные анализы.

Есть категории граждан, для которых процедура обязательна даже в отсутствие неприятных симптомов. Один раз в год колоноскопию советуют проходить людям в возрасте старше 50 лет.

Рекомендация связана с риском развития рака дистальных отделов кишечника, который значительно повышается как раз после 50-ти.

Заболевание может длительное время протекать бессимптомно, поэтому для того, чтобы обнаружить его на начальном этапе, нужно «держать руку на пульсе».

Другая категория пациентов, которым следует регулярно делать колоноскопию, не ориентируясь на собственные жалобы, – это люди с наследственной предрасположенностью к заболеваниям кишечника. Если в вашей семье есть человек, перенесший рак кишечника, то вы находитесь в группе риска и в течение всей жизни должны следить за состоянием этого органа.

Противопоказания для колоноскопии

Несмотря на то, что колоноскопия – малотравматичная процедура, у неё есть ряд противопоказаний. Эндоскопическое обследование кишечника не рекомендовано пациентам:

  • с острыми респираторными инфекциями, пневмонией;
  • с кишечной инфекцией в острой фазе;
  • с перитонитом;
  • с острым дивертикулитом;
  • при обострении болезни Крона, язвенного колита;
  • при сердечной недостаточности;
  • при нарушении свертываемости крови;
  • если с момента инфаркта миокарда или инсульта прошло менее полугода;
  • при выраженном плохом самочувствии.

Существует также несколько относительных ограничений для проведения колоноскопии;

  • массивное кровотечение;
  • анальные трещины;
  • острый геморрой и парапроктит;
  • беременность;
  • крупная грыжа;
  • реабилитация после хирургической операции на брюшной полости.

У людей с болезнями сердца и сахарным диабетом нет строгого запрета на колоноскопию. Но врач должен оценить, насколько серьёзны риски от процедуры, прежде чем дать направление на обследование.

Подготовка к колоноскопии

От того, насколько хорошо пациент подготовится к колоноскопии, зависят результаты процедуры. Основная задача больного – качественно очистить кишечник от каловых масс, чтобы врач смог оценить состояние стенок органа. Кишечное содержимое мешает увидеть эрозии, язвы, полипы и новообразования.

Этапы подготовки в колоноскопии:

  • за три дня до обследования пациент должен перейти на диету: исключить овощи, орехи, мясо, фрукты, выпечку, крупы. За сутки до процедуры нужно прекратить приём пищи, разрешается пить воду и чай;
  • накануне процедуры больной должен вывести из кишечника каловые массы при помощи слабительных (лавакол, фортранс и др.);
  • пациенту необходимо на время отказаться от лекарственных препаратов, предварительно проконсультировавшись с врачом. Особенно это касается активированного угля, препаратов железа и средств, разжижающих кровь.

Как пройти колоноскопию безболезненно

Главный вопрос всех пациентов, которым предстоит пройти колоноскопию: как избежать неприятных ощущений. Процедура действительно дискомфортная, причём как для врача, так и для пациента.

Доктору нужно ввести в анальное отверстие больного зонд и продвинуть его вглубь на два метра. Если пациент в сознании и начинает двигаться или сопротивляться, это сказывается на качестве диагностики.

Поэтому лучший вариант – делать колоноскопию в состоянии медикаментозного сна.

Мы уже рассказывали, как седация облегчает гастроскопию. Её применяют и при обследовании толстого кишечника, и это настоящее спасение для тех, кому нужно делать процедуру регулярно. Пациенту внутривенно вводят седативный препарат, и он засыпает.

30 минут такого медикаментозного сна достаточно, чтобы врач успел осмотреть кишечник, при необходимости взять биопсию или удалить полипы. Больной просыпается примерно через 5 минут после окончания процедуры и чувствует себя так, будто ничего и не было.

Основное отличие седации от наркоза – пациент остаётся в сознании. Поэтому выход из седации гораздо проще, да и риск негативных последствий практически сведён к нулю.

Источник: https://vseojkt.ru/lechenie/kolonoskopiya.-kak-izbezhat-boli

Колоноскопия противопоказания в пожилом возрасте

Колоноскопия пожилому человеку

Колоноскопия – универсальный метод сканирования толстого кишечника. Во время исследования собираются данные о внутреннем состоянии органа. На сегодня метод является наиболее информативным для точной диагностики патологий. Иногда сканирование дополняется гастроскопией.

Что такое колоноскопия?

Колоноскопия под наркозом – это безболезненный метод обследования толстого кишечника изнутри. Исследование проводится с помощью гибкого тонкого и длинного шланга, который оснащен светом и оптикой. Этот прибор называется эндоскоп.

Усовершенствованные модели оснащены встроенными мини-камерами на конце и приспособлением для забора биопсии. С их помощью фиксируются изображения внутренностей толстого кишечника, берутся на анализ ткани. Затем снимки выводятся на экран, подробно изучаются и расшифровываются. Фото можно сохранять на цифровых носителях. Перед проведением диагностики необходима подготовка.

Преимущества метода с применением наркоза

Ранее обследование проходило без наркоза, и было очень болезненным. Сейчас эти ощущения заранее предупреждаются и человек не испытывает негативных ощущений. После проведенной процедуры у него не остается даже неприятных воспоминаний.

Этот метод особенно актуален для детей, людей с заболеваниями толстого кишечника или низким порогом чувствительности. Диагностика может выявить рак на ранних стадиях. Во время исследования удаляются полипы, что избавляет пациента от необходимости хирургического вмешательства.

Во время процедуры врач может остановить небольшие кровотечения, взять на анализ опухолевые ткани. Также обследование помогает назначить оптимальное лечение без операций.

Что показывает колоноскопия?

Колоноскопия выявляет и позволяет оценить внутреннюю поверхность кишечника, его капиллярный и сосудистый рисунок, цвет слизистой, а также:

  • состояние мышц;
  • моторную активность кишки;
  • ее проходимость;
  • диаметр кишки.

При имеющемся геморроидальном заболевании появляется возможность определить размеры воспаленного узла. Это помогает впоследствии подобрать оптимальный способ удаления.

Какие виды наркоза применяются?

Колоноскопия может проводиться тремя методами. Сначала определяется, имеются или нет аллергические реакции на определенные препараты, подбирается вид анестетических препаратов.

Метод седации

Общий или местный наркоз при колоноскопии не обязателен. Может быть применен метод седации, при котором используются препараты «Метазолам» или «Пропофол». Они действуют также, как наркоз. Человек погружается в медикаментозный сон и ничего не ощущает. Однако у метода седации есть полярные стороны. К плюсам способа относится:

  1. Пациент не полностью засыпает, а оказывается в состоянии полудремы. Организм расслаблен настолько, что не ощущает боли. Однако человек все слышит и даже может реагировать на просьбы врача о смене позы.
  2. «Метазолам» стирает из памяти любые воспоминания о процедуре, но человек просыпается потом очень долго.
  3. После «Пропофола» пациент наоборот, все помнит. При этом пробуждается очень быстро.
  4. Человек не подключается к аппаратам, дышит самостоятельно.

К минусам относятся возможные аллергические реакции на препарат, увеличивается риск появления побочных эффектов. Врач испытывает затруднения в определении ощущений пациента, так как болевой синдром полностью отсутствует.

Местная анестезия

Если используется местная анестезия, то обезболивание происходит по мере продвижения зонда, на кончик которого нанесен специальный препарат, снижающий возбудимость нервных окончаний.

Однако полностью их не подавляет, поэтому болезненные ощущения устраняются только частично. Человек испытывает некоторую долю неудобств.

Несмотря на неприятные моменты, процедура в целом переносится намного легче, чем вовсе без анестетиков.

Общий наркоз

С помощью общего наркоза сознание человека отключается полностью. Пациент погружается в глубокий сон, ничего не видит, не слышит и не ощущает. Это идеальный барьер от боли. Однако общий наркоз подходит далеко не всем.

Как часто можно делать колоноскопию кишечника после 40, 50, 55 и 60 лет

Колоноскопия пожилому человеку

Колоноскопическое исследование — эндоскопический метод, позволяющий достоверно изучить состояние слизистых кишечника на различной его протяжённости. Колоноскопия может быть диагностической, профилактической и лечебной.

Учитывая специфику и необходимую подготовку, а также своеобразное травматическое воздействие на стенки кишечника, процедуру проводят с определённой периодичностью.

Когда показано исследование и, как часто можно делать колоноскопию кишечника? Читайте об этом в данной статье.

Основные показания к проведению процедуры

Назначение к проведению колоноскопического исследования обусловлено жалобами пациента на нетипичную симптоматику, подозрение на онкологические процессы. Показанием является неинформативность прочих методов исследования для полноценной диагностики предполагаемых заболеваний кишечника. Если вы не знаете, что такое колоноскопия кишечника и как она проводится загляните сюда.

Выделяют следующие основные показания:

  • Раковые опухоли. Колоноскопия в этом случае показана для оценки характера опухоли, а также для забора биопсийного материала для гистологии.
  • Полипы в толстом кишечнике. Во время манипуляции можно провести одновременное удаление патологических очагов (симптомы и лечение полипов толстого кишечника вот тут).
  • Появление крови в каловых массах (явной или скрытой). Во время эндоскопического исследования кишечника можно одновременно устранить и источники кровотечения.
  • Постоянные проявления кишечной непроходимости. Заболевание не является самостоятельным, поэтому важно достоверно определить истинную причину формирования симптома.
  • Подозрение на болезнь Крона. Колоноскопия в этом случае назначается в качестве дифференциальной диагностики, чтобы исключить воспалительные изменения слизистой иной природы, а также установить наличие гранулематозных очагов.
  • Язвенно-эрозивный колит. Уточнение характера воспаления возможно только после колоноскопического исследования.

Абсолютными показаниями к проведению манипуляции являются случаи онкологии кишечника среди близких родственников, а также возраст пациента старше 45 лет.

Другими показаниями к колоноскопии являются:

  • частые нарушения стула (понос, запоры);
  • снижение веса при сохранном аппетите;
  • развитие железодефицитной анемии на фоне благополучного функционирования органов и систем;
  • часто повышение температуры до 37,5 градусов без признаков простуды, инфекционного поражения;
  • боли в животе:
  • болезненные дефекации.

Колоноскопия нередко назначается в поздний постоперационный период для:

  • контроля над состоянием слизистых,
  • оценки заживления слизистых тканей,
  • предупреждения спаечного процесса и присоединения иных патологий.

С какой периодичностью надо делать колоноскопию и почему?

Колоноскопия имеет различные цели, а потому её необходимо проводить для исключения рецидивов после хирургических манипуляций, профилактики полипов и рака кишечника. Средний интервал между манипуляциями варьируется в пределах полугода. По показаниям врача возможно более раннее или позднее проведение контрольного исследования.

Такой интервал обусловлен следующими факторами:

  1. Необходимость заживления слизистых;
  2. Отдых для кишечника после медикаментозного очищения;
  3. Восстановление организма после наркоза (при необходимости использования).

Во время плановых осмотров через 6-12 месяцев можно с наибольшей вероятностью спланировать прогнозы в отношении динамики роста полипов, их подвижности, распространения по слизистым.

Колоноскопия после 40, 50,55 и 60 лет

Колоноскопическое исследование входит в перечень обязательных мероприятий профилактической диспансеризации пациентов старше 40 лет. Это обусловлено высокими онкологическими рисками. После 40 лет достаточно профилактического осмотра кишечника 1 раз в год.

https://www.youtube.com/watch?v=3wm-v9wCstw

У пациентов старше 50-55 лет диагностику проводят 2 раза в год.

Пациентам старше 60 лет достаточно 1 раза в год на фоне нормального состояния кишечных отделов.

Другой график профилактических осмотров показан при наличии отягощённого клинического анамнеза, осложнённой наследственности в отношении онкологии кишечника. Таким пациентам следует проходить ежегодные осмотры уже после 30 лет.

Частота профилактических осмотров

Многие пациенты попросту не хотят проходить профилактические осмотры кишечника по причине деликатности и стыда за происходящее (про ощущения во время процедуры колоноскопии прямо здесь). В конечном итоге именно эти пациенты обращаются к врачу на поздней стадии ракового процесса, когда требуется удаление части кишечника с последующим анастомозом и формированием колостомы.

Слишком частое проведение колоноскопии негативно отражается не только на состоянии кишечника, но и на слизистых структурах. Кроме того, частые колоноскопические манипуляции, как и чистка кишечника, угнетают нормальный баланс микрофлоры желудочно-кишечного тракта.

Внимание! Опасность кишечных заболеваний кроется в бессимптомном течении длительное время, поэтому для профилактики следует проводить колоноскопию не реже 1 раза в год.

Колоноскопия и дивертикулит

Дивертикулит — патология просвета кишечных отделов, сопровождающаяся воспалительным процессом и образованием на слизистых выпячиваний. Заболевание сопровождается выраженной симптоматикой, часто быстро хронизирует, регулярно обостряется.

Основными диагностическими мероприятиями считаются эндоскопические методы, ирригоскопия (рентгенконтрастный метод), УЗИ органов брюшины, лабораторные методы и лапароскопическая манипуляция.

Колоноскопию, как правило, не проводят при обострении патологии. Дополнительными методами исследования считаются сонография, МРТ и компьютерная томография. При необходимости проведения колоноскопии выжидают около месяца после первого эпизода обострения, проводят соответствующее лечение.

Риски колоноскопии при дивертикулите обусловлены микрокровотечениями, перфорацией (полной или неполной), однако по статистике колоноскопическое исследование обычно не усугубляло течение заболевания.

На заметку: при необходимости проведения колоноскопии при дивертикулите нередко назначают седацию или общий наркоз для снижения болезненности, дискомфорта, стрессового фактора.

Противопоказания

Эндоскопическая колоноскопия относится к сложным диагностическим манипуляциям. Процедура требует подготовки в виде специальной диеты (что можно есть при подготовке к колоноскопии подробнее здесь), дополнительного очищения кишечника от каловых масс и застойных явлений (может быть использована клизма перед колоноскопией кишечника или послабляющие препараты).

Для проведения колоноскопии существуют абсолютные противопоказания:

  • Воспалительный процесс в органах брюшины;
  • Сердечно-сосудистые заболевания (перенесённый инфаркт, сердечная недостаточность, последствия миокардита);
  • Артериальная гипо- или гипертензия;
  • Острые колиты;
  • Сильная перфорация слизистых кишечника.

При абсолютных противопоказаниях прибегают назначается альтернатива колоноскопии кишечника.

Относительными противопоказаниями считают следующие состояния и болезни:

  • беременность и лактация;
  • перенесённая операция по поводу патологий кишечника;
  • кишечные кровотечения;
  • пахово-мошоночная или пупочная грыжи;
  • дивертикулит в анамнезе.

Относительные противопоказания являются временным состоянием, поэтому процедуру следует отложить до стойкой ремиссии при различных заболеваниях, завершения родоразрешения.

Обострения некоторых патологий требуют длительной антибиотикотерапии, поэтому диагностику кишечника лучше провести на фоне относительного покоя пациента.

Альтернативные исследования

Альтернатива колоноскопии назначается в случае противопоказаний к традиционному исследованию и срочности в диагностике состояния кишечных отделов.

Выделяют следующие альтернативные методы диагностики:

  • МРТ. Относится к вспомогательным методам исследования для оценки характера метастаз при онкологии, общего состояния мягких тканей. Процедура может выполняться с контрастным веществом (разница между колоноскопией и МРТ здесь).
  • Компьютерная томография. Также относится к альтернативным вспомогательным методам исследования. Сложность метода заключается в трудности визуализации мельчайших опухолей, полипов. Что лучше КТ или колоноскопия кишечника, мы уже написали в отдельной статье.
  • Виртуальная колоноскопия. Новый неинвазивный метод исследования, основанный на магнитно-резонансном облучении. Обследование позволяет получить трехмерные снимки в различных проекциях, увидеть деформации слизистых, мягких тканей, контуры новообразований. Диагностическая точность достигает 85%. Приблизительные цены на виртуальную колоноскопию прямо тут.
  • Ирригоскопия. Рентгенологический метод с введением контрастного вещества ректально или перорально. Позволяет оценить степень изменения слизистых, контуры оболочек на предмет новообразований, кровотечений. Что лучше ирригография или колоноскопия узнайте здесь.
  • Ректороманоскопия. Эндоскопический метод, позволяющий оценить состояние толстой кишки на расстоянии до 30 см от ануса. Манипуляцию проводят 1-2 раза в 5 лет. Метод позволяет произвести забор биоптата для гистологии, вправить геморроидальные узлы, купировать кровотечения, удалить полипы в пределах визуализации. Чем отличается колоноскопия от ректоскопии подробнее в этой статье.
  • Капсульный метод. Инновационная методика, позволяющая оценить состояние всей пищеварительной системы. Пациент проглатывает капсулу, оснащённую подсветкой, камерой, записывающим устройством. Капсула постоянно фиксирует состояние кишечника, до 30-35 кадров в секунду. Полученные материалы передаются на специальное устройство. Если вы хотите узнать подробнее о том, что такое капсульная колоноскопия загляните сюда.
  • УЗИ. Ультразвуковое исследование относится к методам первичной диагностики из-за доступности. Обычно после УЗИ органов брюшной полости врач может назначить колоноскопическое исследование. Метод позволяет выявить опухолевидные образования на слизистых оболочках. Можно ли после колоноскопии делать УЗИ брюшной полости узнайте тут.

На вопросы пациентов об обследовании отвечает врач:

Колоноскопическое исследования в целях профилактики рекомендуется выполнять 1 раз в год для пациентов старше 35-40 лет.

После операций на кишечнике, при отягощённом клиническом анамнезе со стороны кишечника или органов эпигастрии, колоноскопия проводится около 2 раз в год. Процедура может проводиться и чаще по врачебным показаниям.

Своевременная диагностика позволяет не только сохранить качество жизни, но и предупредить рак кишечника на стадии доброкачественной опухоли.

Что такое лазерное удаление полипа в матке читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Источник: https://polipunet.ru/lechenie/diagnostika/kak-chasto-delat-kolonoskopiyu

Врачебная тайна
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: