Кисты сосудистых сплетений

Опасна ли киста сосудистого сплетения для новорожденного?

В подавляющем большинстве случаев киста сосудистого сплетения является случайной находкой, поскольку никак себя не проявляет. Чаще всего такая киста спонтанно исчезает к концу первого года жизни. При её обнаружении малыша нужно регулярно обследовать с интервалом в 3 месяца до достижения возраста 1 года.

Наличие кисты сосудистых сплетений у плода может служить доказательтвом того, что в период беременности, воздействовали факторы, ведущие к нарушению эмбриогенеза.

Причины

В процессе эмбриогенеза формирование сосудов предшествует образованию вещества головного мозга, формированию нейронов. Сосудистое сплетение находится в желудочках мозга, его назначение – продукция цереброспинальной жидкости или ликвора. Оно образуется из тканей мягкой мозговой оболочки, содержит сосуды и нервные окончания, передающие информацию.

Формируется сплетение так: стенка мозгового пузыря в месте будущего желудочка сохраняет однослойное строение, которое не дифференцируется в нервную ткань. Снаружи к ней примыкает богатая сосудами мягкая мозговая оболочка. Постепенно она прогибается и внедряется в выстилку мозгового пузыря. Они срастаются, образуя множество новых сосудов, из которых и формируется сплетение.

Сосудистые сплетения у плода образуются на сроке 18-19 недель. Именно в этот период, при проведении УЗИ могут быть обнаружены первые признаки кист, которые выглядят, как эхонегативные образования. Чаще всего в срок от 20 до 24 недель, когда идет активное формирование головного мозга, размер кисты уменьшается, и она полностью исчезает.

Развитие плода идет непрерывно, происходит постоянная дифференцировка органов и тканей. Но если что-то идет «не так», «дефицит строительного материала» замещается кистой. Замена временная – ребенок родится, и в течение первого года жизни необходимые структурные единицы у него возникнут.

Все, что нужно от родителей и врачей – контролировать процесс развития и создавать малышу оптимальные условия роста. Тревожиться нужно только в том случае, если киста увеличивается в размере, а не уменьшается.

Чем отличаются киста и псевдокиста?

Отечественные медики используют эти понятия как синонимы. Отличия на самом деле есть, но они морфологические, относятся к строению и мало влияют на исход.

Киста и псевдокиста – это полости, заполненные жидкостью, в головном мозге – ликвором. Внутри кисты есть выстилка из эпителия, а внутри псевдокисты – нет.

Обнаружить это отличие можно только на высокоточном оборудовании с очень большим разрешением, которыми оснащены крупные медицинские центры.

Упоминая кисту или псевдокисту, медики имеют в виду, что в головном мозге есть полостные образования.

Так, псевдокиста головного мозга у новорожденных не требует отдельного лечения – это маленький пузырек с жидкостью внутри. Таких детей должен наблюдать в динамике невролог.

Что такое субэпендимальная псевдокиста?

В головном мозге есть несколько желудочков. Это полости для циркуляции цереброспинальной жидкости. Ликвор в них собирается и омывает головной мозг.

Эпендима – это тонкая мембрана, которая выстилает желудочки и спинномозговой канал изнутри.

Клетки, образующие эпендиму, относятся к нейроглии или вспомогательным нервным клеткам, выполняющим опорную и трофическую функцию для нервной ткани.

Полость, образовавшаяся под эпендимой (приставка «суб» означает «под»), и есть субэпендимальная киста.

Давно известно, в каких местах головного мозга у новорожденного ребенка чаще всего обнаруживаются полости.

Субэпендимальная псевдокиста образуется в боковых желудочках, а именно в их латеральных углах, а также в бороздке, разделяющей зрительный бугор (таламус) и хвостатые ядра (экстрапирамидные структуры).

Именно эти образования и называют псевдокистами. Пузырьки, расположенные во всех других местах головного и спинного мозга, принято называть кистами.

Сигнал родителям

Статистика утверждает, что кисты сосудистого сплетения образуются в 1-2% случаев. Самопроизвольное их рассасывание происходит к 24-й неделе в 90% случаев. Размер их считается мелким до 5 мм.

Генетики относят эти образования к «мягким» маркерам аномалий хромосом. Это означает, что у ребенка может быть наследственная хромосомная аномалия развития, но не обязательно. Нужно более внимательное и тщательное исследование, с применением методов генно – молекулярной диагностики.

В случае обнаружения других отклонений в развитии желательно выполнить амниоцентез — пункционное получение околоплодных вод с последующим изучением хромосомного набора. Последствия хромосомных аномалий – неизлечимые наследственные болезни, и родители должны знать об этом.

Что делать, если киста обнаружена в грудном возрасте?

В основном, наблюдать, чтобы патология не мешала развитию ребенка. Поврежденный субэпендимальный участок говорит о том, что ребенок перенес внутриутробно несколько эпизодов гипоксии, или был инфицирован.

Также киста может заместить место кровоизлияния в стенку желудочка. Достаточно частая причина – вирус герпеса, он считается одной из причин образования мозговых кист. Причиной повреждения мозга бывают тяжелые роды. Главное – у грудничка не должен увеличиваться размер кисты и нарушаться развитие.

Следят за размерами кисты при помощи УЗИ, которое делают в 3, 6, 9 и 12 месяцев. Обычно к году, часто раньше, киста исчезает. Следить требуется также за сроками развития и общим состоянием ребенка. Малейшая задержка требует помощи и коррекции.

Тревогу должны вызвать следующие жалобы, свидетельствующие о повышении внутричерепного давления, особенно если они появились впервые:

постоянный плач и крик;
общая повышенная раздражительность;
рвота;
отказ от еды;
судорожные приступы.

Такие состояния случаются редко, но информированность родителей – залог того, что малыш вырастет здоровым. Увеличение кисты сразу же меняет поведение ребенка.

Имеет ли значение сторона – справа или слева?

Практически нет. Киста правого сосудистого сплетения так же мало опасна, как и образование слева. В половине всех случаев диагностики кисты оказывались двусторонними. Особенно это касается образований, обнаруженных у плода.

Бывают моменты, когда ликвор уже вырабатывается, а рост желудочка просто «не успевает». Тогда ликвор оказывается заблокированным посреди сосудов, что может представлять собой кисту. Такие полости иногда сохраняются до взрослого состояния, ничем себя не выдавая.

Ликвор, контактируя с ворсинками сплетения, имеет возможность обмениваться веществами.

Бессимптомные кисты, тем более обнаруженные случайно, лечения не требуют. Никакого влияния на работу нервной системы, двигательную или психическую функцию они не оказывают.

Хориоидальная киста

Это единственное образование подобного рода, при котором требуется хирургическое лечение. Хориоидальное сплетение расположено под большим родничком, и киста его не дает родничку закрыться в положенный срок.

В норме полное закрытие родничка должно произойти к концу первого года жизни. Это предельный срок, у многих малышей он закрывается к полугоду.

Ребенка с нарушением срока закрытия родничка отправляют на УЗИ-исследование, где все и обнаруживается.

Хориоидальные кисты рассасываются самопроизвольно менее чем в половине случаев. Размер этой кисты всегда солидный, и младенец страдает от лишнего объема внутри черепной коробки.

Малыша при этом могут беспокоить:

непроизвольные подергивания ручек и ножек;
судорожные реакции на любое нарушение режима или простуду;
постоянная сонливость или повышенная раздражительность;
нарушения координации движений;
головная боль;
нарушения зрения.

Большой родничок выбухает, надавливание на него резко усиливает беспокойство ребенка или может вызвать судорожный припадок.

Удаление выполняют после полной тщательной ультразвуковой диагностики (нейросонографии), МРТ. Занимаются удалением детские нейрохирурги. Диагноз хориоидальной кисты – это не приговор. При своевременном обращении за помощью оперативное вмешательство позволяет полностью излечить малыша.

Оцените эту статью:

Всего : 116

4.38 116

Источник: https://mozgius.ru/bolezni/kisty/kista-sosudistogo-spleteniya.html

Киста сосудистого сплетения: причины и лечение

Кистой сосудистого сплетения называется образование в головном мозге, которое выявляется на УЗИ у плода на 6-7 месяце его развития. После чего она должна исчезнуть и больше о себе никогда не напоминать.

Однако после получения результатов исследования беременная женщина начинает волноваться и считать это отклонением. На самом деле это не так. У такой кисты, которая возникла в головном мозге в процессе внутриутробного развития, нет угрозы для ребенка.

Ни его здоровье, ни развитие не находятся в опасности.

Дифференцировать ее нужно с кистой, у которой сосудистое происхождение. А именно она образуется в веществе головного мозга после перенесенного инсульта, аневризмы, инфекции. То есть, это следствие произошедшей патологии в организме. В данной статье разберемся, что же такое киста сосудистого сплетения.

Описание образования

Киста в сосудистом (хороидном, хориоидном, ворсинчатом) сплетении образуется не так часто. В целом это всего 1-3% из всех беременностей, которые находятся под наблюдением. Это образование должно исчезнуть к 27-28 неделе беременности. Половина кист являются двусторонними. Но бывают случаи, когда киста визуализируется до родов. В этом также нет ничего страшного.

Плод не находится в опасности. Кроме того, если она обнаруживается потом у новорожденного или у взрослого человека (очень в редких случаях она имеется у человека на протяжении всей жизни), значения она не имеет. Кист сосудистого сплетения может быть несколько, это никак не отражается на прогнозе.

Что представляет собой эта киста сосудистого сплетения? Внутри сплетения скапливается ликвор или цереброспинальная жидкость, которая в нем продуцируется. Она питает головной и спиной мозг плода. Сосудистые сплетения – признак раннего формирования ЦНС у зародыша, причем их два, как и полушарий головного мозга (правое и левое).

Науке не известно, по какой причине скопление жидкости локализуется в определенном месте. Разбираться в этом нет смысла. Ведь эта киста сосудистого сплетения у плода не имеет особого значения. Называется она так, поскольку на ультразвуковом исследовании скопление визуализируется именно в такой форме.

Имеется ли связь с патологией внутриутробного развития?

Медицинские литературные источники иногда представляют такую информацию, что связи между кистой сосудистого сплетения и какой-либо внутриутробной патологией существуют. К этому может привести, к примеру, генетическая мутация.

Где локализуется киста сосудистого сплетения (с правой стороны, с левой или с двух сторон), не имеет значения. Важно отметить, что связь есть, но она обратная.

То есть киста сосудистого сплетения не приводит к аномалиям развития, а наоборот, врожденное нарушение развития плода вызывает образование кист в сосудах.

Но эти образования не обязательно сопровождаются аномалиями и патологическими процессами.

Рассмотрим наиболее часто диагностируемый генетический дефект, сопровождаемый наличием кисты. Речь идет о синдроме Эдвардса или трисомии 18. При данной аномалии 18 пара хромосом не расходится, к ней добавляется еще одно хромосома 18. Таким образом, в норме их бывает две, а при данном недуге получается три. У эмбриона в результате генотип состоит из 47 хромосом.

Копия 18 хромосомы может вызвать смерть зародыша, либо при рождении у малыша будут присутствовать множественные дефекты и аномалии. Это ведет к возникновению:

дефекта нервной трубки;
ступней-молотов;
скрученности пальцев на руках;
гигроме кист;
гидроцефалии;
микрогнатии;
ступней рокера;
ограниченности роста.

Бывает еще трисомия 21 или болезнь Дауна, но по каким-то причинам киста сосудистого сплетения мозга при данной болезни образуется реже.

Значимость кисты нулевая даже при наличии синдрома Эдвардса, поскольку важное значение приобретают именно отклонения, сопровождающие данную аномалию развития.

Особенности кисты сосудистого сплетения

Итак, согласно вышесказанному, можно сделать следующие выводы:

значения нет, правая киста или левая;
неважно, единичная она или представлена несколькими небольшими образованиями;
при этом она является безопасной;
у нее нет никакой функции;
не участвует в каких-либо жизненно важных процессах;
не растет и не перерождается.

Беременным женщинам не следует пугаться диагноза «киста сосудистого сплетения головного мозга» или считать ее другим кистозным образованием. Названия могут быть похожими, но они с разным расположением и генезом.

Другие сосудистые кисты

Важно отметить, что на более поздних сроках беременности могут быть обнаружены другие образования в сосудах. На УЗИ головного мозга плода визуализируется совсем не киста сосудистого сплетения. О чем это может говорить?

Такие кистозные образования свидетельствуют в данном случае о том, что мать перенесла инфекцию или она у нее все еще имеется. К таким недугам относят цитомегаловирус и вирус герпеса.

Но это не кисты сосудистых сплетений головного мозга у плода.

Сосудистая и рамолиционная (расположенная в веществе головного мозга) киста, которую находят в поздние сроки, говорит о том, что головной мозг уже сформирован и в нем возникают кистозные полости по причине поражения вирусом.

Новорожденный ребенок может заразиться вирусом при прохождении через родовые пути матери. Тогда кистозное образование, множественное чаще всего и расположенное в височной и лобной областях мозга, будет выявлено уже после рождения. Если киста произошла из очагов некроза, то ее называют рамолиционной.

Нервные ткани омертвляются по причине поражения герпесом или цитомегаловирусом. Кисты сосудистых сплетений боковых желудочков так не образуются.

Нейросонография

Микрокисту сосудистого сплетения можно обнаружить на ультразвуковом исследовании, при проведении нейросонографии. Каждому малышу до года положено проходить такую диагностику. По УЗИ определяются неврологические нарушения.

Нейросонография обязательна в следующих случаях:

При родовой травме.
В случае подозрений на наличие внутриутробной инфекции.
При тяжелой беременности.
В случае преждевременных родов.
При отклонениях новорожденного в весе и размерах.
При наличии выраженных нарушений структуры и формы головы, при наличии аномалий в анатомии органов.

Прогноз

Причина, локализация и размер кисты влияют на прогноз патологии. Чаще всего назначают ПЦР-диагностику для того, чтобы выявить вирусный агент. Если анализ положительный, то требуется определенная терапия и дальнейший контроль.

В три месяца, затем в шесть месяцев и в год необходимо делать УЗИ головного мозга (нейросонографию) малышу. Прогноз чаще всего благоприятный вне зависимости от выявленного вирусного поражения. Данное образование примерно в год исчезает и не напоминает о себе. Никаких рецидивов не бывает.

Если говорить о рамоляционной кисте, то она также может бесследно исчезнуть в грудном возрасте. В противном случае при возникновении по другим причинам она ведет себя иначе. Но тогда называть ее кистой нельзя. Это образование возникает из-за нарушения стенки сосудов, а располагается в мозговых тканях.

Провоцирующие факторы

Патологическая киста может сформироваться ввиду других факторов:

Инфекций.
Родовых и других травм.
Микроинсульта.
Геморрагического инсульта (киста заменяет гематому, образованную в результате повреждения сосудов).
Ишемического инсульта (ремолиционная киста сосудистого происхождения как раз и возникает в результате некроза).
Аневризмы.

Чаще всего, если повреждается сосудистая стенка, то она будет артериальной. Ведь в таком процессе вены не принимают участия.

Клинические признаки

Гематома, инсульт, аневризма могут спровоцировать кисту в головном мозге. В некоторых случаях нет никаких признаков этого образования, и его можно обнаружить только после смерти человека. Но вместе с образованной от вируса кистой оно может давать некоторые симптомы:

Признаки гипертонуса у новорожденных.
Чувство сдавления головного мозга, головные боли.
Некоторое нарушение слуха и зрения.
Незначительное расстройство координации движений.
Эпилептические припадки, что считается наиболее серьезными последствиями.

Кисты сосудистого сплетения желудочка таких симптомов не дают.

Дополнительные симптомы

Кроме того, постоянно сдавленные ткани мозга могут привести к другим признакам:

ноющим постоянным болям в голове разной интенсивности и продолжительности;
нарушенной работе органов, обеспечивающих слух, обоняние и зрение;
сонливости или, наоборот, бессоннице;
проблемам с двигательной координацией;
гипотонусу мышц; ощущению пульсации и шума в голове, повышенному давлению внутри черепа;
внезапным часто встречающимся обморокам и судорогам;
тремору;
срыгиванию;
пульсации, чувствующейся в родничке, набуханию;
местному параличу рук или ног, полному онемению конечностей.

Появление этих клинических признаков спровоцировано сдавливанием соседних тканей. Нормальное функционирование нарушается в головном мозге. Так случается, когда у кисты большие размеры или нахождение ее слишком близко к важным центрам высшей нервной деятельности. Передавливание приводит к нарушению кровообращения и гипоксии.

Методы лечения

Какое-либо специальное лечение при кисте головного мозга, как и при кисте сосудистого сплетения, не требуется. Но при выявлении герпеса, цитомегаловируса или другой инфекции назначается противовирусная терапия. Если имеются эпилептические припадки, то показан прием препаратов, обладающих противосудорожными свойствами.

Также следует отметить, что в случае, когда консервативное лечение не приносит результата (киста сосудистой сплетений мозга плода слишком большая, например), прибегают к хирургическому вмешательству. Очаг при помощи операции ликвидируется. После этого, как правило, уходят все симптомы.

При слабо выраженной симптоматике и редких жалобах пациента на головокружение, головную боль, у которой сдавливающий характер, ему прописывают длительный курсовой прием «Цинаризина» и «Кавинтона».

Препараты заметно могут улучшить снабжение головного мозга кислородом, наладить нарушенное кровообращение, нормализовать самочувствие. Переносятся чаще всего хорошо, побочных эффектов не вызывают.

Но возможна индивидуальная непереносимость.

Нами подробно рассмотрена киста сосудистого сплетения, а также основные отличия ее от других кистозных образований.

Источник: https://FB.ru/article/315156/kista-sosudistogo-spleteniya-prichinyi-i-lechenie

Кисты сосудистых сплетений головного мозга у плода: причины, последствия

Второй плановый ультразвуковой скрининг при беременности направлен на выявление аномалий эмбрионального развития. Кисты сосудистых сплетений головного мозга у плода при отсутствии других пороков в развитии не считаются патологией и проходят самостоятельно.

Причины формирования кисты

В период эмбриогенеза у плода формируются мозговые пузыри, которые содержат в себе кровеносную сеть. Переплетенные между собой сосуды вырабатывают ликвор. Активная ликворопродукция (секреция) приводит к скоплению жидкости между сосудами и не считается патологическим образованием.

Ультразвук это визуализирует как темное пятно в желудочках мозга, от которого не отражается пучок волны (анэхогенное включение). Точные причины возникновения кист не известны, так как нет достаточных гистологических исследований.

Существуют лишь предположительные факторы, которые могут повлиять на секрецию ликвора:

Инфекционные и воспалительные заболевания у женщин в первый триместр беременности;
Внутриутробные травмы плода;
Внутриутробная гипоксия плода – неправильное развитие сосудов в пуповине, патологии плаценты, неправильное предлежание плода.

Мнения в медицинском сообществе разошлись и некоторые ученые считают, что кисты, сосудистых сплетений в период эмбрионального развития это одна из стадий формирования мозга. Другая часть врачей склоняется к мнению, что анэхогенное включение в мозге указывает на признак хромосомных аномалий у плода.

При выявлении кисты диагносты обращают внимание и на другие патологические признаки, для исключения синдрома трисомии 18 (Эдвардса) – редкое и тяжелое хромосомное заболевание.

Основные симптомы

Кисты в мозге у грудничков могут быть диагностированы в период новорожденности. Небольшое скопление ликвора между сосудов, которое не исчезло самостоятельно в период гестации, обычно протекает бессимптомно. Структуры головного мозга не подвергаются давлению, и оценка неврологического статуса находится в нормативных пределах.

Киста сосудистых сплетений, возникшая на фоне травмы (тяжелые роды) постепенно прогрессирует. Увеличение кистозной капсулы нарушает отток и циркуляцию ликвора.

Сосудистые сплетения головного мозга у новорожденных с патологической полостью начинают оказывать давление на участки мозга, что приводит к возникновению гидроцефального синдрома.

Патологическая симптоматика:

Напряженность родничка, выбухание;
Мышечный тонус;
Повышенная возбудимость (постоянно плачет, так как испытывает головные боли, сон нарушен);
Рвота, отказ от питания;
Судорожный синдром;
Запрокидывание головы, глазные яблоки направлены вверх (или косоглазие).

Рост черепного давления приводит к нарастанию симптоматики и ухудшению общего состояния.

Последствия

Кисты сосудистого сплетения головного мозга у плода не несут угрозы для жизни. За анэхогенным включением в мозге наблюдают и проводят периодический ультразвуковой мониторинг.

Киста самостоятельно рассасывается к концу третьего триместра беременности или в период новорожденности (28 дней после рождения). Если полость с жидкостью имеет тенденцию к росту, то применяют хирургическое лечение.

Приобретенная или врожденная гидроцефалия без лечения имеет тяжелые последствия. Мозг постепенно утрачивает свою функциональность, поскольку ткани подвергаются некротическим изменениям. Запущенная форма водянки дополняется осложнениями со стороны всех систем организма, что приводит к неизбежному летальному исходу.

КСС у новорожденного как признак мутагенеза (синдром Эдвардса) в большинстве случаев приводит к смерти до достижения 3 месяцев. Выжившие дети страдают тяжелыми формами умственных расстройств (олигофрения), которым присваивается 1 группа инвалидности.

Диагностика

Киста без признаков хромосомных аномалий при ультразвуковом сканировании не несет угрозу для плода. Беременной женщине назначают дополнительные УЗ скрининги, для мониторинга количества жидкости.

При подозрении на генные мутации проводят повторный биометрический скрининг плода. Обнаружение одного из признаков хромосомной аномалии в сочетании с кистой имеет вероятность порока не более 5 – 8%.

Отклонение от нормативов по все параметрам указывает почти на 100% вероятность рождения младенца с тяжелой хромосомной аномалией (синдром Эдвардса, Патау).

Для точной постановки диагноза назначают забор крови из пуповины для дальнейшего цитогенетического исследования. Если анализ подтверждает наличие мутагена, то женщина вправе прервать беременность по медицинским показаниям на любом сроке.

В первые сутки после рождения новорожденным проводят нейросонографию. Если киста не рассосалась, то продолжают наблюдение. Для этого ребенок ставится на учет к невропатологу.

Сосудистое сплетение с ликворным пузырем склонное к росту, требует прохождения дополнительных исследований:

Кисты сосудистого сплетения (псевдокисты) при отсутствии провоцирующих факторов (инфекции, травмы) и изменений в мозговых структурах не несут угрозу. Полость с жидкостью постепенно уменьшается в размерах и полностью исчезает.

Лечение

Кисты сосудистых сплетений боковых желудочков головного мозга диагностированные в период внутриутробного развития не требуют лечения. Если пузырь сохраняется у ребенка после рождения длительное время и не нарушает функциональность мозга, то терапевтические меры также не применяют.

Консервативный или хирургический метод лечения необходим при прогрессирующем росте кистозного пузыря.

Терапевтический метод лечения, направлен на снятие патологической симптоматики и коррекцию ликворопродукции. Если рост кисты связан с воспалительным или инфекционным процессом, то лечение в первую очередь направлено на устранение причины.

Лечение проводят курсом, который включает в себя комплексную терапию, динамика отслеживается при помощи УЗИ.

При неэффективности консервативных методов или стремительном увеличении пузыря с жидкостью, показан инструментальный метод лечения (шунтирование, эндоскопия).

Псевдокисты сосудистого сплетения головного мозга у плода не перерождаются. Образование чаще бесследно проходит и не отражается на психофизическом развитии ребенка.

Источник: https://GolovaiMozg.ru/deti/kisty-sosudistyh-spletenij-golovnogo-mozga-u-ploda-prichiny-posledstviya

Кисты сосудистых сплетений: у плода, новорожденного, причины, последствия

Патология встречается во время вынашивания плода до 20 недель, и уже у взрослого ребёнка.

Сосудистые сплетения главного органа — мозга не связаны с деятельностью нервных отростков. Их основная функция — питательная, осуществляется она через спинномозговое вещество.

Киста сосудистого сплетения у новорожденных формируется в мозговой ткани. Церебральное вещество быстро скапливается, заполняет сосудистые участки. Подобная патология встречается во время вынашивания плода до 20 недель, и уже у взрослого ребёнка.

Влияет ли доброкачественная опухоль на дальнейшее развитие организма?

Особенность образования

Киста сосудистого сплетения у плода до 20 недель представляет собой округлую полость, заполненную прозрачной жидкостью. При проведении скрининга капсулу обнаруживают не позднее 2 триместра. К этому периоду она обычно полностью рассасывается, когда происходит стабилизация формирования нервной системы.

Представляет собой округлую полость, заполненную прозрачной жидкостью.

Обнаружение таких кист не вызывает тревогу у врачей. Практически все полости не имеют негативного влияния на внутриутробное развитие плода.

Механизм образования и причины

Выделяют несколько факторов, которые могут спровоцировать появление кист сосудистых сплетений у плода или младенца.

У плода

в результате интенсивного развития клеток и головных отделов мозга происходит активное накопление жидкости. пузырьки с ликвором в сосудистой области иногда говорят о мутационной способности плода, но в редких случаях связываются с психическими отклонениями — синдромом дауна или эдвардса.

у новорожденных

а вот кисты, обнаруженные после рождения, говорят о внешних негативных воздействиях. сплетения поражаются при наличии воспалительных процессов. обычно под влиянием инфекции киста образуется в ворсинчатой ткани после 28 недель. причиной этого выступает вирус герпеса беременной, орви, гипоксия из-за недостаточности кровотока, родовые травмы.

осложнения и последствия

Киста с жидкостью представляет реальную угрозу, если стремительно развивается. Большие капсулы могут повлиять на работу мозга из-за сдавливания нервной ткани. При повышении ликвора до критической отметки у новорожденного проявляются различные симптомы со стороны нервной системы.

Постоянное срыгивание обильного характера.

При таких образованиях над ребёнком необходим постоянный контроль, отслеживание динамики мозгового пузыря.

К выраженным признакам влияния кисты сосудистого сплетения является постоянное срыгивание обильного характера, повышенный или пониженный тонус мышц, изменение координации движения. Нарушение зрения проявляется косоглазием.

Гидроцефалия сплетения вызывает судороги различной интенсивности.

Эти симптомы значительно ухудшают качество жизни, могут спровоцировать нарушение сна, аппетита, дальнейшего физического развития.

Виды кистозных образований

Существует несколько видов сосудистых кист. Они различаются по процессу формирования и локализации.

Слева

Определяется в левой доле мозга ещё до рождения ребёнка. Это одностороннее образование, не вызывающее заболевание нервной системы. В 95% случаев свидетельствует об активном скоплении ликвора. У младенцев псевдокисты левого сосудистого сплетения появляются на фоне сильных травм или гипоксии.

Справа

Правосторонняя патология отличается от левосторонней только расположением. Многочисленные наблюдения говорят о том, что нормализация сосудистого сплетения происходит в период до 22-24 недель беременности. Киста в правом сосудистом сплетении, имеющая нормальные размеры, не оказывает негативного влияния на нервную ткань.

Двусторонние псевдокисты

Требуют более тщательного наблюдения.

Такие образования уже имеют более сложный механизм развития, проявляются яркими признаками. Они требуют более тщательного наблюдения за развитием плода и новорожденного.

Различают три типа псевдокист, которые вызваны травмами плода или инфекциями беременной женщины — хориоидальная, субэпендимальная и арахноидальная. При их интенсивном росте может возникать угроза заболеваний нервной системы.

Особенности лечения

В большинстве случаев при появлении ликворных пузырей в сосудистых сплетениях терапия не требуется. Кисты рассасываются самостоятельно, если они не спровоцированы травмами и инфекциями. В остальных случаях невропатолог сам определяет тактику лечения. Она может быть медикаментозной или хирургической.

Консервативная терапия

Лекарственные препараты назначают, когда образование в сплетении развивается медленно.

Лекарственные препараты назначают, когда образование в сплетении развивается медленно. Тогда используют препараты, которые устраняют причину её появления и способствуют усилению кровообращения. Это даёт повреждённому участку мозга достаточное питание и распределение ликвора.

Если аномальное развитие кисты связано с воспалительным вирусным или инфекционным процессом, обязательно назначают противомикробные препараты, противовирусные средства и иммуностимуляторы. Курс лечения продолжается до тех пор, пока не начнёт отслеживаться положительная динамика.

Операция

Хирургическое вмешательство обязательно назначают при крупных капсулах, которые быстро развиваются. Такое лечение предотвращает высокий риск осложнений симптомов, и может сохранить психическое развитие ребёнка на нормальном уровне. Перед проведением лечения родителей обязательно уведомляют о последствиях манипуляций.

Шунтирование. Проводится с минимальным травматизмом для ребёнка через специальные трубки, по которым откачивается жидкость из кистозной полости. Минусом такой операции является высокая вероятность попадания инфекции через трубки. Параллельно проводят антибиотикотерапию, чтобы исключить развитие воспалительного процесса и поражения тканей головного мозга. Также после шунтирования есть вероятность рецидива, когда полость снова может заполниться ликвором.
Трепанация. Крайне опасный метод лечения для ребёнка. Его назначают в критических ситуациях, когда другие методы не эффективны. После оперативного вмешательства наступает ряд последствий, о которых родители узнают заранее. В более позднем периоде у малыша могут наблюдаться различные неврологические патологии.

Профилактика

Нормальное внутриутробное развитие в большинстве случаев зависит от образа жизни беременной. Ей необходимо избегать множества негативных факторов. Они могут повлиять на развитие мозга будущего малыша. Большую опасность представляет курение и употребление крепких спиртных напитков. Эти привычки вызывают стойкую гипоксию на фоне недостаточного кислородного обеспечения.

Уже на раннем этапе необходимо встать на учёт к гинекологу и пройти обследование у узких специалистов. Необходимо беречься, избегать переохлаждений, которые могут привести к вирусным поражениям. Если факторов не удалось избежать, потребуется тщательное выполнение рекомендаций лечащего врача.

Источник: https://kistateka.ru/golova/sosudistyh-spletenij

Киста сосудистого сплетения головного мозга: возникновение, диагностика, лечение

Киста сосудистого сплетения выявляется у плода, обычно до 6-7 месяцев его развития, так как потом она, как правило, благополучно исчезает и больше никогда о себе не напоминает. Но беременные женщины, получив заключение УЗИ, волнуются и считают это диагнозом, хотя таковым это состояние не является.

Образованная в процессе внутриутробного развития в сосудистом сплетении киста никакой опасности для здоровья и развития малыша не несет.

Кроме того, ее следует отличать от кисты сосудистого происхождения, возникающей в веществе головного мозга как следствие некоторых патологических процессов (инсульт, аневризма, инфекции).

Что такое киста сосудистого сплетения и механизм ее образования

Киста сосудистого (хороидного, хориоидного, ворсинчатого) сплетения у плода встречается с частотой приблизительно 1-3 % случаев среди всех наблюдаемых нормально протекающих беременностей.

Кисты, половина из которых двухсторонние, исчезают где-то к 28 неделе.

Даже если этого не произойдет, и киста будет продолжать визуализироваться в более поздних сроках вплоть до родов, ее значимость от этого не вырастет.

Она не несет опасности ни плоду, ни новорожденному ребенку, ни взрослому человеку, если остается на всю жизнь (крайне редкое явление). Киста сосудистого сплетения может быть не одна, количество их часто варьируется, что также не меняет прогноз.

сосудистое сплетение в строении мозга

Сосудистая киста представляет собой скопление ликвора (хориоидная, цереброспинальная жидкость) внутри сплетения, продуцируемого им же и предназначенного для питания головного и спинного мозга будущего человека.

Сами сосудистые сплетения относят к числу ранних признаков формирования центральной нервной системы у эмбриона, а то, что их два указывает на формирование правого и левого полушария.

Почему жидкость скапливается в отдельных местах и что это все значит – никому неизвестно, да и смысла особого нет в этом разбираться, поскольку скопления все равно никакой роли не играют. На УЗИ они очень напоминают кисту, поэтому в заключении и обозначаются как киста, которая в дальнейшем никак не будет заявлять о себе.

Связь с другой патологией внутриутробного развития. Есть ли она на самом деле?

В медицинских литературных источниках можно встретить сведения, что существует некая связь между наличием кист сосудистого сплетения с некоторой врожденной патологией, обусловленной генетической мутацией. Причем локализация кистозной полости справа, слева или с обеих сторон одновременно абсолютно никакого значения не имеет.

Но здесь очень важно помнить, что НЕ киста провоцирует аномалии развития, а наоборот – нарушение внутриутробного развития способствует образованию сосудистых кист, поэтому связь между ними ограничивается лишь наличием или увеличением количества кист сосудистого сплетения и все. Ничего более.

К таким генетическим дефектам, когда кистозная полость диагностируется чаще обычного, относится трисомия 18, известная как синдром Эдвардса (нерасхождение 18 пары и добавление к ней еще одной хромосомы 18, поэтому вместо двух по норме, их оказывается 3, а весь генотип такого эмбриона представлен 47 хромосомами).

Кстати, считается, что трисомия 21 (болезнь Дауна) намного меньше влияет на увеличение частоты кист сосудистого сплетения, чем трисомия 18.

Кроме этого, важно заметить, что в случае другой патологии, первостепенная роль принадлежит отнюдь не кисте, а тем отклонениям, которые она сопровождает, например, тому же синдрому Эдвардса, поэтому значимость ее и здесь сводится к нулю.

Таким образом, киста сосудистого сплетения, неважно правого или левого, единичная или представленная несколькими мелкими образованиями:

Одинаково безопасна;
Не играет никакой роли;
Ни в каких важных процессах не участвует;
Не способна расти и перерождаться.

Беременные женщины должны знать о ней, чтобы не бояться и не путать с другими кистозными образованиями, имеющими похожие названия, но абсолютно другой генез и место расположения.

Двусторонние кисты сосудистых сплетений на снимках МРТ

Киста головного мозга, истинная форма, причины и прогноз

Прогноз кистозных образований у ребенка зависит от причины, локализации и размера кисты, поэтому таким детям проводится ПЦР-диагностика для определения вируса, а при его наличии – необходимое лечение и дальнейшее наблюдение, которое предусматривает обязательное ультразвуковое исследование головного мозга (нейросонография) в 3 месяца, полгода и год жизни малыша. В большинстве случаев, выявленная у новорожденного киста сосудистого сплетения даже при наличии вируса имеет благоприятный прогноз, исчезает к году жизни и в дальнейшем не возобновляет свое развитие.

https://www.youtube.com/watch?v=c8dvuyulHck

Рамолиционная киста тоже может закончить свое существование в грудном возрасте, а может повести себя как образование, которое возникает в силу других причин и сосудистой кистой называется с натяжкой, поскольку в его генезе лежит нарушение стенки сосудов, но само оно локализуется в тканях мозга (постфактум).

Таким образом, причины формирования патологической кисты головного мозга могут быть следующими:

Следует заметить, что если речь идет о повреждении сосудистой стенки, то в данном случае имеется в виду стенка артериальная, поскольку вены в таких процессах, как правило, не участвуют.

Возможные симптомы и лечение

Киста головного мозга, возникшая в результате гематомы, инсульта, аневризмы является одним из вариантов исхода, в целом, благоприятного и иногда обнаруживается только посмертно, однако, наряду с кистой, сформированной в результате вирусного поражения, иной раз может иметь нежелательные последствия, проявляющиеся:

Признаками гипертонуса у новорожденных;
Чувством сдавления головного мозга;
Некоторым нарушением зрения и/или слуха;
Незначительными расстройствами координации движений;
Эпилептическими припадками, что, разумеется, можно считать самым серьезным осложнением.

Клинические проявления, указывающие на наличие кистозного образования, возникают в случаях, когда киста сдавливает соседние ткани и мешает их нормальному функционированию, то есть, если она имеет значительные размеры или «обосновалась» в недопустимой близости от важных центров высшей нервной деятельности.

В большинстве случаев киста головного мозга, как и киста сосудистого сплетения, специального лечения не требует, однако, если путем иммунологических исследований доказано присутствие герпетической, цитомегаловирусной или другой инфекции, то показано лечение, направленное на вирус. При наличии эпилептических припадков больному назначают противосудорожные препараты, а при необходимости – прибегают к оперативному вмешательству с целью ликвидации очага.

Если симптоматика выражена слабо, но больной изредка жалуется на сосудистые проявления кисты (головокружения, головные боли сдавливающего характера и др.), ему назначаются лекарственные средства типа циннаризина или кавинтона, которые хорошо переносятся пациентом, улучшают кровоснабжение головного мозга и способствуют нормализации самочувствия.