Кистозная трансформация эпифиза

Киста шишковидного тела головного мозга

Шишковидное тело, иначе именуемое пинеальная железа или эпифиз – это элемент эндокринной системы, который вырабатывает важнейшие гормоны и нейромедиаторы, регулирующие работу организма. Киста, образовавшаяся в области шишковидной железы, расположенной в головном мозге, представляет собой полость, заполненную жидкостью.

В общей структуре патологий, поражающих ткани головного мозга, составляет 1-2%. Опасность возникает в случае, когда кистозное образование способно к быстрому росту.

При значительном увеличении объемов кисты, сформировавшейся в шишковидной железе, новообразование сдавливает окружающие ткани – сосуды, мозговое вещество, протоки, по которым отводится железистый секрет и цереброспинальная жидкость.

Характеристика патологии

Киста эпифиза – это такое новообразование, которое развивается в области промежуточного мозга, в отделе головного мозга, расположенного под мозолистым телом, что определяет последствия патологии.

Компрессия и деструктивные изменения окружающих тканей – основные последствия кисты, сформировавшейся в зоне эпифиза головного мозга.

В свою очередь подобные воздействия провоцируют нарушения в работе близлежащих отделов мозга и всего организма.

Если вследствие разрастания кисты сужается просвет элементов кровеносной системы, нарушается кровоснабжение головного мозга, появляются очаги ишемического поражения мозговых структур. В результате возможно развитие многих патологий, которые возникают из-за нарушения мозгового кровообращения. В их числе атрофия мозгового вещества, некроз, инфаркт мозга, инсульт.

Кистозная трансформация, произошедшая в шишковидной железе, повышает риск развития гидроцефалии на фоне нарушения оттока цереброспинальной жидкости.

Киста, поразившая шишковидную железу, грозит нарушением работы продолговатого мозга, чем провоцирует ухудшение сенсорных, вегетативных и двигательных реакций организма. Чтобы разобраться, как влияет киста, возникшая в шишковидном теле, на работу головного мозга и организма в целом, нужно вспомнить о функциях основных гормонов, которые она продуцирует:

1. Мелатонин. Регулирует биологические процессы с учетом циркадного ритма (смена дня и ночи), управляет деятельностью эндокринной и кровеносной системы (регулирует показатели давления), стимулирует активность иммунной защиты. У детей повышенная концентрация гормона мелатонина может замедлять процесс роста и полового созревания.
2. Серотонин. Его называют «гормоном счастья и хорошего настроения». Участвует в управлении многими функциями, в том числе двигательной активностью, тонусом и проницаемостью (повышает проницаемость) сосудистой стенки, свертываемостью крови (повышает свертываемость). Регулирует чувствительность к болевым ощущениям – снижение концентрации приводит к усилению чувства боли при аналогичных воздействиях. Выполняет задачи нейромедиатора – переносчика электрохимического импульса между отдельными структурами в ЦНС.
3. Норадреналин. Стимулирует передачу электрохимических импульсов, благодаря чему способствует улучшению работы корковых структур и повышению когнитивных способностей. Провоцирует увеличение показателей давления крови.
4. Гистамин. Блокирует воздействие аллергенов – посторонних веществ, негативно влияющих на работу организма. Обладает сосудосуживающим действием, вызывает повышение уровня серотонина, норадреналина, ацетилхолина. Способствует увеличению числа сердечных сокращений и значений артериального давления.
5. Адреногломерулотропин. Гормон, который образуется в результате биологического превращения мелатонина. Повышает концентрацию альдостерона в коре надпочечников, что приводит к удержанию влаги в организме. В результате сокращаются потери ионов хлора и натрия, усиленно выделяются калий и водород, увеличивается объем циркулирующей крови, повышаются показатели артериального давления.
6. Диметилтриптамин. Психоактивное вещество, относящееся к классу триптаминов. В повышенной концентрации вызывает изменение состояния сознания с возникновением экспрессивных слуховых и зрительных галлюцинаций. Патологические изменения сопровождаются потерей способности адекватно воспринимать реальность и время.

Киста пинеальной железы нарушает синтез гормонов и функции шишковидного тела, что приводит к гормональному дисбалансу и сопутствующим состояниям.

Симптомы кисты шишковидной железы

Выраженные признаки кисты, образовавшейся в зоне шишковидной железы, появляются на поздних стадиях, когда диаметр новообразования значительно увеличивается. Симптоматика носит неврологический, неспецифический характер, что затрудняет дифференцирование патологии. Основные признаки:

• Головная боль. Ведущий симптом. Приступы не поддаются купированию обычными анальгетическими, противовоспалительными или антигипертензивными средствами.
• Зрительная дисфункция (двоение в глазах, расплывчатость обзора, утрата четкости зрения).
• Тошнота с приступами рвоты.
• Аномальная походка, нарушение моторной функции и координации движений.
• Сбои в работе сердечно-сосудистой системы.
• Повышенная утомляемость, депрессивное состояние, нарушение режима сна и бодрствования.
• Парезы, параличи.
• Нарушение чувствительности. Гипестезия (отсутствие кожной реакции на внешний раздражитель, снижение чувствительности), парестезия (спонтанные ощущения жжения, покалывания в области кожных покровов).
• Эпилептические припадки.
• Нарушение психического развития в детском возрасте. Киста, обнаруженная в шишковидной железе у ребенка, часто сопровождается другими аномалиями развития – гипоплазия (недоразвитие тканей) мозжечка и полушарий, сосудистые мальформации, аневризмы. Дети с кистой в области эпифиза головного мозга быстро устают, отстают в физическом и умственном развитии.

Симптомы кисты, появившейся в области шишковидной железы, зависят от локализации участка мозга, который подвергается сдавливанию в результате ее разрастания. Если диаметр новообразования превышает 10 мм, оно может препятствовать движению цереброспинальной жидкости, провоцируя симптоматику, характерную для гидроцефалии или повышенного внутричерепного давления.

Повышение значений внутричерепного давления на фоне возникновения микрокисты и обструкции (нарушение проходимости) ликворных путей дополнительно проявляется болезненными ощущениями в области глаз, судорогами, кратковременной потерей сознания.

Если патология вызвана паразитарной инвазией, возможны серьезные психические расстройства, неврозы, судорожные синдромы, развитие слабоумия. Если в результате увеличения капсулы и компрессии тканей произошла дислокация мозговых структур, обструкция (блокирование) путей кровотока и оттока ликвора, повышается вероятность летального исхода.

Причины образования

Киста эпифиза – такая патология, которая может образоваться вследствие перенесенных черепно-мозговых травм или оперативных вмешательств, что является типичным для доброкачественных новообразований любой локализации. Другие причины возникновения:

1. Закупорка протока, через который выделяется секрет железы. Если отток секрета нарушен, он накапливается в полости протока, что со временем приводит к увеличению его размеров. Сокращение просвета между стенками выводящего протока нередко связано с компрессией тканей из-за разрастания опухоли, расположенной с внешней стороны. Другие причины сужения просвета: воспалительные процессы (энцефалит, абсцесс), аутоиммунные расстройства, нарушение метаболизма. Затруднение оттока может возникать из-за повышенной вязкости секрета или вследствие аномалий развития выводящего пути – слишком извилистый, узкий, деформированный проток.
2. Паразитарные инвазии. Паразиты (эхинококки) попадают в пинеальную область вместе с кровотоком. Задержавшись в тканях эпифиза, они выделяют продукты жизнедеятельности, которые аккумулируются в капсуле.
3. Геморрагический инсульт, черепно-мозговая травма. При механическом или атеросклеротическом поражении сосудов часто происходит разрыв сосудистой стенки. В результате кровь попадает наружу, образуется сгусток. Впоследствии вокруг сгустка образуется соединительная ткань. Сформировавшаяся капсула постепенно наполняется жидкостью.

Пинеальная киста может быть врожденной. Аномалии внутриутробного развития связаны с гипоксией (кислородным голоданием) плода или перенесенными матерью в период беременности инфекционными заболеваниями.

Диагностика

Микрокиста эпифиза головного мозга часто обнаруживается случайно во время обследования по другой причине.

Если возникли подозрения на кистовидную перестройку шишковидной железы, необходима консультация узких специалистов – невролога, офтальмолога, эндокринолога.

Поводом для инструментального обследования обычно являются стойкие, регулярно повторяющиеся боли в области головы, невыясненной этиологии и трудно поддающиеся купированию. Методы диагностики:

1. МРТ головного мозга.
2. Церебральная ангиография. Оценивают гемодинамику и состояние элементов кровеносной системы. Выявляют сосуды, которые подверглись компрессии в результате разрастания кисты, появившейся в пинеальной области головного мозга.
3. УЗИ сосудов, пролегающих в голове.
4. Вентрикулография. Выявляют участки сужения путей, по которым движется спинномозговая жидкость.
5. Электроэнцефалография. Проводится при эпилептических приступах в анамнезе для дифференциации пинеальной кисты, сформировавшейся в головном мозге, от эпилепсии.

Клиническая картина при МР-обследовании показывает точную локализацию мелкой кисты в зоне шишковидной железы, степень ее влияния на окружающие структуры головного мозга, характер и интенсивность деструктивных изменений. На снимке отчетливо видна тонкостенная капсула с жидким содержимым.

Если доброкачественная опухоль образовалась вследствие эхинококкоза, в окружающих структурах наблюдаются признаки воспалительного процесса, участки с деструктивными изменениями ткани и очаги кровоизлияния. Анализ крови показывает наличие специфических маркеров.

Люмбальную пункцию и анализ ликвора делают при выраженных признаках гидроцефалии. Анализы крови и других физиологических жидкостей при обычной кисте малоинформативны, носят вспомогательный, уточняющий характер.

Методы лечения

Киста, образовавшаяся в зоне шишковидной железы – это такая патология головного мозга, которая не требует специального лечения при длительном сохранении размеров, что указывает на стабильность и относительную безопасность новообразования. Пациент находится под наблюдением невролога. Врач следит за кистовидной перестройкой шишковидной железы и появлением новых симптомов. С периодичностью 6 или 12 месяцев проводят МРТ или КТ исследование. Лечение показано в случаях:

1. Диаметр кисты, образовавшейся в шишковидной железе внутри головного мозга, превышает 10 мм.
2. Выраженная неврологическая симптоматика.
3. Тенденция к быстрому увеличению размеров.
4. Компрессия элементов кровеносной системы и мозговых структур.

Мелкая киста, сформировавшаяся в шишковидной железе, может рассосаться без терапии, если причины возникновения самоустраняются (расширяется проток железы).

Народные средства в отличие от методов традиционной медицины малоэффективны.

Медикаментозная терапия

Медикаментозной лечение кисты эпифиза носит симптоматический характер. Врач подбирает препараты с учетом клинических проявлений заболевания. Основные группы лекарственных средств:

• Диуретики (мочегонные). При выраженных признаках повышения внутричерепного давления и гидроцефалии для регуляции объема ликвора.
• Обезболивающие. Для купирования болезненных ощущений.
• Седативные, успокаивающие. Для устранения последствий повышенной нервной возбудимости – депрессии, неврозов.
• Противоэпилептические. Для уменьшения возбудимости и регуляции электрохимической активности нейронов.

Чтобы эффективно лечить кисту шишковидной железы, поразившую головной мозг, необходимо устранить причины, которые привели к ее образованию.

При паразитарной инвазии или инфекционном поражении тканей назначают специфическую терапию, которая включает прием противовоспалительных, антибактериальных препаратов.

Прогноз на ранней стадии при стабильном состоянии микрокисты, поразившей шишковидную железу, благоприятный.

Хирургическое вмешательство

Операции показаны при состояниях, угрожающих жизни. Хирургическое удаление кисты, сформировавшейся в шишковидной железе – один из основных методов лечения эхинококкоза и острой гидроцефалии.

Операция проводится посредством эндоскопического вмешательства (через носовые ходы или мини-доступ с трепанационным окном размером не больше 2х2,5 см) или классическим способом – путем вскрытия черепной коробки.

https://www.youtube.com/watch?v=c8dvuyulHck

Эндоскопическое дренирование выполняют с целью удаления содержимого капсулы. Шунтирование показано при нарушении оттока цереброспинальной жидкости. В ходе процедуры ликвор отводится из внутричерепной полости. Метод стереотаксической радиохирургии (гамма-нож) предполагает использование ионизирующего излучения для стерилизации паталогически измененных, чужеродных клеток.

Профилактика

В профилактических целях врачи рекомендуют своевременно лечить инфекционные болезни, предупреждать заболевания системы кровоснабжения мозга, родовые травмы. Врачи рекомендуют отказаться от занятий видами спорта, которые связаны с высоким риском травматизма. Регулярные осмотры у врача-невролога помогут обнаружить тревожные симптомы патологии на ранней стадии.

Киста, сформировавшаяся в области шишковидной железы, опасна при ускоренном росте и паразитарной природе происхождения, чем не отличается от новообразований, локализующихся в других отделах головы. Если доброкачественная опухоль обладает малыми размерами и стабильной формой, она не доставляет человеку существенного дискомфорта.

Источник: https://golovmozg.ru/zabolevaniya/kista-shishkovidnogo-tela-golovnogo-mozga

Киста эпифиза головного мозга: насколько она опасна и возможно ли ее злокачественное перерождение?

Киста эпифиза головного мозга представлена шишковидной полостью в тканях железы. Это доброкачественное формирование, обладающее мягкими и эластичными стенками и вязким ликвором внутри, которое никогда не перерождается в рак.

Образование в эпифизе – довольно редкая патология, диагностируемая всего у 1,5% больных. Как правило, она статична и бессимптомна, а динамика в ее росте наблюдается лишь при ее паразитарной этиологии.

Выявляют ее случайно во время обследования с помощью МРТ по совершенно другому поводу.

Из-за чего образуется киста эпифиза?

Выяснив, что же это такое «киста эпифиза головного мозга», многим вполне резонно хочется знать, о причинах ее появления. Однако поскольку сам эпифиз все еще является загадкой для специалистов, то и механизмы ее кистозного перерождения также до конца неясны. Но большинство докторов сходятся во мнении, что кисты эпифиза чаще всего появляются в таких случаях:

• при нарушениях в оттоке секрета из железы;
• вследствие инфекционного или паразитарного поражения эпифиза.

В первом случае оттоку секрета может препятствовать его вязкость, чрезмерная извилистость протоков либо их закупорка из-за перенесенной травмы или операции.

Эти кисты не провоцируют гормональных сбоев, компрессии окружающих тканей и не перерождаются в злокачественные опухоли.

Во втором случае образование кисты не связано с функциональными особенностями железы – она возникает вследствие паразитарного поражения эхинококком.

Анатомическое расположение шишковидной железы

Заражение проходит во время контакта с животными-носителями, а его личинки, обосновавшись в нервной ткани, создают полость, что довольно быстро растет, наполняясь продуктами жизнедеятельности паразита. Такие кисты чрезвычайно опасны и нуждаются в незамедлительном хирургическом удалении.

Признаки кисты

Как уже было сказано, небольшое формирование в эпифизе редко обнаруживает. На ранних стадиях выявление мелких кист эпифиза головного мозга происходит случайно.

Обнаружению заполненной жидкостью полости способствует МРТ.

Однако если киста достигает 1 см в диаметре, то у больного появляются малоприятные симптомы, вызванные нарушениями кровотока и ликвора, а также компрессией близлежащих тканей.

Киста эпифиза головного мозга имеет такие признаки и наделена следующей симптоматикой:

• головная боль;
• тошнота и рвота;
• нарушения зрения и слуха;
• проблемы с координацией движений;
• болезненность глаз при их вращении;
• сонливость, расстройства сна, иногда – летаргия.

Тошнота и рвота – одни из симптомов кисты эпифиза головного мозга

Стоит отметить, что голова в таких случаях болит просто нестерпимо. Приступы мигрени не пропадают после приема обезболивающих стредств. Порой они пропадают лишь после медицинской блокады.

К тому же последствия кисты эпифиза головного мозга нередко выливаются в невротические расстройства или же в эпилептические припадки.

Когда формирование усложняет нормальное течение жизни больного, то проводится определенное лечение и поднимается вопрос об удалении кистозного образования.

Чем опасна киста эпифиза?

Сама киста не представляет опасности. Но угрозой становятся сопутствующие симптомы и проявления патологии, такие как гидроцефалия, эпилептические припадки и иные нарушения. Стоит отметить, что подобные образования редко вырастают до размеров, представляющих реальную опасность для жизни больного.

Так, генетически предрасположенное кистозное формирование обладает сугубо доброкачественной природой. Угрозу представляют лишь формирования, превышающие 1 см в диаметре. Зачастую это эхинококковые кисты. Максимальные зафиксированные размеры таких образований до 2 см в дину и 1 см с ширину.

Лечение

Бессимптомные формирования находятся под постоянным врачебным контролем: дважды в год человек делает КТ и МРТ. Лечение кисты эпифиза головного мозга в подобных ситуациях не проводят за ненадобностью.

В обстоятельствах когда образование вызывает малоприятные симптомы, доктор подбирает возможные варианты терапии. Как правило, такие новообразования лечатся консервативно, то есть медикаментозно, или хирургическим путем.

Препаратное лечение нацелено на устранения симптомов, а операцию проводят при угрозе жизни.

Диагностика кисты эпифиза головного мозга

В медикаментозную терапию крупного кистозного образования эпифиза входят следующие препараты.

1. Диуретики (Диакарб, Маннитоп, Фуросемид). Их назначают для снижения внутричерепной гипертензии и устранения признаков отечности мозга.
2. Противосудорожные лекарства (Карбамазепин, Финлепсин). Эффективны при судорожных проявлениях, которые характерны для паразитарного поражения.
3. Обезболивающие и противовоспалительные средства (Ибупрофен, Кеторол, Напроксен). Принимают при интенсивных мигренях.
4. Нейролептики и транквилизаторы. Их применяют при очевидных психотических нарушениях.

Данная лечебная терапия нечасто применяется при истинных генетических кистах, так как они нечасто дорастают до таких объемов, чтобы вызвать судороги, но диуретики и обезболивающие прописываются многим пациентам. Кроме этого, доктор может порекомендовать адаптогены, а также препарат мелатонин при проблемах со сном.

Оперативное вмешательство при кисте эпифиза показано в таких случаях:

• эхинококкоз;
• острая окклюзионная гидроцефалия;
• стремительный рост формирования, вызывающий компрессию тканей;
• образование более 1 см в диаметре, провоцирующее неврологические расстройства.

Оперативное удаление кисты эпифиза проводят посредством трепанации черепа

Оперативное удаление кисты эпифиза проводят посредством трепанации черепа. Это очень сложное вмешательство, сопряженное с серьезнейшими последствиями – эпифиз находится весьма глубоко и при попытке добраться до него вполне вероятно повреждение соседних тканей. Хотя после трепанации проблема исчезнет, но вполне вероятны остаточные побочные явления.

Вот почему подобное вмешательство проводят сугубо по жизненным показателям.

Естественно, любое вмешательство в ткани головного мозга сопряжено с огромными рисками, так что нейрохирурги с большой осторожностью подходят к лечению истинных кист эпифиза, но эхинококкоз не оставляет других вариантов. В этом случае операция – не просто единственная альтернатива для улучшения состояния, а часто последний шанс сохранить человеку жизнь.

Возможные осложнения

Как уже упоминалось, тяжелейшие осложнения при кисте эпифиза возникают лишь в случае, когда образование достигает внушительных размеров. И если ее не лечить, то это в итоге может вызвать гидроцефалию.

Вдобавок наблюдается сдавливание тканей мозга, что влечет повышение внутримозгового давления, а это чревато появлением общемозговой симптоматики: ухудшением памяти, слуха, снижением уровня интеллекта и падением остроты зрения.

Также не стоит забывать о рассмотренных выше последствиях оперативного вмешательства. Но в любом случае ни одно из проявлений не должно оставаться без внимания.

При резком ухудшении состояния нужно без промедлений обратиться к неврологу, особенно если настораживающая симптоматика наблюдается у ребенка.

И с большой осторожностью нужно подходить к альтернативным способам лечения: к сожалению, они не только не уменьшают образований, но и могут привести к серьезнейшим последствиям (например, интоксикации).

Источник: https://oonkologii.ru/kista-epifiza-golovnogo-mozga-04/

Киста, кистозная трансформация шишковидной железы. Пинеоцитома на КТ и МРТ

Кисты шишковидной железы (эпифиза) встречаются часто, протекают бессимптомно, и в большинстве случаев являются случайной находкой.

Кисты, особенно большие и нетипично выглядящие, сложно отличить от кистозных опухолей, вследствие чего пациенты с подозрительными изменениями должны подвергаться длительному наблюдению.

На КТ или МРТ киста шишковидной железы выглядит как однокамерное жидкостное образование с плотностью ликвора или с интенсивностью сигнала, как у ликвора. Периферическое контрастное усиление типично для большей части кист, кальцинаты в виде «ободка» обнаруживаются в 25% случаев.

Сделать МРТ шишковидной железы в Санкт-Петербурге

Причины возникновения кисты шишковидной железы точно не известны. Она представляет собой врожденное состояние или может быть обусловлена нарушениями гормонального баланса.

Распространенность кисты шишковидной железы

Кистозная трансформация шишковидной железы обычно обнаруживается у молодых взрослых людей 20–30 лет, в три раза чаще у женщин.

Как случайная находка кисты выявляются на МРТ головного мозга в 5% случаев и в 20–40% случаев при посмертном исследовании.

В одном из исследований с использованием высокоразрешающей МРТ головного мозга бессимптомные кисты шишковидной железы были выявлены у 23% здоровых людей.

Симптомы кисты шишковидной железы

Подавляющее большинство кист шишковидной железы имеют малые размеры (в 80% случаев меньше 1 см) и характеризуются бессимптомным течением. Кисты, обуславливающие симптоматику, преимущественно возникают у женщин во второй половине жизни.

Кисты большего размера могут обуславливать объемное воздействие на пластинку четверохолмия, приводя к сдавлению верхнего двухолмия и возникновению синдрома Парино. При сдавлении водопровода мозга, расположенным между третьим и четвертым желудочком, возможно развитие обструктивной гидроцефалии.

Редко, в случае кровоизлияния в кисту, она может быстро увеличиваться в размерах. Это состояние называется апоплексией кисты шишковидного тела.

Киста шишковидной железы может обуславливать головную боль, нарушения зрения, невозможность перевести взгляд кверху или книзу. Редкие симптомы: атаксия, эмоциональные расстройства, нарушения мыслительной деятельности, головокружение, нарушения сна, тошнота, гормональный дисбаланс (раннее половое созревание, вторичный паркинсонизм).

Строение

Стенка кисты шишковидной железы состоит из трех концентрических слоев:

• Внутренний слой представлен фибриллярной глиальной тканью, часто с включениями гемосидерина
• Средний слой представляет собой паренхиму шишковидной железы с обызвествлениями или без таковых
• Тонкий наружный слой состоит из соединительной (фиброзной) ткани

Предполагается, что в образовании кист играют роль гормональные изменения, поскольку они чаще всего обнаруживаются у молодых женщин. С возрастом кисты вначале увеличиваются в размерах, а затем «сморщиваются».

У мужчин эти образования остаются в стабильном состоянии длительное время. Кисты обычно содержат белковую жидкость, которая отличается от ликвора на томограммах; иногда в них обнаруживается кровь.

Стенки кисты интенсивно накапливают контраст.

Как выглядит киста шишковидной железы на КТ и МРТ?

При компьютерной томографии визуализируется объемное образование с плотностью жидкости, с четко очерченными краями, и периферическими кальцинатами, обнаруживаемыми у 25% пациентов. Во многих случаях также наблюдается периферическое накопление контраста в кисте в виде тонкого и ровного «ободка». Киста нарушает ход внутренних вен мозга, смещает их кверху.

Киста шишковидной железы с типичным гиперинтенсивным сигналом на МРТ (Т2 ВИ) (отмечена синей стрелкой). Слева: аксиальная томограмма, справа – сагиттальная

На МРТ наблюдаются следующие признаки:

• Т1 ВИ
  • Типичный изо- или гипоинтенсивный сигнал по сравнению с паренхимой головного мозга
  • В 55–60% случаев гиперинтенсивный сигнал по сравнению с ликвором
  • Сигнал обычно однородный
• Т2 ВИ
  • Сигнал высокой интенсивности
  • Обычно слегка менее интенсивный по сравнению с ликвором

• FLAIR

  • Сигнал высокой интенсивности, который часто не подавляется полностью

• DWI/ADC

  • Рестрикция диффузии отсутствует
• Т1 ВИ с контрастным усилением (гадолиний-содержащий контраст)
  • Примерно 60% кист накапливают контраст
  • Накопление контраста в большинстве случаев происходит в виде тонкого (меньше 2 мм) и ровного «ободка» (полного или неполного)
  • Возможно диффузное контрастное усиление жидкостного содержимого кисты препаратами на основе гадолиния в отсроченной фазе (60–90 минут), вследствие чего киста становится похожей на солидное объемное образование
  • Редко может обнаруживаться нетипичное узловое контрастное усиление, также могут определяться признаки кровоизлияния в кисту

Как отличить кисту шишковидной железы от опухоли?

Кисту шишковидной железы, особенно в случае узлового контрастного усиления, невозможно отличить кистозной пинеоцитомы только на основании методов визуализации. В области шишковидного тела могут возникать также другие образования: папиллярная опухоль, герминома, эмбриональный рак, хориокарцинома, тератома, эпидермоидная киста, арахноидальная киста, аневризма вены Галена, метастазы.

Несмотря на то, что подобные случаи возникают редко, всегда лучше показать результаты исследования опытному нейрорадиологу. Перепроверка снимков КТ или МРТ поможет точнее разобраться в вопросе, есть ли подозрения на опухоль. Сегодня это можно сделать дистанционно, воспользовавшись сервисами Второго медицинского мнения, такими как Национальная телерадиологическая сеть.

Лечение кисты шишковидной железы

Практически во всех случаях необходимость в лечении отсутствует; в большей части случаев маленькие кисты не требуют контрольных исследований.

В зависимости от размера и локализации кисты, а также симптоматики, лечение может заключаться в стереотаксическом удалении кисты, аспирации ее содержимого, создании сообщения с ликворными пространствами, шунтировании.

В случае рецидива кисты после лечения возможна лучевая терапия.

Что такое шишковидная железа головного мозга, размеры и лечение кисты

Эта статья рассказывает общее представление о шишковидной железе, ее функции, расположение, а также часто встречающееся заболевание- кистозное новообразование. Один из отделов промежуточного мозга называется эпифизом или шишковидной железой. Она является составной частью эндокринной( так, как выделяется гормоны) и нервной систем.

Это небольшой хорошо кровоснабженный серо-красный орган, который покрыт плотной соединительнотканной капсулой, а внутри представлена паренхима эпифиза.

Паренхима состоит из:

• пинеалоцитов;
• нейронов шишковидного тела;
• интерстициальных эндокриноцитов;
• пептидергических нейроподобных частей;
• периваскулярных фагоцитов.

Эпифиз входит в диффузную эндокринную систему. На основе морфологических признаков, шишковидная железа входит к органам, которые находятся за гематоэнцефалическим барьером.

В младшей детском возрасте железа характеризуется быстрым ростом, а с наступлением подросткового периода, рост замедляется и со старением организма инволюционирует.

Функции шишковидной железы

Шишковидная железа выполняет следующие функции:

1. Эндокринная функция: в связи с восприятием степени освещенности среды, эпифиз активизирует свою работу, когда степень освещенности снижается. В вечернее и ночное время происходит возрастание кровоснабжения органа, и активные гормональные клетки вырабатывают и выделяют гормоны:
   • мелатонин;
   • аргинин-вазотоцин;
   • нейрофизин;
   • адреногломерулотропин;
   • пинеалин;
   • интенсиальный полипептид;
   • нейромедиаторы, из них серотонин).
2. Функции гормонов:
   • Подавление половой системы в детском возрасте;
   • Угнетение нервного перевозбуждения;
   • Создание баланса биоритмов человека;
   • Приведение в норму тонуса сосудистой стенки;
   • Создание снижения активности гипофиза и гипоталамуса в ночное время;
   • свойств антиоксидантов;
   • Нормализация кровяного давления;
   • Торможение процессов старения;
   • Участие в работе головного мозга;
   • Создание снотворного эффекта;
   • Укрепление иммунной системы;
   • Помощь в адаптации при смене поясов;
   • Снижение активности развития опухолевидных процессов.

Расположение шишковидной железы

Эпифиз расположен между большими полушариями головного мозга сзади межталамического сращения. Он входит в надмаламическую область или в эпиталамус.

Киста шишковидной железы

Довольно редко встречается кистозное поражение эпифиза. Это доброкачественное новообразование, похоже на маленькую капсулу, в которой находится жидкость.

Очень часто такие капсулы с полостями образуются в паутинном пространстве, которое покрывает кору полушарий головного мозга, так как её нежные слои считаются более уязвимыми к различным воспалениям и травмам. Киста на ранних стадиях может иметь бессимптомное течение или вызывать у пациента незначительную боль и неприятное ощущение давления.

Причины возникновения:

• Причины до конца не изучены.
• Травмирование головы, ушибы, переломы костей черепа.
• Аномалии внутриутробного развития.
• Перенесенные заболевания (энцефалит, менингит).
• Дистрофические и дегенеративные изменения, приводящие к замене мозговой ткани на кистозную.
• Нарушение оттока секретирующих железой гормонов при блокаде выводящего канала.
• Нарушения правильного кровообращения в голове.
• Поражение гельминтами, а особенно эхинококками, которые занимают главные роли в образовании и росте кист паразитарного происхождения. Эхинококк, попадая в кровь, паразитирует и создает своеобразную капсулу, которая ограждает паразита от иммунных тел человека. Киста шишковидного тела образуется с помощью этой капсулы. Она увеличивается в размере, так как происходит заполнение капсулы отходами гельминта.
• Аутоиммунные заболевания.
• Оперативное вмешательство.

Вам также будет интересно прочитать о кисте головного мозга у взрослого.

Кистозная трансформация

Без должного лечения, со временем капсула увеличивается и может перерасти в энцефалит или гидроцефалию головного мозга. Это происходит из-за скопления ликвора в желудочковых отделах головного мозга.

При правильном постоянном медицинском контроле, киста шишковидной железы не трансформируется и не влияет на работу остальных отделам головного мозга.

Размеры кист

Кисты небольших размеров (до 5 мм), как правило, не вызывают осложнений и особых симптомов. Часто, кисты шишковидной железы обнаруживают при исследовании головного мозга с помощью магнитно-резонансной томографии. Такие небольшие опухолевидные новообразования подвергаются медикаментозному лечению.

Максимальные размеры кисты шишковидной железы достигают 1,5-2 см в длину и 1 см в объеме.

Психосоматика

Психосоматика при образовании кист эпифиза подразделяется на эмоциональную и ментальную блокировку.

Эмоциональная блокировка

Эмоциональная блокировка характеризуется тем, что заболевания эпифиза возникают у людей с психическими способностями, которые человек всячески скрывает или боится его использовать. Также заболевания шишковидной железы возможны у человека, которого заставляют развивать свои умственные способности или он сам принуждает себя к развитию этих способностей.

Ментальная блокировка

Если возникли заболевания, связаны с эпифизом, а особенно кистозные образования, то эти люди должны дать себе право видеть больше, чем остальные и воспользоваться возможностями разума.

Этот человек должен осознать, что его будущему не должно мешать его прошлое. Для развития психологического дара достаточно полюбить окружающих, понять, что твой дар не может тебе помешать жить, а, наоборот, с помощью него, любовь и вера на Земле увеличатся.

Симптомы

Болезнь имеет такие симптомы, как:

1. Неожиданная, незакономерная, беспричинная сильная головная боль, имеющая давящий характер за счет повышения внутричерепного давления. Приступы боль не периодичны, но довольно продолжительны. Головная боль резистентная к обезболивающим препаратам.
2. Нарушение зрительной функции: характеризуется раздвоение предметов, появлением нечеткости очертаний, пелены перед глазами. Часто возникают болевые ощущения в глазном яблоке при движении глаз.
3. Дизурические расстройства в виде тошноты. При этом может наблюдаться небольшая головная боль.
4. Шум в голове, имеющий постоянный характер и усиливающийся при прогрессировании интенсивности головной боли.
5. Нарушения координации движения: шаткость, неустойчивость, нарушение равновесия при перемещении, затруднения при работе с небольшими предметами и в оценке скорости движения объектов.
6. Нарушение биоритмов организма. Появляется желание спать в дневное время и наоборот ночью бодрствовать;
7. Паралич конечностей, гипо- или гипертонус мышц;
8. Психические расстройства, потеря сознания, судороги;
9. Чувствительные нарушения кожи;
10. Чувство пульсации в области головы;
11. Непроизвольные движения конечностей;
12. Пульсирование родничка и рвота у детей младшего возраста.
13. Летаргия.

При образовании кист большого размера появляются неврологические симптомы:

• эпилептические припадки,
• нарушение психики,
• бредовое состояние и неспособность оценивать реальную обстановку,
• паралич конечностей,
• развитие слабоумия,
• заметная гипертензия.

Сочетание симптомов зависит от зоны локализации кисты и ее давление на близлежащие структуры головного мозга.

Удаление кисты

Нейрохирургические операции:

• Эндоскопический метод. Характеризуется более безопасным вмешательством, при котором в черепную коробку вводят эндоскоп для удаления жидкости с полости, также устанавливают дренаж для оттока. Операция не проводится при злокачественном течении образований.
• Шунтирование. Характеризуется проведением для отвода жидкости в соседние полости организма, для которых скопление ликвора не является критичным.
• Трепанация черепа. Характеризуется вмешательством с наибольшими рисками, но позволяющая полностью удалить кистозное образование, а не только вывести жидкость, тем самым, снизив внутричерепную гипертензию. После этой операции наступает полное восстановление и выздоровление, если не считать возможные осложнения хирургического вмешательства.

Последствия

Опасности образование небольшой кисты не представляет. Угрозу представляют признаки объемного кистозного поражения шишковидной железы мозга: эпилептические припадки, гидроцефалия и другие нарушения.

Опасными размерами кисты считается, когда разрастание превышает 1 см в диаметре. Частой причиной образования больших кист шишковидного тела, является инфицирование гонококком ликвора.

Большие кистозные образования внутри заполнены жидкостью. При увеличении она начинает давить на головной мозг, увеличивая внутричерепное давление. Если не лечить это заболевание, то со временем киста может привести к снижению зрения и слуха, а также может уменьшиться уровень интеллекта. Также уже возникшие осложнения могут привести к летальному исходу.

Вывод

При достаточной просветительной работе среди населения, существует возможность избежать последствия кистозного поражения шишковидной железы. Эта статья указывает на главные признаки заболевания ,ее причины, также особое внимание уделяется тому, что лечение на ранних сроках возможно без оперативного вмешательства.

Потому, при соблюдении простых мер профилактики, дается шанс избежать последствий заболевания и его оперативного лечения.

11.02.2020

Источник: http://mozgvtonuse.com/bolezni/kista-v-shishkovidnoj-zheleze.html