Кистовидное образование решетчатого лабиринта

Воспаление слизистой решетчатой кости, его виды, а также причины возникновения

Этмоидит характеризуется, как воспалительный процесс, локализующийся на слизистой оболочке, покрывающей ячейки решетчатой кости.

Причины возникновения этмоидита

Бактериальный агент (стафилококковая инфекция);
Вирусные агенты;
Узкие отверстия клеток, расположенных на выходах в решетчатом лабиринте;
Аденоидные разрастания;
Нарушения, связанные со средней частью носовых ходов;
Сепсис (у грудных детей сразу после рождения возникает гематогенно и тяжело протекает);
Гайморит;
Фронтит.

Классификация этмоидитов

Острый эмоидит (первичный, вторичный);
Хронический этмоидит;
Полипозный эмоидит (отдельный вид, либо как подвид хронического этмоидита)

Острый этмоидит. Основной причиной возникновения острого этмоидита считается усугубление ринита, гриппа и других воспалительных заболеваний.

Очень часто воспаление околоносовых пазух перерастает в поражение лабиринтов решетчатой кости. Во время острой фазы воспаления в процесс вовлечены передние ячейки (если человек болел фронтитом или гайморитом). Задние ячейки решетчатой кости поражаются в результате воспаления пазух клиновидной кости.

Острый воспалительный процесс протекает крайне быстро, поэтому медлить с лечением категорически запрещается. Слизистая оболочка диффузно набухает, что приводит к суживанию, а затем, закрытию выводных протоков ячеек решетчатой кости.

Если воспаление перейдет на кость, то оно проявляется в виде образования свищевых и абсцедирующих ходов.

Разновидности синусита

Симптомы этмоидита

Симптомы острого первичного этмоидита. Острый этмоидит зачастую проявляется так:

Частые головные боли;
Болезненные ощущения в области внутреннего края глазницы;
Утрудненное носовое дыхание;
Гипосмия (снижение обоняния), или аносмия (полное отсутствие обоняния);
Ухудшение общего состояния;
Субфебрильная температура (до 38 град.) в первые 48 часов заболевания и резкое ее повышение (до 40 град.) в последующие дни;
Выделения из носа (выделения обильные, не имеют цвета и запаха) в первые 2-3 дня;
Выделения из полости носа с примесью гноя (после 3 дня заболевания) с примесью слизи;
Покраснение и отек внутреннего угла глазницы (исключительно у детей);
Явления токсикоза, которые быстро нарастают (тошнота, рвота);

Рентген при этмоидите

Вторичный острый этмоидит имеет более яркие проявления в виде:

септических процессов (имеют место быть метастатические гнойные очаги);
напряжения и инфильтрация век;
появления синюшного оттенка кожи век;
неподвижности глазного яблока;
уменьшение диаметра носовых ходов и осложнение функции дыхания.

Осложнения острого этмоидита

Разрушение структуры костных стенок образующих решетчатый лабиринт, что является причиной формирования эмпиемы.
В дальнейшем она разрастается, и прорывается в клетчаточные пространства глазницы или в отделы полости черепа, что вызывает возникновение тяжелых инфекционных заболеваний.
Флегмоны глазницы, что приводит к серьезным нарушениям или полной потере зрения.
Гнойный менингит.
Абсцесс головного мозга.
Арахноидит.

Хронический этмоидит наступает при неправильном или несвоевременном лечении острого этмоидита.

Он возникает у людей с нарушенными функциями иммунной системы, которая не может справиться с действием инфекционных агентов, а также наличием сопутствующих хронических заболеваний околоносовых пазух.

Осложнения острой формы заболевания

Симптомы хронического этмоидита

Хронический этмоидит проявляется так:

Болезненные ощущения в области скуловых костей и носа;
Головные боли, во время которых больной не может определить точной локализации боли;
Гнойные выделения из носа. Особенностью выделений является неприятный запах. Выделения обильные особенно в утреннее время суток;
Нарушение обоняния;
Полипозные разрастания в верхней части пазух носа;
Повышение утомляемости наряду с ухудшением общего самочувствия;
Эмпиема решетчатой кости (проявляется в виде деформирования носа или изменения формы глазного яблока).

Диагностика этмоидитов

По клиническим признакам;
По рентгенологическим показателям (очаги затемнения на снимке в области решетчатых лабиринтов);
Томография костей черепа;

Лечение этмоидита

Специалисты обычно назначают лечение следующими лекарственными средствами:

Сосудосуживающие лекарственные средства (нафтизин, фармазолин по 2 капли в каждый носовой ход 3 раза в сутки);
Прием обезболивающих лекарственных препаратов (ибупором, имет по 1 таблетке 2 раза в день после еды);
Часто назначают антибиотики, например рокситромицин
Антибиотикотерапия (Амоксициллин, Рокситромицин по схеме). Так нужно лечить этмоидит у детей с первого дня заболевания.
Антигистаминные препараты (Кларитин, Телфаст по 1 таблетке 2 раза в день после еды);
Физиотерапевтическое лечение наряду с приемом антибиотиков (электрофорез по передней стенке околоносовых пазух, фонофорез ультразвуком, гелий-неоновый лазер способствует устранению гнойных выделений);
Оперативное лечение, которое заключается во вскрытии ячеек решетчатого лабиринта;
Промывание новой полости 0,9% раствором хлорида натрия;
Народные средства (закапывание в каждый носовой ход по 2 капли ментолового или эвкалиптового масел 3 раза в день).

Хронический этмоидит лечится преимущественно оперативным путем:

Полипотомия (так лечится полипозный этмоидит);
Частичная резекция (иссечение) носовых раковин;
Вскрытие ячеек лабиринтов решетчатой кости;
Пункция околоносовых пазух (для откачивания гнойных выделений).

Профилактика этмоидитов у детей и взрослых

Этмоидит у детей протекает намного быстрее, нежели у взрослых, но для профилактики следует своевременно лечить простудные заболевания и внимательно относиться к здоровью ребенка. Тоже самое относится и к взрослым.
Отказ от вредных привычек.
Поддержание иммунитета на должном уровне, дабы защитить организм от проникновения болезнетворных микроорганизмов.

Источник: https://medlor.ru/zabolevaniya-nosa/vospalenie-slizistoj-reshetchatoj-kosti-ego-vidy-a-takzhe-prichiny-vozniknoveniya/

Киста клиновидной (основной) пазухи носа: симптомы и лечение

Киста клиновидной (основной) пазухи – это доброкачественное новообразование в виде мешочка с тонкими стенками, заполненного жидкостью. Кистозная полость может не давать какой-либо симптоматики и не беспокоить человека в течение всей жизни.

Однако на фоне ОРВИ, бактериальных инфекций, общего снижения иммунитета киста может воспаляться и нарушать дренаж пазухи, растягивая ее полость и разрушая стенки.

Эти процессы могут сопровождаться не только ЛОР-симптомами, но и неврологическими нарушениями.

Небольшие кисты без осложнений допускают медикаментозную терапию, крупные полости с выраженной симптоматикой удаляют хирургическим путем.

Особенности патологии

Клиновидная (основная) пазуха не является парной (как гайморовы и лобные пазухи), однако содержит перегородку, разделяющую ее на две части.

Кисты клиновидной пазухи составляют всего 4–5% от всех кист околоносовых пазух. Чаще заболевание диагностируется в возрасте от 12 до 20 лет, реже – у людей средних лет, зафиксированы единичные случаи обнаружения кист у пациентов старше 50 лет. 2/3 кист основной пазухи выявляется у мужчин.

Среди прочих особенностей заболевания следует выделить:

отсутствие риска озлокачествления;
возможность развития множественных кист;
вероятность долговременного бессимптомного течения (без роста и осложнений);
схожесть симптоматики с заболеваниями ЛОР-органов и головного мозга.

Причины развития

Наиболее редким явлением являются врожденные кисты. Основные причины их появления – это врожденные аномалии протоков/слизистых тканей желез либо деформации клиновидной кости.

Чаще в клиновидной пазухе обнаруживаются ретенционные кисты. Причиной их развития является закупорка протоков выводящих желез пазухи, вырабатывающих слизь. В норме эта слизь призвана увлажнять и защищать от инфекций выводные протоки пазух (через них пазухи соединяются с носом) и носовые ходы.

Если же слизистая отекает и утолщается, выводное отверстие железы перестает выполнять свою функцию, однако слизь не перестает вырабатываться и скапливается, локально расширяя устье протока. Предпосылками для подобного процесса могут стать:

Хронические заболевания ЛОР органов. В частности – воспаления слизистой носа (ринит), других околоносовых пазух: гайморовых (гайморит), лобных (фронтит), решетчатого лабиринта (этмоидит) либо непосредственно основной пазухи (сфеноидит). К отеку слизистой ведут как аллергические, так и инфекционные воспаления.
Неадекватная терапия ЛОР-заболеваний – нарушение схемы приема либо ранняя отмена препарата, лечение и выздоровление «на ногах».
Аномальное развитие или структура носовых ходов, протоков околоносовых пазух – их отсутствие, искривление, наличие выростов и «лишних» перегородок.
Травмы – как и врожденные пороки развития могут влиять на качество оттока секрета из желез и самих околоносовых пазух.
Спаечные или рубцовые изменения, появившиеся в результате перенесенного синусита (воспаления пазухи).
Полипы или инородные тела в носовых ходах.

При любом заболевании ЛОР-органов клиновидные (сфеноидальные) пазухи в большей или меньшей степени вовлекаются в общий воспалительный процесс. Однако при сильном иммунитете и адекватной терапии слизистые восстанавливаются и последствий в виде кист не возникает.

Основная симптоматика

В отсутствии воспаления и/или быстрого роста киста может не приносить какого-либо дискомфорта долгие годы. Часто кисту клиновидной пазухи обнаруживает случайно при проведении МРТ либо КТ при диагностике других патологий.

В прочих случаях поводом для обращения в медицинское учреждение становятся:

Беспричинное падение остроты зрения, появление двоения, тупой боли под глазами, дискомфорта в глазах при нагрузках или воздействии яркого света. В осложненных случаях может наблюдаться экзофтальм – смещение и выпячивание глазного яблока.
Давящее ощущение в области сфеноидальных пазух.
Выраженная головная боль, отдающая в затылок – часто болевой синдром усиливается при наклонах, погружении в воду или подъеме на большую высотку (при скачках давления).
Головокружение.
Бессонница.
Ухудшение когнитивных (мыслительных) функций – памяти, внимания концентрации, общей работоспособности.
Тошнота, ухудшение аппетита.
Слизисто-гнойные выделения из носа или по задней стенке носоглотки.
Нарушение восприятия запахов.

Если киста имеет тенденции к росту, то она может заполнить всю пазуху – в таком случае речь пойдет о сфеноидальном мукоцеле клиновидного синуса, способном разрушать/деформировать костные и мягкие ткани. В такой ситуации глазные и неврологические симптомы будут сходными с опухолевыми новообразованиями головного мозга:

боль в области лица – в связи с раздражением лицевых нервных окончаний;
неприятный запах или привкус во рту;
помутнение зрения, давление на глаза, слезотечение либо утрата «картинки» с одного глаза;
отек лица или шеи;
нарушение чувствительности конечностей;
выделения из носа большого количества слизи, иногда с гнойными или кровянистыми включениями;
постоянная усталость, слабость;
чувство тяжести в шее и носовых ходах.

Появление астеновегетативных (связанных с нарушениями в работе нервной системы) симптомов обусловлено тем, что сфеноидальная пазуха расположена вблизи структур центральной нервной системы и разрушение слизистой вызывает отравление нервных тканей.

Диагностические мероприятия

Чаще всего пациент обращается к ЛОРу, неврологу либо офтальмологу (в зависимости от того, какие симптомы преобладают). Помимо жалоб, врач обращает внимание на условия жизни пациента, перенесенные заболевания. Визуально обнаружить кисту невозможно. Поэтому наиболее информативными будут такие виды обследований:

Рентген черепа или околоносовых пазух – исследование проводится в двух проекциях, при необходимости с контрастом. Рентген дает возможность визуализировать затемнение в пазухе и сделать предположения о содержимом кисты.
КТ – является уточняющим видом обследования, может проводиться в случае недостаточной информативности рентгена.
МРТ – осуществляется при наличии осложнений (поражение мягких тканей) и/или необходимости дифференцировать заболевание с опухолями и мозговыми грыжами.
Эндоскопическое исследование – используется, если по результатам МРТ или КТ нельзя утвердительно сказать имеет место киста или воспаление пазухи.

Чем опасна патология?

Клиновидная пазуха соседствует с глазными нервами и головным мозгом, что создает дополнительный риск при возникновении в ней воспалительного процесса. По мере роста киста может нагнаиваться либо превращаться в мукоцеле – полость, занимающую всю пазуху. В 10% случаев мукоцеле осложняется инфицированием и нагноением (пиоцеле).

Поэтому, если кисты прочих пазух чаще угрожают хроническими нарушениями в работе ЛОР-органов или дыхательной системы, патология в клиновидных синусах может приводить к:

значительному ухудшению зрения – в связи с давлением на глазной нерв;
нагноению и размягчению тканей орбиты – поднадкостничному абсцессу;
инфицированию костных структур (остеомиелиту);
инфицированию внутричерепных тканей – абсцессу тканей мозга или воспалению тканей мозга (менингиту).

Среди менее очевидных осложнений роста и/или инфицирования кисты:

нарушение носового дыхания – в условиях недостаточной вентиляции клетки мозга страдают от кислородного голодания, это может вызвать боли, ухудшение памяти или – у детей – задержку развития;
ухудшение работы почек, миокарда, мозга, печени, функциональные изменения костей и суставов – также на фоне постоянного кислородного голодания.

Консервативное лечение

Если кистозная полость не склонна к росту и не приносит каких-либо неприятных ощущений (такие кисты обнаруживаются случайно), а также не мешает адекватному функционированию пазухи, допустима медикаментозная терапия с целью:

улучшения состояния слизистой – после травм или воспалений;
предотвращения воспалительного процесса/отека в носовых ходах и пазухах, соответственно;
снижения болевого синдрома;
нормализации вентиляции пазухи;
подавления бактериальной флоры.

Для этого применяют следующие местные препараты:

Очищающие носовые ходы от слизи (обладающие муколитическим – разжижающим слизь – эффектом) – Ринуфлуимуцил, Мукодин, Називин.
Увлажняющие спреи – уместны при небольших аллергических отеках и сухости слизистых. Такие средства, как Аквалор, Аквамарис, Долфин помогают защитить носовые ходы от пересушивания, уменьшить концентрацию аллергенов и болезнетворных агентов в носовых ходах.
Способствующие сужению сосудов и устранению отека (на фоне инфекции или аллергии). При незначительном отеке назначают Отривин, Санорин. Если нарушения вентиляции длительные и выраженные, применяют Мидримакс, Назол, Ирифрин.
Обладающие антибактериальными свойствами – капли или спреи Диоксидин, Биопарокс, Полидекса.
Имеющие антигистаминный эффект – в случаях, если воспаление развилось на фоне аллергии, используют Аллергодил, Зодак.

Прием антибактериальных средств внутрь рекомендован при выраженном воспалении, ухудшении общего состояния организма. Среди распространенных медикаментов – Макропен, Зитролид, Амоксиклав, Цефепим. Эти же препараты, в виде таблеток или инъекций, становятся неотъемлемой частью подготовки к плановому удалению кисты.

Перед назначением антибактериального препарата проводится микробиологическое исследование выделений из пазухи – для точного определения возбудителя инфекции.

Физиотерапию (УВЧ, «сухое» тепло) назначают с целью улучшения кровотока в поврежденных слизистых и ускорения их восстановления после воспаления.

Хирургическое вмешательство

Операция по удалению клиновидной кисты показана при:

значительных темпах роста кисты;
наличии болей или прочих симптомах, ухудшающих жизнь пациента;
осложнениях, угрожающих жизни.

В последнем случае объем вмешательства и подготовка к нему может отличаться от обычного удаления. Если операция плановая, ей предшествует предварительное обследование и сдача анализов, при необходимости проводится терапия антибактериальными медикаментами.

В настоящее время широко распространены эндоскопические методы удаления кисты, обеспечивающие:

минимальный риск кровотечений и повреждений тканей;
допустимость применения местной анестезии (по желанию пациента и при отсутствии противопоказаний может применяться общий наркоз);
возможность проведения операции амбулаторно.

Типовой алгоритм мероприятия (все манипуляции занимают всего 15–25 минут) по оперативному вмешательству следующий:

Пациент принимает сидячее положение, ему разъясняют суть вмешательства.
Осуществляется обработка носовых ходов антисептиками.
Проводится анестезия (местная либо общая).
Через нос, с использованием естественного отверстия в пазуху вводится эндоскопическое оборудование, оборудованное видеокамерой, при необходимости отверстие пазухи расширяют.
Контролируя положение инструмента на мониторе, врач удаляет кисту.
После удаления проводятся манипуляции по формированию соустья для нормального оттока слизи из синуса в будущем и недопущения рецидивов кисты. Для этого может применяться хирургические инструменты либо метод баллонной синусопластики.

Баллонная синусопластика считается современной методикой расширения соустья. Ее применение позволяет предотвратить:

осложнения – в процессе операции и после нее;
кровотечения;
повреждения слизистой;
снижение функционирования пазух после вмешательства.

В послеоперационный период может потребоваться наблюдение в стационаре до 7 дней (обычно 1–2 дня). Однако часто пациент может сразу возвращаться домой и выполнять предписания врача.

После удаления кисты пациенту предписывается:

эндоскопический контроль восстановления соустья на протяжении 21 дня;
прием медикаментов – противоотечных капель, антибактериальных средств для приема внутрь, обезболивающих (при необходимости);
физиопроцедуры;
наблюдение у ЛОР-врача – до 1 года.

Профилактические меры

Снизить риск появления ретенционных кист (редкие врожденные полости диагностируются в детском возрасте) можно, уделив внимание состоянию ЛОР-органов, в частности:

отказаться от курения;
при необходимости находиться в условиях загрязненного воздуха, использовать респиратор;
своевременно принимать меры по купированию аллергических отеков органов дыхания;
при возникновении инфекционных или аллергических воспалений, обращаться к врачу;
не отменять антибактериальные средства раньше предписанного срока и не увлекаться народной медициной;
уделять время отдыху, закаливанию, занятиям спортом, не пренебрегать витаминными комплексами – с целью укрепления общего иммунитета.

Киста клиновидной пазухи – редко встречающееся заболевание с неспецифичными симптомами. Поэтому для адекватной диагностики может потребоваться осмотр офтальмолога, ЛОРа и невролога. Наиболее информативными обследованиями для выявления патологии являются МРТ либо КТ.

При возникновении признаков, сфеноидальной кисты стоит как можно скорее обратиться к врачу, поскольку в отсутствии терапии киста угрожает серьезными осложнениями. При этом своевременно проведенная операция быстро улучшает состояние пациента и делает минимальным риск рецидива в будущем.

Источник: https://KistNet.ru/lor/kista-klinovidnoj-osnovnoj-pazuhi-nosa

Решетчатый лабиринт носа: описание, строение, возможные патологии, лечение

Парное образование, располагается по обе стороны от вертикальной пластинки решетчатой кости, которая в свою очередь относится к придаточным пазухам носа, называется решетчатым лабиринтом.

Он образован ограниченными от полости черепа с помощью орбитальной лобной кости разнокалиберными воздухоносными ячейками, которые имеют разные размеры и форму.

В статье мы рассмотрим, что собой являет данный лабиринт, какие возможны заболевания и удастся ли обезопасить себя, есть ли профилактика.

Описание и строение

Решетчатый лабиринт является сложной сообщающей системой, что расположена внутри полости носа. При рождении он состоит из переднего и заднего отделов и только после первого года жизни начинает отчетливо визуализироваться.

К восьми годам лабиринт в размере достигает примерно 24 миллиметра в длину и только в 12 лет приобретает сформированные размеры взрослого человека.

В это время он представляет собой расположенную в поперечной полости пирамиду с усеченной верхушкой.

Внутри присутствуют ячейки решетчатого лабиринта. Расположены в несколько ярусов. Все они сообщаются между собой и носовой полостью. У человека насчитывается от восьми до десяти ячеек с обеих сторон. Все составляющие лабиринта у каждого человека расположены индивидуально и подразделяются на передние, задние и средние.

Пазухи решетчатого лабиринта отличаются сложным строением. Они до сих пор остаются предметом научных исследований. Объясняется это тем, что научных знаний, к сожалению, недостаточно, чтобы полностью определить происхождение и поэтапное их развитие.

Решетчатый лабиринт носа выполняет следующие функции:

защитную – так как в полости пазух находится воздух, то при ударе он гасит негативное воздействие на череп;
барорецепторную – благодаря этой функции организму передаются сигналы, свидетельствующие об изменениях атмосферного давления;
увлажняющую – обеспечивается благодаря тому, что в процессе циркуляции воздуха внутри пазух происходит его нагрев, а затем после контакта со слизистыми оболочками осуществляется их увлажнение;
термоизоляционную – препятствует переохлаждению и сглаживает резкие температурные перепады в процессе дыхания.

Помимо всего прочего, благодаря носовым пазухам значительно облегчается вес костей черепа, но сохраняется необходимый объем.

Так как изнутри ячейки решетчатого лабиринта выстланы слизистой оболочкой, они и провоцируют возникновение воспалительных процессов. Развитие воспаления объясняется воздействием на человеческий организм болезнетворных микроорганизмов. Чаще всего такое состояние провоцирует ринит, который носит хронический характер. Кроме этого, спровоцировать воспаление могут следующие заболевания:

грипп;
стафилококк;
стрептококк;
скарлатина.

Также к числу провоцирующих факторов можно причислить чрезмерную узкость среднего носового хода. В таких ситуациях даже незначительная отечность может спровоцировать затрудненное или полное прекращение оттока из пазухи отделяемой слизи. Такое состояние также может наблюдаться и при наличии аденоидных разрастаний.

Особенности Этмоидита

Если в ячейках решетчатого лабиринта развивается острое или хроническое воспаление слизистой, то пациенту ставится такой диагноз, как этмоидит.

Это заболевание редко развивается первично, а является осложнением других инфекционных патологических процессов. Кроме всего прочего, оно может быть спровоцировано на фоне внутриутробного, пупочного или кожного сепсиса.

К основным факторам, которые приводят к развитию патологии, относятся:

особенности строения носоглотки;
аллергические заболевания;
хронические инфекционные заболевания;
приобретенные или врожденные иммунодефициты.

Сначала воспалительный процесс развивается на соседних органах. Только потом он распространяется на клетки решетчатого лабиринта. Как только патогенные микроорганизмы попадают на слизистую ячеек, происходит их размножение и проникновение вглубь тканей. В такой ситуации появляются признаки, свидетельствующие о развитии воспалительного процесса.

В результате изменений, происходящих в организме, происходит нарушение оттока жидкости. При отсутствии лечения, гной может распространиться по полости черепа и спровоцировать развитие серьезных осложнений.

Классификация

Воспаление решетчатого лабиринта характеризуется разным течением. В зависимости от особенностей и характера патологии, различают следующие его разновидности:

катаральный;
отечно-катаральный;
полипозный;
гнойный.

Как показывает медицинская практика, отечно-катаральный и полипозный виды характерны для хронической формы патологического процесса. В зависимости от того, с какой стороны поражена слизистая решетчатого лабиринта, воспаление может быть левосторонним, правосторонним или двусторонним.

Клинические признаки

Воспаление ячеек решетчатого лабиринта в острой форме характеризуется ярко выраженной симптоматикой. Признаки патологии могут возникать внезапно и проявляться с сильной интенсивностью. Чаще всего пациенты жалуются на появление интенсивных головных болей, которые проявляются преимущественно в области глазницы и носа.

При наклоне головы болевые ощущения усиливаются. Кроме этого, человека может беспокоить затрудненное дыхание, а также выделения из носа слизистой или слизисто-гнойной консистенции. В отдельных ситуациях у больного могут проявляться симптомы интоксикации, слабость, быстрая утомляемость, а также повышаться температура тела.

Что касается протекания болезни в детском возрасте, то по сравнению со взрослыми состояние значительно тяжелее. Начинается проявление патологии с повышения температуры тела. Ребенок становится беспокойным, полностью отказывается от еды. Если своевременно не обратиться за квалифицированной медицинской помощью, то у ребенка могут появиться признаки нейротоксикоза, а также обезвоживания.

При появлении первых признаков воспаления необходимо сразу же обратиться за квалифицированной медицинской помощью. В противном случае, этмоидит может перейти в хроническую стадию, лечение которой очень затруднено.

Диагностика

Если у человека появляются симптомы, которые указывают на воспаление в ячейках решетчатого лабиринта, то в таком случае нужно сразу же обращаться за медицинской помощью. Для постановки точного диагноза в первую очередь необходимо проконсультироваться с доктором и рассказать ему о симптоматике. После этого врач оценит состояние больного и назначит ряд дополнительных исследований.

Пациенту в обязательном порядке нужно будет пройти рентгенологическое исследование. По результатам на полученных снимках будет видно затемнение ячеек. На основании полученных данных доктор сможет поставить точный диагноз и подобрать наиболее эффективное лечение.

Лечение

Когда решетчатый лабиринт подвергается воспалению, чаще всего пациенту назначается консервативное лечение.

На начальном этапе больному рекомендуют сосудосуживающие лекарственные препараты, которые способствуют уменьшению отечности и усилению оттока отделяемой слизи.

Также больному назначаются к применению антибиотики и обезболивающие лекарственные препараты. Через несколько дней начинают проводиться физиотерапевтические процедуры.

Если у больного диагностируется хроническая форма, то лечение ничем не отличается от острой. В стадии ремиссии может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Возможные осложнения

Решетчатый лабиринт – это сложный и очень важный орган, поэтому за его состоянием необходимо следить особенно тщательно. При запущенном заболевании и игнорировании симптоматики у больного могут начать распространяться гнойные массы, которые провоцируют следующие осложнения:

флегмон глазницы;
эмпиема;
ретробульбарный абсцесс;
арахноидит;
менингит;
абсцесс мозга.

Все перечисленные выше осложнения считаются очень серьезными и могут привести не только к непоправимым процессам в организме, но и спровоцировать летальный исход.

Прогноз

Решетчатый лабиринт и его слизистая всегда должны быть в здоровом состоянии. Но, к сожалению, воспалительные процессы могут спровоцировать другие патологические процессы, происходящие в организме.

Если своевременно диагностировать воспаление и провести рациональное лечение, то в таком случае недуг проходит бесследно и человек полностью выздоравливает.

Когда происходит игнорирование симптомов или лечение назначается неправильно, то в таком случае подвергается серьезным нагрузкам решетчатый лабиринт, утолщение пазух провоцирует застой слизи, часто болезнь переходит в хроническую форму. В таком случае прогноз менее обнадеживающий.

Полное выздоровление практически невозможно. Самым лучшим вариантом при правильном лечении является введение болезни в стадию стойкой ремиссии.

Профилактика

Поскольку воспаление слизистой решетчатого лабиринта может быть вызвано различными микроорганизмами, специфические меры профилактики отсутствуют.

Чтобы по возможности избежать провоцирующих факторов, требуется постараться предотвратить возникновение заболеваний, которые могут спровоцировать воспаление.

Помимо этого, необходимо следить за своим иммунитетом, отдавать предпочтение здоровому и сбалансированному питанию, отказаться от вредных привычек, а также осенью и весной принимать иммуномодулирующие средства.

Также при появлении признаков, которые могут свидетельствовать о развитии воспалительного процесса, незамедлительно обращаться в медицинское учреждение и четко следовать всем рекомендациям своего лечащего врача.

Источник: https://FB.ru/article/459931/reshetchatyiy-labirint-nosa-opisanie-stroenie-vozmojnyie-patologii-lechenie

Киста гайморовой (верхнечелюстной) пазухи: причины и развитие, проявления, диагностика, как лечить

Киста околоносовой пазухи — патологическое образование в виде пузыря с эластичными стенками и жидким содержимым. Чаще всего образуются кисты лобных пазух (80%), немного реже — решетчатого лабиринта (15%) и крайне редко — киста клиновидной и гайморовой (верхнечелюстной) пазух (5%).

Кисты пазух — заболевание редкое, требующее помощи оториноларинголога и офтальмолога.

Симптоматика кисты лобной и решетчатой пазух характерна и не вызывает затруднений у специалистов при постановке диагноза.

Своевременно выявить кисту основной пазухи очень сложно, но необходимо, поскольку ранняя диагностика в большинстве случаев помогает предупредить развитие патологий зрительного нерва.

Киста верхнечелюстной пазухи обнаруживается случайно: во время рентгенодиагностики совершенно другого заболевания, например, рентгенографии черепа.

Этиология и патогенез

Кисты образуются в носовых пазухах в результате местных воспалительных процессов инфекционной или аллергической природы. Среди них выделяют:

Железы околоносовых пазух вырабатывают секрет, который выходит на поверхность слизистой по выводным протокам. Отек и другие признаки воспаления способствуют утолщению слизистой и нарушают проходимость выводных протоков.

Пазуха перестает полноценно сообщаться с полостью носа. Слизь, продуцируемая железой, не находит выхода, накапливается, давит на стенки, которые постепенно растягиваются. Так формируется патологическое образование – киста.

Симптоматика

Киста гайморовой пазухи часто протекает бессимптомно и обнаруживается во время общего осмотра и обследования пациента. Клинические признаки начинают появляться у больных по мере разрастания новообразования и становятся выраженными, когда киста полностью закрывает просвет носовой пазухи.

Симптомы заболевания напоминают клинику острого гнойного гайморита:

Болезненные ощущения в области пораженной пазухи, усиливающиеся при наклонах вперед;
Чувство давления, тяжести и напряженности около глазницы;
Боль в щеке, иррадиирующая в скулы и зубы;
Вязкая слизь, стекающая по задней стенке глотки;
Отечность щеки;
Дискомфорт в области лба и челюсти;
Асимметрия лица;
Заложенность носа с больной стороны при отсутствии других признаков простуды;
Постоянная или приступообразная головная боль;
Симптомы интоксикации.

Киста гайморовой пазухи

При пальпации обнаруживают характерный для этого заболевания «хруст пергамента» в пораженной зоне. Киста на рентгенограмме представляет собой затемнение округлой формы на фоне светлой пазухи. Эти клинические признаки характерны для кисты правой и левой пазухи.

Значимыми симптомами патологии также являются: снижение остроты зрения и двоение в глазах. У больных происходит смещение глазного яблока и ограничивается его подвижность. Такие больные обычно наносят визит глазному врачу, а не оториноларингологу. В некоторых случаях зрительные симптомы становятся основными, а киста довольно долго никак не проявляется.

Клиника одонтогенной кисты имеет свои особенности и характеризуется более тяжелым течением и выраженностью симптоматики. В редких случаях у больных повышается температура и появляются признаки интоксикации.

На фоне кисты часто обостряется гнойный гайморит, который проявляется следующими риноскопическими признаками: гиперемией и отечностью слизистой, наличием гноя в носовых ходах.

При отсутствии своевременного лечения болезнь прогрессирует, что приводит к отеку носовых раковин и образованию полипов в носу. Острые респираторные инфекции ухудшают течение заболевания и провоцируют нагнаивание новообразования.

Осложнения кисты:

Деформация костей черепа,
Нагноение новообразования,
Атрофия кости и ее отторжение,
Нарушение зрения — диплопия.

Киста в пазухе носа способствует частым обострениям хронического гнойного гайморита с лихорадкой и появлению интенсивной боли в лице и голове.

Постоянная гипоксия, вызванная затрудненным носовым дыханием, приводит к развитию тяжелых дисфункций сердечно-сосудистой системы.

Кисты, содержащие жидкость, как правило, не малигнизируются (клетки не приобретают нормальную или патологически измененную ткань).

Хирургическое лечение

Если киста разрастается и начинает мешать нормальному функционированию носовой пазухи, ее удаляют.

Для этого используют малоинвазивное хирургическое и эндоскопическое вмешательство.

Эндоскопическая операция — на сегодняшний день самый быстрый, эффективный, малотравматичный и безопасный способ лечения данной патологии. Проводят операцию под местной анестезией, через естественное отверстие гайморовой пазухи. Для этого используется специальная эндоскопическая техника.

Преимущества операции:

Отсутствие разрезов, швов и рубцов на лице,
Короткий реабилитационный период,
Отсутствие осложнений и противопоказаний.

Классическая операция в настоящее время проводится крайне редко: только при отсутствии эндоскопического оборудования и квалифицированных кадров, а также для лечения одонтогенной кисты.

Основные этапы оперативного вмешательства:

Обезболивание необходимого участка,
Косой разрез под верхней губой,
Трепанация пазухи,
Извлечение капсулы,
Наложение П-образного лоскута или биологическое закрытие отверстия.

Операция длится 30-40 минут. В послеоперационном периоде ежедневно проводят туалет носа — очищают его от корочек и слизи, а пазуху промывают через соустье.

Гайморотомия — операция с экстраназальным доступом и вскрытием пазухи с лицевой стороны, через ее переднюю стенку. Технически она практически не отличается от классической операции и используется для удаления кисты, расположенной на задней стенке пазухи. Основной недостаток операции — высокая травматичность, а преимущество — возможность более радикального лечения.

Пункционное лечение

Пункция и удаление кистозного содержимого не всегда заканчивается выздоровлением больного. Возможно развитие тяжелых осложнений – образования незаживающих свищей и крупных гнойников.

При обострении гайморита кисту пазухи не удаляют. Сначала больному назначают комплексное лечение, включающее использование системных и местных противомикробных средств. Только после стабилизации состояния больного переходят к непосредственному удалению кисты.

Народная медицина

Сок алоэ закапывают по 3 капли в каждый носовой ход. Перед применением листья растения оставляют на трое суток в холодильнике.
Средство из мумие, воды и глицерина используют трижды день.
Золотой ус — целебная трава, сок которой повсеместно используют для лечения гайморита и кисты.
Клубни цикламена тщательно моют, натирают на терке и выжимают сок через четырехслойную марлю. Перед применением сок разводят водой и закапывают в нос по 2 капли.
После этого больному следует полежать минут 10 на стороне поражения, чтобы средство попало в пазуху.

В некоторых случаях средства народной медицины, применяемые для лечения кисты, могут не дать положительных результатов или ухудшить течение болезни.

Если причиной патологии является аллергия, то эфирные масла, мед и фитосредства спровоцируют новый приступ, что приведет к увеличению кисты в размерах.

: гайморит, доктор Комаровский

Мнения, советы и обсуждение:

Источник: https://uhonos.ru/nos/bolezni-nosa/kista-gajmorovoj-pazuxi/