Причины кисты в селезенке и методы ее лечения
Киста селезенки – опасное заболевание, характеризующееся появлением растущих образований в области селезенки.
Это – жизненно важный орган, отвечающий за противодействие бактериям и вирусам, за образование специфичных антител.
Селезенка за одну минуту перекачивает 100-200 мл крови, чем обеспечивает нормальное функционирование системы кровообращения организма. Поэтому поражение этого жизненно важного органа чревато опасными последствиями.
О патологии
Киста в селезенке – это заболевание, характеризующееся наличием образования жидкости, покрытой оболочкой в области селезенки.
Патология возникает редко, но при отсутствии терапии проявляет себя в виде опасных симптомов и состояний, даже способных угрожать жизни больного.
Качественное лечение и диагностика производятся в клинических условиях, и в большинстве случаев – путем хирургического вмешательства.
Разновидности
Медики выделяют по сложности клинической картины протекания болезни осложненный и неосложненный тип. При неосложненной разновидности киста селезенки легко операбельна и не приносит пациенту значительного дискомфорта.
Напротив, при значительных осложнениях в виде кровотечений, перфорации, нагноении, преобразовании кисты в злокачественное образование необходимо проводить дополнительные меры по стабилизации состоянии больного.
Это делается с тем, чтобы предотвратить возможное возникновение сепсиса и даже летального исхода.
В зависимости от механизма формирования выделяют истинные и ложные кисты.
- Первые появляются при развитии плода в утробе матери, могут как продолжать свое разрастание, так и самостоятельно исчезать со временем. Если образование является множественным, то со временем ткань селезенки замещается на кистозную и работоспособность органа ухудшается.
- Ложные же кистозные образования возникают в течении жизни под воздействием самых разных факторов — от болезней, до механических влияний. Не зря ложные кисты еще называют приобретенными.
Также эксперты выделяют в видах поликистоза селезенки изолированный (поражена только селезенка) и неизолированный тип (поражены соседние органы).
По размерам различают малые (до 1 см); средние (1-3 см); большие (3-10 см); гигантские (10-25 см) новобразования. Малые кисты практически не вызывают у пациента характерных симптомов заболевания, и поэтому заболевание, как правило, на ранней стадии сложно выявить.
Причины возникновения
В большинстве случаев киста селезенки – это патологическое состояние, передающееся генетически. Относительно типов наследования, эксперты выделяют аутосомно-рецессивный (наследственная связь от родителей к детям) и аутосомно-доминантный (проявляется в возрасте между 30 и 50 лет). Также кистовое образование может проявиться вследствие действия паразитарных организмов.
Как было сказано выше — одной из причин является сбой в формировании тканей плода во время его развития в утробе матери. Это то, что касается истинного новообразования. Если говорить о приобретенном виде, то причинами могут статьи:
- травматические воздействия на брюшную полость в области селезенки — удары, ранения, с последующими разрывами органа;
- инфекционные и воспалительные процессы;
- перенесенные процессы гноения, повреждения тканей после оперативных вмешательств;
- наличие паразитарных организмов (например, эхинококков). Попадая в организм, они могут формировать кисты.
Образование у ребенка
Образование кисты у ребенка может иметь наследственное происхождение. Для своевременного выявления заболевания необходимо сделать УЗИ брюшной полости. Также заболевание может иметь характер паразитарного происхождения.
До 2х летнего возраста киста может вести показать себя двумя сценариями:
- В случае небольгого образования врачи постоянно наблюдают за ним, чтобы не подвергать младенца оперативному вмешательстку. К счастью, в многих случаях в таком возрасте киста исчезает сама.
- Второй сценарий подразумевает наличие образований вследсвтие генной мутации. Тогда диасгноитуруется поликистоз и наросты на других органах. Это опасный диагноз, но он по статистике обнаруживается очень редко.
Симптомы и лечение у детей возрастом поболее такие же, как и у взрослых людей.
Диагностика
Для диагностики необходимо провести УЗИ, чтобы при помощи лучей ультразвука как можно более детально исследовать стороннее образование. В результате такой диагностики делается снимок, на котором можно увидеть параметры кисты, её размер и фактурные характеристики. На основе УЗД врач делает заключение о том, насколько операбельным является образование и каким образом его лучше лечить.
При возникновении больших кист дополнительно проводят МРТ. Мелкие образования подлежат исследованию путем КТ. Все три метода могут попеременно использоваться в медицинской практике для достижения наилучшего результата.
Какой врач лечит
За произведением лечения селезенки необходимо обратиться к врачу-терапевту или гематологу. Оперативное вмешательство и произведение лечение кистовидных образований показано в случаях выявления больших по размеру кист.
Симптомы
Поликистоз селезенки проявляется в виде образования, содержащего в себе альбумин, пигменты, холестерин, желчные кислоты. Такой жидкостью заполняется оболочка кисты. Это заболевание может проявиться в равномерной доли у мужчин и женщин в возрасте 40-50 лет. Для течения заболевания характерны следующие симптомы и признаки:
- Острые периодические боли в животе.
- Уплотнение живота и увеличение его в размерах.
- Рвота со сгустками крови.
- Метеоризм.
- Затруднение в пищеварительных процессах.
- Тошнота.
- Вздутие.
- Изжога.
- Отечность ног.
- Упадок сил.
- Одышка.
- Резкое похудение.
- Усиленная потливость.
- Икота.
Характерно, что при малых кистовидных образованиях (до 1 см) особого дискомфорта пациент не ощущает; он способен нормально функционировать в обществе, работать.
Однако средние по размеру кисты (до 3 см), и большие (3-10 см) и даже гигантские (10-25 см) приносят больному значительные осложнения в повседневной жизни.
Все же исследования показывают, что большинство кистовидных образований выявляется врачами случайно в ходе общей диагностики организма.
Чем опасна селезеночная киста
Если кисту не лечить, опасность пациенту грозит на каждом шагу: внезапный ушиб, удар может привести к прорыву кистообразного нароста, что приведет к попаданию содержимого кисты в брюшную полость.
Также отсутствие своевременного хирургического вмешательства и прогрессирование заболевания грозит абсцессом, перитонитом, сепсисом, перерастанием кисты в злокачественное образование.
Может быть кровоизлияние в само новообразование, в селезенку или брюшную полость, большая кровопотеря становится большим риском для жизни больного.
Консервативное лечение
Консервативное лечение кисты производится под контролем гематолога, хирурга и врача терапевта, тема самым позволяя вылечить кисту. Пациент лечится с помощью назначенных гепатопротекторов для восстановления поврежденных тканей селезенки. При наличии больших по размеру кист показано оперативное вмешательство.
Основная задача медикаментов — снизить симптоматику на этапе развития кисты, а также последствия, к которым она может привести. Могут назначаться препараты, снимающие болевые ощущения, например, Спазган, Спазмолгон, Кетопрофен, Лорносикам.
Антибиотики предазначены для борьбы с воспалительными процессами, дабы избежать нагноений и дальнейших осложнений. Если причиной кисты стали паразиты, назначаются противогельминтные средства.
Ну и конечно же не обойтись без комлексов витаминов для поодержки организма и иммунитета в частотности, он понадобится нам для борьбы с образованием и поддержит все системы человека во время операции по удалению.
Оперативное лечение
При образовании в селезенке кист размером до 3 см оперативное вмешательство не производится. Напротив, если сторонние образования превышают размер 3 см, показано хирургическое вмешательство. Существует несколько типов операбельных манипуляций:
- Домэктомия. При удалении образования используется лапароскоп. Этот метод считается малоивазивным, так как позволяет удалить кисту без разрушения. Если киста имеет большой размер или её размещение нестандартно, то её показано удалять вместе с частью селезенки.
- Марсупиализация. Кисту вскрывают специальными инструментами и удаляют её содержимое. Оболочка образования остается целостной. После такого вмешательства нет шансов, что киста не возобновит свой рост и развитие на жизненно важном органе. Впоследствии в таких случаях применяется домэктомия.
- Трансплантация селезенки. На этот шаг врачи идут в крайних случаях, когда пациенту удалены важные части органа вместе с кистовидным образованием, если оно слишком велико и даже нет шансов сохранить селезенку в целостном функциональном виде.
Показания
Показания для лечения кисты селезенки формируются на основе характерных симптомов заболевания. Хирургическое вмешательство показано в крайних случаях, когда киста угрожает нормальному функционированию органа и даже жизни человека — это могут быть разрывы кисты, процессы гноения и кровотечение в брюшинное пространство.
Послеоперационный период
В послеоперационный период пациенту необходим отдых и значительное снижение физических нагрузок на организм. Для восстановления функций селезенки назначаются гепатопротекторы. Контроль за состоянием больного производится путем регулярного назначения УЗИ и МРТ.
Народная терапия
Народные методы лечения кисты селезенки неэффективны, так как пациент должен контролировать состояние развития кисты, регулярно выполняя рекомендации врача, в том числе УЗИ.
Прогноз и профилактика
Если кистообразный нарост одиночный и не прогрессирует в развитии нагноения, то прогноз на выздоровление весьма благоприятен.
Если же существует угроза и даже проявление поликистоза и новообразования поражают орган все большими темпами, необходимо постоянно контролировать состояние пациента, проводя МРТ и УЗИ.
Для профилактики заболевания необходимо снизить физические нагрузки, отказаться от травмоопасных видов спорта.
Источник: https://kistaoff.ru/drugie-organy/kista-selezenki
Киста селезенки: причины, симптомы, лечение и удаление
Киста селезенки – округлая доброкачественная структура в ткани органа с оболочкой и внутренней полостью, где скапливается жидкость (прозрачная серозная или кровянистая — геморрагическая).
Селезенка служит анатомическим депо, где хранится «неприкосновенный запас» крови, и функционирует, как орган кроветворения и формирования защитных сил (иммуногенеза), вырабатывая иммуноглобулины, лимфоциты, фильтруя токсины и мертвые фрагменты клеток. Именно поэтому любые отклонения и сбои в работе данного органа способны привести к серьезным последствиям.
Особенности патологии:
- Киста в селезенке – достаточно редкое заболевание, которое встречается у 1 человека из 100 в возрастной группе 30 – 55 лет. У женщин диагностируется в 4 раза чаще, чем у мужчин.
- В половине случаев историй болезни селезеночную кисту выявляют случайно в ходе УЗИ, проводимого по поводу другого заболевания. Гораздо хуже, если ее обнаруживают в случае осложнения, после бессимптомного и медленного роста, когда значительная часть тканей органа уже поражена множественными полостями, а нетронутая часть селезенки не справляется со своими функциями.
- Маленькие (до 10 мм) полости, развивающиеся после воспалительных процессов, могут исчезать самостоятельно или останавливаться в росте после устранения воспаления.
Классификация
Кисты, обнаруженные в тканях селезенки, классифицируют как:
- единичные и множественные;
- однокамерные и многокамерные, полость которых состоит из нескольких ячеек.
С учетом механизма формирования выделяют следующие категории:
- Истинные кисты. Это врожденные структуры, которые образуются в период развития зародыша (внутриутробно) и рассматривается, как дефект развития паренхимы (основной функциональной ткани органа). У новорожденного малыша подобное образование может расти или, наоборот, начать обратное развитие — до полного рассасывания. Но при множественном кистозном поражении органа прогноз бывает более серьезным, так как большая часть нормальных клеток замещается соединительной тканью, и селезенка перестает выполнять свои функции. Оболочка истинной полости изнутри выстлана эпителиальными клетками.
- Ложные или приобретенные. Это вторично сформировавшиеся кистозные полости, возникшие по разным причинам в течение жизни пациента. Стенки таких образований составляют клетки фиброзной (рубцовой) ткани.
Причины
Причиной врожденной патологии, как правило, является аномалия развития формирования тканей у плода в утробе матери.
У ребенка может диагностироваться солитарная (единичная) киста, сформировавшаяся при закладке селезенки.
В другом, более тяжелом случае, вызванном дефектом наследования мутантного гена, болезнь проявляется в поражении и других органов многочисленными аномальными полостями.
Причины образования кисты селезенки вторичного характера (приобретенной) могут быть следующими:
- Патологические изменения в тканях при воспалительных процессах.
- Ушибы, ранения живота с разрывом органа.
- Последствия перенесенного нагноения, инфаркта селезенки, послеоперационные повреждения (на месте вскрытого абсцесса или очага некроза формируются аномальные полости, постепенно заполняясь жидкостью).
- Тяжелые инфекционные болезни, включая грипп.
- Паразитическая агрессия гельминтов (свиного цепня, эхинококка). Проникая в паренхиму органа, они формируют обособленную паразитарную кисту селезенки или многочисленные полости. Выделяемые гельминтами яды, аллергены и продукты жизнедеятельности вызывают отравление всего организма и постепенную дистрофию селезенки. При подобном поражении также может развиться паразитарная киста печени.
Клинические признаки
Типичные симптомы кисты на селезенке появляются в соответствии с ее типом, размером, местоположением, воздействием на соседние органы. Если размер единичной кисты не достиг 20 – 30 мм, признаки аномального состояния чаще всего отсутствуют.
При разрастании патологического выроста, заметные нарушения функционирования селезенки сначала могут не проявлять себя. Признаки нарастают иногда в течение нескольких месяцев (и даже лет):
- ноющие периодические боли под правым ребром, в подложечной области;
- тяжесть и неприятные ощущения в левом боку сверху;
- тошнота после еды.
При разрастании кистозной полости до 70 – 80 мм или при распространении аномальных образований более, чем на 20 – 25% площади органа наблюдаются следующие проявления:
- Интенсивные болезненные ощущения (тупые и режущие) с отдачей в левое плечо, ключицу, лопатку.
- Тошнота и приступы рвоты вне зависимости от приема еды.
- Колющие боли или тяжесть за грудиной при вдохе, частое покашливание, одышка.
- Становится заметным увеличение органа (спленомегалия) и выбухание его под стенкой брюшины, особенно при ощупывании.
- Нарушается работа пищеварительных органов, что проявляется в спазматических болях в животе, отрыжке, рвоте, газообразовании, поносах, чередующихся с запорами.
- Отмечается выраженная слабость, головные боли, подавленное состояние, головокружение.
Источник: https://ikista.ru/bryushnaya-polost/selezenki.html
Киста на селезенке: причины, симптомы, лечение
Кисты селезенки представляют собой патологические полости, заполненные жидким содержимым, которые могут возникнуть у взрослых и детей любого возраста по разным причинам. Иногда они способны привести к неприятным и даже опасным последствиям. Откуда берутся эти образования и что делать при их обнаружении – об этом подробнее.
Все материалы на сайте носят исключительно информационный характер. При любых подозрениях на заболевание обратитесь к врачу.
Причины развития патологии
Кистозные образования в селезенке считаются самостоятельной нозологией и имеют свой код по МКБ-10, который обозначается как D73.4 в рубрике болезней крови и кроветворных органов. В этом разделе они занимают 15 место по частоте встречаемости.
Заболевание не имеет половых и возрастных пределов, но чаще всего обнаруживается у детей и подростков, а также у взрослых людей от 25 до 55 лет.
Рост числа больных данной патологией в последнее время связан с совершенствованием методов диагностики и качеством медицинских осмотров.
Причинами образования кисты в селезенке являются:
- перенесенные заболевания – инфекционный мононуклеоз, туберкулез, малярия, тиф;
- травмы – ушибы, удары тупым предметом в живот, падения с высоты;
- паразитарные болезни – эхинококкоз, альвеококкоз, тениоз;
- расстройства кровоснабжения органа (инфаркт или др.);
- оперативные вмешательства на селезенке – пункция абсцесса, удаление опухоли;
- нарушение эмбрионального развития – неправильное формирование кровеносной системы с образованием полостей вследствие действия неблагоприятных факторов (алкоголь, курение, медикаменты, токсины).
Клинические проявления
Симптомы патологической полости в селезенке достаточно скудны и неспецифичны. Длительное латентное течение объясняется медленным ростом кисты. Первые признаки начинают появляться, когда размеры образований достигают больших величин. У больного сначала возникает чувство дискомфорта или тяжести в левом подреберье.
Интенсивность клиники нарастает по мере увеличения объема – появляются симптомы растяжения капсулы, связочного аппарата, а также признаки сдавления соседних органов. Большая киста в селезенке проявляется жалобами на боли в верхней части живота (больше слева), диспепсическими расстройствами (тошнота, рвота после приема пищи, запоры, распирание и вздутие).
Иногда беспокоит одышка, навязчивый кашель, тахикардия, отечность ног.
Гигантские или множественные полости приводят к появлению асимметрии и деформации левой стороны передней брюшной стенки.
Общие симптомы кисты на селезенке – слабость, повышенная утомляемость, головокружение, снижение успеваемости или работоспособности.
При осмотре врач обнаруживает выпячивание в животе, селезенка может выпирать из-под реберной дуги и прощупываться в виде малоподвижного, плотно-эластичного и гладкого образования. В случае развития воспаления у больного может появиться лихорадка с ознобом.
Возможные осложнения
В некоторых случаях больной впервые попадает к врачу с выраженными общими и местными симптомами, свидетельствующими о развитии осложнений кисты, расположенной в селезенке. Такие ситуации угрожают жизни пациента и требуют экстренной медицинской помощи. К главным из них относятся:
- Кровотечение внутри образования – оно может возникнуть спонтанно у пациентов с длительным заболеванием. Скопление большого количества крови приводит к растяжению и разрыву стенок кисты и массивному кровоизлиянию в брюшную полость.
- Присоединение бактериальной инфекции – вызывает развитие гнойного воспаления (эмпиемы) и тяжелой интоксикации со значительным нарушением общего состояния пациента.
- Посттравматический прорыв кисты (падение, удар) – излитие внутреннего содержимого приводит к асциту и перитониту с высоким риском летального исхода.
- При повреждении целостности эхинококковой кисты у пациента может развиться острая аллергическая ситуация – анафилактический шок. Распространение паразитов по всему организму утяжеляет течение заболевания и ухудшает прогноз для выздоровления.
- Кишечная непроходимость – способна развиться как результат сдавления кишки кистой гигантских размеров.
Методы диагностики
Существуют различные способы исследования, которые позволяют четко определить размеры патологических образований, выявить возможные причины их возникновения и принять решение о необходимости хирургического лечения кисты селезенки у данного пациента. Предварительный диагноз может быть поставлен во время осмотра больного – асимметрия живота и выбухание в левом верхнем квадранте, прощупывание увеличенного органа. Инструментальная диагностика включает следующие процедуры:
- ультразвуковое исследование – основной метод, который выявляет спленомегалию, наличие анэхогенного образования в селезенке, визуальные нюансы которого зависят от происхождения;
- многослойная компьютерная томография – используется для уточнения вида и расположения кисты, также выполняется при подозрении на развитие осложнений.
Дифференциальная диагностика проводится с опухолями селезенки, кистой поджелудочной железы, спленомегалией при инфекционных и других заболеваниях.
Внимание! Лабораторные исследования показательны только при паразитарных кистах – обнаруживается эозинофилия в общем анализе крови, наличие специфических антител в ИФА.
Лечение заболевания
Кистозные полости в селезенке не всегда требуют хирургического лечения. Выбор метода зависит от размеров патологического образования и жалоб пациента. Большинство обращений к врачу связано со случайным обнаружением небольшой кисты во время проведения УЗИ по другому поводу. Маленькие полости подлежат динамическому наблюдению, при больших размерах проводится операция.
Хирургические методы
Селезенка не является жизненно важным органом для человека, но для ребенка она нужна, чтобы обеспечить правильный иммунный статус. Поэтому используются максимально щадящие способы лечения. Главные хирургические методы:
- Удаление селезенки (спленэктомия) – проводится по строгим показаниям (множественные кистозные полости, паразитарные кисты, развитие осложнений).
- Резекция пораженной части органа – если есть единичные образования в области полюсов селезенки.
- Вылущивание полости вместе со стенками.
- Чрескожная пункция кисты с ее опорожнением и введением внутрь 96% раствора этанола.
Чаще всего операцию выполняют лапароскопическим методом, который позволяет провести хирургическое лечение в полном объеме без инвазивного вмешательства и выписать пациента в максимально короткие сроки.
Медикаментозные методы
Назначение препаратов является обязательным при паразитарных кистах селезенки. С этой целью применяют Альбендазол, Вермокс или другие лекарства по выбору лечащего врача.
При эхинококкозе после операции медикаментозная терапия назначается на длительный срок, иногда пожизненно.
В остальных случаях при необходимости используются симптоматические средства – антибиотики, противовоспалительные препараты, спазмолитики.
Важно! Лечение народными средствами считается неэффективным, поскольку на размеры кисты и ее исчезновение повлиять не может.
Киста селезенки: причины, операция по удалению, у ребенка, лечение, симптомы, народные средства
Киста селезенки представляет собой полость, заполненную жидкостью, которая образуется на внутреннем органе вследствие разных причин. Чаще всего уплотнение обнаруживают у женщины репродуктивного возраста, однако диагноз ставят мужчинам, иногда – новорождённым младенцам. Кисту могут выявить сразу после рождения, когда она является врожденной и появляется из-за нарушений эмбриогенеза.
Полость, заполненная жидкостью, которая образуется на внутреннем органе.
Симптомы кисты селезенки
На появление характерных признаков влияет размер утолщения и локализация. До того, как киста достигнет 2 — 3 см, симптомы в большинстве случаев отсутствуют. Сложно поставить диагноз даже при осмотре врача.
В дальнейшем, при сильном увеличении доброкачественной опухоли, появляются следующие симптомы:
Боль локализуется в области левого подреберья.
- болезненные ощущения, локализуются в области левого подреберья;
- повышается температура (при увеличении диаметра кисты до 7 см и выше);
- тошнота либо рвота;
- ухудшение самочувствия, слабость;
- после обеда или ужина появляется неприятное чувство тяжести в животе, отрыжка;
- в области грудной клетки возникают прострелы при вдыхании воздуха;
- некоторые пациенты страдают от одышки и кашля.
При осмотре врач констатирует увеличение органа. Спленомегалию выявляют при увеличении размеров селезенки свыше 12 см.
Киста в селезенке у ребенка
При наличии у будущей мамы вредных привычек риск формирования опухоли значительно увеличивается.
В большинстве случаев патология у детей бывает врожденной. Киста селезенки у новорожденного развивается в период внутриутробного развития.
При наличии у будущей мамы вредных привычек, употреблении запрещенных при беременности медицинских препаратов риск формирования доброкачественной опухоли значительно увеличивается.
Даже сильный токсикоз может стать причиной отклонения в развитии внутреннего органа.
У малышей выявить утолщение сложнее, поскольку они не всегда могут пожаловаться на недомогание или объяснить его характер. Нужно показать ребенка врачу, если он много капризничает, теряет в весе, сон стал прерывистым и малыша часто тошнит.
Подобрать правильный курс терапии сложно, поскольку хирургическое вмешательство применяют лишь в редких случаях.
При проведении операции у маленьких детей существует риск того, что селезенка не сохранит своих функций и ее потребуется удалить.
Вмешательство назначают лишь тогда, когда наблюдается сильное увеличение кисты в размерах, воспалительный процесс или угроза самопроизвольного вскрытия.
При достижении 2 лет утолщение может рассосаться самостоятельно.
В остальных случаях врачи занимают выжидательную позицию и наблюдают за тем, как развивается образование. При достижении 2 лет утолщение может рассосаться самостоятельно. Однако требуется исключить занятие травмоопасными видами спорта, а также следовать рекомендациям врача по организации правильного питания.
Лечение патологии
При лечении кисты селезенки врачи предпочитают не назначать хирургическое вмешательство, если его можно избежать. Если уплотнение не превышает 3 см в диаметре, придерживаются выжидательной тактики. Дважды в год пациента направляют на плановое УЗИ, которое позволяет контролировать процесс.
Только в случае увеличения доброкачественной опухоли в размерах, при множественном кистозном поражении могут принять решение о проведении операции. Пациента дополнительно направляют на прохождение КТ, чтобы исключить переход образования в злокачественную форму.
Хирургическое удаление применяют при паразитарной природе патологии. Показано удаление паразитарных очагов.
Консервативная терапия
Если киста небольшого диаметра, ее можно лечить медикаментозно. Лечение без операции включает использование нескольких групп препаратов, которые назначает врач:
Опухоли небольшого диаметра можно лечить медикаментозно.
- антибактериальные средства для предотвращения развития воспалительного процесса;
- ферменты и пробиотики;
- препараты, активизирующие иммунную систему;
- витаминно-минеральные комплексы и проч.
Если киста образовалась на селезенке из-за проникновения паразитов, дополнительно назначают средства для дезинтоксикации организма. Медикаментозное лечение предусматривает прием препаратов, которые улучшают состояние человека, устраняют приступы тошноты, рвоты.
Виды хирургических вмешательств
Абдоминальная хирургия предполагает проведение операции при нескольких показаниях. Если киста увеличилась до 10 см, постоянно причиняет боль человеку, то врач принимает решение о хирургическом вмешательстве. Показанием является гнойный абсцесс, разрыв утолщения.
Операцию нельзя проводить, если селезенка увеличилась до 25 см, если у пациента есть серьезные заболевания сердечно-сосудистого характера, злокачественные опухоли, сопутствующие инфекционные болезни.
Используют несколько способов хирургического вмешательства.
При отсутствии противопоказаний назначают следующие виды хирургического удаления кисты:
- вылущивание капсулы вместе с жидким содержимым;
- пункция. Процедура предполагает выкачивание жидкости, а также введение в полость вещества, которое способствует склеиванию стенок опухоли после удаления секрета. Этот способ чаще всего используют при выявлении солитарной кисты, диаметр которой не превышает 5 см. Ее удобно удалять, если она находится на поверхности селезенки;
- резекция. Этот метод вмешательства предусматривает удаление капсулы вместе с частью селезенки. Применяют лапароскопический тип операции. Он предполагает небольшой надрез, через который удаляют пораженные ткани;
- спленэктомия. Полностью удаляются ткани, которые подверглись патологии, либо весь внутренний орган. Также используют лапароскопию, поскольку большие разрезы брюшной полости заживают долго и тяжело, способствуют развитию осложнений.
Полное удаление внутреннего органа делают в крайних случаях, поскольку без него иммунитет человека не будет работать в полную силу.
После завершения процедуры содержимое отправляют на гистологическое исследование, чтобы исключить развитие злокачественных процессов.
Народная медицина
Врачи предупреждают всех, кто столкнулся с кистой на селезенке, что народные средства неэффективны. Если вы будете использовать их в надежде на улучшение самочувствия, то можете упустить время.
Ни один из народных способов лечения не поможет кисте рассосаться.
Поэтому при любых подозрительных признаках необходимо обратится к врачу, а не заваривать лекарственные травы или готовить примочки.
Период восстановления
Длительность процесса восстановления после хирургического удаления новообразования на селезенке зависит от того, какого размера была киста, где располагалась, а также какой тип операции применялся. Лапароскопия способствует ускоренному процессу заживления тканей. Преимущество метода – в его малой травматичности, небольшом разрезе.
Каждые полгода нужно проводить УЗИ для исключения рецидива.
После любой операции пациент должен в течение нескольких недель наблюдаться у лечащего врача (обычно – у гематолога, хирурга). Исключаются физические нагрузки, при которых брюшная полость может получить травму, на срок до нескольких месяцев. Каждые полгода нужно проводить УЗИ для исключения рецидива.
Киста, образовавшаяся на селезенке, требует обязательного врачебного контроля. Особенно важно следить за новообразованием, которое возникло у новорожденных или детей младшего возраста.
При небольшом размере утолщения используется выжидательная тактика, при которой наблюдают за развитием патологии.
Если полость сильно увеличивается в размерах или причиняет постоянный дискомфорт пациенту, принимают решение о хирургическом удалении.
Источник: https://kistateka.ru/bryushnaya-polost/kistoz-selezenki
Основные причины образования кисты селезенки. Современные способы лечения
Киста селезенки — растущее в паренхиме органа образование, которое изолировано от основных тканей капсулой и заполнено жидкостью. Причины и лечение этих новообразований довольно многообразны, рассмотрим их подробнее в этой статье.
Как выглядит новообразование и чем оно опасно
Киста селезенки — очаговый процесс в паренхиме органа. В большинстве случаев круглой формы, заполнено жидкостным содержимым.
Экссудат полости может быть двух типов:
- геморрагический;
- серозный.
Статистические данные:
- Отмечается достаточно редко, всего 1% от населения планеты.
- Поражает работоспособное население, в среднем 35-55 лет.
- Женщины более подвержены появлению кист.
Изначально симптомы болезни могут не проявляться. По мере увеличения новообразования, нарастает и соответствующая симптоматика, вплоть до развития серьезных патологий не только органа, но и организма в целом.
Код по МКБ 10 (международная классификация болезней) D 73.4 — это отдельный шифр в рубрике болезней селезенки.
Киста небольших размеров (до 1см), появившаяся в результате воспаления, может регрессировать самостоятельно (рассосаться), при его устранении.
Анатомия селезенки
Селезенка или lien (на латыни) — это лимфоидный орган, имеющий хорошо выраженную сеть кровоснабжения, участвующий в формировании иммунитета. Находится в левом подреберье (IX-XI ребра), между желудком и диафрагмой.
Размеры селезенки могут меняться у одного человека. Увеличение или уменьшения органа напрямую зависит от наполнения кровеносных сосудов.
Средние размеры селезенки взрослого человека:
- длина 120 мм;
- ширина 80 мм;
- толщина 30-40 мм;
- масса до 200г.
Классификация новообразований lien
По причине возникновения:
- Истинные или врожденные.— Закладываются у плода в период внутриутробного развития.— Это аномалия в структурном развитии органа.
— После рождения ребенка может бесследно исчезнуть или увеличиться в объеме.
- Приобретенные или ложные.— Возникают как последствия перенесенных заболеваний селезенки.— Это могут быть воспалительные процессы, травмы, хирургические вмешательства и нарушение кровоснабжения органа.
— При таких процессах само новообразование состоит из пораженных тканей.
- Паразитарные.— Киста в селезенке образуется при заражении личинками паразита стенки органа.
— Наиболее встречающиеся эхинококковые кисты.
По количеству полостей (камер) новообразования:
- однокамерные;
- многокамерные.
По количеству кист в паренхиме органа:
- единичные;
- множественные.
Этиология новообразований
Кисты селезенки могут формироваться по многим причинам:
- Инфекционные заболевания.
— Чаще всего полости в паренхиме органа могут возникать после перенесенного туберкулеза, тифа, инфекционного мононуклеоза или малярии. - Нарушение кровоснабжения органа.
— Инфаркт. - Травматические повреждения.
— Тупая травма живота, кататравма, ушибы. - Заражение гельминтами.
- Пороки развития.
— Появление аномалий в период закладки и формирования органа. - Хирургическое вмешательство.
— Удаление других новообразований, пункция абсцесса.
Симптоматика
Симптоматика новообразования зависит от его размера. При небольших размерах, симптомы поражения органа у больного могут не наблюдаться.
Асимптомно протекают новообразования до 1-2см.
Разрастание и увеличение объема полости, как правило, сопровождается появлением симптоматики.
Изначально возникают неспецифические симптомы:
- тошнота;
- тяжесть и ощущение дискомфорта в левом подреберье;
- слабость;
- снижение работоспособности;
- периодические боли в верхней половине живота.
По мере разрастания и увеличения объема, появляются новые признаки болезни.
Они связаны с растяжением связок, капсулы органа и сдавлением им атомических образований расположенных рядом:
- Сдавление органов пищеварительной системы (желудка и части кишечника):
— рвота, нарушение пищеварения, схваткообразные боли, вздутие, жидкий стул и запоры. - Сдавление сердечной мышцы:
— боли в подложечной области и левом подреберье, иррадиирующие в ключицу, лопатку и плечо слева - Проблемы с диафрагмой:
— затруднение при дыхании, одышка, кашель, боли за грудиной. - Спленомегалия.
— При пальпации передней брюшной стенки можно прощупать увеличенную селезенку (в норме селезенка не определяется).
Новообразование у ребенка
Киста селезенки у ребенка по своему строению не отличается от образования у взрослого человека. Проявление симптомов заболевания схожее как у детей, так и у взрослых.
Новообразования у новорожденных связаны с дефектами развития у плода в утробе матери.
Они могут быть спровоцированы тяжелым протеканием беременности:
- наличием у матери сопутствующей патологии (артериальная гипертензия, заболевания почек);
- воздействием токсических веществ (алкоголь, курение);
- перенесенные заболевания (инфекции и вирусы) во время беременности.
В более старшем возрасте причиной могут стать и воздействия внешних факторов:
- инфекции;
- травмы;
- оперативные вмешательства;
- длительный прием лекарственных препаратов.
Новообразование, определяющееся у эмбриона на ранних сроках (по результатам УЗИ), еще не говорит об окончательном диагнозе. Во время проведения дальнейших скринингов она может и не выявляться.
У малышей до двух лет, маленькие кисты (до 20мм) могут рассосаться самостоятельно. При появлении осложнений (симптомов сдавления) и увеличении размеров новообразования (по данным визуальным методов исследования) требуется хирургическое вмешательство.
Состояние малыша при наличии у него образования, зависит от его размеров.
- Небольшие новообразования ведут себя асимптомно.— Прогрессирование процесса приводит к появлению болезненных ощущений в области левого подреберья.— Боли имеют периодический характер, спонтанные, на фоне полного здоровья.
— Но чаще возникают после еды.
- Достигая больших размеров, киста давит на соседние органы и возникают симптомы сдавливания.
У детей эти признаки выражены особенно сильно. Такой ребенок может сильно и быстро похудеть (из-за частых приступов тошноты и рвоты, расстройства процессов переваривания пищи).
Наиболее частым осложнением является абсцедирование (нагноения):
- у детей появляется озноб;
- повышение температуры тела.
При таких осложнениях экстренно выполняется хирургическое вмешательство.
К какому врачу лучше обратиться при появлении болей в животе?
Если эти боли беспокоят длительное время, имеют ноющий, постоянный характер, сопровождаются периодическими расстройствами пищеварения, то для начала нужно посетить терапевта.
Только врач общей практики сможет провести дифференциальный диагноз и направить на нужные лабораторные и инструментальные обследования.
При подтверждении диагноза следует обратиться к хирургу, для решения вопроса об оперативном удалении кисты.
Методы лечения
Киста на селезенке требует лечения и динамического наблюдения за ее размерами.
Терапия включает в себя:
- инвазивные;
- неинвазивные методы.
При отсутствии симптоматики и маленьких размерах кисты хирургического вмешательства не требуется. В этом случае его можно обнаружить только как находку во время проведения диспансеризации.
После определения причины появления новообразования, назначается наблюдение в динамике. Проведение ультразвуковой диагностики пару раз в год.
Хирургическое лечение
После появления или усиления симптоматики, нужно решить вопрос об оперативном вмешательстве.
Показания к удалению новообразования:
- разрыв стенки кисты и попадание жидкости в брюшную полость;
- абсцедирование (нагноение) полости;
- начавшееся кровотечение;
- большие размеры;
- множественные кисты селезенки.
Выбор тактики хирургического лечения обусловлен размером кисты:
- При новообразовании малых размеров — производится пункция жидкости из его полости и введения в нее препаратов для склерозирования капсулы.
- Средний размер кисты является показанием к резекции части органа.
- Спленэктомия проводится при больших кистах и при появлении осложнений (кровотечение).
Лапароскопия, является приоритетным методом вмешательства, так как она менее инвазивна. При особой сложности ее выполнения, осуществляется открытое хирургическое вмешательство (лапаротомия).
Алгоритм проведения операции одинаков при различных видах патологии:
- После оперативного доступа и выделения новообразования, сначала откачивается жидкость из полости, а затем вылущивается сама капсула кисты.
- При паразитарных кистах, после удаления жидкости в полость вводятся специальные противогельминтные средства.
Возможные осложнения хирургического лечения:
- кровотечение;
- абсцедирование полости кисты;
- рецидив новообразования.
При неправильно выполненном вмешательстве на паразитарной кисте может произойти разрыв. При этом эхинококк из жидкости обсеменит ближайшие органы, что приведет к повторному заражению.
Период восстановление больного
Послеоперационный период сопровождается постельным режимом, диетой, введением лекарственных средств.
Диета требует исключения жирной и жаренной пищи, для уменьшения нагрузки на поджелудочную железу и печень.
Разрешенные продукты (отварные или пропаренные):
- овощи;
- нежирное мясо (курица, индейка);
- рыба (нежирная);
- каши;
- кисломолочные продукты ( до 5% жирности);
- супы на вторичном бульоне.
В послеоперационном периоде также важно проведение контрольного ультразвукового обследования для исключения рецидива процесса и своевременного обнаружения осложнений.
Меры профилактики
Профилактические мероприятия включают в себя:
- соблюдение правил личной гигиены (для исключения заражения гельминтами);
- прохождение диспансеризации (для своевременного обнаружения заболевания).
При своевременном обнаружении и лечении прогноз исхода благоприятный. Кисты больших размеров, при несвоевременной и неправильной тактики лечения могут привести к угрожающим здоровью состояниям.
Прогноз
Киста селезенки при правильном наблюдении и лечении может не беспокоить пациента. Важно правильно соблюдать профилактические меры и предупреждать развитие осложнений, что позволяет минимизировать риски.
Источник: https://kistabolezn.ru/kista-vnytrennix-organov/kista-na-selezenki.html