Киста яичника и тонкий эндометрий при планировании беременности

Возможна ли беременность при кисте яичника?

Женщины, планирующие беременность, проходят различные обследования, и зачастую, по данным ультразвукового исследования, может быть выявлен тот или иной тип функциональной кисты. Необходимо понимать, что УЗИ является лишь дополнительным методом исследования, и его результаты не должны быть интерпретированы как диагноз, без учета клинической картины.

Записаться на прием к врачу

Существует два вида функциональных кист яичника: фолликулярные и кисты желтого тела. Их диагностика должна проводится с учетом фазы менструального цикла, так как при нарушении этого требования может наблюдаться гипердиагностика и, как следствие, неправильная тактика.

Фолликулярная киста яичника

Фолликулярная киста яичника по механизму образования является выросшим, но не лопнувшим фолликулом. Принято считать, что при размерах образования более 3 см говорят о фолликулярной кисте, менее 3 см — о персистирующем фолликуле. Это разделение очень условно, так как по большому счету на тактику не влияет, а по механизму образования данные понятия идентичны.

Фолликулярную кисту яичника можно выявить в предполагаемую вторую фазу цикла, когда, по данным УЗИ, должно визуализироваться желтое тело, а виден нелопнувший крупный фолликул.

Беременность у пациенток с фолликулярной кистой   

Ввиду того, что для наступления беременности необходима овуляция, а механизм образования фолликулярной кисты яичника подразумевает, что овуляция не происходит, наступление беременности в данном случае маловероятно. Точнее, забеременеть с фолликулярной кистой можно только при наличии двух и более фолликулов, когда один овулирует, а второй становится фолликулярной кистой.

Негативным моментом в этом смысле является десинхронизирующее влияние высоких уровней эстрадиола на эндометрий.

В случае отсутствия регресса кисты в последующих циклах с наступлением беременности также могут быть проблемы, связанные с гормональным фоном.

Дело в том, что выделяемый кистой эстрадиол в раннюю фолликулиновую фазу цикла  по механизму отрицательной обратной связи снижает синтез фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), необходимого для роста нового фолликула и возможной овуляции.

Лечение фолликулярных кист

Лечение фолликулярных кист яичника не представляет сложностей, обычно даже без лечения самостоятельный регресс наблюдается через 1-3 цикла. Хороший терапевтический эффект может быть достигнут назначением гормональных контрацептивов с лечебной целью.

При невозможности назначения контрацептивов, к примеру во второй половине цикла, могут быть назначены препараты прогестинового ряда. Цель их назначения — коррекция дефекта лютеиновой фазы, возникающего в отсутствие влияния прогестерона желтого тела на эндометрий.

Так как известно, что дефект лютеиновой фазы может приводить к задержке менструации, а она является одним из важнейших факторов запуска регресса кисты.

Киста желтого тела

Механизм образования кисты желтого тела более сложен и мало изучен. Необходимо четко разделять два понятия — желтое тело кистозного строения (киста желтого тела в классическом понимании) и персистирующее желтое тело, которое по сути своей кистой может не являться, но репродуктивную функцию может существенно нарушать. 

Само по себе желтое тело является лопнувшим фолликулом, выделяющим прогестерон и формирующим секреторную трансформацию эндометрия. Желтое тело может быть как кистозного, так и солидного строения и, по большому счету, не является патологией.

Важное значение желтому телу кистозного строения придается за счет возможных осложнений при его разрыве либо перекруте вокруг придатков матки.

Существуют отдельные исследования,  отражающие тот факт, что при кистозном варианте строения желтого тела несколько ниже уровень сывороточного прогестерона.

Таким образом, желтое тело кистозного строения не является патологией, и при наличии такой кисты забеременеть можно, более того, наличие желтого тела является необходимым компонентом беременности (вне зависимости от кистозного или солидного строения).

Совершенно с других позиций необходимо рассматривать персистенцию желтого тела (кистозного либо солидного строения).

Выявление в раннюю фолликулиновую фазу желтого тела, либо выявление в этот период повышенного уровня прогестерона в сыворотке может приводить к существенному нарушению репродуктивной функции.

Выделяемый в фолликулиновую фазу цикла прогестерон вызывает десинхронизацию развития слизистой оболочки матки, нарушает формирование рецептивности эндометрия, что крайне негативно отражается на возможности имплантации и наступления беременности.

Лечение кисты желтого тела

Лечения кист желтого тела во вторую фазу цикла не требуется, необходимо лишь, по возможности, минимизировать риск возможных осложнений. При выявлении персистенции желтого тела допустима наблюдательная тактика, либо назначение гормональных контрацептивов с лечебной целью.

Дополнительные услуги

Консультация оперирующего гинеколога: 2 700 рублей
Консультация акушера-гинеколога:2 200 рублей
Пункция кисты яичника: 16 100 рублей

Эндометриоидные кисты. 

Эндометриоз – патологический процесс, который формируется на фоне нарушения гормонального и иммунного гомеостаза в организме. Характеризуется патологическим ростом ткани, которая сходна по структуре и функции эндометрию, за пределами границ нормальной локализации слизистой оболочки полости матки.

Эндометриодные кисты яичников являются вариантом наружного генитального эндометриоза и формируются из эндометриоидных очагов на яичнике. Данная патология негативно влияет на все этапы процесса зачатия. При эндометриозе ухудшается качество яйцеклеток, нарушается гормональный баланс в организме, что приводит к неправильному соотношению и уровню некоторых гормонов.

Также данные изменения влияют на эндометрий – ухудшается его рецепция и соответственно снижается способность к имплантации. 

Лечение эндометриодных кист – оперативное. Если у женщины впервые выявили данную патологию и также присутствует бесплодие – то первым этапом лечения выступает хирургическое удаление кисты.

После удаления кисты женщинам до 35 лет, у которых исключен трубный фактор бесплодия и мужское бесплодие, сохранен овариальный резерв – можно предложить выжидательную тактику по наступлению самостоятельной беременности в течение 1 года. Если женщина старше 35 лет и снижен овариальный резерв – то после хирургического лечения рекомендуется применение ЭКО.

 В случае, если у женщины рецидивирующая эндометриоидная киста размером не более 3-х см – возможно применение ВРТ без повторного хирургического лечения кисты. Также возможно применение программы по банкингу ооцитов или эмбрионов.

Параовариальная киста. 

Представляет собой однокамерное новообразование, имеет гладкую капсулу и тонкие стенки. В отличие от других кист растет не из яичника, а из связок, которые соединяют яичник и матку. Параовариальная киста не перерождается в злокачественную форму. Может расти в диаметре, но только за счет увеличения жидкости в ней и перерастяжения капсулы.

Основными причинами появления данных кист является: гормональные нарушения, воспалительные процессы органов малого таза, нарушение режима приема гормональных препаратов, частые аборты. Параовариальные кисты могут протекать бессимптомно.

Иногда могут быть боли различной интенсивности в правом или левом боку или внизу живота, эти боли могут не иметь связи с днем менструального цикла, могут усиливаться при физических нагрузках и половых контактах.

Лечение таких кист необходимо, когда их размер превышает 3 см либо при появлении следующих симптомов: активный рост в динамике по УЗ исследованиям; на УЗ исследовании выявлены неровные контуры кисты, признаки разрыва; боли при нагрузках и половых контактах; планирование беременности; применение ВРТ. Лечение как правило оперативное.

Дермоидная киста. 

Ее относят к истинным опухолям, так как образование кисты идет за счет деления клеток, в отличие от кист, которые образуются в результате скопления в них жидкости.

Является доброкачественным новообразованием яичников, но примерно в 2% случаях могут перерождаться в плоскоклеточный рак. Формируется в детском возрасте, характеризуется, как правило, медленным прогрессированием.

Некоторые состояния организма приводят к усилению роста кисты – это беременность, половое созревание и климакс. Основная причина появления опухоли – нарушение дифференциации тканей в период внутриутробного развития плода.

В чем ее опасность? Во-первых, есть вероятность перерождения ее в злокачественную опухоль; во-вторых, по мере роста кисты вытесняется здоровая ткань яичника, что негативным образом может сказаться на наступлении беременности. Лечение – только оперативное.

Другие виды кист на яичниках.

Опухоли на яичниках являются противопоказанием для лечения с применением ВРТ и подлежат оперативному удалению. Исключения составляют кисты желтых тел, фолликулярные кисты и рецидивирующие эндометриодные кисты. 

Хотите записаться на прием?

Источник: https://nova-clinic.ru/statyi/kista-yaichnika-i-beremennost/

Эндометриоидная киста и беременность, что делать?

Эндометриозная киста и беременность — совместимы ли эти понятия? Является ли киста препятствием к зачатию и вынашиванию малыша? Беременность при эндометриозе возможна. Но женщине придется пройти лечение. В большинстве случаев достаточно консервативной терапии гормональными препаратами или лапароскопической операции.

Какие бывают кисты яичников?

Яичники — женские парные половые органы, отвечающие за выработку главных женских гормонов и созревание яйцеклеток. Новообразование в яичнике в виде заполненного кровью или жидкостью пузыря с плотной капсулой называется кистой.

Выделяют две категории кист яичников:

• функциональные (временные) — такие, как фолликулярная, киста жёлтого тела —  обычно рассасываются сами без лечения за несколько циклов;
• аномальные (опасные для здоровья, а иногда и жизни): эндометриоидные, дермоидные, мукоидные.

Практика показывает, что временные кисты (например, фолликулярная киста яичника) и беременность – вполне благополучное сочетание.

Блокируя возможность использовать в процессе оплодотворения один из яичников, фолликулярная киста оставляет возможность  зачатия при участии другого яичника.

При этом здоровый яичник в период вынашивания ребёнка продуцирует необходимые гормоны и ферменты, которые участвуют в рассасывании новообразования и восстановлении функции больного яичника.

Намного сложнее, если диагностированы аномальные кисты, среди которых выделяют:

• дермоидные, когда в полости кисты обнаруживаются волосяные фолликулы, сальные железы, зачатки ногтей и др.;
• эндометриоидные кисты – проявление эндометриоза.

Эндометриоз и киста: возможна ли беременность?

При гормональных нарушениях и сниженном иммунитете у  женщин нередко выявляется эндометриоз. На ранних стадиях диагностировать болезнь затруднительно.

Происходит постепенное разрастание эндометрия (внутреннего слоя слизистой оболочки) вне матки, в том числе в яичниках.

При этом очаги эндометрия в цикле месячных выделяют кровь и постепенно образуют в органах малого таза микроскопические, но разрастающиеся кисты.

По виду эндометриоидная киста – это мешочек «запёкшейся» крови, цветом напоминающей шоколад. Таких мешочков бывает несколько, они свисают на «ножках», которые, разрастаясь, склонны образовывать спайки. В результате происходит сдавливание фаллопиевых труб, питающих яичник сосудов и самого яичника. Спайки ухудшают проходимость, кровоток, нормальную работу яичника и других органов.

Киста яичника и эндометриоз – частые причины временного или хронического бесплодия. Сочетание этих состояний (эндометриоидная киста) не только затрудняет беременность, но и неблагоприятно для вынашивания ребёнка. Иногда «перезревшая» киста лопается (что сопровождается острой болью, высокой температурой), что во время беременности особенно опасно для малыша и мамы.

Лапароскопия — операция избавления от кисты — чаще производится до беременности или после родов. Новообразование при беременности на ранних сроках опасности не представляет. Но если есть показания, возможно удаление кисты во время беременности.  Обычно в сроках от 14 до 20 недель выполняют лапароскопию, и в редких случаях резкого увеличения кисты – лапаротомию.

Эндометриоз и бесплодие

Многих будущих мам беспокоит вопрос, можно ли забеременеть с эндометриоидной кистой, и опасно ли это для малыша? Для женщин репродуктивного возраста обязательны регулярные осмотры у гинеколога. Если подозрения на эндометриоидную кисту подтверждаются, следует пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) и, при необходимости, МРТ.

Обычно назначают УЗИ  минимум дважды: между месячными (на нисходящем пике месячных) и в разгар критических дней (на восходящем пике месячных). Эндометриоидная киста на восходящем пике месячных заметно увеличивается в размерах.

Состав и соотношение гормонов крови могут свидетельствовать об опасности эндометриоза и кисты, а после подтверждения диагноза – о прогрессировании патологии. Высокий показатель ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) характерен при наличии как фолликулярной, так и эндометриоидной кисты, а также при эндокринных заболеваниях, курении и снижении запасов яйцеклеток.

При снижении овариального резерва (уменьшении количества яйцеклеток) женщина может забеременеть только с помощью  ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

Беременность до операции

Если при планировании беременности обнаружена эндометриоидная киста яичника, то не обязательно торопиться немедленно удалить новообразование.

Если женщина решает беременеть и рожать до операции, следует учитывать, что беременность с диагнозом «эндометриоидная киста» имеет свою специфику:

1. Необходимо регулярное наблюдение врача – эндометриоидная киста при беременности увеличивает риск выкидыша и преждевременных родов.
2. Если киста лопнет во время беременности, может понадобиться экстренное переливание крови.
3. Если беременность долго не наступает, назначается гормональная терапия. В современной медицинской практике часто применяют ОК – оральные контрацептивы.
4. Операция показана, если спустя 3-4 цикла после окончания гормональной терапии беременность не наступает, или произошло самопроизвольное прерывание беременности.

Беременность после операции

Резкая боль, воспаление, быстрый рост новообразования — основания для безотлагательного проведения операции по удалению кисты.

Решившись на зачатие после операции, следует учитывать особенности беременности после удаления эндометриоидной кисты:

1. Удаление эндометриоидной кисты яичника сопровождается иссечением прилегающего участка самого яичника, что приводит к снижению его функции, уменьшению запаса яйцеклеток, повышению уровня ФСГ.
2. После удаления кисты со спайками и частью яичника мелкие очаги эндометрия остаются на других органах, повышая риск рецидива болезни. Поэтому беременность после операции не стоит откладывать.
3. В послеоперационном периоде показана гормональная терапия. Это поможет снизить риск рецидива эндометриоза.
4. Если в результате операции были удалены крупные участки обоих яичников, шансы зачать ребенка в будущем резко сокращаются.

Гирудотерапия в лечении эндометриоидной кисты

Обильные и нерегулярные, болезненные месячные свидетельствуют о вероятной эндометриоидной кисте яичников. В прошлые века это считали признаком избытка «плохой крови» и причиной бесплодия.

Избавляя от «плохой крови», раньше часто использовали кровопускание.

Современные врачи подтверждают, что кровопускание способствует нормализации уровня гормонов (снижает уровень ФСГ), уменьшая риски, связанные с развитием эндометриоидной кисты.

Лечение пиявками (гирудотерапия) также помогает избавиться от «плохой крови».

Пиявка, отсасывая кровь, одновременно впрыскивает в неё со слюной около 100 компонентов, разжижающих кровь, восстанавливающих гормональный фон и повышающих иммунитет.

При эндометриоидной кисте рекомендуется курс гирудотерапии, включающий от 9 до 15 сеансов. Проводить лечение должен сертифицированный врач. Необходимо предварительное согласование с лечащим врачом-гинекологом.

Современная медицина не в силах  навсегда излечить эндометриоидную кисту. Это связано с неустановленной причиной патологии. В большинстве случаев консервативной терапии достаточно для успешного устранения проблемы и наступления беременности. Срочная операция или ЭКО требуется редко. Выбор способа лечения, беременности и родов остаётся за самой женщиной и ее лечащим врачом.

Источник: https://DrLady.ru/pregnancy/jendometrioidnaja-kista-i-beremennost-chto-delat.html

Тонкий эндометрий: можно ли забеременеть, что делать, как увеличить толщину маточного слоя при планировании беременности

Если эндометрий тонкий, можно ли забеременеть? Этот вопрос нередко задают гинекологу пациентки. Ответ на него будет неоднозначным.

Необходимо точно знать параметры функционального слоя и отслеживать его изменения в течение менструального цикла. Только после этого можно говорить о вероятности зачатия.

В случае, если слизистая не позволяет прикрепиться плодному яйцу, можно скорректировать ее состояние. Для этого применяются медикаменты, травы, народные рецепты и даже продукты питания.

Что значит тонкий?

Эндометрием называется слизистая часть, выстилающая внутреннюю поверхность матки. Ее состояние регулируется работой половых желез и подвергается изменениям в течение менструального цикла. В первые дни кровотечения показатели данного параметра минимальные. К завершению цикла перед очередными месячными – максимальные.

Если тонкий эндометрий, то это является признаком гипоплазии. В таком случае показатели функционального слоя могут быть нормальными во время менструации, однако позже они мало  изменяются.

Если у здоровой женщины слизистая активно нарастает к середине цикла и незначительно увеличивается после овуляции, то у пациентки с гипоплазией эндометрий растет вяло, деление клеток затруднено, а после выхода яйцеклетки слой не может перейти в секреторную фазу.

Причины патологии

Есть разные предположения по поводу того, почему эндометрий имеет недостаточную толщину.

Если у женщины данное явление возникает однократно, то причиной может быть простуда, стресс, эмоциональный всплеск.

В таком случае в отдельном цикле изменяется гормональный фон, что сопровождается тонким эндометрием. Когда речь идет о постоянной гипоплазии, ее причинами могут стать следующие факторы:

• гормональные или эндокринные нарушения;
• патологии кровеносной системы и сосудов;
• нарушение кровообращения в репродуктивных органах;
• травмы, нанесенные во время инструментальных вмешательств (выскабливания, аборты);
• аномалии строения и развития матки;
• инфекционные и воспалительные заболевания репродуктивных органов.

Естественное истончение эндометрия происходит при использовании гормональных противозачаточных средств: таблетки, спираль, пластырь. При тонком эндометрии у матери аналогичная проблема может возникать у дочки. Однако достоверных данных по поводу возможности наследования патологии пока нет.

Симптомы и диагностика эндометриального слоя

У пациенток, имеющих тонкий функциональный слой матки, могут отсутствовать признаки данного состояния. В таком случае проблема обнаруживается внезапно во время ультразвукового исследования.

УЗИ оценивает состояние слизистого слоя только при многократном мониторинге. Диагностику назначают обычно на начало цикла, середину и конец.

Эта методика позволяет определить, как ведет себя эндометрий во всех трех фазах: менструальной, пролиферативной и секреторной.

Женщины с эндометрием тонким могут иметь следующие жалобы:

• нерегулярные менструации;
• скудные и кратковременные кровотечения;
• выделения мажущего характера вместо естественных месячных;
• невынашивание беременности;
• отсутствие беременности при регулярных половых отношениях.

Если пациентка обратится к врачу с такими жалобами, то помимо УЗИ ей могут назначить исследование гормонального фона и гистероскопию.

Перспектива зачатия

У пациенток при тонком эндометрии возможность забеременеть значительно ниже, чем для женщин с нормальным слизистым слоем матки. Чтобы состоялось зачатие, должно быть одновременно несколько факторов:

• овуляция – яйцеклетка, выходящая из яичника оплодотворяется сперматозоидом;
• проходимые фаллопиевы трубы – яйцеводы транспортируют спермии к женской гамете, а потом плодное яйцо в матку;
• достаточная толщина эндометрия – тут будущий ребенок будет формироваться, развиваться и питаться на протяжении 9 месяцев.

Предполагается, что при патологии – гипоплазии эндометрия – эмбрион не сможет внедриться в слизистую часть матки. Однако в некоторых случаях очень тонкий слой не становится препятствием для беременности. Если оплодотворение и последующая имплантация состоялись, несмотря на недостаточную толщину почвы, то в процессе вынашивания все равно будут возникать проблемы.

Из-за сниженного кровообращения и отсутствия полноценного питания эмбриона есть риск прерывания беременности или формирования патологий плаценты. Поэтому при тонком эндометрии не стоит испытывать судьбу и пробовать забеременеть. Лучше обратиться к врачу, нарастить слизистый слой и уже после этого приступать к планированию.

Как нарастить эндометрий?

Гинекологам известно много способов увеличить толщину эндометрия. При планировании беременности следует начать с наиболее физиологичных. Коррекцией образа жизни и рациона питания можно повлиять на рост эндометрия. Если эти методы не помогают, то понадобятся медикаменты, но только по назначению врача.

Отзывы женщин, которым удалось благополучно нарастить эндометрий, рассказывают, что Дюфастон влияет лучше других препаратов. Однако начинать его прием можно только после овуляции, так как раннее использование прогестерона может стать препятствием для наступления беременности.

Медикаментозная терапия

Если такое состояние — тонкий эндометрий — подтверждено при УЗИ в течение нескольких циклов подряд, то врач назначает медикаментозное лечение. Все препараты выбираются в соответствии с индивидуальными показателями пациентки.

• Прогестерон (Дюфастон, Утрожестан, Ипрожин) рекомендуется при тонком слое эндометрия, который не может перейти и пролиферации в секреторную стадию. Зачастую это сопровождается длительными задержками менструации и продолжительными циклами. Стандартная схема использования медикамента предусматривает прием с 11 по 25 день цикла. При наступлении беременности на фоне лечения необходимо продолжить использование прогестерона.
• Мэлсмон – инъекционный препарат на основе человеческой плаценты. Применяется для нормализации гормонального фона, в том числе регулирующего рост функционального слоя матки. После зачатия медикамент необходимо отменить.
• Актовегин – способствует усилению кровоснабжения половых органов. В результате улучшения проводимости капилляров матка насыщается, а ее слизистый слой растет продуктивнее. Не следует продолжать прием Актовегина на ранних сроках беременности.
• Эстрогены (Эстриол, Климара, Овестин, Прогинова) увеличивают уровень гормонов первой фазы, в результате чего эндометрий начинает активно расти. Лекарства принимаются в течение нескольких дней после окончания менструации и требуют отмены после овуляции.
• Гормель – гомеопатическое средство, активирует синтез эстрогенов. Эффективность данного средства находится под вопросом, так как многие врачи скептически относятся к гомеопатии.

При стимуляции овуляции некоторые лекарства еще сильнее подавляют рост эндометрия. К таким относится Клостилбегит. Поэтому медикаментозное лечение гипоплазии и бесплодия должно осуществляться только под контролем гинеколога.

Физиолечение

Физиопроцедуры для наращивания эндометрия зачастую совмещают с медикаментозным лечением. Данный способ считается безопасным, щадящим и не имеет побочных реакций. В гинекологии широко используются: ультразвук, грязевые ванны, ультрафиолет.

Существует гинекологический массаж. Он осуществляется гинекологом через воздействие на влагалище и брюшную стенку. Считается, что после таких процедур улучшается кровоснабжение, повышается маточный тонус. Проводить массажи необходимо в первой половине менструального цикла.

Но не все современные врачи приветствуют эту методику. Многие считают эту болезненную процедуру бесполезной, а в некоторых ситуациях даже вредной. Посоветуйтесь о целесообразности массажа со своим гинекологом.

Народные методы

Нетрадиционная медицина предлагает следующие способы, помогающие увеличить толщину эндометрия:

• столовую ложку сухих листьев шалфея залить стаканом кипятка, настоять и принимать по полстакана в сутки первые две недели менструального цикла;
• пакетик боровой матки заварить в кружке горячей воды, пить каждый день в течение месяца;
• ананас или ананасовый сок употреблять ежедневно.

Любые нетрадиционные методы коррекции гипоплазии эндометрия не могут заменить основного лечения, назначенного врачом.

Образ жизни

Увеличить эндометрий помогает диетотерапия. При помощи коррекции питания, образа жизни и эмоционального состояния можно избавиться от многих заболеваний, в том числе и гипоплазии. В рационе должны присутствовать продукты, содержащие большое количество витаминов А, Е, С, йода и салицилатов. Нужны жирные сорта рыбы, овощи и фрукты, злаки, в небольшом количестве мед и красное вино.

Активный образ жизни играет значимую роль в функционировании репродуктивной системы. Для правильной работы матки полезно заниматься плаванием, совершать велопрогулки, танцевать. Если работа сидячая, следует каждый час совершать пятиминутный перерыв и прогуливаться по кабинету, а утром и вечером делать разминку.

Источник: https://MyZachatie.ru/zhenskie-zabolevaniya/tonkij-endometrij.html

Эндометриоидная киста яичника и беременность: можно ли забеременеть с данной патологией?

Мечтает ли женщина о рождении единственного ребенка, или видит свое предназначение в создании большой семьи, она со всей ответственностью подходит к вопросу планирования беременности, проходя многочисленные обследования. Во время одной из таких медицинских проверок доктор может озвучить неутешительный диагноз: «эндометриоидная киста». Эта патология довольно распространена среди женщин репродуктивного возраста.

Что это значит для потенциальной мамы? Совместимы ли эндометриоидная киста яичника и беременность? Какое влияние может оказать болезнь на процесс вынашивания малыша?

Что такое эндометриоидная киста яичника?

Под влиянием тех или иных негативных факторов клетки репродуктивных органов женщины могут начать неконтролируемо разрастаться. В результате этого процесса, называемого эндометриозом, в матке и яичниках больной образуются многочисленные доброкачественные опухоли.

Большинство из них «рассасывается» самостоятельно под влиянием регулярных гормональных перестроек, вызванных чередованием менструаций и овуляций. Другие задерживаются в организме надолго и могут быть удалены только хирургически.

К категории последних относятся и эндометриоидные кисты яичников.

Называемые «шоколадными опухолями» из-за специфического вида патогенной кровянистой жидкости, заполняющей их полости, такие новообразования способны разрастаться до огромных размеров (около 15 см в диаметре). При этом их оболочка, состоящая из обыкновенных клеток эндометрия, остается необычайно прочной, хотя и тонкой.

Вследствие нагрузки, оказываемой массивной кистой на внутренние органы, женщина может испытывать специфические боли в животе, проявляющиеся, в основном, после полового акта, а также опорожнения кишечника или мочевого пузыря. В остальном эндометриоз протекает почти бессимптомно. О наличии заболевания свидетельствуют лишь:

• незначительные нарушения менструального цикла;
• учащенные мочеиспускания;
• ускорение роста волос, появление дерматологических высыпаний, увеличенное отделение кожного сала и прочие признаки гормональных нарушений.

Причины возникновения кисты

Эндометриоз, как и образующиеся в результате этого заболевания опухоли, считается следствием гормональных сбоев.

Медики полагают, что при нарушении менструального цикла сгустки крови вместо того, чтобы естественным образом покинуть организм, оседают в полости яичника, приводя в итоге к формированию кисты.

Однако дополнительных факторов, благоприятствующих подобному развитию событий (кроме разве что унаследованной генетической предрасположенности), специалисты не выявили. Можно сказать, что истинные причины возникновения эндометриоидных кист у женщин пока еще не определены.

Возможна ли беременность при наличии образования?

Как правило, запущенный эндометриоз влечет за собой бесплодие. Соответственно, женщина, у которой кисту на яичнике обнаружили лишь на стадии планирования беременности, имеет крайне низкие шансы зачать. Обусловлено это следующими причинами:

• Опухолевое поражение ткани яичника приводит к потере рабочих фолликулов. Как следствие, овариальный резерв органа уменьшается.
• Эндометриоз способствует образованию спаек в яичниках и маточных трубах, что создает препятствия для движения сперматозоидов, пытающихся оплодотворить яйцеклетку.
• Гормональные нарушения, сопутствующие развитию опухоли, негативно влияют на репродуктивную функцию женщины в целом.

Исходя из совокупности описанных причин, доктора обычно рекомендуют своим пациенткам удалить обнаруженную кисту прежде, чем продолжать попытки забеременеть. Однако бывает и так, что диагноз «эндометриоидная опухоль» женщина впервые слышит от гинеколога одновременно с известием о своем новом состоянии. Как такое возможно?

Медики считают, что иногда причиной гормональных сбоев, провоцирующих патологию, становится именно наступление беременности. Отсюда следует закономерный вопрос: каковы шансы родить здорового малыша у тех, кто страдает от кисты яичника? Можно ли таким женщинам сохранять беременность?

Особенности вынашивания ребенка

Обычно образование на яичниках женщины кист не оказывает влияния на уже наступившую беременность. Никакими специфическими особенностями вынашивание ребенка для больных эндометриозом не отличается.

В редких случаях сопутствующие заболеванию гормональные скачки могут становиться причиной выкидышей. Чтобы исключить риск, будущей маме достаточно своевременно встать на учет в женской консультации и посещать всех необходимых специалистов.

Основная опасность эндометриоза для беременных заключается в том, что во время гестации кисты яичников ведут себя непредсказуемо. Под воздействием прогестерона и других специфических женских гормонов, в избытке вырабатываемых организмом будущей мамы при вынашивании малыша, доброкачественная опухоль может с равной вероятностью и вырасти, и бесследно рассосаться.

При этом в первом случае своевременно провести операцию по иссечению новообразования медикам вряд ли удастся. Подобные хирургические процедуры можно проводить исключительно после родов (иначе есть риск повредить плод). Именно поэтому доктора настаивают, чтобы женщины разбирались со своими гинекологическими проблемами перед тем, как забеременеть.

Лечение эндометриоидной кисты яичника

Существуют разные методики удаления доброкачественных опухолей. Особенно широкое распространение в гинекологии получила лапароскопия – иссечение кисты малоинвазивным способом с помощью лапароскопа.

К сожалению, даже при высоком профессионализме проводящего процедуру специалиста операция неизбежно затрагивает ткани яичников.

По этой причине (а также из-за того, что заключительным этапом лапароскопии является интенсивная гормонотерапия) беременным подобное лечение не назначается никогда.

Как же бороться с кистами тем, кто уже ждет ребенка? Если совет лечь на операцию по удалению опухоли до того, как забеременеть, запоздал, остается одно: медикаментозная терапия.

Прием специфических гормональных препаратов (например Утрожестана) по назначению врача остановит рост кисты, но не излечит ее полностью.

Так что вскоре после родов новоиспеченной мамочке придется вернуться к вопросу о хирургическом удалении эндометриоидной опухоли.

Источник: https://www.OldLekar.ru/plan-beremennosti/opredelenie/endometrioidnaya-kista-yaichnika-i-beremennost.html

Можно ли забеременеть при эндометриозе яичника

Эндометриоз яичников или беременность – нужно ли делать выбор? Очень часто гинекологи уделяют внимание эндометриозу, однако, данное заболевание до сих пор не исследовано должным образом и часто становится причиной женского бесплодия и выкидышей.

Большинство гинекологов заявляют, что эндометриоз несовместим с беременностью, однако врачебная практика и факты появления здоровых младенцев на свет с этим диагнозом утверждают совершенно обратное. Что же является истиной?

Беременность после болезни

Эндометриоз – это разрастание эндометриоидных клеток, которые должны находиться в матке, за её границы. Больные ткани эндометрия попадают в область других внутренних органов: в шейку матки, яичники, мочевой пузырь и даже кишечник. Иногда болезни могут подвергнуться даже легкие или глаза женщины.

Во время начала месячных клеточная структура эндометрия, не дождавшегося яйцеклетки, постепенно отторгается. Разумеется, это сопровождается внутренними кровотечениями. Это происходит и с клеточной структурой, расположенной за пределами маточной области.

Организм принимает отторгнувшиеся ткани как инородные, поэтому он вынужден защищаться путем формирования спаек и болевых шоков.

Именно по этой причине при эндометриозе во время месячных женщина может наблюдать кровотечения из кишечника, наличие крови в моче или при кашле. Разумеется, наблюдая такие симптомы, необходимо немедленно обратиться к доктору для уточнения заболевания и постановки диагноза.

Эндометриоз может начать развиваться по нескольким причинам:

• предварительное хирургическое вмешательство;
• частые аборты;
• неполадки в иммунной и щитовидной системах;
• генетическая расположенность.

Среди промежуточных признаков заболевания отмечаются: боли во время секса, дисменорея, диспареуния, галакторея и другие. Бывает, что болезнь протекает абсолютно без симптомов и может быть обнаружена только на обледовании УЗИ или лапароскопией.

Кроме этого, необходимо помнить, что если эндометриоз однажды проявится, вылечить его насовсем будет просто невозможно. Гинекология лишь может сделать так, чтобы заболевание перешло в ремиссионную стадию.

Нередко хронический эндометриоз подает слабые симптомы, но беременность в этом случае просто невозможна до тех пор, пока доктор не поставит окончательный диагноз и назначит необходимое лечение.

Но, плохие гинекологи, часто просто не могут найти причины, по которым женщина не может зачать ребенка, поэтому очень важно попасть к хорошему специалисту.

Эндометриоз яичника и зачатие

Именно на яичниках, как правило, появляются образования патологического эндометрия. Из-за таких образований и начинают образовываться эндометриоидные кисты – заполненные кровью полости.

Эндометриоидные кисты в основном и являются причиной невозможности зачатия ребенка. Они способны нарушить работу яичника, отрицательно воздействовать на работу фолликулов, которые оказывают влияние и на процесс овуляции.

Если же эндометриоз активно развивается, с течением времени он может существенно истощить фолликулярную функцию организма. Яичник больше не сможет вырабатывать качественные фолликулы, в результате чего шансы забеременеть радикально снижаются.

К несчастью, вместе с патологией яичников одновременно в организме возникают и другие разновидности эндометриоза. Это относится и к спайкам. Зоны, которые воспалялись ранее, под действием эндометриоидного патологического слоя преобразуются в спайки и это затрудняет движения яйцеклетки по полости матки.

Последствия этого могут быть очень страшными. К примеру, внематочная беременность, которая делает необходимым удаление маточной трубы. Это существенно снизит шансы на беременность в будущем.

Кроме этого, могут образовываться большие кисты, которые не только доставляют дискомфорт и боли во время секса, но и разрываются, требуя срочного хирургического вмешательства.

Диагностика эндометриоза

Выявляется эндометриоз благодаря методу лапароскопии, УЗИ или обыкновенному гинекологическому осмотру.

Во время трансвагинального ультразвукового исследования эндометриоидная киста видна в виде очага, представляющего специфическую эхограмму. Она характерна только для эндометриоза, поэтому перепутать её с другим заболеванием не сможет даже самый плохой врач.

Однако после первого обследования и выявления данной болезни, врачи настоятельно советуют обследоваться еще раз через несколько месяцев, поскольку эндометриоз очень схож по признакам и симптомам с функциональной кистой яичника.

Лечение этой патологии осуществляется несколькими методами: гормональными средствами и хирургическим вмешательством. Однако, надо отметить, что лекарственное лечение может использоваться только для тех пациенток, которые уже родили детей и больше не планируют.

Данное лечение лишь приостанавливает формирование болезни и со временем яичники могут полностью атрофироваться.

Кроме того, что самолечение будет всегда сопровождаться болями, оно еще и гарантированно ведет к бесплодию.

Гормональная терапия предназначена для подавления работы эстрогена – женского полового гормона. Именно он является основным «виновником» болезненного формирования и разрастания слизистой эндометриоидной оболочки.

Подавление женского гормона осуществляется либо радикально, либо локально. В случае радикального метода при помощи синтетического гипоталамуса формируется менопауза, а во втором – используется ингибитор гипофиза, аналог гормонального контрацептива.

В определении патологии и в её лечении все процессы взаимосвязаны. К примеру, обладая эндометриозом довольно трудно забеременеть, однако, с другой стороны, беременность помогает в лечении патологии. Имея подозрения на эндометриоз, врач может назначить диагностическую лапароскопию.

В её ходе, если будет достоверно установлено наличие патологических тканей, доктор может сразу же удалить кисту и очаг заболевания, чтоб сделать возможность забеременеть более вероятной.

Но нужно помнить, что зачатие сразу же после операции крайне не рекомендуется, поскольку эндометриоз имеет «привычку» рецидивировать и становиться хроническим.

Лечение гормональными средствами

При обнаружении эндометриоза шейки, чтобы купировать патологии и спровоцировать беременность, часто применяется гормональная терапия.

Благодаря достижениям в медицинском оборудовании и развитию гормональных средств, можно выявить болезнь на самой ранней стадии его развития.

К несчастью, эндометриоз невозможно вылечить раз и навсегда, поскольку главной причиной его появления являются гормональные нарушения, которые могут быть только скорректированы гормональными средствами.

Но, при помощи комплексного и ответственного подхода, вы можете купировать симптом заболевания, привести месячный цикл в нормальное состояние и исключить бесплодие!

Можно ли забеременеть при эндометриозе? Да, безусловно, но это довольно редкое явление, не рекомендуемое врачами. Сначала необходимо устранить патологию и нивелировать её симптомы, а уже затем планировать зачатие ребенка.

Источник: https://mymatka.ru/endometrioz/beremennost

Можно ли забеременеть с эндометриоидной кистой яичника

К вопросу планирования беременности женщина должна подходить очень внимательно и скрупулезно. Предварительно следует посетить гинеколога, взять направления на все необходимые анализы. Многие именно в этот период узнают, что яичник поражен появившимся образованием. Киста может быть диагностирована и с двух сторон, что значительно усугубляет ситуацию.

Проблема, когда выявлена эндометриоидная киста яичника и беременность, которая вследствие этого не наступает, изучается специалистами. Женщина должна пройти назначенное лечение, придерживаясь рекомендаций специалистов.

Об эндометриоидном образовании

Эндометриоз – это патологический процесс, при котором происходит активное разрастание внутреннего маточного слоя эндометрия. Как следствие образовавшиеся сгустки крови, части слизистой ткани матки попадают внутрь органа, формируя кисту. Она может быть выявлена с одной или двух сторон.

Женщины возрастом от 25 до 40 лет наиболее предрасположены к данной патологии. Риск развития кистозного образования возрастает, когда первая беременность приходится именно на этот возрастной промежуток.

У специалистов нет точного ответа, что именно провоцирует появление образования. Выделены только общие причины возникновения эндометриоидной кисты:

• проведение оперативного вмешательства по гинекологическим показаниям;
• травмы органов репродуктивной системы;
• ретроградная менструация;
• ослабленный иммунитет;
• сбои в работе эндокринной системы;
• ожирение;
• ВМС;
• состояние хронического стресса.

Образование небольших размеров не дает о себе знать. Женщина сталкивается с неприятной симптоматикой патологии, когда оно достигает больших размеров. В этот период женщина ощущает практически постоянную боль, локализирующуюся внизу живота. Вторым характерным признаком патологии является сбой менструального цикла. Женщина периодически жалуется на:

• проблемы со стулом;
• болезненность во время секса;
• дискомфорт после активных физических нагрузок;
• боль при мочеиспускании;
• ускорение роста волос. Это объясняется нарушением гормонального фона;
• появление высыпаний на лице, теле;
• дискомфорт в кишечнике, возникающий нерегулярно.

Совместимость с беременностью

Осуществить беременность с эндометриодной кистой яичника довольно проблематично. Часто патология становится причиной женского бесплодия. Если образование было диагностировано уже во время беременности, врач продолжает наблюдение за ним на протяжении всего срока вынашивания ребенка.

Небольшое образование не влияет на процесс протекания беременности и развивающийся плод. Женщина с подобным диагнозом находится в зоне риска. Киста может стать причиной выкидыша.

Во время протекания беременности образование может рассосаться самостоятельно. Это возможно из-за гормональной перестройки, характерной для данного периода. В некоторых случаях киста в это время начинает расти.

Если киста была диагностирована на этапе планирования, она удаляется. После этого шансы зачатия значительно возрастают. Многие женщины, узнав о появившемся образовании, настаивают на ЭКО. Процедура не закончится положительно. Если эмбрион закрепится на стенках матки, остается большой риск выкидыша.

Беременность с эндометриоидной кистой яичника возможна в некоторых случаях. Это происходит редко, при условии небольшого количества атипичных клеток эндометрия и начальной стадии развития образования.

Диагностика при беременности

Женщина, которая стоит на учете у гинеколога, при беременности обязана регулярно проходить осмотры, сдать соответствующие анализы.

Подозрение на развитие кистозного формирования яичника может возникнуть во время опроса и осмотра на гинекологическом кресле. Для подтверждения предварительного диагноза назначаются дополнительные обследования:

• УЗИ с помощью которого можно визуализировать образование, его размер;
• биохимическое исследование крови для определения уровня гормонов;
• анализ крови на онкомаркеры яичника;
• КТ для уточнения места расположения кисты.

По данным, полученным в ходе диагностических обследований, врач может подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.

Лечение до или во время беременности

Выбранный метод терапии напрямую зависит от того, когда было выявлено образование. Если диагноз подтвердился до планирования беременности, врач рекомендует удалить ее операбельным путем.

Медикаментозный способ нельзя считать основной терапией – это вспомогательный метод, препятствующий разрастанию кисты. К сожалению, женщины часто отказываются от операции, предпочитая принимать таблетки. В итоге это может усугубить сложившуюся ситуацию.

Эффективнее всего прислушаться к врачу, согласившись на лапароскопию. Это наиболее щадящий метод, позволяющий полностью удалить образование. Женщина после проведенной процедуры восстанавливается в течение 5 дней.

Это еще одно преимущество предлагаемого метода. После проведенных манипуляций назначается восстановительный курс, включающий в себя прием гормональных препаратов.

После успешной реабилитации можно говорить о возможном зачатии, вынашивании здорового ребенка.

Если беременность наступила при эндометриоидной кисте яичника, схема терапии разительно отличается. Врач наблюдает за ростом образования. Если киста имеет небольшой размер – угрозы плоду нет.

Изменение гормонального фона у женщины в период вынашивания плода может стать причиной самостоятельного рассасывания уплотнения. В редких случаях гинеколог дополнительно назначает прием гормональных средств в безопасной для ребенка дозировке.

При разрыве капсулы кисты требуется удаление. Лапароскопию можно проводить только во 2-м триместре.

Беременность после операции на кисте

Женщина репродуктивного возраста, столкнувшая с оперативным вмешательством и удалением образования, может волноваться о возможности зачатия.

Гинекологическая практика показывает, что при успешном прохождении реабилитационного периода беременность после удаления эндометриоидной кисты яичника наступает у подавляющего большинства женщин.

Есть общие рекомендации для тех, кто собирается выносить и родить здорового ребенка:

• во время реабилитационного периода и в дальнейшем нужно активно двигаться, чтобы не образовывались спайки. Женщина должна подняться через 2-3 часа после лапароскопии. Препятствием зачатию часто становятся именно спайки маточных труб;
• следует точно выполнять рекомендации врача, не отказываясь от назначенных препаратов или принимать лекарства самостоятельно;
• следует сбалансировать питание, обогатив его полезными витаминами, минералами. Продукты, провоцирующие брожение должны быть исключены. Большей частью меню должны стать жидкие свежие блюда;
• женщина должна быть ознакомлена и выполнять все рекомендации по уходу за раной.

Многие нуждаются в психологической помощи. Это избавит от опасений в будущем по поводу невозможности зачатия, вынашивания ребенка.

Услышав диагноз эндометриоидная киста, женщина должна быть готова к выполнению предписаний врача, возможной операции и восстановительному периоду. Грамотное отношение к себе, своевременно обращение с проблемой к специалисту поможет сохранить репродуктивное здоровье и в будущем стать счастливой матерью здорового ребенка.

Источник: https://kistaoff.ru/yaichniki/endometrioidnaya-kista-i-beremennost