Кишечная амеба

Содержание

Кишечная амеба: ее диагностика и лечение

Кишечная амеба

Кишечная амеба для человека является непатогенным паразитом. Она может присутствовать в органе на постоянной основе, так как для нее это естественная среда обитания. Амеба является возбудителем распространенного в мире заболевания амебиаза. Поэтому необходимо понимать, что собой представляет данный организм, и как он влияет на человека.

Кишечная амеба и амебиаз – что это?

Амеба кишечная относится к факультативным организмам. Она может сохранять свою жизнедеятельность и за пределами хозяина-носителя. В организме человека амеба развивается в нижней части тонкого кишечника и в верхней части толстого кишечника. Цисты амеба образует в нижнем отделе толстой кишки.

Кишечная амеба способна провоцировать такое заболевание, как амебиаз. Это заболевание, которое вызывает образование язв в толстой кишке, а также может распространяться на ближайшие органы, провоцируя абсцессы. Амебиаз бывает острым или протекать в хронической форме.

Кишечная амеба является возбудителем заболеваний только у человека. В организм попадает в основном из-за не соблюдения правил гигиены. Амебиаз еще называют болезнью «грязных рук».

Стоит отметить, что амеба кишечная очень легко распространяется от человека к человеку. Ее носителями являются большое количество людей, у которых присутствие заражения проявляется коликами и ухудшением работы ближайших к кишечнику органов.

Носители кишечной амебы могут и не подозревать, что они заражены, но при этом инфицирование других людей происходит незамедлительно. Необходимо об этом помнить и всегда придерживаться правил гигиены рук.

Жизненный цикл кишечной амебы

Амеба кишечная способна поддерживать свою жизнедеятельность и вне хозяина-носителя. Бывают даже случаи ее размножения вне человека, но такое случается редко.

В основном, для поддержания своей жизнедеятельности и успешного размножения амебе нужен кишечник человека.

Жизненный цикл амебы кишечной включает следующие формы:

  1. Метацистное развитие.
  2. Просветная форма.
  3. Предцистовое состояние.
  4. Непосредственное образование цист.
  5. Тканевая форма.
  6. Большая вегетативная фаза.

Кишечная амеба питается остатками пищи, бактериями и грибками. Она не проникает в стенки кишечника и не наносит вред своему носителю. Даже при возникновении большого количества эритроцитов в органе амеба их не проглатывает. Двигается она очень медленно, можно сказать, топчется на одном месте.

Формы амебиаза

Среди многих кишечных инфекционных заболеваний амебиаз занимает одно из первых мест. Заражение происходит быстро, и болезнь встречается очень часто в повседневной жизни.

Основные формы протекания амебиаза:

  • Манифестный амебиаз, то есть болезнь имеет определенные симптомы и дает о себе знать;бессимптомная форма – заболевание не поддается диагностики визуально на первых порах, недуг протекает без каких-либо признаков.

Манифестный амебиаз может быть кишечным, кожным и протекать за пределами кишечника.

  • Кишечный амебиаз – основным видом амебиаза с симптомами. Остальные уже являются производными от него. Кожные и внекишечные проявления амебиаза возникают в том случае, когда основная болезнь запущена, и большое количество инфекции с кровью распространилось во многие органы, вызвав в них нарушения в работе, а также спровоцировав воспалительные процессы.

Переносчик кишечной амебы

Кишечная амеба вызывает заболевание только у человека. А, значит, ее носителем является человек. Во внешнюю среду кишечная амеба попадает с фекалиями человека. В том случае, когда инфицирование кишечника очень запущено, во внешнюю среду может выделиться вместе с калом большое количество цист (амеба в защитной оболочке).

Заразиться амебиазом можно через немытые руки, а также грязные фрукты и овощи. Цисты способны пребывать в проточной воде, открытых водоемах и грунте.

Механическими переносчиками цист могут быть мухи или тараканы.

Кишечная амеба, попадая в кишечник человека, освобождается от защитной оболочки и становится вегетативной особью, способной к размножению. Через некоторое время снова образуются цисты, которые фекальным путем попадают в окружающую среду.

Отличие амебы от кишечной палочки

В кишечнике человека обитает достаточное количество микроорганизмов, бактерий и грибков. В нормальном состоянии они не вредят здоровью человека, а, наоборот, поддерживают микрофлору кишечника.

Существует много причин, когда бактерии или микроорганизмы начинают интенсивно размножаться, попадать в кровь и затрагивать другие органы.

В таком случае развиваются различные заболевания кишечного тракта и других органов.

Амеба и кишечная палочка способны вызывать в организме заболевания, которые имеют схожие симптомы, а поэтому, на первый взгляд, невозможно точно определить возбудитель болезни. Важно понимать, что бактерии, в том числе и кишечная палочка, значительно отличаются от амеб. По сути, они являются пищей для последних.

Стоит отметить, что, несмотря на сходство симптомов заболеваний, которые могут вызывать амеба и кишечная палочка, лечение происходит при помощи разных препаратов.

Это значит, что специалистам необходимо провести ряд анализов, и только после диагностирования возбудителя кишечного заболевания, назначать лечение. В противном случае терапия будет бесполезной.

Диагностика амебиаза

Амебиаз – опасное кишечное заболевание. Если его вовремя не начать лечить, он переходит в хроническую форму, а также поражает другие жизненно важные органы. Поэтому вовремя проведенная диагностика позволяет не допустить распространения болезни по всему организму.

Основные анализы для выявления амебиаза:

  1. Микроскопическое исследование кала больного человека. Такой анализ позволяет обнаружить цист или вегетативных особей в фекалиях. Материал необходим свежий. Наиболее точными результатами обладают многократные изучения кала. То есть анализы необходимо сдавать до 6 раз за месяц.
  2. Серологическое исследование. С помощью такого анализа можно выявить наличие в организме антител против амеб. Серологические реакции помогают выявить не только кишечные патологии, но и обнаружить внекишечные заболевании, вызванные амебами.
  3. Окончательный диагноз амебиаз может быть поставлен на основании эпидемиологического анамнеза, клинической картины протекания болезни (симптомы) и результатов проведенных анализов. Именно итоги исследований являются решающими в постановке диагноза.

Лечение амебиаза

После постановки диагноза врачи назначают основное лечение, которое зависит от степени распространения болезни и ее запущенности. Также необходимо учитывать и то, в каком органе локализовалась инфекция.

Последовательность препаратов в лечении амебиаза

  1. Препараты для воздействия на возбудителей заболевания – Метронидазол или Фурамид. в начальной стадии назначают принимать такие лекарства не менее недели, в более запущенных случаях продолжать лечение около 2 недель.
  2. Препараты для восстановления водного баланса. Для этого хорошо подойдет солевой раствор.
  3. Применение спазмолитиков для ослабления или полного устранения болевых проявлений в пораженных органах.
  4. Препараты ферментного направления (Панзинорм). Такие лекарственные средства направлены на купирование колик.
  5. Противобактериальные средства. Антибиотики нужны для устранения патогенных бактерий в кишечнике.

При нарушениях работы печени из-за поражения органа амебами врачи могут назначить химиотерапию. После такого лечения полное выздоровление наступает в течение нескольких месяцев.

Стоит также отметить, что во время лечения кишечного амебиаза настоятельно рекомендуется придерживаться строгой диеты, которая исключает мучные изделия и сладости, газированные напитки, острое и соленое, а также овощи и фрукты.

Профилактика заболевания

Любое заболевание легче предотвратить, чем вылечить. Это касается и кишечного амебиаза. Следует помнить несколько правил, которые помогут обезопасить себя от неприятного недуга:

  • гигиена рук (в обязательном порядке мыть руки перед едой, после посещения туалета, а также после прогулок на улице);
  • тщательная обработка овощей и фруктов перед приемом их в пищу;
  • кипячение воды перед ее употреблением;
  • своевременное посещение врача и сдача необходимых анализов.

Такие правила помогут уберечься не только от кишечной амебы, но и других инфекционных заболеваний, возбудители которых могут передаваться орально-фекальным путем.

Амебиаз представляет собой неприятное заболевание кишечника. В запущенных формах амебы могут попадать с потоком крови в другие органы, тем самым вызывать в них абсцессы. Стоит помнить, что любые непонятные боли в области живота или непонятное расстройство стула должно немедленно заставить пойти к специалисту. В противном случае могут возникнуть нежелательные осложнения.

Источник: https://yaparazit.ru/raznoe/kishechnaya-ameba.html

Кишечная амеба

Кишечная амеба

Кишечная амёба относится к неболезнетворным  микроорганизмам, которые  обитают в просвете нижнего отдела тонкого и верхнем толстого кишечника. Является практически  постоянным паразитирующем организмом, но может существовать и вне его.

Во внешней среде кишечная амёба хорошо сохраняется, в отдельных случаях может размножаться, но в тоже время благоприятным местом для неё является кишечник человека или другого живого организма.

В качестве питания используются неживые органические субстраты (бактерии, остатки различной пищи), при этом амёба не выделяет фермент, расщепляющий белки на аминокислоты. Благодаря этому в большинстве случаев не происходит проникновения в стенку кишечника, а значит не наносится вред хозяину. Такое явление называется носительством.

При ослаблении иммунитета и стечении других обстоятельств амёба проникает под слизистую кишечника и усиленно начинает размножаться.

Структура кишечной амёбы

Кишечная амёба относится к типу простейших. Структура кишечной амёбы состоит из тела и ядра. В теле находится протоплазма (жидкая субстанция со специализированными живыми структурами) и одним, двумя, редко несколькими ядрами. Протоплазма имеет два слоя: внутренний (эндоплазма) и наружный (эктоплазма). Ядро напоминает пузырёк.

Есть две фазы существования кишечной амёбы: вегетативной особи (трофозоитов) и цисты. У трофозоитов есть хорошо различимое ядро диаметром 20-40мкм.

Амёба постоянно меняет свою форму из-за появления ложноножек, с помощью которых происходит передвижение и захват пищи. Благодаря форме псевдоподий, ядер, их количеству, идентифицируется тот или другой вид амёб.

Движения её медленные, напоминают топтание на месте. Размножение происходит путём деления вначале ядер, потом протоплазмы.

Жизненный цикл кишечной амёбы

Жизненный цикл кишечная амёба проходит, начиная с заражения организма-хозяина фекально-оральным путём.

С немытыми руками, овощами, фруктами, благодаря различным переносчикам (мухам, тараканам) цисты амёбы попадают во внутрь человека.

Благодаря своей оболочке, они неповреждёнными проходят агрессивную для них среду желудка, двенадцатиперстной кишки, попадая в кишечник. Его ферменты растворяют оболочку, давая выход кишечной амёбе.

Вегетативная стадия развития имеет следующие формы: тканевую, просветную и предцистную. Из них тканевая фаза самая подвижная, именно в это время амёба наиболее инвазивна. Две другие – малоподвижны.

Из просветной формы часть амёб переходит в предцистную, другая внедряется под слизистую кишки, образуя патогенную тканевую форму. В результате своей жизнедеятельности последняя выделяет цитолизины, расплавляющие ткани и создающие условия для размножения.

Циста же неподвижна, во время дефекации она покидает кишечник. При сильном заражении до 300млн особей в день покидает организм.

Цисты кишечной амёбы

После нескольких циклов размножений, при наступлении неблагоприятных условий для вегетативной особи она покрывается оболочкой, образуя цисту. Цисты кишечной амёбы имеют круглую или овальную форму, размером 10-30мкм.

Иногда в них содержится запас питательных веществ. На разной стадии развития цисты имеют разное количество ядер: от двух до восьми. Выходят наружу с калом, при сильном заражении в больших количествах и имеют способность долго сохраняться.

Попадая опять внутрь живого организма они лопаются, превращаясь в амёбу.

Симптомы

Большое скопление кишечной амёбы, что бывает в случае снижения иммунитета человека после перенесенных стрессов, вирусных инфекций, респираторных заболеваний, вызывает болезнь, которая носит название амебиаз.

Чаще она бывает кишечной и внекишечной. Кишечная приводит к язвенным поражениям толстого кишечника и, как следствие, затяжному протеканию.

В этом случае амёба вместе с кровью проникает в другие внутренние органы, чаще в печень, и повреждает их, вызывая внекишечные абсцессы.

Симптомами амёбиаза, в первую очередь, является жидкий стул, который может быть малинового цвета. Болевые ощущения возникают в правой верхней части живота, т.к. локализация этих организмов происходит в верхнем отделе толстого кишечника. Может подняться температура, бить озноб, появиться желтуха.

Кишечная амёба у детей

Механизм заражения кишечной амёбы у детей такой же, как и у взрослых, а источник — немытые руки, мухи, грязные игрушки и бытовые предметы. Амебиаз может протекать бессимптомно, манифестно, в острой или хронической форме. Бессимптомная незаметна для ребёнка. О манифестной форме свидетельствует ухудшение самочувствия, слабость, снижение аппетита.

Температура может быть нормальной или немного повышаться. Появляется понос, дефекация происходит несколько раз в день, учащаясь до 10-20 раз. В зловонном жидком кале появляется слизь с кровью. Малиновым цвет кала бывает не всегда. Отмечаются приступообразные боли в правой стороне живота, усиливающиеся перед опорожнением. Без лечения острая стадия длится месяц-полтора, постепенно затихая.

После стадии ремиссии вспыхивает с новой силой.

Диагностика

Диагностика кишечной амёбы происходит, начиная с выяснения анамнеза заболевшего: какие симптомы, как давно появились, пребывал ли пациент в странах с жарким влажным климатом и низкой санитарной культурой. Именно там амёба широко распространёна и именно оттуда может быть завезена.

Проводится анализ крови, кала и мочи. Возбудители обнаруживаются в кале, при этом важно выявить вегетативную форму амёбы. Анализ необходимо сделать не позже 15 минут после испражнения. Также амёбы могут выявляться в тканях при ректороманоскопии – визуальном осмотре слизистой прямой кишки с помощью специального прибора.

Ректороманоскоп даёт возможность увидеть язвы или свежие рубцы на её внутренней поверхности. Не выявление следов поражений слизистой ещё не говорит об отсутствии амебиаза, т.к. они могут находиться в более высоких отделах кишечника. Существует анализ крови на выявление антител к амёбам, он подтвердит или опровергнет диагноз.

С помощью УЗИ, рентгеноскопии, томографии определяют локализацию абсцессов при внекишечном амебиазе. Кишечный амебиаз дифференцируют с язвенным колитом, а амёбные абсцессы — с абсцессами другой природы.

Отличие кишечной амёбы от дизентерийной

Отличие кишечной амёбы от дизентерийной в её структуре: оболочка дизентерийной двуконтурная, преломляющая свет, у неё 4 ядра (у кишечной – 8), расположенные эксцентрично, в неё включены кровяные тельца, чего нет в кишечной. Дизентерийная амёба более энергична в передвижениях.

Лечение

Лечение кишечной амёбы проводится в зависимости от тяжести и формы болезни.

Применяемые препараты для устранения недуга делятся на амебоциды универсального действия (метронидазол, тинидазол) и прямого, направленного на конкретную локализацию возбудителя: в просвете кишечника (хиниофон (ятрен), мексаформ и др.

); в стенке кишечника, печени и других органах (эметина гидрохлорид, дегидроэметин и др.). Антибиотики тетрациклинового ряда – это косвенные амебоциды, поражающие амёб в просвете кишечника и в его стенках.

Бессимптомный кишечный амебиаз лечат ятреном. Во время острой вспышки назначается метронидазол или тинидазол. При тяжёлой форме совмещают метронидазол с ятреном или антибиотиками тетрациклинового ряда, возможно добавление дегидроэметина. В случае внекишечных абсцессов лечат метронидазолом с ятреном или хингамином с дегидроэметина. Диспансерное наблюдение проводится в течение года.

Профилактика кишечной амёбы

Лучшей профилактикой кишечной амёбы является соблюдение личной гигиены – частое мытьё рук, сырых овощей и фруктов под проточной водой, не употребление воды из-под крана или открытых источников. Особенно строго этих правил следует придерживаться во время поездок в страны с жарким и влажным климатом.

Изоляция заболевших до полного выздоровления – ещё одна необходимая мера профилактики. Если возбудитель выявлен у работника общепита, дезинфицируется всё помещение.

Прогноз лечения

Своевременное выявление кишечной амёбы даёт благоприятный прогноз лечения. Длительное заражение без применения лечения осложняется образованием спаек в кишечнике, прободением амёбных язв, перитонитом, что очень опасно.

После излечения недуга повторного заражения может не быть или болезнь проходит легко, т.к. вырабатывается иммунитет. В случае возникновения внекишечных абсцессов и поздней их диагностики возможен летальный исход.

Источник: https://www.evaveda.com/spravochnye-materialy/parazity/prostejshie/kishechnaya-ameba/

Медицинская протозоология. Ротовая амеба. Entamoeba gingivalis

Кишечная амеба

Тип:саркожгутиконосцы

Класс: саркодовые(sarcodina)

Отряд: амебы

Род: entamoeba

Вид: Ротовая амеба(Entamoebagingivalis)

Место обитания:ротовая полость,зубной налет, крипты небных миндалин,ВДП.

Медицинское значение: это условнопатогенный (факультативный паразит).При снижении местного иммунитета можетпровоцировать, гингивит, гласит, стоматит…

Инвазионная форма:вегетативнаяформа, является комменсалом.

Способ заражения:передаетсяконтактным путем (через поцелуи).Антропогенная инвазия.

Морфология паразита:

Цитоплазма разделена на 2 слоя, содержитбактерии, лейкоциты зеленоватого цветаи эритроциты при кровоточивости ротовойполости на разных стадиях переваривания.Ядра не видно.

Жизненный цикл:Единственная формасуществования – вегетативная форма.Цист не образует.

Лабораторная диагностика:микроскопиянативных мазков из соскобов ротовойполости, гноя при ГЗЛ, синуситах наNaCl0,9%.

Кишечная амеба. Entamoeba coli

Вид: Кишечная амеба (Entamoebacoli)

Место обитания:верхний отделтолстого кишечника и нижний отделтонкого кишечника.

Инвазионная форма:вегетативнаяформа, является комменсалом, факультативныйпаразит.

Способ заражения:фекально-оральный.Антропогенная инвазия.

Морфология паразита:разделениецитоплазмы на 2 слоя видно у погибшейамебы или при образовании ложноножек.В цитоплазме имеются бактерии, грибы,простейшие, остатки пищи.

Форменныхэлементов крови в цитоплазме НЕТ. Ядроу живой амебы видно хорошо (в отличиеот e.histolytica) в виде кольцевогообразования из блестящих зерен хроматина.Ложноножки короткие, широкие и ихнесколько.

Движение – топтание на месте.

Жизненный цикл:обитает в толстомкишечнике, не патогенная.

Лабораторная диагностика:микроскопиямазков испражнений.

Диэнтамеба. Dientamoeba fragilis

Тип: саркожгутиконосцы

Класс: саркодовые(sarcodina)

Отряд: амебы

Род: dientamoeba Jepps

Вид: диэнтамеба(dientamoeba fragilis)

Заболевание: диэнтамебная диарея.

Инвазионная форма:вегетативнаяформа, патогенная.

Способ заражения:в виду чрезвычайнойнеустойчивости во внешней среде ворганизм человека попадает с яйцамикруглых червей (симбиоз с детскойострицей), в которые проникает амеба наих ранних стадиях формирования.

Морфология паразита:

Маленькая. Обитает просвете толстойк-ки и питается бактериями, грибами, иэритроцитами. Известна только вегетативныеформы этой амебы. Эктоплазма и эндоплазмахорошо различимы. Имеет 2 ядра (редко3), видны только после окраши­вания.Обнаруживаются только в жидком стуле,обычно при раз­личных кишечныхрасстройствах. Можно найти при аппендиците.

Жизненный цикл:вегетативная формачерез рот с яйцами остриц попадает втолстый кишечник, где размножается ипаразитирует. Цист не образует. Вовнешней среде быстро гибнет.

Лабораторная диагностика:микроскопиямазков из свежих (теплых) испражнений.

Дизентерийная амеба. Entamoeba histolytica

Тип: саркожгутиконосцы

Класс: саркодовые(sarcodina)

Отряд: амебы(amoebina)

Род: entamoeba

Вид: дизентерийнаяамеба (entamoeba histolytica)

Медицинское значение:амебиаз(амебная дизентерия)

Инвазионная форма:большая вегетативнаяи тканевая форма.

Форма заражения:зрелая4-хядерная циста.

Эпидемиология:антропогеннаяинвазия. Заражение фекально-оральное.Источник инвазии цистоносители ибольные.

Морфология паразита:существует ввиде нескольких форм (большая вегетативнаяформа, малая вегетативная, тканевая,просветная, предцистная форма и цисты).

  • Большая вегетативная форма: цитоплазма разделена на 2 слоя (эктоплазма – как истолченное стекло, и эндоплазма – стекловидная масса). У живой амебы ядра не видно, у мертвой оно в виде кольцевого скопления зерен. В эндоплазме содержится несколько эритроцитов. Отличается о других форм поступательным движением – толчкообразно образуется вырост эктоплазмы, в который с завихрением переливается эндоплазма.
  • Циста: образуется из просветной формы в толстом к-ке, неподвижные, круглые, бесцветные, иногда в них видны блестящие палочки – хроматоидные тела (РНК и белек). При окрашивании р-ром Люголя видны4 ядра.

Жизненный цикл:

Каждая циста попадают в ЖКТ, где в толстомкишечнике дает 8 клеток, которыепревращается мелкую вегетативную форму(не патогенная, питается бактериями иостатками пищи).

При ослаблении иммунитетапереходит в большую вегетативную форму,которая обитает в просвете нисходящейи сигмовидной кишки (патогенная, питаетсяслизистой и эритроцитами).

В глубинепораженных тканей располагается тканеваяформа амебы (патогенная, мельчевегетативной и цитоплазме нет эритроцитов).Обе патогенные формы переходят впросветную форму, предцистную, а затемв цисты (зрелые цисты – 4-х ядерные).

Цисты f.minuta→f.magna→просветная форма → цисты

Патогенез.

f.magnaобитаяв просвете нижних отделов толстогокишечника (нисходящая и сигмовиднаякишка), выделяет фермент, которыйразрушает ткани (некроз слизистой) иобразование кровоточащих язв (язвенныйколит) + присоединение вторичной инфекции.

При снижении иммунитета тканевая формаамебы проникает в кровоток (генерализацияпроцесса) и попадает в печень…, гдемогут развиваться абсцессы, которые в5% случаев прорываются в брюшную полостьс развитием перитонита.

Которые такжеразвиваются при прободении (перфорации).

Клиника:

  • Тенезмы – ложные позывы к дефекации
  • Стул – малиновое желе (слизь с эритроцитами), частый водянистый.
  • Боль в низу живота
  • Симптомы интоксикации: слабость, t-субфебрильная, головная боль, тошнота.
  • Симптомы анемии, истощения и гиповолемии (обезвоживание)

Лабораторная диагностика:

  • При цистоносительстве:в оформленных или полуоформленных испражнениях можно обнаружить цисты, которые различают по размеру и числу ядер. Мазок микроскопируют с раствором Люголя.
  • При остром или подостром течении:из свежих жидких фекалий готовят нативный мазок и наблюдают подвижные вегетативные формы амеб с эритроцитами в цитоплазме. Испражнения исследуют в течение 10-20 мин после выделения.

Профилактика:

  • Личная:кипячение воды, разрыв цепи фекально-орального заражения, мытье рук, овощей фруктов, уничтожение переносчиков (тараканы, мухи).
  • Общественная:выявление и изоляция больных и носителей, не допустить фекального заражения окружающей среды (дезинфекция испражнений), санитарно-просветительская работа.

Источник: https://studfile.net/preview/4310990/page:3/

Амебиаз — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Кишечная амеба

Для того, чтобы провести диагностику амебиаза правильно, необходимо в физиологическом растворе провести микроскопию из свежевыделенных фекалий нативных мазков, а также мазков, которые предварительно окрашивают в раствор Люголя.

Если заболевание находится на острой стадии или же на предострой, то в результате исследования специалисты должны обнаружить вегетативную тканевую форму амебы. Если же носители у пациента являются бессимптомными, то в лаборатории обнаруживаются циста и малая просветная форма.

Но выявление просветных форм и цист в фекалиях является недостаточным показанием для того, чтобы поставить диагноз.

Во время лабораторной диагностики амебиаза используются фекалии не позднее, чем через пятнадцать минут после дефекации. Это очень важный фактор, который необходимо учитывать, иначе можно поставить неверный диагноз.

Бывают также случаи, когда специалисты не уверены на сто процентов в наличии действенных признаков амебиаза у пациента. И тогда они используют трихромовый метод окраски для длительного хранения препаратов, а затем отправляют их на специальную экспертизу в референтную лабораторию.

Диагностирование кишечного амебиаза путем исследования свежевыделенных фекалий под микроскопом является наиболее простым и удобным для врачей. Для того, чтобы провести такую диагностику, клиника должна быть оснащена новейшим современным оборудованием.

Но при этом даже самый опытный лаборант не всегда способен оценить состояние больного. И в таких случаях как раз и необходимо отправлять анализы пациента в более подготовленные лаборатории для дальнейших исследований и получения окончательной оценки.

Кишечный амебиаз:
  • метронидазол – 30 мг/кг в три приема в день в течении полутора недель;
  • орнидазол – детям 40 мг/кг в два приема в день в течении трех дней, а взрослым 2 г в два приема в течении трех дней;
  • тинидазол – детям 50 мг/кг раз в день в течении трех дней, а взрослым 2 г в сутки в течении трех дней в один прием;
  • секнидазол – детям 30мг/кг в сутки в один прием в течении трех дней, взрослым 2 г в сутки в один прием в течении трех дней.

Источник: https://yellmed.ru/bolezni/amebiaz

Кишечная амеба жизненный цикл

Кишечная амеба

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Кишечная амёба – неболезнетворный микроорганизм, который обитает в просвете нижнего отдела тонкого и верхнем толстого кишечника. Она является постоянным паразитирующем организмом, но может существовать и вне его.

Во внешней среде кишечная амёба хорошо сохраняется, в отдельных случаях может размножаться, но всё же благоприятным местом для неё является кишечник человека или другого живого организма.

В качестве питания используются неживые органические субстраты (бактерии, остатки различной пищи), при этом амёба не выделяет фермент, расщепляющий белки на аминокислоты.

Благодаря этому в большинстве случаев не происходит проникновения в стенку кишечника, а значит не наносится вред хозяину.

Такое явление называется носительством. При ослаблении иммунитета и стечении других обстоятельств амёба проникает под слизистую кишечника и усиленно начинает размножаться.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Структура кишечной амёбы

Кишечная амёба относится к типу простейших. Структура кишечной амёбы состоит из тела и ядра. В теле находится протоплазма (жидкая субстанция со специализированными живыми структурами) и одним, двумя, редко несколькими ядрами. Протоплазма имеет два слоя: внутренний (эндоплазма) и наружный (эктоплазма). Ядро напоминает пузырёк.

Есть две фазы существования кишечной амёбы: вегетативной особи (трофозоитов) и цисты. У трофозоитов есть хорошо различимое ядро диаметром 20-40мкм.

Амёба постоянно меняет свою форму из-за появления ложноножек, с помощью которых происходит передвижение и захват пищи. Благодаря форме псевдоподий, ядер, их количеству, идентифицируется тот или другой вид амёб.

Движения её медленные, напоминают топтание на месте. Размножение происходит путём деления вначале ядер, потом протоплазмы.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Жизненный цикл кишечной амёбы

Жизненный цикл кишечная амёба проходит, начиная с заражения организма-хозяина фекально-оральным путём.

С немытыми руками, овощами, фруктами, благодаря различным переносчикам (мухам, тараканам) цисты амёбы попадают во внутрь человека.

Благодаря своей оболочке, они неповреждёнными проходят агрессивную для них среду желудка, двенадцатиперстной кишки, попадая в кишечник. Его ферменты растворяют оболочку, давая выход кишечной амёбе.

Вегетативная стадия развития имеет следующие формы: тканевую, просветную и предцистную. Из них тканевая фаза самая подвижная, именно в это время амёба наиболее инвазивна. Две другие – малоподвижны.

Из просветной формы часть амёб переходит в предцистную, другая внедряется под слизистую кишки, образуя патогенную тканевую форму. В результате своей жизнедеятельности последняя выделяет цитолизины, расплавляющие ткани и создающие условия для размножения.

Циста же неподвижна, во время дефекации она покидает кишечник. При сильном заражении до 300млн особей в день покидает организм.

[19], [20], [21]

Цисты кишечной амёбы

После нескольких циклов размножений, при наступлении неблагоприятных условий для вегетативной особи она покрывается оболочкой, образуя цисту. Цисты кишечной амёбы имеют круглую или овальную форму, размером 10-30мкм.

Иногда в них содержится запас питательных веществ. На разной стадии развития цисты имеют разное количество ядер: от двух до восьми. Выходят наружу с калом, при сильном заражении в больших количествах и имеют способность долго сохраняться.

Попадая опять внутрь живого организма они лопаются, превращаясь в амёбу.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Симптомы

Большое скопление кишечной амёбы, что бывает в случае снижения иммунитета человека после перенесенных стрессов, вирусных инфекций, респираторных заболеваний, вызывает болезнь, которая носит название амебиаз.

Чаще она бывает кишечной и внекишечной. Кишечная приводит к язвенным поражениям толстого кишечника и, как следствие, затяжному протеканию.

В этом случае амёба вместе с кровью проникает в другие внутренние органы, чаще в печень, и повреждает их, вызывая внекишечные абсцессы.

Симптомами амёбиаза, в первую очередь, является жидкий стул, который может быть малинового цвета. Болевые ощущения возникают в правой верхней части живота, т.к. локализация этих организмов происходит в верхнем отделе толстого кишечника. Может подняться температура, бить озноб, появиться желтуха.

Кишечная амёба у детей

Механизм заражения кишечной амёбы у детей такой же, как и у взрослых, а источник — немытые руки, мухи, грязные игрушки и бытовые предметы. Амебиаз может протекать бессимптомно, манифестно, в острой или хронической форме. Бессимптомная незаметна для ребёнка. О манифестной форме свидетельствует ухудшение самочувствия, слабость, снижение аппетита.

Температура может быть нормальной или немного повышаться. Появляется понос, дефекация происходит несколько раз в день, учащаясь до 10-20 раз. В зловонном жидком кале появляется слизь с кровью. Малиновым цвет кала бывает не всегда. Отмечаются приступообразные боли в правой стороне живота, усиливающиеся перед опорожнением. Без лечения острая стадия длится месяц-полтора, постепенно затихая.

После стадии ремиссии вспыхивает с новой силой.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Диагностика

Диагностика кишечной амёбы происходит, начиная с выяснения анамнеза заболевшего: какие симптомы, как давно появились, пребывал ли пациент в странах с жарким влажным климатом и низкой санитарной культурой. Именно там амёба широко распространёна и именно оттуда может быть завезена.

Проводится анализ крови, кала и мочи. Возбудители обнаруживаются в кале, при этом важно выявить вегетативную форму амёбы. Анализ необходимо сделать не позже 15 минут после испражнения. Также амёбы могут выявляться в тканях при ректороманоскопии – визуальном осмотре слизистой прямой кишки с помощью специального прибора.

Ректороманоскоп даёт возможность увидеть язвы или свежие рубцы на её внутренней поверхности. Не выявление следов поражений слизистой ещё не говорит об отсутствии амебиаза, т.к. они могут находиться в более высоких отделах кишечника. Существует анализ крови на выявление антител к амёбам, он подтвердит или опровергнет диагноз.

С помощью УЗИ, рентгеноскопии, томографии определяют локализацию абсцессов при внекишечном амебиазе. Кишечный амебиаз дифференцируют с язвенным колитом, а амёбные абсцессы — с абсцессами другой природы.

Отличие кишечной амёбы от дизентерийной

Отличие кишечной амёбы от дизентерийной в её структуре: оболочка дизентерийной двуконтурная, преломляющая свет, у неё 4 ядра (у кишечной – 8), расположенные эксцентрично, в неё включены кровяные тельца, чего нет в кишечной. Дизентерийная амёба более энергична в передвижениях.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

Лечение

Лечение кишечной амёбы проводится в зависимости от тяжести и формы болезни.

Применяемые препараты для устранения недуга делятся на амебоциды универсального действия (метронидазол, тинидазол) и прямого, направленного на конкретную локализацию возбудителя: в просвете кишечника (хиниофон (ятрен), мексаформ и др.

); в стенке кишечника, печени и других органах (эметина гидрохлорид, дегидроэметин и др.). Антибиотики тетрациклинового ряда – это косвенные амебоциды, поражающие амёб в просвете кишечника и в его стенках.

Бессимптомный кишечный амебиаз лечат ятреном. Во время острой вспышки назначается метронидазол или тинидазол. При тяжёлой форме совмещают метронидазол с ятреном или антибиотиками тетрациклинового ряда, возможно добавление дегидроэметина. В случае внекишечных абсцессов лечат метронидазолом с ятреном или хингамином с дегидроэметина. Диспансерное наблюдение проводится в течение года.

Профилактика кишечной амёбы

Лучшей профилактикой кишечной амёбы является соблюдение личной гигиены – частое мытьё рук, сырых овощей и фруктов под проточной водой, не употребление воды из-под крана или открытых источников. Особенно строго этих правил следует придерживаться во время поездок в страны с жарким и влажным климатом.

Изоляция заболевших до полного выздоровления – ещё одна необходимая мера профилактики. Если возбудитель выявлен у работника общепита, дезинфицируется всё помещение.

[48], [49], [50]

Прогноз

Своевременное выявление кишечной амёбы даёт благоприятный прогноз лечения. Длительное заражение без применения лечения осложняется образованием спаек в кишечнике, прободением амёбных язв, перитонитом, что очень опасно.

После излечения недуга повторного заражения может не быть или болезнь проходит легко, т.к. вырабатывается иммунитет. В случае возникновения внекишечных абсцессов и поздней их диагностики возможен летальный исход.

[51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58]

Опубликовал: Parazitolog в Бактерии Январь 26, 2019

Кишечная амеба – неболезнетворный микроорганизм, который обитает в просвете нижнего отдела тонкого и верхнем толстого кишечника. Она является постоянным паразитирующем организмом, но может существовать и вне его.

Во внешней среде кишечная амёба хорошо сохраняется, в отдельных случаях может размножаться, но всё же благоприятным местом для неё является кишечник человека или другого живого организма.

В качестве питания используются неживые органические субстраты (бактерии, остатки различной пищи), при этом амёба не выделяет фермент, расщепляющий белки на аминокислоты.

Благодаря этому в большинстве случаев не происходит проникновения в стенку кишечника, а значит не наносится вред хозяину.

Такое явление называется носительством. При ослаблении иммунитета и стечении других обстоятельств амёба проникает под слизистую кишечника и усиленно начинает размножаться.

Распознать амебиаз можно по следующим признакам: снижается аппетит, появляется общее недомогание, хроническая усталость, обезвоживание организма, так как большое количество воды из организма выводится со стулом.

Общие сведения об амебе

В жизненном цикле амебы две стадии – вегетативная (трофозоит) и цистная. Вегетативная стадия имеет свои формы: тканевую, эритрофаг, просветную и предцистную. Амеба в тканевой форме имеет размеры 20 — 25 мкм.

Ее можно обнаружить только при остром амебиазе и только в пораженных тканях. В кале ее находят крайне редко. Амебы, находящиеся в любой форме вегетативной стадии очень быстро погибают во внешней среде, в кале они не сохраняются дольше 30 минут.

При остром амебиазе обнаруживаются в кале. Характерная особенность этой формы – способность к фагоцитозу (поглощению) эритроцитов. Кроме того, простейшее в этой форме может выделять ферменты и проникать в слизистую кишечника, образуя язвы.

Механизм передачи амеб – фекально-оральный. В организм человека это простейшее может попасть с водой, овощами и фруктами, продуктами. Инфекция может передаваться через предметы быта и грязные руки. Люди очень легко заражаются амебиазом.

Циста – это покоящаяся стадия амебы. Она представляет округлое образование диаметром около 15 мкм с двойной оболочкой.

Это очень устойчивая стадия, в фекалиях она сохраняется до 30 суток, в водопроводной воде – до 60, в сточной воде – до 130, на поверхности почвы – до 11, а на глубине – до 1 месяца.

На коже человека цисты сохраняют жизнеспособность примерно 5 минут, под ногтями они живут гораздо дольше – до часа.

Источник: https://doctor-grebnev.ru/info/kishechnaja-ameba-zhiznennyj-cikl/

Врачебная тайна
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: