Кашель с обструкцией

Как лечить кашель у детей с ООБ: лечения кашля острого обструктивного бронхита

Данное заболевание под кодовым названием МКБ 10: J44, относится к классификации болезней дыхательных путей с обструкцией бронхов, то есть затрудненным выдохом и, соответственно, с одышкой. В зависимости от срока течения, обструктивный бронхит делят на:

1. острый (8 недель).

Острый обструктивный бронхит (ООБ) в большинстве случаев вызван вирусной инфекцией. Подострое состояние проявляется после перенесенного заболевания или на фоне развития коклюша. Тогда как хроническая форма сопровождается регулярным воздействием вредных веществ, чаще всего возникает у курильщиков со стажем, а также у лиц, работающих на вредном производстве.

Что такое ООБ?

ООБ – это наиболее частый диагноз для тех пациентов, которые обращаются к врачу с симптомами кашля. Его причинами чаще всего становятся те же вирусы, что при простуде и гриппе. Намного чаще они вызывают обычную простуду, но иногда атакуют бронхи, вследствие чего, развиваются симптомы бронхита.

Болезнь в редких случаях начинается из-за бактерий.

Чаще всего это, так называемые атипичные бактерии (Mycp1asma pneumoniae и Ch1amydophi1a pneumoniae), часто стающими причиной пневмонии и коклюша (Bordetella).

Однако в большинстве случаев нет никаких показаний для микро биологической диагностики, то есть, для идентификации того, какой вирус или бактерия вызвали болезнь, это не влияет на терапию.

Кроме того, во многих случаях, фактор, вызывающий острый бронхит – это вирусная или бактериальная инфекция. В большинстве случаев, бронхит не приводит к серьезным осложнениям.

Острый бронхит поражает, в основном, в период зимы и осени, часто передается воздушно-капельным путем (например, при чихании).Это заболевание дыхательной системы характеризуется воспалением слизистой оболочки бронхов. Обычно протекает быстро и не приводит к серьезным осложнениям.

Внимание! Острому бронхиту наиболее подвержены курильщики, а также дети и пожилые люди, которые неосознанно вдыхают табачный дым.

Острый обструктивный бронхит у детей

Заболевания бронхов являются одними из самых распространенных заболеваний детей. Примерно половина детей до 6 лет болеет острым бронхитом с обструкцией и спазмом бронхов. Развивающаяся на фоне этого заболевания пневмония, часто является причиной детской смертности в мире.

Острый бронхит у детей часто развивается после попадания инфекции в дыхательные пути – в 90% случаев это вирусы, реже бактерии. Пик заболеваемости приходится на осенние и зимние месяцы. Доминирующим симптомом является кашель, который может быть как влажный, так и сухой (в начальной стадии). Кашель длится от нескольких дней до трех недель.

Появление симптомов обычно начинается после нескольких дней обычной простуды, сопровождающейся насморком, температурой или болью в горле. Симптомы обычно исчезают спонтанно в течение двух недель.

У детей дошкольного возраста острый бронхит нередко сопровождается обструкцией бронхов – сужение дыхательных путей в результате спазма бронхов.

Мускулатура дыхательных путей у детей более восприимчива, по сравнению со взрослой, что становится причиной громкого, свистящего дыхания.

В дифференцировании следует учитывать и другие болезни дыхательных путей, а в случае рецидивирующих инфекций и бронхиальную астму.

Диагностика и лечение кашля у детей

В зависимости от типа кашля при ООБ ребенку назначается соответствующее лечение. Не следует пытаться давать лекарства без консультации с педиатром.

Лечение в основном симптоматическое – применение жаропонижающих препаратов, увлажнение воздуха, обеспечение адекватной гидратации. В случае обструкции дыхательных путей бронхов, назначаются бронходилататоры в виде ингаляций.

Полезными могут быть ингаляции с раствором хлорида натрия (соли) и муколитические препараты.

Антибиотики применяются в случае подозрения на бактериальную этиологию заболевания, а также при симптомах кашля, который длится более 14 дней.

Нахождение ребенка в слишком теплом или непроветриваемом помещении может привести к приступам кашля. Поэтому обязательным условием при лечении является чистый влажный воздух в комнате. В то время, когда у ребенка мучительный кашель, не рекомендуется, чтобы в доме было много запахов – они могут спровоцировать кашель и раздражение слизистой оболочки.

В дифференциальной диагностике следует исключить присутствие заболеваний со схожими симптомами: инородное тело в дыхательных путях, гастроэзофагеальный рефлюкс, пороки сердечно-сосудистой системы, муковисцидоз, аномалии в строении дыхательной системы. Фактором, влияющим на рецидивы инфекций дыхательных путей, является пассивное курение.

Важно! Если ребенок болеет бронхитом, по крайней мере, 3 раза в течение полугода, а симптомы кашля, свистящего дыхания появляются также в период между болезнями, особенно после физической нагрузки, в ночные и утренние часы, то следует проверить его на астму.

Диагноз бронхиальной астмы более вероятен, если кто-то из родителей болеет астмой, у ребенка возникают или возникали симптомы атопического дерматита, аллергического ринита или возникала аллергия на ингаляционные препараты.

Симптомы

Со временем у больного появляется одышка и характерный кашель. Вначале он может быть сухой, а затем при откашливании появляются выделения. Чаще всего это белая слизь, а со временем она приобретает желтовато-зелёный оттенок.

Такого рода кашель может раздражать бронхи в течение длительного времени, даже спустя 2 – 3 недели. В большинстве случаев кашель возникает в утреннее время, кроме того, он может вызвать рвоту.

В свою очередь, кашель у детей и младенцев может появляться в виде одышки или сухого кашля.

Кроме того, симптомом может быть сильная боль и жжение в области груди, усталость, больные чувствуют себя «разбитыми». Такого рода симптомы сопровождаются также периодической одышкой, ознобом. К наиболее частым симптомам обструктивного воспаления бронхов, в самом начале инфекции, связаны с воспалением в горле или в носоглотке, а потом болезнь переходит на бронхи. Они включают в себя:

• покраснение миндалин,
• болезненные ощущения, першение в горле,
• ринит,
• мышечная боль,
• лихорадка,
• общая слабость организма,
• недомогание,
• боль в грудной клетке,
• затрудненное дыхание с одышкой,

Кроме того, при ООБ больные также жалуются на сильные, постоянные головные боли. Болезнь также может сопровождаться воспалением гортани, пищевода или глотки. В случае, когда заболевание является следствием кори, может появиться конъюнктивит или светобоязнь.

В тяжелых и крайних случаях, пациент может откашливать выделения с кровью или испытывать острую дыхательную недостаточность. Однако такие случаи очень редко зафиксированы.

Диагностика

Системные проявления (лихорадка, „разбитое состояние”, мышечное недомогание) часто указывают на сопутствующий грипп и парагрипп. ООБ редко вызывается другими вирусами. Симптомы постепенно исчезают, сохраняясь, как правило, около недели. Иногда кашель может продолжаться и несколько недель.

Как правило, при постановке диагноза острого обструкционного бронхита, врачу не требуются дополнительные исследования.

В некоторых случаях может понадобиться выполнить спирометрию или рентген грудной клетки, чтобы исключить воспаление легких и другие осложнения. При их назначении, как правило, наблюдаются запущенная симптоматика.

В случае пневмонии, как правило, лихорадка и кашель являются более серьезными, часто присутствует одышка.

Дополнительное исследование дыхательных путей

Исследования функций дыхательной системы – это группа неинвазивных диагностических процедур, предоставляющих информацию о функциональном состоянии дыхательной системы, в первую очередь бронхов и легких. Для исследования функциональных органов дыхания можно отнести следующие диагностические процедуры:

• спирометрия базовая;
• измерение пиковой скорости выдоха;
• исследование диффузионной способности легких;
• плетизмография;
• тест 6-минутной ходьбы;
• сердечно-легочный тест.

Исследования функции дыхательной системы позволяют диагностировать многие болезни и позволяют контролировать состояние пациента в ходе лечения уже выявленных заболеваний.

Показания к выполнению спирометрии:

• симптомы, указывающие на болезни дыхательной системы,
• одышка,
• свистящее дыхание,
• плохая переносимость нагрузок,
• постоянный кашель,
• цианоз и другие.

Эти исследования полезны в диагностике многих заболеваний дыхательной системы, прежде всего, так называемые болезни обструктивного характера, при которых вследствие сужения дыхательных путей уменьшается поток воздуха в легкие.

Лечение

В первую очередь, рекомендуется постельный режим. В случае лихорадки нужно пить много жидкости. Применяются обезболивающие и жаропонижающие. Самым безопасным является парацетамол. При этом, временно, в случае возникновения симптомов, в дозе 1-2 табл.

(500-1000 мг). Действие препарата сохраняется в течение 4-6 часов. Не следует превышать дозы 4 г/сут или, если применять препарат дольше, чем 2-3 дня, в дозе 2,5 г (5 таблеток). Передозировка может привести к повреждению печени.

Парацетамол входит в состав многих сложных лекарств.

Источник: https://vdoh.site/ostryj-bronhit/kak-lechit-detei-s-oob.html

Обструктивный кашель

Кашель – это реакция организма на накопление слизи или на попадание инородного тела в верхних дыхательных путях . В большинстве случаев кашель вызывают микроорганизмы, которые обитают на слизистой гортани, бронх или трахей.

В случае уменьшения защитных сил, они начинают активно штурмовать организм, вызывая различные простудные заболевания. Различают несколько видов кашля, которые во многом зависят от раздражителя, характера сопутствующего заболевания.

Обструктивный бронхит

Одним из часто встречаемых заболеваний, затрагивающих органы дыхания, считается обструктивный бронхит. Эта патология характеризуется воспалением бронхов, при котором нарушается проходимость дыхательных путей.

При длительном воспалительном процессе бронхи сужаются, и не дают полностью выходить наружу слизи и мокроте, которая скапливается, и в итоге значительно затрудняется дыхание. Основной особенностью заболевания является сильный кашель, который часто называют обструктивным.

Также заболеванию характерная одышка, в особенности этот симптом наблюдается на стадии прогрессирования недуга. Чаще всего патология встречается в детском возрасте, взрослые болеют намного реже . Отвечая на вопрос, передается ли недуг, ответ отрицательный .

Основная опасность болезни состоит в затрудненном дыхании и нехватке кислорода.

Нужно помнить, что очень важно вовремя диагностировать заболевание и правильно его лечить, поскольку обструктивный бронхит может перейти в бронхиальную астму.

Основные формы заболевания

Выделяют две основные формы данного бронхита, острую и хроническую. Как правило, острая форма наблюдается у детей, а хроническая чаще развивается у взрослых.

• Острый обструктивный бронхит встречается у маленьких детей до 4 лет на фоне неправильного лечения простудных заболеваний. Болезнь протекает достаточно остро, при бронхите у ребенка развивается сильный сухой кашель, при котором мокроты трудно отделяются. В особенности сильные приступы ночью, наблюдается одышка, температура 37,5. Такая температура присуща только обструктивному бронхиту, при обычном бронхите, температура высокая
• Хроническая форма при бронхите, является следствием органа на различные раздражители. Такое течение заболевания бывает обратимым и необратимым. Если хроническая форма постоянно прогрессирует, это может перейти в необратимый процесс, при котором вылечить болезнь практически невозможно. При хроническом бронхите наблюдается сильный кашель, одышка, выделение мокроты, часто с гноем, значительное ухудшение общего состояния

Причины появления заболевания

Основными причинами являются медицинские факторы:

1. Инфекции и вирусы дыхательных путей
2. Воспалительные недуги органов дыхания
3. Опухолевые образования бронхов и трахей
4. Аллергия
5. Некоторые травмы и ожоги
6. Интоксикация

Немаловажная роль в развитии недуга отводится и внешним факторам:

1. Неблагоприятные условия окружающей среды
2. Наследственная предрасположенность
3. Преклонный возраст
4. Злоупотребление вредными привычками, в особенности курением
5. Воздействие некоторых аллергенов: шерсть животных, пыльца растений, пыль
6. Химические вещества, вызывающие раздражение бронхов
7. Вредные профессии.

У ребенка по большей части недуг появляется на фоне ОРВИ и некоторых других вирусов.

При острой респираторной инфекции слизь скапливается в дыхательных путях, она препятствует дыханию, что вызывает сильный кашель, сопровождающийся обструкцией. Он может появиться через несколько дней после инфицирования.

Иногда такие симптомы возникают после небольшой простуды, в этом случае, это свидетельствует о повышенной чувствительности бронхов у ребенка или так называемой гиперактивности.

Симптомы бронхита

При обструктивном бронхите основным симптомом является кашель. В самом начале болезни кашель сухой. С развитием заболевания, он переходит в мокрый, при этом выделяется большое количество мокроты.

При острой форме кашель очень сильный, обычно это проявляется в утреннее время.

При тяжелой форме недуга сильный кашель может быть с гнойными выделениями, как правило, сопутствуют этому респираторные заболевания.

Не менее важным признаком при обструктивном бронхите считается одышка. В основном она появляется в тяжелых случаях, чаще всего это обусловлено скоплением большого количества слизи в бронхах и их отеком. Параллельно с этим у больного слышны хрипы, свистящий выдох.

При хронической форме заболевания нередко одышка появляется только после сильных физических нагрузок. Однако с развитием болезни недуг может прогрессировать, и со временем возникает постоянное чувство нехватки воздуха, одышка, хронический кашель.

Кроме этого могут диагностируют:

У ребенка заболевание вызывает яркую картину, пугающую многих родителей. Это громкое свистящее дыхание, мучительный кашель, иногда приводящий к рвоте.

При длительном течении появляется одышка, ухудшение общего состояния, снижение аппетита, повышение температуры.

Обструкция значительно отяжелят состояние ребенка и чревата серьезными последствиями, которые могут привести к развитию воспалительного процесса в легких. Поэтому нужно знать, в каких ситуациях следует обращаться к врачу:

• Если ребенку меньше 1 года
• Непрерывный кашель, доводящий ребенка до рвоты
• Когда на фоне обструкции возникают симптомы интоксикации
• При появлении одышки. Это серьезный признак, который может привести к недостаточности кислорода у малыша.

Хроническое обструктивное заболевание легких

ХОЗЛ – это опасное заболевание, представляющее угрозу для здоровья человека. Болезнь характеризуется нарушением дыхания и воспалительным процессом. Заболеванию подвержены как мужчины, так и женщины, но чаще всего к недугу склоны заядлые курильщики. Помимо курения, факторами риска для развития болезни являются:

• Загрязненный воздух
• Постоянные инфекции дыхательных путей
• Химические вещества.

ХОЗЛ классифицируется 4 степенями тяжести. Первая стадия представляет легкое течение болезни, на второй состояние ухудшается, третья характеризуется, как острая форма болезни, а четвертая является крайней тяжелой, при которой могут быть летальные исходы.

Основные симптомы хронического обструктивного заболевания легких это: постоянная одышка и чувство нехватки воздуха. Наиболее характерным признаком является хронический кашель, который станет практически беспрерывным и не останавливается даже в ночное время. Также болезнь отличается обильным выделением мокроты.

По мере развития патологии состояние значительно ухудшается и при малейших физических нагрузках больной чувствует себя невыносимо.

Лечение обструктивного кашля

Лечение обструктивного бронхита как у взрослых, так и у ребенка достаточно сложное и длительное. Лечебный курс острой формы и хронической существенно отличается.

При острой форме заболевания главная цель направлена на ликвидацию основной причины, вызывающей обструкцию, а также на устранение бронхиальной непроходимости.

У ребенка при большом скапливании слизи и мокроты применяют специальные баллончики или электрические отсосы. Также рекомендуют делать массаж, способствующий отхождению слизи.

Неплохим эффектом обладают теплые ванны, необходимо помнить, что их можно принимать, только при отсутствии температуры.

Кроме этого, больному необходимо употреблять большое количество теплой жидкости, она способствует разжижению мокроты и ее выделению.

Для лечения обструктивного кашля назначают отхаркивающие средства, на основе натуральных средств. При гнойных выделениях в обязательном порядке назначают курс антибиотиков (и детям тоже).

Чтобы укрепить иммунитет взрослым и детям следует принимать витамины и специальные иммуномодуляторы.

Терапия хронического обструктивного бронхита назначается каждому пациенту в индивидуальном порядке с учетом, возраста, стадии заболевания и сопутствующих недугов.

Самое первое – нужно убрать фактор, провоцирующий заболевание. Немаловажная задача справиться с нарушением дыхательных путей. Для этого используют бронхорасширяющие препараты.

Для лечения кашля и разжижения мокроты назначают различного рода муколитики. При гнойных выделениях применяют антибиотики.

Помимо этого, больным хроническим обструктивным бронхитом рекомендуют соблюдать специальную диету, проводить курс витаминотерапии, заниматься специальными физическими упражнениями. Как дополнительный метод лечения неплохие результаты приносят народные средства. В большинстве случаев это различные компрессы, настойки и отвары из трав.

Основной задачей при лечении хронического обструктивного заболевания легких является предупреждение прогрессирования болезни, поскольку заболевание полностью не излечивается.

В первую очередь уменьшают воздействие внешних факторов риска, по большей части это касается курения, необходимо полностью отказаться от этой пагубной привычки.

Медикаментозная терапия включает прием бронхолитиков, бронхорасширяющих препаратов, муколитиков, иммунорегуляторов, при необходимости назначают антибиотики, в более сложных случаях – глюкокортикоиды.

Заболевания, сопровождающие обструкцией дыхательных путей, характерными признаком которых является кашель, достаточно сложные недуги, чреваты серьезными осложнениями. В связи с этим их лечение необходимо проводить на начальной стадии заболевания и в дальнейшем придерживаться необходимых профилактических мер.

Все о детях

Источник: https://oappendicite.ru/pnevmoniya/obstruktivnyj-kashel

Обструктивный бронхит

Как лечить обструктивный бронхит и что это такое?
Обструктивный бронхит — это заболевание бронхов, связанное с длительным воспалением слизистой оболочки, ее повреждением и сужением просвета бронхов, из-за чего появляются трудности с выведением наружу накапливающейся в дыхательных путях слизи. Заболевание сопровождается периодическими спазмами бронхиального дерева, которые проявляются затруднением дыхания.

Со временем воспаление в бронхиальной стенке прогрессирует, усиливается спазм бронхов и одышка, развивается обструктивный синдром и хроническое нарушение легочной вентиляции.

Что это такое?

Обструктивный бронхит — это возникновение рефлекторных спазмов, мешающих слизи выходить наружу. Обструкция может быть периодической, особенно при хронической форме. Особенность такого бронхита в том, что он способен протекать латентно. 

Причины развития

Заболевание в большинстве случаев становится осложнённым продолжением респираторных вирусных инфекций, воздействием факторов внешнего неблагополучия: курение, неблагоприятная экологическая обстановка, вредное производство, плохие бытовые условия.

Экологические факторы:

1. Наличие химических раздражителей в воздухе на производстве или в быту – неорганическая и органическая пыль, пары кислот, озон, хлор, аммиак, кремний, кадмий, сернистый газ и пр. (см. влияние бытовой химии на здоровье).
2. Длительное воздействие на слизистую бронхов физических раздражителей, находящихся во внешней среде – аллергены, такие как пыльца некоторых растений, домашняя пыль, шерсть животных и пр.

Социально-экономические факторы:

1. Злоупотребление алкоголем;
2. Неблагоприятные условия проживания;
3. Курение, пассивное курение (см. видео из чего делают сигареты);
4. Пожилой возраст.

Медицинские факторы:

1. Опухоли трахеи и бронхов;
2. Гиперреактивность дыхательных путей;
3. Генетическая предрасположенность;
4. Склонность к аллергическим реакциям;
5. Травмы и ожоги;
6. Отравления;
7. Инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхания и нарушение носового дыхания, очаги инфекции в верхних дыхательных путях — бронхит, пневмония;
8. Повторяющиеся вирусные инфекции и заболевания носоглотки.

Хронический обструктивный бронхит

Это прогрессирующая обструкция бронхов в ответ на различные раздражители. Нарушение бронхиальной проходимости условно подразделяют на: обратимое и необратимое.

Признаки, с которыми больные обычно обращаются к врачу:

1. Сильный кашель, с выделением утром скудной мокроты слизистого характера
2. Одышка, вначале появляется только при физической нагрузке
3. Свистящее, затрудненное дыхание
4. Мокрота может приобретать гнойный характер в период присоединения прочих инфекций и вирусов и расценивается как рецидив обструктивного бронхита.

Со временем при необратимом хроническом процессе заболевание прогрессирует, и промежутки между рецидивами становятся короче.

Обструктивный кашель: причины, лечение, препараты

Обструкция – это непроходимость респираторного тракта. Она может возникнуть на любом из его участков, от глотки до бронхиол. Соответственно, при таком положении дел возникает обструктивный кашель, вызванный этой непроходимостью.

В свою очередь, он является симптомом одноименного бронхита (вызванного непроходимостью, абстракцией).

В статье мы разберем причины этого состояния, сопутствующие симптомы болезни, методы диагностики, облегчения состояния больного, направления лечения.

Что это?

Обструктивный кашель сопровождает одноименную форму бронхита. Так называется воспаление бронхов, которое осложняется обструкцией. При заболевании наблюдается также отек дыхательных путей, ухудшение вентиляционной функции легких. Поражаются слизистые оболочки и трахеи, и бронхиальное дерево.

Обструктивный бронхит, в основном, протекает, в двух формах:

1. Острый. Чаще всего от нее страдают маленькие дети. Такую форму болезни обычно провоцируют вирусные инфекции – грипп, аденовирусы, парагрипп, респираторно-синцитиальный вирус.
2. Хронический. Эта форма бронхита является характерной уже для взрослых. Опасна тем, что может перейти в бронхиальную астму. Следствие как вирусных, так и бактериальных инфекций.

Причины острой формы

Причина обструктивного кашля – в обструкции. То есть, препятствий, которое перегораживает респираторный тракт (дыхательные пути). Обструктивный кашель не является самостоятельным заболеванием. Это один из характерных симптомов одноименного бронхита. Каковы же причины этой болезни?

В большинстве случае развитие подобной формы бронхита провоцирует следующее:

1. Респираторно-синцитиальные вирусы.
2. Возбудители гриппа.
3. Аденовирусы.
4. Вирусы парагриппа 3-го типа.
5. Риновирусы.
6. Вирусно-бактериальные ассоциации.

Все вышеперечисленное становится причиной острой формой болезни, сопровождаемой приступами кашля. Также среди косвенных причин можно назвать в некоторых случаях и следующее:

1. ДНК-персистирующие возбудители инфекций. Это вирус герпеса, микоплазмы и хламидии.
2. Ослабленный иммунитет. Острый обструктивный бронхит, как правило, поражает детей, которые часто болеют.
3. Дети, имеющие наследственную предрасположенность к бронхиту.
4. Пациенты, имеющие предрасположенность к аллергическим реакциям.

Причины хронической формы

Обструктивный кашель мучает больного по причине того, что его дыхательные пути несвободны, раздражены, воспалены. Организм инстинктивно пытается таким образом их освободить. Результат – мучительный кашель приступами. Его вызывают тут три фактора сразу:

1. Отек слизистых оболочек бронхов.
2. Повышенная выработка более густой бронхиальной слизи, которая затем наполняется активно размножающими патогенами – бактериями, грибками, вирусами (их продукты жизнедеятельности дополнительно раздражают дыхательные пути, что и вызывает сильный кашель).
3. Спазмы гладкой мускулатуры.

Но кашель при обструктивном бронхите – это всего лишь симптом. Хроническую форму этой болезни обычно вызывает следующее:

1. Как активное, так и пассивное курение.
2. Загрязненная атмосфера. Особенно, если в воздухе содержится двуокись серы.
3. Неблагоприятные условия трудовой деятельности. Особенно, работа с кремнием или кадмием.

Как проявляется острая форма

Симптомы обструктивного кашля – это признаки болезни, которую он сопровождает. Так как он не является самостоятельным заболеванием, и сам выступает признаком. В данном случае обструктивного бронхита. Помимо приступообразного сильного навязчивого кашля (как сухого, так и влажного, с выделением мокроты) кашля, у больного отмечается следующее:

1. Повышенная температура тела.
2. Слабость.
3. Головная боль.
4. Диспепсическое расстройство.
5. Одышка.

Такая форма заболевания чаще всего диагностируется у детей младше трех лет. Болезнь отличается острым началом.

Во время акта дыхания будет принимать участие и вспомогательная мускулатура (мышцы шеи, плечевого пояса, брюшного пресса). Во время вдоха крылья носа ребенка широко раздуваются.

Будут характерные свистящие удлиненные выдохи, “музыкальные” хрипы. Это вызвано обструкцией респираторных путей, затрудняющей дыхание.

Продолжительность заболевания – 1-3 недели. Если оно вновь возникает в течение года, есть смысл говорить о рецидиве болезни. Если симптомы мучают пациента более двух лет, доктор переводит диагноз в хронический.

Симптомы хронической формы

Что значит “обструктивный кашель”? Это форма, вызванная обструкцией респираторных путей. То есть, возникновением препятствия в них для дыхания. В случае с бронхитом это густая слизь, отек, мышечные спазмы. Оба появления неприятны для человека.

Главные симптомы при обструктивном бронхите – кашель и одышка. При первом выделяется небольшой объем мокроты. Во время обострения болезни она гнойная или слизисто-гнойная. Кашель мучает больного не только на протяжении дня, но и ночью. Может сопровождаться свистящим дыханием (из-за той же обструкции). В каких-то случаях повышается АД и наблюдается кровохаркание.

Затем появляются затрудненные вдохи – это экспираторная одышка. Больной может чувствовать будто бы нехватку кислорода во время физических нагрузок, дыхательную недостаточность. Степень тяжести болезни зависит от наличия сопутствующих патологий, состояния иммунитета.

По мере прогрессии хронической формы бронхита больной также может начать отмечать у себя следующее:

1. Головные боли.
2. Повышенная утомляемость.
3. Усиленное потоотделение.

Характер кашля при обструктивном бронхите навязчивый. Это приступы, существенно ухудшающие качество жизни пациента.

Направления диагностики

Диагноз “обструктивный бронхит” должен поставить только опытный специалист-пульмонолог. Ведь кашель и одышка могут указывать еще и на две серьезные болезни – туберкулез и рак легких. Чтобы их исключить, пациенту назначается целый комплекс диагностических процедур:

1. Эндоскопические.
2. Функциональные.
3. Рентген.
4. Лабораторные.
5. Физикальные.

Диагностические мероприятия

Что касается физикальной диагностики, доктор отмечает характер кашля, дыхания больного, наличие свистов и хрипов, дрожание голоса, снижение подвижности легочных краев. Проведение рентгена дает возможность исключить или выявить факт наличия заболеваний легких.

Лекарство от кашля при обструктивном бронхите назначается только при подтверждении исследования диагноза. Для этого проводятся специальные процедуры:

1. Спирометрия. Так называется измерение объема внешнего дыхания.
2. Пневмотахометрия. Изучение скоростных и объемных потоков воздуха при форсированном и спокойном дыхании.
3. Пикфлоуметрия. Это максимальная скорость форсированного вдоха пациента.

Важным мероприятием выступает бронхоскопия. Это не только диагностический, но и лечебный метод. Осматриваются слизистые оболочки бронхов, берется на анализ мокрота, проводится санация бронхиального дерева с введением антисептика и удалением вязкого секрета, вызывающего обструкцию.

Лабораторная диагностика – это забор мочи и крови на анализы, биохимический и иммунологический. Исследуется кислотно-основное состояние, газовый состав крови. Проводится микроскопическое и бактериологическое исследование собранной мокроты.

По результатам обследования назначается лечение. По большей части оно консервативное, медикаментозное.

Основные средства терапии

Чем лечить сильный кашель у ребенка? Препараты обязательно должен выписать врач-пульмонолог. Назначаются противовирусные лекарства против возбудителей болезни – “Интерферон”, “Рибавирин”. Если сильно выражена обструкция, то будет показано следующее:

1. Муколитические препараты. “Лазолван”, “Ацетилцистеин”.
2. Отхаркивающие средства. “АЦЦ”, “Амброксол”.
3. Болеутоляющие лекарства, спазмолитики. “Но-шпа”, “Папаверин”.
4. Препараты-бронхолитики. “Беродуал”, “Сальбутамол”, “Астмопент”.

Дополнительные средства

Чем лечить сильный кашель у ребенка? Если он по характеру обструктивный, то необходимы дополнительные процедуры, улучшающие отхождение мокроты (она и вызывает обструкцию) :

1. Перкуторное массажирование грудной клетки. Кожу растирают, уделяя внимание мускулатуре грудной клетки, межреберью. Затем больной ложится на спину и опускает голову вниз. Массажист в это время проводит выстукивание грудной клетки уже со стороны спины.
2. Массаж спинных мышц.
3. Вибрационный массаж грудной клетки. Проводится при помощи специальных вибромассажеров. Такое мероприятие способствует ослаблению воспалительных процессов.
4. Дыхательная гимнастика.

Необходимость специальных лекарств

Как лечить обструктивный кашель? Если причина в заболевании вирусной, бактериальной природы, то больному будут назначены антибиотики. Обычно в следующих случаях:

1. Присоединение вторичной микробной инфекционной болезни.
2. В случае, когда первичное заболевание было вызвано возбудителями-бактериями.
3. При отсутствии эффекта от уже применяемых лекарств.

Самого наилучшего эффекта при обструктивной форме бронхита помогают добиться следующие средства-антибиотики:

1. Макролиды. Азитромицин или эритромицин.
2. Защищенные пенициллины. Амоксициллин и клавулановая кислота.

В отдельных случаях назначаются и бронхорасширяющие средства, способные улучшить качество жизни заболевших путем нормализации дыхания. Это такие препараты:

1. Ксантины. Например, “Теофиллин”.
2. Средства-холинолитики. “Атровент”.
3. В2-агонисты. “Беротек”.

Если у больного было обнаружено повышенное содержание в крови углекислого газа, ему также назначают кислородотерапию. Лечение воздушными средами позволяет увеличить давление кислорода. А уже за счет этого происходит активация восстановительных, окислительных, дезинтоксикационных процессов, нормализуется и сердцебиение, и частота дыхания, а также в целом улучшается самочувствие пациента.

Опасность заболевания

Так как кашель сам по себе не является болезнью, он не может вызывать опасности для жизни или здоровья пациента.

Такая форма заболевания, как обструктивный острый бронхит, хорошо поддается лечению.

Но если ребенок склонен к аллергическим реакциям, болезнь может со временен перейти в бронхиальную астму, астматический бронхит. В каких-то случаях острая форма плавно перетекает в хроническую.

По статистике, в 5% случаях к бронхиту присоединяется вторичная инфекция, поражающая легкие. Диагностируется уже пневмония. Чаще всего осложнения хронической формы обструктивного бронхита встречаются у следующих лиц:

1. Курильщики.
2. Люди, имеющие заболевания сердца, почек, сердца.
3. Больные с хронически ослабленным иммунитетом.

Что касается осложнений, диагностируется следующее:

• Эмфизема легких.
• Дыхательная недостаточность.
• Легочное сердце.
• Нарушение белкового обмена в тканях организма.

Группы риска

По той же медицинской статистике склонность к обструктивной форме бронхита имеют следующие люди:

1. Чаще других подверженные простудным или инфекционным заболеваниям.
2. Страдающие от аллергии.
3. Пассивные или активные курильщики.
4. Проживающие в неблагоприятных экологических условиях.
5. Работающие в неблагоприятных условиях: железнодорожники, шахтеры, работники строительной, металлургической, с/х промышленности, сотрудники офисов, занимающиеся печатью.

Им нужно наиболее тщательно заботиться о своем иммунитете, вести здоровый образ жизни, стараться улучшить условия труда. Что касается вторичной профилактики заболевания, то необходимо стараться предотвращать обострения болезни. А в случае заболевания своевременно и полноценно лечить изучаемый бронхит, выполнять все рекомендации доктора.

Обструктивный кашель – не болезнь, а симптом. Соответственно, диагностика, лечение состоят в выявлении и устранении причины. Направлены на борьбу с обструктивным хроническим или острым бронхитом.

Источник: https://labuda.blog/249249