Кашель после аденотомии у ребенка

Кашель при аденоидах у детей – причины, симптомы, лечение — ЛОР ОНЛАЙН

Чаще всего кашель при аденоидах у детей возникает в возрасте от 1,5 до 14 лет. У взрослых встречается крайне редко. Определить происхождение покашливания бывает сложно, так как симптом могут вызывать различные причины: от изменений атмосферного давления до серьезных заболеваний.

Причины возникновения

Аденоидит представляет собой воспаление глоточной миндалины, которое инфицирует и увеличивает размеры лимфоидных разрастаний. Вследствие этого появляются следующие симптомы:

Сухой кашель – один из основных симптомов аденоидита

• насморк с обильным отделением слизи;
• появление сопения во время сна;
• приступообразный сухой кашель, при котором не помогают стандартные аптечные препараты;
• понижение остроты слуха;
• речевые дефекты и изменение тембра голоса.

Нужно отметить, что терапевту или педиатру не всегда под силу определить истинную причину кашля, поэтому при подозрениях на аденоиды доктор может отправить больного к ЛОРу. В этом случае важна диагностика, так как необходимо выяснить стадию развития заболевания и определить степень поражения миндалин.

Навязчивый кашель, который мучает человека длительными приступами, вызывается раздражением нервных рецепторов в области миндалин из-за их увеличения. Инфекция в носоглотке воспаляет лимфоидную ткань и миндалины постоянно растут в размерах.

Это заканчивается тем, что отверстия носовых ходов и хоаны блокируются. Кроме того, проявление кашлевого синдрома может быть вызвано скоплением слизи в носоглотке.

При аденоидите, чтобы избавиться от инфекции, слизистая оболочка начинает вырабатывать мокроту в больших количествах. Это защитная реакция организма.

Таким образом, причинами кашля при аденоидите становятся следующие факторы:

Отек и раздражение горла

• раздражение нервных окончаний горла;
• отек тканей;
• стекающая по носоглотке слизь;
• пересыхание слизистой горла и рта.

Подобный кашель имеет характерные черты. В частности, симптом не затрагивает трахею и бронхи, так как они располагаются ниже очага воспаления.

Дневной сухой кашель возникает в виде отдельных приступов, при этом его частота зависит от размера отека. Характер симптома — горловой и при прослушивании в бронхолегочной системе патологий не выявляется. В качестве сопутствующих симптомов можно выделить головную боль, насморк, вялость и проблемы со слухом.

Кашель в ночное время усиливается и мучает больного сильными приступами, так как слизь и сопли стекают по стенке носоглотки и щекочут ее. Дышать через нос становится труднее и в некоторых случаях может кратковременно останавливаться дыхание. Нагрузка на дыхательную систему возрастает и может начаться кислородное голодание.

Способы лечения

В первую очередь аденоидный кашель нужно лечить медикаментами. Народные средства применяются в качестве сопутствующей домашней терапии: они улучшают самочувствие и помогают закрепить результаты. Ингаляции и физиотерапия облегчают боли в горле. В некоторых случаях приходится удалять воспаление оперативным методом.

Прием препаратов

Консервативное лечение включает прием противокашлевых и отхаркивающих средств:

Спрей Ринофлуимуцил

1. Ринофлуимуцил, Отривин — оказывают противовоспалительное действие. Также спреи сужают сосуды слизистой, за счет чего насморк отступает, и больной может свободно дышать.
2. Бромгексин — снижает вязкость мокроты и стимулирует ее выведение.
3. АЦЦ, Амбробене — подходят для терапии мокрого кашля. Препараты помогают усилить отток слизи и остановить раздражение нервных окончаний горла.
4. Лазолван — предназначен для усиления производства мокроты и ее вывода из дыхательных путей.
5. Имудон, Лизобакт — оказывают антисептическое действие, уничтожая грибы, вирусы и бактерии.
6. Назонекс, Авамис — убирают отек и воспаление, снимают кашель.

Если врач выявил инфекционную природу патологии, назначаются антибиотики. При этом необходимо подобрать правильный препарат исходя из вида патогенного микроорганизма. Обычно используют Эритромицин и Амоксиклав, так как они имеют меньше всего побочных эффектов, а это важное свойство в терапии заболевания.

Антибиотик Амоксиклав

При отеке горла вследствие аллергической реакции необходимо пропить курс антигистаминных средств: Зодак, Тавегил. Нужно обратить внимание, что некоторые препараты имеют седативное действие, поэтому больному следует оставаться под контролем врача на время лечения.

Для грудничков подойдет средство Фенистил, так как его можно применять с 1 месяца.

Эффективный препарат, особенно при сезонной аллергии, при приеме которого нет таких побочных действий, как сонливость, вялость и он не вызывает привыкания.

Фенистил в форме геля безопасен для маленьких детей, так как его не нужно принимать внутрь, а значит, реакций со стороны желудочно-кишечного тракта удастся избежать.

Ингаляционные процедуры

Польза этого метода неоспорима: небулайзер создает пар, в котором растворены мелкие частицы лекарственных средств. Аппарат помогает доносить их до центра воспаления прямо в носоглотку.

В качестве раствора для терапии кашля используются медикаментозные средства: Лазолван, Флуимуцил, Деринат, Гидрокортизон, Мирамистин. Многие препараты не только лечат признаки аденоидита, но и укрепляют общий иммунитет. Ингаляции также можно использовать в качестве профилактики заболеваний дыхательных путей.

Нужно помнить, что этим методом нельзя лечиться при острой форме болезни.

Физиотерапия

Одна из популярных процедур — светолечение. Она заключается в воздействии на слизистую ультрафиолетовым излучением. В результате отек снимается и в дыхательных путях появляется просвет, позволяющий спокойно дышать.

Электрофорез – воздействие постоянного тока на патологическую область. Для откашливания применяются также лекарственные средства, компоненты которых проходят через кожу до слизистой с помощью электродов.

Магнитотерапия, как правило, не применяется в качестве единственной процедуры, а назначается вместе с электрофорезом или грязелечением. Магнитные импульсы прогревают кожу, за счет чего достигается расслабление мышц — уменьшаются спазмы, кровь циркулирует свободнее и человек кашляет меньше.

Народные средства

Мумие с водой

Эффективно помогает промывание носа. Для этого делают отвар из эвкалипта, ромашки и листьев березы: 1 ст. л. на 500 мл воды достаточно.

Средства на основе мумие укрепляют иммунитет и помогают снять боль. Нужно взять 2 г вещества и залить его стаканом теплой воды. Принимать рекомендуется каждый день во время курса терапии.

Для быстрого снятия симптомов сухого и влажного аденоидного кашля ночью можно приготовить классическое средство: берется стакан подогретого молока и 1 ст. л. натурального меда. Для ребенка от 3 лет можно добавить 1 ст. л. животного жира, так как он оказывает обволакивающее действие. Использовать лекарство допускается лишь при условии отсутствия аллергии.

Чтобы уменьшить раздражение носоглотки и приступы кашля, нужно взять 2 г прополиса и смешать его с 20 г растаявшего сливочного масла. Данным средством смазывают слизистую носа.

Другие способы

Запущенное заболевание довольно сложно вылечить с помощью медикаментов и методов народной терапии. Если лечение лекарственными средствами не дало эффекта и кашель продолжает мучить больного, необходимо хирургическое вмешательство.

Эндоскопическая аденотомия

Удаление аденоидов (аденотомия) — заключается в резекции воспалившихся тканей. Операция проводится через рот под анестезией.

Кашель при аденоидите причиняет много боли и дискомфорта, особенно маленькому ребенку. Взрослым необходимо следить за изменениями в поведении детей и при первых симптомах заболевания обращаться к врачу, чтобы начать лечение как можно быстрее и избежать перехода воспаления в хроническую стадию.

Источник:

Кашель при аденоидах: причины и особенности заболевания

Простудные заболевания, причиной которых оказываются бактерии, вирусы нередко вызывают патологический рост миндалин в носоглотке у детей до 14 лет. В медицине гипертрофированная миндалина называется аденоидом, а их воспаление – аденоидитом. При данном заболевании наблюдается патологическое увеличение аденоидов.

Отсутствие лечения аденоидов может повлечь за собой достаточно серьезные осложнения вплоть до значительных нарушений слуха и речи. Основным симптомом, который должен вызвать опасения у родителей, является затруднение дыхания ребенка через нос, поэтому его рот почти все время приоткрыт. Иногда данное заболевание сопровождается кашлем.

Взаимосвязь аденоидов и кашля

Очень часто, родители, не зная происхождения кашля, долго и безрезультатно пытаются вылечить его. Даже педиатр порой затрудняется поставить правильный диагноз. Сухой кашель при аденоидах не несет опасности, но вызывает ощутимый дискомфорт. Заподозрить аденоидный кашель возможно при наличии нескольких симптомов:

• Нарушение дыхания через нос.
• Практически все время приоткрытый рот.
• Продолжительная заложенность носа без слизистого отделяемого.
• Ночной храп.

Причины кашля при аденоидах

Продолжительный кашель при аденоидах почти всегда свидетельствуют о переходе болезни в хроническую форму. Выделяют несколько факторов появления кашля, сопровождающего аденоидит:

• Токсины, выделяемые микроорганизмами. Миндалины – своеобразный фильтр, не позволяющий вирусам и бактериям попадать в организм. В результате частой атаки патогенными микроорганизмами миндалина разрастается. Рыхлая, разросшаяся ткань аденоида теряет свою барьерную функцию и становится благоприятной средой для жизни и размножения бактерий и вирусов, выделяющих в процессе своей жизнедеятельности вредоносные вещества или токсины, способные воздействовать на нервные окончания в носоглотке, провоцируя приступы кашля.
• Сухой или холодный воздух. Разросшийся аденоид препятствует нормальному носовому дыханию, из-за чего холодный воздух, попадая через рот, раздражает носоглотку, провоцируя кашель.
• Слизистое гнойное отделяемое, наблюдаемое при аденоидите. Продвигаясь по поверхности носоглотки, слизь оказывает раздражающее действие на носоглотку.
• Отеки слизистой при аденоидах тоже благоприятствуют возникновению кашля.

Характерные особенности аденоидного кашля

Кашель, сопровождающий воспаление аденоидов отличается рядом особенностей:

• Данный вид кашля не опасен, не обусловлен воспалением бронхов и исчезает сразу после терапии аденоидов.
• Кашель при аденоидах имеет рефлекторное происхождение.
• Кашель лающий, горловой.
• Начинается с незначительного покашливания, постепенно усиливаясь.
• Не способствует возникновению патологий бронхов и легких.
• Становится сильнее ночью.

Дневной кашель

В светлое время суток аденоидный кашель, как правило, проявляется редкими сухими покашливаниями.

Днем большую часть времени ребенок находится в вертикальном положении и много двигается, что не позволяет гнойному слизистому отделяемому застаиваться в носоглотке.

Нервные окончания подвергаются возбуждающему действию в гораздо меньшей степени, поэтому, как правило, днем и не наблюдается затяжных эпизодов аденоидного кашля.

Кашель во время сна

Ночью лежачее положение тела и отсутствие активного движения способствуют застою отделяемого в районе носоглотки, провоцируя кашель. Из-за скопившегося отделяемого сухой кашель сменяется влажным. Ночной кашель при аденоидах может быть вызван сухостью слизистой горла из-за недостаточной влажности воздуха, что наиболее актуально во время отопительного сезона.

К какому специалисту стоит обращаться с кашлем при аденоидах

При кашле и подозрении на аденоиды у ребенка, следует посетить отоларинголога. Только данный узкий специалист может провести необходимый осмотр, подобрать адекватную терапию и рассказать родителям, как правильно лечить кашель при аденоидах.

Терапия кашля при аденоидах

Устранение кашля при аденоидах у ребенка сводится к терапии аденоидита. Для его устранения нужен комплексный подход, включающий в себя прием медицинских препаратов, ингаляции, регулярную санацию носа физраствором, физиотерапевтические процедуры, а в более тяжелом случае – хирургическое вмешательство.

Лечение медикаментами

При бактериальном происхождении и отсутствии необходимости операбельного лечения назначается курс антибиотиков для уничтожения патогенных микроорганизмов и устранения воспаления в тканях аденоидов.

Дополнительно применяют сосудосуживающие назальные капли (ксилометазолин, оксиметазолин), антисептические средства местного действия (Сиалор (проторгол)), гомеопатия (Туя Эдас 801, Циннабсин) и другие фармацевтические средства растительного происхождения (Синупрет).

При отечности слизистой аллергической природы прописываются различные антигистаминные препараты (супрастин, лоратадин, цетиризин). При наличии мокроты уместно применять муколитики – средства, её разжижающие.

Для поддержания защитных сил организма и стимуляции иммунной системы в комплексной терапии аденоидов используются иммуномодуляторы и витаминно-минеральные комплексы.

Источник: https://dikulug.ru/gorlo/kashel-pri-adenoidah-u-detej-prichiny-simptomy-lechenie.html

Неприятный запах изо рта и температура после удаления аденоидов

Аденотомия, или иными словами, удаление аденоидов, относится к стандартным операциям в отоларингологической практике. Хирургическое вмешательство проводится в плановом порядке и не считается экстренным.

Осложнения после аденотомии появляются нечасто, но все же родителям следует знать, что можно ожидать после вмешательства.

В большинстве случаев у детей повышается температура после аденотомии, наблюдается храп, кровоточивость и болезненность в горле.

Зная особенности течения послеоперационного периода, родители не будут паниковать при появлении некоторых симптомов.

Теперь подробнее рассмотрим, какие осложнения могут развиваться после хирургического вмешательства.

Повышение температуры

Последствия удаления аденоидов зависят от особенностей проведения операции, состояния здоровья ребенка и его возраста. Субфебрильная гипертермия в послеоперационном времени считается нормальным явлением.

Ее появление обусловлено реакцией иммунной системы на операцию, как стрессовый и травматический фактор для организма.

Повреждение ткани при аденотомии сопровождается их воспалением, что провоцирует небольшое повышение температуры.

Сбивать температуру не стоит, если она не превышает 38 градусов. Обычно субфебрилитет проходит самостоятельно спустя 3 дня после аденотомии. Если температура превышает отметку 38 градусов, следует увеличить питьевой режим, обтереть кожу ребенка теплой водой и дать жаропонижающие средства.

Для борьбы с гипертермией нельзя использовать лекарственные средства с ацетилсалициловой кислотой. В ее свойства входит не только жаропонижающий, но и разжижающий кровь эффект, что повышает риск кровотечения.

Родителям грудничков следует быть крайне внимательными, ведь высокая температура чревата появлением рвоты и судорог у ребенка. Обычно гипертермия регистрируется к вечеру, но не исключено повышение температуры вечером.

Чтобы избежать появления осложнений гипертермии, необходимо измерять температуру дважды в сутки 4-5 дней даже при нормальном состоянии ребенка.

Если температура превышает 38 градусов, необходимо ребенку дать сироп Нурофен или Панадол. В меньшем возрасте можно использовать ректальные свечи (Эффералган). При сохранении фебрильной гипертермии в течение 3 дней требуется консультация врача.

Повышение температуры может указывать на физиологическую реакцию на повреждение тканей и воспаление или свидетельствовать об инфицировании организма.

Заражение возможно при операции, когда не соблюдаются правила асептики или после вмешательства из-за снижения иммунной защиты.

Временная иммунодепрессия чревата развитием простудных болезней, вот почему в ближайшие недели после аденотомии рекомендуется ограничить ребенка от общения с болеющими людьми.

В зависимости от причины, из-за чего повысилась температура, врач может назначать:

• антибактериальные средства (Аугментин, Флемоклав, Суммамед, Зиннат);
• жаропонижающие препараты (Нурофен, Эффералган);
• растворы для промывания носовых полостей (Аква Марис, Хьюмер);
• растворы с антисептическим, анальгетическим и противовоспалительным действием (Мирамистин, Хлорофиллипт, травяные отвары).

Храп после аденотомии

Статистика подтверждает, что 90% детей, страдающих храпом по ночам, имеют лимфоидные разрастания глоточной миндалины (аденоиды). Вначале развития болезни возможно лечение консервативными методами. Эффект терапии зависит от своевременности обращения родителей с ребенком, а также состояния его иммунитета.

Аденотомия проводится, когда медикаментозно не удается уменьшить гипертрофию миндалины, и развиваются осложнения. Многие родители считают, что операция является панацеей при аденоидах, но это совсем так. После операции возможно сохранение некоторых симптомов аденоидов (храп, заложенность носа) и рецидив.

Какие причины влияют на сохранение храпа после хирургического вмешательства. Храп после удаления аденоидов обусловлен:

• стеканием слизи по задней глоточной стенки в лежачем положении на спине. Появление слизистых выделений происходит при хронических синуситах;
• заложенностью носа из-за хронического гайморита;
• аномалией небной занавески, узкими носовыми ходами, искривлением перегородки;
• увеличением язычка за счет отека и воспаления;
• привычкой дыхания через рот.

Если перечисленные причины были исключены в ходе диагностики, стоит заподозрить патологию внутренних органов:

• дисфункцию щитовидки;
• нарушение обмена веществ;
• аллергии на продукты, шерсть, пыльцу, предрасполагающие воспаление и отек слизистой носоглотки;
• генетические болезни.

Волноваться из-за храпа можно спустя 2 недели после аденотомии, когда данный симптом должен пройти. В течение полумесяца храп наблюдается из-за отечности тканей носоглотки вследствие их травмирования. В результате этого сужаются носовые ходы, и нарушается дыхание через нос. Также храп может появляться из-за неполного удаления лимфоидной ткани.

Для облегчения состояния ребенка назначаются:

• назальные капли с сосудосуживающим действием (Виброцил, Отривин). Они уменьшают диаметр кровеносных сосудов, выход жидкости из русла, тем самым снижают выраженность отека;
• дыхательная гимнастика;
• антигистаминные препараты (Супрастин, Кларитин), уменьшающие отек слизистой;
• промывание носовых полостей с помощью морской воды, травяных отваров (ромашка, шалфей, кора дуба), а также ротоглотки (Ротокан, Хлоргексидин, Гивалекс).

Болевой синдром

Удалив аденоиды, последствия могут быть представлены болезненностью при глотании в зоне зева, носа и уха. Ребенок из-за боли может отказываться от пищи, чтобы не провоцировать ее появление. Чтобы облегчить состояние, родителям следует уделить особое внимание питательному рациону, в частности, способу приготовления продуктов.

Для уменьшения болезненности назначаются:

• растворы для полоскания горла на основе противовоспалительных, антисептических и анальгетических компонентов (Ротокан, Стопангин, Тантум Верде);
• спреи для горла (Биопарокс, Стрепсилс, Септолете);
• травяные отвары (календула, ромашка, кора дуба).

Если боль распространяется на зону уха, возможно развитие отита. Обычно удается выявить заболевание на стадии до перфорации перепонки. В лечении можно использовать:

• ушные капли (Отипакс, Софрадекс);
• борную кислоту (спиртовой раствор). Она используется в виде лечебного средства для смачивания ватных турунд, после чего они располагаются в слуховом проходе;
• сосудосуживающие назальные средства (Називин, Тизин), уменьшающие отечность тканей; антигистаминные препараты, например, Зодак, Эриус или Лоратадин;
• антибактериальные лекарства (Амоксиклав); физиотерапевтические процедуры (лазер, УФО).

Осложнения аденотомии

В послеоперационном периоде возможно кровотечение (0,4% случаев). При массивном кровотечении из носовых полостей и ротоглотки может выделяться кровь в виде сгустков или каплями. Это достаточно редкое осложнение. Медицинская помощь заключается в тампонировании раны или прижигании кровоточащего сосуда.

В раннем послеоперационном периоде ребенок может кашлять из-за попадания крови в гортань. Кашель после удаления аденоидов может продолжаться 1-2 суток.

Заметим, что небольшая кровоточивость возможна в течение месяца после аденотомии. Из-за этого не стоит переживать. В слизи могут наблюдаться прожилки несвежей крови или кровянистые корочки. Если у родителей все же есть беспокойство по этому поводу, можно проконсультироваться с врачом. При необходимости врач назначает гемостатические средства.

Среди возможных осложнений также стоит отметить:

• гнусавость. Голос может изменяться из-за отечности слизистой и уменьшения просвета носовых ходов. Беспокоиться по этому поводу не нужно, симптом проходит самостоятельно через 8-10 дней;
• аллергические реакции на медикаменты, используемые для анестезии;
• повторное разрастание лимфоидной ткани;
• нечеткое произношение согласных звуков, которое наблюдается из-за неполного закрытия носовой полости мягким небом;
• спазм шейных мышц (кривошея);
• запах изо рта после удаления аденоидов. После хирургического вмешательства в ротоглотке и носовых полостях могут появляться струпья белого оттенка, которые постепенно отпадают. Они могут неприятно пахнуть.

Послеоперационный период

С проблемой увеличенных аденоидов сталкивается огромное количество детей. Несмотря на консервативное лечение, зачастую назначается хирургическое вмешательство.

Аденотомия считается несложной операцией, по окончании которой уже через 3-4 часа родители могут забрать ребенка домой. Но родители должны понимать, что ответственность за состояние ребенка теперь на их плечах.

Обязателен контроль самочувствия ребенка и строгое соблюдение врачебных рекомендаций.

Что же требуется от родителей?

1. обеспечение щадящего режима (ограничение подвижных игр, посещения спортивных кружков);
2. сокращение общения с болеющими людьми и времени нахождения в общественных местах, особенно в периоды гриппа. Это позволит уменьшить риск развития простудных болезней;
3. дневной сон минимум 2 часа;
4. частая влажная уборка в детской комнате и проветривание; запрещается горячая ванна, загар и длительное пребывание под открытым солнцем. Перегревание организма чревато повышением температуры и замедлением заживления раны;
5. питательный режим требует исключения твердых продуктов, горячих, острых и жареных блюд. Акцент нужно сделать на творожных изделиях, кефире, кашах и овощах. Начиная со второй недели рацион можно расширить за счет яиц, супа, мяса и рыбы. Фрукты разрешаются только на третьей неделе;
6. дыхательная гимнастика позволяет приучить ребенка дышать через нос, закрывая при этом рот. Дети привыкают к дыханию через ротовую полость, поэтому даже после хирургического вмешательства они не сразу перестраиваются.

Физические упражнения, специально разработанные для укрепления мышц рта и нормализации носового дыхания, выполняются ежедневно в течение четверти часа. Количество упражнений увеличивается постепенно.

Вначале ребенок выполняет по 3 упражнения, со временем достигая 15. На первом этапе гимнастика проводится под контролем физиотерапевта.

Родители также могут присутствовать при этом, чтобы в дальнейшем контролировать правильность выполнения упражнений в домашних условиях.

Галактионова Светлана

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://globalmedclub.ru/bolezni-gorla/adenoidit/temperatura-i-hrap-posle-udaleniya-adenoidov.html

Кашель при аденоидах у детей: симптомы и лечение

Длительный сухой кашель при аденоидах у детей, обостряющийся по ночам, в большинстве случаев не заразен.

Прием антибактериальных и противовирусных препаратов при неинфекционной этиологии данного симптома не приносит облегчения. Диагностировать гипертрофированную миндалину и определить тактику лечения может только врач.

Соблюдение некоторых рекомендаций поможет избежать аденоидных разращений и появления неприятного кашля.

Из-за чего ребенок может кашлять при аденоидите

Объяснений тому, чем вызвано непреодолимое желание прокашляться, несколько. В слизистых тканях носоглотки присутствуют нервные окончания. Аденоидные разрастания вызывают их раздражение, вследствие чего и появляется першение. Это основная причина кашля.

Помимо нее, рефлекторная реакция организма в виде рассматриваемого симптома может быть вызвана стекающей по глотке слизью. Воздух, вдыхаемый через рот, не увлажняется, не прогревается и не очищается.

Поэтому, если человек не может дышать носом, слизистые глотки начинают пересыхать и раздражаться, провоцируя кашель.

Длительное течение воспалительного процесса приводит к проницаемости сосудов и развитию отека тканей ротоглотки, в результате чего и появляется данный симптом. При хроническом аденоидите кашель может носить постоянный характер или проявляться на фоне обычной простуды. В данном случае его можно ошибочно принять за симптом ОРВИ.

Аденоиды у ребенка аллергика часто провоцируют отек в области ротоглотки. Причина тому – иммунологическая реакция со стороны организма. В подобных ситуациях необходимо удаление аденоидов, так как ребенок из-за постоянного кашля не может нормально спать и развиваться.

Определить истинную причину данного симптома можно только при тщательном обследовании носоглотки. Педиатр, осмотрев горло ребенка без специального зеркала, может и не заметить патологических изменений тканей и принять кашель за симптом простудного заболевания.

Такие симптомы как затяжной насморк, не сопровождающийся выделениями из носа, и ночной навязчивый кашель требует дополнительного обследования в кабинете отоларинголога. Обратиться к данному специалисту необходимо и в том случае, если ребенок слишком часто простывает.

Характер кашля при увеличенных аденоидах у детей

Кашель при аденоидах у ребенка влияет на качество его жизни, осложнения в виде воспалительных процессов в бронхах и легких он не вызывает. Тем не менее, этот симптом нельзя оставлять без внимания. Патологические изменения в ротоглотке могут сказаться на развитии ребенка.

С увеличением аденоидных вегетаций нарастают и симптомы болезни. По характеру кашля опытный врач может определить стадию болезни. При незначительном их увеличении нарушение дыхания, сопровождающееся у многих детей только хрипом, происходит преимущественно, когда ребенок спит. При этом симптомы насморка отсутствуют.

Дальнейшее разрастание лимфоидной ткани приводит к появлению заложенности носа и кашля, не подающиеся лечению, а также слабости, раздражительности, сонливости. На этой стадии болезни у детей чаще всего отмечается сухой кашель.

Проявляется он в основном в горизонтальном положении. Именно в таком состоянии слизисто-гнойное содержимое околоносовых пазух скапливается в носоглотке и вызывает неприятные ощущения.

Они мешают ребенку нормально спать, заставляя просыпаться его среди ночи.

При увеличении аденоидов до больших размеров у ребенка случаются приступы удушающего кашля. Наличие такого симптома обычно свидетельствуют о развитии осложнений, и требует срочной аденотомии.

Изменение характера кашля (сухой сменяется влажным) говорит о проникновении в организм инфекции. При этом отмечается выделение вязкой мутной слизи. В подобной ситуации воспалительный процесс при отсутствии лечения может перейти на бронхи и легкие.

Как правильно лечить кашель при аденоидах

Лечение ребенка с таким диагнозом отличается в зависимости от стадии болезни. При незначительном и среднем увеличении глоточной миндалины устранить симптом можно при помощи медикаментов. При слишком частых обострениях болезни (4 -10 раз в год) рекомендуется хирургическое лечение.

Если аденоидный кашель появился в результате осложнения простудного заболевания, вызванного присоединением бактериальной инфекции, назначаются антибиотики. Курсовое лечение данными препаратами прерывать нельзя во избежание роста бактерий.

Кашель при аденоидах отдельно не лечится, необходима комплексная терапия, направленная на уменьшение отечности тканей, подавление кашля, восстановление носового дыхания, торможение воспаления, повышение иммунитета. В связи с этим могут быть назначены:

• противокашлевые препараты, способствующие выведению мокроты,
• капли и спреи с сосудосуживающим, антибактериальным и антисептическим эффектом,
• гомеопатическими препаратами для разжижения слизи и устранения отека,
• медикаменты, обладающие антигистаминным действием,
• леденцы местного действия.

Вспомогательная терапия

Кроме того, может быть рекомендована вспомогательная терапия. Процедуры могут проводиться как при острой форме аденоидита, так и для лечения хронического рефлекторного кашля. Терапия может включать:

• физиотерапию,
• использование щелочных растворов для полосканий горла,
• применение физраствора или других средств на основе морской воды для промывания носа,
• прием аскорбиновой кислоты для укрепления стенок сосудов и всего организма,
• ингаляции.

При аденоидном кашле нельзя слишком часто рассасывать таблетки, имеющие в своем составе антибиотик, ментол и антисептик. Соблюдение рекомендаций при их использовании позволит избежать появления устойчивых форм бактерий и пересыхания слизистых тканей.

Такие процедуры как ингаляция и полоскание горла водным раствором соды не следует проводить слишком часто (норма — 3 – 4 раза в день). Если средство для промывания готовится дома, нужно придерживаться рецептуры. Растворы с высоким содержанием соли могут еще больше ухудшить состояние больного. Данную процедуру полезно проводить даже в случае отсутствия выделений из носа.

Диетические и профилактические меры

Так как кашель при аденоидах может быть проявлением аллергической реакции, из рациона следует исключить продукты пчеловодства, клубнику, шоколадные изделия, ароматические добавки.

Чтобы кашель не усиливался, нужно беречь глотку от любых раздражений. Поэтому можно есть только мягкую, некислую пищу, не заправленную острыми приправами.

Помимо диеты, при аденоидите в фазе обострения противопоказано:

• ходить в баню, принимать горячий душ,
• гулять, если на улице ветрено и холодно,
• нагружать себя физической работой,
• купаться в бассейне.

Почему ребенок может кашлять после удаления аденоидов

После аденотомии кашель может остаться. Если в течение 3 недель он не проходит, необходимо сходить на прием к врачу.

Причинами кашля могут быть:

• раздражение задней части ротоглотки, вызванное свободно стекающей ранее накопившейся в пазухах слизи,
• не до конца удаленные частички воспаленной ткани,
• проникновение инфекции.

Разрастание лимфоидной ткани может произойти и после удаления аденоидов. Поэтому кашель может вернуться через несколько месяцев.

Меры по предотвращению аденоидита у детей

Снизить вероятность разращения тканей миндалины можно, для этого необходимо:

• обращаться к врачу при появлении первых признаков заболевания верхних дыхательных путей,
• закаляться (сначала воздушные ванны, а затем и водные процедуры),
• правильно питаться, обязательно включать в рацион овощи и фрукты,
• принимать витамины,
• вести активный образ жизни, больше гулять на свежем воздухе,
• не переохлаждаться и не перегреваться,
• поддерживать в доме оптимальную влажность воздуха,
• использовать средства народной медицины для профилактики аденоидов.

При появлении кашля у ребенка визит к врачу откладывать не стоит. Возможно, его наличие связано с увеличением носоглоточной миндалины. Своевременное лечение поможет не только облегчить состояние ребенка, но и убережет его от умственных и физических отклонений.

по теме: Лечение аденоидов

Источник: https://fr-dc.ru/lor/nos/prichiny-i-metody-lecheniya-kashlya-u-detej-pri-adenoidah

После удаления аденоидов

Родители думают, что после удаления (аденотомии) аденоидов у их детей все проблемы, страдания закончены.

Так хотелось бы, но, к сожалению, иногда ситуация поворачивается в худшую сторону. Потому как, после хирургического воздействия прооперированного малыша поджидает немало опасностей.

В медицинском аспекте болезненная симптоматика именуется «послеоперационные осложнения».

Это и кашель, и температура, и непрекращающиеся сопли. А, через некоторое время выясняется, что на месте удалённых гнойно-разложившихся аденоидных локаций, вдруг образовываются новые аденоиды.

Что делать родителям в таких ситуациях? Какие медикаментозные методики предпринимают отоларингологи после удаления аденоидов, если наблюдается подобная ненормальная картина.

Интересно и важно узнать? Тогда внимательно читаем, запоминаем и делаем правильные выводы.

Температура: био клиника и этиопатогенез

Первый «подводный камень» послеоперационного периода аденотомии у детей, это температура после удаления аденоидов.Почему, физиологической реакции на появление в организме какого-либо воспалительного, болезнетворного процесса, температуре, придаётся такое первостепенное значение? Тем более, именно, в таком периоде – сразу, после ЛОР операции.

Ответ заключается в клиническом факторе – огромнейшей значимости температуры для нормальной жизнедеятельности человеческого организма.

Не говоря о том, какое для детского гомеостаза! Ведь каждая био клетка, каждый биохимический процесс (ферментации, метаболизма, репродукции) сопровождается выделением тепловой энергии. Нормальный показатель температурного благоприятного баланса – 36,6.

Ниже либо выше цифры (до предела жизненно допустимых уровней) говорят о появившихся патологических изменениях в висцеральной сфере.

При аденотомии:

• частичного/полного срезания консервативным методом хирургии (аденотомом-ножом, кюреткой-петлей);
• криозамораживание экстрим «ожогом» ( – 196 градусного жидкого азота), при котором остаются струп корки в зоне операционного поля;
• иссушение патогенного аденоидного новообразования способом лазерооблучения (бескровный метод), но обработанный эпидермис имеет вид сморщенной поверхности –

– происходит непосредственное целостное нарушение носоглоточного эпидермиса: надрезы, кровотечение из мелких и крупных сосудов, омертвление клеточной ткани после крио обмораживании, дренаж-ирригация после лазеровоздействия. Появление температуры (небольшой, слегка повышенной, не превышающей 37,0 градусов) – расценивается как естественная ответная сигнализация организма.

Обратите внимание! Повода к особой тревоге в незначительном и временном появлении температуры первые часы аденотомии – нет. Но, появившиеся и меняющиеся признаки, то озноба, то жара у детей.

Температура, уверенно ползущая вверх (приближается к 38,0 и 39,0), это – явная симптоматика начавшегося послеоперационного осложнения.

При подобной ситуации требуется срочная медикаментозная терапия – антисептическая (предупреждающая сепсис)!

Лекарственные препараты

В связи с тем, что практически все жаропонижающие средства содержат ацетил салициллы (производные аспирина), а это вещество активно разжиживает кровь, усиливая её текучесть, лекарственная терапия назначается строго персонифицировано. И, каждому ребёнку по индивидуальной программе приёма! Снижая высокую температуру у детей, без консультационного согласия врача-ЛОР (проводившего  операцию), можно вызвать сильнейшее кровотечение из носоглотки!

Кашель: разновидности послеоперационного осложнения

Точно так же, как и температура, насморк, тошнота – кашель относится к физиологическим нормальным проявлениям на вторжение хирургических операций. Кровянистые истечения из не закрывшихся сосудистых надрезов, инфицированный экссудат из гнойно-фурункулезных аденоидов некоторое время стекает по задней стенке носоглотки.

Частично – отплёвывается ребёнком через ротовую полость, отсмаркивается носом. Но, какое-то количество попадает в верхние дыхательные пути, скапливаются в виде мокрот и, прилипая к висцеральной  бронхо слизистой, провоцирует рефлюкс-перистальтику (судорожные сокращение). В сочетании с воздушными массами, проходящими в это время по бронхиальным протокам, возникает звуковое явление – кашель.

Кашель после удаления аденоидов может наблюдаться в виде мокрого (влажного) с хорошим эффектом отхаркивания. И сухого кашля, надрывного, иногда, напоминающего «коклюшный». Ребёнок заходится в приступе кашля, иногда, у него синеет лицо, от натужности вздуваются вены на висках, лбу, шее.

Статьи по теме  Можно ли удалять аденоиды?

Подобные явно патологические «кашли», сразу после аденоидной операции, не всегда обязательное проявление.

Всё зависит от качества проведенной операции: тщательной санации, иссушению и купированию лазер прижиганием кровоточивых сосудов и сосудиков, обработкой вакуум – отсосом гнойных очагов.

Причиной может послужить гипер чувствительность к лекарственным анестетикам, анальгетикам которые применялись в ходе операции. Но, кашель, на проявление лекарственных препаратов, носит характер «першения в горле», покашливания.

Тяжёлые форматы кашля, описанные выше (мокрые, сухие, надрывные) чаще всего указывают на инфицирование операционного поля, с дальнейшим проникновением интоксикации в сектор катарально-бронхиальных секторов. Не редко встречаются:

• послеоперационная пневмония;
• бронхит;
• плеврит;
• катар верхних дыхательных путей.

И, все они, имеют один объединяющий признак – кашель. Но, лечатся разные виды кашля отличающимися друг от друга противовоспалительными, противовирусными, антибактериальными и противомикробными антибиотиками, муколитиками, кортикостероидами.

ОСТОРОЖНО!  КРАЙНЕ ОСТОРОЖНО!  Даже не пытайтесь, родители, самостоятельно лечить кашель у детей, который появился после проведенной операции! Рецептурное назначение составляет врач-хирург, который проводил аденотомию. И, то, после проведенных тщательных лабораторных исследований на патогенный бак посев из носоглотки!

Сопли после аденотомии, это опасно?

Сопли(светлые, прозрачные либо тягучие, вязкие, мутно-зелёного цвет, с кровяными прожилками, венозными сгустками)после удаления аденоидов, точно также присоединяются к списку «защитные-рефлюксы». Ринорея (сопливые истечения при насморке) будут продолжаться, если прошло всё удачно, не больше 4-5 дней, уменьшаясь в количестве.

Но, если сопли и насморк вместе с ним, продолжаются, не уменьшаются, приобретают дополнительные подозрительные признаки (сопровождаются сильными болями при отсмаркивании), это требует срочного вмешательства отоларинголога-хирурга.

После проведения эндоскопического осмотра, результатов лабораторных мазков (бак посев на высев патогенных штаммов) врач установит причину появления ринореи.

Соответственно, правильно подберет схему лечения ринита, ринореи, а проще говоря, соплей.

Разве могут вырасти аденоиды вновь, после аденотомии?

Аденоиды выросли после удаления.Разве такое возможно? Да, такие явления в оперирующей отоларингологии не такие уж редкие. Имеется в виду, не в полном понимании, то есть «воскресшие» удалённые напрочь аденоидные образования. Подразумевается, что на месте операционной зоны, через какое-то время начинает образовываться новая аденоидная лимфатическая ткань.

Связана такая повторная редукция с удивительной способностью организма реабилитироваться, восстанавливать утраченные участки эпидермиса. Но, это касается, не всех органических систем, а лишь лимфоидного эпидермиса. К сожалению, не у всех детей фиксируется вновь появившийся лимфоидный носовой железистый эпителий (аденоидных локаций).

В заключительных словах и предложениях послесловия. Надеемся, что статья ознакомила родителей деток, которые находятся перед операцией (или уже прооперированы) не только интересным информационным текстом. Но и своевременными советами, предупреждениями.

А, за родителями – правильный вывод в лечении аденоидо патогенезов у своих детей!

Источник: https://adenoidy.com/adenoidy/posle-udaleniya-adenoidov.html