Камни в желчном пузыре

Содержание

Лечение камней в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре — это распространенный диагноз. Это заболевание возникает, если в полости органа формируются плотные образования разной химической природы, формы и размера. Исходя из этих характеристик, врач решает, что делать при желчнокаменной болезни и каким способом можно избавиться от камней.

Если они имеют острые края или крупный размер, их не получается растворить или вывести естественным путем — будет необходима операция. Однако у некоторых пациентов признаки болезни не ощущаются, а камни обнаруживаются только при плановом обследовании или при диагностике других заболеваний.

В таком случае патологию можно лечить консервативными способами, при помощи диеты и медикаментов.

Причины и симптомы болезни

Желчный пузырь — это небольшой мышечный мешок, в котором скапливается желчь. Она вырабатывается клетками печени и двигается далее по желчным протокам, ненадолго задерживаясь в желчном пузыре.

В норме она жидкая, а орган может вмещать до 50—80 мл этого секрета в день. При некоторых патологиях и обменных нарушениях она становится густой и не выходит из желчного пузыря в тонкий отдел кишечника.

Желчнокаменная болезнь в большинстве случаев является вторичной. Застой желчи часто связан с воспалительными процессами в желчном пузыре (холециститом) или неправильным питанием. Также на образование конкрементов влияет количество холестерина, которое поступает в организм с пищей и скапливается на стенках сосудов и во внутренних органах.

В зависимости от химического строения камни классифицируют на несколько разновидностей:

  • холестериновые — содержат в своем составе билирубин или его производные;
  • известковые — образуются из-за накопления солей кальция;
  • пигментные — причиной их появления становятся желчные пигменты.

Конкременты локализуются в полости желчного пузыря. Они могут находиться в его теле или шейке, а единичные мелкие камни поступают в просвет желчных протоков и выводятся с желчью в двенадцатиперстную кишку.

Этот процесс вызывает приступ желчной колики, при котором пациент жалуется на острую боль в правом подреберье, тошноту и рвоту, повышение температуры и расстройства пищеварения. Если образования небольшие и не влияют на процессы оттока желчи, симптомы заболевания могут и не проявляться.

Лечение будет зависеть от особенностей течения болезни и от результатов дополнительных исследований.

Нужна ли операция, если камни не беспокоят?

До тех пор пока камни в полости желчного пузыря не причиняют боль и дискомфорт, можно сфокусироваться на консервативных методах лечения. Отсутствие болевого синдрома значит, что конкременты находятся в желчи и не перекрывают ее отток. Их края гладкие и не травмируют слизистую оболочку желчного пузыря, а их размер не позволят частично или полностью перекрывать желчевыводящие пути.

Желчные камни могут закупоривать просвет желчевыводящих путей, если их размер позволяет им продвигаться с током желчи

Первые признаки боли — это симптом того, что консервативное лечение оказывается неэффективным. Камни могут образовываться не только при нарушении режима питания, но и при различных обменных патологиях.

В некоторых случаях нормализация диеты и таблетки позволяют растворить камни и избавиться от болезни.

Если пациент периодически чувствует острую боль, это может сигнализировать об одном из факторов:

Какой врач занимается желчным пузырем

  • мелкие камни выходят по желчным протокам и травмируют их стенки;
  • конкременты имеют крупные размеры и растягивают желчный пузырь;
  • образования имеют острые края, которые периодически воздействуют на слизистую оболочку;
  • желчный пузырь забит камнями разного размера и формы, что препятствует секреции и оттоку желчи.

Все эти состояния являются показаниями к операции. Дело в том, что при наличии холестериновых камней в желчном пузыре или конкрементов любого другого происхождения орган не может выполнять свою функцию. Это сопровождается воспалением его стенок и развитием острого холецистита. Заболевание считается опасным, поскольку высок риск присоединения патогенной микрофлоры и развития гнойного воспаления. Кроме того, мышечный слой может травмироваться с перфорацией стенки пузыря и выходом его содержимого в брюшную полость. Это опасно развитием перитонита, сепсиса и летальным исходом.

Существует несколько способов того, как вывести камни их желчного пузыря. Метод лечения выбирает врач в зависимости от результатов обследования и сопутствующих симптомов.

Большие камни в желчном пузыре не поддаются растворению медикаментами или ультразвуком, поэтому пациенту сразу назначают плановую операцию.

Если конкременты мелкие и не травмируют слизистую оболочку органа, а его структура не нарушена, можно воспользоваться методами безоперационного удаления камней.

В некоторых случаях можно растворить камни в желчном пузыре без операции. Особенно медикаментозные методы эффективны в отношении холестериновых камней — они легко поддаются воздействию препаратов, измельчаются до мелких частиц и выводятся естественным путем.

Конкременты могут иметь разный размер, форму и химический состав

Вылечить камни в желчном пузыре, не прибегая к помощи хирургов, можно только в следующих случаях:

  • размер конкрементов — не более 1,5 см;
  • сохранена двигательная функция мышечной стенки;
  • камни не переполняют пузырь более чем на половину;
  • образования не выходят в просвет желчевыводящих путей.

Процесс выведения камней из желчного пузыря может осуществляться несколькими группами препаратов. Вне зависимости от выбранного средства лечение комбинируют со специальной диетой.

Больному противопоказаны жирные, жареные, острые и соленые продукты, а особенно жиры животного происхождения провоцируют отложение холестерина.

Питаться следует дробно, небольшими порциями, чтобы желчь не скапливалась в желчном пузыре и не трансформировалась в новые конкременты.

В организме человека присутствует несколько разновидностей желчных (холевых) кислот, которые лежат в основе действия некоторых препаратов.

Они вступают в химические реакции с холестерином и провоцируют рассасывание камней. Медики рекомендуют одновременно принимать несколько препаратов, которые содержат разные холевые кислоты.

Таким образом они будут дополнять действие друг друга и процесс выздоровления будет проходить гораздо быстрее.

Определить, какие лекарства необходимы пациенту, сможет врач на основании результатов анализов. Существует ряд препаратов, которые провоцируют растворение камней в желчном пузыре:

  • производные урсодезоксихолевой кислоты — Урсохол, Урсосан, Урсофальк;
  • производные хенодезоксихолевой кислоты — Хенохол, Хеносан, Хенофальк.

На то, можно ли растворить камни в желчном пузыре, влияет несколько факторов. Чтобы полностью удалить конкременты, они должны быть небольшими, не слишком плотными и состоять из холестерина.

Лечение проходит под наблюдением врача. Его эффективность можно отследить при помощи УЗИ или рентгенографии с добавлением контрастного вещества. Курс терапии длительный.

Для полного удаления камней из желчного пузыря может понадобиться от 6 месяцев до 2 лет.

Медикаментозное лечение длительное и может занимать до 2-х лет

Лечение Зифланом

Зифлан — это натуральная добавка на основе травы бессмертника.

Механизм его действия заключается в стимуляции выработки нормальной желчи, которая имеет правильную консистенцию и не образует осадок и камни.

В процессе также производятся желчные кислоты, предшественником которых является холестерин. Когда запасы этого вещества в организме истощаются, кислоты начинают вырабатываться из холестериновых отложений.

Препарат выпускают в виде капсул. Их обычно назначают трижды в день, а курс лечения длится месяц. Через 1 или 2 недели перерыва терапию можно повторить. Для полноценного лечения камня в желчном пузыре без операции понадобится принимать средство 1 или 2 года, в течение каждого рекомендуется 2–3 курса.

При желчнокаменной болезни противопоказаны желчегонные средства. Они не влияют на структуру конкрементов и не могут разрушать их, но ускоряют перистальтику органа и выведение желчи.

Вместе с этим секретом будут выходить и мелкие камни, попутно травмируя стенки желчевыводящих протоков.

Более того, они могут застрять в просвете желчных ходов, что опасно их разрывом с выходом содержимого в брюшную полость.

Существует несколько способов того, как убрать камни без приема медикаментов и операции. Они основаны на непосредственном воздействии лекарственных веществ, ультразвукового излучения либо лазера на конкременты. Эти способы считаются малоинвазивными, поскольку они позволяют сохранить желчный пузырь.

Ударно-волновая терапия

В некоторых случаях рекомендуют выводить камни методом ударно-волновой терапии. Он представляет собой воздействие ударной волны ультразвука, которая разрушает конкременты до частиц размером около 3 мм. Для полного избавления от болезни может понадобиться до 10-ти процедур.

Способ на практике применяется редко, поскольку он часто осложняется следующими состояниями:

  • осколки камней имеют острые края и травмируют слизистую оболочку билиарного тракта;
  • воспалительными процессами в сопровождении с инфицированием бактериальной микрофлорой;
  • закупоркой желчевыводящих путей и развитием желтухи;
  • появлением спаек.

Способ не используется для дробления конкрементов, которые состоят из солей кальция. В процессе лечения пациенту дополнительно назначают медикаменты для ускорения выведения камней. Метод не рекомендуется еще из-за того, что более крупные осколки часто остаются в полости желчного пузыря. Даже после полного выздоровления всегда существует риск повторного развития болезни.

Чрескожный чреспеченочный холелитолиз – это введение специфических медикаментов (метилтреибутилового эфира) непосредственно в полость желчного пузыря через катетер. Метод относят к инвазивным и применяют редко, но он оказывается достаточно эффективным. Этот препарат действует против всех разновидностей желчных конкрементов и позволяет полностью устранить их всего за 3 недели.

Дробление камней лазером

Лазерное измельчение камней – это новая методика, которая имеет ряд преимуществ перед остальными. Этот способ также является инвазивным и осуществляется через 2 прокола брюшной стенки.

Через первый прокол вводится устройство для визуализации процесса, через второй – катетер с подключенным лазерным устройством. Его подводят непосредственно к камню и воздействуют лазером.

Образование можно измельчить не на осколки, а на мелкий песок, что существенно снижает риск развития осложнений.

Врачи предпочитают удалять желчный пузырь лапароскопическим методом, без выполнения разреза на брюшной стенке

Народная медицина

Народные методы против камней в желчном пузыре не эффективны и даже небезопасны. Многие средства, которые советуют народные целители, обладают желчегонным действием и при холелитиазе противопокзааны. К ним относятся свежевыжатый сок из свеклы, голодание, прием растительных масел в чистом виде и другие.

Единственное, чем можно ускорить выздоровление в домашних условиях, – это правильное питание. Стоит исключить из рациона продукты, которые провоцируют отложение холестерина либо нарушают отток желчи. Также противопоказаны жирные, жареные, острые, мучные блюда и выпечка, алкоголь и газированные напитки. Питаться необходимо дробно, пищу употреблять в теплом виде небольшими порциями.

Даже при бессимптомном течении желчнокаменной болезни пациент должен наблюдаться у врача. Если избавиться от камней в желчном пузыре не получается в течение 2-х лет, рекомендуется хирургическое вмешательство.

Со временем конкременты проявятся характерными клиническими признаками, и проводить операцию придется по показаниям.

Врачи уверены, что оперировать больного лучше на бессимптомной стадии болезни и не дожидаться проявления ее клинической картины, если консервативные методы не принесли результата.

Существует 2 основных вида оперативного вмешательства при желчнокаменной болезни:

  • лапароскопическое удаление конкрементов – операция поводится через небольшой разрез на брюшной стенке, камень извлекается с сохранением целостности желчного пузыря;
  • холецистэктомия – орган удаляется полностью, после чего пациенту предстоит восстановление в течение не менее 2-х месяцев.

Камни в желчном пузыре – это опасное явление. Методы лечения подбираются индивидуально, по результатам обследования.

Если нет прямых показаний к операции, конкременты можно попробовать растворить медикаментами либо раздробить малоинвазивными способами.

Оперативное вмешательство – это единственный метод, который гарантирует, что болезнь больше не проявится. В остальных случаях возможен рецидив даже при соблюдении диеты и других рекомендаций.

Источник: https://albur.ru/lechenie/kamney-zhelchnom-puzyre

Камни в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре

Симптомы камней в желчном пузыре, лечение и правильная диета
Камни в желчном пузыре – опасная патология: по мере развития эти образования способны наносить вред здоровью, травмируя стенки и провоцируя воспалительный процесс, переходящий на другие органы. Возникая при нарушениях процессов обмена компонентов желчи, желчнокаменная болезнь долго не проявляется в специфических симптомах.

Поэтому ее нередко обнаруживают, когда образования уже проникают в протоки либо даже закупоривают их. Состояние, характеризующееся присутствием камней в желчном пузыре, называют холелитиазом. У женщин его диагностируют в два-три раза чаще, чем у представителей противоположного пола. Подобному явлению медики не нашли достаточного обоснования.

Причины образования камней в желчном пузыре

Основной причиной образования конкрементов является нарушение состава желчи – баланса между холестерином и желчными кислотами. Желчь с избытком холестерина и дефицитом желчных кислот называется литогенной.

Здоровая желчь имеет жидкую консистенцию и не образует камней. К факторам, провоцирующим их образование, относятся:

  • Повышенный уровень холестерина в составе желчи, из-за чего изменяются её свойства;
  • Нарушение оттока и застой желчи;
  • Попадание в желчный пузырь инфекции и последующее развитие холецистита.

Причинами затрудненного оттока желчи и её застоя становятся следующие факторы:

  • Наличие определенных заболеваний: дискинезии (нарушения сократительной функции) желчных путей, метеоризма (повышенное давление в ЖКТ затрудняет ток желчи), а также оперативные вмешательства на ЖКТ в анамнезе (ваготомия и пр.);
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Беременность (давление матки на органы брюшины также препятствует оттоку желчи);
  • Неправильный режим питания со значительными промежутками между приемами пищи, а также голодание и резкое похудение.

Повышенное содержание холестерина в желчи обуславливается следующими причинами:

  • Чрезмерным потреблением продуктов с высоким уровнем холестерина (животные жиры);
  • Нарушениями функций печени, когда снижается выработка желчных кислот;
  • Наличием ожирения, которое наблюдается примерно у 2/3 больных;
  • Длительным приемом оральных контрацептивов, содержащих эстрогены (у женщин);
  • Наличием других заболеваний, таких как сахарный диабет, гемолитическая анемия, цирроз печени, аллергия, болезнь Крона и другие аутоиммунные состояния.

третья причина – это инфицирование желчного пузыря, которое происходит восходящим путем из кишечника либо через кровь и ток лимфы и в результате приводит к холециститу (воспалению слизистой стенок пузыря) и холангиту (воспалению желчных протоков). Хронический холецистит и ЖКБ – это взаимообусловленные состояния, когда одно из заболеваний поддерживает, ускоряет и усложняет течение другой.

Исходя из химического состава, выделяют такие разновидности камней в желчном пузыре:

  1. Билирубиновые. Они формируются при изменениях состава крови и при некоторых врожденных аномалиях. Конкременты такого вида могут находиться в желчном пузыре, а также в выводящих протоках и печени. Обладают плотной структурой, так как в их составе присутствуют соли кальция. Это мелкие камни в желчном пузыре, размер которых – сантиметр, не более. Они имеют неправильную форму и обычно их много. Билирубиновые конкременты могут быть черного и коричневого цвета, что обусловлено доминирующим компонентом. Черные камни содержат билирубинат кальция, пигмент черного цвета, в них нет холестерина. Коричневые состоят из менее полимеризованного билирубината кальция и содержат незначительное количество протеина и холестерина. Пигментные камни – рентгеноконтрастные образования, благодаря чему их несложно диагностировать.
  2. Холестериновые. Такой тип встречается наиболее часто и поэтому изучен более подробно, чем остальные виды камней в желчном пузыре. Основной их компонент – микрокристаллы холестерина, поэтому они имеют однородную структуру. Холестериновые камни в желчном пузыре достигают значительных размеров — до 2 см. Имеют белый или желтоватый цвет, овальную или круглую форму. Локализуются эти конкременты именно в желчном пузыре, а не в его протоках. Холестериновые камни нельзя обнаружить при проведении рентгенограммы.
  3. Известковые (кальцинаты). Встречаются достаточно редко, образуются из солей кальция и кристаллов холестерина. Желчный пузырь с такими камнями обычно имеет воспаленные стенки. Известковые конкременты принимают вид округлых образований, одиночных или множественных. Это может быть большой камень более 10 мм или мелкий (менее 10 мм в диаметре). Кальцинаты можно обнаружить с помощью рентгена.
  4. Смешанные. Сложный состав конкрементов обусловлен нарастанием на холестериновых и пигментных камнях кальцинатов. В результате образуются формирования с выраженной слоистой структурой. Чаще смешанные камни имеют пигментированный центр и холестериновую оболочку.

Таким образом, в появлении первичных конкрементов решающую роль играют нарушения структурного состава желчи. Образование вторичных камней является результатом холестаза и инфицирования желчного пузыря.

Первичные камни формируются преимущественно в жёлчном пузыре по причине застаивания и густой консистенции желчи.

Вторичные конкременты могут образовываться как в самом пузыре, так и в протоках, желчных и внутрипеченочных.

Симптомы

Основные признаки камней в желчном пузыре зависят от локализации камня – проявление ЖКБ будет связано с размером и формой последнего. Симптомы, с которыми сталкиваются все пациенты с камнями в желчном пузыре, следующие:

  • боли под ребром с правой стороны (приступообразные, колющие);
  • тошнота;
  • горький привкус во рту;
  • метеоризм и другие проблемы с кишечником;
  • отрыжка воздухом;
  • развитие желтухи.

Иногда также отмечают такие симптомы, как лихорадка и озноб – это может происходить, когда камень начинает своё движение по протокам. Однако чаще всего повышение температуры свидетельствует о присоединении инфекции и развитии холецистита, симптомы которого свойственны воспалительному процессу.

Предрасполагающими факторами, вызывающими печёночную колику, являются стрессовые состояния и физическое перенапряжение, употребление в пищу острой, жирной и жареной пищи, чрезмерное употребление алкоголя.

Первые симптомы болезни – ухудшение общего самочувствия и боль, которая хотя и локализована под рёбрами с правой стороны, но отдаёт в другие части тела. Боль развивается из-за того, что камень в желчном пузыре, начиная выходить, раздражает и растягивает стенки протоков. Или же болевой синдром может быть вызван перерастяжением пузыря вследствие накопления в нём желчи.

Отметим, что симптомы в случае закупорки протоков следующие: склеры и кожные покровы человека становятся жёлтыми, справа под рёбрами человек ощущает тяжесть, появляется рвота с примесью желчи, не приносящая облегчения. Такое состояние является крайне опасным, так как может привести к возникновению судорог и критическому повышению температуры. 

Диагностика

Нередко камни в протоках желчного пузыря обнаруживаются случайно при проведении УЗИ или рентгена. Квалифицированный специалист по результатам исследований определит не только размеры конкрементов и наличие воспаления, но и определит ориентировочный состав камней, оценит риск развития желчной колики.

Для получения более подробной информации о болезни могут назначаться:

  • исследования крови (общее и биохимия);
  • холецистохолангиография;
  • КТ, МРТ;
  • ретроградная холангиорентгенография (во время эндоскопической процедуры врач может удалить небольшие конкременты).

Осложнения

Если не предпринять необходимее меры для лечения камней в желчном пузыре, состояние больного человека может усугубиться из-за следующих осложнений:

  1. Холецистит в острой форме.
  2. Закупорка желчевыводящих проток, что является основанием для развития инфекции, хронического холецистита и панкреатита.
  3. Разрыв желчного пузыря и, как следствие, перитонит.
  4. Проникновение больших желчных камней в кишечник с его последующей закупоркой.
  5. Возрастание риска развития онкологического заболевания желчного пузыря.

Как лечить камни в желчном пузыре?

Если в желчном пузыре имеются камни, но отсутствуют выраженные клинические симптомы и осложнения заболевания, необходимости в проведении специфического лечения нет.

При этом специалисты занимают выжидательную тактику.

При развитии выраженного острого или хронического калькулезного холецистита, рекомендовано оперативное лечение, основной целью которого является удаление желчного пузыря (холецистэктомия).

Сегодня существует несколько методов лечения камней в желчном без операции, они позволяют сохранить целостность желчного пузыря и протоков:

  1. Это достигается путем растворения камней при помощи специальных препаратов, содержащих кислоты (хенофальк, урсосан). Однако при таком лечении через некоторое время камни в желчномжелчнокаменной могут образовываться снова.
  2. Отлично разрушает конкременты в желчном пузыре и желчных протоках ударно-волновая литотрипсия. Данный метод чаще всего используется для измельчения единичного конкремента у больных, у которых нет сопутствующего воспаления желчного пузыря либо протоков.

Консервативное лечение холецистолитиза в период ремиссии основано на правильном питании и режиме, активном образе жизни, систематическом пероральном употреблении препаратов, способствующих разрушению камней.

Для лечения желчнокаменной болезни параллельно назначаются следующие препараты:

  • препараты, способствующие нормализацию состава желчи (урсофальк, лиобил);
  • стимуляторы секреции желчных кислот (фенобарбитал, зиксорин);
  • при болях, обусловленных сокращением желчного пузыря, больным рекомендуются различные мышечные релаксанты (платафиллин, дротаверин, но-шпа, метацин, пиренципин).
  • ферментные препараты, которые улучшают процессы пищеварения, в особенности – процессы переваривания липидов (креон).

По мере увеличения размеров камней в желчном пузыре, для лечения пациенту рекомендуется литотрипсия (медикаментозная, ударноволновая) или хирургическое вмешательство. Показаниями к литотрипсии являются:

  • частые приступы болей,
  • крупные и множественные конкременты,
  • наличие сопутствующих заболеваний

Медикаментозная литотрипсия проводится препаратами хенохол и хенофальк, которые могут приниматься довольно длительно – десятки лет. При таком лечении крупные конкременты в желчном пузыре дробятся до более мелких размеров, после чего их остатки растворяются при помощи пероральных медикаментозных препаратов (их обычно назначают за несколько недель до ударноволновой литотрипсии). [adsen]

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (пульверизация) – это методика, основанная на генерации ударной волны, приводящей к дроблению камня на множество песчинок. В настоящее время данная процедура используется в качестве подготовительного этапа перед пероральной литолитической терапией.

Показанием к проведению ЭУВЛ является отсутствие нарушения проходимости желчных путей, одиночные и множественные холестериновые камни диаметром не более 3 см.

Контактное (местное) растворение камней

Контактный литолиз – это методика, предусматривающая введение в желчный пузырь или желчевыводящие протоки специального органического растворителя (эфира метилтретбутила или пропионата).

Эффективность данного метода составляет 90%, однако после растворения конкрементов пациенту требуется поддерживающая терапия.

При помощи контактного литолиза примерно за 14-16 часов полностью растворяются холестериновые камни различных размеров и количества.

Хирургическое лечение

При проведении хирургического вмешательства может быть удален желчный пузырь вместе с находящимися в нем камнями, либо только конкременты. В настоящее время в хирургической практике при лечении холецистолитиаза используется несколько видов операций:

  • классическая (открытая) холецистэктомия (удаление желчного пузыря);
  • лапароскопическая холецистэктомия;
  • лапароскопическая холецистолитотомия (органосохраняющая операция, предусматривающая удаление камней).

Состав рациона имеет большое значение при данном заболевании. Рекомендуется придерживаться дробного питания, принимать пищу 5-6 раз в день.

Сам приём пищи оказывает желчегонное действие, поэтому поступление в желудок небольшого количества еды в одни и те же часы стимулирует отток желчи и препятствует её застою.

Но при большой порции еды желчный пузырь может инстинктивно сократиться, и это вызовет обострение.

Рекомендуется исключить из меню следующие продукты и блюда:

  • Бобовые, редьку, редис, баклажаны, огурцы, артишоки, спаржу, лук, чеснок;
  • Жареные, кислые и острые блюда;
  • Наваристые бульоны;
  • Жирные сорта мяса (свинина, баранина, говядина) и рыбы, а также сало, печень и субпродукты;
  • Колбасы, копчености, консервы, соленья;
  • Сливочное масло (ограничить, желательно добавлять в кашу);
  • Кофе, какао и алкоголь.

Рекомендуемые продукты:

  • Постное мясо и рыба;
  • Фрукты и овощи: тыква, морковь, кабачок, цветная капуста, яблоки, арбуз, чернослив;
  • Сыр, творог, молоко с жирностью не более 5%;
  • Крупы, особенно греча и овсянка;
  • Компоты, морсы, минеральная вода, соки из черники, граната, айвы.

В рационе должно быть достаточное количество животного белка, животные жиры также не воспрещаются, но обычно переносятся плохо, поэтому отдавать предпочтение растительным жирам. При желчнокаменной болезни полезно употреблять продукты, богатые магнием.

Профилактика рецидива

Если у человека запускается патологический процесс камнеобразования в желчном пузыре, полностью его прекратить без операции достаточно сложно. Больной после обязательного курса лечения должен регулярно проходить профилактический осмотр. Даже после операции пациенту назначают курсы литолитических препаратов.

Немаловажным моментом является коррекция образа жизни, особенно питания.

Борьба с лишним весом нередко помогает минимизировать риск повторного камнеобразования и значительно снижает частоту рецидивов.

Источник: https://p-87.ru/m/kamni-v-zhelchnom-puzyre/

Почему появляются камни в желчном пузыре и как от них избавиться

Камни в желчном пузыре

Желчный пузырь — это маленький орган в верхней правой части живота, прямо под печенью. По сути, это «мешочек» для хранения желчи — очень важной для пищеварения жидкости. Её вырабатывает печень, далее желчь поступает в тонкий кишечник. Но по дороге некоторое время проводит в желчном пузыре. Где иногда застаивается и твердеет, образуя самые натуральные камни.

По статистике , камни в желчном пузыре есть у 10–15% людей.

Размеры этих отвердевших отложений желчи могут быть самыми разными. Некоторые камни — мелкие, как песчинки. Другие достигают размеров мячика для гольфа. У кого‑то развивается только один желчный камень. У кого‑то их россыпь.

Но большинство камней объединяет одно: они никак не проявляют себя. До тех пор, пока какой‑нибудь из них не начнёт перекрывать проток, по которому желчь движется из пузыря в кишечник. И вот тут уже возникают неприятные симптомы.

Как распознать камни в желчном пузыре

Предположить наличие желчнокаменной болезни можно по следующим признакам :

  • Тупая саднящая боль в правой верхней части живота, которая длится от пары минут до нескольких часов. Как правило, она возникает после еды — особенно когда вы съели что‑то жирное или жареное.
  • Регулярные и вроде бы немотивированные приступы тошноты. Вплоть до рвоты.
  • Пищеварительные проблемы. К ним относятся вздутие живота, изжога, отрыжка, диарея.

Если у вас есть подобные симптомы и вы не понимаете, с чем они связаны, запишитесь на консультацию к терапевту или сразу к гастроэнтерологу. Врач проведёт физический осмотр, расспросит вас о самочувствии и отправит на УЗИ органов брюшной полости. Именно эта процедура чаще всего помогает обнаружить камни в желчном пузыре и поставить диагноз.

Когда надо вызывать скорую

Немедленно обращайтесь за экстренной помощью, если :

  • боль в животе настолько пронзительная и сильная, что вы не можете найти удобного положения, чтобы её перетерпеть;
  • вместе с болью наблюдается желтуха — пожелтение кожи и белков глаз;
  • боль в животе сопровождается повышением температуры и ознобом.

Чем опасны камни в желчном пузыре

Заблокированный желчный проток чреват целым рядом крайне неприятных и даже смертельно опасных последствий. К таким относятся следующие:

  • Воспаление желчного пузыря — острый холецистит. Такое состояние сопровождается резкой болью, повышением температуры и требует экстренной медицинской помощи.
  • Закупорка желчных протоков. Это может привести к их инфицированию (холангиту).
  • Закупорка протока поджелудочной железы. И, как следствие, воспаление поджелудочной — панкреатит.
  • Рак желчного пузыря. Люди, у которых уже диагностировали камни, имеют повышенный риск данного вида онкологии.
  • Заражение крови. Оно может последовать за любым из вышеперечисленных инфекционных процессов.

Как лечиться, если в желчном пузыре камни

Современная медицина полагает , что если желчнокаменная болезнь не имеет симптомов, она не нуждается в лечении. Однако за поведением камней важно наблюдать.

Если симптомы — та же боль в правой верхней части живота — появляются или усиливаются, надо сообщить о них гастроэнтерологу. Врач назначит дополнительное обследование и в зависимости от результатов порекомендует лечение.

Вариантов всего два.

1. Приём лекарств, которые растворяют камни

Тут надо учитывать, что растворение может занять месяцы и даже годы. Всё это время риск закупорки желчных протоков будет повышен. Кроме того, есть пара нюансов.

Во‑первых, как только вы прекратите пить назначенный препарат, камни могут сформироваться снова. Во‑вторых, иногда лекарства не работают.

Учитывая всё это, средства для растворения камней в желчном пузыре назначают редко. Эти препараты предназначены для людей, которым по тем или иным причинам противопоказана хирургическая операция по удалению органа.

2. Холецистэктомия

Так называется операция, в ходе которой желчный пузырь полностью удаляется. Это наиболее распространённый метод борьбы с камнями.

Операции не стоит бояться. Желчный пузырь не относится к жизненно важным органам. Когда он исчезает, желчь начинает поступать напрямую из печени в кишечник, не задерживаясь более ни в каких дополнительных «мешочках». На пищеварительный процесс в будущем операция никак не повлияет.

Откуда берутся камни в желчном пузыре

Точных причин медики пока не установили. Но предполагают , что камни появляются в следующих случаях.

  • Желчь содержит слишком много холестерина. Обычно в ней присутствуют химические вещества, которые растворяют холестерин, поступающий из печени. Но иногда этих веществ не хватает. В этом случае избыток холестерина может превратиться в кристаллы и стать основой для образования камней.
  • В желчи много билирубина. Билирубин — это химическое вещество, которое вырабатывается, когда в организме разрушаются эритроциты. При некоторых состояниях здоровья из печени поступает слишком много билирубина. К таким относятся, например, цирроз печени, инфекции желчевыводящих путей, некоторые заболевания крови. Избыток билирубина способствует формированию камней.
  • Желчный пузырь по каким‑то причинам не опорожняется правильно. Желчь в нём застаивается и может стать слишком концентрированной, что приводит к образованию твёрдых отложений.

Кроме этих причин, врачи также выделяют факторы риска. Вот кто более других подвержен образованию камней:

  • женщины;
  • люди в возрасте от 40 лет и старше;
  • те, кто страдает избыточным весом или ожирением;
  • люди, ведущие сидячий или малоподвижный образ жизни;
  • беременные;
  • те, у кого диагностирован диабет, заболевания печени или некоторые заболевания крови — лейкоз или серповидноклеточная анемия;
  • люди, имеющие близких родственников с камнями в желчном пузыре (фактор наследственности);
  • те, кто очень быстро сбросил вес;
  • те, кто принимает препараты, содержащие эстроген, например оральные контрацептивы или лекарства для гормонотерапии;
  • люди, налегающие на жирную пищу и при этом употребляющие мало клетчатки.

Как не допустить появления камней в желчном пузыре

К сожалению, защитить себя от образования камней на 100% невозможно. Но можно снизить риски. Для этого достаточно чуть изменить образ жизни.

1. Не пропускайте приёмы пищи

Регулярное питание способствует равномерному оттоку желчи.

2. Если хотите сбросить вес, делайте это грамотно

Скорость действительно правильного похудения — не более 0,5–1 кг в неделю.

3. Ешьте больше продуктов с высоким содержанием клетчатки

На вашем столе обязательно должны быть твёрдые фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб.

4. Поддерживайте здоровый вес

Сохраняйте его, придерживаясь здоровой диеты и занимаясь спортом.

5. Двигайтесь

Малоподвижный образ жизни — один из серьёзнейших факторов риска. Поэтому при любой возможности старайтесь размяться, отправиться на прогулку или в спортзал.

Источник: https://Lifehacker.ru/kamni-v-zhelchnom-puzyre/

Камни в желчном пузыре: симптомы и лечение без проведения операции

Камни в желчном пузыре

Желчнокаменная болезнь часто встречается, потому как к ней приводят многие негативные факторы. Она возникает из-за пассивного образа жизни, вредных привычек, ожирения и неправильного питания.

Преимущественно её диагностируют у пожилых людей, потому как они больше всего подвержены патологии. Тем не менее, она может возникнуть и у тех граждан, которые находятся в молодом возрасте. Можно однозначно сказать, что желчнокаменное заболевание нельзя оставлять без внимания.

Человек должен знать, чем опасны камни в желчном пузыре, симптомы, лечение без операции. Если своевременно принять меры, тогда удастся избежать опасных осложнений. Именно по этой причине не допускается откладывать визит к врачу и ждать, пока неприятные симптомы самостоятельно исчезнут.

Если своевременно принять меры для улучшения состояния, тогда удастся консервативными методами побороть патологию.

Характеристика

Камни могут формироваться в желчном пузыре или в протоках. Они нередко появляются при нарушении холестеринового обмена. Желчь состоит из холестерина и билирубина, при этом камни появляются из-за застоя данного вещества. При этом стоит отметить, что холестерин способен задерживаться в теле и образовывать плотный осадок, из-за которого формируется песок.

Если человек не начинает лечиться, тогда песчинки склеиваются между собой, из-за чего формируются твёрдые конгломераты. При этом на образование камней уходит в среднем от 5 до 25 лет. При этом пациент может длительный период не испытывать негативных симптомов. Из-за этого осложняется диагностика, потому как человек даже не подозревает о том, что у него имеются проблемы с организмом.

В группу риска входят люди преклонного возраста, а также те граждане, которые принимают препараты, оказывающие действие на холестериновый обмен. Спровоцировать патологии может плохая наследственность, неправильное питание, а также заболевания желудочно-кишечного тракта. Человеку важно знать симптомы заболевания, чтобы можно было своевременно принять меры для нормализации самочувствия.

Причины

Можно выделить немало провоцирующих факторов, из-за которых возникают камни в желчном пузыре. Если желчь находится в нормальном состоянии, тогда она будет жидкой консистенции и не образует камни. При этом при нарушении баланса между желчными кислотами и холестерином у человека начинается патология.

Болезнь появляется в той ситуации, когда у человека наблюдается повышенный уровень холестерина в составе желчи. Из-за этого меняется состав жидкости. У человека может нарушиться отток желчи, из-за чего произойдёт её застой. Встречаются ситуации, когда инфекция проникает в желчный пузырь, из-за чего начинает развиваться холецистит.

Можно выделить ряд факторов, которые приводят к застою желчи:

  1. Гиподинамия. Если человек мало двигается, большее количество времени проводит в сидячем состоянии, тогда у него могут образоваться камни в желчном пузыре.
  2. Хронические патологии. Это может быть дискинезия желчных путей, при которой нарушается сократительная функция органа. Также метеоризм приводит к повышению давления на желудочно-кишечный тракт, из-за чего ухудшается отток желчи. Также к патологии приводят оперативные вмешательства, допустим, ваготомия.
  3. Период вынашивания плода. При беременности значительно повышается давление матки на органы брюшной полости. Из-за этого ухудшается желчный отток, как итог, формируются камни в органе.
  4. Неправильное питание, при котором человек редко принимает пищу, а также употребляет вредные продукты. Стоит отметить, образование камней нередко происходит при голодании, а также внезапном похудении. Именно поэтому даже при желании сбросить лишний вес стоит не садиться на строгие диеты, а нормализовать свой режим питания и исключить из меню вредные продукты.

Повышенное содержание холестерина можно объяснить различными причинами:

  • злоупотребление продуктами, которые содержат много холестерина. В частности это животные жиры;
  • проблемы с функциями печени. Речь идёт непосредственно о ситуации, когда понижается выработка желчных кислот;
  • присутствие ожирение. Именно эта причина у большинства пациентов приводит к возникновению камней в желчных путях;
  • наличие опасных заболеваний. Это может быть диабет, аллергическая реакция, цирроз, аутоиммунные расстройства. Всё это в свою очередь способствует повышению уровня холестерина;

Если говорить непосредственно об инфицировании, тогда в этой ситуации желчнокаменная болезнь может возникнуть под воздействием различных возбудителей. В частности патология появляется при холецистите в хронической форме, а также при ЖКБ.

Только врач сможет однозначно сказать, какая именно причина повлияла на появление проблемы со здоровьем. Также доктор подскажет, с помощью чего можно добиться растворения желчных камней.

Разновидности камней в желчном пузыре

Следует отметить, что камни, которые образуются в желчных протоках, бывают нескольких видов. При этом при диагностике крайне важно определить, с каким типом заболевания приходится иметь дело в конкретной ситуации. Рекомендуется рассмотреть разновидности образований, чтобы примерно понимать, с чем приходится иметь дело.

Основные типы:

  1. Билирубиновые камни. Они возникают в той ситуации, когда меняется состав крови. Также к ним могут привести врождённые аномалии. Конкременты данного типа способны пребывать в желчном пузыре, а также в его выводящих протоках. Нередко они образуются непосредственно в печени. Данные камни плотные по структуре, в их составе имеются кальциевые соли. При данном виде конкременты маленького размера – не больше 1 сантиметра. При этом они обладают неправильной формой, по количеству их много обнаруживается в органе. Камни бывают коричневого или черного цвета, связано это с доминирующим компонентом. Чёрные камни содержат в составе билирубинат кальция, пигмент чёрного оттенка. В данных билирубиновых образованиях отсутствует холестерин. Если говорить о коричневых конкрементах, то в них присутствует небольшое количество протеина и холестерина, также наблюдается кальций. Диагностировать данный вид патологии несложно, потому как она видна при рентгене с контрастом.
  2. Известковые. Они встречаются достаточно редко, при этом формируются из кальциевых солей и кристаллов холестерина. Желчный пузырь с подобными образованиями часто имеет воспалённые стенки. Известковые конкременты принимают форму округлых образований, которые могут быть как одиночными, так и множественными. Камень может быть большим, примерно 10 мм в диаметре. Кальцинаты удастся выявить при помощи рентгена.
  3. Холестериновые. Это наиболее распространённый вид, поэтому он лучше всего изучен. Основным компонентом камней выступает микрокристалл холестерина. Именно по этой причине патологические образования имеют однородную структуру. Сами камни достигают больших размеров, вплоть до 2 см. По оттенку они белые или жёлтые, по форме круглые или овальные. Располагаются в желчном пузыре, в его протоках их не наблюдают. Данные новообразования не удастся выявить при выполнении рентгенограммы.
  4. Смешанные. Они по составу сложные, это объясняется тем, что нарастают пигментные и холестериновые камни. Как итог, образуются конкременты с явной слоистой структурой. Наиболее часто смешанные камни пигментированным центром и холестериновой оболочкой.

Чтобы определить конкретный вид, потребуется непременно обратиться к врачу и пройти профессиональную диагностику. Только в этом случае удастся точно определить заболевание и понять, как именно его можно вылечить.

Симптоматика

Как уже говорилось, наличие камней в желчном пузыре может долгое время себя не выдавать. По этой причине крайне редко удаётся понять, что в организме начала развиваться болезнь. Симптомы можно обнаружить у себя только тогда, когда количество камней возрастает, а сами они достигают больших размеров.

Крупные и множественные конкременты начинают давить на стенки желчного пузыря. Они вызывают у человека болезненные ощущения и провоцируют воспалительную реакцию. При этом абсолютно в любой момент может начаться опасное состояние, при которой человек нуждается в срочной помощи от медицинских специалистов.

Если камень маленьких размеров минует желчные пути, тогда колика проходит самостоятельно, и пациент начинает себя лучше чувствовать. Сам камень покидает организм вместе с каловыми массами. При этом крупные камни остаются в желчных протоках и полностью их перекрывают. Из-за этого развивается холецистит и желтуха.

Можно отметить ряд симптомов, которые указывают на наличие патологии:

  1. Ощущение тяжести в правом подреберье. Оно указывает на то, что у человека имеются проблемы с желчным пузырём.
  2. Отрыжка с неприятным запахом, а также тошнота, не связанная с приёмом пищи.
  3. Боли, которые появляются после физической нагрузки, а также обильного приёма пищи.
  4. Привкус горечи во рту.

Слабо выраженные симптомы могут наблюдаться у человека вплоть до 10 лет. Объясняется это тем, что болезнь сама по себе медленно развивается. При этом человек может заметить, что у него пожелтела кожа, а также изменился цвет глазных яблок. В такой ситуации важно посетить медицинского специалиста, потому как он проведёт диагностику и подскажет, как ввести камни из желчного пузыря.

Нередко калькулезный холецистит проявляется следующими явными признаками:

  • повышенная температура тела;
  • неприятный привкус во рту, который наиболее часто наблюдается в утреннее время;
  • болезненные ощущения в правом подреберье;
  • повышенная слабость организма, а также быстрая утомляемость.

При этом в один момент камни начинают продвигаться по желчным путям, из-за этого возникает приступ острой желчной колики. В такой ситуации у пациента наблюдается режущая боль, которая отдаёт в поясницу, предплечье, а также лопатку. В некоторых ситуациях она может отдавать за грудину, из-за этого возникают подозрения на приступ стенокардии.

Пациент начинает страдать от тошноты, также его тревожит рвота, не приносящая облегчения. Причём данные симптомы не связаны с тем, что человек принял некачественную или пропавшую пищу.

Может присутствовать метеоризм, а также отрыжка воздухом. Многие пациенты отмечают, что имеется связь между началом приступа, а также воздействием провоцирующего фактора.

В любом случае человеку важно как можно быстрее начать лечение желчнокаменной болезни без операции.

Консервативное лечение

Лечение желчнокаменной болезни часто проводится без операции. Достаточно часто для этой цели применяют препараты с хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой кислотами. Данные способы терапии проводятся только в том случае, когда камни по диаметру до 2 см. Курс терапии в среднем составляют 1,5 лет.

При этом стоит понимать, что растворение желчных камней становится невозможным в той ситуации, когда они являются плотными по структуре и не реагируют на медикаментозное воздействие. Эффективность процедуры будет от 40 до 80%. При этом у большей части пациентов возникают рецидивы.

Для растворения камней в желчном пузыре нередко выполняется ударно-волновая литотрипсия. Это безболезненное дробление камней в области желчного пузыря, которое осуществляется при помощи ультразвука.

Благодаря данной процедуре можно устранить конкременты, размер которых до 3 см. При этом одновременно удаётся убрать не больше 3 штук. Осколки беспрепятственно выходят из желчного пузыря, а человек не страдает от негативных проявлений болезни.

Процедура растворения желчных камней проводится амбулаторно, при этом курс лечения доходит до 7 сеансов.

Народные средства

Некоторые люди желают с помощью народных средств избавиться от камней в желчном пузыре. Для этого нередко применяется куриная желчь. Её набирают в шприц, а затем употребляют вместе с хлебом. Основной компонент добавляют в хлебные шарики, чтобы перебить горький вкус. При этом данное средство нужно использовать каждые два часа в течение 1 месяца.

Кедровые орехи тоже способствуют тому, что выводятся камни из желчных протоков. Берётся 1 кг орехов, пропускается через мясорубку, а потом заливается 500 мл медицинского спирта. Отдельно готовится сахарный сироп, который добавляется к орехам. Густую массу принимают по 1 чайной ложке после приёма пищи. Курс длится до 2 месяцев.

Чтобы избавиться от проблемы без операции, можно лечить патологию с помощью следующего народного средства. Потребуется взять 1 кг картофеля, тщательно его промыть, а затем очистить овощ. В ёмкость помещается 6 литров воды, затем смесь варится 3 часа на медленном огне.

Далее готовится жидкое пюре, оно солится и остужается. Жидкость из-под картофеля нужно хранить под закрытой крышкой. По 2 столовых ложки отвар принимается за полчаса до еды, делать это следует три раза в сутки. Курс терапии продолжается 1,5 месяцев.

Благодаря данному средству люди могут устранить камни и песок из желчного пузыря.

В любом случае обязательно следует наблюдаться у врача, чтобы следить за изменениями в самочувствии. Важно убедиться в том, что камни из пузыря исчезли после применения народного рецепта. Для этого следует пройти обследование, по результатам которого можно определить, что именно происходит со здоровьем.

Источник: https://zdravpechen.ru/bolezni/kamni-v-zhelchnom-puzyre.html

Врачебная тайна
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: