Каловый завал, хронический запор. Ребёнку 12лет

Запор у детей

Запоры, которые провоцируют алиментарные причины, возникают во втором полугодии жизни ребенка, когда происходит активное введение прикорма.

Нарушения испражнений обусловлены преобладанием твердых продуктов и каш, снижением потребления грудного молока. Стул наблюдается 1 раз в сутки или реже, что нехарактерно для грудничков.

При этом кал имеет вид небольших комочков, которые раздражают прямую кишку, из-за чего ребенок плачет при дефекации.

У старших детей запоры связаны с недостаточным потреблением овощей и фруктов, в которых содержится клетчатка. Задержка кала провоцируется нерациональным рационом с преобладанием каш, творога, мяса.

Отсутствие стула часто обусловлено неадекватным питьевым режимом, особенно в жаркое время года.

Кал длительно находится в прямой кишке, теряет воду, при дефекации выделяются сухие бугристые каловые массы в виде цилиндра.

Психогенные факторы

Иногда стул начинает задерживаться в период приучения малыша к использованию горшка. Если родители в это время не проявляют достаточно терпения и заботы, каждый акт испражнения сопровождается стрессом, возникают условно-рефлекторные реакции с участием рецепторов прямой кишки. Ребенок непроизвольно задерживает кал, со временем урежается частота позывов к дефекации.

Запоры у детей младшего возраста вызывают и другие психогенные причины: стеснение при использовании горшка в детском садике, неудобства при посещении школьного туалета.

Отсутствие полноценного отхождения каловых масс зачастую сочетается с энкопрезом (недержанием кала, пачканием трусиков).

При несвоевременной диагностике и терапии таких состояний они могут перетекать в стойкие психические проблемы, сохраняющиеся во взрослом возрасте.

Нарушение нормальной микрофлоры и разрастание патогенных бактерий — частая причина, почему возникает запор у ребенка, поскольку полезные микроорганизмы вырабатывают молочную кислоту и стимулируют перистальтику кишечной стенки.

Испражнение при дисбактериозе происходит раз в 2-3 дня, каловые массы скудные, комковатые, зловонные. Иногда на поверхности кала можно увидеть сероватый налет.

Дети старшего возраста жалуются на урчание и бурление в животе, схваткообразные боли.

Лихорадка

При повышении температуры детский организм интенсивно теряет воду через потоотделение и учащенное дыхание.

Вследствие обезвоживания каловые массы становятся очень сухими, при походе в туалет выделяются маленькие комочки («овечий кал»).

При фебрильной температуре стул может отсутствовать в течение 3-4 дней, что свидетельствует о тяжелой гипогидратации, вылечить которую в домашних условиях невозможно.

Болезни прямой кишки

При повреждениях слизистой оболочки дефекация сопровождается резкой болезненностью, поэтому ребенок самопроизвольно сдерживает позывы, чтобы не испытывать боль.

Ситуация усугубляется при накоплении большого количества твердого кала в ректальной ампуле, запор достигает 5-7 дней и более.

Дети предъявляют жалобы на невыносимые боли в области заднего прохода и внизу живота, которые усиливаются в сидячем положении.

При проктитах и парапроктитах запор у детей сочетается с другими симптомами: постоянными дергающими или тупыми болями без четкой локализации, отсутствием аппетита, слабостью и недомоганием.

Для анальной трещины характерно выделение капель крови из ануса при дефекации.

При прямокишечных свищах наряду с длительными запорами наблюдается отхождение кровянистого или гнойного содержимого из отверстия рядом с анусом.

Болезнь Гиршпрунга

Выраженность симптоматики зависит от формы болезни Гиршпрунга. При диффузном поражении толстого кишечника запоры начинаются практически сразу после рождения, самопроизвольная дефекация у новорожденного отсутствует. Ребенок беспокойный, постоянно кричит, сучит ножками и пытается прижать их к животу. При отсутствии лечения детская форма болезни патологии вызывает кишечную непроходимость.

При латентном или пролонгированном варианте аномалии отмечается урежение частоты испражнений до 2-3 раз в неделю, запоры устраняются после применения клизм. Проявления чаще возникают у школьников и подростков. Застой каловых масс обусловливает хроническую интоксикацию, для которой характерны головокружения, головные боли, бледность кожи, быстрая утомляемость.

Врожденные аномалии развития

Атрезия прямой кишки проявляется уже в первые сутки жизни новорожденного: меконий не отходит, стул отсутствует, анального отверстия нет. Такое состояние диагностируется неонатологами сразу после родов.

Ложные запоры (псевдозапоры) патогномоничны для расщелины губы и неба. При этом дефекте строения лицевого черепа молоко и смеси затекают в дыхательные пути или выливаются изо рта.

Задержка кала связана с недостаточным питанием.

Для долихосигмы типично появление упорных запоров после 6 месяцев жизни, что обусловлено введением прикорма. Сначала они беспокоят эпизодически и длятся от 2 до 3 дней, затем продолжительность и частота задержек стула увеличивается. Кал большого диаметра, по виду напоминает «еловую шишку», имеет резкий зловонный запах. У 30% детей запоры возникают в период 3-6 лет.

Гельминтозы

Маленькие дети не соблюдают гигиену, поэтому развитие запоров у ребенка дошкольного возраста часто связано с попаданием паразитов в ЖКТ. При гельминтозах нарушаются процессы переваривания пищи и кишечная моторика.

Некоторые из них (аскариды) формируют большие «клубки» в петлях кишечника, поэтому при аскаридозе возникает препятствие продвижению каловых масс.

Всегда выявляется упорная задержка стула, дети ощущают боли в животе, иногда бывает рвота.

Хронические заболевания ЖКТ

Появление запоров характерно для гастродуоденита и язвенной болезни.

Эти причины вызывают нарушения моторики желудочно-кишечного тракта, вследствие чего частично переваренная пища длительно задерживается в кишечнике.

Запоры непродолжительные, дефекация возобновляется через 2-3 суток самостоятельно или после постановки клизмы. Симптом повторяется регулярно, его провоцируют погрешности в диете, стрессы.

Длительные запоры у детей, развивающиеся на фоне резких болей в животе, тенезмов, типичны для неспецифического язвенного колита. При позывах на дефекацию из анального отверстия выделяется кровь и слизь, задержка каловых масс во время обострения достигает недели. Симптом иногда сменяется профузной диареей, каловые массы жидкие и зловонные, содержат примеси крови.

Интоксикация

При отравлении свинцом запор у ребенка может быть единственным симптомом. Иногда ощущается разлитая болезненность в животе и единичная рвота.

Задержку каловых масс также вызывают эндогенные причины: интоксикация продуктами белкового распада, выделение токсинов микробными клетками. Запоры продолжительные, позывы к стулу зачастую отсутствуют.

Симптом возникает на фоне общего тяжелого состояния, требующего экстренной медицинской помощи.

Осложнения фармакотерапии

Чаще всего постоянные запоры обусловлены злоупотреблением слабительных без рекомендаций врача.

Бесконтрольный прием этих лекарств угнетает естественный рефлекс на опорожнение кишечника, прямокишечные мышечные волокна перестают реагировать на импульсы от спинного мозга.

Самостоятельная дефекация затруднена или невозможна. Запоры провоцируют и другие лекарственные причины: назначение антихолинергических средств, химиопрепаратов.

Диагностика

Обследованием детей, у которых задерживается стул, занимается врач-педиатр. При необходимости для консультирования привлекают детского гастроэнтеролога.

Специалист детально собирает анамнез болезни и выявляет предрасполагающие факторы, изменения питания, сопутствующие заболевания.

Для верификации причины запора назначают инструментальный осмотр ЖКТ и лабораторные методы. Наиболее информативны:

• Пальцевое исследование. Оценка состояния ампулы прямой кишки — первое, что необходимо делать при запоре у ребенка. При обследовании определяются каловые камни, объемные новообразования, места наибольшей болезненности. Перед осмотром ощупывается живот, чтобы обнаружить вздутие, спазмы, увеличение в размерах сигмовидной кишки.
• Ультразвуковое исследование. УЗИ брюшной полости является простым неинвазивным методом диагностики, который показывает признаки воспалительных процессов, аномалии строения пищеварительного тракта, подозрительные новообразования. Дополнительно с помощью ультразвукового датчика осуществляют прицельное УЗИ печени и поджелудочной железы.
• Рентгенография. Обзорная рентгенограмма брюшной полости достаточно информативна, позволяет обнаружить расширение кишечных петель и признаки кишечной непроходимости. Для проверки состояния толстой кишки назначается ирригография с барием, которая проводится после клизмы. Иногда применяют рентгенографию пассажа бария по ЖКТ.
• Копрограмма. Микроскопическое исследование кала включает определение непереваренных частиц пищи, жирных кислот, эритроцитов и лейкоцитов. Обязателен бактериологический посев каловых масс для исключения дисбактериоза. Испражнения исследуют на яйца гельминтов и наличие протозойных инфекций.
• Лабораторные показатели. При постоянных запорах у ребенка выполняют биохимический анализ крови, печеночные пробы, чтобы исключить сопутствующие гепатобилиарные расстройства. При подозрении на эндокринные заболевания исследуют гормональный профиль. Иногда показано высокоспециализированное токсикологическое исследование крови.
• Дополнительные методы. Для исключения органической патологии и опухолей кишечника рекомендована ректороманоскопия или колоноскопия. Для диагностики болезни Гиршпрунга и НЯК при исследовании берут биопсию кишечной стенки. Если присутствуют признаки нарушений нервной системы, нужна консультация невролога, ЭЭГ и ЭхоЭГ.

Помощь до постановки диагноза

Кратковременный (до 2-х дней) запор, возникающий при нормальном самочувствии, не требует специфического лечения.

Чтобы нормализовать стул у грудничков, необходимо добавить в рацион фруктовые и овощные пюре, старшим детям дают больше свежих или тушеных овощей, полезные кисломолочные продукты.

Эффективно повышение физической активности, что способствует работе кишечника и улучшает моторику.

Во время приучения к горшку родителям важно соблюдать терпение, не кричать на ребенка и не принуждать его к дефекации. Когда задержке стула сопутствуют изменения цвета или консистенции каловых масс, общие недомогание, боли в полости живота, это указывает на патологические причины. Обязательно следует обратиться к врачу, который знает, как лечить запор у ребенка правильно.

Консервативная терапия

Запоры у детей в большинстве случаев вторичны по отношению к основной патологии, поэтому их лечение направлено на устранение первопричины. Детям с длительно отсутствующим стулом назначают очистительные клизмы. При тяжелых заболеваниях, когда дефекация продолжает задерживаться несмотря на соблюдение специальной диеты, в схему лечения включают:

• Слабительные средства. В педиатрической практике преимущественно используют мягкие препараты (лактулоза, сеннозиды), которые не имеют побочных эффектов. Лактулоза способствует росту полезной кишечной микрофлоры, поэтому рекомендована при дисбактериозе.
• Прокинетики. Эффективны при гипотонических запорах, когда наблюдается недостаточное сокращение гладкой мускулатуры ЖКТ. Координируют работу всех отделов пищеварительного тракта, ускоряют продвижение каловых масс.
• Спазмолитики. В случае спастического варианта запоров у детей эти лекарственные средства эффективно расслабляют гладкие мышцы и облегчают дефекацию. Препараты также быстро снимают болезненные ощущения в кишечнике.
• Ректальныесвечи. Суппозитории с глицерином показаны в качестве мягких слабительных. Они смягчают каловые массы, делают процесс дефекации безболезненным. При сильных болях в области ануса вводятся свечи с анестетиками.

Физиотерапия

При гипотонии назначают гальванизацию, импульсные токи, другие стимулирующие методы. При гипертонусе кишечника показаны парафиновые аппликации на область живота.

Для устранения кишечной гипотонии применяют курсы массажа с элементами ЛФК, которые направлены на ускорение моторики кишечника и повышение процессов нервно-мышечной передачи.

Если стул отсутствует под влиянием психогенной причины, требуется консультация детского психолога.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/symptom/constipation/child

Запор у ребенка

Каждый родитель знает, что нормальное пищеварение – залог успеха здоровья малыша.

К сожалению, проблемы с перистальтикой кишечника являются распространённой проблемой для детей всех возрастов, от годовалого грудничка до школьника.

Как лечить запор у ребёнка? В этом случае необходимо экстренно принимать меры, чтобы избежать серьёзных последствий и нарушения работы желудочно-кишечного тракта в будущем.

Как понять, что у ребёнка запор

Запор – это состояние утруднённой, или недостаточной дефекации у человека. Существует двух видов: острый и хронический. Острый запор характеризуется одиночным отсутствием дефекации в течение нескольких дней, а хронический – систематической задержкой стула.

Если не принять меры, то острый запор у детей перерастёт в хронический. В результате этого организм будет постоянно отравляться собственными продуктами переработки и в кишечнике может образоваться так называемый каловый камень. Лечение этого недуга будет длительным и дорогостоящим, в некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Причины запора у детей:

1. Изменения в рационе у грудничков.
2. Отсутствие в пище сложных углеводов и грубой клетчатки.
3. Приём медикаментов, которые могут влиять на задержку стула у ребёнка.
4. Обезвоживание организма, маленькое количество потребляемой жидкости.
5. Механические непроходимости кишечника.
6. Психологические проблемы.
7. Смешанные факторы.

Нормы дефекации для детей

Показатели запора:

• Сухой, шарообразный кал («овечий») – 1–2 раза в сутки.
• Энкопрез (каломазание) – остаются следы на нижнем белье.
• Кровь при дефекации – может появляться в результате травмы прямой кишки и анального отверстия из-за возникновения трещин.
• Полное отсутствие дефекации в течение нескольких дней.
• Изменение консистенции стула.
• Ребенок при походе в туалет «по-большому» сильно тужится.
• Редкий стул.
• Частичное, неполное опорожнение у ребёнка.
• Головные боли, бессонница, апатия, общая физическая слабость.

При любом отклонении от нормы необходимо принимать меры по нормализации работы желудочно-кишечного тракта.

Органические

Возникают из-за врождённых, или приобретённых аномалий желудочно-кишечного тракта. Врождённые проявляются с самого рождения и до достижения малышом 3-летнего возраста обычно бывают уже излечены. К таким патологиям относятся удлинение сигмовидной кишки, отсутствие иннервации толстого кишечника и пр.

Органические запоры у детей сопровождаются сильным вздутием, болями, коликами, бурлением в животе. Эти симптомы могут проявляться даже тогда, когда ребёнок ведёт здоровый образ жизни, правильно питается.

Причинами возникновения становится образование в желудочно-кишечном тракте разнообразных трещин, полипов, спаек и даже опухолей.

Если запоры у ребёнка возникают на органической почве, то необходимо немедленно обращаться к гастроэнтерологу, который назначит лечение, или посоветует идти на приём к хирургу.

Функциональные

Этот вид задержки дефекации – один из самых частых. К счастью, устраняется он довольно просто. Родителям необходимо установить причину запора и попытаться её ликвидировать.

Причины запоров у детей:

• Неправильный режим питания, употребление нездоровой пищи. Дефицит сложных углеводов и грубой клетчатки негативно влияет на перистальтику кишечника.
• Обезвоживание. Каждый организм нуждается в употреблении воды в чистом виде. Недопустимо поить ребёнка только чаями, молоком, соками, компотами и газировкой.
• Дисбаланс кишечной микрофлоры, который может возникать на почве неправильного, нездорового питания, или впоследствии приёма медикаментов.
• Желудок постоянно вырабатывает недостаточное количество ферментов, из-за чего пища плохо переваривается и может подолгу оставаться в организме. Может возникнуть на почве врождённой патологии, или в результате неправильного рациона, режима дня, или приёма некоторых препаратов.
• Возникновения пищевой аллергии, вследствие которой повреждаются стенки кишечника.
• Различных врождённых и приобретённых дисфункций нервной системы.
• Острой нехватки железа, из-за которой мышцы теряют свой тонус.
• Глистных инвазий (гельминтоза).
• Злоупотребление медикаментами, которые влияют на работу кишечника.
• Дисфункции работы щитовидной железы.
• Частое применение слабительных средств и очищающих клизм. Тонус кишечника уменьшается, так как он привыкает к дополнительной стимуляции.

Психологические

Некоторые дети очень боятся сходить в туалет «по-большому» в непривычном для них месте: в школе, в гостях, в торговом центре. Длительное воздержание вызывает уплотнение стула, его затвердение и, как результат, – появление сильного запора.

Такие запоры чаще всего появляются при переломных моментах жизни у ребёнка: походу в детский сад, школу, переезду в новое место и т. д. Иногда дети на стадии приучения к горшку сознательно отказываются им пользоваться, что может стать причиной появления задержки стула. Лечение запора у детей, в первую очередь, должно базироваться на оказании психологической помощи.

Переходящие

Если у ребёнка раз, или два случилась утруднённая дефекация, то не стоит срочно бить тревогу. Она может произойти из-за того, что он съел что-то подпорченное, заболел, перегрелся, переохладился, или пил слишком мало воды.

Как правило, переходящие запоры – явление единичное, которое проходит само собой и не требует вмешательства со стороны взрослых.

В этом случае просто необходимо найти и устранить внешний раздражитель, который послужил причиной появления переходящего запора.

Чем опасен запор

Проблемы с задержкой стула более опасны, чем может показаться на первый взгляд. Организм получает питание и ему необходимо избавиться от продуктов распада. В противном случае каловые массы возвращаются обратно в кишечник и вызывают его отравление и интоксикацию всего организма.

Другие факторы опасности:

• Появление состояния общей слабости, вялости, физических недомоганий.
• Сильные хронические боли в желудке и кишечнике.
• Ослабление иммунитета.
• Дефицит витаминов, микроэлементов и полезных веществ в организме.
• Воспалительный процесс в кишках – колит.
• Трещины в прямой кишке.
• Кровотечения.
• Появление геморроя.

Важно! Если ребёнок уже более чем 2–3 месяца страдает запорами, то в обязательном порядке необходимо обратиться за помощью к гастроэнтерологу.

Как диагностировать и лечить запор

Из-за того, что существует много причин появления задержки стула, может понадобиться помощь сразу нескольких квалифицированных врачей:

1. Гастроэнтеролога (чтобы обследовать желудочно-кишечный тракт, брюшную полость и установить причину возникновения проблем).
2. Хирурга (в том случае, если имеются врождённые, или приобретённые патологии, которые требуют незамедлительного вмешательства).
3. Психолога (чтобы побороть стеснительность ребёнка и доказать ему, что дефекация – абсолютно естественный процесс, которого не нужно стыдиться, или бояться).
4. Эндокринолога (если наблюдается гипофункция щитовидной железы).
5. Невролога (в том случае, когда потеря рефлексов дефекации обусловлена расстройствами нервной системы).

Как лечить запор

Что делать, если у ребёнка запор? Не существует универсальных методов для лечения задержки стула. Причин её возникновения много, поэтому для каждого случая должен быть отдельный подход и решение проблемы. Кроме того, нужно обязательно учитывать состояние здоровья ребёнка, его возраст и индивидуальные особенности.

Общие рекомендации

1. Перед началом лечения нужно в обязательном порядке обратиться к врачу за консультацией.
2. Лечение запоров у детей должно быть комплексным.
3. Не рекомендуется часто применять слабительное, так как оно приводит к потере тонуса стенок кишечника.
4. Избегайте часто ставить ребёнку клизмы, особенно если он тяжело их переносит.
5. Поменяйте рацион, включите в него продукты, которые способствуют процессам пищеварения и облегчают процесс дефекации: чернослив, йогурт, кефир, отруби, варёная свёкла и т. п.
6. Залог хорошей перистальтики – ежедневное употребление горячего и свежего первого блюда: борща, супа, рассольника и т. п.

   Обязательно нужно добавлять в него растительное масло, которое способствует хорошему пищеварению и обмену веществ.

7. Давайте ребёнку как можно больше чистой воды (все остальные жидкости не считаются).
8. Отказаться от мучного, насыщенного простыми углеводами (булочки, печенье, торты).

   В профилактических целях можно исключить из рациона ребёнка продукты, провоцирующие метеоризм и вздутие (капуста, грибы, бобовые).

9. Давать больше цельных злаков, сырых фруктов и овощей.
10. Детям от запора нужно принимать пищу небольшими порциями, но как можно чаще.
11. Делать ребёнку массаж живота – это улучшает пищеварение и перистальтику кишечника.

Важно! Не приучайте детей с раннего детства к перекусам при помощи фастфуда (чипсов, бургеров, пиццы, бутербродов). Лучше дайте ему злаковый батончик из мюсли, или сочный фрукт.

Как делать слабительную клизму

При запоре у ребёнка это средство, которое даёт почти стопроцентную гарантию устранения затвердевших каловых масс. Однако, существует несколько нюансов, которые следует учесть, если собираетесь поставить малышу очищающую клизму.

• Вода для раствора должна быть не более чем 25-27 градусов для обычной очистительной клизмы и до 35 градусов – для слабительной.
• Объем: для новорождённого допускается не более 30 мл жидкости за 1 раз, от 1 года – до 200 мл. У детей 2 лет и старше максимальная доза – 250 мл. От 5 до 6 лет максимальное количество жидкости – до 300 мл, от 7 лет – до 400 мл. Рёбенку при запоре, который старше 10 лет, за 1 раз можно вводить 0,5 литра жидкости за 1 раз.
• Клизму нужно делать на масляной, или глицериновой основе. Вместо жидкости можно применить отвар целебных трав, например, ромашковый.

При запорах у детей важно перед началом процедуры подобрать всё необходимое заранее, чтобы процесс прошёл как можно безболезненнее для малыша и спокойнее для самих родителей.

Понадобится:

1. Спринцовка с наконечником из резины для грудных детей, резиновый баллон для малышей до 3 лет и кружка Эсмарха для тех, кто постарше.

Важно! Перед и после применения рекомендуется простерилизовать спринцовки при помощи кипятка.

1. Большой и чистый кусок клеёнки, или ткани.
2. Аптечный вазелин, специальный детский крем, или масло.
3. Чистый кусочек ткани, или салфетки.

Если вы не уверены в том, что справитесь с кружкой Эсмарха при запоре у ребёнка, то лучше проводить процедуру очищения при помощи клизмы Микролакс, которая имеет меньший объем и более лёгкая в использовании.

Лекарственные препараты

Для того чтобы улучшить перистальтику кишечника и наладить микрофлору можно применять специальные препараты, которые имеют ферментативные и лёгкие слабительные действия.

• «Дюфалак» – мягкое средство, которое поможет размягчить затвердевшие каловые массы и вывести их из организма, не травмируя прямую кишку.
• «Аципол» – ферментосодержащий препарат, который восстанавливает микрофлору и нормализиует процесс пищеварения. Отпускается без рецепта.
• «Бифидумбактерин» — отпускается по рецепту педиатра. Повышает количество полезных бифидобактерий в организме.
• «Примадофилус» – препарат может быть назначен даже новорождённому. Устраняет из желудочно-кишечного тракта бактерии, которые мешают его работе.

Народные средства

Не только официальная медицина, но и народные средства помогут мягко справиться с недугом и устранить его причину безвредно для организма ребёнка.

1. Эффективное средство – принятие ежедневных тёплых ванн с устраняющим запор лечебным отваром. Необходимо взять сухие плоды тмина обыкновенного, перечной мяты, аниса и фенхеля в соотношении 1:1:1:1. Оптимальное количество трав в сумме равно 120 г. Полученную смесь необходимо тщательно измельчить и залить кипятком (не более 2 литров) и дать отстояться полчаса. Отвар процедить и добавить в воду, температурой не более 37 градусов. Процедура продолжается не более, чем 10 минут, а курс всего лечения – от 5 до 10 дней.
2. Приготовить целебный отвар из корня обыкновенной петрушки. Понадобится: 300 грамм мелко измельчённого корня залить 0,3 литра кипятка и варить на слабом огне не более чем 7 минут. Отвар можно дать ребёнку от 3 лет по 1 чайной ложке 3–4 раза в день. Для детей от 7 лет можно давать по 1 столовой ложке 3–4 раза в день. Весь курс лечения составляет 12-14 дней.

Запор у ребёнка – это серьёзная проблема, которая требует вмешательства и контроля родителей. Нарушения работы кишечника в детском возрасте могут спровоцировать появление патологий и серьёзных проблем с пищеварением и общим здоровьем в будущем.

Источник: https://Pro-detey.com/detskie-bolezni/zapor-u-rebenka.html

Каловый завал: причины, симптомы и лечение. Виды запоров

Под термином «каловый завал» понимается патологическое состояние, представляющее собой осложнение хронического запора. По мере развития недуга в кишечнике происходит уплотнение фекалий, которые постепенно затвердевают и превращаются в камни.

Каловая пробка провоцирует возникновение кишечной непроходимости, на фоне чего человек страдает от выраженных болезненных и иных дискомфортных ощущений. Лечение недуга проводится как консервативным, так и хирургическим путем.

Дополнительно разрешается использовать рецепты народной медицины.

Механизм развития

В норме опорожнение человеческого организма происходит регулярно и безболезненно, акт дефекации не сопровождается сильным натуживанием.

Под воздействием различных неблагоприятных факторов может произойти спазм анального сфинктера, на фоне чего постепенно начинает образовываться каловый завал. Нередко причиной недуга становятся изменения в кишечнике.

На фоне перегибов, рубцов, шпор и пр. фекалии начинают скапливаться и уплотняться.

В некоторых случаях между стенкой кишки и каловой пробкой имеется просвет. На фоне данного состояния жидкие фекалии могут выходить из организма, что вводит человека в заблуждение, так как при запоре случаются эпизоды поноса.

В Международной классификации болезней (МКБ-10) каловому завалу присвоен код К59.

Причины

Недуг может развиться под действием множества провоцирующих факторов. В зависимости от причин выделяют следующие виды запоров:

1. Неврогенный. Возникает при нарушении моторики кишечника, что происходит на фоне язвенной болезни, при образовании конкрементов в почках и желчном пузыре, патологиях половой системы. Кроме того, неврогенная форма запора нередко развивается на фоне роста новообразований спинного и головного мозга, рассеянного склероза.
2. Психогенный. Возникает при наличии необходимости совершить акт дефекации в непривычной или некомфортной обстановке. Наиболее часто данный вид запора диагностируется у наркоманов и людей с психическими отклонениями.
3. Проктогенный. Развивается на фоне патологий прямой кишки: трещин, геморроя, парапроктита, криптита. Нередко возникает при наличии недугов аноректальной зоны.
4. Функциональный. Причиной является гипертонус сфинктеров толстого кишечника.
5. Токсический. Развивается на фоне длительного приема следующих медикаментозных средств: наркотических анальгетиков, спазмолитиков и мочегонных препаратов. Кроме того, токсическая форма недуга возникает при отравлении ртутью, таллием или свинцом.
6. Старческий. Связан с гиподинамией, которая не является редкостью в пожилом возрасте. На фоне малоактивного образа жизни происходит нарушение работы мышечной ткани кишечника.

Кроме того, запоры могут возникать у людей, страдающих эндокринными патологиями, а также у лиц с аномалиями строения органа.

Заболевание характеризуется неострым началом, прогрессирует оно довольно медленно. Основными признаками калового завала являются следующие состояния:

• Полноценного опорожнения кишечника не происходило несколько дней.
• Общая слабость.
• Частые эпизоды головной боли.
• Тошнота, иногда переходящая в рвоту.
• Болезненные ощущения в области живота. Изначально они выражены слабо, по мере развития недуга их интенсивность увеличивается.
• Вздутие живота.
• При попытке совершить акт дефекации выходит скудный кал жидкой консистенции.

При возникновении вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к проктологу. Только врач может рассказать, как избавиться от калового завала, учитывая индивидуальные особенности здоровья пациента.

Постановка диагноза не сопровождается возникновением трудностей. Камни легко обнаруживаются при осуществлении пальцевого ректального исследования.

Теперь о том, что делать при каловых завалах нельзя. Запрещается принимать слабительные средства. Это обусловлено тем, что их бесконтрольное употребление приводит к ухудшению течения патологии. Кроме того, без предварительной консультации врача нельзя делать очистительные клизмы.

Консервативные методы лечения

Первоначально врачи пытаются устранить каловый завал при помощи медикаментозных средств. При их неэффективности показано хирургическое удаление образовавшихся камней.

Как правило, схема лечения недуга включает следующие пункты:

• Процедура очищения кишечника. В медицинском учреждении пациенту ставят масляную или гипертоническую клизму. В первом случае каловые массы обволакиваются жирной пленкой и легче выходят наружу, во втором пациенту вводят в прямую кишку магнезию или раствор поваренной соли, за счет чего фекалии размягчаются. Больным, состояние которых оценивается как удовлетворительное и хорошее, ставят классическую очистительную клизму, характеризующуюся ретроградным поступлением воды.
• Прием препаратов, усиливающих перистальтику. В большинстве случаев назначается «Форлакс». Активное вещество препарата способствует удержанию жидкости, находящейся в кишечнике, за счет чего рефлекс дефекации восстанавливается.
• Прием магния сульфата. Средство растворяют в 100 мл воды и выпивают перед ночным отдыхом.
• Прием таблетированных медикаментов на основе сены. Если пациенту в силу состояния здоровья трудно глотать пилюли, назначаются капли «Гутталакс».
• Применение ректальных суппозиториев. Свечи вставляют в прямую кишку в первой половине дня.

Если консервативные методы не приводят к положительному результату, после соглашения пациента проводится хирургическое удаление завала.

Извлечение каловых пробок

Проводится согласно следующему алгоритму:

• Больной подписывает документ, в котором указано, что он не против осуществления лечебных мероприятий.
• Пациента укладывают на кушетку на левый бок. Ноги в коленях ему необходимо согнуть.
• Под ягодицы подкладывают одноразовую пеленку.
• Медсестра или врач надевает на руки перчатки. Указательный палец правой конечности специалист обильно смазывает вазелином.
• Затем он аккуратно вводит его в прямую кишку. При обнаружении каловой пробки он заводит палец за ее верхний полюс. Затем происходит ее извлечение.

Если камень больших размеров, врач или медсестра пальцем пытается разделить его на несколько маленьких фрагментов. При невозможности совершения данного действия ставится масляная клизма на несколько часов. После этого камень извлекается по частям.

Клизма в домашних условиях

Целесообразность назначения данной процедуры оценивается только врачом. После его разрешения допускается поставить при запоре клизму в домашних условиях или иной комфортной обстановке.

Процедуру необходимо проводить рано утром или вечером перед сном. Для клизмы подойдет обычная кипяченая вода, но она должна быть комнатной температуры. Теплая жидкость не навредит организму, а холодная приведет к боли и спазмам.

Чтобы приготовить раствор, необходимо добавить в воду (2 л) поваренную соль (1 ст. л.). Средство нужно настаивать около 10 часов. После этого раствор необходимо залить в кружку Эсмарха (емкостью 2 л). Затем медицинское изделие нужно разместить на высоте роста больного.

Кончик трубки (предварительно вымытый) необходимо смазать вазелином или маслом. Выпустить лишний воздух из изделия.

Больному необходимо лечь набок, расслабить мышцы живота, прижать к груди колени. Кончик трубки затем нужно ввести в заднепроходное отверстие на глубину примерно 5 см. При возникновении сильной боли процедуру прекратить.

Как только кружка Эсмарха опустошится, нужно постараться несколько минут удерживать жидкость внутри. При нестерпимом позыве опорожнить кишечник.

В домашних условиях в клизму при запоре допускается добавлять отвары целебных растений.

Особенности питания

До полного избавления от калового завала в меню должна присутствовать пища только растительного происхождения. В рацион необходимо включить: свеклу, зелень, огурцы, морковь, капусту, сухофрукты, грейпфрут, яблоки, апельсины, персики. Из напитков необходимо отдавать предпочтение негазированной воде и свежевыжатым сокам.

В заключение

Каловый завал является осложнением хронического запора. При возникновении тревожных признаков необходимо обратиться к проктологу, который составит максимально эффективную схему лечения. После предварительной консультации со специалистом допускается проводить очистительные процедуры в домашних условиях.

Источник: https://FB.ru/article/396805/kalovyiy-zaval-prichinyi-simptomyi-i-lechenie-vidyi-zaporov

Как лечить хронический запор у ребенка?

Не только у взрослых, но и у детей могут возникать проблемы с естественным процессом дефекации.

Несоблюдение принципов сбалансированного питания, длительное медикаментозное лечение, знакомство с новыми продуктами и стрессовые ситуации приводят к застою каловых масс в толстой кишке.

Далее более подробно рассмотрим, как правильно диагностировать и лечить хронические запоры у детей.

Классификация

Запоры бывают разных типов со своими отличительными особенностями.

• Органические запоры возникают из-за врожденных или полученных дефектов органов пищеварительной системы. Например, это может быть удлиненная форма прямой кишки или слабость гладкой мускулатуры. Это все приводит к замедлению продвижения продуктов распада по кишечной системе и задержке стула.
• Функциональный запор. В этом случае наблюдается снижение активности стенок кишечника, который не справляется с качественным перевариванием пищи. В конечном итоге пища просто застаивается в кишечнике и отравляет весь организм.
• Психологический запор. Проблемы со стулом могут возникать из-за сильного стресса или нервного потрясения. Дети очень чувствительны к внешним факторам, могут сильно переживать, что негативно сказывается на работе желудка.
• Хронический запор. Это когда проблемы с естественной дефекацией повторяются периодически, практически каждый месяц.

Симптомы

Итак, к основным признакам наличия застойных явлений в толстой кишке можно отнести следующие:

• Задержка стула больше двух суток. У здорового человека акт дефекации должен происходить ежедневно. У новорожденных — после каждого приема пищи.
• Появляются болевые ощущения в различных частях живота.
• Ребенок до трех лет проявляет беспокойство, может плакать и кричать.
• Ухудшается сон и аппетит.
• Дети пытаются подтянуть ножки к животу и постоянно тужатся.
• Повышение температуры тела.
• Каловые массы имеют фрагментарную структуру.

Режим дня

Для обеспечения слаженной работы желудка обязательно следует соблюдать режим дня. Рекомендуется есть в одни и те же часы. Это позволит желудку выработать достаточное количество сока для качественного переваривания пищи.

Кроме того, готовить детям нужно полезным способом на пару или в духовке. Только свежая и горячая пища из натуральных продуктов поможет наладить нормальную работу желудка. Порции должны быть маленькими, а между основными приемами пищи — несколько перекусов.

В ежедневный рацион ребенка должны входить продукты со слабительным эффектом, которые помогут восстановить естественный процесс дефекации.

Слабительные препараты

В крайнем случае, назначают слабительные препараты, усиливающие моторику кишки. Преимущественно удается решить проблему диетическим питанием и активным образом жизни. Только врач может назначать слабительные препараты детям после полного обследования и установления точного диагноза.

Можно выделить четыре большие группы препаратов, которые направлены на устранение запоров:

• Средства для разжижения твердых каловых масс и выведения их естественным путем. Сюда относится оливковое и касторовое масло.
• Препараты, направленные на увеличение жидкости в желудке для устранения застойных масс в толстой кишке. Это Мукофалк, отруби, Форлак.
• Сорбит, ксилит и лактулоза заставляют стенки желудка интенсивнее работать, качественно переваривать пищу и быстро выводить продукты распада естественным путем.
• Мотилиум и Пропульсид укрепляют мышцы органов пищеварения, которые в свою очередь ускоряют прохождение каловых масс по кишечнику.

Источник: https://lechenie-zapora.ru/lechenie/zapory-u-detei

Лечение запоров у детей

29.03.2019   ·   : 0   ·  На чтение: 5 мин   ·  Просмотры:

Все мамы следят за тем, как ребёнок ходит в туалет. Содержимое подгузника, горшка тщательно исследуется, становится предметом обсуждений на форумах, в кабинетах врачей.

Отсутствие стула более 3-х суток, болезненное натуживание при сидении на горшке или унитазе, слишком твёрдая консистенция стула наводят на мысль, что у ребёнка запор. Любая семья хоть раз сталкивалась с подобным неприятным явлением.

Разберёмся, как помочь, какие средства от запоров для детей существуют, как справиться дома, а когда пора обратиться к врачу.

Анализ причин — основное лекарство от запора для детей

  Для грудничков старше полутора-двух месяцев считается нормой опорожнение кишечника каждые 5-7 дней или реже.

  Связано это с тем, что материнское молоко без остатка перерабатывается организмом крохи. Волнения излишни при хороших прибавках в весе, отхождении газов, отсутствии крови в кале.

  У тоддлеров — детей, недавно научившихся ходить, — запоры провоцируются нежеланием сидеть на горшке, если позыв к дефекации возник в процессе игры, и не хочется отвлекаться. Или предыдущий опыт посещения туалета пришёлся не по нраву, запечатлев в памяти неприятный тактильно горшок, негативную реакцию взрослых, слишком настойчивое  приучение к горшку.

  Ребята постарше сознательно сдерживают акт опорожнения кишечника в некомфортной и неприятной обстановке, находясь в детском учреждении, из-за отсутствия там интимности, невозможности расслабиться, грязной уборной. Загруженный график  посещений кружков, секций также послужит причиной запоров. Ребёнку просто некогда найти свободную минуту и посетить туалет.

   Уплотнение каловых масс из-за длительного их нахождения в ампуле прямой кишки травмирует слизистую, вызывая боль. Если у ребёнка уже имелся  болезненный опыт дефекации, он будет пытаться сдерживать новый позыв, отложить поход в туалет.

   Алиментарный фактор — ещё одна частая причина запоров. Поедание большого количества рафинированной пищи, полуфабрикатов, сладкого, мучного, недостаточное потребление воды приводят к проблемам со стулом.

Как предотвратить запоры у ребёнка?

• Наладьте правильное питание — залог здоровой работы кишечника. Ежедневно на стол должны подаваться продукты с достаточным содержанием пищевой клетчатки. Это разнообразные овощи, выпечка с добавлением цельнозерновой муки, фрукты, каши (особенно гречневая, овсяная), ягоды. Изделия из белой муки, сладкую сдобу давать в меньших количествах.

  Лучше готовить полезные сладости из сухофруктов, свежих фруктов, чем покупать пирожные и булочки в магазине. Предлагайте кисломолочные продукты: кефиры, йогурты, ряженку, простоквашу. Их можно перемешивать с ягодами по сезону, кусочками фруктов, если ребёнок неохотно соглашается употреблять в чистом виде.

• Следите, чтобы дети пили достаточное количество воды.

  Утро хорошо начинать со стакана прохладной воды для запуска моторики кишечника. Полезно варить компоты из сушёной сливы, изюма, кураги — отличных природных послабляющих средств при запорах для детей и взрослых. В течение дня давайте фруктовые соки, особенно яблочный, грушевый, сливовый, соблюдая меру. Утоляя жажду, лучше предпочтение отдавать чистой питьевой воде.

• Постарайтесь, чтоб ребёнок привык посещать туалет в определённое время суток. Удобнее всего это делать утром, перед походом в детский сад или школу. Обеспечьте спокойную, расслабляющую атмосферу, дайте достаточно времени. Не принуждайте ребёнка ходить на горшок, это закрепит травмирующую ситуацию.

  Если малыш склонен намеренно сдерживать акт дефекации, придумайте поощрение за успешный поход по большой нужде. Возводить в культ гигиеническое  мероприятие не стоит, пусть действие происходит в игровой манере.

• Дайте вашему ребёнку возможность много двигаться.

  Даже обычная ходьба в быстром темпе в детский сад, школу, на кружки способствует усилению моторики кишечника.

  Кратковременные эпизоды запоров длятся несколько дней и не требуют особого лечения. Малышу придётся поднатужиться посильнее, чтоб вытолкнуть застоявшиеся каловые массы наружу.

Вы можете помочь ему, пересмотрев рацион питания за дни, предшествующие запору. Было мало овощей, фруктов? Приготовьте свежий салат, вместо белого хлеба дайте отрубной или цельнозерновой, вечером предложите стакан кефира с ягодами. Поите ребёнка почаще.

  Из безрецептурных провизорских средств педиатры советуют использовать лактулозу и её аналоги. Инструкция к «Дюфалаку» — одному из препаратов этой группы, — позволяет давать лекарство от запора для детей даже самого маленького возраста. «Дюфалак» работает как губка: вбирает в себя жидкость из просвета кишечника по принципу обратного осмоса, увеличивает объём каловых масс, размягчает их.

Дюфалак — инструкция при запорах для детей:

Как лечить хронический запор у ребёнка?

  Очная консультация педиатра обязательна в этом случае для исключения болезней кишечника, эндокринных патологий. Врач обязательно прощупает живот, расспросит о питании, образе жизни.

Повторяющаяся задержка стула уже причиняет серьёзный дискомфорт маленькому человеку. Ребёнок жалуется на боли в животе, неприятные ощущения в области прямой кишки, капризничает, беспричинно плачет, игнорирует еду. Мама иногда замечает загрязнение калом на нижнем белье.

Скопившийся уплотнённый кал образует пробку в прямой кишке, а новые, поступающие сверху его порции пытаются таким образом выйти наружу. Для облегчения страданий прежде всего нужно расчистить образовавшийся каловый завал.

На помощь приходит клизма, поставить которую могут родители при наличии соответствующих навыков или медсестра из поликлиники.

• Вещества, делающий стул мягким: глицерин, вазелиновое масло, норголакс, микролакс. Есть удобные для применения формы выпуска в виде свечей или микроклизм.
• Медпрепараты, увеличивающие объём каловых масс: отруби, агар-агар, ламинария. Используют у старших детей, добавляя в еду, чаще сочетанно с осмотической группой.
• Осмотические средства — предпочтительный выбор у детей. «Дюфалак» и его аналоги даются в возрастных дозировках по нарастающей, пока не будет достигнут нужный слабительный эффект ежедневно.
• Стимулирующие слабительные, которые воздействуют напрямую на клетки  кишечника, вызывая усиление перистальтики: производные сенны, крушины, «Бисакодил», касторовое масло. Стимуляторы нежелательно пить без рекомендации доктора, так как возможны неприятные последствия: слишком частый стул, вздутие живота, боли.                                                 

Использование устаревших методов типа кусочка мыла в прямую кишку — неэффективно и опасно, чревато воспалениями и трещинами заднего прохода.

Грамотно поставленная клизма с солевым раствором ликвидирует каловый завал. Затем эстафету перенимают качественные  лекарства, мягко способствующие плавному и регулярному опорожнению кишечника.

Дозировку и частоту дачи слабительных предпочтительнее обсудить с врачом. 

Источник: https://zaporamnet.ru/zapor_u_detej/lechenie_zapora_u_detej/lechenie-zaporov-u-detej.html