Кал на норовирус

Норовирусная инфекция: причины, диагностика, лечение

В осенне-зимний период, когда иммунитет у многих людей снижается, начинают свирепствовать различные инфекционные заболевания, причем не только простудные. Не менее распространен в это время гастроэнтерит – воспаление желудка и тонкого кишечника, который может вызвать норовирус.

Что такое норовирус

Этот возбудитель выделили в прошлом веке у пациентов, страдавших острым гастроэнтеритом (воспалительным заболеванием желудка и тонкой кишки). Свое название вирус получил от американского города, где был обнаружен впервые, – Норфолка, штат Огайо. Позже вспышки заболеваний со схожей клинической картиной были зарегистрированы и в других странах.

РНК-содержащий норовирус относится к семейству калицивирусов и в 90 % случаев является причиной желудочно-кишечных инфекций небактериальной этиологии, вызывая во всем мире настоящие эпидемии. К нему восприимчивы все, независимо от возраста и пола.

Он отличается высокой заразностью и сопротивляемостью – норовирус довольно долго способен сохранять свою жизнеспособность. Современное название вирус получил в 2002 году. Сейчас специалистами выделено 7 генотипов норовируса. Из них 3 являются патогенными для человеческого организма.

Именно норовирус 2-го генотипа вызывает желудочно-кишечные инфекции, часто сопровождаемые диареей.

Особенности распространения вируса

Норовирус довольно широко распространен. Механизм передачи – фекально-оральный, при этом задействованы три пути: водный, пищевой и контактный. Заражение может произойти от загрязненной воды любого происхождения – как водопроводной, так и из природных водоемов.

Второй путь – пищевой – возможен при употреблении немытых овощей и фруктов. Третий способ заражения – контактный – бывает двух типов: прямой и непрямой. При первом причиной инфицирования является тесное общение с заболевшим.

При втором типе источником заражения служат немытые руки, грязная посуда и предметы обихода, на которые попал вирус. В таких случаях дополнительно бывает задействован воздушно-капельный механизм передачи инфекции.

Больной человек заразен во время острого периода заболевания и еще в течение 2 дней после него. Однако в некоторых случаях заражение может произойти от вирусоносителя, контакт с которым опасен в течение 4 недель.

Согласно последним исследованиям, ученых врожденная восприимчивость у разных людей неодинакова и зависит от группы крови человека. Наиболее чувствительны к норовирусу обладатели первой группы крови, наименее подвержены заражению лица с третьей и четвертой группами крови. У них обнаружен так называемый частичный иммунитет.

Иммунитет после норовирусного гастроэнтерита является нестойким и пропадает через 6–8 недель. По истечении этого периода человек вновь становится чувствительным к этой инфекции и вполне может повторно заразиться.

Симптомы норовирусной инфекции

Норовирусная инфекция по симптоматике и механизму передачи возбудителя очень схожа с ротавирусной. Однако различить их можно по нескольким признакам:

· для норовиусной инфекции характерна сезонность, то есть пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период, ротавирусы активны круглогодично;

· ведущим симптомом при норовиусной инфекции является рвота, при ротавирусной – повышенная температура и диарея.

Инкубационный период заболевания короткий: от 1 до 3 дней. Основной симптомокомплекс – проявления гастроэнтерита:

· диарея;

· постоянная тошнота;

· неукротимая рвота;

· приступообразная боль в животе;

· наличие слизи в кале;

· болезненные позывы к акту дефекации;

· выраженное урчание живота, возникающее при его пальпации;

· респираторные симптомы (насморк, заложенность носа, чихание, кашель).

Кроме того, изменяется и общее состояние пациента. Температура тела незначительно повышается, исчезает аппетит. Больной жалуется на головную и мышечную боль, слабость, сонливость, потерю вкуса.

Все симптомы при комплексном лечении исчезают, но все же следует проводить регидратационную терапию, восполняя объем потерянной жидкости в организме.

Если этого не сделать, нередко возникает обезвоживание и развитие связанных с ним осложнений, которые в конечном итоге могут привести к неблагоприятным последствиям.

Особую группу риска при этом составляют пожилые пациенты, дети и лица с низким иммунитетом.

Диагностика норовирусной инфекции

Постановка диагноза основана на клинической картине и проведении ряда специфических лабораторных тестов:

· ПЦР (позволяет определить тип возбудителя);

· ИФА (иммуноферментный анализ);

· РА, РПГА и РНГА – серологических методов (помогает выявить специфические антитела к норовирусу в сыворотке крови);

· клинических анализов крови и мочи (показывают наличие воспалительного процесса в организме).

Поскольку возбудителя можно обнаружить и в кале, в некоторых случаях пациенту рекомендуют сдать его на наличие норовирусов.

Особенности лечения*

Медикаментозное лечение

Гастроэнтерит, вызванный норовирусом, чаще всего протекает в легкой форме и не требует серьезной терапии. Во время болезни рекомендуется проводить симптоматическое лечение и пить достаточное количество чистой воды для предотвращения обезвоживания.

Также можно употреблять разбавленные с водой соки из свежих фруктов, зеленый чай, настой ромашки и нежирный бульон.

При тяжелом течении заболевания для восполнения жидкости врач может назначить внутривенное введение коллоидных и кристаллоидных препаратов, которые содержат глюкозу, а также ионы солей калия и натрия, что позволяет быстро восстановить водно-электролитный баланс в организме.

Кроме того, в рамках комплексного лечения могут использоваться следующие группы препаратов:

· противовирусные– способствуют уничтожению возбудителя болезни;

· пробиотики – помогают восстановить микрофлору кишечника;

· сорбенты – способствуют выводу токсинов из организма);

· спазмолитики – помогают уменьшить боль в животе;

· жаропонижающие – рекомендованы при высокой температуре;

· противорвотные – останавливают тошноту и рвоту;

· противодиарейные – помогают бороться с поносом.

Соблюдение диеты

Особого внимания заслуживает в этот период рацион. Из него следует исключить свежие овощи и фрукты, молочные продукты, жирные, жареные и острые блюда, а также консервы и копчености.

То есть все то, что может вызвать брожение или усилить перистальтику кишечника и спровоцировать еще большую интоксикацию и диарею. Предпочтение следует отдать нежирным кисломолочным продуктам (кефиру, йогуртам и пр.

), поскольку они препятствуют развитию дисбактериоза. Вся пища должна быть перетертой.

Если при соблюдении всех рекомендаций симптомы патологии не проходят более 2–3 суток или признаки обезвоживания нарастают, следует немедленно вызвать врача. Особо необходима в этом случае медицинская консультация пожилым пациентам и маленьким детям.

Профилактика норовирусной инфекции

Специфической профилактики – вакцины против норовируса – не существует. Общие мероприятия заключаются в следующем:

· соблюдении личной гигиены;

· использовании только кипяченой или очищенной воды для питья;

· тщательном мытье свежих овощей и фруктов с помощью щетки и мыла с последующим ополаскиванием их горячей водой;

· правильной и полноценной термообработке продуктов;

· поддерживании условий в квартире, которые соответствуют всем санитарно-гигиеническим требованиям;

· обязательном проведении дезинфекции в помещении, где находится больной, кипячении его посуды и отдельной стирке его личных вещей.

Следует помнить, что норовирус отличается высокой заразностью, поэтому даже малейший контакт может привести к заражению. Чтобы этого избежать, нужно ограничить общение с больным и быть осторожным с его личными вещами.

* Данный материал носит рекомендательный характер и не заменяет обращение к врачу.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5aab9f123dceb78be268ff96/5acf5f8da936f424df9d56e3

Норовирус – что это, как проявляется и чем опасна норовирусная инфекция?

Тема вирусов в последнее время встала очень остро. На слуху оказался и норовирус. Этот патогенный микроорганизм вызывает нарушения в работе кишечника. Его «проделки» часто путают с отравлением, что усложняет процесс лечения, но если знать все симптомы и особенности его деятельности, вовремя выявить и устранить проблему труда не составит.

Норовирус – что это за инфекция?

Данный патогенный микроорганизм впервые был обнаружен в Норфолке. Впервые о том, что это такое – норовирусная инфекция, заговорили в 1972 году. Это одна из разновидностей ротавируса.

От последнего норовирус отличается более высокой контагиозностью.

То есть, инфекция распространяется значительно быстрее – даже 10-100 микроскопических частичек может хватить для того чтобы заразиться, – но есть и преимущества – избавиться от нее пациентам удается скорее.

Что такое норовирус, и как он передается?

Сразу после обнаружения его называли Норфолк-вирусом – в честь местности, где он был обнаружен. В это время норо- и ротовирус не разделяли. Тем более результаты деятельности обоих микроорганизмов отличаются совсем несущественно. Оба вируса способны вызывать вспышки кишечных заболеваний и поражают большое количество людей. Основные пути передачи норовируса:

• пищевой – инфекция передается через плохо очищенные овощи, фрукты и другие продукты (морепродукты считаются самыми опасными);
• водный – через жидкости (в том числе лед);
• контактно-бытовой – в таком случае норовирус попадает через грязные руки, предметы повседневного обихода, посуду, игрушки.

Чем опасен норовирус?

Как и любой вирус, норовирусная инфекция страшна тем пациентам, чей иммунитет ослаблен. То есть, в зоне риска – пожилые, дети и люди с разными хроническими заболеваниями.

При норовирусе 2 генотипа главной опасностью считается обезвоживание, потому что при рвоте с поносом из организма уходит очень большое количество жидкости. Из-за этого могут развиться проблемы с почками (вплоть до их отказа).

У некоторых пациентов резко падает кровяное давление.

Основной признак обезвоживания – постоянная жажда. Кроме того, проблему можно распознать по:

• головокружению;
• перманентной сухости во рту;
• редкому – меньше 3-4 раз за сутки – мочеиспусканию;
• пересыханию слизистой губ и глаз.

Норовирусная инфекция – симптомы

При норовирусе симптомы всегда очень ярко выражены, но сохраняются они недолго. Основные признаки выглядят следующим образом:

• тошнота;
• рвота;
• обмороки;
• несущественное повышение температуры;
• слабость;
• нездоровая бледность;
• нарушения дыхания;
• отсутствие мочеиспускания.

Норовирус – инкубационный период

Основным источником инфицированных микрочастичек является больной человек. Причем симптомов у зараженного человека может и не проявляться, но патогенный микроорганизм он распространяет. При норовирусе инкубационный период продолжается от пары часов до 2 – 3 суток.

Длительность зависит от многих факторов, начиная со среды обитания источника инфекции, заканчивая состоянием его организма. Даже после улучшения самочувствия пациенты бывают заразны еще в течение месяца. Вирус же очень жизнестоек и способен выживать даже после дезинфекции.

Норовирус – первые симптомы

Как правило, первые признаки норовируса становятся заметными уже через сутки – двое после заражения. Инфекция дает знать о себе рвотой. Иногда она однократна, но чаще пациенты страдают от многократных приступов. При норовирусе сильно тошнит, появляются мышечные и головные боли. Кроме прочего, могут появляться такие симптомы:

• приступы боли в животе;
• насморк;
• заложенный нос;
• чихание;
• диарея;
• урчание в животе;
• головная боль;
• появление в кале слизи;
• мышечные боли.

Как определить норовирус?

Первые проявления инфекции почти что идентичны симптомам отравления – у пациента пропадает аппетит, появляется слабость, рвота, диарея, тошнота. У некоторых поднимается температура.

Как отличить норовирус от отравления? Последнее развивается резко.

Патогенный же организм может влиять на состояние здоровья долгое время, ослаблять организм, потому если признаки отравления «задерживаются», лучше сдать анализ на норовирус – другим способом точно определить проблему не получится.

Как правило, для выявления инфекции сдается кровь. Исследование проводится по методу ИФА или ПЦР. Последний считается предпочтительным, потому что результат с его помощью можно получить уже через несколько часов после сдачи анализа. Тесты же ИФА не всегда показывают нужную точность и чувствительность. Кал на норовирус тоже сдается, но результативнее и информативнее все же анализ крови.

Лечение норовирусной инфекции

Лучшую терапию подобрать можно только со специалистом. Поскольку от большинства вирусов специального средства нет, лечение назначается симптоматическое – устраняющее рвоту, диарею, укрепляющее иммунитет, поддерживающее флору. Немаловажно придерживаться здорового питания и на период выздоровления отказаться от острого, жирного, жареного, соленого, но лучше таки предотвратить проблему.

Избежать лечения норовируса легко можно, придерживаясь таких правил:

1. Не контактировать с больными людьми.
2. Всегда соблюдать нормы личной гигиены – мыть руки перед едой, после контакта с животными, по возвращении с улицы, регулярно обрабатывать дезинфицирующими средствами двери дома.
3. Питаться только очищенными продуктами или такими, которые прошли нормальную термическую обработку.
4. Разделять сырые и приготовленные продукты.
5. Использовать разный разделочный инвентарь для отличных типов продуктов.
6. Пить очищенную или кипяченую воду.
7. Купаясь в водоемах стараться не допускать того, чтобы вода попадала в рот.
8. Все вещи зараженного человека нужно тщательно дезинфицировать. По возможности использовать для чистки средства, в составе которых имеется хлор, стирать при температуре не ниже 60-ти градусов.
9. Если дома находится больной человек, всем его окружающим желательно контактировать с ним только в маске и перчатках.

Норовирусная инфекция – клинические рекомендации

Принципы того, как лечить норовирус, мало отличаются от борьбы с отравлением.

Главное отличие – в укреплении иммунитета, потому что с патогенным микроорганизмом под силу справиться только крепкой иммунной системе.

Чтобы предупредить осложнения, больному нужно давать много питья – это помогает восполнить потерянную жидкость. Питание должно быть дробным – маленькие порции следует подавать через короткие временные промежутки.

Из лекарств, которые помогут облегчить симптомы применяются:

• противорвотные(Церукал, Драмина, Зофран);
• обезболивающие (Но-Шпа, Спазмалгон);
• лекарства, которые блокируют перистальтику (Дицетел, Меверин);
• противотошнотные средства (Мотилиум, Ондансетрон, Зофетрон).

Препараты при норовирусе

Этот патогенный микроорганизм распространен не так широко, как, например, грипп, потому специфической вакцины, которая бы воздействовала конкретно на него, не существует.

Лечение норовируса подбирается специалистами зависимо от того, как протекает заболевание. Основная суть его – в восполнении недостающих и вымывающихся из организма электролитов и воды.

Этого можно добиться, если пить растворы, нацеленные на восстановление водно-минерального обмена:

• Хумана электролит;
• Регидрон;
• Глюкосалан.

В этих средствах оптимально подобран состав – правильное соотношение натриевых и калиевых солей с глюкозой дают полезным компонентам быстрее всасываться в кровь из кишечника.

Чтобы добиться лучшего эффекта, стоит чередовать растворы с минеральными водами (из них предварительно стоит выпускать весь газ), зеленым чаем, ромашковым отваром. В первые часы болезни в организм пациента должно попасть примерно 50-80 мл жидкости на 1кг тела.

Иногда дополнительно назначается комплексный иммуноглобулиновый препарат, но на скорость выздоровления это, как правило, никак не влияет.

Источник: https://womanadvice.ru/norovirus-chto-eto-kak-proyavlyaetsya-i-chem-opasna-norovirusnaya-infekciya

Норовирус (Norovirus), качественное определение антигена (иммунохроматографический экспресс-метод)

array(19) { [«catalog_code»]=> string(6) «049006» [«name»]=> string(175) «Норовирус (Norovirus), качественное определение антигена (иммунохроматографический экспресс-метод)» [«period»]=> string(1) «1» [«period_max»]=> string(1) «0» [«period_unit_name»]=> string(6) «к.д.

» [«cito_period»]=> string(1) «3» [«cito_period_max»]=> string(1) «5» [«cito_period_unit_name»]=> string(3) «ч.

» [«group_id»]=> string(4) «2543» [«id»]=> string(4) «8292» [«url»]=> string(94) «norovirus-kachestvennoje-opredelenije-antigena-immunohromatograficheskij-ekspress-metod-049006» [«podgotoa»]=> string(1510) «

Условия подготовки определяются лечащим врачом.

Нельзя собирать кал из памперсов, после клизмы, после введения ректальных свечей или приема медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника, с примесями мочи или выделений из половых органов.

Кал собирается после естественной дефекации  на чистый лист бумаги или в чистую ёмкость (ёмкость предварительно вымыть с мылом, обдать кипятком, и высушить). Нельзя отбирать пробу из унитаза. Испражнения собираются специальной лопаточкой из разных мест, вмонтированной в крышку контейнера, в объёме  примерно с грецкий орех.

Для исследований предпочтительно использовать утреннюю порцию фекалий. Следует избегать попадания кусочков непереваренной пищи и мочи. Крышку контейнера плотно закрутить.

Доставка в лабораторию  в день взятия биоматериала.

» [«opisanie»]=> string(6178) «

Метод исследования: иммунохроматографический экспресс-тест.

Норовирусы (Norovirus) из семейства Калицивирусов (Caliciviridae) наиболее распространенная причина вспышек ОКИ. Наибольшую опасность для человека имеют норовирусы относящиеся к I и II геногруппе (GI/GII), каждая вторая вспышка ОКИ и 90% вспышек вирусной этиологии ассоциированы с норовирусами.

Вспышки регистрируются в местах с большим скоплением людей находящихся в тесном контакте: детских садах, больницах, домах престарелых. Норовирусы обладают высокой контагиозностью, так как инфицирующая доза очень мала (100 вирусных частиц).

Основные пути передачи: водный, контактно-бытовой, пищевой, воздушно-капельный (при рвоте образуются аэрозоли содержащие вирус).

Поражение ЖКТ норовирусом, протекает по типу гастроэнтерита (энтерита), клиническими проявлениями являются постоянная тошнота, сильная рвота, диарея (до 8 раз в сутки). Пациенты могут предъявлять жалобы на усталость, слабость, вялость, ломоту в мышцах и суставах, отсутствие аппетита на фоне интоксикации и лихорадки (возможно повышение температуры до 38-38,5 °С).

Инкубационный период составляет от 6 до 48 часов, после которого симптомы могут длиться 12-60 часов. Отличительной особенностью течения норовирусной инфекции является самопроизвольное купирование симптомов в течение 3-4 дней. Выделение вируса в окружающую среду больным человеком может происходить около 2 недель.

Возбудитель обладает выраженной изменчивостью, с этим связана высокая вероятность реинфекции из-за невозможности формирования стойкого иммунитета к нему.

В острый период течение вирусных инфекций имеет сходную клиническую картину, на основании которой трудно провести дифференциальную диагностику между гастроэнтеритами (энтеритами), вызванными аденовирусами, ротавирусами, норовирусами, пациентов всегда необходимо проверять на наличие нескольких патогенов.

Определение антигенов вируса в кале с помощью иммунохроматографического экспресс-теста является простым, быстрым, неинвазивным и в то же время высокочувствительным и специфичным методом диагностики инфекций, а так же для предупреждения вспышек и их контроля. Данный метод основан на связывании антител на мембране тест-системы и антигенов, находящихся в образце пробы, с образованием комплекса «антиген-антитело».

Чувствительность и специфичность.

• Чувствительность >99%
• Специфичность >99%

Показания к исследованию

• первичная диагностика инфекции, особенно среди детей с наличием диарейного синдрома;
• скрининговое исследование в местах вспышек ОКИ;
• обследование взрослых с диарейным синдромом.

Интерпретация результатов

Пример результата (вариант нормы):

Интерпретация проводится врачом с учетом клинических проявлений.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«serv_cost»]=> string(4) «1120» [«cito_price»]=> string(4) «2240» [«parent»]=> string(2) «25» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) { [0]=> array(3) { [«cito»]=> string(1) «Y» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(6) «Кал» } }}

Источник: https://www.cmd-online.ru/analizy-i-tseny/norovirus-kachestvennoje-opredelenije-antigena-immunohromatograficheskij-ekspress-metod-049006/

Норовирус: характеристика, заражение, признаки, лечение

Норовирус — РНК-содержащий микроб, вызывающий заболевания желудочно-кишечного тракта. Он обладает высокой контагиозностью, устойчивостью и длительным сохранением жизнеспособности во внешней среде. В 90% случаев норовирусы являются возбудителями небактериального энтерита. К норовирусной инфекции восприимчивы лица всех возрастов.

Распространение микробов происходит прямым контактным путем при общении с больным и фекально-оральным путем при употреблении инфицированной еды или воды. Заболеваемость гастроэнтеритом норовирусной этиологии повышается в осенне-зимний период. Вирусное воспаление желудочно-кишечного тракта уступает по частоте возникновения только банальной простуде.

Впервые вирус был выделен в прошлом веке от больных с острым гастроэнтеритом.

Долгое время данный микроб называли «норфолкским агентом» или вирусом Норфолк в честь американского города, в котором были зарегистрированы первые случаи заболевания.

В последствии подобные патологии со схожими клиническими признаками регистрировались в различных уголках нашей планеты. Только в 2002 году микроб получил свое современное наименование.

Норовирусы являются возбудителями вирусного гастроэнтерита и «желудочного гриппа», которые проявляются выраженным диспепсическим синдромом. В настоящее время выделяют 7 геногрупп норовируса, среди которых патогенными для человека являются только три: I, II, III группы. Норовирус 2 генотипа вызывает развитие острой кишечной инфекции в 90 % случаев.

Эпидемиология

Норовирусная инфекция распространена повсеместно. Передаются норовирусы обычно фекально-оральным механизмом, который реализуется водным, пищевым и контактным путями. Заражение происходит при употреблении инфицированной водопроводной и децентрализованной воды, воды водоемов и общественных бассейнов.

Из продуктов наиболее опасными являются недомытые овощи и фрукты. Контактный путь заражения бывает прямым и непрямым. В первом случае причиной инфицирования является тесное общение с больным человеком, а во втором – грязная посуда, предметы обихода, немытые руки. Есть вероятность заражения аэрозольным механизмом, реализуемым воздушно-капельным путем.

При этом микробы попадают в окружающую среду с частицами рвотных масс больного.

Инфицированный человек опасен для окружающих в период острой фазы гастроэнтерита и в следующие двое суток. Вирусные частицы могут выделяться не только во время болезни, но и в первые дни после выздоровления. Возможно скрытое носительство, длящееся несколько месяцев.

Бессимптомные вирусоносители в течение четырех недель могут оставаться опасными для окружающих. После перенесенной инфекции формируется нестойкий иммунитет, который носит лишь временный характер. Через шесть-восемь недель у человека снова может развиться норовирусный гастроэнтерит.

Согласно теории ученых-вирусологов существует врожденная склонность к норовирусной инфекции. Люди с 1 группой крови в наибольшей степени подвержены заражению, чем лица с 3 и 4 группой. У последних имеется частичный иммунитет к норовирусам.

Вспышки инфекции обычно регистрируются в колониях, домах престарелых, местах общественного питания, лечебных, дошкольных и общеобразовательных учреждениях. Норовирусы высококонтагиозны.

Они быстро передаются от больного человека к здоровому. Любой контакт инфицированного лица с едой делает ее мгновенно заразной.

Известны случаи норовирусной внутрибольничной инфекции в палатах интенсивной терапии, в роддоме, клиническом стационаре.

Норовирусы обладают высокой резистентностью к факторам внешней среды. Они длительное время способны сохранять свои патогенные и вирулентные свойства на различных поверхностях. Микробы быстро погибают под воздействием хлоросодержащих дезинфектантов, но обладает определенной устойчивостью к спиртам и детергентам. Они выживают в открытом грунте в течение месяца.

Норовирусная инфекция по способу заражения, симптомами и течению во многом напоминает ротавирусную. Но все-таки отличить эти две абсолютно разные патологии возможно.

Основным клиническим проявлением норовируса является рвота, а ротовируса — температура и понос. Норовирусы активизируются зимой, а ротовирусы в любое время года вызывают гастроэнтериты у людей.

Среди всех видов кишечной инфекции у детей первых лет жизни норовирусная инфекция уступает лишь ротавирусной.

Симптоматика

Инкубационный период норовирусной инфекции длится 1-3 суток. Основным ее проявлением является гастроэнтерит.

Заболевание характеризуется умеренной интоксикацией и кишечными симптомами:

• Непроходящей тошнотой,
• Многократной рвотой,
• Поносом,
• Приступообразной болью в животе,
• Головной болью,
• Потерей вкуса,
• Сонливостью,
• Миалгией и артралгией,
• Незначительным подъемом температуры,
• Отказом от еды,
• Слизью в кале,
• Болезненными позывами на дефекацию,
• Урчанием в животе при пальпации,
• Респираторными симптомами.

Эти признаки являются самоизлечивающимися. В тяжелых случаях при отсутствии своевременной терапии может развиться дегидратация организма или обезвоживание. В организме больных нарушается водно-электролитный баланс. Это может закончиться комой и даже смертью человека. Группу риска составляют маленькие дети, лица старше 65 лет и больные с иммунодефицитом.

Норовирусная инфекция, как и любая другая кишечная патология, достаточно часто возникает у детей, особенно у малышей, которые все тянут в рот, а также у ребят, посещающих детские коллективы.

Чтобы предотвратить заражение, родители должны с раннего возраста приучать ребенка мыть руки после посещения туалета и улицы. При появлении признаков патологии ребенка необходимо выпаивать. Ему дают «Регидрон» по чайной ложке через каждые 10-15 минут.

Если состояние больного ухудшается, следует вызвать скорую. Инфузионная терапия, проводимая в стационаре, поможет спасти малыша.

Диагностика

Диагностика норовирусной инфекции включает постановку целого ряда лабораторных тестов:

1. ПЦР – это высокочувствительная методика, способная определить содержание вирусов в исследуемом материале и идентифицировать его тип.
2. Вторым не менее эффективным, информативным и точным диагностическим методом является иммуноферментный анализ.
3. Серологическое исследование – определение специфических антител в крови к норовирусам методами РА, РПГА и РНГА.
4. Больным также необходимо сдать кровь и мочу на проведение общеклинических анализов с целью обнаружения воспаления.

Лечение

Норовирусы вызывают гастроэнтерит, который в большинстве случаев протекает легко и не требует специального лечения. Основная цель проводимых мероприятий — профилактика обезвоживания. В домашних условиях взрослым рекомендуют пить фруктовые соки, зеленый чай, минеральную воду, настой ромашки и нежирные бульоны, детям – «Регидрон», «Педиалит».

• Большое значение в лечение кишечных инфекций имеет диетотерапия. Из рациона больного исключают молочные продукты, сырые овощи, ягоды, фрукты, жареные, жирные, соленые, острые и копченые блюда, салаты и прочие продукты, усиливающие перистальтику кишечника. Кисломолочные напитки полезны, поскольку при кишечных инфекция развивается дисбактериоз кишечника. При воспалении слизистой оболочки ЖКТ необходимо перейти на механически щадящее питание, не вызывающее дополнительного раздражения. Бродильные процессы и гнилостный распад белковой и жирной пищи ведет к усилению интоксикации и поноса.
• Чтобы облегчить состояние больных, инфекционисты назначают симптоматическую терапию, включающую противорвотные и противодиарейные препараты – «Прохлорперазин», «Прометазин», «Ондансетрон».
• В тяжелых случаях для борьбы с обезвоживанием внутривенно вводят коллоидные и кристаллоидные растворы – «Трисоль», «Дисоль», «Регидрон», «Глюкосалан». Эти препараты содержат в оптимальном соотношении ионы глюкозы, солей натрия и калия. Их частое и дробное питье позволит восстановить водно-солевой обмен в организме.
• Вылечить кишечную дисфункцию помогут пробиотики и противовирусные гомеопатические средства, сорбенты – «Атоксил», «Энтеросгель», «Смекта».
• Препараты, нормализующие процессы пищеварения и восстанавливающие слизистую кишечника – «Мезим», «Креон», «Фестал».
• Снять спазмы и боль в животе помогут спазмолитики – «Но-шпа», «Спазмолгон».
• При температуре принимают жаропонижающие средства – «Ибупрофен», «Парацетамол».

Если симптомы патологии сохраняются более 3 дней, или у больного появляются выраженные признаки дегидратации, необходимо вызвать врача. Пожилым лицам и детям консультация специалиста крайне необходима в любом случае.

Своевременный и адекватный курс регидратационной терапии способствует полному выздоровлению.

Профилактика

В настоящее время не разработана вакцина против норовирусов. Но в любом случае профилактические мероприятия являются менее затратными и длительными, чем лечебные. Профилактика норовирусной инфекции заключается в проведении мероприятий, позволяющих предотвратить заражение:

1. Соблюдение индивидуальных санитарно-гигиенических норм и правил,
2. Употребление кипяченной воды,
3. Мытье овощей и фруктов щеткой с мылом и последующее их ошпаривание кипятком,
4. Термическая обработка продуктов питания,
5. Поддержка достаточных санитарных условий в квартире,
6. Частое проветривание помещения,
7. Ежедневное проведение влажной уборки с дезинфектантами в помещении, где находится больной,
8. Обработка твердых поверхностей, с которыми мог соприкасаться больной,
9. Кипячение посуды и личных вещей инфицированного,
10. Обеззараживание воздуха в местах массового скопления людей с помощью бактерицидного облучателя.

Любой контакт с больными людьми может привести к заражению здоровых лиц. Чтобы этого не допустить, следует избегать тесного общения с инфицированными, обрабатывать одежду и участки тела, которые могли соприкасаться с зараженным биоматериалом.

: норовирус в программе “Жить здорово!”

Мнения, советы и обсуждение:

Источник: https://uhonos.ru/infekcii/norovirus/

Симптомы и лечение норовируса у детей и взрослых

Норовирус – разновидность РНК-содержащего вируса семейства калицивирусов. Вирус передается посредством контакта, чуть реже наблюдается оральный путь инфицирования.

Ротавирус и норовирус– главная причина желудочно-кишечных эпидемий небактериальной природы во всем мире.

Однако если ротавирусная инфекция сразу начинается довольно остро (рвота, диарея, температура), то норовирусная умело маскируется под обычное отравление, из-за чего не сразу получается оценить всю степень серьезности ситуации.

Особенности и характеристика вируса

Как уже отмечалось, норовирусявляется РНК-содержащим патогеном, провоцирующим болезни ЖКТ. Он имеет повышенную контагиозность, стойкость и продолжительную витальность в условиях жизненной среды. Медицинская статистика указывает на то, чтоименно норовирусы провоцируют около 90% небактериального энтерита. Данное заболевание типично для всех возрастных категорий.

Пути передачи норовируса:

• контактным способом (общение с заболевшими);
• фекально-оральным (через зараженную пищу и воду).

Норовирус может передаваться контактным способом

Повышенная заболеваемость гастроэнтеритами норовирусной природы наблюдается в осенне-зимний период. По сути, норовирусное воспаление ЖКТ в это время с первого места вытесняет лишь обычная простуда.

Первые образцы норовируса были получены в прошлом столетии от лиц с острым гастроэнтеритом. Довольно долго этот патоген именовался «норфолкским агентом» или вирусом Норфолк в честь городка, где были обнаружены первые случаи болезни. Лишь в 2002 г. патоген обрел свое нынешнее наименование.

Эпидемиология и инкубационный период

Норовирусная инфекция довольно широко распространена. Как уже упоминалось, инфицирование проходит при тесном контакте с больным и при употреблении зараженой водопроводной либо децентрализированной воды (открытые водоемы, бассейны).

Среди продуктов особую опасность представляют немытые/ плохо помытые овощи и фрукты.

Помимо этого, есть риск инфицирования аэрозольным способом (воздушно-капельный путь), когда возбудители оказываются в окружающей среде с микрочастичками рвоты болеющего.

Зараженный представляет особую опасность во время острой фазы гастроэнтерита, а также последующие 2 суток. Патогены способны выделятся как при недуге, так и в первые дни после выздоровления. Также не исключено скрытое носительство инфекции, и оно может длиться не один месяц. Бессимптомные вирусоносители представляют опасность для других на протяжении еще месяца.

После того как человек переболел норовирусной инфекцией, у него появляется краткосрочный иммунитет, но уже через 6-8 недель человек может вновь заболеть норовирусным гатроэнтеритом.

Вдобавок ученые склонны полагать, что существует некая генетическая предрасполженность к норовирусу. Так, люди с Iгруппой крови более предрасположены к инфицированию, нежели лица с IIIи IVгруппой.

Специалисты уверены, что последние располагают частичным иммунитетом к заболеванию.

Нередко вспышки норовирусной инфекции отмечаются в тюрьмах, общепитах, домах престарелых, в  дошкольных, общеобразовательных и медучреждениях. Вирус в чрезвычайно сжатые сроки распространяется от больного к здоровому, а контакт заболевшего с едой сразу же превращает ее в зараженную.

К тому же норовирусы весьма витальны в отношении факторов внешней среды: они длительно хранят вирулентные и патогенные свойства на различных поверхностях. Они довольно быстро погибают под действием хлоросодержащих средств, но не реагируют на спирт и детергенты. В грунте они способны жить около 4 недель.

Симптомы проявления

Инкубационный периодноровируса составляет от 1 до 3 дней. Главное проявление инфекции – это гастроэнтерит. Кроме того, недуг сопровождается интоксикацией средней степени выраженности и следующими симптомами:

• диареей;
• частой рвотой;
• непроходящей тошнотой;
• периодической болью в животе;
• болезненными позывами к дефекации;
• урчанием живота при его прощупывании;
• несущественным повышением температуры;
• респираторной симптоматикой;
• болью в мышцах и суставах;
• утратой вкуса и аппетита;
• головной болью;
• слизью в кале;
• сонливостью.

Подобные признаки проходят самостоятельно. Но в сложных случаях, если не оказать должную помощь, возможна сильная дегидрация и обезвоживание. Больные страдают от нарушения водно-элитролитного баланса, что может повлечь у них кому и привести к смерти. В особой группе риска оказываются дети, люди с иммунодефицитом и старики.

Норовирус у детей, как и любая иная кишечная инфекция, не редкость, так как они склонны тянуть все в рот и довольно много времени проводят в общественных местах. Поэтому чтобы предупредить инфицирование, родители обязаня научить малыша сразу же мыть руки после посещения туалета и улицы.

 Диагностика

Выявление норовируса у любого пациента в Москвепредполагает проведения целого комплекса исследовательских мероприятий.

1. ПЦР. Является высокочувствительным методом, способным выявить вирус в исследуемом образце ткани и определить его разновидность.
2. Иммуноферментный анализ. Это второй максимально точный и действенный диагностический способ.
3. Серологическое исследование. Способствует обнаружению специфических антител в крови к норовирусам методиками РА, РНГА и РПГА.
4. Также может потребоваться сдать кал на норовирус и провести общеклинические анализы крови и урины для выявления воспаления.

Методы терапии

Норовирусная инфекция провоцирует появление гастроэнтерита, симптомы которого зачастую не страшны, а значит, и какое-либо специальное лечение не требуется.

задача терапии недуга – не допустить обезвоживания организма. Поэтому в домашних условиях взрослым рекомендовано употреблять минеральную воду, настой ромашки, зеленый чай, фруктовые соки или нежирный бульон.

Детям не обойтись без «Регидрона» и «Педиатита».

Терапия у взрослых

Огромная роль при лечении кишечных инфекций отводится диетическому питанию. Из меню больного должны исчезнуть молочные продукты, сырые овощи, фрукты и ягоды, соленые, жареные, жирные и копченые блюда, способствующие усиленной перистальтике кишечника.Также не стоит забывать, что бродильные процессы и гнилостный распад белкой и жирной пищи будет провоцировать усиленный понос.

Тем не менее в меню можно оставить кисло-молочную продукцию, так как она будет препятствовать появлению дисбактериоза кишечника. В случае воспаления слизистой ЖКТ переходят на механически щадящий рацион, не провоцирующий его дополнительного раздражения.

Для облегчения состояния больных специалисты предпочитают лечить самые выраженные и изматывающие симптомы недуга. Именно поэтому прописываются противорвотные и антидиарейные препараты, такие как «Ондансентрон», «Прометазин» и «Прохлорперазин».

Ондансентрон – средство для лечения норовируса

В особо критических случаях для устранения проявлений обезвоживания вводят внутривенно растворы «Глюкосалан», «Дисоль», «Регидрон» и «Трисоль». Данные средства помогают восполнить потери и удерживают водно-солевой баланс на необходимом уровне.

Также устранению кишечной дисфункции будут способствовать пробиотики, противовирусные гомеопатические препараты и сорбенты, такие как «Атоксил», «Смекта» и «Энтеросгель». Для восстановления кишечной функции и регенерации слизистой ЖКТ поможет «Креон», «Мезим» или «Фестал». Спазмы и бол в животе устранят спазмолитики «Но-шпа» и «Спазмалгон».

Если отмечается длительное повышение температуры – принимают жаропонижающие препараты «Ибупрофен» или «Парацетамол». Но если симптомы недуга не утихают в течение 3 суток, то без врача не обойтись. Особенно нужно быть осторожными, если дело касается людей в возрасте, лиц с иммунодефицитом и маленьких детей. Однако своевременная и адекватная помощь поможет быстро позабыть о недуге.

Терапия у детей

Как и у взрослых, в большинстве случаев все симптомы норовирусной инфекции проходят самостоятельно. Если же ситуация нетипична, что лечащий врач прибегает к методам консервативной медикаментозной терапии.

Так, если у малыша температура выше показателя в 38,5 градусов, то ему можно дать дозу «Нурофена», который вдобавок выступит еще и в качестве анальгеника и поможет ребенку уснуть.

Не нужно при этом кутать кроху, лучше его раздеть, освободит от подгузника и укрыть легкой простыней.

В дальнейшем важно предотвратить возможное обезвоживание организма. Ребенок должен много пить чистой и теплой воды. Также педиатры советуют давать малышам детский чай (электролит) и «Регидрон», который нормализуют водно-электролитический баланс.

При норовирусе детям не прописывают средства от диареи, поскольку они противодействуют естественному выводу частиц вируса. При  выраженном поносе, после каждого посещения туалет малышу дают попить.

Им нужно выпить такую норму воды: 40-80 мл детям до 2 лет и 200-250 мл детям постарше.

Регидрон – средство для лечения норовируса

При сильной рвоте ребенку назначается «Прометазин». При очень интенсивной и обильной рвоте, данный препарат может вводиться внутривенно.

В дополнение к этому могут вводить растворы «Дисиля», «Трисиля» и «Хлосиля», которые поспособствуют восстановлению детского организма.

Чтобы облегчить состояние ребенка и устранить интоксикацию, малышу дают активированный уголь или «Смекту».

Если в дополнение следует устранить жар, то лучше использовать ректальные суппозитории, поскольку таблетки и порошки могут провоцировать рвоту. Кроме этого, педиатры рекомендуют противорвотные средства, включающие домперидон. Особо популярны такие препараты, как «Домрид» и «Мотилак». Но важно соблюдать их дозировку и после каждого приступа рвоты давать малышу выпить раствора «Регидрон».

Профилактические меры

До сих пор не существует вакцины от норовируса, поэтому единственным действенным способом оградить себя от инфекции – профилактика. Безусловно, любые профилактические меры будут менее длительными и затратными, нежели терапия. Профилактика норовира будет сводиться к соблюдению таких мероприятий:

• потребление кипяченой воды;
• термическая обработка продуктов;
• соблюдение правил личной гигиены;
• ежедневное проветривание жилых помещений;
• поддержка необходимых санитарных условий в жилище;
• мытье овощей и фруктов с мылом и последующая их обработка кипятком;
• обеззараживание воздуха с помощью бактерицидного облучателя в местах массового скопления людей;
• ежедневное проведения влажной уборки с дезинфекцией в местах где есть заболевшие;
• обработка всех поверхностей, с которыми мог соприкасаться больной;
• кипячение посуды и дезинфекция личных вещей заболевшего.

Важно не забывать, что любое взаимодействие с больными людьми может привести к инфицированию здоровых граждан. Чтобы избежать этого, следует оградить себя от контакта с больными лицами, а также обрабатывать те области тела и одежду, которая могла контактировать с зараженным биоматериалом.

Источник: https://health-post.ru/norovirus-01/