Какой результат может дать проба с дюфастоном?

Гормональные и функциональные пробы

Однократное определение базального уровня гормонов в крови не всегда информативно. Уточнить состояние различных звеньев репродуктивной системы или выяснить их резервные способности позволяют гормональные пробы.

Прогестероновая проба

Прогестероновая проба может применяться: •    для определения уровня эстрогенной насыщенности организма при аменорее; •    для определения адекватной реакции эндометрия на действие прогестерона и особенностей отторжения слизистой оболочки матки при снижении уровня этого гормона.   Для проведения прогестероновой пробы используют норколут или другие гестагены (норэтистерон, оргаметрил, дюфастон) в дозе 10 мг в сутки в течение 10 дней. Суммарная доза препарата должна составлять не менее 100 мг, что соответствует уровню секреции …

Циклическая проба

При отрицательной прогестероновой пробе следует проводить циклическую пробу с последовательным назначением эстрогенов и прогестерона. Эстрогены (микрофоллин, этинилэстрадиол, премарин) назначают в течение 10-12 дней до увеличения цервикального числа до 10 и более баллов.

Затем назначают гестагены в указанной выше дозе. Появление закономерной менструальноподобной реакции свидетельствует о наличии эндометрия, чувствительного к действию гормонов. Отсутствие кровянистых выделений (отрицательная циклическая проба) указывает на маточную форму …

Кломифеновая проба

Кломифеновую пробу проводят у пациенток с нерегулярными менструациями или аменореей после индуцированной менструальноподобной реакции. Назначают 50 мг кломифена с 5-го по 9-й день цикла.

Пробу расценивают как положительную, если через 3—8 дней после окончания приема кломифена начинается повышение базальной температуры, которое является признаком достаточного синтеза стероидов в фолликуле и сохраненные резервные способности гипофиза.

Реакция на введение кломифена может быть оценена по результатам УЗИ фолликула и эндометрия. При отрицательной …

Проба с метоклопрамидом

Проба с метоклопрамидом проводится для дифференциальной диагностики гиперпролактиновых состояний. Препарат назначают в дозе 10 мг внутривенно после предварительного взятия крови для определения исходного уровня Пр в плазме крови.

Затем кровь берут через 30 и через 60 мин после введения метоклопрамида. При положительной пробе на 30-й минуте уровень Пр в плазме крови возрастает в 5 —10 раз, что свидетельствует о сохраненной пролактинсекретирующей функции гипофиза.

Отрицательная реакция (отсутствие повышения уровня Пр в плазме крови) свидетельствует …

Проба с дексаметазоном

Для уточнения генеза гиперандрогении проводится проба с дексаметазоном: пациентке назначают 0,5 мг дексаметазона каждые 6 ч в течение двух суток.

За 2 дня до проведения пробы и на 2-й день после приема препарата собирают суточную мочу для определения уровня 17-кетостероиды или дегидроэпиандростерона сульфат.

При положительной пробе изучаемые показатели снижаются более, чем на 50 %, что указывает на наличие функциональных нарушений коры надпочечников. При отрицательной пробе, т.е. при падении уровня 17-кетостероиды и дегидроэпиандростерона сульфат …

Проба с рилизинг-гормоном

Проба с рилизинг-гормоном. Оценка пробы с рилизинг-гормон гонадотропинов проводится на основании изучения содержания в крови фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон с помощью радиоиммунных или иммуноферментных методов.

Основным показанием к проведению этой пробы является выяснение вопроса о поражении гипофиза в основном при аменорее центрального генеза. При патологических изменениях гипофиза (опухоль, некроз) проба с рилизинг-гормон гонадотропинов является отрицательной, т.е.

усиления продукции фолликулостимулирующий …

Проба с фолликулостимулирующим гормоном

Проба с фолликулостимулирующим гормоном. Используется для определения функционального состояния яичников (при аменорее, задержке полового развития и др.).

Обычно для этого используют пергонал (75 ЕД фолликулостимулирующий гормон и 75 ЕД лютеинизирующий гормон). После введения препарата (5 тыс.

ЕД в течение 10 дней) определяют содержание эстрогенов в крови и следят за динамикой функциональных показателей (КПИ, симптомы «зрачка», «листа папоротника», натяжение слизи). При нормальной функции яичников проба положительная.

Проба с хориогонином

Проба с хориогонином. Применяется для уточнения состояния яичников. Хориогонин назначают в течение 5 дней внутримышечно по 1 500—5 000 ЕД. Результаты оценивают по повышению содержания прогестерона в крови и базальной температуре выше 37 °С.

Если яичники способны функционально реагировать на стимулирующее влияние хориогонина, после его введения усиливается образование гормона желтого тела, что свидетельствует о центральном генезе нарушений.

Отрицательные результаты пробы подтверждают наличие первичной неполноценности яичников.

Проба с кортиколиберином

Проба с кортиколиберином. Проводится для определения функционального состояния коры надпочечников.

Введение кортиколиберин (по 40 ЕД внутримышечно в течение 2-х дней) вызывает резкое повышение содержания 17-кетостероиды в моче при надпочечниковом генезе заболевания и незначительное повышение — при яичниковом.

В последние годы в клиническую практику широко внедрены методы определения белковых и стероидных гормонов в крови (радиоиммунологические и иммуноферментные), которые постепенно вытесняют методы определения гормонов и их метаболитов …

Источник: http://ginekol.com/index.php?id=54

Беременность при приёме дюфастона: ранние признаки

Добрый день, мои дорогие. Сегодняшняя тема будет интересна тем барышням, которые в силу гормональных проблем не могут самостоятельно зачать долгожданного малыша.

К счастью, современная медицина уже давно шагнула далеко вперед, и большинство репродуктивных патологий сейчас с успехом корректируются препаратами. Один из них — синтезированный аналог природного гормона прогестерона.

В этой статье я хочу рассказать о Дюфастоне и ответить на многие вопросы, связанные с его назначением.

Итак, насколько вероятна беременность при приеме Дюфастона? Как правильно принимать этот препарат для получения желаемого результата? Можно ли снять Дюфастоном угрозу прерывания? Чем отличаются от естественной беременности первые признаки зачатия «под прикрытием»? Как и когда безболезненно прекратить прием гормональных капсул? Об этом и многом другом мы сегодня и поговорим. Присоединяйтесь!

Самое главное, что надо знать о Дюфастоне

Думаю, разумно начать повествование с обозначения зоны действия Дюфастона.

Как я уже выше написала, этот препарат — синтетический аналог прогестерона, то есть его назначают в тех случаях, когда анализы выявляют заниженный показатель главного женского полового гормона, или «гормона беременности». Какие же патологии и проблемы лечат Дюфастоном? Я рассмотрю их подробно, чтобы вы сами смогли оценить его важность.

Рекомендую прочитать: Список необходимых гормонов при планировании беременности

Приведу основные причины назначения препарата будущим мамам. Итак, Дюфастон:

• подготавливает женщину к наступлению беременности;
• оказывает влияние на цикл месячных и эмбриональное развитие;
• убирает тонус матки, снижает вероятность угрозы прерывания беременности;
• способствует росту эндометрия;
• избавляет от плацентарной недостаточности и кислородного голодания плода;
• подготавливает молочные железы к будущей лактации.

Из этого становится понятно, что для зачатия и последующего вынашивания беременности недостаток прогестерона катастрофичен, и его обязательно нужно восполнить.

Врачами установлено, что после Дюфастона значительно повышается вероятность зачатия.

Кроме того, лекарство используют для лечения эндометриоза, гормонального бесплодия, аменореи, устранения кистозных полостей в яичниках, предупреждения маточных кровотечений.

Спешу развеять ваши опасения: Дюфастон не притормаживает овуляцию, как некоторые другие гормональные препараты, не мешает оплодотворению вышедшей яйцеклетки. Но его надо использовать строго по рекомендации врача.

Как правильно принимать препарат

С вопросом: как правильно принимать Дюфастон для осуществления зачатия при гормональном дисбалансе? — вы, конечно же, должны обратиться к своему лечащему врачу. Ну а я поведаю об одной из возможных схем лечения бесплодия по вине заниженного прогестерона.

Поскольку «гормон беременности» вырабатывается нашим организмом в большем количестве именно во второй фазе цикла, то и прием Дюфастона назначают как раз с 16-го дня от начала предыдущих месячных по 25-й. Очень важно не пропускать приемы и не нарушать их общую цикличность.

Средняя дозировка препарата в начале лечения равняется двукратному приему по одной таблетке (с утра и перед сном). Если беременность все же не наступает в течение трех месяцев, то после дополнительных анализов гинеколог может удвоить суточный прием.

В случае множественных неудачных попыток выносить уже зачатого малыша, женщине сразу назначается 4 таблетки Дюфастона в день, также утром и вечером по 2 шт.

Очень важно не прекращать резко прием гормональных пилюль, поскольку это чревато потерей малыша. Не всегда женщина догадывается об уже наступившей беременности, потому отмена Дюфастона возможна только после согласования с врачом по расписанной им «плавной» схеме.

В случае, когда беременность уже наступила, и в дополнительном прогестероне сохраняется необходимость, врачи рекомендуют принимать Дюфастон до 20-й недели беременности. После этого срока львиную долю выработки гормона принимает на себя плацента, и нужность в дополнительном его вливании извне устраняется.

Но существуют репродуктивные проблемы, когда Дюфастон рекомендован на протяжении всего срока вынашивания. Это касается женщин, у которых уже была не одна замершая беременность, случались самопроизвольные выкидыши. Тем более, когда прерывания происходили во 2-м и 3-м триместрах при сохраняющемся гипертонусе, плацентарной недостаточности и некоторых других проблемных симптомах вынашивания.

Еще раз хочу уточнить: прием дополнительного синтетического прогестерона разумен только после соответствующих анализов. Не стоит доверять мнению врача, если он назначает Дюфастон, как говорится, «на всякий случай».

Схема лечения Дюфастоном при дисменорее, нерегулярных месячных, ПМС, эндометриозе и маточных кровотечениях будет иной. Но, наверное, не станем останавливаться на всех возможных вариантах лечения, а пойдем дальше по рассматриваемой теме.

Как узнать о наступлении беременности на Дюфастоне

Я хорошо понимаю тех дам, которые с волнением выискивают у себя каждый месяц ранние признаки наступления беременности на фоне Дюфастона. Особенно веришь в нее тогда, когда причины, мешающие зачатию, установлены и подверглись корректировке.

Некоторые девушки ошибочно считают, что прием гормональных капсул способен исказить результаты тестирования, и боятся поверить в происходящее, увидев утром заветные две полоски. Этим трусишкам я хочу напомнить, что на «полосатость» влияет количество вырабатываемого ХГЧ.

Поскольку рассматриваемый препарат — аналог совершенно другого гормона, то сказаться на окрашивании «девайса» он никак не может.

Рекомендую прочитать:Что такое анализ ХГЧ при беременности?Для чего его назначают?

По каким же дополнительным «звоночкам» вы сможете узнать хорошую новость, прежде чем побежите в аптеку за тестом? Я распишу все возможные «подсказки» организма. Конечно же, совершенно не обязательно, что они будут присутствовать в вашем случае в таком же количестве. Прислушайтесь к себе и тихонько порадуйтесь, если вашими спутниками стали:

1. Частые позывы по малой нужде, даже ночью.
2. Сонливость.
3. Повышенная болезненность груди и чувствительность сосков.
4. Задержка очередной менструации.
5. Легкая утренняя тошнота и (или) ухудшение аппетита, непринятие некоторых запахов.
6. Нервозность, плаксивость.

Потому что, весьма вероятно, к набору симптомов присоединятся 2 заветные линии на тестовой полоске!!!

Но есть у меня и не очень хорошая новость((( Иногда женщина так страстно желает стать мамой, что «программирует» у себя симптомы беременности.

В особо тяжелых случаях она даже убеждена, что чувствует движение плода, у нее растет живот и увеличивается вес.

Потому, если предыдущие зачатия были патологическими, и вы слишком жаждете услышать хорошую весть, то для получения окончательного диагноза лучше всего сразу обратиться к врачу. Тем более что он, скорее всего, порекомендует изменение схемы лечения.

Какие «сюрпризы» может преподнести Дюфастон

В большинстве случаев Дюфастон переносится организмом довольно хорошо. Но, как и любой другой лекарственный препарат, особенно гормональный, он имеет ряд побочных эффектов.

Некоторые женщины, независимо от того, хотят они малыша или нет, жалуются на то, что на фоне приема препарата у них появляются ложные признаки беременности.

Уже в первый месяц лечения, а иногда даже на 2-3-й день пациентки наблюдают такие ярко выраженные симптомы:

• сильную болезненность, нагрубание и тяжесть груди, повышенную чувствительность сосков;
• подташнивание и (или) зверский аппетит;
• ноющие боли внизу живота;
• головокружение;
• повышенное слюноотделение.

Для одних барышень эти ощущения становятся радостной неожиданностью, и они начинают мысленно беседовать с пузожителем, а для других — шоком, так как беременность они не планировали. Так что советую учесть этот «милый» эффект данного препарата!

Обратите внимание!

Если на фоне Дюфастона у вас появились мажущие выделения, желтые или другого цвета, то следует показаться врачу. Причины такого явления разнообразны и требуют дополнительного осмотра. Если женщина беременна, то изменение цвета слизи до коричневого оттенка может свидетельствовать о низкой дозе препарата, что чревато отслоением плаценты и выкидышем.

Если у будущей мамы появились кровянистые выделения, то это вероятно означает, что плодное яйцо прикрепилось в фаллопиевой трубе, то есть беременность внематочная. Иногда выделение крови предшествует самопроизвольному выкидышу.

Рекомендую прочитать:Угроза жизни при внематочной беременности

Думаю, не надо дополнительно пояснять, что чем скорее беременную проконсультирует врач, тем выше шанс сохранить малыша.

В редких случаях коричневые выделения не прекращаются ни во втором, ни во всех последующих месяцах лечения Дюфастоном. Этому могут быть такие причины:

• нарушение схемы лечения, прописанной врачом;
• бесконтрольное применение препарата по собственной инициативе;
• патологии яичников, вызвавшие снижение уровня эстрогена;
• ошибки в календаре приема из-за смещения дня овуляции;
• сильное разрастание эндометрия, препятствующее нормальному оттоку содержимого матки;
• изменение микрофлоры влагалища и общей работы репродуктивных и эндокринных органов.

Если же пациентка не в интересном положении, и гинеколог при осмотре не установил никакой дополнительной патологии, то небольшую мазню на начальном этапе лечения можно считать нормой — так ваш организм привыкает к повышению уровня прогестерона.

Среди прочих побочных эффектов Дюфастона выделяются развитие анемии, нарушения работы печени. Чтобы снизить риск появления всех перечисленных выше последствий, надо твердо уяснить: любые гормональные препараты употребляют только после сдачи всех необходимых анализов. Очень важно правильно рассчитать цикл после месячных и строго придерживаться календарного графика приема капсул.

Противопоказания

С показаниями, особенностями и графиком приема, «сюрпризами» и побочным действием Дюфастона мы уже разобрались. Теперь пришел черед уточнить противопоказания к его применению. Несмотря на то, что в большинстве случаев капсулы хорошо переносятся, все же вмешательство в гормональную систему человека не всегда возможно. В каких же случаях Дюфастон категорически принимать нельзя?

Дюфастон не рекомендован к назначению людям с нарушениями работы печени, почек, сердца, поджелудочной железы, после диагностирования серповидноклеточной анемии, астмы. С осторожностью и под строгим контролем врача он применяется пациентками с вагинальными кровотечениями и психическими расстройствами.

Особенно внимательно к лечению данным синтетическим гормоном следует отнестись женщинам, которые ранее «сидели» на ОК (оральных контрацептивах). Это объясняется тем, что сочетание прогестинов с эстрогенами из противозачаточных таблеток увеличивает вероятность развития тромбоза.

Заключение

Совсем недавно я узнала, что относительно безопасности и «полезности» Дюфастона в медицинском сообществе есть разногласия. Например, в Великобритании его сняли с производства еще в 2008 году.

Но некоторые издания видят в подобном решении только коммерческие причины, ведь до сих пор не были обнародованы веские доказательства «вредности» рассматриваемого препарата.

Лишь в отдельных источниках проскальзывает информация о его тератогенном влиянии на плод. Но правда ли это?

Если у вас существует проблема, которую в силах решить только Дюфастон, то сначала пройдите полное обследование организма, а потом смело доверяйте свое здоровье надежному врачу!

На этом у меня все. Может быть, вы поделитесь своим опытом лечения Дюфастоном? Наступила ли у вас долгожданная беременность с его помощью? Или, может быть, вы на себе ощутили все «прелести» побочных эффектов? Поделитесь, пожалуйста, личной историей или опытом близких подруг. И, конечно же, не забудьте порекомендовать эту статью к прочтению своим друзьям.

До скорой встречи и будьте здоровы!

Рекомендую прочитать:

автор блога Инесса Бушель!

Источник: http://mamamum.ru/beremenost-priprieme-dufastona/

Дюфастон инструкция по применению

Дюфастон (активное вещество дидрогестерон) ‒ гормональный препарат с избирательным прогестагенным действием на слизистую оболочку матки. Прием лекарства позволяет восполнить дефицит прогестерона и  применяется при угрозе выкидыша во время беременности, при нарушениях менструального цикла, бесплодии, эндометриозе, гиперплазии эндометрия.

Дюфастон активно используется для проведения заместительной гормональной терапии в пременопаузе и климактерическом периоде, позволяя снизить негативное влияние эстрогенов на эндометрий.

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, со скошенными краями, с риской на одной стороне, с гравировкой “155” с обеих сторон от риски.

В 1 таблетке дюфастона содержится 10 мг дидрогестерона, в упаковке 20, 28, 84 или 112 шт.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 111.1 мг, гипромеллоза – 2.8 мг, крахмал кукурузный – 14 мг, кремния диоксид коллоидный – 1.4 мг, магния стеарат – 0.7 мг.

Состав оболочки: опадрай белый Y-1-7000 (гипромеллоза, полиэтиленгликоль 400, титана диоксид (Е171)) – 4 мг..

Фармакологическое действие

• Дидрогестерон – прогестаген, активный при приеме внутрь и показанный во всех случаях эндогенной недостаточности прогестерона. Дюфастон обеспечивает наступление фазы секреции в эндометрии, тем самым снижая риск гиперплазии эндометрия и/или канцерогенеза, индуцированного эстрогенами.
• Не обладает эстрогенной, андрогенной, анаболической и глюкокортикоидной активностью.
• Дюфастон не является контрацептивом. Терапевтический эффект на фоне приема дидрогестерона достигается без подавления овуляции.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь дюфастон быстро всасывается. Время достижения Cmax  варьируется между 0.5 и 2.5 ч. Абсолютная биодоступность дидрогестерона (доза 20 мг для приема внутрь по сравнению с в/в введением 7.8 мг) составляет 28%.

В таблице представлены фармакокинетические показатели дидрогестерона и 20α-дигидродидрогестерона (ДГД) после однократного приема 10 мг дидрогестерона:

Распределение

• После в/в введения дидрогестерона Vdв равновесном состоянии составляет около 1400 л. Более 90% дидрогестерона и ДГД связывается с белками плазмы крови.
• Для дюфастона характерна линейная фармакокинетика при одно- и многократном приеме внутрь в диапазоне доз от 2.5 мг до 10 мг.
• При сравнении фармакокинетических показателей при одно- и многократном приеме внутрь установлено, что фармакокинетика дидрогестерона и ДГД не изменяется в результате многократного применения.
• Состояние равновесия достигается спустя 3 дня после начала лечения.

Метаболизм

После приема внутрь дюфастон быстро метаболизируется до ДГД. Сmax основного метаболита ДГД достигается примерно спустя 1.5 ч после приема препарата. Концентрация ДГД в плазме крови значительно выше концентрации дидрогестерона.

Соотношения AUC и Сmах ДГД к дидрогестерону составляют порядка 40 и 25 соответственно. Средний Т1/2 дидрогестерона и ДГД составляет от 5 до 7 и от 14 до 17 ч соответственно.

Общим свойством всех метаболитов является сохранение 4,6-диен-3-он конфигурации исходного соединения и отсутствие реакции 17α-гидроксилирования. Этим объясняется отсутствие у дюфастона эстрогенных и андрогенных эффектов.

Выведение

После приема внутрь меченного дидрогестерона в среднем 63% дозы выводится через почки (с мочой). Общий плазменный клиренс составляет 6.4 л/мин. Дюфастон полностью выводится из организма через 72 ч. ДГД обнаруживается в моче преимущественно в виде конъюгатов глюкуроновой кислоты.

Показания

• Состояния, характеризующиеся дефицитом прогестерона:
• эндометриоз;
• бесплодие, обусловленное недостаточностью лютеиновой фазы;
• угрожающий выкидыш;
• привычный выкидыш;
• предменструальный синдром;
• дисменорея;
• нерегулярные менструации;
• вторичная аменорея;
• дисфункциональные маточные кровотечения;
• поддержка лютеиновой фазы в процессе применения вспомогательных методов репродукции.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ):

для нейтрализации пролиферативного действия эстрогенов на эндометрий в рамках ЗГТ у женщин с расстройствами, обусловленными естественной или хирургической менопаузой при интактной матке.

Как принимать дюфастон

Дидрогестерон принимают внутрь. Линия разлома предназначена только для упрощения разламывания таблетки и удобства проглатывания, а не для ее деления на равные дозы. Продолжительность терапии и дозы могут быть скорректированы с учетом индивидуального клинического ответа пациентки и степени выраженности патологии в пределах режима дозирования препарата, представленного ниже:

• Эндометриоз: пить таблетки дюфастона по 10 мг 2-3 раза в сутки с 5-го по 25-й день менструального цикла или непрерывно.
• Бесплодие (обусловленное недостаточностью лютеиновой фазы) принимать по 10 мг/сут с 14 по 25 день цикла. Лечение дюфастоном следует проводить непрерывно в течение, как минимум, шести следующих друг за другом циклов. В первые месяцы беременности рекомендовано продолжать лечение по схеме, описанной при привычном выкидыше.
• Угрожающий выкидыш: 40 мг однократно, затем по 10 мг через каждые 8 ч до исчезновения симптомов.
• Привычный выкидыш: по 10 мг 2 раза/сут до 20-й недели беременности, с последующим постепенным снижением дозы.
• Предменструальный синдром: по 10 мг 2 раза/сут с 11-го по 25-й день менструального цикла.
• Дисменорея: по 10 мг 2 раза/сут с 5-го по 25-й день менструального цикла.
• Нерегулярные менструации: по 10 мг 2 раза/сут с 11 по 25 день менструального цикла.
• Вторичная аменорея: эстрогенный препарат 1 раз/сут с 1-го по 25-й день цикла вместе с 10 мг препарата Дюфастон 2 раза/сут с 11-го по 25-й день менструального цикла.
• Дисфункциональные маточные кровотечения (для остановки кровотечения): по 10 мг 2 раза/сут в течение 5 или 7 дней.
• Дисфункциональные маточные кровотечения (для предупреждения кровотечения): по 10 мг 2 раза/сут с 11 по 25 день менструального цикла.
• ЗГТ в сочетании с эстрогенами: при непрерывном последовательном режиме – по 10 мг дюфастона в день в течение 14 последовательных дней в рамках 28-дневного цикла. При циклической схеме терапии (когда эстрогены применяются 21-дневными курсами с 7-дневными перерывами) – по 10 мг дидрогестерона в день в течение последних 12-14 дней приема эстрогенов. Если биопсия или ультразвуковое исследование свидетельствуют о недостаточной реакции на прогестагенный препарат, суточная доза дюфастона должна быть увеличена до 20 мг. Если пациентка пропустила прием таблетки, ее необходимо принять, как можно раньше, в течение 12 ч после обычного времени приема. Если прошло более 12 ч пропущенную таблетку принимать не следует, а на следующий день необходимо принять таблетку в обычное время. Пропуск приема препарата может увеличивать вероятность “прорывного” кровотечения или “мажущих” кровянистых выделений.
• Поддержка лютеиновой фазы в процессе применения вспомогательных методов репродукции: по 10 мг 3 раза/сут, начиная со дня забора яйцеклетки и до 10 недели беременности (в случае, если беременность подтверждена). Если пациентка пропустила прием таблетки, эту таблетку необходимо принять как можно раньше и проконсультироваться с врачом.

Применение дюфастона до менархе не показано. Безопасность и эффективность дидрогестерона у девочек-подростков в возрасте от 12 до 18 лет не установлена. Имеющиеся в настоящее время ограниченные данные не позволяют давать рекомендации по режиму дозирования у пациенток данной возрастной группы.

Побочное действие

В клинических исследованиях у пациенток, получавших терапию только дюфастоном, наиболее часто встречались: головная боль/мигрень, тошнота, нарушение менструального цикла, болезненность/чувствительность молочных желез.

В клинических исследованиях, а также в ходе постмаркетингового применения (спонтанные сообщения), с применением только дюфастона наблюдались следующие нежелательные эффекты с частотой развития, указанной ниже (количество зарегистрированных случаев/количество пациентов): часто (от ≥1/100 до

Источник: https://medblog.by/pills/dyufaston-instrukciya-po-primeneniyu/

Применение Дюфастона при планировании беременности

Для каждой женщины период беременности является очень важным. Поэтому необходимо со всей ответственностью подойти к периоду его планирования.

Женщина должна сдать определенные анализы, пройти специальное пренатальное обследование. Бывают ситуации, при которых гинеколог назначает Дюфастон при планировании беременности.

Только опытный специалист знает, какие нужны дозировки и когда именно можно отменять этот гормональный препарат.

Значение Дюфастона при планировании беременности

Дюфастон является аналогом натурального прогестерона синтетического происхождения. По своему механизму действия данный препарат является достаточно эффективным при недостаточном количестве собственного гормона прогестерона в организме женщины.

Именно прогестерон отвечает за наступление естественного зачатия и дальнейшего благополучного развития беременности. Данный гормон подготавливает внутреннюю оболочку матки к предстоящей имплантации эмбриона и последующему его развитию.

Благодаря его действию маточная мускулатура расслабляется, полностью снимается тонус матки и создаются максимально благоприятные условия для роста и развития будущего малыша.

Действие Дюфастона

Дюфастон – это препарат, который способствует возникновению беременности и нормальному ее течению. Особенности применения Дюфастона:

• В состав данного лекарственного средства входит прогестерон синтетической природы. В норме в женском организме прогестерон продуцируется во 2-й стадии менструального цикла. При этом он готовит эндометриальный слой к имплантации оплодотворенной яйцеклетки;
• Часто основной причиной ненаступления естественного зачатия является нарушение менструального цикла, в основе которого лежит сбой гормонального фона, что затрудняет наступление беременности, имплантацию эмбриона и нормальное вынашивание беременности. В результате недостаточного количества прогестерона может произойти самопроизвольный выкидыш;
• Для точного подтверждения недостатка прогестерона женщинам необходимо исследовать венозную кровь на наличие уровня прогестерона;
• Принимать Дюфастон нужно перорально сразу после овуляции и до 26 дня менструального цикла;
• После зачатия препарат принимают включительно до 20 недели гестации. При этом отмена лекарства производится постепенно. Некоторые врачи из практики утверждают, что Дюфастон при планировании беременности с 16 недели гестации можно медленно отменять.

При этом применение Дюфастона при планировании беременности должно быть клинически и лабораторно обоснованным. В свою очередь препарат должен рекомендовать только акушер-гинеколог, исходя из конкретных показаний. Наиболее частые причины, при которых назначается Дюфастон при планировании беременности цикла естественного характера:

• Лабораторно и клинически подтвержденный недостаток естественного прогестерона в женском организме;
• Сбой менструального цикла и нарушения овуляции;
• Бесплодие, являющееся следствием недостаточности лютеиновой фазы;
• Угроза самопроизвольного выкидыша или несвоевременного родоразрешения;
• Регулярное невынашивание беременности, а также замирание плода в анамнезе;
• Предменструальный синдром;
• Болезненные менструации;
• Межменструальные кровотечения;
• Вторичная аменорея (Дюфастон назначается в комбинации с препаратами эстрогена);
• Как заместительная гормонотерапия;
• Наличие эндометриоза у беременной.

Основной причиной назначения Дюфастона при планировании беременности является эндометриоз, когда наблюдается существенный недостаток прогестерона. При этом в ходе соблюдения всех рекомендаций врача положительные результаты наблюдаются уже через небольшой промежуток времени. Также у женщины должны отсутствовать противопоказания к применению препарата.

При вышеперечисленных показаниях беременной всегда назначаются препараты прогестерона на этапе планирования беременности. После наступления беременности Дюфастон продолжают принимать в случае отсутствия нормальных показателей прогестерона в женском организме или при наличии симптомов самопроизвольного выкидыша.

Как правило, Дюфастон при планировании беременности не отменяют. Исключением может стать индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

При нормальном течении беременности дозировку препарата могут снижать после 12 недели гестации, когда начинает функционировать плацента, вырабатывающая собственный прогестерон. По многим статистическим данным, Дюфастон при планировании беременности с 16 недели можно полностью отменять, медленно снижая дозировку.

Данный гормональный препарат необходимо отменять постепенно, так как при резкой отмене может возникнуть риск развития самопроизвольного выкидыша. Таким образом, постепенное снижение суточной дозировки Дюфастона позволит организму адаптироваться к снижению гормона.

Спустя лишь неделю-две беременная полностью прекращает прием данного гормонального препарата. В случае наступления выраженной клинической симптоматики самопроизвольного выкидыша врач назначает Дюфастон в суточной дозировке 40 мг.

Также не стоит забывать, что назначать препарат и его дозировку может только лечащий врач после полного курса обследования.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением или пользоваться советами знакомых, так как это препарат гормональной природы и он назначается строго индивидуально каждой конкретной беременной, в зависимости от строгих показаний.

Как правило, Дюфастон при планировании беременности принимают на протяжении долгого времени в непрерывном режиме (от трех до шести месяцев). Отсутствие овуляции наблюдается при тяжелом течении поликистоза яичников или нарушения их функционирования.

Данное лекарственное средство принимается каждый день строго в определенное время, чтобы на протяжении всех суток поддерживать нужную концентрацию прогестерона в организме женщины. Обычно Дюфастон принимается с 14 по 25 день менструального цикла при нормальном 28 дневном цикле.

Женщинам необходимо знать, что принимается Дюфастон только после овуляции для поддержания лютеиновой фазы менструального цикла, тогда как при приеме его в фолликулиновую фазу он действует как противозачаточное средство.

Это связано с тем, что в первую фазу препараты прогестерона не назначаются из-за того, что на фоне их приема может наступить преждевременная фаза секреции, которая затруднит имплантацию оплодотворенной яйцеклетки.

Таким образом, каждой женщине, желающей планировать беременность при помощи Дюфастона, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, который поможет высчитать дни менструального цикла, в которые разрешен прием синтетического прогестерона.

Побочные эффекты Дюфастона

При приеме Дюфастона могут наблюдаться побочные эффекты, которые особенно выражены при неправильном его использовании.

Всем женщинам, которые хотят выносить желанного ребенка, необходимо знать, что наступление зачатия и нормальное течение всей беременности напрямую связано с уровнем прогестерона в организме.

Поэтому обоснованное назначение врачом Дюфастона является необходимостью, а не прихотью лечащего гинеколога.

В случае чрезмерного использования синтетического прогестерона могут наблюдаться клинические признаки самопроизвольного выкидыша. Самые часто встречаемые побочные эффекты на фоне приема Дюфастона при планировании беременности:

• Аллергические реакции (кожный зуд, сыпь аллергического генеза, отек Квинке, крапивница);
• Тошнота, рвота;
• Гемолитическая анемия;
• Головокружение и боль в голове различной интенсивности;
• Патологическое функционирование печени (повышенная слабость, желтуха, болевой синдром, локализующийся в животе и другое);
• Сбой менструального цикла и отсутствие овуляции;
• Профузные маточные кровотечения.

При возникновении побочных эффектов нужно срочно обратиться к врачу.

Основные противопоказания к применению Дюфастона:

• Высокая чувствительность организма женщины к составляющим препарата;
• Зуд кожи, отшелушивание эпидермиса, аллергическая сыпь при предыдущих беременностях;
• Тяжелые заболевания печени и кардиоваскулярной системы;
• Бронхообструктивный синдром;
• Депрессивные состояния;
• Маточные кровотечения;
• Анемия Минковского-Шофара;
• Тяжелая почечная патология;
• Период лактации;
• Нормальные референтные значения прогестерона в крови женщины.

Прогрессирование побочных явлений наблюдается в первое время приема Дюфастона. После этого у многих беременных возникает вопрос, нужно ли продолжать прием препарата дальше при планировании беременности. На вопросы подобного характера может ответить только акушер-гинеколог, который ведет конкретную пациентку. Врач сопоставляет вред и пользу от препарата и делает свое заключение. Однако на сегодняшний не разработаны аналоги Дюфастона, что затрудняет отказ от него. При наличии маточного кровотечения лекарственное средство не просто не отменяют, а и увеличивают его дозировку.

Дюфастон является одним из наиболее эффективных синтетических прогестеронов, в результате чего Дюфастон активно применяется в практической гинекологии.

Данный гормональный препарат используется для устранения различных патологических процессов в репродуктивном здоровье женщины. Самым частым показанием для его применения является планирование беременности и поддержание ее благоприятного течения.

При этом Дюфастон не является абсолютной гарантией успешного зачатия. Возможный положительный результат во время приема Дюфастона отмечается только в тех ситуациях, когда причиной бесплодия является снижение продукции прогестерона в организме.

В случае других причин бесплодия, таких как трубный фактор, иммунологическое или мужское бесплодие, Дюфастон при планировании беременности может не оказать положительного эффекта.

Дозы Дюфастона при планировании беременности

В гинекологии данный препарат применяется для нормализации или устранения многих патологических состояний, которые наблюдаются при функционировании репродуктивных органов. При этом, количество приемов в день или суточная дозировка Дюфастона зависят от индивидуальных особенностей женского организма (способность усваивания лекарства, гиперчувствительность).

Как правило, для Дюфастона дозировка в среднем составляет от 30 до 70 мг. Минимальное количество препарата назначается только в профилактических целях, а максимальное при симптомах угрозы преждевременных родов.

При этом именно лечащий врач назначит необходимую схему приема препарата с учетом индивидуальных особенностей беременной.

В инструкции к Дюфастону указывается, какая доза используется при каждом конкретном заболевании:

• При эндометриозе Дюфастон принимают в дозе 10 мг три раза в день без перерывов или с 6 по 24 сутки менструального цикла;
• Бесплодие на фоне недостаточной выработки прогестерона во 2-й фазе цикла – Дюфастон при планировании беременности цикла в этом случае применяют по 10 мг за сутки в промежутке с 16 по 24 день цикла. При этом полный курс приема препарата составляет 3-6 циклов, которые проводят поочередно. После наступления зачатия необходимо продолжить прием Дюфастона в течение первых четырех месяцев беременности;
• Угроза самопроизвольного выкидыша – однократно принимается 40 мг Дюфастона, а затем по 10 мг 3 раза в сутки до прекращения клинической симптоматики и подтверждения достаточного уровня гормона при лабораторном исследовании;
• Привычное невынашивание – по 10 мг два раза в сутки до 20 недели гестации с постепенным уменьшением дозировки;
• Предменструальный синдром – по 10 мг два раза в сутки с 12 по 26 день менструального цикла;
• Болезненные менструации – Дюфастон применяют два раза в день по 10 мг с 6 по 24 день цикла;
• Сбой менструального цикла – препарат рекомендуют принимать по 10 мг с 12 по 24 день после месячных;
• Аменорея – Дюфастон назначается в комбинации с препаратами эстрогенов – один раз в сутки в течение всего менструального цикла, а сам Дюфастон принимают с 12 по 24 день после менструации по 10 мг два раза в сутки;
• Межменструальные маточные кровотечения – с целью остановки кровотечения средство назначают по 10 мг дважды в день на протяжении недели, а с профилактической целью – используется 10 мг два раза в сутки с 12 по 24 день цикла;
• При комбинировании с препаратами эстрогенов – средство принимается по 10 мг один раз в день на протяжении 2-х недель, а эстрогены используются непрерывно. При этом Дюфастон принимают на протяжении последних двух недель приема эстрогенов. В случае недостаточного эффекта на фоне приема Дюфастона (при ультразвуковом исследовании или биопсии) его дозу увеличивают до 20 мг в сутки.

Никогда не пренебрегайте рекомендациями врача по поводу приема Дюфастона, так как этот препарат достаточно эффективен и безопасен. При грамотном применении Дюфастона при планировании беременности женщина излечивается от гинекологических заболеваний и, как следствие, наступает долгожданная беременность.

Начните свой путь к счастью — прямо сейчас!

Источник: https://www.CenterEKO.ru/ecopedia/useful/7746-primenenie-dyufastona-pri-planirovanii-beremennosti