Как проводить туалет уха после операции

Уход за ушами, глазами, носом и полостью рта — Про Паллиатив

ПРО ПАЛЛИАТИВ использует cookie для статистики и аналитики, чтобы сделать сайт максимально удобным. Оставаясь на сайте, вы подтверждаете свое согласие на использование файлов cookie.

13 сентября 2018 13 сентября 2018

Если вы ухаживаете за ослабленным или обездвиженным человеком, помните о правилах гигиены и специальном уходе за телом. Вместе с экспертами мы подготовили памятку о способах ухода за лицом человека и рекомендациях по проведению процедур.

О чем нужно помнить:

• Глаза. Важно предотвратить гнойные заболевания.
• Уши. Важно не допустить появление серных пробок. Они снижают слух и создают ощущение шума в ушах.
• Нос. Важно очищать нос от слизи и корочек. Они затрудняют дыхание и доставляют дискомфорт.
• Рот. Важно снизить риски развития стоматита и образования язв. Правильный уход регулирует слюноотделение для увлажнения слизистой оболочки рта.

Важно

Всегда предупреждайте человека о всех своих действиях и манипуляциях.

Даже если он спит или находится без сознания, и, как вам кажется, не слышит и не понимает вас.

Уход за носом 

Проводите процедуру ежедневно, а также по мере необходимости.

Вам понадобится: 

• Ватные палочки или турунды из марлевых салфеток. Стерильные турунды можно приобрести в аптеке или сделать их из чистых ватных дисков: возьмите половинку ватного диска и накрутите его на конец зубочистки, затем уберите зубочистку и дополнительно уплотните турунду скручиванием.
• Вазелиновое масло (или оливковое/ детское увлажняющее масло),
• Полотенце или пеленка.

1. Вымойте руки и наденьте перчатки.
2. Наденьте фартук на больного.
3. Смочите ватную палочку (турунду) во флаконе с вазелиновым маслом.

   Палочка (турунда) должна быть смочена равномерно и умеренно, чтобы масло не капало с нее.

4. Возьмите палочку или турунду в правую руку. Левой приподнимите кончик носа пациента и аккуратно, вращательными движениями введите палочку (турунду) в ноздрю.

5. Если в носу у больного человека сухие корочки, подержите палочку (турунду) 1-2 минуты для их размягчения.
6. Достаньте ватную палочку вращательными движениями.
7. Возьмите чистую палочку (турунду), смочите во флаконе с вазелиновым маслом и повторите процедуру до полного удаления корочек.
8. Обработайте другой носовой ход аналогичным способом.

Важно

Не вводите турунду или ватную палочку глубоко в носовой ход – так вы можете причинить боль и повредить слизистую носа или тонкие перегородки.

Уход за ушами 

Вам понадобится:

• Кипяченая вода комнатной температуры.
• Емкость для воды.
• Ватный диск (турунды или марлевые салфетки).
• Полотенце или пеленка.
• Впитывающая пеленка (если человек не может сидеть).

Проводите процедуру 1-2 раза в неделю, а также по мере загрязнения ушных раковин.

1. Вымойте руки.
2. Положите на грудь больного полотенце или пеленку. Если человек не может сидеть, постелите ему под голову впитывающую салфетку (пеленку).
3. Смочите ватный диск (турунду или марлевую салфетку) в воде и отожмите.
4. Двумя пальцами осторожно оттяните верхнюю часть ушной раковины, чтобы выпрямить слуховой проход.
5. Аккуратно протрите ушную раковину и область за ушами.
6. Повторите обработку 4-5 раз, меняя ватные диски (турунды, марлевые салфетки).
7. Обработайте другое ухо аналогичным способом.

Важно

• Не чистите наружный слуховой проход острыми предметами и ватными палочками – они могут повредить барабанную перепонку или стенку слухового прохода, а также занести инфекцию.
• Если вам кажется, что у больного человека образовалась серная пробка, обратитесь к врачу. Не пытайтесь избавиться от нее самостоятельно!Шум в ушах может быть последствием инфекции или принятия препаратов.

Вам понадобится:

• Кипяченая вода (или отвар ромашки) комнатной температуры.
• Емкость для воды.
• Марлевые шарики (или ватные диски).
• Полотенце или пеленка.

Проводите процедуру ежедневно по утрам после пробуждения больного, так как во время сна в глазах образуются выделения, которые склеивают ресницы. На веках могут появляться сухие корочки, которые необходимо убирать.

1. Вымойте руки.
2. Приготовьте емкость с водой или отваром ромашки.
3. Положите на грудь больного полотенце.
4. Возьмите марлевый шарик или ватный диск и смочите его в растворе, отожмите.
5. Протрите ресницы и веки по направлению от наружного угла к внутреннему.
6. Повторите обработку 4-5 раз, меняя шарики (ватные диски).
7. Промокните остатки раствора на глазах сухим шариком (ватным диском).
8. Обработайте другой глаз аналогичным способом.

Иногда процесс моргания у больного замедляется, поэтому слизистая глаза может пересыхать. Чтобы этого избежать, можно использовать увлажняющие капли («Искусственная слеза») —1-2 капли в уголок глаза каждые 2 часа. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Важно

• Не протирайте оба глаза одним и тем же марлевым шариком или ватным диском – вы можете занести инфекцию из одного глаза в другой.
• Не используйте вату, так как она оставляет ворс на ресницах.
• Не протирайте глаза раствором перекиси водорода вместо воды или отвара ромашки. При попадании в глаза он может вызвать боль и раздражение.

Проводите процедуру ежедневно утром и вечером, а также после каждого приема пищи и после приступов рвоты. У тяжелобольных людей возрастает риск возникновения инфекций полости рта, поэтому требуется постоянный уход.

Вам понадобится:

• Щетка и шпатель для полости рта (можно купить в аптеке).
• Марлевые салфетки.
• Свежевыжатый лимонный сок с глицерином (1:2).
• Емкость.
• Непромокаемые пеленка или полотенце.
• Гигиеническая помада.

Заменить шпатель, марлевые салфетки и лимонный сок с глицерином можно специальными палочками по уходу за полостью рта – продаются в аптеке.

1. Поверните больного на бок так, чтобы его лицо находилось на краю подушки.
2. Под его головой и на грудной клетке расстелите впитывающую пеленку.
3. Поставьте емкость под подбородок.
4. Смочите зубную щетку лимонным соком с глицерином.
5. Попросите приоткрыть рот или бережно, не применяя силы, сделайте это сами с согласия больного.
6. «Выметающим» движением сверху вниз проведите по нижней и верхней челюстям человека. Повторите несколько раз в течение 30-40 секунд.
7. Оберните шпатель марлевой салфеткой и смочите его в лимонном соке с глицерином.
8. Аккуратно обработайте внутреннюю поверхность щек, язык, подъязычную область, твердое небо. Если на языке есть налет, его необходимо очистить мягкой щеткой или шпателем с марлевой салфеткой.
9. Намажьте губы человека гигиенической помадой (по желанию).

Важно

Не обязательно во время чистки зубов переворачивать лежачего больного с одной стороны на другую – всю полость рта можно обработать в позе на боку.

1. Если человек в сознании, пусть он чистит зубы щеткой и пастой сам, а вы помогайте ему при необходимости! Если больному сложно дойти до ванной, организуйте все для этого в постели, используя фартук, полотенце и емкость для сплевывания. Важно, чтобы человек сохранял самостоятельность до тех пор, пока это возможно.

• Для профилактики воспаления слизистой рта (стоматита) можно применять антисептические растворы и спреи. Если больной может самостоятельно полоскать, то в виде жидкости, если нет – в виде спрея.
• 2-3 раза в день можно давать рассасывать маленький кусочек льда. Он освежит полость рта.

• Не проводите уход без консультации с врачом при раке органов ротовой полости. Иногда после химиотерапии в полости рта появляются язвы овальной формы (афты). В этом случае обработка полости рта раствором лимонного сока и глицерина опасна и болезненна.
• Не чистите зубы щеткой и пастой, если человек не может вставать с кровати или садиться, и у него нет возможности прополоскать рот. В таком случае используйте специальные палочки или шпатель с марлевой салфеткой.
• Не используйте жесткую щетку или средней жесткости – можно повредить десны.

Важно

Если человек носит зубные протезы важно вынимать их и тщательно проводить гигиену ротовой полости от остатков пищи, промывать сами протезы. Следите, чтобы они не натирали. При необходимости обратитесь к специалисту.

Скачать памятку в формате pdf можно здесь.

В создании материала участвовали: Е.Н. Семенова, ГБУЗ «Центр паллиативной помощи ДЗМ», Е.А. Дружинина, филиал «Хоспис «Царицыно»,  Ариф Ибрагимов, ГБУЗ «Центр паллиативной помощи ДЗМ», ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ».

Материал подготовлен при участии «Мастерской заботы», проекта благотворительного фонда помощи хосписам «Вера», с использованием гранта президента Российской Федерации на развитие гражданского общества, предоставленного Фондом президентских грантов.

Источник: https://pro-palliativ.ru/blog/uhod-za-ushami-glazami-nosom-i-polostyu-rta/

Как правильно делать туалет ушей | Медицинский центр «Президент-Мед»

Туалет ушей – это очистка наружного слухового прохода своими  силами или в условиях медицинского учреждения. В ходе процедуры удаляют ушную серу, пробки, гной, корочки. Манипуляцию проводят влажным или сухим способом. Целесообразнее использовать сухой туалет, выполняемый при помощи ушного зонда со специальной нарезкой для накручивания ваты.

Ушная сера представляет собой желтоватый воскообразный субстрат, вырабатываемый сальными железами ушного канала. Она смазывает, очищает и оберегает слуховой проход, отталкивая воду, улавливая грязь, защищая от бактерий и насекомых. Сера имеет слабокислую среду и обладает бактерицидными свойствами. В отсутствии серы ушной канал станет сухим, появится зуд, увеличится риск инфицирования.

Природой предусмотрен процесс самоочищения ушей. Избыток серы выходит из слухового прохода естественным путем – этому способствуют движения челюсти (разговор, жевание).

Как только сера достигнет наружного уха, ее легко удалить во время умывания, приема душа/ванны. Никакие ватные палочки, булавки/заколки, спички и прочие «инструменты» для этого не нужны.

Достаточно помыть ушную раковину намыленными пальцами.

Серная пробка: причины появления

При выработке излишка серы или препятствиях для ее естественного перемещения образуется пробка – в слуховом проходе скапливается сера, перекрывая его просвет.

Наиболее распространенные причины образования серных пробок:

• попытки очистить или почесать ухо ватными палочками, заколками: они лишь проталкивают серу глубже в слуховой проход;
• использование слухового аппарата, ватных тампонов, берушей, наушников способствует накоплению серы, так как перекрывается ее естественная эвакуация;
• плавание зачастую провоцирует чрезмерную выработку серы.

Больше подвержены риску избыточного накопления серы:

1. Пациенты с волосами в ушных каналах.
2. С узкими проходами.
3. С доброкачественными костными наростами в наружной части слухового прохода.
4. Больные с эпизодами серных пробок в анамнезе.
5. С повторяющимися инфекциями уха.
6. Пожилые люди: с возрастом сера становится суше и тверже, что повышает риск образования серных пробок.

Пациент может испытывать:

• боль, зуд;
• шум в ушах;
• ощущение незначительной потери равновесия;
• головокружение;
• ухудшение слуха;
• аутофонию (резонанс собственного голоса в ухе).

Проблемы с избытком образования серы и ее уплотнения до пробок могут появляться регулярно. Нельзя самостоятельно пытаться избавиться от них с помощью ватных палочек. Это приведет к проталкиванию пробки.

Использование острых инструментов чревато повреждением барабанной перепонки.

Медики призывают пациентов не пытаться удалить серную пробку самостоятельно, а обращаться к отоларингологу каждые полгода-год для обычной профилактической чистки ушей.

Самостоятельный туалет ушей

Как отмечалось выше, уши не требуют специальной чистки. По данным Американской академии отоларингологии, удаление серы необходимо производить только при образовании пробок и появлении неприятных симптомов.

Последовательность удаления серы:

1. Капли для смягчения серы или раствор перекиси водорода (3%) набирают в теплую пипетку.
2. Ложатся на бок, аккуратно вливают/капают раствор в ухо.
3. Оставляют минут на 5-7.
4. Прижимают к уху салфетку и наклоняют голову.
5. Небольшой грушей промывают ушной канал теплой водой (~37°C), оттягивая мочку уха вверх и наружу.
6. Промакивают ухо салфеткой, удаляя остатки воды.

Процедуру можно выполнять только на здоровом ухе, причем очень аккуратно. Перфорация барабанной перепонки, воспалительный процесс – противопоказания для самостоятельного избавления от серной пробки.

Выявить патологию поможет врач: в зависимости от симптомов он проведет дополнительное обследование.

Чтобы избежать травмирования или других осложнений, чистку лучше проводить в медицинском учреждении. В клинике отоларинголог выполнит орошение – промывание ушного канала потоком воды под давлением.

Врачи используют специальный шприц или электронный ирригатор с регулировкой давления, направляя струю под разными углами. В случае плотной серной пробки, врач осматривает ушной проход с помощью зеркала, чтобы убедиться в полной очистке уха.

Если орошение противопоказано, то ЛОР-врач извлекает серную пробку при помощи специальных инструментов (зонд, отоскоп и другие).

Для получения подробных консультаций по процедуре  обращайтесь к специалистам отоларингологам медицинских центров Президент-Мед

Источник: https://prezident-med.ru/poliklinika/lor/kak-pravilno-delat-tualet-ushej/

Туалет уха и пазух носа: кому необходим, как проводится в больнице и дома

Гигиенический уход за носовой полостью и ушным проходом должен регулярно осуществляться в домашних условиях. Но когда появляются ЛОР-проблемы, очищение уха, носа, носовых пазух стоит доверить врачу.

Туалет уха: кому необходим, как делают

Профессиональная обработка ушной раковины, слухового прохода показана при отитах, а также при образовании серных пробок или для удаления постороннего предмета. Перед приемом у отоларинголога также может понадобиться очистить ухо, чтобы отоларинголог мог осмотреть орган, оценить состояние барабанной перепонки.

При необходимости, вход в ухо обрабатывается антисептиком, чтобы убрать гной, кожные чешуйки, грязь. Далее следует основное очищения. Выделяют два способа:

1. Сухой. Осуществляется при помощи специального зонда. На кончик инструмента наматывается стерильная вата. Медработник аккуратно вводит инструмент в проход, постепенно очищает его вращательными, промакивающими движениями. Загрязнившуюся вату несколько раз меняют на новую. Манипуляции повторяются до тех пор, пока ватный наконечник перестает загрязняться. Лор контролирует процесс с помощью отоскопа. Зонд погружают в ухо не более, чем на 2–2,5 сантиметра.
2. Влажный. Применяется, чтобы обработать ухо при воспалительном процессе или извлечь серную пробку. Применяют антисептик либо физраствор. Чтобы создать необходимый напор, берут большой шприц. Также существуют аппараты – ирригаторы со специальными насадками. Перед тем, как избавиться от серной пробки, ее размягчают особыми каплями или перекисью водорода.

После очистки слухового прохода наружное ухо обрабатывается спиртовым раствором, антисептиком, борной кислотой на выбор.

Промывание носа в больнице: показания, ход процедуры

Профессиональная гигиена органов дыхания необходима при сильном насморке, в том числе аллергическом, при инфекциях пазух (гайморитах, синуситах), а также если слизь стекает по задней стенке гортани. Требуется детям при респираторных заболеваниях любой степени. Так как маленькие пациенты не всегда умеют качественно сморкаться. Чаще всего используют:

• обычный физраствор;
• гипертонические растворы соли (концентрация 3–7%);
• антисептики (хлоргексидин, фурацилин, мирамистин и другие);
• антибактериальные препараты.

Доктор промывает нос вручную. Для глубокой промывки пазух используется медицинская установка. При гайморите показана так называемая «кукушка». Пациент лежит с запрокинутой головой, периодические произносит «ку-ку». Антибактериальный раствор под напором подается в одну из ноздрей. Из другой с помощью специальной трубки отсасывается жидкость с отделяемым пазух, гноем.

Перед началом закапывают сосудосуживающие капли, чтобы снять отек. Основные врачебные манипуляции занимают не более 15 минут. «Кукушка» неприятная, но при умелом проведении терпимая.

Самостоятельный туалет ЛОР-органов

В домашних условиях допускается использование физраствора, препаратов на основе морской соли, антисептиков. Обычно такие растворы выпускают в форме спреев для неглубокого промывания. Лекарство должно быть комнатной температуры.

Использовать для самостоятельного промывания подручные средства, медицинские груши строго запрещено. Можно повредить слизистую, занести инфекцию. Особенно осторожно следует проводить туалет носа у детей, чтобы не травмировать органы дыхания.

При чистке ушей так же необходима осторожность. Делать это следует неглубоко с помощью ватной палочки и жгута. Для детей есть палочки с ограничителем. Каждое ухо обрабатывают отдельной палочкой. Ушную раковину и вход в ухо можно обработать перекисью водорода

или раствором антисептика. Применять для чистки прохода острые предметы нельзя.

Когда необходима консультация отоларинголога

При подозрении на гайморит, затяжном насморке, воспалении уха, частичной потере слуха нужна консультация специалиста. Глубокое очищение носа, пазух, слухового канала безопасно делать только в клинике. Лор оценит состояние, выпишет лекарство, назначит физио.

Очищение ЛОР-органов – вспомогательное действие при лечении воспалительных процессов. Их сочетают с медикаментозной терапией, физиолечением. Частоту, длительность процедур определит отоларинголог.

В медицинском центре «Гармония» прием ведут специалисты со стажем работы около 10 лет. Профессиональное очищение ЛОР-органов доступно для пациентов любого возраста. Проводится быстро, безболезненно, вручную или на современном оборудовании.

Источник: https://GarmoniyaClinic.ru/lor/tualet-ukha-i-pazukh-nosa.html

Как чистить уши

Чистка ушей – комплекс гигиенических мероприятий, предназначенный для очищения наружного слухового канала и ушной раковины от загрязнений.

Правильное выполнение гигиенических процедур предотвращает образование серных пробок и развитие заболеваний.

При этом следует помнить, что здоровые уши способны к самоочищению, поэтому регулярный туалет слухового канала может стать причиной снижения местного иммунитета.

Согласно статистическим данным, более 30% пациентов, обращающихся к отоларингологу, сталкиваются с закупоркой наружного слухового канала серной пробкой.

Однако ее образование в большинстве случаев вызвано не отсутствием гигиены, а слишком частым и неправильным проведением гигиенических мероприятий.

Чтобы предотвратить развитие наружного отита, снижение слуха и повреждение барабанной перепонки, обработку слухового прохода нужно совершать в соответствии с правилами, рекомендованными специалистами.

О самоочищении ушей

Надо ли чистить уши? По мнению специалистов, чистку ушей необходимо проводить значительно реже, чем принято считать. Это обусловлено способностью организма к самоочищению и эвакуации из наружного ушного канала серных масс, ороговевших клеток эпидермиса и грязи.

Слуховой канал состоит из двух костного и перепончато-хрящевого отделов. Первый располагается вплотную к барабанной мембране, поэтому не содержит в себе волосков и желез внешней секреции.

В перепончато-хрящевом отделе, располагающемся ближе к ушной раковине, содержится большое количество волосков и более 2000 желез.

При отсутствии сбоев в работе эндокринной системы, железы вырабатывают до 20 мг серы в месяц.

Сера выполняет несколько функций, при этом основной является защита органа слуха от негативного воздействия экзогенных факторов.

По мере скопления серные массы продвигаются к ушной раковине, что обусловлено естественным движением височно-нижнечелюстного сустава, располагающегося недалеко от основания ушной раковины.

Во время разговора и пережевывания пищи сера постепенно эвакуируется из слухового канала, а не закупоривает его.

Что будет, если не чистить уши? Специалисты смело отвечают, что ничего катастрофического не произойдет. Более того, злоупотребление гигиеническими процедурами может только поспособствовать формированию пробки. При применении ватных палочек, турунд и других принадлежностей, ушная сера проталкивается за перешеек, соединяющий костный и перепончато-хрящевой отделы слухового канала.

Слишком частая чистка ушей приводит к утрамбовке серных масс и образованию плотной пробки.

Об ушных палочках

Можно ли чистить уши с помощью ватных палочек? В медицинской практике зонт-тампоны (тупферы) используют во время проведения хирургических манипуляций. С их помощью осушаются труднодоступные полости, свищи и операционные раны. В повседневной жизни ватные палочки стали использоваться относительно недавно. И как показывает практика, они больше приносят вреда, чем пользы.

Важно! Нельзя прочищать ушные каналы палочками при наличии ссадин и царапин. Это может стать причиной развития ограниченного или диффузного отита.

Специалисты предупреждают, что с помощью нестерильных палочек нельзя осуществлять чистку слухового канала. Это может привести к проталкиванию серных масс внутрь ушного канала и развитию условно-патогенных микроорганизмов. В крайнем случае косметические приспособления используют для осушения устья наружного слухового канала после мытья головы.

Ватные палочки могут использоваться для следующих целей:

• обработка ран лекарственными растворами;
• удаление влаги в труднодоступных местах;
• удаление остатков декоративной косметики.

Чтобы прочистить уши можно использовать специальные ватные палочки с ограничителями. Как правило, их применяют для удаления влаги и серы у детей грудного возраста. Стерильные тампоны с одной стороны имеют ограничители в виде ватных шариков, которые препятствуют глубокому проникновению палочки внутрь слухового канала.

Туалет уха у новорожденных

Несмотря на описанные выше предостережения, периодически осуществлять чистку ушей необходимо. Как часто нужно чистить уши? Сразу же стоит отметить, что элементарную обработку ушной раковины и области за ней нужно делать ежедневно. Однако очищение слухового канала у новорожденных желательно совершать не чаще 1 раза в 10 дней.

Как правильно чистить уши? Гигиенические мероприятия целесообразнее проводить после грудного вскармливания. Как уже упоминалось, в результате движения височно-нижнечелюстных суставов серные массы продвигаются к ушной раковине, что способствует беспрепятственному и быстрому удалению загрязнений. Чистка ушей в домашних условиях совершается следующим образом:

1. протрите ушную раковину ватным диском, смоченным в кипяченой воде;
2. сформируйте из ваты или марли турунду и смочите ее в воде;
3. аккуратно очистите слуховой проход влажным тампоном;
4. промокните ушную раковину чистым сухим полотенцем.

Во время купания в наружный слуховой канал желательно закладывать ватный тампон, чтобы предотвратить проникновение влаги в орган слуха. По причине сниженной реактивности иммунитета у детей попадание воды в ушной канал может привести к возникновению воспалительного процесса.

Чистка ушей у детей

Как часто чистить уши детям? Целенаправленная обработка ушного прохода должна осуществляться не чаще 1 раза в месяц. Однако осмотр ушей специалисты рекомендуют проводить хотя бы раз в неделю. При дисфункции серных желез возможно чрезмерное образование жидкого секрета, которое чревато закупоркой слухового канала и снижением слуха.

В профилактических целях гигиенические процедуры осуществляют с помощью 3% перекиси водорода. Как чистить уши в домашних условиях? Для обработки слухового канала нужно проделать следующее:

• согреть в руках пузырек с перекисью водорода;
• закапать 3 капли препарата в слуховой проход;
• по истечению 10 минут удалить жидкость с помощью ватного тампона.

При развитии гнойного отита закапывать лекарственные препараты в слуховой канал нельзя. Это приведет к раздражению слизистой среднего уха и возникновению отечности.

Как прочистить уши в таком случае? Для удаления серозного и гнойного экссудата используют марлевые турунды, смоченные в разбавленном борном спирте или перекиси водорода.

Слегка оттянув ушную раковину, влажным жгутом проводят по краю ушного канала, чтобы обеспечить беспрепятственное вытекание гнойных масс.

Удаление пробки

Нужно ли чистить уши при возникновении пробки? Как правило, попытки самостоятельного извлечения серных пробок приводят к травмам и усугублению состояния. Чтобы избежать негативных последствий, для проведения процедуры желательно использовать церуменолитики, подогретое растительное масло или вазелин. Как чистить уши от пробок?

• закапайте 3-4 капли подогретого препарата в заложенное ухо;
• закройте слуховой проход ватным тампоном на 40 минут;
• поверните голову ребенка так, чтобы больное ухо оказалось снизу;
• извлеките ватку и удалите остатки серы ватным тампоном, смоченным в перекиси водорода.

Если пробка не размягчилась с первого раза, не пытайтесь извлечь ее пинцетом, зубочисткой и другими острыми предметами. Совершайте гигиенические процедуры 2 раза в сутки на протяжении нескольких дней, пока сера не размягчится.

Гигиена взрослых

Продукция серного секрета в ухе взрослого человека происходит постоянно, поэтому гигиенические процедуры специалисты рекомендуют совершать ежедневно. Как почистить уши? Чтобы предупредить скопление серы, мытье осуществляют в соответствии с таким алгоритмом:

• вымойте руки с антибактериальным мылом;
• слегка наклонив голову вниз, намыльте ушную раковину;
• введите мыльный мизинец в ушной канал;
• промойте ушную раковину теплой проточной водой;
• промокните ушную раковину полотенцем.

В случае сильного загрязнения ушей перед проведением водных процедур желательно очистить ушную раковину и устье слухового канала ватным тампоном, смоченным в кипяченой воде или перекиси водорода.

Для профилактики ушных патологий нужно хотя бы 1 раз в год проходить обследование у отоларинголога. В 70% случаев пациенты и не подозревают о скоплении избыточного количества серы в ушах. Своевременное обращение к специалисту предотвращает полную закупорку ушного канала и прохождение неприятной процедуры по его очищению.

Меры предосторожности

Перед тем, как прочистить ухо с помощью турунд или специальных палочек, следует ознакомиться с нюансами проведения гигиенических манипуляций. Чтобы избежать повреждения кожных покровов в ушном канале или прободения ушной перепонки, следует придерживаться таких правил:

• никогда не заливайте неразбавленные спиртовые растворы в воспалившееся ухо;
• не совершайте чистку ватными турундами при наличии ссадин и царапин в ушном канале;
• чистка ушей перекисью должна осуществляться не более 1 раза в 7-10 дней;
• при недостаточном образовании серы в ухе 1-2 раза в неделю закапывайте по 2 капли камфорного масла в слуховой проход;
• никогда не используйте для чистки металлические предметы, зубочистки или спички.

Перед тем как чистить ухо маленькому ребенку, проконсультируйтесь с врачом. Он расскажет об особенностях и правильной технике проведения процедуры, что предотвратит возникновение травм.

Гусейнова Ирада

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://globalmedclub.ru/terapiya/protsedury/lechenie-pravilno-chistim-ushi.html

Воспаление уха в летний период — как избежать и как лечить?

Обновлено 07.08.2019 12:22

Дополнено информацией об осложнениях отита.

Наступает летний сезон отпусков, поездок на дачу и заграницу. Кажется, все болезни прошли вместе с холодным временем года, но это не так. Лето – благоприятный сезон для развития ушных инфекционных заболеваний.

Основные причины воспаления уха летом

Обострение отита летом связано с частым переохлаждением из-за перепадов температур на улице и в кондиционируемых помещениях. Купание в загрязненных водоемах также способствует проникновению инфекции в наружный слуховой проход и в полость среднего уха при нарушенной целостности барабанной перепонки.

Кроме этого, в летний, жаркий период складывается более благотворная среда в наружном слуховом проходе для роста и размножения грибковой флоры.

Так как человек больше потеет, в наружном слуховом проходе становится влажно, меняется кислотно-основное равновесие на поверхности кожи слухового прохода, и она становится уязвима для проникновения инфекции.

Еще один важный фактор — это неправильный туалет ушей. При попадании воды в ухо, действия человека могут привести к травматизации кожи наружного слухового прохода. Также на появление острых и хронических средних отитов влияют авиаперелеты.

При полете возникают резкие перепады давления, что, при наличии незначительного воспаления в полости носа, даже простого насморка, ведет к развитию отека и дисфункции слуховой трубы.

Так как слуховая труба не справляется с выравниванием давления в полостях среднего уха и окружающей среды, то возникает отрицательное давление в барабанной полости, что ведет к отеку её слизистой оболочки и развитию заболевания.

Выделим основные причины обострения отита летом:

• переохлаждение;
• купание в грязных водоемах;
• обильная потливость;
• неправильный туалет ушей;
• авиаперелеты.

Наиболее частые отиты, развивающиеся летом

Летом встречается:

• наружный отит;
• острый катаральный средний отит;
• экссудативный средний отит;
• гнойный средний отит;
• обострение хронического гнойного среднего отита.

Первые симптомы воспалительного процесса

Диагностика

Диагностика любого отита начинается с осмотра врача. Далее проводится эндоскопия уха, обязательная эндоскопия полости носа и носоглотки, так как ухо необходимо исследовать как стороны слухового прохода, так и со стороны устья слуховой трубы.

Также выполняется исследование слуха – аудиометрия, которое всегда дополняется проведением тимпанометрии. Тимпанометрия оценивает подвижность перепонки, слуховых косточек, проходимость слуховой трубы и может показать, есть ли жидкость за барабанной перепонкой. Такое исследование проводится только тогда, когда нет перфорации в барабанной перепонке.

Если у пациента наблюдаются вестибулярные нарушения, то это значит, что средний отит осложнился лабиринтитом (воспаление внутреннего уха), — проводится комплексное исследование вестибулярного анализатора (вестибулометрия).

При любом виде отита необходимо взять посев из уха и полости носа на флору и чувствительность к антибиотикам. Эта информация нужна врачу для назначения более эффективной терапии.

Консервативное лечение

При наружном или катаральном среднем отите лечение в большинстве случаев будет консервативным, но оно часто требует проведения процедур:

• туалет наружно слухового прохода при наружном типе заболевания;
• катетеризацию слуховых труб;
• продувание слуховых труб по Политцеру;
• пневмомассаж барабанной перепонки.

Все процедуры проводятся исключительно врачом.

Антибиотики в лечении

Если болезнь в начальной стадии развития, когда есть небольшая дисфункция слуховой трубы, то антибиотики не назначаются. В остальных случаях отит требует назначения антибактериальных препаратов. А в случае грибкового отита назначаются противогрибковые препараты, возможно, в сочетании с антибиотиками.

Хирургическое лечение

При необходимости хирургического лечения проводят парацентез или шунтирование барабанной перепонки, которое проводится при экссудативном или гнойном отите. Более сложные операции выполняются при осложнениях острых отитов, либо при их хронической форме. В большинстве случаев болезнь лечится консервативно, а хирургическое лечение выполняется строго по назначению врача.

Отит у детей

Так сложилось, что это заболевание встречается намного чаще у детей, чем у взрослых. Это происходит потому, что у детей чаще бывают аденоиды, закрывающие слуховую трубу.

Также слуховая труба у детей короче, чем у взрослых, что способствует быстрому проникновению воспалительного процесса в полость среднего уха, в том числе, при неправильном кормлении.

Также дети могут повредить наружный слуховой проход и занести туда инфекцию.

Лечение отита у детей

Для лечения воспалительного процесса в ухе у детей показано комплексное обследование. Необходимо провести эндоскопию полости носа, посмотреть носоглотку на наличие аденоидов, так как, если причина болезни в аденоидах, то эффект от лечения будет недолгим – рецидив наступит достаточно быстро.

Дети часто подвержены простудным заболеваниям, поэтому лечить ребенка нужно под наблюдением лор-врача. Неправильное лечение отита ведет к развитию хронического гнойного среднего или адгезивного отита, что может стать причиной необратимого снижения слуха.

Профилактика воспаления ушей у детей в лагере и на даче

Детям обязательно посещение отоларинголога для осмотра носоглотки один раз в год. Поэтому, если ваш ребенок часто болеет отитом или страдает от заложенности носа, перед отправкой в лагерь или на дачу проконсультируйтесь с лор-врачом.

Чтобы уберечь ребенка от этого заболевания, необходимо ограничить его от купания в грязных водоемах. Не допускать переохлаждения. Если ребенок все-таки заболел, лучшим решением будет отвезти его на прием к лор-врачу.

Ушные капли

В зависимости от формы и локализации воспаления уха назначаются различные по действию ушные капли. Капли, которые назначают при наружном отите, могут содержать ототоксичные антибиотики. При перфорации в барабанной перепонке ототоксичный препарат, попадая в барабанную полость, проникает и во внутреннее ухо, из-за чего человек может потерять слух.

Кроме того, капли для лечения наружного и среднего отита могут вызвать раздражающий эффект и усиление болевой симптоматики, когда попадают в полость среднего уха.

Поход в аптеку за средством «чтобы в ухе не стреляло» – неправильная и опасная тактика.

Важно помнить, что для каждого из видов отита есть свой спектр препаратов, который применим только для него. Поэтому первым делом необходимо обращаться к врачу, а самостоятельный поход в аптеку и самолечение создает высокий риск нежелательных последствий. Врач проведет диагностику и назначит комплексное лечение.

Прогревание уха

Проводить прогревания дома не рекомендуется, как и лечить другие лор-заболевания без консультации врача. Любое прогревание способствует усилению воспаления, а не снимает его. Распространенное самолечение фито-свечами тоже очень сомнительный метод, который часто наносит больше вреда здоровью, чем пользы.

Самолечение — это неправильно и опасно. Острые отиты дают много опасных осложнений, вероятность потерять слух, хронизацию процесса. Поэтому лечение стоит доверить врачу.

Профилактика воспаления уха в отпуске

Кроме основных советов избегать резкого перепада температур, переохлаждения, купания в грязных водоемах, людям, имеющим проблемы с носовым дыханием, рекомендуется вовремя его вылечить, так как отек и затрудненное носовое дыхание способствуют развитию воспаления в ухе.

Если у вас или члена вашей семьи отит или его признаки, перед отпуском стоит проконсультироваться с лор-врачом. Врач проведет необходимый инструктаж, выпишет ушные капли в зависимости от формы заболевания, порекомендует антибактериальные препараты, а также сосудосуживающие капли в нос для снятия отека с устья слуховой трубы.

Даже при незначительном насморке во время путешествия на самолете, перед взлётом и посадкой, рекомендуется использовать сосудосуживающие капли в нос, что позволит избежать развития осложнений со стороны ушей.

Осложнения

Любое воспаление уха без лечения может вызвать хронизацию процесса, а хронический отит довольно проблематичен в лечении. Одно из опасных осложнений — стойкое снижение слуха.

Нелеченный наружный отит может вызвать развитие фурункула наружного слухового прохода. Это гнойное воспаление, которое может осложниться сепсисом и тромбозом подкожных вен.

Также из наружного уха инфекция может попасть в среднее, а средний отит может осложниться менингитом, абсцессом мозга, мастоидитом.

Как только вы вернетесь из отпуска, необходимо обратиться к врачу, который назначит вам правильное лечение.

Источник: https://lorlor.ru/articles/vospalenie-ukha-v-letniy-period/

Санирующие операции на ухе

В большинстве случаев при длительно существующей перфорации в барабанной перепонке, возникшей после травмы или перенесенного острого отита, пациент жалуется на периодическое или постоянное отделяемое из уха, снижение слуха, дискомфорт в ухе.

В таких случаях нередко кожа слухового прохода прорастает через перфорацию в барабанную полость, окутывает слуховые косточки, вызывает костную деструкцию. Такая «кожная опухоль» в народе известна как «костоеда», а в медицине «холестеатома».

Следовательно, при хроническом гнойном среднем отите с холестеатомой существует риск поражения лицевого нерва при деструкции его канала, который проходит в височной кости, возникновения менингита, жизнеугрожающих состояний, развития прогрессирующего снижения слуха.

Именно поэтому современная медицина предлагает своевременное лечение перфоративного отита, мезотимпанита – тимпанопластику, оссикулопластику, с целью устранения проблемы на этапе, когда еще отсутствуют значительные деструктивные изменения. А это сокращает время операции, повышает ее эффективность.

Если раньше оперативные вмешательства при гнойном среднем отите были направлены на устранения воспаления и не оставляли возможность сохранить слух у пациента, на современном этапе все кардинально изменилось. Хирургическое лечение при патологии уха с применением микроинвазивных технологий преследует две цели: 1 — устранение патологического процесса, 2 — восстановление слуха.

Мы санирующие операции проводим как по открытой, так и по закрытой технике с восстановлением архитектоники не только среднего, но и наружного уха.

Не запускайте болезнь, лечитесь своевременно, не допускайте применение радикальной операции на ухе без показаний. Современная отохирургия позволяет применение щадящих методов оперативного лечения при хроническом гнойном среднем отите, а именно – санирующих операций с восстановлением анатомической целостности среднего и наружного уха.

Тимпанопластика

Термином «тимпанопластика» обозначают хирургические вмешательства на ухе, выполняемые с целью улучшения слуха.

Тимпанопластика предполагает полноценную санацию и ревизию полостей среднего уха, сохранение элементов звукопроводящего аппарата среднего уха, а в случаях их деструкции – реконструкцию трансформационной системы уха с применением различных пластических материалов.

При этом барабанную перепонку можно восстановить по технике underlay или overlay. При технике underlay применяется аутохрящ ушной раковины пациента с надхрящницей или аутофасция височной мышцы. Трансплантат укладывается под остатки барабанной перепонки на рукоятку молоточка.

А техника overlay предполагает укладку трансплантата, наиболее часто — аутофасции, на деэпителизированные остатки барабанной перепонки, с раскладыванием сверху трансплантата эпидермального слоя барабанной перепонки, что дает возможность его дополнительно укрепить в естественном положении.

В зависимости от степени поражения и характера патологического процесса, анатомического строения структур среднего и наружного уха хирург выбирает способ восстановления барабанной перепонки в каждом конкретном случае, что позволяет достигнуть хороших результатов.

Оссикулопластика

Оссикулопластика — восстановление цепи слуховых косточек. В барабанной полости находятся три слуховые косточки. Цепь слуховых косточек представляет связанные между собой сочленения:

• Молоточек
• Наковальня
• стремя

При нарушении целостности или подвижности цепи слуховых косточек, вследствие травмы или воспалительного процесса, возникает снижение слуха – тугоухость.

В случае нарушения подвижности цепи косточек после тимпанотомии иссекаются рубцы, удаляются бляшки, отосклеротические очаги, при необходимости и соответствующих показаниях мобилизуются косточки и удаляются, производится их замена исскуственными оссикулярными протезами или аутогенным материалом, часто аутохрящом ушной раковины. Хирурги на практике предпочтение отдают применению аутогенных материалов.

Оссикулопластика в большинстве случаев позволяет улучшить слух, обеспечить социальную реабилитацию пациента с патологией слуха.

Стапедопластика

Постепенное снижение слуха пациент часто связывает с серной пробкой – наверно у меня пробка! Однако при осмотре ЛОР врачом выясняется, что пробки нет, барабанная перепонка без признаков воспаления. В таком случае врач назначает аудиометрию и импендансометрию.

При неврите слухового нерва аудиограмма иммет нисходящий тип с повышением порогов звукопроведения и звуковосприятия. Тогда устанавливается диагноз – «сенсоневральная тугоухость» и назначается консервативное лечение.

При повышении порога звукопроведения и отсутствии стапедиального рефлекса диагностируется «Отосклероз».

Это остеодистрофическое заболевание, наиболее часто встречается у женщин на фоне гормональной перестройки организма вследствие беременности или менопаузы, сопровождается нарушением обменных процессов с формированием отосклеротических очагов, с вовлечением подножной пластинки стремени и его фиксацией.

https://www.youtube.com/watch?v=oW6ihCM1nfo

На практике бывает, что ЛОР врач не определяет характер снижения слуха и пациент длительное время лечится от неврита слухового нерва, а по факту имеет место фиксация слуховой косточки – стремени. Несвоевременная диагностика данной патологии чревата развитием кохлеарной формы отосклероза, когда тугоухость носит сенсоневральный характер и восстановление слуха невозможно.

Тимпанальная и смешанная формы отосклероза на сегодняшный день успешно поддаются лечению. Эффективность стапедопластики составляет 95%. Наболее часто используют стапедопластику поршневым способом, стапедопластику с частичной или полной стапедэктомией.

Если у Вас диагностирован отосклероз, не откладывайте хирургическое лечение – стапедопластику!

Как проходят операции на ухе

Все пациенты перед операцией на амбулаторном этапе проходят общеклиническое и лабораторное обследование, при наличии соматической хронической патологии — осмотр специалистов (см. раздел памятка пациенту).

При наличии гнойного отделяемого амбулаторно назначается консервативное лечение в качестве подготовительного этапа к хирургическому лечению с целью повышения эффективности операции.

Предоперационно назначается подготовка к операции – седативная терапия, подготовка операционного поля, бинтование нижних конечностей эластичными бинтами.

Операции выполняются как под местной анестезией, так и под общим наркозом с применением микрохирургической техники Karl Zeiss и микрохирургических инструментов Karl Storz.

При хроническом гнойном среднем отите все операции проводятся заушным доступом, что обеспечивает хороший обзор полостей среднего уха и повышает качество выполняемого оперативного вмешательства.

После ревизии полостей среднего уха и выполнения санирующего вмешательства производится реконструктивный этап. Далее ухо тампонируется, накладываются послеоперационные швы.

Как проходит реабилитационный этап после оперативного вмешательства на ухе.

Успех оперативного вмешательства на ухе во многом зависит не только от мастерства хирурга, но и от соблюдениий рекомендаций по ведению послеоперационного периода. В среднем реабилитационный период длится 2-3 месяца.

Первые два дня пациент находится в стационаре. В течение первой недели пациент может ощущать боль, дискомфорт в оперированном ухе. Назначаются болеутоляющие препараты, со временем боль притупляется и проходит.

На 7 сутки после операции удаляются тампоны из уха, снимаются швы. После удаления тампонов пациент часто ощущает заложенность в ухе, но пугаться этого не стоит, ведь такая реакция обусловлена реактивным отеком.

Также пациент может отмечать анемение кончика ушной раковины, все эти явления временные. Как правило, на протяжении 2-3 месяцев неприятные ощущения проходят.

С целью профилактики смещения трансплантата или оссикулярного протеза после операции не рекомендуются:

• высмаркивание с закрытым ртом и носом,
• продувание барабанной перепонки,
• активные движения, наклоны,
• попадание воды на рану и тампоны
• физические нагрузки

После удаления тампонов необходимо:

• Беречь оперированное ухо от воды,
• Избегать от шума и вибрации,
• 1 раз в день обработать послеоперационную рану раствором антисептика,
• Применять ушные капли (препарат выбирается индивидуально),
• Обеспечить удовлетворительное носовое дыхание

Динамическое наблюдение:

После выписки из стационара пациент в обязательном порядке посещает своего хирурга на 7 сутки после операции для удаления тампонов. Далее назначается аудиометрия, оценивается эффективность оперативного вмешательства. В последующем пациент находится под динамическим наблюдением.

При обнаружении эпидермиса и холестеатомы, как принято во всем мире, мы также придерживаемся тактики динамического наблюдения в течение 5 лет после операции.

Через 12-18 месяцев после операции назначается МРТ височных костей в специальном режиме определения рецидива холестеатомы, при необходимости проводится повторное оперативное вмешательство.

Источник: https://www.odinlor.ru/uslugi/saniruyushchie-operatsii-na-ukhe