Как правильно капать ирифрин и мидримакс при ассигматизме и дальнозоркости

Обзор капель, которые назначают при астигматизме – какой эффект можно получить

Как правильно капать ирифрин и мидримакс при ассигматизме и дальнозоркости

Капли при астигматизме – одно из вспомогательных средств лечения астигматизма. Радикально вылечить заболевание можно только оперативным путем, скорректировать зрительные функции – с помощью оптики для коррекции зрения.

Какие капли помогут в лечении астигматизма?

Местные формы медикаментозных средств назначают со следующими целями:

  • улучшение кровообращения, обменных процессов;
  • снятие усталости глаз;
  • уменьшение признаков раздражения, воспаления, сухости;
  • защита от неблагоприятных факторов среды;
  • наполнение тканей витаминами.

Выбор капель для глаз при астигматизме исходит из причин и симптомов. При сухости конъюнктивы или повышенной утомляемости зрительного аппарата назначают увлажняющие средства. Противовоспалительные капли – снимают воспаление. Антибактериальные – борются с инфекционными осложнениями.

Разберем подробнее названия препаратов в форме капель при астигматизме.

С витаминами

Назначение витаминов для глаз при астигматизме необходимо для того, чтобы восполнить их дефицит. У каждого витамина своя функция, поэтому важно сохранять баланс. В состав глазных капель с витаминами чаще всего входят витамины A, группы B, E, C, а также аминокислоты с антиоксидантным действием.

Наиболее популярны в офтальмологии: «Рибофлавин», «Квинакс», «Офтан-Катахром», «Миртилене форте», «Витафакол», «Тауфон», «Эмоксипин».

В комплексе могут назначаться и таблетированные витамины, например, «Черника-Форте», «Аевит».

Витаминные средства имеют широкий ценовой диапазон. Цены начинаются примерно от 100 рублей и выше.

Тауфон

В лечении астигматизма назначают капли «Тауфон», т. к. они улучшают процессы метаболизма, повышают кислородную и витаминную насыщенность структур глаза. Положительно сказывается и споствуют увлажнению, регенерации слизистой глаза.

Это особенно необходимо, когда орган зрения подвергается повышенной зрительной нагрузке или факторам окружающей среды. Ориентировочная стоимость около 100 р.

Эмоксипин

Глазные капли «Эмоксипин» от астигматизма помогают за счет улучшения свойств сосудов (ангиопротекторный эффект). Улучшается кровоток, глаз лучше снабжается питательными веществами, кислородом. «Эмоксипин» обойдется в 200 р.

Офтан-Катахром

При астигматизме глаз капли «Офтан-Катахром» назначают с целью улучшения метаболических процессов. Сочетание нескольких действующих веществ стимулирует биохимические процессы, что приводит к общему улучшению в структурах глаза. «Офтан-Катахром» стоит порядка 300–400 руб.

Антибактериальные

Возникновение инфекционных осложнений требует назначения антибактериальных средств. Какие капли капать при осложнениях астигматизма – определяют исходя из возбудителя патологии. Курс терапии нельзя прерывать, а также нужно строго соблюдать кратность закапывания средства.

Антибиотики с широким спектром действия, которые назначают чаще всего: «Ципролет», «Альбуцид», «Тобрекс», «Нормакс». Стоимость лечения обойдется в 60 р. и выше.

Противовоспалительные

При наличии выраженных признаков воспаления назначают «Диклофенак», «Индоколлир». В случае сильной отечности и покраснения кратковременным курсом закапывают глюкокортикостероиды: «Дексаметазон».

Местные формы противовоспалительных средств стоят недорого (30 р. и выше).

Сосудосуживающие

Снять покраснение за счет сужения просвета сосудов, можно закапав «Ирифрин», «Нафазолин». Второй препарат по цене начинается от 10 рублей, а первый – порядка 600–700 р.

Как правильно закапывать

Перед закапыванием нужно вымыть руки с мылом. Затем займите удобное положение, оттяните нижнее веко книзу и закапайте 1–2 капли в каждый глаз. После этого закройте веки и полежите несколько минут. Можно сделать легкий массаж; он улучшит всасывание средства. После –удалите остатки средства салфеткой.

Помните, что нельзя ни касаться кончика флакона руками, ни прикасаться к глазу. Это может привести к обсеменению лекарства бактериями. Если врач назначил несколько разных групп лекарств, то делайте перерыв между закапыванием не менее 15 минут.

Помните, что каплями невозможно полностью вылечить астигматизм. Проблема состоит в неправильной анатомии роговицы и хрусталика. А скорректировать это можно при помощи очков, линз или оперативного лечения.

Местные формы лекарственных средств при астигматизме улучшают биохимическое состояние глаз, а также снимают неприятные симптомы. Подбором препарата должен заниматься специалист во избежание негативных последствий.

Расскажите, какие капли назначали вам при астигматизме? Заметили ли вы эффект? Делитесь статьей в соцсетях. Будьте здоровы.

Источник: https://ozrenieglaz.ru/bolezni/astigmatizm/kapli-pri-astigmatizme

Капли для глаз при астигматизме: какие препараты применяются у взрослых и детей

Как правильно капать ирифрин и мидримакс при ассигматизме и дальнозоркости

Астигматизм связан с анатомическими изменениями в строении хрусталика или роговицы, поэтому его лечение осуществляется в основном с помощью очковой, лазерной или хирургической коррекции.

Но если удалось обнаружить нарушение вовремя, вернуть глазу прежнюю форму можно с помощью капель.

Медикаментозное лечение эффективно только на ранних этапах и только при условии правильно подобранных средств.

Класснуть

Отправить

Вотсапнуть

Что такое астигматизм?

В норме роговица и хрусталик имеют ровную сферическую поверхность. При астигматизме происходят нарушения, которые приводят к искривлению поверхности. В результате изображение формируется неправильно из-за неверного рассеивания световых лучей: часть изображения находится за сетчаткой, часть — перед ней.

СПРАВКА! Согласно статистике, астигматизм есть у каждого 4-го жителя всего мира.

Такое нарушение рефракции проявляется отсутствием чёткого изображения, т.е. человек видит всё расплывчато. Это связано с тем, что лучи не могут сфокусироваться в одной точке: даже в переводе астигматизм означает «отсутствие точки фокуса».

Астигматизм занимает одно из лидирующих мест по частоте встречаемости среди аметропий глаза, уступая только близорукости и дальнозоркости.

Какие методы лечения применяют при заболевании?

Астигматизм на ранних стадиях практически не имеет симптомов: острота зрения постепенно снижается, но для больного такие незначительные изменения незаметны. Однако именно на этом этапе консервативное лечение может дать хороший результат.

Медикаментозное лечение целесообразно, если острота зрения уменьшилась не более, чем на 1 диоптрию.

В дальнейшем врач назначает более радикальные методы:

  • Очковую коррекцию. Очки подбираются индивидуально с учётом расположения оптических осей, а выглядят они чуть иначе, чем стандартные очки для коррекции зрения, потому что снабжены цилиндрами. Иногда рекомендуются очки с торическими линзами.
  • Жёсткие контактные линзы. Твёрдые линзы при астигматизме надеваются только на ночь. Они газонепроницаемые и способны постепенно изменять форму роговицы, приближая её к нормальной.
  • Микрохирургическое вмешательство. При астигматизме проводится целый ряд операций: астигматическая кератотомия, фоторефракционная кератэктомия, термокератокоагуляция, замена хрусталика, внедрение внутриглазных постоянных линз.
  • Лазерная кератопластика. При этой операции форма роговицы или хрусталика выравнивается лазерными лучами. Манипуляции с помощью лазера позволяют полностью вернуть зрение без дальнейшего его ухудшения, однако такие процедуры очень дорогостоящие.

Перед тем, как решиться на такие кардинальные методы коррекции, врач должен провести тщательную диагностику и определить, превышает ли возможный терапевтический эффект существующие риски и осложнения.

В качестве дополнительных методов лечения используются народные средства, специальная гимнастика для глаз, а также некоторые методы физиотерапии.

Роль капель в терапии

Глазные капли в терапии имеют очень важное значение. Их назначают, чтобы закрепить терапевтический эффект после оперативных вмешательств и других видов коррекции, а также не давать зрению ухудшаться.

ВАЖНО! Капли помогают поддерживать степень астигматизма в стабильном состоянии.

Функции глазных капель при заболевании:

  • улучшают обменные процессы и кровообращение в структурах глаза;
  • снабжают роговицу, хрусталик и глазные ткани минеральными и полезными веществами;
  • запускают и ускоряют процесс регенерации тканей;
  • снимают напряжение, усталость, раздражение;
  • устраняют сухость глаз, увлажняют поверхность;
  • защищают от негативных факторов извне.

Если начать использовать капли на начальном этапе заболевания, можно избежать его прогрессирования, остановить ухудшение зрения, а также избежать хирургического вмешательства в дальнейшем.

Какие капли нужны?

Выбор группы медикаментов зависит от того, какие физиологические особенности лежат в основе заболевания, насколько тяжело оно протекает и какова цель терапии. Иногда назначаются сразу несколько видов препаратов для обеспечения наибольшего терапевтического эффекта.

Витаминные

Витаминные капли содержат необходимые витамины, как правило, А, В, С, Е. Они восстанавливают чёткость зрения и действуют положительно на весь организм. Их назначают, если астигматизм только начал развиваться, а также на этапе восстановления после операции.

СПРАВКА! Витаминные капли особенно эффективны для людей, у которых также присутствует миопия, дальнозоркость или дистрофия роговицы.

Витаминные капли ускоряют рубцевание ран после ожогов или травм, устраняют аллергические реакции со стороны глаз и слезоточивость.

Источник: https://proglaza.net/lechenie/glaznye-kapli/pri-astigmatizme

Ирифрин и Мидримакс — в чем разница

Как правильно капать ирифрин и мидримакс при ассигматизме и дальнозоркости

Препараты Ирифрин и Мидримакс предназначены для расширения зрачка с целью дальнейшего проведения диагностических мероприятий.

Применяются медикаменты для устранения пересыхания слизистой оболочки, проведения хирургических манипуляций или диагностики закрытоугольной глаукомы.

У препаратов идентичен основной компонент, что делает их воздействие на зрительный аппарат похожим.

Ирифрин

Медикамент в аптечном учреждении представлен в форме капель. Активным компонентом выступает фенилэфрина гидрохлорид. Предписывается средство для проведения диагностики:

  • глаукомы закрытоугольного типа;
  • при проведении провокационных тестов;
  • офтальмоскопии;
  • у пациентов с узким профилем передней камеры глаз.

Закапывают капли перед проведением хирургического или лазерного вмешательства. Предписывается лекарство и при наличии патологических состояний:

  • чрезмерное пересыхание оболочки глаза;
  • криз глаукомо-циклитического характера;
  • снятие спазма аккомодации;
  • истинная миопия.

Запрещено назначение медикамента при патологиях:

  • повышенная индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • глаукома узкоугольного типа;
  • нарушения в функциональности миокарда;
  • мидриаз;
  • аневризма аорты;
  • при наличии травм глазного яблока;
  • гипертензия;
  • диабетическая ретинопатия;
  • нарушения в функциональности щитовидного органа;
  • печеночная порфирия.

Недопустимо назначение лекарства женщинам в период вынашивания и кормления малыша.

Мидримакс

Действующее вещество фенилэфрина гидрохлорид, что идентично Ирифрину. Назначается Мидримакс для:

  • проведения диагностических мероприятий;
  • перед проведением хирургического вмешательства.

Запрещено предписывать препарат при наличии противопоказаний:

  • глаукома закрытоугольного и открытоугольного типов;
  • возрастная категория до 18 лет;
  • заболевания сердечно-сосудистого характера;
  • тиреотоксикоз;
  • одновременная терапия с моноаминооксидазой;
  • сахарный диабет 1 типа.

Запрещено использование медикамента в педиатрии. Лекарство хорошо переносится пациентами, но возможно развитие побочных проявлений:

  • аллергическая реакция;
  • повышение уровня внутриглазного давления;
  • ощущение жжения;
  • снижение остроты зрения;
  • блокирование угла передней камеры;
  • слезотечение;
  • кератит;
  • гиперемия конъюнктивы;
  • болевой синдром в зоне надбровного участка.

Сравнение препаратов

Медикаменты Ирифрин и Мидримакс идентичны:

  • Активный компонент. Оба средства разработаны на основе фенилэфрина гидрохлорида.
  • Противопоказания. Запрещено предписание лекарств беременным и пациентам детского возраста. В период кормления малыша запрещено назначение средств.
  • Побочное действие. Медикаменты вызывают подобные побочные проявления, что связано с идентичным активным компонентом.
  • Воздействие на зрительный аппарат. Оба препарата имеют похожее действие.

Различия между средствами заключаются в:

  • Ирифрин имеет более широкий спектр действия, что обеспечивает ему универсальность.
  • Мидримакс, согласно исследованиям, проявляет более выраженное воздействие на зрительный аппарат. Воздействие проявляется через 8 минут. Максимальная концентрация в крови наблюдается по истечению 45 минут. Через 6 часов воздействие прекращается.
  • Ирифрин характеризуется более длительным воздействием до 8 часов.

Что лучше

Выбор лучшего препарата должен основываться на необходимом времени для проведения диагностических или хирургических манипуляций.

Одновременное применение Ирифрина и Мидримакса

Терапия не может включать 2 препарата одновременно, так как возникает угроза передозировки основным компонентом.

Назначать препараты может только офтальмолог. Так как самолечение приводит к осложнениям патологических состояний или развитию побочных проявлений, которые проще предупредить, чем устранить.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…

Читать полностью Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (3 5,00

Источник: https://proglazki.ru/kapli-dlya-glaz/irifrin-i-midrimaks/

«Мидримакс» — глазные капли: как использовать, показания, аналоги средства

Как правильно капать ирифрин и мидримакс при ассигматизме и дальнозоркости

Сейчас в аптеках можно найти разнообразные капли для глаз. Но отдельного внимания заслуживают мидриатики. Этими медикаментами можно сделать зрачок более широким, что важно не только для терапии глаз, но и для того, чтобы поставить правильный диагноз при их заболевании.

Глазные капли, расширяющие зрачок

Здесь мы поговорим о каплях «Мидримакс». Это один из довольно популярных препаратов, расширяющих зрачок. Эти же капли на недолгое время еще и вызывают эффект ложной близорукости.

Используют «Мидримакс» при подготовке к диагностике. Например, к исследованию глазного дна и определению рефракции.

Используют эти капли и как составляющее комплексного лечения тех или иных глазных воспалительных патологий.

«Мидримакс» — глазные капли

Здесь мы поговорим о том, что «Мидримакс» (глазные капли) собой представляет, объясним правила его использования, расскажем о противопоказаниях, а также о других важных особенностях этого средства.

Общие сведения

Краткие сведения о препарате

Первые партии данных капель были выпущены в 2012 году, однако этот препарат нельзя отнести к принципиально новым. В основе капель «Мидримакс» находятся тропикамид и фенилэфрин. Данные вещества расширяют зрачок.

По отдельности их применяют в качестве ингредиентов растворов для терапии органов зрения. В данных каплях эти ингредиенты сочетаются в таких пропорциях, чтобы усиливали действие друг друга, а значит, и препарата.

Большая часть пациентов после закапывания этого лекарства испытывает сильное жжение и дискомфорт, но зато средство дает более высокие результаты, если сравнивать с похожими.

Основные действующие вещества «Мидримакса» — тропикамид и фенилэфрин

На что похож готовый препарат, из чего он состоит?

Медикамент производится в виде глазных капель. При этом он желтоват либо прозрачен. Главные компоненты:

  • тропикамид — 8 мг;
  • гидрохлорид фенилэфрина — 50 мг.

Вот примеры иных ингредиентов «Мидримакса»:

  • хлорид бензалкония;
  • метабисульфат натрия;
  • гидроксид натрия.

Из чего состоит препарат

Фенилэфрин действует спустя двадцать минут после приема лекарства, эффект длится до шести часов. Благодаря ему:

  • становится шире зрачок;
  • сужаются сосуды;
  • усиливается отток внутриглазной жидкости.

Тропикамид парализует аккомодацию, повышает местное давление. Кроме того, он купирует действие М-холинорецепторов.

Нужно ли учитывать комбинации действующих веществ

Воздействие на организм

Фенилэфрин — неселективный адреномиметик. Попадая в глаз, он расширяет зрачок, повышает давление в конъюнктивах, а также увеличивает отток внутриглазной жидкости. Он хорошо стимулирует постсинаптические адренорецепторы.

Еще это вещество почти безвредно для сердца, хотя и оказывает вазоконстрикторное воздействие, аналогичное действию норадреналина. После попадания в глаз он сокращает мышцу, расширяющую зрачок, и гладкие мышцы артериол конъюнктивы.  Эффект проявляется через срок от десяти минут до часа, сохраняясь четыре-шесть часов.

Если мидриаз обусловлен воздействием фенилэфрина, он не дополняется параличом ресничной мышцы.

Фенилэфрин помогает расширить зрачок

Тропикамид же является М-холиноблокатором. Он парализует м-холинорецпеторы сфинктера зрачка и цилиарной мышцы.

Благодаря этому ненадолго расширяется зрачок, блокируется способность глаза к перефокусировке, позволяющей четко видеть на разных расстояниях.

Данный компонент вызывает мидриаз уже через пять-десять минут, причем наибольшего пика эффект достигает минут через 20-45. Зрачок остается максимально расширенным один час, а спустя шесть его ширина возвращается в норму.

Действие обоих компонентов складывается, поскольку они различны по механизмам действия. Если вводить тропикамид в глаз вместе с фенилэфрином, второй уменьшает или вовсе убирает влияние первого на давление внутри органа зрения.

Как работают М-холиноблокаторы?

Фармакокинетика

Оба основных компонента «Мидримакса» безо всяких усилий попадают в ткани. Наивысшая концентрация фенилэфрина там проявляется через четверть часа после того, как средство было закапано. Далее менее 1/5 вещества выводится из организма почками, а остальное — как неактивные метаболиты.

Препарат начинает действовать через 15 минут после закапывания

Всасывание тропикамида в кровь длится недолго.

Исследования модифицированной радиорецепторной методикой показали, что нижний предел определения тропикамида в крови был ниже 240 нг/мл, а диапазон определения при этом был равен 10 нг/мл.

Пик концентрации вещества в крови на пятой минуте в среднем был равен 2.8±1.7 нг/мл. Через час после введения эта величина изменилась до 0.46±0.51 нг/мл. А через два она была менее 240 нг/мл.

Препарат быстро всасывается в кровь

В каких случаях следует использовать препарат?

Данный медикамент используется конъюнктивально. Перед тем как проводить диагностические процедуры, в глаз закапывают от одной до трех капель средства. Спустя десять минут можно делать офтальмоскопию.

Если надо провести скиаскопию, «Мидримакс» закапывают шестикратно — раз в пять-десять минут, тогда спустя час парализуется аккомодация. Для лечения патологий капают одну-две капли до шести раз в сутки.

Важно правильно использовать лекарство

Для предупреждения «побочки», закапывая лекарство, рекомендуется придавить слезные мешки пальцами.

Как правильно закапать глаза

Когда препарат нельзя использовать?

Противопоказанием для «Мидримакса» является глаукома в анамнезе: данные капли повышают местное давление. Также не следует его использовать при гиперчувствительности к компонентам.

Существуют противопоказания к использованию «Мидримакса»

Другие явные противопоказания:

  • диабет 1 типа;
  • сердечно-сосудистые недуги
  • тиреотоксикоз;
  • возраст до 18 лет;
  • вынашивание ребенка;
  • лактация.

Врачи, назначая данное лекарство, проявляют осторожность, если у больного:

  • диабет 2 типа;
  • возрастной риск инфаркта.

Типы сахарного диабета

Побочные эффекты

У «Мидримакса» есть «побочка» местная и системная. Местная:

  • реактивный миоз — нечасто, причем только на следующий день после использования;
  • аллергия;
  • кератит;
  • отечность конъюнктивы;
  • возрастание давления внутриглазной жидкости;
  • повышенное выделение слез;
  • жжение и боли в глазах, причем, глядя на источники света, человек усиливает эти ощущения;
  • недолгое притупление зрения.

Возможны побочные эффекты при использовании данного средства

Системные:

  • тошнота;
  • рвота;
  • бледность и сухость кожного покрова;
  • головокружение;
  • проблемы с кишечным тонусом;
  • контактный дерматит;
  • проблемы с мочеиспусканием — постоянные позывы либо затруднения;
  • мигрени;
  • нарушения пульса;
  • тахикардия.

Симптомы тахикардии

Что будет, если переборщить с лекарством?

Пока что не было зафиксировано случаев передозировки данного препарата при закапывании его в глаза. Благодаря удобному дозатору, использовать за раз больше необходимого очень сложно. А вот приняв средство орально, можно спровоцировать симптомы передозировки. Поэтому, если дома есть маленькие дети, хранить препарат следует в недоступном для них месте. Симптомы передозировки:

  • учащение пульса;
  • сухая кожа и слизистые;
  • судороги;
  • долго расширенный зрачок;
  • обморок;
  • кома;
  • тяжелое отравление может спровоцировать угнетение дыхания, что вызовет смерть.

Достигнуть передозировки «Мидримаксом» при правильном его использовании невозможно

Обнаружив симптомы передозировки, по отношению к тому, кто их получил, следует сразу же принять меры:

  • промыть желудок;
  • принять сорбенты, к примеру, активированный уголь;
  • обратиться к врачу.

Активированный уголь

К тому же, в зависимости от случая, может оказаться важным провести симптоматическую терапию.

Взаимодействие

Используя «Мидримакс» вместе с адреноблокаторами, можно усилить повышающий местное давление эффект, достигаемый фенилэфрином, так как вазодилатация будет подавлена.

Данный препарат из-за содержания в нем фенилэфрина лучше не использовать в комплексе с гуанетидином либо каким-либо еще адреноблокатором, а также ингибитором обратного захвата моноаминов.

Подобное сочетание повышает вероятность гипертонического криза.

Если использовать «Мидримакс» вместе с ингибиторами моноаминоксидазы или ранее, чем через 21 день после того, как прием их сочетания был прекращен, возрастает вероятность системных адренергических эффектов.

Важно правильно сочетать «Мидримакс» с различными средствами

Применяя «Мидримакс» с трициклическими антидепрессантами, метилдопой, м-холиноблокаторами, можно усилить его вазопрессорное действие. Если сначала капельно ввести местные анестетики, то можно усилить его впитывание в слизистые, а также продлить расширение зрачка.

Как капли сочетаются с другими препаратами

Использование в педиатрии

Конечно, инструкция запрещает использовать «Мидримакс» в лечении подрастающего поколения, однако случается и так, что для терапии либо диагностики другие средства не подходят. При использовании препарата под контролем врачей его можно применять в педиатрии, поскольку здесь и при этом условии оно до сих пор никому не навредило.

Однако это допустимо исключительно в стационаре. Если «Мидримакс» приходится вводить ребенку, всегда тщательно соблюдают дозировку: по капле в сутки в один глаз и в другой. Иногда это лекарство провоцирует раздражение, ребенок может вспылить, у него могут возникнуть и другие нервные проблемы.

Но если использовать препарат грамотно, четко соблюдая дозировку, это случается редко.

«Мидримакс» для детей может использоваться только под контролем врача

Аналогичные медикаменты

При терапии глазных заболеваний зрачок расширять можно не только «Мидримаксом», но и его аналогами.

НазваниеОписание
«Цикломед»Это М-холиноблокатор. Он действует на цилиарную мышцу и мышцу-антагонист. Это приводит к тому, что зрачок полностью расслабляется, при этом расширяясь. Действие начинается до того, как пройдут двадцать минус после использования этих капель. Оно держится не менее восьми часов. Остаточный эффект может сохраняться до 24 часов.
«Мидриацил»Воздействие основного компонента приходится на радужную оболочку и цилиарную мышцу. Это расширяет зрачок, а также парализует ресничную мышцу. У этого средства мало «побочек», а зрачок остается расширенным ненадолго. Давление повышается меньше, чем при аналогах на атропине. Начало действия происходит через десять минут после закапывания, эффект длится пять-шесть часов.
Сульфат атропинаЭтот препарат производится на атропиновой основе. Он блокирует М- и Н-холинорецепторы. Действие после закапывания зачинается очень быстро. Средство сильнодействующее, так что зрачок при этом расширяется всегда. Но неизбежна и «побочка» — ухудшение секреции большей части остальных желез по всему организму.
«Тропикамид»Блокирует м-холинорецепторы цилиарной мышцы. Эффект начинает проявляться незамедлительно после закапывания, но и проходит тоже быстро. Он держится не больше шестидесяти минут, и за дальнейшие пять часов габариты зрачка успевают вернуться в норму.

Более подробно рассмотрим средство «Мидриацил».

«Мидриацил»

Дополнительные полезные советы

Большое сокращение дилататора зрачка вскоре после использования (после получаса-45 минут) нередко становится причиной появления во влаге передней камеры глаза пигментных частиц из радужки. Эту взвесь не следует принимать за симптомы переднего увеита. Также не стоит беспокоиться и насчет того, что туда попадут кровяные частицы.

Контактные линзы могут поглощать консерванты из «Мидримакса». Их ношение может повлечь за собой раздражение. Так что перед использованием капель необходимо снять линзы. Надеть их снова можно не раньше, чем через четверть часа после применения средства.

Перед использованием «Мидримакса» нужно снять линзы

Чтобы снизить вероятность системных побочных эффектов, при закапывании лучше всего минуту-две чуть надавливать пальцем на участок проекции слезных мешков.

Как снять линзу

Как «Мидримакс» влияет на способность водить автотранспорт?

Изменение ширины зрачка и способности к фокусировке зрения может отрицательно сказаться на его остроте. Так что средство не стоит применять при вождении автотранспорта, а также занимаясь какой-либо еще работой, могущей оказаться опасной, где при этом нужна большая внимательность и хорошая реакция.

Как и сколько хранить?

При хранении средства следует соблюдать температуру в 25 градусов тепла по Цельсию. В холодильнике его держать нельзя: холод разрушает основные компоненты препарата и образует в нем осадок.

Важно правильно хранить препарат

Важно! Если не вскрывать флакон, его можно хранить два года. Вскрыв, его необходимо либо использовать весь за 28 дней, либо потом выбросить остатки.

Заключение

Данный препарат предназначен для достаточно узкого применения. У него немало противопоказаний, в число которых входит старость, беременность, а также слишком юный возраст. В этот список входит и профессия водителя. У препарата большое количество неприятных побочных средств. Кроме того, это средство стоит немалых денег.

«Мидримакс» противопоказан в ряде случаев

Зато при готовности расстаться с 500 рублями и отсутствии противопоказаний «Мидримакс» окажется прекрасным подспорьем в лечении. Он расслабит глаза, уберет напряжение. Еще медикамент хорош при терапии глазных заболеваний, так как с его помощью можно подготовить глаз к хирургическому вмешательству.

Источник: https://linzopedia.ru/midrimaks-glaznye-kapli.html

Рекомендуемые капли и витамины при астигматизме

Как правильно капать ирифрин и мидримакс при ассигматизме и дальнозоркости

При астигматизме человек видит все в несколько искривленном виде, при котором все расплывается перед глазами, ему трудно сфокусировать взгляд. При длительной работе глаза начинают болеть, быстро устают, сильно слезятся, в них возникает резь. В данной статье расскажем какие витамины и капли при астигматизме следует принимать для профилактики и лечения заболевания.

Описание болезни

Это достаточно распространенное заболевание глаз, с возрастом ему становится подвержено все больше людей. Уже с 40-45 лет им страдает практически 75% мужчин и 60% женщин, а с 60 лет он есть практически у каждого.

Заболевание часто бывает врожденным, но очень слабым — до 0,5 диопртий. Это не приносит неудобств, так как остается практически незаметным. Такой астигматизм не требует коррекции.

По степени выраженности различают 3 степени

  • слабый — до 3 D;
  • средний — больше 3D;
  • высокой — выше 6 D

Для диагностики специалисты предлагают посмотреть на специальную таблицу с радиальными линиями, и по степени их «размытости» определяют уровень астигматизма у пациента. Чем она выше, тем он сильнее.

Астигматизм обычно сочетается и с другими нарушениями зрения, бывает при близорукости и дальнозоркости. В каждом случае коррекцию следует подбирать индивидуально, поэтому при диагностике и подборе лечения нужна консультация офтальмолога. Самостоятельно подбирать себе лечение нельзя — это приведет только к ухудшению состояния глаз.

Лечение

Корригировать астигматизм надо сразу же, после его выявления, особенно у детей. Эта патология может вылиться в состояние амблиопии, когда у человека начинает сильно садиться зрение, хотя изменений в анатомическом строении глаза нет, и причин для ухудшения зрения также нет.

При астигматизме нельзя самостоятельно «выписывать» себе лечение — это чревато опасностью перехода болезни в более тяжелую стадию. Лучше не рисковать зрением, а проконсультироваться у врача.

С самого начала требуется консервативное лечение.

Питание

Первая помощь для вас может быть в виде коррекции питания — исключение пережаренной и жирной пищи — замените ее вареной и тушеной. В рационе должно быть много антиоксидантов, которые способствуют восстановлению сетчатки.

К полезным продуктам относятся

  • все продукты оранжевого и красного цвета
  • кисломолочные продукты
  • любые орехи (арахис к орехам не относится) и семечки
  • все виды злаков
  • капуста, горошек
  • любая зелень, ягоды, фрукты
  • виноград, особенно темный
  • черника, брусника
  • морская рыба и морепродукты

Также полезны для глаз всевозможные растительные масла, лучше нерафинированные. К ним не относятся спреды — это «маслообразное» вещество наоборот, только будет забивать сосуды, ухудшать кровообращение и зрение.

Можно отказаться и от употребления цельного молока — не у всех взрослых лактоза полностью усваивается.

При астигматизме не стоит пить крепкий чай и кофе. Гораздо лучше заменить их травяными чаями и соками. Однако на ночь много жидкости пить не следует.

Не используйте в рационе магазинные соусы — в них много соли, трансжиров и консервантов, они не принесут вам пользы.

Очень вредные для сетчатки фастфуд — в нем содержится много соли и быстрых углеводов.

При высокой степени астигматизма противопоказаны копчености — они способствуют ослаблению сосудов, в том числе и тех, которые снабжают кровью глаза. Кроме того, вещества, с которыми коптят продукты вредны сами по себе.

Питание сделайте дробным — количество приемов пищи может быть 5-6, но порции уменьшите. Это не только принесет пользу зрению, но может помочь восстановить другие функции здоровья.

Курение и злоупотребление алкоголем способствуют усилению явлений астигматизма, лучше полностью отказаться от этих привычек.

Рецепты народной медицины

Народная медицина советует много рецептов, облегчающих явления астигматизма.

Экстракт из виноградных косточек

Это очень сильный антиоксидант, усиливает функциональность сетчатки и повышает остроту зрения. При невозможности использовать экстракт, косточки можно просто разгрызать. Они должны быть сырыми, в термически обработанных отсутствуют полезные вещества.

Настойка пустырника

Также хороший антиоксидант. Следует заварить и настоять 2 ст. ложки травы на 300 мл кипятка. Пить по полстакана в день. Настой действует как легкое снотворное, поэтому лучше его пить вечером.

Баранья печень

На протяжении 90-100 дней ежедневно пить 100-150 мл бульона, сваренного из бараньей печени. Баранью печень можно заменить говяжьей, однако эффект будет слабее. Куриная или свиная печень в данном случае не подойдут.

Смеси соков

Смешайте сок моркови, свеклы и огурца (пропорция 3:1:1),

петрушки, сельдерея, эндивия (7:5:2)

либо морковный сок со шпинатом(2:1),

Морковно-черничный сок — в любой пропорции

пить по 2 стакана в день. Это отличные питательные смеси, однако не стоит превышать дозу — можно навредить желудку.

Чтобы бета-каротин более полно усвоился, в сок следует добавить что-то жирное, либо вместе с соком съесть бутерброд с маслом.

Отвар из очанки

Хорошее средство для укрепления сетчатки. Три раза в день по полстакана. Но при использовании этого способа имейте в виду, этот отвар не подходит детям до 12 лет, и совершенно несовместим с алкоголем.

Приготовление — 50 грамм высушенной травы залить литром кипятка. Настаивать 3 часа. Процеженный раствор хранить в холодильнике 72 часа. Дальше он теряет свои свойства.

Также полезно в сезон есть черешню, по возможности употреблять ягоды годжи.

Витаминные комплексы при астигматизме

Сегодня разработаны многочисленные витаминные комплексы для улучшения зрения, они разные по составу, но их основу составляют витамины А, С, Е и витамины группы В.

Витамин А

Стимулирует, регулирует рост роговицы, участвует в ее увлажнении. Необходимый элемент при выделении пигмента клеток сетчатки. Его дефицит приводит к затрудненному видению в темноте, синдрому «сухого глаза», многим другим нарушениям здоровья.

Витамин В

В основном это В1 и В2, а также В6 и В12. Чаще всего их используют в комплексе, в различных пропорциях — они укрепляют нервную, сердечно-сосудистую и иммунную системы, улучшают кровоснабжение, в том числе и глаз. Передозировка не опасна — он просто выводится из организма с мочой, которая при этом становится интенсивно-желтого цвета.

Витамин С

«Король витаминов», участвующий во всех окислительных процессах, связывающий свободные радикалы и выводящий их из организма. Его хронический дефицит приводит к катаракте и глаукоме.

Витамин Е

Также мощный антиоксидант, необходим для поддержания клеточных мембран сетчатки, важен для укрепления общего иммунитета. Однако передозировка недопустима. Его не добавляют в глазные капли для детей.

Также в витаминные комплексы добавляют минералы — калий, медь, цинк, магний, селен.

Для взрослых

  • Лютеин, Слезавит — комплексы для людей после 40 лет
  • Оптикс — противопоказан до 12 лет
  • Витамины для глаз Фокус — противопоказан до 14 лет
  • Витрум Вижн — для послеоперационного периода, для тех, кто интенсивно работает перед экраном, для диабетиков
  • Черника Форте — разрешен к использованию без консультации с врачом, содержит экстракт черники

Существуют и другие витаминные комплексы. В основном они выпускаются в виде таблеток, как их принимать, указывается во вложенной инструкции.

Для детей

Есть витаминные комплексы, специально разработанные для детей. Они учитывают особенности растущей зрительной системы и организма в целом.

  • Поливит Беби — содержит 9 витаминов, рекомендован с рождения, сделан в виде раствора. Его добавляют в питье.
  • Алфавит Наш малыш11 витаминов, 5 минералов. Рекомендовано с 18 мес, выпускается в виде растворимого порошка.
  • Кавит юниор лютеин11 витаминов, Кальций, Лютеин. Принимают с 3 лет, сделан в виде жевательных конфеток.

Есть и другие витаминные комплексы для более старших детей, сделанных в виде таблеток, которые надо разжевывать.

Дополнительные вещества

В витаминные комплексы также могут входить

  • Лютеин — мощный антиоксидант, выводящий из организма свободные радикалы,
  • Зеаксатин — антиоксидант, защищает светочувствительные клетки сетчатки

При астигматизме витаминные комплексы принимают курсами в месяц, 2-3 раза в год.

Хоть витамин А и полезен для глаз, его избыток негативно сказывается на общем состоянии здоровья. Гипервитаминоз А чреват повышением внутричерепного давления, отеком зрительного нерва, и, как следствие, ухудшением зрения.

Практически безвредным для организма является только производное витамина — бетакаротин. Это жирорастворимый витамин, поэтому его следует употреблять вместе с каким-нибудь жирным продуктом. Например, полить морковный салат ложечкой растительного масла.

Без этого он практически не усваивается.

Точно так же опасен и гипервитаминоз С, так что нельзя превышать норму — это может только усилить явления астигматизма.

Также необходимо постоянное ношение очков с астигматическими линзами. Современная офтальмология предлагает также контактные линзы с аналогичными свойствами.

Глазные капли при астигматизме

Народные средства хороши при слабой степени заболевания. При сильно выраженной они не помогут. В такой ситуации уже нужны специальные капли. Они задерживают развитие патологических процессов в глазах, восполняют их функциональные потери.

У них много важных для глаза свойств:

  • улучшают процессы метаболизма в тканях глаза, обновляют их, питают витаминами и минералами
  • снимают напряжение, убирают чувство рези и усталости
  • увлажняют глаза, уменьшают ощущение сухости
  • защищают от внешней среды

Посоветовать, какие именно нужны конкретно в вашем случае может только врач — иногда отличные капли при астигматизме нанесут вред только потому, что их неправильно используют.

Существуют общие для них правила использования — применяют их курсами по месяцу 2-3 раза в год. При использовании закапывают по 2 капли в каждый глаз, 2-3 раза в день.

Для детей возможна другая дозировка, ее пропишет врач.

Среди самых известных капель для лечения астигматизма

  • тауфон — комплексный препарат с витаминами, облегчает доступ кислорода к тканям глаза.
  • эмоксипин — укрепляет сосуды, делает их более прочными и эластичными, облегчает доступ кислорода
  • квинакс — улучшает обмен веществ в хрусталике, делает его более прозрачным
  • уджала — снимает усталость глаз, очищает сосуды
  • альбуцидпротивомикробный препарат

Существуют и другие капли, которые должен подсказать врач.

Астигматизм — не приговор, современные офтальмологические разработки помогут справиться с проблемой и вести нормальный образ жизни.

  • Линзы Acuvue 42%, 25902590 42%2590 — 42% из всех
  • Линзы Air Optix 17%, 10581058 17%1058 — 17% из всех
  • Линзы Optima 16%, 989989 16%989 — 16% из всех
  • Линзы Pure Vision 12%, 723 голоса723 голоса 12%723 голоса — 12% из всех
  • Линзы Biofinity 6%, 364 голоса364 голоса 6%364 голоса — 6% из всех
  • Линзы Biotrue 4%, 262 голоса262 голоса 4%262 голоса — 4% из всех
  • Линзы Clariti 2%, 136136 2%136 — 2% из всех

Источник: https://BeregiZrenie.ru/astigmatizm/kapli-pri-astigmatizme/

Капли для глаз Мидримакс — обзор препарата и отзывы о применении

Как правильно капать ирифрин и мидримакс при ассигматизме и дальнозоркости

В качестве подготовки к проведению диагностических и лечебных процедур, офтальмологических операций используются специальные средства.

Главное их назначение — максимально расширить зрачки пациента и вызвать временное блокирование рецепторов, отвечающих за его сужение. Так достигается снижение внутриглазного давления и возможность проводить обследования и терапию.

Глазные капли Мидримакс (Midrimax) — препарат, который назначается взрослым перед медицинскими манипуляциями, необходимыми для лечения глаз.

Из чего состоит и как действует препарат?

Активные компоненты препарата — фенилэфрина гидрохлорид (50 миллиграмм на миллилитр раствора) и тропикамид (8 миллиграмм). В качестве вспомогательных веществ лекарство включает воду очищенную, хлористоводородную кислоту, гипромеллозу, бензалкония хлорид и некоторые соединения натрия — метабисульфид, гидроксид, эдетат динатрия.

Капли для глаз блокируют действие м-холинорецепторов. Они располагаются в радужке глаза и в особой цилиарной мышце. Эффект закапывания — мидриаз — расширение зрачка и временный паралич аккомодации, то есть, нарушение способности ясно видеть близко расположенные предметы. Через несколько часов происходит возвращение органов зрения в нормальное состояние.

Спазм рецепторов начинает развиваться через 5 минут после применения. Диагностику или лечение оптимально начинать через полчаса — за этот период расширение зрачка достигнет максимума. Действие Мидримакса пойдёт на спад по прошествии 1,5 —2 часов. К этому времени активные вещества перестанут блокировать рецепторы, которые отвечают за нормальную ширину зрачка.

Из тканей глаза, куда непосредственно закапывается Мидримакс, он попадает и в кровь. Поэтому некоторые эффекты от препарата, могут проявляться в организме в целом. Составляющие средства и их производные выводятся почками вместе с мочой.

Кому показаны капли?

Препарат применяется только в офтальмологической практике. Врачи назначают его в следующих случаях:

  • если нужно провести обследование, например, глазного дна;
  • при необходимости сделать операцию, например, лазерную коррекцию зрения;
  • в качестве средства для лечения астигматизма, прогрессирующей близорукости, «синдрома сухого глаза» и высокого внутриглазного давления.

Мидримакс используется только под наблюдением специалиста и по его конкретному назначению.

Основные сведения о механизме действия и особенностях капель имеются в инструкции по применению. На них и будет ориентироваться офтальмолог, определяя дозировку для конкретного пациента.

Скачать инструкцию по применению →

Капли позволяют провести осмотр глазного дна.

Производитель, форма выпуска, стоимость лекарства

Производители препарата — индийские компании Promed Exports и Sentess Pharma.

Капли Мидримакс выпускают в удобном пластиковом флаконе объёмом 5 мл с дозатором, который позволяет отмерить точное количество во время закапывания в глаза. Препарат представляет собой жидкость без запаха и цвета, иногда с лёгким желтоватым оттенком.

Срок годности — 3 года, после вскрытия — 21 день. Хранение осуществляется при плюсовой температуре и вдали от прямого солнечного света в местах, где флакон не смогут достать малыши.

В российских аптеках можно купить средство в среднем за 465 рублей. Цена колеблется в зависимости от региона и производителя.

Как применять Мидримакс

В зависимости от характера заболевания или метода исследования назначается разное количество лекарства.

  • При диагностике и перед операциями препарат капают в конъюктивальный мешок в количестве 1-2 капель. Сразу после закапывания надавите чистыми пальцами на внутренний уголок глаза и подержите около минуты. Так предотвращается попадание лекарства из конъюнктивальной полости в носовую.
  • Перед проведением скиаскопии. Для успешного проведения диагностики способности зрачка к преломлению света средство вводят до 6 раз с интервалами в 10 минут. Достигается эффект паралича аккомодации.
  • В лечебных целях. Для снятия спазма аккомодации Мидримакс капают на ночь по 1-2 капли в каждый глаз. Длительность курса определяет врач.

Расширенные зрачки — эффект от применения Мидримакса.

Назначают ли Мидримакс в детском возрасте

Инструкция предостерегает от того, чтобы капать Мидримакс детям до совершеннолетия. Несмотря на это, многие офтальмологи назначают препарат малышам в качестве терапии или во время диагностики. Показанием к применению, в первую очередь, является начальная стадия близорукости.

Лечение с помощью Мидримакса в детском возрасте происходит по той же схеме, что и у взрослых.

Кому нельзя использовать препарат

Мидримакс имеет ряд противопоказаний. Капли запрещено использовать в следующих случаях:

  • при индивидуальной непереносимости компонентов лекарства;
  • при сахарном диабете;
  • если у человека тиреотоксикоз;
  • при наличии глаукомы;
  • в случае серьёзных сердечно-сосудистых нарушений;
  • женщинам во время вынашивания и кормления грудным молоком ребёнка.

Применение Мидримакса не рекомендуется совмещать с ношением контактных линз. Пока продолжается курс лечения не надевайте их. Воздержитесь от управления транспортными средствами в течение 4-5 часов после использования капель.

Передозировка вызывает проблемы с ориентацией в пространстве, раздражение слизистых оболочек, общее нервное возбуждение.

Глазные капли могут воздействовать и на органы зрения, и на организм в целом. Поэтому и побочные эффекты подразделяются на местные и системные.

Местные реакции:

  • болезненные ощущения;
  • жжение;
  • слезотечение;
  • ухудшение зрения;
  • кератит (пояснить в скобках);
  • светобоязнь;
  • аллергические реакции.

Системные проявления (могут возникнуть при передозировке):

  • ригидность (повышение тонуса, напряжение) мышц;
  • нарушения функционирования нервной системы;
  • побледнение кожных покровов;
  • нарушения работы сердца и сосудов (брадикардия, тахикардия), риск инфаркта у людей пожилого возраста;
  • позывы к мочеиспусканию.

Случайное попадание лекарства в желудочно-кишечный тракт может привести к судорогам, в тяжёлых случаях — к коме.

В такой ситуации нужно вызвать скорую помощь и сделать пациенту промывание желудка.

Как Мидримакс взаимодействует с другими лекарствами

Инструкция по применению указывает группы препаратов, совместное применение с которыми может вызвать негативные реакции организма. Не используйте Мидримакс совместно с:

  • адреноблокаторами, антидепрессантами трициклического характера, холиноблокаторами — это может привести к гипертоническому кризу;
  • c анестетиками — они провоцируют адсорбцию (всасывание) активных компонентов капель и снижение эффекта от них;
  • средствами против аллергии, т.к. они усиливают местные реакции мидриатика.

Какие существуют аналоги

В некоторых случаях офтальмолог может заменять Мидримакс средствами с аналогичным эффетом.

Перечисленные ниже средства содержат в составе один из активных компонентов — тропикамид или фенилэфрин.

  • Тропикамид. Выпускается в форме капель, концентрация одноимённого действующего вещества (тропикамид) — 5% или 10%. Флакон содержит 10 мл средства. Применяется при диагностике и терапии заболеваний глаз. Препарат не назначают при глаукоме, проблемах сердечно-сосудистой системы, аллергии, беременности и в грудном возрасте. Средняя цена 5% капель — 50 руб., 10% — 95 руб.
  • Мидриацил. Является м-холиноблокатором также на основе тропикмида. Выпускается во флаконе объёмом 15 мл. Применяется перед офтальмоскопией и исследованием рефракции органов зрения, операциями, лазерной коррекцией. В терапевтических целях используется во время воспалительных процессов. Противопоказан при глаукоме и болезнях сердца. Средняя цена — 260 руб.
  • Мезатон. Раствор 2,5% для закапывания в глаза выпускается во флаконе ёмкостью 5 мл. Активное вещество — гидрохлорид фенилэфрина. Средство нельзя использовать при сахарном диабете, панкреатите, гепатите, гиперчувствительности к компонентам. С осторожностью его назначают маленьким детям, пожилым людям, гипертоникам. Стоит в среднем 160 руб.
  • Ирифрин. Капли, в составе которых действует финилэфрин. Выпускаются во флаконах объёмом 5 мл. Используется в офтальмологии при диагностике, стимулируя отток жидкости внутри. Ирифрин нельзя использовать при сахарном диабете, болезнях сердца и сосудов, глаукоме, тиреотоксикозе. Средняя стоимость — 370 руб.

Аналог Мидримакса — Ирифрин.

  • Цикломед. В основе препарата — гидрохлорид циклопентолата. Нельзя использовать при повреждениях радужной оболочки, глаукоме, непереносимости компонентов, с осторожностью — в детском и старческом возрасте, при вынашивании ребёнка и лактации. Флакон 5 мл стоит в среднем 45 руб.
  • Атропин. Ещё один м-холиноблокатор. Одна из форм выпуска — глазные капли. В офтальмологии применяется для диагностики и терапии глазных спазмов и травм. Противопоказание — гиперчувствительность к атропину. С осторожностью назначается беременным женщинам, пожилым людям, маленьким детям. Средняя цена флакона ёмкостью 5 мл — 40 руб.

Отзывы

Впечатления реальных людей от использования капель Мидримакс позволят читателю составить более полное представление о препарате.

Николай, 26 лет, Владивосток:

«Зрение у меня начало падать ещё в подростковом возрасте. К университету я уже ходил в очках постоянно, а в 25 лет решился на лазерную коррекцию. Доктор на консультации сказал купить один из препаратов, расширяющих зрачок.

Почитав отзывы, я выбрал Мидримакс. Он подороже аналогов, зато действует мягче. После закапывания глаза щипало, правда, не сильно и не долго. Операция оказалась успешной, зрение подняли, пока больше не падает. Я доволен».

Светлана, мама 8-летней Веры, Калининград:

«У дочки проблемы со зрение начались с первого класса. Чтобы поставить диагноз (позже выяснилось, что астигматизм), доктор назначил исследования глазного дна и зрачка.

Перед процедурами рекомендовал закапывать Мидримакс. Препарат дорогой, но зато ребёнок переносил введение лекарства на „отлично“! Сказала, что немного щипало, но терпимо.

Все исследования мы прошли, диагноз был поставлен, назначено адекватное лечение».

Алла Николаевна, офтальмолог с 17-летним стажем, Барнаул:

«Меня часто спрашивают о терапии с помощью Мидримакса. Я прописываю его при небольшой, но прогрессирующей близорукости. Капли расслабляют аккомодационную мышцу, что помогает остановить ухудшение зрения.

В щадящем режиме хватит одного закапывания в сутки — на ночь. Тогда расширенный зрачок никого не удивит в течение дня, а самое главное, не проявит себя нарушение ориентации в пространстве, утром можно спокойно садиться за руль.

Среди аналогов этот препарат, на мой взгляд, наиболее эффективный».

Мидримакс блокирует особые рецепторы глаза, расслабляет его мускулатуру, нормализует внутриглазное давление и расширяет зрачок.

Это способствует успешному проведению диагностических процедур, операций, снимает общее напряжение зрительного органа и помогает поддержать его здоровье.

Препарат имеет ряд противопоказаний и особенностей, поэтому заниматься самолечением с его помощью опасно. Только консультация и чёткие рекомендации офтальмолога помогут добиться положительного эффекта в терапии.

Мария Минаева

Источник: https://ophtalmolog.ru/lekarstva/midriatiki/midrimax.html

Врачебная тайна
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: