Как подготовиться к анализу мочи на 17 кс

17-кетостероиды в моче: показания, подготовка, расшифровка

17 кетостероиды в моче (стероидный профиль) – это диагностический метод исследования, который позволяет подтвердить наличие в человеческом организме гормонов стероидной структуры, а также выяснить их соотношение. Данная группа гормонов отвечает за множество жизненно важных процессов в теле, за работу многих органов и систем.

17-кетостероиды (17-КС) в моче — это продукты метаболизма стероидных половых гормонов, которые выделяются с мочой и отражают уровень секреции андрогенов.

Синонимы русские

Продукты метаболизма андрогенов.

Синонимы английские

17-Ketosteroids (17-KS), Urine.

Метод исследования

Ионообменная хроматография.

Единицы измерения

Мг/сут. (миллиграмм в сутки).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Суточную мочу.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение во время сбора суточной мочи (в течение суток).

Общая информация об исследовании

17-кетостероиды – продукты метаболизма мужских половых гормонов андрогенов. Их название связано с присутствием карбонильной группы в 17-м положении стероидного кольца молекулы. В женском организме практически все 17-кетостероиды, выделяющиеся с мочой, образуются из андрогенов, которые секретируются сетчатой зоной коры надпочечников.

У мужчин источником 1/3 всех метаболитов андрогенов являются яички, а 2/3 – надпочечники. Около 10-15 % 17-кетостероидов образуются из предшественников глюкокортикоидов, в частности кортизола. Распад и превращение гормонов происходит в печени путем слияния с глюкуронидом или сульфатом и дальнейшего выделения с мочой.

В определение 17-КС входит несколько показателей: этиохоланолон, андростендион, дегидроэпиандростерон, андростерон, эпиандростерон. Большую часть 17-кетостероидов составляют дегидроэпиандростерон-сульфат и эпиандростерон, которые имеют надпочечниковое происхождение.

Предшественники тестостерона и продукты его распада (андростендион, андростерон, этиохоланолон и эпиандростерон) связаны с тестикулярной секреторной активностью.

В норме уровень метаболитов андрогенов в крови и моче достаточно стабильный, в то время как сами гормоны вырабатываются в импульсном режиме в зависимости от циркадных ритмов и концентрации других биологически активных веществ. В связи с этим анализ на 17-кетостероиды в суточной моче позволяет оценить функциональную активность надпочечников и мужских половых желез.

Повышение уровня 17-КС отражает избыточную секрецию андрогенов, а снижение – уменьшение количества мужских половых гормонов в организме, что помогает в диагностике эндокринных дисфункций и новообразований желез внутренней секреции.

Для чего используется исследование?

• Чтобы оценить функциональную активность коры надпочечников и секрецию мужских половых гормонов.
• Для диагностики эндокринной патологии надпочечников.
• Для обследования пациентов с заболеваниями, связанными с нарушением полового созревания и репродуктивной функции.
• Для диагностики некоторых новообразований (опухоли надпочечников, яичек, яичников и легких).
• Для обследования при патологии беременности и невынашивании.

Когда назначается исследование?

• При нарушениях полового созревания и репродуктивной функции.
• При чрезмерном развитии мужских половых признаков у женщин.
• При невынашивании беременности, бесплодии, нарушениях менструального цикла.
• При подозрении на новообразования половых желез.
• При комплексной оценке функций эндокринной системы.

Что означают результаты?

Референсные значения

Причины повышения уровня 17-КС:

• болезнь и синдром Иценко – Кушинга;
• гиперплазия коры надпочечников (адреногенитальный синдром);
• синдром поликистозных яичников (синдром Штейна – Левенталя);
• новообразования надпочечников;
• опухоли яичника и яичек;
• гиперпитуитаризм (гиперфункция гипофиза и гипоталамуса с избыточным образованием адренокортикотропного гормона и гонадотропина);
• эктопические опухоли, продуцирующие АКТГ (например, рак легкого);
• женский псевдогермафродитизм;
• ожирение;
• беременность;
• стресс (операции, ожоги, инфекционные болезни).

Причины понижения уровня 17-КС:

• болезнь Аддисона (недостаточность функции коры надпочечников, сочетающаяся с бронзовым оттенком кожи);
• кахексия (общее истощение организма);
• гипопитуитаризм (сниженная функция гипофиза);
• генетические нарушения полового развития (синдром Кляйнфельтера, синдром Прадера – Вилли);
• микседема (тяжелая форма гипотиреоза);
• менопауза;
• тиреотоксикоз;
• нефроз;
• патология печени.

Что может влиять на результат?

• Стресс, физические нагрузки и ожирение повышают уровень 17-кетостероидов в моче.
• Лекарственные препараты, повышающие уровень 17-КС: ампициллин, аскорбиновая кислота, гидралазин, дексаметазон, дигитоксин, кортикотропин, кортизол, мепробамат, метициллин, морфин, налидиксовая кислота, оксациллин, пиперидин, пенициллин, салицилаты, секобарбитал, спиронолактон, тестостерон, феназопиридин, фенотиазин, хинидин, хинин, хлорамфеникол, хлордиазэпоксид, хлорпромазин, эритромицин.
• Лекарственные препараты, понижающие уровень 17-КС: глюкоза, кортикостероиды, дигоксин, метирапон, пероральные контрацептивы, паральдегид, пенициллин, пробенецид, промазин, пропоксифен, пиризинамид, резерпин, салицилаты, секобарбитал, спиронолактон, фенитоин, хинин, хинидин, эстрогены.

Важные замечания

Физиологический уровень 17-кетостероидов различен в разных возрастных группах, у мужчин и женщин.

Для более точной оценки функции надпочечников рекомендован развернутый анализ на 17-кетостероиды в моче и определение дегидроэпиандростерон-сульфата в крови.

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, гинеколог, андролог, репродуктолог.

Литература

• Назаренко Г., Кишкун А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. – М.: Медицина, 2000. – с. 411.
• Fischbach F.T., Dunning M.B. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th Ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344pp
• Fisher D.A. The Quest diagnostics manual. Endocrinology test selection and interpretation, 4th ed. San Juan Capistrano, CA: Quest Diagnostics Nichols Institute, 2007:369pp.
• Nussey S, Whitehead S. Endocrinology: An Integrated Approach. Oxford: BIOS Scientific Publishers; 2001.
• Wilson D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests 1st Ed Normal, Illinois, 2007: 343-344 pp.

Анализы > Определение уровня 17-кетостероидов (17-КС) в моче

Данная информация не может использоваться при самолечении!Обязательно необходима консультация со специалистом!

С какой целью определяют уровень 17-кетостероидов?

17-кетостероиды (17-КС) являются конечным продуктом распада мужских половых гормонов (андрогенов). У женщин основная масса экскретируемых с мочой 17-кетостероидов образуется из андрогенов коры надпочечников.

У мужчин надпочечниковая часть составляет 2/3 от общего количества, а 1/3 приходится на яички. 17-КС – это пять метаболитов. Все они имеют общий химический признак – гидроксигруппу в положении С17 кольца молекулы.Количество выделяемых с мочой за сутки 17-КС – величина относительно постоянная.

В связи с этим исследование их в суточной моче широко применяют для оценки андрогенной активности коры надпочечников.

Его также используют при изучении этиологических факторов различных гормональных нарушений у мужчин и женщин, в диагностике адреногенитального синдрома, патологии беременности, а также с целью выявления некоторых новообразований.

В каких случаях проводят определение 17-кетостероидов в моче?

1. Определение 17-КС в моче проводят при бесплодии с целью выявления его причины, при угрозе прерывания беременности.
2. Его также назначают для диагностики доброкачественных (аденомы, узелковой гиперплазии надпочечника) и злокачественных (рака надпочечника, семиномы) опухолевых процессов в надпочечниках и половых органах.

Анализ на 17-КС в моче помогает выявить опухоли легких (гормонпродуцирующие), синдром поликистозных яичников.

Какие врачи назначают обследование, и где можно сделать такой анализ?

Анализ мочи на 17-КС назначают следующие врачи: эндокринологи, андрологи, акушеры-гинекологи, онкологи, иногда терапевты.

Исследование на 17-КС можно выполнить в лабораториях крупных лечебных государственных учреждений и диагностических подразделений, а также частных клиник и центров, проводящих гормональные исследования.

Что является материалом для исследования, как правильно к нему подготовиться?

Материалом для исследования является суточная моча.Перед сбором мочи в течение 3-х суток необходимо соблюдать определенную диету. Исключить следует алкоголь, острые блюда, продукты, содержащие природные красители (свеклу, морковь).

Следует избегать эмоциональных и физических перегрузок, не курить.Мочу для анализа собирают в течение суток. Ее хранят в холодильнике, а перед направлением на анализ перемешивают и отбирают порцию объемом 100 мл в специальный контейнер.

Также необходимо измерить и записать общее количество мочи, выделенной за сутки.

Результаты анализа в норме

17-КС в моче здорового мужчины 10,0–25,0 мг/сутки, у женщин несколько ниже – 7–20 мг/сутки.

Преимущества и недостатки метода

Преимуществами метода являются простота, надежность и информативность. В некоторых случаях метод является более информативным, чем исследование крови.

Клиническое значение метода, интерпретация результатов исследования

Методику определения 17-КС в моче применяют для диагностики нарушений функции репродуктивной системы у мужчин и женщин, для выявления некоторых заболеваний на ранних стадиях с целью своевременного назначения эффективного лечения.

Увеличение концентрации 17-КС в моче может быть признаком синдрома Иценко-Кушинга, новообразований надпочечников и половых гонад (яичек, яичников), синдрома поликистозных яичников, повышенного уровня АКТГ в крови (например, при патологии гипофиза, гипоталамуса, эктопической секреции АКТГ), а также результатом стрессовых воздействий.

Уменьшение уровня выделяемых с мочой 17-КС наблюдается при сниженной продукции половых гормонов у мужчин, при гипотиреозе, снижении продукции АКТГ, болезни Аддисона, тяжелом общем состоянии.

17-кетостероиды в моче

17 кетостероиды в моче (стероидный профиль) – это диагностический метод исследования, который позволяет подтвердить наличие в человеческом организме гормонов стероидной структуры, а также выяснить их соотношение. Данная группа гормонов отвечает за множество жизненно важных процессов в теле, за работу многих органов и систем.

Этот анализ используют для обнаружения продуктов метаболизма андрогенов. Кетостероиды являются метаболитами андрогенов, которые, в свою очередь, вырабатываются у мужчин половыми органами, а у женщин – корой надпочечников.

Данная процедура применяется с целью подтверждения или же опровержения диагноза, а именно опухолевых образований надпочечников, а также других функциональных расстройств эндокринных желез. Применяют при нарушениях гормонального фона как у мужчин, так и женщин для определения причины, которая привела к такому состоянию.

Источник:

17-кетостероиды в моче

17 кетостероиды в моче (стероидный профиль) – это диагностический метод исследования, который позволяет подтвердить наличие в человеческом организме гормонов стероидной структуры, а также выяснить их соотношение. Данная группа гормонов отвечает за множество жизненно важных процессов в теле, за работу многих органов и систем.

Этот анализ используют для обнаружения продуктов метаболизма андрогенов. Кетостероиды являются метаболитами андрогенов, которые, в свою очередь, вырабатываются у мужчин половыми органами, а у женщин – корой надпочечников.

Данная процедура применяется с целью подтверждения или же опровержения диагноза, а именно опухолевых образований надпочечников, а также других функциональных расстройств эндокринных желез. Применяют при нарушениях гормонального фона как у мужчин, так и женщин для определения причины, которая привела к такому состоянию.

Цель анализа

Существует ряд заболеваний и патологических состояний, при которых в обязательном порядке назначают анализ на определение 17-кетостероиды в моче. К ним относят:

• с диагностической целью, для определения патологий эндокринных желез;
• в комплексном обследовании при патологиях у беременных, а также невынашивании;
• для оценки работоспособности надпочечников, а именно их коры, а также выработки половых гормонов у мужчин;
• в комплексном обследовании больных, у которых выявлены заболевания, связанные с проблемами своевременного полового созревания, а также нарушениями репродуктивной функции;
• для определения и подтверждения таких диагнозов, как опухолевые новообразования яичек, легких, надпочечников и легких.

Пациентам, у которых подозревают нарушения со стороны надпочечников, назначают анализ на 17-кетостероидов в моче

В каких ситуациях назначают диагностику

Если у мужчины или женщины есть подозрения на нижеперечисленные патологические состояния, то им назначают определение стероидного профиля. 17-кетостероиды в моче определяют для подтверждения или опровержения таких диагнозов:

• проблемы с репродуктивной функцией, и несвоевременное половое созревание;
• патологии эндокринных желез;
• новообразования половых органов;
• бесплодие, нерегулярный менструальный цикл, привычное невынашивание беременности;
• наличие мужских половых признаков у женщин.

Перед проведением любого анализа необходимо тщательно подготовиться, в том числе и перед определением 17-кетостероидов в моче. За сутки до диагностики необходимо воздержаться от употребления определенных блюд и продуктов, то есть придерживаться короткой диеты.

Требуется исключить острую и жирную пищу, продукты питания с высоким содержанием природных красителей (морковка, свекла, тыква), а также спиртные напитки и сигареты. А также следует воздержаться от влияния стрессовых факторов, необходимо предварительно отдохнуть и не перегружать организм физическими упражнениями.

Мочу, необходимую для анализа, необходимо собирать в течение суток, емкость с содержимым следует хранить в холодильнике или прохладном месте. Для манипуляций понадобится всего лишь 100 мл. Общий объем стоит перемешать и отобрать от него необходимую порцию, ее лучше всего перелить в стерильный контейнер для забора мочи, который продается в каждой аптеке.

В лаборатории следует указать количество урины выделенной за сутки.

Исследование мочи считается более информативным, чем определение количества гормонов в кровяном русле.

Данное явление связано с тем, что забор крови осуществляется одноразово, а процесс выработки гормонов, а также пик их максимального накопления в организме связан с временным фактором.

Из-за этого результаты анализа, полученные после взятия крови, считаются некорректными, чего не скажешь о диагностике мочи.

Надпочечники отвечают за выработку большинства жизненно необходимых гормонов

У мужчин и женщин разный показатель стероидного профиля, а также он может зависеть от возраста пациента. В зависимости от половой принадлежности и возраста больного, показателями нормы считаются:

• для женщин норма варьируется от 7 до 20 мг в сутки;
• у мужчин показатель нормы должен быть в пределах от 10 до 15 мг за сутки;
• у маленьких пациентов данный показатель значительно ниже и с возрастом он изменяется.

Уровень 17-кетостероидов в моче может как повышаться, так и понижаться, это связано с наличием определенных заболеваний в человеческом организме. Иногда изменения уровня кетостероидов могут наблюдаться и в здоровом теле, но могут быть связаны с определенным состоянием человека в данный момент.

Если показатель 17-КС значительно превышает норму, то можно заподозрить такие состояния и патологии, как:

Как проверить функцию надпочечников?

• третий триместр беременности;
• наличие новообразований, которые стимулируют выработку адренокортикотропных гормонов;
• прием определенных медикаментозных средств;
• патологии врожденного характера, которые связаны с увеличением эндокринных желез;
• нарушения функциональной активности яичников;
• раковые образования на коре надпочечников;
• ожирение;
• сильный стресс;
• новообразования в яичках и яичниках;
• синдром Иценко-Кушинга;
• аллергические реакции перекрестного типа на лекарства;
• чрезмерную выработку гормональных веществ надпочечниками.

Понижение уровня 17-кетостероидов

Существует ряд патологических состояний, при которых происходит снижение уровня 17-кетостероидов в моче. К ним относят:

• длительное применение пероральных контрацептивов;
• вторичный женский гипогонадизм;
• снижение активности щитовидной железы, и как следствие, гормоны синтезируются в недостаточном количестве;
• патологии надпочечников, при которых снижается их способность вырабатывать гормоны в полном объеме;
• заболевания почек, хронического и острого характера;
• климакс;
• низкий уровень гормонов гипофиза;
• патологии, генетического характера – синдром Прадера-Вилли, синдром Кляйнфельтера;
• болезнь Аддисона;
• гипотиреоз в тяжелой форме.

В период беременности может происходить изменение уровня 17-кетостероидов в моче, но это является нормой

Моча на 17 кетостероидов, исследуется с целью выявить ряд отклонений в человеческом организме, которые связаны с нарушением работы коры надпочечников, и половых органов.

С помощью своевременной диагностики, и определения точного результата можно предотвратить ряд смертельных заболеваний.

Не стоит пренебрегать данным анализом, так как для его проведения специалист не тратит много времени и сил, а порой – это может спасти жизнь человеку или дать возможность зародится новой.

Источник: https://sochi-mebel.ru/analizy/17-ketosteroidy-moche

Общие правила подготовки к анализам мочи

Анализы мочи применяются в диагностике болезней почек и мочевыводящих путей, для выявления эндокринной патологии и метаболических нарушений в организме.

Наибольшее распространение получил общий анализ мочи, который повсеместно назначается практически при каждом обращении к врачу. Существуют различные методики исследования мочи, отличающиеся друг от друга методами ее сбора.

Общие же принципы подготовки к сдаче анализов мочи практически одинаковы у мужчин и женщин.

Для получения достоверных результатов необходимо подготовить себя к исследованию: воздержаться от физических нагрузок, приема алкоголя, лечь спать накануне в обычное время.

Образец нужно собирать в чистую емкость без следов чистящих средств. Желательно, чтобы моча доставлялась на исследование в той же посуде, куда она собиралась. Удобно собирать материал в пластиковые контейнеры, которые можно получить в любом процедурном кабинете лаборатории заранее до сбора мочи или приобрести в аптеке.

Недопустимо направлять мочу на исследование в емкостях не предназначенных для этих целей, так как остатки содержащихся в таких емкостях ингредиентов могут существенным образом исказить результаты анализов.

Сбору биологического материала предшествует тщательный туалет наружных половых органов, чтобы в мочу не попали выделения из них.

Непосредственно перед мочеиспусканием мужчинам рекомендуют освободить отверстие уретры от крайней плоти, а женщинам раздвинуть половые губы и протереть тампоном область мочеиспускательного отверстия. Во избежании недостоверных результатов не стоит сдавать материал во время менструального кровотечения.

Если забор материала проводят у лежачего пациента, его половые органы подмывают, для чего можно использовать бледный раствор «марганцовки». После этого промежность протирают тампоном по направлению к анальному отверстию.

Сбор мочи у новорожденных

Материал собирают в специальный пакет-мочеприемник, чему предшествуют общие гигиенические процедуры. В его отсутствие можно использовать обычный полиэтиленовый пакет. Категорически нельзя использовать для лабораторных исследований мочу, выжатую из пеленок, поскольку на результаты могут повлиять фильтрация и посторонние включения.

Подготовка к общему анализу мочи

Особой подготовки к исследованию не требуется. Материал следует собирать утром, пока в мочевом пузыре находится моча, накопившаяся там за ночь. Перед мочеиспусканием обязательны общегигиенические процедуры. Емкость для мочи должна быть стерильной, для чего можно приобрести в аптеке одноразовые стаканчики.

Чтобы снизить риск попадания в образец микробов с половых органов, рекомендовано сначала выпустить немного мочи, после чего, не останавливаясь, подставить контейнер. Всего нужно собрать примерно 50 миллилитров материала или чуть более.

Хранить образец можно не более 2 часов в холодильнике, иначе информативность анализа значительно снижается.

Подготовка к исследованию суточной мочи

Предварительно подготовьте чистую емкость для сбора мочи объемом не менее 3 литров, в которую будете собирать биоматериал в течение всего следующего дня.

Техника сбора:

• Утром полностью опорожняете мочевой пузырь, затем собираете все последующие порции мочи в подготовленную емкость точно до этого же времени следующего дня.
• Во время сбора емкость с мочой хранить в прохладном, темном месте при температуре (+4…+8°C).
• По окончании сбора суточной мочи тщательно ее перемешайте и отлейте около 50 мл в одноразовый пластиковый контейнер, на этикетке укажите точный объем мочи, выделенной за сутки (например: «Диурез 1500 мл»).
• Завинчиваете контейнер крышкой и доставляете биоматериал для исследования.

Подготовка к пробе Зимницкого

Проба Зимницкого проводится для оценки функций почек — их способности концентрировать и выделять мочу. Исследование отличается от остальных методом сбора материала. Всего необходимо получить 8 порций материала строго в определенное время.

В 6 утра необходимо помочиться, после чего, начиная с 9 часов, каждые 3 часа собирать мочу в подписанные емкости. Всю полученную мочу, не смешивая, нужно привезти в лабораторию. Кроме того, нужно указать сколько жидкости было принято в течение суток.

Необходимо, чтобы общий объем выпитой жидкости находился в пределах 1-1.5 литров.

Подготовка, сбор и транспортировка мочи для бактериологического исследования

Желательно сбор биоматериала проводить до применения антибактериальной, противогрибковой или иммунобиологической терапии. В случае назначения лечения, рекомендуется окончить курс, а затем проводить анализ через 10-14 дней.

• Мочу собирают СТРОГО в стерильную посуду, соблюдая правила гигиены
• После тщательного туалета наружных половых органов, не касаясь стерильным контейнером тела, собрать среднюю порцию утренней мочи (выпустить немного мочи, приостановить мочеиспускание и затем собрать в контейнер 3-5 мл).
• Закрытый крышкой контейнер с биоматериалом доставляют в лабораторию. При невозможности быстрой транспортировки допустимо хранение биоматериала при температуре (+4…+8°C) не более 24 часов.

Подготовка к анализу мочи по Нечипоренко

Цель исследования — объективно оценить состояние почек.

В ходе анализа определяют лейкоциты, эритроциты и цилиндры.

На исследование берут среднюю порцию мочи.

Подготовка к процедуре проста:

• Исключить из пищи острое и соленое, а также продукты, влияющие на цвет мочи, накануне исследования.
• Отменить прием мочегонных средств за двое суток до сдачи анализа.

Техника сбора:

• Провести гигиену наружных половых органов.
• Необходимо собрать среднюю порцию мочи, т.е. первую часть мочи выпустить в унитаз, затем приостановить мочеиспускание и собрать в контейнер среднюю порцию.
• Закрытый крышкой контейнер с биоматериалом доставляют в лабораторию.

Исследование мочи по Нечипоренко не требует 100% стерильности емкости для сбора, поскольку не предполагает подсчет и выявление бактерий.

Подготовка к анализу 17-КС

17-кетостероиды — продукты метаболизма половых гормонов, которые выделяются с мочой и отражают уровень выработки андрогенов в организме. Анализ применяется в диагностике гормональных нарушений и опухолей желез внутренней секреции. Для исследования собирают суточную мочу по общим правилам.

Специальной подготовки к анализу не требуется. До сбора мочи по возможности за 2-3 дня отменить прием лекарственных препаратов, за сутки не употреблять в пищу продукты, которые могут ее окрасить (например, свекла, морковь и т. п.). Рекомендовано соблюдать физический и психоэмоциональный покой.

Все перечисленное справедливо и для исследования мочи на другие гормоны.

Подготовка к анализу на определение на антиген рака мочевого пузыря (UBC)

При злокачественном перерождении эпителия мочевого пузыря, его стенки усиленно выделяют, так называемые цитокератины. Определение их в моче является надежным скрининговым методом диагностики рака этого органа.

Для исследования берут разовую порцию мочи. Специальной подготовки не требуется, однако за двое суток до анализа желательно отменить все мочегонные препараты, согласовав это с лечащим врачом.

Не рекомендуется проводить исследование при наличии острых воспалительных процессов мочеполовой системы.

Сдать мочу на необходимый анализ можно в любом медицинском кабинете. Наши специалисты всегда готовы проконсультировать, как правильно подготовиться к тому или иному анализу, чтобы получить максимально достоверный результат. Скайлаб — это:

• Удобно. Десять расположенных в разных районах лабораторий.
• Быстро. Результат исследования можно узнать на сайте, не покидая дома.
• Надежно. Применяем современное диагностическое оборудование, которое обеспечивает высокую точность анализа.

При этих достоинствах, цены на наши услуги сравнительно невысоки и доступны абсолютному большинству пациентов.

Источник: http://skylabkdl.ru/prepare/mocha

17-КС в анализе мочи: проведение исследования, нормы, причины отклонений

Стероидный профиль мочи – это анализ, благодаря которому врачи определяют уровень стероидных гормонов у пациента, подсчитывают их соотношение, а также проводят диагностику возможных заболеваний.

Стероидные гормоны – это активные вещества, регулирующие процессы жизнедеятельности каждого человека. Проводимый врачами анализ называется 17-КС.

Подробнее о том, как проводится анализ на определение 17-КС в моче и для чего он нужен, будет рассмотрено в данной статье.

Анализ мочи на 17-КС

17-кетостероиды – вещества, образующиеся в организме в результате активного метаболизма андрогенов. Андрогены, в свою очередь, производятся половыми органами у мужчин, а также корой надпочечников у женщин.

При проведении анализа на 17-КС выявляются кетостероиды в моче, и оценивается их концентрация. Данное исследование необходимо для того, чтобы своевременно определить наличие различных опухолей или возможных нарушений в работе внутренних органов.

Проводится исследование в специальных лабораториях, куда поставляется биоматериал, собранный у пациента.

В течение нескольких дней специалисты лаборатории проводят тесты, по результатам которых будет выявлено количество содержащихся в моче кетостероидов.

В зависимости от данного показателя можно будет сделать вывод о состоянии пациента, а также о возможных заболеваниях.

Показания для исследования

Проведение анализа на количество 17-кетостероидов в моче рекомендовано при:

• беременности. Врачи советуют будущим мамам пройти данное обследование для прогноза того, как будет протекать беременность;
• необходимости установления причин вирилизации. Также сюда можно отнести возможный адреногенитальный синдром;
• диагностике различных опухолей надпочечников и половых желез. К таким образованиям относятся карциномы;
• нарушениях работы эндокринной системы.
• диагностике гормональных отклонений;
• обследовании пациентов, у которых были обнаружены нарушения в работе половой системы;
• нарушениях менструального цикла;
• синдроме поликистоза яичников.

Для того чтобы получить направление на анализ, необходимо обратиться к лечащему врачу.

Подготовка к сдаче анализа

Перед сдачей анализа на 17-КС пациенту необходимо выполнять некоторые правила. В первую очередь следует начать придерживаться определенной диеты, которую пропишет врач.

Из ежедневного рациона придется убрать чрезмерно жирную и острую пищу, а также продукты, в которых содержится большое количество натуральных красителей. К такой пище стоит отнести морковь и свеклу.

Необходимо также отказаться от употребления алкогольных напитков и курения. Также врачи советуют избегать ситуаций, способных вызвать стресс, чаще отдыхать и не перенапрягаться.

Дополнительно потребуется воздержаться от приема лекарственных препаратов во избежание их влияния на результаты анализа.

Сбор материала

Урину для исследования необходимо собирать на протяжении суток. Сбор биоматериала следует выполнять по следующей схеме:

1. Примерно в 6 утра следует слить в унитаз первую порцию мочи. Это необходимо для того, чтобы удалить скопившиеся за ночь ненужные компоненты.
2. Перед мочеиспусканием требуется принять гигиенический душ.
3. Сбор мочи проводится в 2- или 3-литровую банку. По окончании процесса емкость закрывается крышкой и помещается в холодильник.
4. Последнее мочеиспускание в банку должно быть проведено утром следующего дня, ровно через сутки с момента начала сбора.
5. Как только весь материал будет собран, пациенту нужно измерить получившийся объем. Этот объем называется «суточный диурез».
6. При сдаче анализа емкость тщательно встряхивается для перемешивания биоматериала.
7. В специальный контейнер пациент сливает 100 мл урины, остальное можно вылить.
8. На контейнер с образцом необходимо нанести сведения об имени, фамилии и отчестве пациента, его возрасте и объеме суточной мочи. Также нужно подписать дату сбора материала.

Конечным пунктом является доставка мочи в лабораторию, где в этот же день будет проведен анализ.

Расшифровка анализа мочи

Большинство врачей отмечают, что анализ мочи на 17-КС дает больше информации, чем тот же анализ на определение гормонов в крови. Это связано с тем, что кровь забирается один раз, и в этом случае трудно уследить за графиком выработки гормонов.

В результате данные, полученные после взятия крови у пациента, получаются не совсем корректными. Моча дает более достоверный результат.

Расшифровка полученного результата рассмотрена более подробно ниже.

Норма

У мужчин и женщин показатели стероидного профиля существенно отличаются. Также на данное число влияет возраст пациента. К нормальным показателям можно отнести:

• содержание 17-кетостероидов в моче в пределах от 7 до 20 мг в сутки у женщин;
• от 10 до 15 мг за сутки — у мужчин.

Что касается возрастных норм анализа, то стоит отметить, что у детей показатель профиля значительно ниже, чем у взрослых. Его изменение происходит по мере взросления и развития ребенка.

Отклонения и их причины

Любое отклонение от нормы количества 17-кетостероидов говорит о наличии нарушений в организме.

Конечно, иногда подобные изменения могут происходить и у здорового человека, но врачи связывают это с определенным состоянием на момент сбора биоматериала.

Так, например, на количество кетостероидов может повлиять стрессовая ситуация или эмоциональное перенапряжение.

Основные причины значительного повышения показателей профиля:

• последний триместр беременности;
• возникновение опухоли, стимулирующей выработку гормонов;
• прием определенного вида медикаментов;
• нарушение работы яичников;
• наличие онкологических новообразований;
• ожирение;
• стресс;
• аллергия;
• синдром Иценко-Кушинга.

Также сюда можно отнести гиперпродукцию надпочечников, вырабатывающих избыточное количество гормонов. В любом случае при выявлении патологий необходимо лечение, и каждый пациент должен позаботиться о своем здоровье.

Обратившись вовремя к врачу, можно не только восстановить гормональный баланс, но и предотвратить рост опухоли.

В случае если 17-кетостероиды в моче понижены, речь пойдет о:

• длительном применении оральных контрацептивных препаратов;
• женском гипогонадизме;
• снижении работоспособности щитовидной железы;
• климаксе;
• низком уровне гормонов гипофиза;
• патологиях генетического характера ;
• сбоях в работе надпочечников;
• эндокринных нарушениях;
• болезнях почек;
• гипотиреозе в острой форме.

Снижение показателя также может свидетельствовать о беременности, и этот фактор тоже стоит учитывать.

Врачам рекомендуется отправить пациента на дальнейшие обследования, если полученный результат анализа значительно отличается от нормы.

В заключение

Анализ мочи на гормоны проводится для того, чтобы выявить возможные нарушения в организме. К тому же полученные сведения позволяют увидеть общую картину работы внутренних органов, что порой не удается при других исследованиях.

Однако стоит помнить, что проведение подобного анализа является лишь одной из форм диагностики, и это не отменяет полного медицинского обследования в случае обнаружения каких-либо проблем.

Одним из преимуществ данного анализа является возможность выявления злокачественных опухолей. Это позволяет начать своевременно лечение тяжелой болезни, не позволяя ей нанести серьезный ущерб организму больного.

Врачи рекомендуют регулярно проходить такое обследование, чтобы вовремя узнать о патологии, возможной проблеме и принять меры, направленные на ее устранение.

Источник: https://propochki.info/diagnostika/17-ks-v-analize-mochi

17-КС мочи

• Показания
• Подготовка
• Расшифровка

Гормональный 17 кс анализ мочи назначается мужчинам и женщинам при нарушении репродуктивных функций или баланса мужских половых гормонов. Андрогены вырабатываются в организме пациентов обоих полов, и выполняют множество важных функций.

При развитии патологий эндокринной системы продуцирование мужского гормона может сильно снизиться или наоборот увеличиться. Из-за такого нарушения максимально возрастает риск возникновения патологий плода во время беременности, развития доброкачественных и злокачественных новообразований в железах.

Показания

Медики проводят лабораторное исследование мочи пациента на стероидный профиль. Во время такой диагностики изучается процесс обмена половых гормонов, продуцируемых организмом мужчины или женщины. В мочу проникают биологически активные метаболиты, и именно их изучает врач.

Рекомендовать сдачу данного анализа может эндокринолог, гинеколог или онколог. Исследование позволяет объективно оценить качество работы надпочечников, выявить патологии эндокринной системы, определить причину безуспешных попыток зачатия ребенка.

Если во время УЗИ или КТ специалист обнаружил новообразование на эндокринной железе, анализ 17КС нужно сдавать обязательно. Такая диагностика позволит всесторонне оценить функциональность эндокринной системы. Также показаниями к исследованию могут выступать:

• Слишком раннее или позднее половое созревание;
• Нарушение половых функций;
• Проявление мужских половых признаков у пациентки женского пола;
• Проблемы с зачатием, выкидыши, нарушения цикла.

Подготовка

Чтобы получить максимально точный результат исследования мочи на половые гормоны, важно правильно подготовиться к данной диагностике. В первую очередь специалисты рекомендуют в течение нескольких дней придерживаться специального рациона питания.

Постарайтесь на время отказаться от жирного, специй, алкоголя, продуктов с яркой пигментацией. Также полезно будет накануне отдохнуть физически и эмоционально. Курение и употребление крепкого кофе может исказить результат исследования.

Если у вас есть какие-либо хронические патологии, и вы принимаете курс медикаментов, предупредите об этом доктора. Возможно, на несколько дней придется приостановить терапию.

Мочу на гормональный анализ нужно собирать в течение суток. Емкость с уриной обязательно храните в холодильнике. Перед походом в медицинское учреждение жидкость тщательно перемешайте, и перелейте около 100 мл. в чистый контейнер. Также обязательно нужно измерить точное количество урины за сутки.

Расшифровка

Заниматься расшифровкой результата анализа мочи 17 КС должен только квалифицированный медик. Нормальное содержание кетостероидов в урине варьируется, и зависит не только от пола, но и от возраста пациента. Данное исследование нередко назначается детям и подросткам.

У здорового пациента до 9 лет норма 17 КС – до 3 мг/сут. Постепенно с возрастом этот показатель увеличивается. У подростков норма – 2-13 мг/сут., а у взрослых пациентов – 7-25 мг./сут. Выявить отклонение от нормы может только врач после предварительного изучения медицинской карты пациента.

Довольно часто после изучения результатов анализа мочи 17 Кс выясняется, что у пациента повышена концентрация кетостероидов. Причинами такого отклонения могут быть:

• Появление новообразований, продуцирующих андрогены и АКТГ;
• Опухолевые наросты на коре надпочечников;
• Врожденные патологии надпочечников вирильного типа;
• Поликистозные образования на яичниках;
• Новообразования на половых железах у мужчин;
• Длительный прием медикаментов группы цефалоспорины (Кетопрофен, Дексаметазон и пр.).

Также бывают относительно безобидные причины развития подобного нарушения. К примеру, высокая концентрация 17 КС наблюдается у людей с лишним весом или пациентов, переживших сильный и длительный стресс.

Недостаточное содержание мужского полового гормона в урине также считается признаком патологического нарушения. Причиной такого результата анализа можно считать:

• Заболевание Аддисона;
• Неправильную работу гипоталамуса;
• Гипогонадизм у представительниц прекрасного пола;
• Патологии в функционировании щитовидки;
• Заболевания почек, опущение органа;
• Заболевание половой железы у мужчин, которое привело к репродуктивным нарушениям;
• Длительный прием гормональных противозачаточных таблеток.

Многие медики рекомендуют пациентам исследовать стероидные гормоны именно через анализ суточной мочи, а не крови. В этой жидкости концентрация КС намного выше, а значит отклонения от нормы можно будет легко обнаружить.

Источник: https://Pro-MD.ru/uran/surveys/analyzes/17-ks-analiz-mochi/

17-КС в моче (17-кетостероиды)

Синонимы: 17-КС, 17-кетостероиды, Продукты метаболизма андрогенов, 17-Ketosteroids,17-KS

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Август, 2018.

Общие сведения

17-кетостероиды – это продукты распада андрогенов, которые секретируются в коре надпочечников и половых железах. В процессе метаболизма стероидные гормоны распадаются на кетостероиды и выделяются с мочой.

Уровень 17-КС в моче является достаточно информативным диагностическим показателем, отражающим эндокринную функцию организма (секрецию стероидных гормонов) и работу половой системы в целом.

В женском организме большая часть 17-кетостероидов образуется из мужских половых гормонов, которые синтезируются корой надпочечников.

У мужчин 1/3 метаболитов андрогенов выделяют тестикулы (яички), а другие 2/3 — надпочечники. И только 10-15% 17-КС получается в результате распада глюкокортикоидов (в т. ч. кортизола).

Метаболизм стероидных гормонов происходит в печени, после чего 17-кетостероиды выводятся из организма через почки.

Анализ мочи на 17-КС учитывает следующие показатели:

• андростендион (предшественник женского эстрадиола и тестостерона);
• дегидроэпиандростерон (стероид);
• эпиандростерон (продукт обмена дегидроэпиандростерона);
• андростерон (бета-изомер эпиандростерона);
• этиохоланолон (продукт обмена тестостерона).

Несмотря на то, что гормоны секретируются и выбрасываются в кровь импульсно, уровень их метаболитов остается стабильным. Благодаря этому, анализ на 17-кетостероиды в моче применяется для оценки производства андрогенов, позволяет оценить функциональную активность надпочечников.

Однако для получения точного представления о глюкокортикоидной или андрогенной функции желез применяют развернутый анализ на 17-кетостероиды в моче и определение дегидроэпиандростерон-сульфата в крови.

Также можно провести нагрузочную пробу, например, блокируя функцию коры надпочечников дексаметазоном и стимулируя ее АКТГ.

Изменение концентрации 17-КС в моче происходит на фоне нарушений функции надпочечников и/или мужских половых желез, которые могут спровоцировать дисбаланс гормонального фона, патологии репродуктивной системы и другие системные сбои.

Например, при повышении экскреции 17-кетостероидов с мочой нередко диагностируют гиперплазию (разрастание ткани) или новообразования надпочечников.

Незначительное увеличение уровня наблюдается у людей с избыточной массой тела, а также во время беременности (как правило, в 3-м триместре).

Кто дает направление

Расшифровку результатов данного исследования могут проводить специалисты: 

• эндокринолог,
• гинеколог,
• андролог,
• репродуктолог.

Нормы 17-кетостероидов

Важно! Интерпретация результатов проводится всегда комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

17-КС выше нормы

• Новообразования эндокринных органов: рак надпочечников, АКТГ-продуцирующие опухоли, опухоли яичек и яичников, арренобластома и т.д.

  ;

• Рак легких;
• Синдром Кушинга (гиперсекреция гормонов коры надпочечников);
• Болезнь Кушинга (при аденоме гипофиза)
• Гиперплазия надпочечника;
• Адреногенитальный синдром;
• Продолжительный стресс, депрессия;
• Синдром поликистозных яичников (дисфункция на фоне нарушения менструального цикла) и связанные синдромы (Штейна-Левенталя);
• Гиперпитуитаризм (повышенная функция гипоталамуса и надпочечника, что приводит к перепроизводству адренокортикотропного гормона, гонадотропина);
• Псевдогермафродитизм у женщин (развитие половых органов мужчины при наличии женской репродуктивной системы);
• Гирсутизм (оволосение по мужскому типу);
• Последний триместр беременности;
• Ожирение всех типов;
• Недавно перенесенные операции, травмы, генерализированные ожоги, инфекционные заболевания и т.д.
• Прием лекарственных препаратов: 
  • ампициллин, 
  • аскорбиновая кислота, 
  • гидралазин, 
  • дексаметазон, 
  • дигитоксин, 
  • кортикотропин, 
  • кетопрофен, 
  • кортизол, 
  • мепробамат, 
  • метициллин, 
  • морфин, 
  • налидиксовая кислота, 
  • оксациллин, 
  • пиперидин, 
  • пенициллин, 
  • салицилаты, 
  • секобарбитал, 
  • спиронолактон, 
  • тестостерон, 
  • феназопиридин, 
  • фенотиазин, 
  • хинидин, 
  • хинин, 
  • хлорамфеникол, 
  • хлордиазэпоксид, 
  • хлорпромазин,
  • цефалоспорины, 
  • эритромицин.

Понижение значений

• Пангипопитуитаризм (уменьшение концентрации гормонов гипофиза);
• Гипофизарный вторичный гипогонадизм у женщин (недостаточность половых желез);
• Первичный гипогонадизм у мужчин (например, после кастрации или на фоне синдрома Кляйнфельтера);
• Болезнь Аддисона (гипофункция коры надпочечников, сочетается с бронзовым оттенком кожи);
• Генетические патологии полового развития (например, синдром Прадера-Вилли);
• Гипотиреоз (недостаточное производство тиреоидных гормонов);
  • Микседема (тяжелая форма гипотиреоза);
• Нефроз (дистрофические изменения структуры почечных канальцев);
• Кахексия (истощение организма);
• Патологии печени и почек;
• Системные заболевания в тяжелой форме;
• Климакс у женщин;
• Терапия препаратами:
  • гормоны (в т. ч. оральные контрацептивы),
  • глюкоза,
  • кортикостероиды,
  • дигоксин,
  • метирапон,
  • паральдегид,
  • пенициллин,
  • пробенецид,
  • промазин,
  • пропоксифен,
  • пиризинамид,
  • резерпин,
  • салицилаты,
  • секобарбитал,
  • спиронолактон,
  • фенитоин,
  • хинин,
  • хинидин,
  • эстрогены.

Подготовка к анализу

Для получения достоверных результатов исследования необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• за 3 суток до анализа отменяется прием лекарственных препаратов, витаминов, оральных контрацептивов и т.д.;
• в это же время запрещается употребление алкоголя;
• за 1-2 дня ограничивается употребление острой, копченой, соленой и жирной пищи, тонизирующих напитков (кофе, энергетики, крепкий чай);
• за день из меню выводятся красящие продукты: свекла, морковь и др.;
• накануне исследования требуется максимально ограничить любые нагрузки: психологический стресс и переживания, подъем тяжестей, активные игры, спорт, половые контакты и т.д.;
• в день сбора мочи не рекомендуется курить;
• сбор мочи не проводится во время менструации.

Как правильно собрать мочу

Биоматериалом для анализа на 17-КС служит суточная моча, сбор которой осуществляется по классической схеме:

• Ранним утром (6.00 – 7.00) первая (ночная) порция мочи сливается в унитаз.
• Перед каждым мочеиспусканием проводится гигиенический душ области промежности.
• Все последующие порции мочи (в течение суток) собираются в 2-3 литровую стерильную емкость с крышкой. До момента окончания сбора мочи хранить ее следует в холодильнике.
• Последнее мочеиспускание в емкость проводится утром следующего дня (время должно совпадать с началом сбора мочи в первый день).
• По окончании сбора биоматериала измеряется общий его объем (суточный диурез).
• Содержимое емкости перемешивается методом встряхивания. В специальный контейнер отливается до 100 мл, остальной объем сливается в унитаз.
• На этикетку вносится следующая информация: ФИО пациента, возраст, суточный диурез (объем всей собранной мочи) и дата сбора биоматериала.
• Биоматериал направляется в лабораторию в тот же день, когда была собрана последняя порция.

Источники:

• Описание анализа на сайте лаборатории Инвитро и Хеликс.
• Назаренко Г., Кишкун А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. – М.: Медицина, 2000. – с. 411.
• R.Almourani, MD. 17-Ketosteroids//Medscape. Feb 12, 2014

Источник: https://www.diagnos.ru/procedures/analysis/17-ks