Изменения вены лаббе - Врачебная тайна

Содержание

Яремные вены, что это такое, где находятся, анатомия вен, за что отвечают

В совокупности сосуды, входящие в состав яремных вен, осуществляют важнейшие функции в организме. Нарушения в их работе ведет к серьезным последствиям. Чтобы исключить возникновение венозных патологий, необходимо знать, больше о яремной вене и возможных проблем, связанных с ней.

Что это такое

Яремная вена это совокупность сосудов, обеспечивающих кровяной отток от головы и отдела шеи в венозное русло под ключицей.

Основными и главными функциями является предотвращение застоя крови в полости головного мозга. Нарушение функций работы влекут за собой очень серьезные патологические изменения в организме.

Виды и место расположения

В состав ЯВ входят 3 самостоятельных венозных канала. Соответственно их анатомия отдельна.

Вены головы и шеи, отвечающие за правильный отток крови от полости мозга, подразделяются на 3 вида. Это передняя, наружная и внутренняя яремные вены.

Внутренняя

Отличается сравнительно широким стволом, по сравнению с остальными 2. В процессе выталкивания крови легко расширяется и сужается, благодаря тонким стенкам и диаметру 20 мм. Отток крови в определенном количестве происходит при помощи работ клапанов.

При расширении просвета формируется верхняя луковица яремной вены. Происходит этот в тот момент, когда ВЯВ входит из отверстия.

Характерная схема анатомии:

старт – область яремного отверстия;
локализация — черепная коробка, точнее ее основание;
далее – ее путь идет вниз, место локализации в задней мышце, место крепления — ключица и грудина;
место пересечения с задней мышцы – район ее нижней и задней частях;
после путь проложен по траектории сонной артерии;
немного ниже выходит вперед и располагается перед сонной артерией;
далее вместе с сонной артерией и блуждающим нервом направляются сквозь место расширения;
в результате происходит создание мощнейшего пучка артерий, состав которых входят сонная артерия и все яремные вены.

Кровь попадает в ВЯВ из притоков черепа, место локализации которых черепная коробка и вне ее. Поступает из сосудов: мозговых, глазных, слуховых.

Также поставщиками является твердая оболочка мозга, а точнее ее синусы.

Наружная

Место локализации – ткани шеи. Кровь при помощи направляются от зоны лица, головы и наружной части шейного отдела. Прекрасно просматривается визуально при кашле, крике или напряжении.

Схема построения:

начало — нижний угол челюсти;
далее вниз по мышце, осуществляющей крепление грудины и ключицы;
пересекает внешнюю часть мышцы. Место пересечения – район задней и нижней ее части.

Имеет всего 2 клапана, расположенных в начальной и средней частях шеи.

Передняя

задача – осуществлять отток от области подбородка. Место локализации — отдел шеи, линия средняя.

Анатомические особенности:

проходит по мышце языка и челюсти (по передней части), вниз;
далее с двух сторон вены соединяются друг с другом, происходит образование венозной дуги.

Иногда дуга собранных вместе как\налов, образовывает серединную.

Главные и основные функции

Отвечают за выполнение несколько важнейших функций в организме:

обеспечивают в церебральных отделах правильную циркуляцию крови;
после насыщения крови кислородом, обеспечивают ее обратный отток;
отвечают за насыщение питательными веществами;
выводят токсины из головы и отделов шеи.

При нарушениях функций работ ЯВ, необходимо срочное выявление причин возникновения патологии.

Заболевания и изменения

Причины расширения дают знать о нарушении функций работы кровеносной системы. Данная ситуация требует незамедлительного решения. Следует знать, что у патологий ЯВ не существует возрастных ограничений. Ими страдают и взрослые и дети.

Флебэктазия

Необходима тщательная точная диагностика, результатом которой должно стать выявление причин появления патологии, а также назначение комплексного эффективного лечения.

Расширения возникают:

при застое, в следствие травмирования отдела шеи, позвоночника или ребер;
при остеохондрозе, сотрясении головного мозга;
при ишемии, гипертонии, сердечной недостаточности;
при эндокринных нарушениях;
при длительном сидячем положении на работе;
при злокачественных и доброкачественных опухолях.

Также причиной флебэктазии могут стать стресс и нервное напряжение. При нервном возбуждении давление способно повышаться, при этом происходит потеря эластичности стенок сосудов. Это может привести к дисфункции работ клапанов. Поэтому, флебэктазия нуждается в выявлении на ранних сроках.

На циркуляцию негативно могут повлиять такие факторы, как: употребление алкоголя, табакокурение, токсины, излишняя умственная и физическая нагрузки.

Тромбоз

Может возникнуть вследствие наличия хронического заболевания в организме. При наличии таковых, как правило, в сосудах происходит формирование сгустков крови. Если тромб сформировался, существует вероятность его отрыва в любое время, что влечет за собой перекрытие жизненно важных артерий.

Признаки тромбоза:

иногда болевые ощущения возникают в руке;
отеки лица;
проявление на коже венозных сеточек;
при повороте головы возникает боль в шейном отделе и шее.

Результатом тромбоза может быть разрыв яремных венозных каналов, что приводит к летальному исходу.

Флебит и тромбофлебит

Воспалительные изменение проходящие в сосцевидном отростке или среднем ухе, носят название флебит. Причиной флебита и тромбофлебита могут стать:

ушибы, раны;
постановка инъекций и катетеров с нарушением стерильности;
попадание медикаментозных препаратов в ткани, находящиеся вокруг сосуда. Часто это может спровоцировать хлористый кальций, когда он вводится мимо артерии;
попадание с кожного покрова инфекции.

Флебит может быть несложным или гнойным. Лечение 2 патологий отличаются.

Аневризма

Редкая патология — аневризма. Может возникнуть даже у детей в раннем возрасте от 2 до 7 лет. Патология не изучена до конца.

Считается, что ее возникновение происходит от неправильного развития основы венозного русла, а точнее ее соединительной ткани. Формируется она во время внутриутробного развития плода.

Клинически аномалия не проявляет себя. Заметить ее можно только при плаче или крике ребенка.

Симптомы аневризмы:

головная боль;
беспокойство;
нарушение сна;
быстрая утомляемость.

Лечение заключается в сбросе венозной крови и протезировании сосудов.

Кто занимается диагностикой и лечением

При возникновении симптомов недуга, необходимо обратиться к врачу терапевту. После консультации он может направить на прием к врачу флебологу.

На основании жалоб пациента, флеболог проводит первичный визуальный осмотр, результатом которого, должно стать выявление ярко выраженных симптомов венозного заболевания.

Кроме того, все пациенты, страдающие заболеваниями сосудов, должны находиться на учете у кардиолога. Заболевания яремной вены необходимо выявить на ранних стадиях. Следует помнить о возможных серьезных последствиях.

При появлении хотя бы одного симптома того или иного заболевания, необходимо немедленное обращение к терапевту.

Источник: https://venaprof.ru/yaremnye-veny/

Признаки нарушения венозного оттока головного мозга

Чтобы головной мозг функционировал в нормальном режиме – без простоев и перегрузок – кровообращение в нём должно быть отлажено до точности часового механизма.

Поэтому, помимо необходимости притока кислорода и глюкозы с артериальной кровью, обеспечивающей его питанием, архиважным является и отток от него крови венозной, несущей всё то, что мозгу не только больше не нужно, а стало просто опасно – яды, образовавшиеся в ходе «мыслепроизводства».

Вот тут и проявляется всегдашнее необычайное остроумие природы, превосходящее по степени простоты и изящества решения проблемы, все мыслимые инженерные идеи.

Особенности строения системы венозного оттока

Система венозного оттока мозга отличается от таковой в других органах тем, что вены не сопутствуют здесь артериям. Она сформирована в виде кольцевой структуры, имеющей многочисленные анастомозы с внечерепной венозной сетью, а ещё использует для своих нужд имеющиеся в мозге образования, что даёт немалые выгоды.

Во-первых, «отводящий водопровод» головного мозга несминаем. Он образован не мягкими трубочкам, а синусами – каналами, что проходят эпидурально – между двух листков серповидных выступов, образованных твердой мозговой оболочкой (dura mater cerebri) и создающих внутренний скелет черепа.

Серпы – наподобие перегородок внутри грецкого ореха – разделяют внутреннее пространство черепа на несколько крупных, не изолированных полностью друг от друга камер (и в общей «спальне» каждая доля мозга имеет свою персональную «колыбельку»).

Одновременно они служат рёбрами жёсткости – «стропилами», обеспечивающими защиту черепной крыши от грозящего ей продавливания снаружи.

Вены головного мозга

Во-вторых, существующая система синусов, использующая свободные края серпов – перегородок между долями мозга – не требует прокладки каких-то дополнительных коммуникаций. Такая, напоминающая акведук, архитектура обеспечивает данной конструкции завидную компактность.

Ещё большее сходство с акведуком имеет большой (сагиттальный) мозговой серп. Он образует синус не только на нижнем, свободном крае (нижний стреловидный синус), но и на верхнем, приросшем к костям крыши черепа изнутри (верхний стреловидный синус).

Нижний стреловидный-сагиттальный синус, «взбираясь» на «конёк» мозжечкового намёта, образует короткий прямой синус.

Сообщение же последнего с верхним сагиттальным синусом и двумя наклонно-горизонтальными теменно-затылочными (поперечными), принимающими в себя парные височные, образует «крестовину», именуемую синусным стоком, или жомом Герофила; его составной частью является также затылочный синус.

Помимо этого, в систему входят ещё:

сигмовидные синусы – парные (имеющиеся с обеих сторон), служащие продолжением поперечных, в которые впадают нижние каменистые синусы;
верхние каменистые синусы, впадающие в поперечные;
пещеристый синус – обширная «дельта» вокруг турецкого седла (от слияния парных клиновидно-теменных синусов и образованная с участием поперечно проходящих межпещеристых синусов – переднего и заднего), имеющая анастомозы с венозными сплетениями наружного основания черепа.

Сигмовидные синусы, в свою очередь, становятся началом внутренних ярёмных вен.

Венозные синусы – это магистрали-коллекторы, куда собирается-сбрасывается кровь из вен обычного строения, как поверхностных, так и глубоких.

Поверхностные структуры (кора и белое вещество мозга) обслуживаются короткими корковыми венами субдурального и субарахноидального пространств:

верхней анастомотической веной Тролара;
дорсальной верхней мозговой веной;
поверхностной средней мозговой веной;
нижней анастомотической веной Лаббе.

Путь же крови из глубоких зон мозга (в частности, от таламуса и базальных ядер, тканей, образующих стенки желудочков и сосудистые сплетения) лежит:

во внутренние мозговые вены – парные вены, каждая из которых образована слиянием септальной вены, собирающей кровь в области прозрачной перегородки, и вены таламостриарной;
в вены Розенталя (также парные).

Эти две пары сосудов за валиком мозолистого тела сбрасывают кровь в галенову (большую мозговую) вену, откуда она, миновав прямой синус, попадает в синусный жом Герофила.

Наибольшая часть венозной крови с поверхности мозга собирается в верхнем сагиттальном синусе, где она движется по нему спереди назад, кровь же из глубоких отделов головного мозга принимает прямой синус. Сток из поперечного синуса происходит в расположенный на этой же стороне сигмовидный синус, ниже ярёмного отверстия становящейся внутренней ярёмной веной.

Отведение венозной крови от базальных отделов мозга производится также и в пещеристый синус, где собирается большая часть кровь от областей глазниц и от височных долей мозга. Эвакуация из пещеристого синуса возможна в двух направлениях: частично через нижний и верхний каменистые синусы в синус сигмовидный, частично – отведением через крыловидное сплетение.

Кровь не обязательно покидает черепную полость, уходя внутренними ярёмными венами.

Это может проделываться и посредством крыловидного венозного сплетения со сбросом крови в висцерокраниум (венозную систему лицевого отдела черепа), и с участием эмиссариев – венозных анастомозов в толще костей черепной крыши, соединяющих синусы твердой мозговой оболочки как с диплоэтическими венами, так и с венами наружных областей головы.

Дисциркуляция: когда венозный отток затруднен или нарушен

Венозная сеть мозга – рефлексогенная зона с высоким уровнем нервной организации, несущая ответственность за течение важнейших физиологических процессов, должных обеспечивать постоянство кровоснабжения мозга.

«Дис-» – это значит, что процесс расстроен и вышел из-под контроля. Когда речь идёт о расстройстве циркуляции, это говорит о более или менее значительном дисбалансе обмена в мозге:

А также о нарастании гипоксии и гиперкапнии, давления венозного и внутричерепного, что приводит к развитию отека мозга.

Расстройство венозного оттока проходит на своём пути 3 этапа.

В латентной стадии жалобы практически отсутствуют, клинические симптомы не проявлены.
Период церебральной венозной дистонии характеризуется параклиническими изменениями, симптомы немногочисленны и не мешают жить.
Развёрнутая картина венозной энцефалопатии требует вмешательства специалиста, ибо выражается уже стойкой органической микросимптоматикой.

По авторитетному мнению М. Я. Бердичевского, нарушение венозного оттока существует в двух основных формах:

При первичной форме происходит нарастание расстройства венозного тонуса, основанием для развития венозной дисциркуляции являются хроническая никотиновая либо алкогольная интоксикации, гипертоническая либо гипотоническая болезнь, венозная гипертония либо эндокринная патология, гиперинсоляция либо ЧМТ.
При застойной форме нарушение стока венозной крови из черепной коробки вызвано механическими причинами, что ведёт сначала к замедлению венозного кровообращения, затем – к застою венозной крови, и в итоге – к отеку мозга.

Итоги промежуточные и окончательные

Нарушения венозного кровообращения могут иметь вариант:

венозного застоя;
энцефалопатии венозного генеза;
кровоизлияния венозной этиологии;
тромбозов вен и синусов;
тромбофлебитов.

Отдельные авторы придерживаются классификации Е. З. Неймарка, выделяющего как выход из строя черепных венозных структур, так и расстройства функции вен магистрального типа и нарушения сочетанного генеза, подразделяя каждый вид расстройств на:

острые и подострые, включающие варианты возникновения венозных гематом и геморрагий (внутримозговых, а также подоболочечных) на почве тромбоза либо внутричерепных вен, либо синусов, а также вследствие флеботромбозов вен и синусов, либо их флебитов, либо тромбофлебитов;
хронические случаи, вызванные не только энцефалопатией гипертонической и атеросклеротической, но и энцефалопатией венозной.

Хроническая венозная недостаточность (в форме энцефалопатии) может протекать в форме симптомокомплексов, приводящих к развитию ряда патологических состояний головного мозга и нервной системы:

астено-вегетативного;
псевдоопухолево-гипертензивного;
психопатологического;
инсультообразного;
полиморфного.

А может вызывать:

беттолепсию;
синдром терминальных и претерминальных судорог.

Много в мозге областей — причин их поразить не меньше!

Локализация зоны поражения мозга, его характер и глубина зависят от причин развития венозной дисциркуляции, от них же «танцуются» и симптомы, её выражающие.

К частым поводам для расстройства венозного оттока от головного мозга следует причислить:

лёгочную, либо сердечную, либо лёгочно-сердечную недостаточность;
передавливание стратегически важных внечерепных вен, как то внутренняя ярёмная, безымянная, верхняя полая;
злокачественные либо доброкачественные опухоли черепа и мозга;
ЧТМ;
тромбозы вен либо синусов мозга;
краниостеноз и водянку мозга, приводящие к сдавливанию вен;
асфиксию новорожденных;
а также причину суицидальную либо насильственно применённую – повешение.

Наиболее же часто это происходит по причине тромбозов вен различной глубины залегания либо венозных синусов мозга (причём клинические проявления флеботромбоза не будут как-либо отличаться от таковых при тромбофлебите).

Источник: https://BoliGolovnie.ru/varikoz/priznaki-narushenija-venoznogo-ottoka-golovnogo.html

Применение МРТ в исследовании вен головного мозга

Роль расстройства венозного кровообращения в происхождении и течении сосудистых заболеваний головного мозга длительное время недооценивалось.

Это объясняется имевшимися ранее трудностями прижизненной оценки церебральной венозной гемодинамики при использовании традиционных методов регистрации венозного кровотока в сосудах головного мозга, а также недостаточным вниманием со стороны исследователей данному разделу ангиологии.

Появление современных методов нейровизуализации, в частности МРТ диагностики, значительно облегчило выявление подобных заболеваний.

Рассмотрим несколько примеров патологических процессов, выявляемых методом МРТ диагностики с применением МР-венографии.

ТРОМБОЗ ВЕН И СИНУСОВ МОЗГА

Причиной развития тромбоза вен и синусов твердой мозговой оболочки могут быть септические поражения, травмы, сдавление синуса опухолью, системные поражения соединительной ткани.

Кроме того синус-тромбозы могут развиваться по причине тромбофлебита конечностей или воспалительных очагов в организме (в послеродовом периоде, после аборта, при инфекционных заболеваниях, а также заболеваниях ушей и придаточных пазух носа).

С учетом возраста пациента, степени развития коллатерального кровообращения, а также локализации патологического процесса, клинические проявления венозных тромбозов достаточно вариабельны и неспецифичны.

Выделить типичные клинические проявления синус-тромбоза весьма сложно, но наиболее частыми начальными симптомами являются следующие: 1. головная боль 2.

отек диска зрительного нерва (признак внутричерепной гипертензии) 3. фокальный неврологический дефицит

нарушения сознания (появляются в случае поражения вещества головного мозга в виде прогрессирующего отека, развивающегося инфаркта или кровоизлияния).

В случае поражения синусов общемозговые симптомы зависят от величины и скорости нарастания тромбоза.

Очаговые симптомы развиваются при вовлечении в процесс вещества головного мозга, т.е. при развитии коркового венозного инфаркта. Появляются корковый моторный дефицит, корковые симптомы и припадки, соответственно локализации пораженного синуса.

При возникновении клинической картины тромбоза вен и синусов головного мозга на МРТ в большей части случаев обнаруживается признаки обширных зон ишемии и геморрагии. Однако в некоторых случаях при стандартных методах нейровизуализации выявить изменения в паренхиме мозга не удается.

Методом выбора в подобных случаях является магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга с применением МР-венографии.

Тромбоз правого поперечного синуса – гипоинтенсивные участки по Т2 (внутриклеточный дезоксигемоглобин).

Для подтверждения тромбоза венозного синуса и определения точной локализации и протяженности тромба необходимо проведение МР-венографии.

МР-венография – отсутствие визуализации кровотока в правом поперечном синусе и яремной вене.

МРТ головного мозга: справа (зеленая стрелка) на Т2-взвешенном изображении отмечается имеющийся в норме феномен «пустоты потока» от правого сигмовидного синуса и яремной Вены.

Слева (оранжевая стрелка) отмечается аномально высокий сигнал, в результате, вероятнее, тромбоза.

Для подтверждения синус-тромбоза и окончательного определения локализации и протяженности тромбоза необходимо проведение МР-венографии.

МР-венография: тромбоз левого поперечного синуса. Отмечается потеря МР-сигнала от левого поперечного синуса.
Наличие визуализации синуса на «сырых» данных или же МРТ головного мозга подтверждает тромбоз синуса и исключает его гипоплазию.

МР-венография: тромбоз правого поперечного синуса. Отмечается потеря МР-сигнала от правого поперечного синуса.
Наличие визуализации синуса на «сырых» данных или же МРТ головного мозга подтверждает тромбоз синуса и исключает его гипо- и аплазию.

Тромбоз правого поперечного синуса. Отсутствие феномена «пустоты потока» от правого поперечного синуса на МРТ головного мозга. Отсутствие визуализации правого поперечного синуса на МР-венографии.

Как указывалось выше, в случаях возникновения клинической картины церебрального венозного тромбоза по ходу вен и синусов на МРТ головного мозга в части случаев обнаруживается зона ишемии и геморрагии.

МРТ головного мозга: отмечается сочетание вазогенного (оранжевая стрелка), цитотоксического отека и кровоизлияния (зеленая стрелка). Данная МР-картина, а также расположение патологической зоны в проекции височной доли, заставляет задуматься о геморрагическом венозном НМК вследствие тромбоза вены Лаббе. Для подтверждения необходимо проведение МР-венографии или МРТ с контрастным усилением.

СТЕНОЗЫ, УЧАСТКИ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО РАСШИРЕНИЯ И ГИПОПЛАЗИЯ ВЕНОЗНЫХ СТРУКТУР ГОЛОВНОГО МОЗГА

МРА-картина выраженной асимметрии венозной сети с преобладанием и нерезкой дилатацией вен правой гемисферы (поперечного, сигмовидного синусов и яремной вены справа); гипоплазии левого поперечного и сигмовидного синуса. Единичные участки (2) локального расширения вен в парасагиттальных отделах левой гемисферы, большой вены мозга. Асимметричная, расширенная и выражено извитая венозная структура экстракраниальных отделов справа.

МРА признаки незначительной дилатации верхнего сагиттального синуса, локального снижения кровотока и сужения просвета дистальных отделов прямого синуса; асимметрии просвета поперечных, сигмовидных синусов и внутренних яремных вен.

1. Венозная мальформация (венозная ангиома).

Встречается относительно часто и не является истинной мальформацией, в большей степени представляет собой вариант строения венозного оттока.

Течение обычно бессимптомное. Редко бывают судороги.

Венозная мальформация. Схема. Определяются мелкие расширенные венулы в виде «зонтика», «головы медузы», дренирующиеся в крупную транскортикальную вену, которая, в свою очередь впадает в верхний сагиттальный синус.

а) Т1 с внутривенным контрастированием. Стрелки показывают расширенные вены глубокого белого вещества, дренирующиеся в расширенную транскортикальную вену;
б) МР-венография с контрастированием показывает венозную дисплазию, дренирующуюся в расширенную внутреннюю мозговую вену. Венозная мальформация.

2. Мальформация большой вены мозга (вены Галена)

Центрально расположенная АВМ, дренирующаяся в вену Галена, с формированием ее варикозного расширения. У новорожденных могут возникать явления сердечной недостаточности за счет большого объема шунтового кровотока.

а) Мальформация (варикозное расширение) вены Галена, схема. б)Т1-sag определяется расширенная вена Галена (открытая стрелка), дренирующаяся (стрелка) в сагиттальный синус;

в) МР-объемная реконструкция.

Источник: https://www.mrtexpert.ru/articles/230

Виды варикоза нижних конечностей и их лечение

Варикоз – коварное заболевание, которое, кроме поражения поверхностных сосудов, затрагивает глубокозалегающие вены, и долгое время протекает бессимптомно. Чтобы предотвратить развитие болезни, нужно знать, какие существуют виды варикоза, их проявления и способы лечения.

Виды

Варикоз поражает сосуды на разной глубине, что влияет не только на течение болезни и ее лечение, но и в определенных случаях затрудняет диагностику.

Если поверхностные изменения вен, особенно на конечностях, видны невооруженным глазом, то в случае поражения глубокорасположенных сосудов заболевание может какое-то время не проявлять себя либо иметь симптомы, схожие с признаками других патологий.

Важно! Варикоз поверхностных и глубоких вен имеет сходную этиологию и симптоматику, за исключением внешних проявлений.

Во втором случае заболевание может не проявлять себя явно долгое время, а его признаки пациент списывает на текущие нагрузки и усталость. В результате варикозное поражение диагностируется на поздних стадиях, когда его лечение уже затруднено, а изменения – необратимы.

Внутренние или поверхностные вены могут поражаться в разных частях тела, затрагивать различные органы. Кроме наиболее распространенного варикоза нижних конечностей, возможно проявление сосудистой болезни и на руках, в органах пищеварительного тракта (пищевод, кишечник, геморрой), малого таза, промежности (варикоцеле, половые губы, член).

Поверхностных сосудов

Легко диагностируется по первым признакам патологии сосудов – появлению сосудистой сетки на бедрах. Помимо этого присутствуют: отечность, болезненность, усталость ног в вечернее время, периодические судороги.

Со временем выраженность подкожных вен увеличивается, они вздуваются все сильнее, образуя узлы, гроздья и витые петли.

Глубоких вен

Поражаются сосуды, которые находятся глубоко в мышцах нижних конечностей и проходят через их фасциальные ложа. Подобные изменения не видны невооруженным глазом, но о патологии на запущенных стадиях свидетельствуют расширенные поверхностные вены. При повышении давления крови в глубокозалегающих сосудах, она через перфораторные вены сбрасывается в поверхностные, провоцируя расширение.

Проявления заболевания:

боль в мышцах ног, чаще ноющая и притупленная;
отечность нижних конечностей;
чувство тяжести, усталости или жжения в конечностях;
уплотнения, пигментация, раны на коже;
судороги обеих или одной ноги;
сухость кожи, появление синих или красных «звездочек»;
расширение подкожных вен со временем напоминающие гроздья.

Как лечить

Выбор методов терапии и их сочетания подбираются в зависимости от вида варикоза, его стадии, расположения пораженных вен, выраженности симптомов, наличия сопутствующих заболеваний.

Лечение варикоза глубоких вен не сильно отличается от терапии поверхностных сосудов, за исключением того, что наружные медикаментозные средства лучше доставляют активные вещества к пораженным сосудам, а для внутренней формы предпочтительнее системные препараты.

Препараты

Флеботоники и флебопротекторы – повышают тонус, эластичность и снижают проницаемость венозных стенок, улучшают микроциркуляцию крови, отток лимфы. Диосмин, Антистакс, Эскузан, Венарус, Венорутон, Флебодиа и так далее.
Антикоагулянты и дезагреганты – препятствуют образованию тромбов за счет разжижения крови. Клексан, Фраксипарин, Кардиомагнил, Аспирин.
Фибринолитики – антикоагулянты прямого действия на основе гепарина натрия, облегчающие рассасывание уже сформировавшихся тромбов.
Клексан, Гепарин и прочие.
Противовоспалительные и обезболивающие нестероидные лекарства. Уменьшают выраженность воспаления венозных стенок, уменьшают жар, отеки, боль. Диклофенак, Вольтарен, Индометацин.
При трофических изменениях и язвах – необходимы на запущенных стадиях для лечения и профилактики осложнений варикоза, ускорения регенерации тканей. Гливенол, Гинкор-форте.

Малоинвазивные вмешательства

Эффективным способом лечения варикоза являются безболезненные малотравматичные методы. Применять их можно для терапии сосудов на любой глубине залегания. На начальных этапах показывают самую высокую результативность, на запущенных – используются в комплексе с оперативным вмешательством.

Представляют собой методики склеивания стенок вен для выключения пораженного сосуда из общего кровотока. Со временем трансформируются в фиброзное образование и постепенно рассасываются.

Операция

При варикозе, особенно в тяжелых и запущенных случаях, необходимо хирургическое вмешательство – флебэктомия. В зависимости от расположения сосуда, степени его поражения и других факторов выбирается разновидность удаления вены, в том числе и щадящая минифлебэктомия.

Диета

Основу рациона пациента с варикозом должны составлять овощи, фрукты и злаки. Рекомендуется употреблять больше капусты (различных видов), помидоров, болгарского перца, моркови, проросшей пшеницы или овса.

Укрепляют стенки сосудов фрукты, содержащие витамин С, морепродукты, а также продукты с высоким содержанием растительных волокон.

Придется отказаться от острых специй, консервов, маринадов, жареных и копченых блюд, ограничить употребление соли и кофе.

Особое внимание следует уделить очищению организма путем организации разгрузочных дней и употребления выводящих шлаки продуктов, питьевому режиму.

Физиотерапия

Физиопроцедуры при варикозном расширении вен применяется как дополнение к основному лечению. Ее цель – не допустить прогрессирование болезни, стабилизировать состояние пациента и купировать синдром. Назначают терапию в периоды ремиссии или реабилитации после хирургических вмешательств.

Для этого прописывают щадящий ручной массаж, озонотерапию, прессотерапию (пневмокомпрессию), миостимуляцию, гирудотерапию, лечение ваннами, озокеритом и так далее.

Упражнения

Занятия лечебной физкультурой на любой стадии варикоза направлены на активизацию кровоснабжения ног и укрепление стенок сосудов. В зависимости от текущего этапа болезни и состояния пациента подбирается индивидуальный комплекс упражнений или щадящие виды спорта для регулярных нагрузок (плавание, ходьба, велосипедные прогулки).

Умеренная гимнастика с задействованием всех мышечных групп организма выполняется в основном в положениях лежа и сидя, чтобы избежать интенсивных физических нагрузок на ноги.

Компрессионный трикотаж

Эффективным методом предотвращения прогрессирования заболевания и укрепления стенок сосудов является компрессионная терапия – мягкое и равномерное распределение давления на вены путем использования специального компрессионного белья с различной степенью давления.

На начальных этапах показано ношение профилактического трикотажа с 1 степенью компрессии, на запущенных – 2-4. Вид белья (гольфы, чулки, колготки, эластичные бинты), размер и компрессию подбирает лечащий врач.

Народные рецепты

Применение домашних средств дает определенный эффект в комплексной терапии варикоза, но в основном на начальных стадиях.

Венотоники: отвары шишек хмеля, крапивы, сбор на березовой коре, лекарства на основе конского каштана.
Кроворазжижающие: отвары донника желтого, клевера лугового.
Противозудные: растирки настойкой каланхоэ, отвары череды, хмеля, ромашки.
Болеутоляющие: обработка пораженных мест настойкой березовых почек, компрессы на основе плодов конского каштана.

Источник: https://100voprosovdoktoru.ru/varikoz/klassifikaciya/vidy2