Ишемия после физических нагрузок

Содержание

Физическая активность при ишемической болезни сердца

Людям, страдающим ишемической болезнью сердца, нужна физическая активность. Регулярно занимайтесь физкультурой, чтобы ваше сердце укрепилось и работало лучше. Физическая активность абсолютно необходима. Ее не могут заменить диета и прием лекарств, хотя они тоже важны. Даже небольшая физическая нагрузка — лучше, чем вообще ничего. Обсудите с врачом, какие упражнения вам подходят.

Физкультура при ишемической болезни сердца

Сердце — это мышца. Тренировки делают ее сильнее и эффективнее. Когда сердце в хорошей форме, оно может перекачивать больше крови с каждым ударом.

Благодаря этому, внутренние органы получают достаточно кислорода и питательных веществ. Даже несколько дней нахождения в постели или непрерывной сидячей работы могут значительно ослабить сердце.

Поэтому необходимо заниматься физкультурой регулярно.

магний-В6 — нормализует артериальное давление, уменьшает боль в сердце;
коэнзим Q10 — омоложение сердца;
L-карнитин — быстро сделает вас бодрее, прибавит энергии;
таурин — натуральное мочегонное, от отеков.

Читайте подробнее:

Магний В6
Коэнзим Q10
L-карнитин
Таурин

Чем полезна физкультура для людей, страдающих ишемической болезнью сердца:

уменьшает частоту и тяжесть приступов боли в груди;
нормализует артериальное давление;
положительно влияет на холестерин;
улучшает настроение, снижает стресс.

Даже если физическая активность не поможет похудеть, ваше самочувствие все равно улучшится. Но нужно подготовиться, чтобы занятия физкультурой пошли на пользу.

Подготовка к занятиям физкультурой

Сходите на прием к врачу и обсудите, какие упражнения вам подойдут, сколько раз в неделю и как долго нужно их выполнять. Заранее составьте список вопросов, которые хотите задать специалисту.

Вероятно, понадобится обследоваться, чтобы определить, насколько хорошо ваше сердце переносит физическую нагрузку.

Для этого делают ЭКГ с нагрузкой на беговой дорожке или велотренажере под контролем врача.

Изучите основную статью “Ишемическая болезнь сердца: симптомы, лечение, профилактика”. Узнайте подробно о лекарствах, хирургическом лечении, особенностях ИБС у женщин и мужчин.

Если есть возможность, то лучше посещать групповые занятия физкультурой в медицинском учреждении. Но большинство людей все же тренируются самостоятельно.

Физические упражнения бывают аэробные (бег, плаванье, велосипед) и силовые. И те, и другие могут принести пользу или наоборот вызвать проблемы. Подробности обсуждайте с врачом — специалистом по лечебной физкультуре.

Этот доктор после обследования напишет вам индивидуальную схему, план занятий.

Во время тренировок нужно будет контролировать пульс. Научитесь находить свой пульс на руке, а лучше купите и используйте электронный пульсометр. Это не дешевый, но полезный и удобный прибор. Обсудите с врачом, в каких пределах должен быть ваш пульс. Если он чрезмерно повысится, это может спровоцировать инфаркт миокарда.

Физическая активность при ИБС: советы

Постарайтесь выработать привычку заниматься физкультурой регулярно, несколько раз в неделю. Начинайте с малых нагрузок. Ставьте перед собой реалистичные цели.

Постарайтесь найти компаньона для занятий, но двигайтесь в своем темпе, не пытайтесь с кем-то соревноваться. Вероятно, вам можно заниматься ходьбой, даже если нельзя ничего более серьезного.

Натренироваться ходить 30 минут подряд в быстром темпе — это уже неплохо.

Ведите дневник тренировок. Если вы занимаетесь ходьбой, бегом или ездой на велосипеде, то удобно использовать смартфон, чтобы отслеживать свои результаты. Со временем они будут улучшаться. Но главное, что через несколько недель вы почувствуете себя лучше. Бодрость и хорошее самочувствие — это главный мотив, чтобы продолжать регулярно заниматься физкультурой.

Заниматься физическими упражнениями нужно с такой нагрузкой, чтобы вы могли поддерживать беседу с человеком, который тренируется рядом.

Если вы задыхаетесь и не можете говорить — значит, стараетесь больше, чем нужно. Сердце следует нагружать, но не перегружать. Если беспокоит одышка, головокружение — немедленно отдохните.

Если симптомы не проходят — прекратите занятие и обратитесь к врачу.

Сердцебиение, проблемы с пульсом?

Чудодейственное средство от аритмии!

→ Изучите отзывы пациентов о нем

Беспокоит ИБС, пугает инфаркт?

Избавьтесь от стенокардии быстро.

→ Узнайте здесь подробнее…

Повышенный холестерин? Атеросклероз?

Появился способ легко очистить сосуды.

→ Читайте здесь, что реально помогает…

У людей, страдающих ишемической болезнью сердца, которые занимаются физкультурой правильно, риск инфаркта небольшой. Но он все же может произойти. Если подозреваете, что у вас случился инфаркт — срочно вызывайте скорую помощь, не стесняйтесь. Грозные симптомы — боль, чувство сжатия в груди, шее, спине, челюстях, плечах. Подробнее читайте статью «Симптомы инфаркта миокарда«.

Меры безопасности при занятиях физкультурой:

Почаще проверяйте свой пульс. Желательно использовать для этого электронный пульсометр.
Если вам пришлось прервать занятия на несколько дней — уменьшите нагрузку. Возвращайтесь к своему нормальному уровню постепенно.
В какие-то дни вы будете чувствовать себя хуже, чем обычно. Это нормально, бывает у всех. Уменьшите нагрузку и не ругайте себя.
Не занимайтесь на улице, если погода очень жаркая, холодная или влажная. В такие дни можно заниматься в спортзале. Еще вариант — прогулка по длинному торговому центру.
Нежелательно делать упражнения, которые заставляют вас задерживать дыхание. Это приседания, отжимания, поднятие больших тяжестей. Обсудите с врачом.
После тренировки не принимайте холодный душ и не парьтесь в сауне. При ишемической болезни сердца опасны экстремально низкие и высокие температуры.

Секрет успеха в занятиях физкультурой при сердечно-сосудистых заболеваниях — прислушиваться к сигналам, которые посылает вам тело. Сердце нуждается в тренировках, как и любые другие мышцы. Но важно проявлять благоразумие и не перегружать его. Постарайтесь, чтобы физическая активность стала для вас не нагрузкой, а отдыхом, удовольствием.

Источник: https://centr-zdorovja.com/ibs-fizkultura/

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – поражение сердечной мышцы, развивающееся вследствие острого или хронического снижения кровоснабжения миокарда из-за атеросклероза коронарных артерий и других этиологических факторов. При этом потребность сердечной мышцы в кислороде и питательных веществах не удовлетворяется за счет фактически имеющегося коронарного кровотока.

ИБС – ведущая причина смертности населения независимо от региона проживания. По данным статистики около 50% мужчин и женщин умирают от осложнений, обусловленных атеросклеротическим поражением сосудов и коронарной недостаточностью (внезапная коронарная смерть, инфаркт миокарда, ишемический и геморрагический инсульт).

Основные причины (факторы риска) развития ишемической болезни сердца

Гиперлипидемия – нарушения обмена жиров (липидов) и липопротеидов (комплекс, состоящий из жирового и белкового компонента) в организме со значительным увеличением их уровня в крови человека.
В результате происходит отложение холестерина на стенках кровеносных сосудов и развитие атеросклеротического процесса (атеросклероза). Как следствие – сужение коронарных сосудов и снижение объема поступающей к мышце сердца крови.
Гипертоническая болезнь (артериальная гипертензия) – стойкое повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст.
Ожирение и избыточный вес.
Малоподвижный образ жизни (гиподинамия).
При этом основные проблемы с сердцем возникают при попытке выполнить чрезмерную для данного человека физическую нагрузку (быстро пробежать утром к остановке общественного транспорта, интенсивно поработать на даче и т.д.).
Курение табака (возникает хронический спазм кровеносных сосудов, в том числе коронарных) и употребление спиртных напитков (двухфазное действие алкоголя – сначала кратковременное расширение сосудов, а через несколько часов – их стойкий спазм).
Повторяющиеся стрессовые ситуации, невротические состояния приводят к появлению вегетососудистой дистонии, а затем и к вазоспастической стенокардии.
Сахарный диабет (диабетическая ангиопатия)
Пожилой возраст, мужской пол также относятся к факторам риска развития ишемической болезни сердца.
ИБС может развиться и вследствие различных врожденных аномалий коронарных артерий, а также воспалительных процессов, поражающих стенки кровеносных сосудов, питающих сердечную мышцу.

Классификация ИБС

Наиболее известны такие клинические формы ИБС как стенокардия и инфаркт миокарда. Реже встречаются такие термины, как внезапная коронарная смерть (как правило, вследствие аритмии), безболевая форма ишемии миокарда, постинфарктный кардиосклероз, сердечная недостаточность. А теперь о каждой форме ишемической болезни сердца поподробнее.

Внезапная коронарная смерть. Это первичная остановка сердечной деятельности, которую связывают с внезапным (пароксизмальным) нарушением ритма сердца. При этом смерть наступает от остановки сердца в присутствии свидетелей через несколько минут (до шести часов) с момента появления боли за грудиной. Возможен и благоприятный исход при проведении своевременных реанимационных мероприятий.
Безболевая ишемия миокарда. При этой форме ИБС болей и неприятных ощущений в области грудной клетки, в том числе за грудиной, не ощущается. Единственным проявлением неблагополучия со стороны сердечно-сосудистой системы может быть сниженная переносимость обычных для данного человека физических нагрузок, появление одышки. Диагноз безболевой ишемии миокарда устанавливается при проведении электрокардиографии с нагрузочными пробами (тредмил, ВЭМ), холтеровском мониторировании (типичная депрессия сегмента ST) .
Стенокардия (грудная жаба).

Стабильная стенокардия напряжения. Хроническое состояние, характеризующееся появлением при физической нагрузке периодических болей за грудиной и в области сердца, которые могут распространяться в область лопаток (чаще слева) и левую руку. Боль продолжается в течение 2-15 минут и проходит при прекращении двигательной активности или после приема нитроглицерина. Такой вариант болезни получил название стенокардии напряжения и в зависимости от степени переносимости физической нагрузки он подразделяется на четыре функциональных класса (ФК). При ФК I приступ загрудинных болей появляется при значительном физическом напряжении, при ФК II – после быстрой ходьбы на расстояние 500 метров и более (или подъеме на 2-3 этаж). При ФК III боль в сердце может возникать после прохождения пешком по ровной поверхности 200-400 метров или после подъема на 2-й этаж. При ФК IV приступ стенокардии развивается при самой незначительной физической нагрузке (ходьба по комнате, умывание, прием пищи) и даже в покое.
Нестабильная, прогрессирующая стенокардия. Отмечается быстрое нарастание частоты и продолжительности эпизодов загрудинных болей и их эквивалентов при обычной для данного пациента нагрузке. При этом снижается эффективность нитроглицерина, требуется увеличение дозировок и даже применение в части случаев наркотических препаратов для гарантированного снятия болевого синдрома.
Спонтанная стенокардия (в том числе вариантная стенокардия Принцметала). Сильные и продолжительные боли за грудиной возникают из-за спазма коронарных артерий и не связаны с физическими нагрузками. При вариантной форме на электрокардиограмме фиксируются характерные изменения в виде подъема интервала ST.

Инфаркт миокарда. Это острое нарушение коронарного кровообращения, при котором развивается ограниченный или обширный участок некроза в сердечной мышце. Как правило, эта форма ИБС проявляется появлением сильных болей за грудиной (продолжительностью 15-30 минут и более), которая может распространяться на эпигастральную область (в проекции желудка), ощущаться в районе лопаток, левой или правой руке. Иногда болевой синдром может отсутствовать (у больных сахарным диабетом, в пожилом и старческом возрасте), а заподозрить развивающийся инфаркт миокарда можно по появлению общей слабости, головокружения, чувства тяжести в грудной клетке, выраженной одышки, сердцебиения.

Диагноз устанавливается на основании характерных данных на ЭКГ (повышение сегмента ST в виде купола, появление отрицательного зубца Q и T, а также других изменениях электрокардиограммы), а также данных лабораторных исследований (повышение концентрации специфических белков-ферментов – креатинфосфокиназы (КФК), лактатдегидрогеназы, аминотрансфераз (АСТ)).

При подозрении на инфаркт миокарда требуется неотложная госпитализация больного в кардиологическое отделение (отделение интенсивной терапии и реанимации).

Постинфарктный кардиосклероз. Поражение сердечной мышцы с частичным замещением соединительной тканью миокардиальных волокон вследствие перенесенного инфаркта миокарда. Это так называемые рубцовые изменения в тканях сердца. При этом нарушается нормальная работа сердечно-сосудистой системы по обеспечению организма кислородом и питательными веществами из-за снижения перекачивающей способности миокарда. Обычно постинфарктный кардиосклероз проявляется такими симптомами, как одышка, быстрая утомляемость и снижение толерантности к физическим нагрузкам, аритмия. Диагноз и выраженность нарушений уточняется при проведении клинического осмотра врачом-кардиологом, анализа данных ЭКГ, УЗИ сердца, сцинтиграфии, коронарографии, МРТ, КТ и ПЭТ-КТ.
Сердечная недостаточность, аритмическая форма ИБС. При этих формах ишемической болезни сердца болей может не быть, а симптоматика обычно включает появление приступов одышки, сердцебиения и перебоев в работе сердца при незначительной физической нагрузке, остром и хроническом стрессе.

Диагностика ишемической болезни сердца

Клинический осмотр пациента врачом-терапевтом (кардиологом), во время которого изучается анамнез, жалобы и объективные данные (ритмичность и частота пульса, артериальное давление, аускультативные данные и т.д.
)
Изучение электрокардиограммы (изменения зубца T и интервала ST, появление патологического зубца Q…)
При отсутствии противопоказаний – функциональные нагрузочные пробы (ЭКГ под нагрузкой): тредмил, велоэргометрия (ВЭМ), позволяющие выявить горизонтальное снижение сегмента ST на 1мм и более при стенокардии напряжения.
Холтеровское мониторирование. Позволяет выявить преходящие признаки ишемии миокарда в течение суток, а также сопутствующие нарушения сердечного ритма.
УЗИ сердца (эхокардиография).
Позволяет определить функциональное состояние левого желудочка, выявить очаги поражения сердечной мышцы, наличие тромбов в полостях сердца, аневризму, патологические изменения сердечных клапанов и аорты.
Нагрузочная эхокардиография (ЭхоКГ) помогает определить начальные признаки ИБС (локальное нарушение сократимости стенки миокарда) при отсутствии ишемии на ЭКГ.
При противопоказаниях к пробам с физической нагрузкой можно использовать чреспищеводную стимуляцию сердца, в том числе сочетая ее с эхокардиографией.
Перфузионная сцинтиграфия миокарда. Радиоизотопное исследование, определяющее участки ишемии («холодные очаги»), в которых слабо накапливаются радиоактивные изотопы.
Коронарная ангиография. Рентгенологический метод, выявляющий распространенность и степень тяжести поражения сосудов, питающих сердце.
Основная процедура, объективно верифицирующая наличие атеросклеротического поражения коронарных артерий и ишемической болезни сердца. Коронарная ангиография необходима и для выбора метода оперативного вмешательства (ангиопластика, стентирование, аортокоронарное шунтирование).
Биохимический анализ крови для диагностики инфаркта миокарда (КФК, ЛДГ, АСТ и др.)
По показаниям – МРТ сердца.

Лечение ИБС

Основная цель лечения ишемической болезни сердца и, прежде всего, стенокардии – устранение симптомов болезни, улучшение качества жизни и переносимости физических нагрузок, предупреждение осложнений.

Неотложная помощь при остром коронарном синдроме (то есть при нестабильной стенокардии, внезапной коронарной смерти, инфаркте миокарда) с госпитализацией в отделение интенсивной терапии кардиологического стационара и проведением комплексного лечения, разработанного в соответствии с тяжестью течения болезни, возрастом, наличием сопутствующих заболеваний.
Система реабилитационных мероприятий после купирования острых проявлений ИБС для полного или частичного восстановления нарушенных функций сердечно-сосудистой системы
Немедикаментозное лечение. Изменение образа жизни – здоровое правильное питание (средиземноморская и Dash диета), нормализация массы тела, отказ от вредных привычек, регулярная умеренная физическая активность (30-40 минут ходьбы в умеренном темпе ежедневно), психологический настрой на здоровый образ жизни, адекватное реагирование на стрессовые ситуации.
Медикаментозное лечение – точное выполнение врачебных рекомендаций по приему индивидуально подобранного сочетания лекарственных препаратов. Это, прежде всего, ангиангинальные средства – бета-блокаторы (бисопролол, метопролол, карведилол), блокаторы кальциевых каналов (амлодипин и др.), нитраты (нитроглицерин, изосорбида динитрат и мононитрат). Кроме того, по назначению врача могут использоваться антиагреганты (аспирин, клопидогрел, тиклопидин), антикоагулянты, ингибиторы АПФ, статины (аторвастатин, розувастатин и др.), препараты метаболического действия.
Хирургическое лечение (коронарное шунтирование, чрескожная баллонная коронарная ангиопластика и т.д).

Прогноз при ИБС зависит от своевременности выявления симптомов ишемии миокарда, выполнения врачебных рекомендаций по комплексному лечению и реабилитации, предупреждении осложнений.

Источник: https://medblog.by/zabolevaniya/ishemicheskaya-bolezn-serdca/

Польза физической активности при ишемии сердца

Для физической реабилитации врачи назначают легкие упражнения уже в самом начале постинфарктного периода. Цель таких занятий – восстановить дыхание и вывести больного из тяжелого состояния.

Необходимо помнить, что лечебная гимнастика при ИБС назначается строго специалистом. Чрезмерная двигательная активность и слишком интенсивные нагрузки могут отрицательно повлиять на состоянии здоровья и привести к рецидиву приступа.

Регулярная двигательная активность полезна всем и каждому. Здоровым людям она помогает предотвратить появление болезней, а тем, кто уже перенес сердечные заболевания – физкультура сокращает время восстановительного периода и препятствует развитию рецидива.

Физическая активность при ИБС помогает:

держать мышцы в тонусе;
снизить уровень атерогенных липидов в крови (холестерина, липопротеина низкой плотности и др.), тем самым уменьшить риск появления атеросклероза;
нормализовать артериальное давление;
препятствовать образованию тромбов;
улучшить качество жизни, повысить настроение;
нормализовать сон;
предотвратить ожирение и снизить риск развития диабета.

По данным медицинских исследований, люди, которые занимаются лечебной физкультурой после инфаркта, в 7 раз реже страдают рецидивами подобного сердечного приступа и сокращают вероятность наступления смерти в 6 раз.

ЛФК при ишемической болезни сердца способна улучшить общее состояние здоровья пациента. Регулярные упражнения улучшают кровоток, минимизируют последствия сердечной недостаточности, укрепляют сердечно-сосудистую систему.

Особенности физкультуры при ИБС

Для пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца, подходят далеко не все типы физической активности. Вид нагрузки и ее интенсивность определяются лечащим врачом на основании конкретной клинической картины.

Для пациентов, перенесших сердечные заболевания, характер проведения ЛФК может иметь определяющее значение:

При умеренной активности ускоряется ход выздоровления, повышаются силы и выносливость организма.
При чрезмерной нагрузке может возникнуть стенокардия, что часто приводит к повторному приступу.

Приоритетными направлениями физкультуры являются упражнения, направленные на развитие выносливости. К ним относятся спокойные прогулки пешком, езда на велосипеде, работа по дому, танцы. Нагрузки должны постепенно увеличиваться. При этом частота сердечных сокращений должна повышаться не более чем на 15-20 ударов в мин.

Показания и противопоказания

Ишемическая болезнь сердца является патологическим состоянием, которое характеризуется сбоями в кровоснабжении миокарда, вследствие поражения коронарных сосудов.

Причина данной ситуации заключается в нехватке кислорода, поступающего в сердце с кровью.

Показаниями к выполнению лечебной гимнастики являются острая форма ИБС (при перенесенном инфаркте миокарда) и хроническая (при периодических приступах стенокардии).

Противопоказания ЛФК при ИБС:

частые приступы стенокардии;
острые нарушения в коронарном кровообращении;
запущенные стадии сердечной недостаточности;
устойчивая аритмия;
аневризма сердца.

Пациентам, страдающим стенокардией, врачи рекомендуют проводить лечебные тренировки в перерывах между приступами.

Так, при легком приступе несложные упражнения можно делать уже на вторые сутки, при среднем – на четвертые, при тяжелом – на восьмые.

Правила выполнения физических упражнений при ИБС

Физкультура для пациентов с ишемической болезнью сердца проводится только после того, как состояние было стабилизировано.

Вначале целесообразно заниматься дыхательной гимнастикой и упражнениями, направленными на активность отдельных групп мышц. Затем в условиях клиники проводится субмаксимальный тест для выявления допустимой интенсивности и объема нагрузок в рамках постинфарктной реабилитации.

Тест завершается при повышении пульса до 120 ударов в минуту или при появлении явных признаков непереносимости. Частота сердечных сокращений, зафиксированная при прекращении тестирования, становится пороговым значением и последующая физическая нагрузка не должна превышать 75% от установленного опытным путем значения.

На первых порах оптимальными нагрузками станут: лечебная гимнастика, ходьба, велотренажер, плавание, бег трусцой.

Запрещенные нагрузки отмечены знаком «—», разрешенные — знаком «+„. Количество знаков “+» отображает допустимую интенсивность и объем нагрузок.

Повседневная физическая активность

Вид активности	Функциональный класс
I	II	III	IV
Бег	++	+	—	—
Ходьба: Быстрая (130 шагов/мин) Средняя (100/120 шагов/мин)Медленная (

Источник: https://www.profimedika.ru/articles/433

Лфк при ибс (ишемическая болезнь сердца): показания, комплекс упражнений

ЛФК при ишемической болезни сердца

Физическая нагрузка необходима здоровым и больным людям в любом возрасте.

ЛФК при ибс способна наладить кровообращение, улучшить состояние не хуже лекарств, но при этом не оказывает негативного воздействия на печень и почки.

Физическая нагрузка, специальные комплексы после ишемического инсульта в домашних условиях дают комплексный результат на весь организм:

эффективно сбрасывается лишний вес. Даже примитивные махи ногами, приседания и «велосипед» заметно ускоряют метаболизм. При ишемии опасно иметь жировые отложения или атеросклеротические бляшки в просвете сосудов;
снижение вероятности развития сахарного диабета и других аутоиммунных недугов;
повышение работоспособности и выносливости организма. Простая ходьба или бег трусцой в течение 30 минут – отличный вариант лфк при ибс. Тем более что результаты тренировки будут полезны в любых кризисных ситуациях;

Недостаточное снабжение сердца кислородом вследствие сужения артерий и их закупоривания бляшками приводит к развитию ишемической болезни сердца (ИБС)

снижение холестерина в крови. Регулярные физические упражнения у больных нормализуют показатель триглицеридов на уровне с лекарственными препаратами;
предупреждение возрастных дегенеративных изменений костной ткани у пожилых людей. Явление часто наблюдается у больных с патологиями кровообращения. Они вместо физической активности выбирают пассивный образ жизни, за что и расплачиваются переломами;
лфк при ишемической болезни сердца предотвращает тромбозы, инфаркты и другие распространенные осложнения недуга;
нормализация сна. При ишемии больные часто страдают от нервозности, раздражительности и других проблем. Комплексы, одобренные кардиологом, качественно и оперативно решают эту проблему.

Стоит также напомнить, что лфк при ишемической болезни сердца дает такой результат только при полном отказе от курения и алкоголя.

Особенности и нюансы

Отчего, вообще, появляется коварная ишемия? Спровоцировать дефицит кислорода сердечной мышцы, сокращение её объема и функциональной активности могут:

алкоголь и курение. Никотин и этиловый спирт негативно влияют на состояние сосудов, плотность крови, усиливают вероятность тромбозов и других осложнений. Поэтому, какой бы эффективной ни была ходьба при недуге, но пока больной курит и пьет, положительной динамики достичь нереально;

Причин может быть много: злоупотребление спиртными напитками, неправильный рацион, малоподвижный образ жизни

несбалансированное питание, а особенно увлечение калорийными блюдами с высоким содержанием жиров животного происхождения.

Физкультура при этом заболевании не при всех го видах показана. При дефиците кислорода больной страдает от боли и стенокардии. Чтобы не допустить такого приступа не занимайтесь самолечением и полностью прислушивайтесь к рекомендациям кардиологов:

избыточная физическая активность легко провоцирует обострения и недомогания. Не думайте, что быстрее сделав большее количество упражнений, вы полностью избавитесь от недуга. Физические упражнения при патологии сердечной мышцы требуют спокойного темпа и умения слушать свое тело;
оптимальная длина тренировки 40 минут. От меньшего количества вы не почувствуете результата, а жизнь в тренажерном зале полностью вымотает ваш организм. Поэтому берегите себя.

Медицинская статистика утверждает, что больные, перенесшие инфаркт при ишемическом инсульте и регулярно занимающиеся, имеют в 7 раз ниже шансы столкнуться с рецидивом. А смертность у такой категории пациентов снижается в 6 раз.

Нарушение в обмене липидов (накопление ЛПНП, снижение ЛПВП), ведущее к атеросклерозу венечных артерий – главный риск в развитии ишемии сердца

Но вот на практике чаще всего больные полностью отказываются от ходьбы и бега. Поэтому повторно попадают на койку в кардиологии. Безусловно, степень активности при ишемии и инфаркте должна быть разная, а в запущенных случаях требуется восстановление только в условиях санатория специального профиля.

Группы больных с ишемией

Разработкой ЛФК после ишемического инсульта занимаются группы кардиологов. Самой современной отечественной теорией реабилитации больных с такой патологией кровообращения является теория Д.М. Аронова. Профессор разделил всех больных на 4 категории в зависимости от степени тяжести их состояния:

первая. Приступы стенокардии бывают очень редко. Больные положительно переносят физические нагрузки средней тяжести;
средняя. Дискомфорт у больных с ишемией наступает после приема плотной пищи, поднятия на верхние этажи по лестнице;
тяжелая. Боль в грудной клетке наступает после физической нагрузки. Поэтому комплекс упражнений разрабатывает только кардиолог. Если возникает угроза инсульта или ишемического инфаркта, то упражнения выбираются щадящие;
опасная. Приступы стенокардической боли возникают абсолютно независимо от физических нагрузок;

Малоподвижный образ жизни также считается фактором риска

Какие упражнения выбрать

Больным с патологией категорически запрещены становая тяга, жим лежа и другие виды работы с железом. Популярна также степ-аэробика, увеличивающая нагрузку на предсердия. Поэтому от такого вида тренировок стоит отказаться.

Для реабилитации после приступов, восстановления функциональной активности пациентам с ишемией показаны:

«велосипед». Привычное упражнение еще с детского сада все прекрасно помнят. А ведь оно не только веселит, но и отлично укрепляет сердечно-сосудистую систему. При ежедневном исполнении человек избавляется не только от приступов стенокардии, но и варикозного расширения вен;
махи ногами. Обопритесь о стенку. Поднимайте по очереди 10 раз левую и правую ногу. Можете чередовать движения вперед, назад, в стороны;
приседания. Движения выполняйте с небольшой скоростью, спину старайтесь держать ровно;
бег. На месте, трусцой, быстро или в своем темпе. Не так важна скорость, как регулярность и положительный настрой.

Ежедневные физические нагрузки способны предотвратить развитие многих заболеваний

Оптимальные виды нагрузок

Гимнастика после точного постановки диагноза производится наравне с приемом лекарственных препаратов. Комплекс упражнений при недуге ставит перед собой четкие цели:

повысить выносливость. Для этого кардиологи рекомендуют заняться пешими и конными прогулками, попробовать большой или настольный теннис. Полезна даже простая и привычная работа в саду;
повышение гибкости. Для этого лечебная физкультура включает разные танцы, аквааэробику, посещение бассейна, пилатес;
силовые упражнения при ишемии мозга необходимы в дозированном количестве и только по рекомендации доктора. Если нет возможности покупать дорогой абонемент или посещать тренажерный зал, копайте землю на дачном участке.

Гимнастика при ишемической болезни после перенесения инфаркта или других осложнений требует согласования касательно длительности и интенсивности занятий.

Полезные советы

Чтобы гимнастика для больных с патологиями кровообращения принесла только пользу и удовольствие, прислушайтесь к рекомендациям тренеров и кардиологов:

выполняйте комплекс упражнений в хорошем настроении. Включите свою любимую музыку и занимайтесь в удовольствие;
налаживание кровообращения – это не только комплекс упражнений. Это целое мышление и образ жизни. Например, пройтись 2-3 остановки общественного транспорта. Вечером погулять перед сном, а не отлеживать бока на диване;
гимнастика после обострения ишемии или её последствий необходима ежедневно. И если пропустить день, то результата не будет;
если вы проживаете в многоэтажном доме, откажитесь от лифта. Постепенно, медленно поднимайтесь к себе домой. Это лучшая тренировка для сердца и ног;
гимнастика при ишемической болезни также включает прогулки с домашним питомцем. Час-два на свежем воздухе пойдут на пользу не только животному.

Источник: https://roschip.ru/ishemiya/nagruzka-i-lfk.html

Ишемическая болезнь сердца — симптомы и лечение

Изменение образа жизни: если вы курите, откажитесь от этого, чаще прогуливайтесь на свежем воздухе, снижайте избыточную массу тела.

Избегайте опасности употребления жирных продуктов и придерживайтесь диеты с низким содержанием соли и сахара. Тщательно контролируйте уровень сахара, если страдаете диабетом. ИБС не лечится только приёмом нитроглицерина.

Чтобы продолжать активную жизнь необходимо наладить контакт с кардиологом и следовать его указаниям.

Лекарства при ИБС

Кардиолог может посоветовать лекарственную терапию, если изменения образа жизни ему покажется недостаточным. Препараты назначает только лечащий врач.

Чаще всего назначаются препараты, снижающие риск тромбозов (аспирин, плавикс). Для снижения уровня холестерина могут длительно назначаться статины.

Сердечную недостаточность следует лечить препаратами, улучшающих функцию сердечной мышцы (сердечные гликозиды).

У тех, у кого в анамнезе не было сердечных заболеваний, аспирин снижает вероятность инфаркта миокарда, но не изменяет общий риск смерти. Он рекомендуется только для взрослых, которые подвергаются опасности образования тромбов, где повышенный риск определяется как «мужчины старше 60 лет, женщины в постменопаузе и молодые люди с фоном для развития ИБС (гипертония, диабет или курение).

Антитромбоцитарная терапия

Клопидогрель плюс аспирин (двойная антитромбоцитарная терапия, DAAT) больше уменьшает вероятность сердечно-сосудистых событий, чем только приём аспирина. Данный препараты противопоказаны пациентам имеющим желудочно-кишечные язвы или желудочное кровотечение в анамнезе. Антитромбоцитарная терапия должна проводится пожизненно.

Адреноблокаторы снижают частоту сердечных сокращений и потребление миокардом кислорода. Исследования подтверждают увеличение продолжительности жизни при приёме β-адреноблокаторов и снижение частоты сердечно-сосудистых событий, в том числе и повторных. β-адреноблокаторы противопоказаны при сопутствующей лёгочной патологии, бронхиальной астме, ХОБЛ.

β-адреноблокаторы с доказанными свойствами улучшения прогноза при ИБС:
Карведилол (Дилатренд, Акридилол, Таллитон, Кориол).
Метопролол (Беталок Зок, Беталок, Эгилок, Метокард, Вазокардин);
бисопролол (Конкор, Нипертен, Коронал, Бисогамма, Бипрол, Кординорм);

Препараты этой группы, снижают уровень холестерина в крови за счёт уменьшения его синтеза в печени, либо угнетают усвоение холестерина, поступающего с пищей, влияя на причины возникновения атеросклероза.

Медикаменты применяются с целью снижения скорости развития существующих атеросклеротических бляшек в стенке сосудов и профилактики возникновения новых.

Отмечается положительное влияние на степень прогрессирования и развития симптомов ИБС, на продолжительность жизни, также эти препараты уменьшают частоту и тяжесть сердечно-сосудистых событий, возможно способствуя восстановлению просвета сосуда.

Целевой уровень холестерина у больных с ИБС должен быть ниже, чем у лиц без ИБС, и равняется 4,5 ммоль/л. В анализах крови целевой уровень ЛПНП у больных ИБС должен составлять не более 2,5 ммоль/л. Определение уровня липидов необходимо проводить каждый месяц. Основные препараты: ловастатин, симвастатин, аторвастатин, розувастатин.

Относятся к классу препаратов, повышающих антиатерогенную фракцию липопротеидов — ЛПВП, при снижении которой возрастает смертность от ИБС. Применяются для лечения дислипидемии IIa, IIb, III, IV, V.

Отличаются от статинов тем, что снижают триглицериды и могут повышать фракцию ЛПВП. Статины преимущественно снижают ЛПНП и не оказывают значимого влияния на ЛПОНП и ЛПВП.

Поэтому максимальный эффект проявляется при комбинации статинов и фибратов.

Нитроглицерин является основным препаратом, купирующим загрудинные боли в области сердца. Нитраты преимущественно действуют на венозную стенку, уменьшая преднагрузку на миокард (путём расширения сосудов венозного русла и депонирования крови).

Неприятным эффектом нитратов является снижение артериального давления и головные боли. Нитраты не рекомендуется использовать при артериальном давлении ниже 100/60 мм рт. ст.

Современными исследованиями доказано, что приём нитратов не улучшает прогноз пациентов с ИБС, то есть не ведёт к увеличению выживаемости, и поэтому используются как препарат для купирования симптомов ИБС.

Внутривенное капельное введение нитроглицерина, позволяет эффективно бороться с явлениями стенокардии, преимущественно на фоне высоких цифр артериального давления. Каждый пациент с ИБС должен знать, что если приём нитроглицерина в домашних условиях не снял боль за грудиной, то необходимо вызывать скорую помощь, так как возможно развился инфаркт.

Коронарная ангиопластика и стентирование

Это современная технология восстановления проходимости коронарных артерий при ИБС. Смысл заключается в раздувании атеросклеротической бляшки специальным баллоном и укреплении сосудистой стенки металлическим каркасом — стентом. Коронарная ангиопластика проводится без разрезов у пациентов с тяжёлой стенокардией или инфарктом миокарда.

Аортокоронарное шунтирование

Открытая операция при сужениях коронарных артерий. Смысл заключается в создании обходного пути для крови. В качестве обхода применяются собственные вены или артерии пациента.

Операция может проводиться с искусственным кровообращением или без него.

Из-за развития технологии коронарной ангиопластики аортокоронарное шунтирование отступает на второй план, так как является более травматичным и используется только при обширных поражениях коронарного русла.

Профилактика

До 90% сердечно-сосудистых заболеваний можно предотвратить, если избежать установленных факторов риска.

Профилактика включает в себя адекватные физические упражнения, снижение ожирения, лечение высокого кровяного давления, здоровое питание, снижение уровня холестерина и прекращение курения. Лекарства и физические упражнения примерно одинаково эффективны.

Высокий уровень физической активности снижает вероятность ишемической болезни сердца примерно на 25%. При сахарном диабете жёсткий контроль сахара в крови уменьшает сердечный риск и другие проблемы, такие как почечная недостаточность и слепота.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует «низкое или умеренное употребление алкоголя» для снижения вероятности развития ишемической болезни сердца, в то время как злоупотребление является для сердца очень опасным.

Диета

Диета с высоким содержанием фруктов и овощей снижает опасность развития сердечно-сосудистых заболеваний и смерти.

Вегетарианцы имеют более низкий риск сердечных заболеваний из-за их большего употребления фруктов и овощей.

Было показано, что потребление трансжиров (обычно содержащихся в гидрогенизированных продуктах, таких как маргарин) вызывает атеросклероз и увеличивает риск развития ишемической болезни сердца.

Вторичная профилактика

Вторичная профилактика-это предотвращение дальнейших осложнений уже существующих болезней. Эффективные изменения образа жизни включают:

Контроль веса в домашних условиях
Отказ от вредных привычек — прекращение курения
Избегать потребления трансжиров (в частично гидрогенизированных маслах)
Уменьшение психосоциального стресса
Регулярное определение уровня холестерина в крови

Физическая активность

Аэробные упражнения, такие как ходьба, бег трусцой или плавание, могут снизить риск смертности от ишемической болезни сердца. Они уменьшают кровяное давление и количество холестерина в крови (ЛПНП), а также увеличивают холестерин ЛПВП, который является «хорошим холестерином». Лучше лечиться физкультурой, чем подвергать себя опасности хирургических вмешательств на сердце.

Подробнее о лечении в нашей клинике

Источник: https://angioclinic.ru/zabolevaniya/ishemicheskaya-bolezn-serdtsa/