Ишемический инсульт, правосторонний гемипарез

Правосторонний гемипарез после инсульта

Правосторонний гемипарез – болезнь, которая требует повышенного внимания, она не пройдет сама. В этой статье рассмотрены особенности и характер заболевания, способы лечения, а также предупреждения правостороннего гемипареза.

О заболевании

Правосторонний гемипарез является патологией, представляющей собой правостороннее поражение мышц тела.

Она характеризуется заметным снижением силы и общей двигательной способности мускулов, возможен неполный паралич конечностей.

Подобное состояние проявляется из-за полученных или врождённых патологических изменений пирамидных путей и головного мозга.

Отклонение от нормы врачи наблюдают при возникновении очага поражения в левом полушарии мозга.

Эта болезнь приводит к следующим последствиям у больного:

Снижается подвижность, возможность пациента самостоятельно передвигаться, а также обслуживать себя самостоятельно, когда гемипарез возникает на главенствующей стороне (правосторонний гемипарез у правшей);
У пациента возникают воспалительные изменения, которые связаны с продолжительными судорогами скелетных мышц. Такое последствие возникает после серьёзных нарушений – внутримозговых кровоизлияний и инсультов;
Возникает проблема при попытке выполнить указания по лечебной физкультуре, когда больной проходит двигательное восстановление из-за ограниченной подвижности. Это случается при наличии спастического повышенного мышечного тонуса.

У детей эта патология возникает, как врождённая болезнь. Поводами для возникновения являются аномальная функциональность и строение головного мозга, а также родовые травмы. Во врачебной терминологии это расстройство именуют детским церебральным параличом – ДЦП.

ДЦП появляется из-за расстройства кровообращения в головном мозге. Подобная патология влияет на плод, находящийся ещё в утробе матери, и приводит к ошибочному развитию и повреждению мозговых структур.

Спастический гемипарез, который часто называют центральным, возникает при воспалении головного или шейного отдела спинного мозга.

При этом недуге наблюдаются скованность и напряжение мышц в конечностях противоположной стороны тела. Если воспалению подвержены отдельные нервы спинного мозга, то гемипарез сочетается со слабостью и снижением мышечного тонуса.

Эта патология не сразу становится заметной, она проявляется в течение нескольких месяцев. Сначала мышечный тонус растёт, что создаёт напряжение в руке и ноге, возникает чувство скованности, уменьшается способность конечностей к движению. Затем, если не следует никакого лечения, мышечный тонус продолжает увеличиваться.

Важно! Повышение мышечного тонуса говорит о поражении отделов центральной нервной системы – головного и спинного мозга.

Нарушения в движениях, которые сопровождаются спастикой, окружающие видят со стороны по отличительным признакам – у людей наблюдаются затруднения в походке, она приобретает особые черты. Врачи именуют её походкой Вернике-Манна. Это говорит о заболеваниях, перенесённых головным мозгом – инсульт и черепно-мозговая травма.

Симптомы правостороннего спастического гемипареза разнообразны. Это расстройства речи, лихорадка, когнитивные нарушение и припадки, похожие на эпилептические.

Повышение мышечного тонуса говорит о том, что головной и спинной мозг повреждены. Для снижения тонуса врач назначает препараты, расслабляющие мышцы. Срок приёма обычно продолжителен – до полугода, но бывает и дольше.

Заболевание по степени выраженности

По степени тяжести различного рода парез врачи определяют по шестибалльной шкале:

0 баллов – полное отсутствие движений;
1 балл – наблюдаются незначительные движения мышц, суставы при этом не участвуют;
2 балла – движение возможно, но в вертикальном положении, если нет внешнего сопротивления. Суставы двигаются еле заметно;
3 балла – мышцы справляются с силой тяжести. Движения суставов скованны;
4 балла – пациент совершает движения, при этом теряя небольшую силу в мышцах;
5 баллов – пациент совершает движения, при этом не теряя силу в мышцах.

Код по МКБ-10

В международной классификации болезней МКБ-10 патологии присвоен код G81.

Причины

Причины развития гемипареза бывают разными в зависимости от того, в каком возрасте он развивается, в каких условиях находился пациент до проявления симптомов патологии и др.

У детей гемипарез возникает после различных аномалий позвоночника или конечностей, при поражении структуры мозга, а также разного рода травм черепа или позвоночника.

Также гемипарез появляется как следствие защемления нервных окончаний в позвоночнике, атрофии периферических нервов и при нарушении функционирования головного мозга.

Справка! Врождённый гемипарез как правило развивается из-за аномалий развития головного мозга, гипоксии плода или травмы, которую ребёнок получает, находясь ещё в утробе матери – ДЦП.

Частота возникновения у взрослых правостороннего гемипареза выше, чем у детей. Чаще всего это последствие травм, заболеваний левой части головного мозга.

Причины гемипареза у взрослых более разнообразны, чем у детей:

Инсульт, а также образование опухоли в мозге после инсульта;
Черепно-мозговая травма;
Энцефалит;
Послеэпилептическое состояние;
Гемиплегическая мигрень;
Сахарный диабет и нарушения, которые он вызывает;
Рассеянный склероз;
Атрофические корковые процессы.

Источник: https://golovnoj-mozg.ru/zabolevaniya/krovoobraschenie/pravostoronnij-gemiparez-posle-insulta

После инсульта парализована правая сторона — Тревога

31.03.2020

Инсульт – всегда трагедия для больного и его родственников.

Печальная статистика по смертности от инсульта в течение всего острого периода, который длится 3 недели, держит человека на грани жизни и смерти, в том числе из-за угрозы нарастания отека мозга.

За это время больному проведена базисная терапия, направленная на поддержание жизненно важных функций и специфическое лечение в зависимости от вида инсульта.

Правосторонний инсульт

По МКБ 10 пересмотра различают цереброваскулярные болезни, среди которых выделяют геморрагический инсульт, ишемический инсульт или инфаркт мозга, субарахноидальное кровоизлияние. Любой из этих видов имеет последствие, которое выражается в том, что у больного может отказать рука или нога, тело может перестать работать наполовину, отниматься речь, парализовать лицо.

Возраст, в котором человек получает инсульт, молодеет. Пожилой пациент имеет меньший шанс восстановить нарушенную двигательную функцию. Тем не менее, чем раньше начата реабилитация, тем благоприятнее прогноз вылечить гемипарез.

Виды паралича правой стороны

Выделяют две разновидности недуга.

Центральный паралич

Возникает из-за повреждения двигательной зоны коры мозга. Провоцирует полное или частичное бессилие, поражающее весь мышечный корсет. Болезнь обездвиживает пациента, провоцирует возникновение парезов, пролежней и некроза.

Периферический паралич

Поражает периферические нейроны движения. У больного немеют конечности, затем начинает снижаться чувствительность, возникает тремор, нарушается мелкая моторика. Эти явления поражают одну часть тела, поэтому человек может заниматься самообслуживанием.

Схема паралича

Классификация параличей

В зависимости от количества пораженных конечностей, паралич называют:

моноплегией (поражение одной конечности);
параплегией (поражение ног);
триплегией (поражение 3 конечностей);
тетраплегией (поражены руки и ноги).

Учитывая степень поражения центральных мотонейронов, недуг бывает центральным и периферическим.

Учитывая причину паралича, выделяют такие его виды:

паралич Белла;
бульбарный;
семейная миоплегия.

Классификация

Причины и симптомы правостороннего паралича

Симптомы инсульта правой стороны

Причиной правостороннего гемипареза после инсульта является поражение левого полушария головного мозга. Левосторонний геморрагический или ишемический инсульт приводит к тому, что после инсульта не работает правая рука и нога. С противоположной стороной все в порядке, двигательная и чувствительная иннервация не нарушены.

В левом полушарии у правшей находятся центры речи, поэтому при левополушарном поражении будет наблюдаться дополнительное осложнение в виде расстройства речи.

Существует связь между локализацией поражения отделов мозга и степенью двигательных нарушений. Чем ближе очаг расположен к внутренней капсуле мозга, тем выраженнее гемипарез или гемиплегия. Если очаг находится внутри капсулы слева, то правая сторона парализована полностью, потеряна чувствительность справа.

Левосторонняя локализация приводит к тому, что при инсульте парализовало правую сторону, но это не единственный симптом. Паралич затрагивает правую половину лица, мышцы перекошены.

Левая гемисфера отвечает за логику и освоение точных наук. Нарушается восприятие пространства, больной не может определить, на каком расстоянии от него находятся предметы. Ему трудно выполнять простые действия, он не может завязать шнурки, застегнуть пуговицы.

Пациент теряет речевую память, забывает значение слов. Из-за паралича лицевых мышц он не может выговаривать даже простые слова, и речь приобретает телеграфный стиль. Потеря памяти распространяется даже на имена близких людей, возможно и на собственное тоже.

Эмоциональная сфера может делать домашний мир невыносимым, потому что пациент теряет контроль над эмоциями. Немотивированная агрессия, неосознанное желание оскорбить и обидеть близких – жить с таким больным непросто. Еще одной стороной, осложняющей восстановление, является потеря способности критически оценивать свое состояние и нежелание заниматься восстановлением здоровья.

Лечение в остром периоде

Лечение инсульта правой стороны в остром периоде

Лечение в первые 3 недели острого периода проводится в стационаре и состоит из 2 этапов:

базисная терапия;
специфическое лечение.

Базисная терапия требует участия реаниматолога, так как направлена на восстановление жизненно-важных функций – дыхания, сердечной деятельности, работы выделительной системы, нормализация внутричерепного давления, предотвращение отека мозга и поддержание обмена глюкозы.

Специфическое лечение зависит от вида инсульта. При геморрагическом инсульте основная задача – купировать гематому. При обширной гематоме проводится хирургическое лечение в условиях нейрохирургического стационара. Небольшие гематомы лечатся консервативно с применением:

спазмолитиков;
антиагрегантов;
средств, улучшающих свертывание крови.

При ишемическом инсульте лечение направлено на восстановление кровообращения в пораженном участке мозга. С этой целью в промежутке 3-6 часов от начала симптомов применяется высокотехнологичная манипуляция – селективный тромболизис. В отличие от обычного внутривенного введения тромболитика при селективном тромболизисе средство вводится в бассейн закупоренного сосуда под рентген-контролем.

Эффективность зависит:

от правильной оценки состояния больного при появлении первых симптомов инсульта;
немедленного вызова скорой помощи;
правильной транспортировки больного (перевозить при максимальном щадящем положении головы);
своевременной компьютерной томографии для уточнения вида инсульта.

Во время острого периода после ишемического инсульта с параличом правой стороны при отсутствии тяжелых последствий восстановление может начаться на 2-3 неделе, например: легкое упражнение ЛФК.

Возможные последствия

К сожалению, обширный инсульт в обеих гемисферах мозга с поражением ствола заканчивается смертью больного в первые минуты.

Реабилитация

Реабилитация после правостороннего инсульта

Оказалось, что если после инсульта парализовало правую сторону, то восстановление протекает успешнее, чем при парализации левой стороны. Это связано с тем, что правосторонний паралич легче диагностировать благодаря сопутствующим нарушениям речи, и что клетки левого полушария гибнут медленнее.

После выписки из стационара важно решить вопрос, где будут проводиться мероприятия по восстановлению нарушенных функций.

Максимальный эффект дают специализированные центры, однако пройти восстановительное лечение в них доступно только для 20% перенесших инсульт.

Как вариант можно рассматривать краткосрочное пребывание пациента совместно с человеком, обеспечивающим уход за парализованным больным с целью обучения и практической отработкой методик.

В комплексе мероприятий используют:

массаж;
медикаменты;
физиопроцедуры;
ЛФК;
психотерапия;
коррекция речи с логопедом;
кинезиотерапия;
мануальная терапия;
иглорефлексотерапия.

Важна комплексность, системность и постоянство проведения мероприятий.

Эффективные методики восстановления

Инсульт: правая парализация

Работа с психологом необходима пациенту и его родственникам, так как двигательная беспомощность больного в сочетании с нарушениями речи и психической деятельности ведет к замкнутости, социальному отчуждению и даже к депрессии. Обеспечить положительный настрой на улучшение состояния – важное условие, от которого зависит успешность реабилитации.

Лицам, обеспечивающим уход за больным, необходимо соблюдать требования к гигиене больного, начиная с ухода за полостью рта, умывания, профилактики пролежней и тромбозов. Каждые 3-4 часа больного надо поворачивать с бока на бок, протирать кожу камфорным спиртом, надевать на ноги компрессионное белье.

Разработка движений в пораженных конечностях осуществляется комплексно с применением легкого восстановительного массажа в сочетании с лечебной физкультурой.

Начальный этап предусматривает выполнение простых движений в положении лежа, далее переходят на положение полусидя, сидя и стоя.

Первыми упражнениями могут быть простые разгибания конечности с удерживанием ее в таком положении около 30 минут, пассивные сгибания-разгибания рук и ног. Этот процесс длительный и требует настойчивости и терпения от пациента и его близких.

Рекомендации по выполнению массажа и лечебной физкультуры после инсульта правой стороны дает врач, они индивидуальны для каждого конкретного случая.

Благодаря бережному массажу и пассивным движениям в конечностях, которые начинаются со здоровой стороны, правый отдел тела постепенно включается в восстановительный процесс, проходит онемение, уменьшается гипертонус мышц, снимается контрактура с суставов.

Массаж

С этой же целью применяют спазмолитики и средства, устраняющие спазм с поперечно-полосатой мускулатуры. В комплексе медикаментозной коррекции используются препараты для лечения основного заболевания, приведшего к инсульту (гипотензивные, антиагреганты, антиоксиданты, нейропротекторы, витамины). В некоторых случаях для устранения контрактур проводят оперативное лечение.

Кинезиология предлагает устранять последствия инсульта и парализации правой стороны при помощи специальных устройств, позволяющих без усилий придавать любое положение телу по типу подвешивания. Можно применить народный рецепт лечения “паралич-травой”. Это настойка переступня белого, 25 капель которой разводят на чашку воды и пьют 2 раза в день.

Прогноз

Если парализована правая сторона после инсульта и проведено полноценное лечение, то прогноз для жизни благоприятный, однако длительно могут сохраниться нарушения мелкой моторики в руках, что приводит к инвалидизации больного. Поражение левых отделов мозга протекает тяжелее, чем правых, но у человека, пережившего трехнедельный рубеж острого периода, есть шанс не думать “сколько удастся прожить”, а о качестве жизни.

Источник: https://mpdoctor.ru/zabolevaniya/posle-insulta-paralizovana-pravaya-storona.html

Гемипарез после инсульта

Инсульт является наиболее серьезной патологией острого нарушения мозгового кровообращения, которая приводит к параличу одной из сторон тела. При полной утрате функционирования правой или левой стороны (рука и нога) говорят о гемипарезе.

Стойкое обездвиживание верхней и нижней конечностей приводит к ухудшению качества жизни человека, в результате чего требуется круглосуточная помощь и уход.

Для восстановления работоспособности пострадавшей стороны тела и возвращения к привычной жизни пациенту необходимо составление корректной схемы лечения, выполнение реабилитационной программы и грамотная помощь близких людей или профессионалов.

из пансионата

Инсульт представляет собой острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), приводящее к стойкому поражению структур головного мозга с последующим развитием очаговой или общемозговой неврологической симптоматики.

У людей после 60-ти летнего возраста чаще возникает ишемический инсульт, приводящий к стойкому гемипарезу.

При данной разновидности ОНМК инсульт возникает в результате сужения либо закупорки просвета артерии, что приводит к отмиранию клеток мозга.

Развитие симптоматического комплекса и последующих осложнений зависит от места локализации поражения, так при ишемии левого участка головного мозга нарушения двигательной активности отмечаются с правой стороны, при правостороннем инсульте развивается гемипарез левой половины туловища.

В большинстве случаев у пациентов, перенесших инсульт возникают стойкие нарушения функционирования опорно-двигательного аппарата, а при поражении определенной части мозга отмечаются специфические признаки в виде мигрени, тошноты, рвоты и обмороков. Только своевременно оказанная помощь и правильный уход в восстановительном периоде помогут избежать стойких двигательных нарушений, улучшить качество жизни пациента и снизить вероятность повторного инсульта.

Причины гемипареза вследствие инсульта

Гемипарез после инсульта возникает при нарушении кровообращения в головном мозге на фоне закупорки либо разрыва артерии, питающей клетки головного мозга. Основными причинами разрыва сосуда является:

внутричерепная аневризма;
стойкое повышение АД;
тяжелая травма головы.

К стенозу стенок артерии приводит:

тромбоз: представляет собой формирование сгустков крови на стенках сосуда, ухудшающих отток крови; при отрывании тромба происходит полная закупорка просвета артерии и прекращение поступления крови к головному мозгу;
эмболия: перекрытие сосудистого просвета эмболом (частица, циркулирующая с током крови в виде пузырьков воздуха, жира из поврежденных тканей и прочего).

Наши пансионаты:

Дом Доброты в Солнечногорске

Помимо основных причин различают факторы риска, провоцирующие развитие ишемического инсульта и осложнения в виде гемипареза:

высокое количество холестерина в крови;
лишние вес;
стрессовые ситуации, нервное перенапряжение;
злоупотребление спиртными напитками, курение;
атеросклероз.

Симптомы при правостороннем поражении мозга

В данном случае у пациента после инсульта развивается левосторонний гемипарез. Вначале мышцы становятся атоничными (вялыми), спустя некоторое время наблюдается повышенная спастичность (гипертонус мышц).

Пациент не в состоянии совершать движения, нарушена чувствительность пораженного участка тела (отсутствуют всякие ощущения после прикосновений к кожным покровам парализованной стороны).

Совместно с гемипарезом отмечается значительное снижение памяти, расстройства разговорной речи и мыслительной функции.

Симптомы левостороннего инсульта

При поражении левой части мозга наблюдается правосторонний гемипарез. Клинические проявления сопровождаются следующими признаками:

отсутствует возможность совершать движения правой рукой и ногой, при этом наблюдается повышенный тонус мускулатуры;
изредка в нижней или верхней конечности возникают самопроизвольные движения;
отсутствуют любые ощущения после прикосновений к пораженному участку тела;
развивается депрессивное состояние, человек замыкается в себе;
наблюдается расстройство речи, пациент не понимает обращенных к нему фраз, мыслительная функция снижена;
утрачивается способность к чтению или письму.

из пансионата

Диагностические мероприятия

При гемипарезе после инсульта лечащий врач проводит комплексное обследование, включающее:

сбор анамнестических данных;
КТ и МРТ;
исследование наличия рефлексов;
анализ крови на биохимию;
коагулограмма;
лабораторный анализ мочи.

Период реабилитации

Гемипарез после ишемического инсульта достаточно распространенное осложнение, требующее длительной реабилитации. Пациент нуждается не просто в постоянном, профессиональном уходе и помощи, но и в психологической поддержке.

Достаточно трудно обеспечить необходимые условия в стенах квартиры, в особенности при условии отсутствия необходимых приспособлений для выполнения восстановительной гимнастики и прочих процедур. Кроме того, в современном ритме жизни не всегда найдется достаточно свободного времени для ухода за близким человеком.

В данном случае подходящим вариантом является пансионат для пожилых людей, предоставляющий необходимые услуги пациентам с различными нарушениями двигательного аппарата после инсульта.

Для восстановления утраченных двигательных функций и устранения гемипареза вследствие ишемического инсульта проводится курс реабилитационного лечения, который состоит из:

Пассивной гимнастики – пациент еще не в состоянии совершать необходимые физические упражнения, поэтому выполнение пассивной гимнастики является неотъемлемой частью успешной реабилитации. В начале проводится разработка суставов плеча постепенно опускаясь вниз к мелким суставам кисти. На нижних конечностях начинается разработка с тазобедренного сустава, постепенно снижаясь к стопе. Гимнастика выполняется вначале для здоровой стороны тела и только затем для парализованной. Обязательное условие – выполнение пассивной гимнастики два раза в день, после лечебного массажа.
Лечебный массаж – начинается курс через несколько недель после инсульта. Основной целью процедуры является снижение гипертонуса мускулатуры нижних и верхних конечностей.
Проводится обучение утраченных навыков (держание ложки, чашки, правильное произношение слов, со временем ходьба и прочее).
Для профилактики повторного ишемического инсульта с развитием гемипареза достаточное внимание уделяется рациональному, здоровому питанию, в частности продуктам, обладающим большим количеством витаминных веществ, микроэлементов, снижающих уровень холестерина в организме и разжижающих кровь. В ежедневный рацион включают высокое количество фруктов и овощей, а также морскую рыбу, шпинат, орехи и др.
Для стимуляции головного мозга применяют такие процедуры, как микрополяризация, кинезитерапия, нейромиостимуляция.

При левостороннем и правостороннем гемипарезе после инсульта благоприятный исход с восстановлением утраченных функций зависит от степени поражения мозга и выраженности клинических проявлений.

Пансионат для пожилых людей

Большинство пациентов, перенесших ишемический инсульт с последующим развитием гемипареза при правильном уходе и выполнении схемы лечения в восстановительном периоде возвращаются к своей прежней жизни, а зачастую и к профессиональной деятельности.

из пансионата

Опытный персонал дома престарелых позаботится о пациентах после инсульта. Комфортабельные условия проживания, контроль состояния, назначение индивидуальной схемы реабилитации и круглосуточный профессиональный уход помогут пациенту в более короткие сроки достичь положительной динамики и улучшить психоэмоциональное состояние.

Источник: https://domdobroty.ru/gemiparez_posle_insul_ta/

Симптомы, прогноз, лечение и профилактика инсульта правой стороны головного мозга

Правое полушарие головного мозга чаще подвергается инсультам, чем левое.

При возникновении инсульта необходимо как можно скорее определить, в каком полушарии он развился – левосторонний он или правосторонний.

От этого зависит лечение а, возможно, и последствия, хотя само заболевание протекает одинаково для обоих полушарий.

В данной статье рассмотрим один из вариантов опасной патологии — правосторонний инсульт.

За что отвечает полушарие справа?

Головной мозг отвечает за выполнение всей деятельности центральной нервной системы. К функциям правого полушария мозга относятся:

Обрабатывает сигналы, поступающие к нам в виде символов, жестов, цветов и звуков.
Отвечает за способность воспринимать и создавать предметы искусства.
Помогает ориентироваться в пространстве.
Воспринимает метафоры, улавливает скрытый смысл слов и предложений.
Развитие воображения (сновидения, мечты, фантазии).
Распознаёт и воспринимает эмоции.
Одновременно обрабатывает множество разносторонней информации.
Распознавание лиц.
Отвечает за работу левой части тела.

Ишемическая форма заболевания

Рассмотрим, что такое правостороннее ОНМК ишемической формы. При ишемической форме инсульта происходит образование аневризмов, происходят заболевания артерий (мозговых и сонных), и другие патологии кровеносных сосудов. Зачастую сопровождается кровоизлиянием. Острое и стремительное проявление симптоматики. Нервные клетки отмирают за несколько минут.

Причины ее появления у мужчин и женщин

По данным Национального Исследовательского Государственного Университета причины возникновения ишемического правостороннего инсульта у мужчин и женщин различаются:

На мужчин могут повлиять малоподвижный образ жизни, наличие вредных привычек, атеросклероз, метаболический синдром.
Основными факторами риска у женщин являются ожирение, мерцательная аритмия, сахарный диабет, дислипидемия и приём противозачаточных средств.

К общим причинам правостороннего инсульта у мужчин и женщин относится гипертония.

Важно! Данные факторы вызывают правосторонний инсульт у людей, входящих в группу риска (имеющих вышеперечисленные проблемы).

Признаки и симптомы

К основным признакам инфаркта правого полушария мозга относятся:

Повышение давления.
Дезориентированность в пространстве и времени.
Тошнота и рвота.
Сильные головные боли.
Проблемы речи и зрения.
Онемение рук и пальцев.
Спазмы живота.
Отсутствие чувствительности.

Чтобы удостовериться в появлении заболевания, нужно попросить человека одновременно поднять обе руки вверх или просто улыбнуться. При положительном диагнозе одна часть тела будет работать хуже. Следует отметить, что при ОНМК правого полушария, парализует левую сторону тела человека.

Отличительные особенности

При инсульте правой доли мозга, утрачивается работоспособность левой стороны тела. Могут наблюдаться:

отсутствие реакции на внешние раздражители левых руки и ноги;
утрата слуха в левом ухе.

Но главной особенностью является аноагозия:

искажение психоэмоционального состояния больного;
отсутствие реакции на происходящее.

В пожилом возрасте также могут наблюдаться:

замедление мышления;
снижение памяти и внимания;
проявление волевой апатии;
утрата интеллектуальных и эмоциональных проявлений;
разрушение волевой сферы.

Геморрагическая форма

Правосторонний геморрагический инсульт намного опаснее ишемического, но случается реже и только у людей с больным сердцем, перенёсшим инфаркт или первичный инсульт. Проявляется более острой симптоматикой и более сложными последствиями.

При замедленном оказании мед.

помощи, больной может впасть в кому или получить отёк головного мозга. Происходит не только закупоривание тромбами кровеносных сосудов, но и их разрывание. При этом эритроциты могут проникать через стенки сердца. Процесс практически необратим.

Также возможно кровоизлияние в мозг, появление аневризмов и лакурнов.

Причины возникновения у мужчин и женщин

К причинам развития правостороннего геморрагического инсульта у мужчин и женщин относятся:

Травмы головного мозга, приведшие к разрывам кровеносных сосудов.
Чрезмерная физическая нагрузка.
Излишнее психоэмоциональное перенапряжение.

У мужчин инсульты правого полушария мозга случаются гораздо чаще, чем у женщин.

Также, предрасполагающими факторами развития данного заболевания являются:

Алкогольная зависимость.
Пожилой возраст.
Малоподвижный образ жизни.
Генетическая предрасположенность к болезням сосудов и инсультам.
Постоянное нервное напряжение и стрессы.
Отсутствие своевременного лечения эндокринной системы и болезней сосудов.
Повышенный уровень холестерина.
Неправильное питание.
Сахарный диабет.
Недавние операции.

Диагностика

Диагностика проводится при первых симптомах, хронических болезнях сердца, сотрясении или попадании человека в группу риска. Необходимо будет пройти:

внешний осмотр;
УЗИ;
сдать анализы крови и мочи;
томографию;
кардиограмму;
провести измерение давления.

Последствия

Последствия правостороннего инсульта довольно сложные. При поражении правого полушария мозга все её функции утрачиваются на неопределённый срок.

Продолжительность такого состояния будет зависеть от своевременности оказания помощи, тяжести приступа, вида инсульта и лечения.

К возможным осложнениям правостороннего ОНМК относятся гемипарезы и параличи, а также другие состояния организма. Рассмотрим их подробнее:

Нарушение речи.
Полный или частичный паралич левой стороны тела, образование пролежней.
Недостаток языковой памяти.
Осторожное и медлительное поведение.
Отёк головного мозга.
Эпилептические припадки.
Скапливание слизи и бактерий в дыхательных путях, в следствие чего развивается пневмония и туберкулёз.
Заболевания мочеполовой системы.
Нарушение зрения и вестибулярного аппарата.
Повторный инсульт.
Инфаркт.
Инвалидность.
Летальный исход.

У некоторых людей, перенёсших тяжёлую форму правостороннего инсульта, развивается слабоумие.

Особенности лечения правостороннего ОНМК

Лечение после правостороннего инсульта назначается врачом после диагностики пациента. Терапия зависит от тяжести патологии и вида заболевания.

В основном, лечение осуществляется при помощи медикаментов. В редких случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

При ишемическом правостороннем инсульте для лечения используют следующие препараты:

Тромболитические. Рассасывают тромбы.
Антикоагулянты. Разжижают кровь.
Антиагриганты. Предупреждают образования кровяных сгустков.
Ноотропы. Восстанавливают функциональность нервных клеток.

При геморрагическом инсульте правого полушария применяют:

Препараты, снижающие артериальное давление.
Лекарства, восстанавливающие сердечный ритм.
Противосудорожные средства.
Антибактериальную терапию. Для предотвращения инфицирования.

Если при геморрагическом правостороннем инсульте происходит большое кровоизлияние в мозг и внутричерепное давление быстро растёт, не исключено хирургическое вмешательство.

Народные средства

После перенесённого правостороннего инсульта, в ходе традиционного медицинского лечения можно прибегнуть и к вспомогательным средствам – народной медицине. Но перед выбором народных рецептов стоит проконсультироваться с врачом и получить одобрение.

К основным народным рецептам относятся:

Смесь лукового сока (лук репчатый) и натурального мёда в соотношении 1:1. Принимать по 1 столовой ложке натощак.
Спиртовая еловая настойка. 5-7 еловых шишек заливают бутылкой водки и оставляют в тёмном месте на неделю. Пить 3 раза в день по 1 ч.л.
Хвойно-лимонный отвар. 10 столовых ложек измельчённой хвои проваривают в 1 литре воды в течение 15 минут. Процеживают и добавляют один мелко порубленный лимон. Настаивают до полного остывания. Принимать по полстакана три раза в день.

Реабилитация и восстановление

Реабилитация необходима для восстановления нормальной работы органов. Реабилитацию проводят в специальных мед.учреждениях.

После перенесения ишемического правостороннего инсульта, восстановление пациента происходит успешнее и многим из них удаётся вернуть утраченные функции. Тогда как после геморрагического инсульта реабилитация редко сказывается положительно на организме больного и люди зачастую становятся инвалидами.

Образ жизни

Жизнь после инсульта правой стороны кардинально не поменяется. Разве что здоровье станет более уязвимым. Без медикаментов станет трудно пережить мигрень, стрессы и гипертонию. Необходимо будет придерживаться таких мероприятий, как:

Диета.
Массажи и физиотерапия.
ЛФК.
Плавание.
Отказ от вредных привычек.
Ограничение физической и нервной деятельности.
Разработка суставов.
Лечение хронических болезней.
Полный покой и ограждение от стрессов.

Упражнения при парализации левой половины тела

Выполнение физических упражнений нужно начинать сразу после стабилизации общего состояния больного. В начале гимнастику выполняют в положении лёжа с помощью третьих лиц.

Например, сгибание и разгибание рук и ног, изменение положений пальцев. Когда пациент сможет вставать, упражнения можно будет делать в положении стоя.

Внимание! Интенсивность физических нагрузок целиком и полностью зависит от состояния пациента.

Шансы выжить после 80 лет

Рассмотрим, что ждать после правостороннего ОНМК, перенесенного в старческом возрасте. Для больных такого возраста инсульт правого полушария может быть крайне опасным. Зачастую, пациенты впадают в кому и умирают, не приходя в сознание. При правостороннем инсульте неизбежна кратковременная потеря памяти, нарушение мимики и координации.

Правосторонний инсульт – одна из опаснейших патологий, влекущих за собой множество неприятных последствий. Необходимо следить за своим здоровьем и вести правильный образ жизни для того, чтобы снизить риск данного заболевания. Если всё же это случилось, то нужно неукоснительно следить рекомендациям врача, чтобы исключить риск повтора инсульта.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://inBrain.top/bolezni/insult/vidy-i-ih-otlichiya/pravostoronniy-golovnogo-mozga.html

Что такое правосторонний гемипарез? Причины появления у детей и взрослых

У детей

у детей эта патология возникает, как врождённая болезнь. поводами для возникновения являются аномальная функциональность и строение головного мозга, а также родовые травмы. во врачебной терминологии это расстройство именуют детским церебральным параличом – дцп.

дцп появляется из-за расстройства кровообращения в головном мозге. подобная патология влияет на плод, находящийся ещё в утробе матери, и приводит к ошибочному развитию и повреждению мозговых структур.

правосторонний спастический гемипарез

спастический гемипарез, который часто называют центральным, возникает при воспалении головного или шейного отдела спинного мозга.

при этом недуге наблюдаются скованность и напряжение мышц в конечностях противоположной стороны тела. если воспалению подвержены отдельные нервы спинного мозга, то гемипарез сочетается со слабостью и снижением мышечного тонуса.

эта патология не сразу становится заметной, она проявляется в течение нескольких месяцев. сначала мышечный тонус растёт, что создаёт напряжение в руке и ноге, возникает чувство скованности, уменьшается способность конечностей к движению. затем, если не следует никакого лечения, мышечный тонус продолжает увеличиваться.

важно! повышение мышечного тонуса говорит о поражении отделов центральной нервной системы – головного и спинного мозга.

нарушения в движениях, которые сопровождаются спастикой, окружающие видят со стороны по отличительным признакам – у людей наблюдаются затруднения в походке, она приобретает особые черты. врачи именуют её походкой вернике-манна. это говорит о заболеваниях, перенесённых головным мозгом – инсульт и черепно-мозговая травма.

симптомы правостороннего спастического гемипареза разнообразны. это расстройства речи, лихорадка, когнитивные нарушение и припадки, похожие на эпилептические.

повышение мышечного тонуса говорит о том, что головной и спинной мозг повреждены. для снижения тонуса врач назначает препараты, расслабляющие мышцы. срок приёма обычно продолжителен – до полугода, но бывает и дольше.

заболевание по степени выраженности

По степени тяжести различного рода парез врачи определяют по шестибалльной шкале:

0 баллов – полное отсутствие движений;
1 балл – наблюдаются незначительные движения мышц, суставы при этом не участвуют;
2 балла – движение возможно, но в вертикальном положении, если нет внешнего сопротивления. Суставы двигаются еле заметно;
3 балла – мышцы справляются с силой тяжести. Движения суставов скованны;
4 балла – пациент совершает движения, при этом теряя небольшую силу в мышцах;
5 баллов – пациент совершает движения, при этом не теряя силу в мышцах.

у взрослых

частота возникновения у взрослых правостороннего гемипареза выше, чем у детей. чаще всего это последствие травм, заболеваний левой части головного мозга.

причины гемипареза у взрослых более разнообразны, чем у детей:

инсульт, а также образование опухоли в мозге после инсульта;
черепно-мозговая травма;
энцефалит;
послеэпилептическое состояние;
гемиплегическая мигрень;
сахарный диабет и нарушения, которые он вызывает;
рассеянный склероз;
атрофические корковые процессы.

после инсульта

Если после инсульта полностью парализовало всю правую сторону, то это говорит о том, что обширная часть левого полушария была поражена. Такой инсульт имеет ярко выраженную клинику.

Во-первых, это речевые и языковые отклонения. Этот признак является первым и самым сильным показателем инсульта. У пациента наблюдаются невнятное произношение слов, нарушение артикуляции, больной перестаёт понимать речь других людей.

Во-вторых, у больного наблюдается пропажа речевой и вербальной памяти, он с трудом пишет и читает, забывает нужные слова и речевые обороты.

В-третьих, явным признаком является паралич правой части тела: лица, руки, ноги.

В-четвертых, у больного наблюдается непроизвольные и рефлекторные движения парализованных конечностей.

Характерными проблемами после левостороннего инсульта являются:

Отсутствие причинно-следственной связи, нарушение логического мышления;
Заторможенное восприятие и анализ происходящих событий;
Проблемы с речевой деятельности, возможна полная утрата некоторых слов;
Больной может потерять контроль над своим телом, в этом случае возникает его полная зависимость от других людей;
Возникновение затвердевания мышц и неподвижности суставов;
Появление пролежней, тромбозов, пневмонии, так как больной долгое время неподвижен.

Лечением инсульта в этом случае является ЛФК, физиотерапия, восстанавливающий массаж, а также хирургическое и медикаментозное вмешательство, занятия с логопедом.

Диагностика

При диагностике правостороннего гемипареза врач обязан провести сбор жалоб, анамнеза, полный осмотр пациента, а также исследования с помощью специальных инструментов. Их характер и длительность зависит от формы патологии.

Когда причина гемипареза обнаружена, врач делает пациенту компьютерную или магниторезонансную томографию, электромиографию, допплерографию кровеносных сосудов головного мозга.

Справка! Детям диагноз ставят в год-полтора, когда у них появляются навыки движения, а двигательные нарушения становятся более заметными.

Лечение

Плодотворным является лечение гемипареза в первый год после появления неврологических нарушений.

прогноз

Прогноз подчиняется разнообразным факторам. В первую очередь, причинам тяжести и протекания болезни. Врачи обещают благоприятный прогноз при диагностике и лечении, которое должно быть подобрано правильно. Полное восстановление при соблюдении этих условий возможно.

С осторожностью подходят к прогнозу при гемипарезе, полученном при рождении. Легкие формы полностью поддаются восстановлению, но глубокий гемипарез можно исправить лишь отчасти.