Инвалидность при нистагме

Оформление инвалидности при болезни Альцгеймера

При выявлении у пациента болезни Альцгеймера диагноз устанавливают пожизненно. Когда люди узнают о таком неприятном диагнозе и проявлениях заболевания, то зачастую возникает вопрос: дают ли инвалидность при болезни Альцгеймера? Также больным и их родственникам не лишним будет знать о том, какие льготы полагаются при подобном заболевании.

Инвалидность и Альцгеймер

Существуют определенные факторы, являющиеся основаниями для признания человека инвалидом по болезни:

• выраженные расстройства функций организма;
• частичная или полная потеря навыков самообслуживания и способности к передвижению;
• нарушения ориентации во времени и пространстве;
• бесконтрольное поведение;
• потеря трудоспособности;
• утрата навыков коммуникации;
• потребность в постоянном уходе и реабилитации.

Все эти признаки характерны для Альцгеймера и прогрессируют по мере его перехода на новые стадии, делая болезнь Альцгеймера и инвалидность взаимосвязанными практически с самого начала развития патологии.

На сегодняшний день патология Альцгеймера неизлечима, и заболевание постепенно превращает человека в беспомощного больного, не способного обходиться без постоянного ухода. Кроме того, проявления синдрома делают человека опасным для себя и окружающих.

Группа инвалидности при синдроме

При болезни Альцгеймера дают инвалидность I или II группы в зависимости от стадии заболевания и состояния пациента.

В случаях, когда диагноз болезни Альцгеймера уже установлен, но патология еще не проявила себя в полную силу (больной имеет способность оценить свое состояние), чаще всего дают II группу инвалидности.

Такое решение обусловлено неутешительными прогнозами дальнейшего развития заболевания.

Инвалидность при Альцгеймере, перешедшем в среднюю или тяжелую стадию, соответствует I-й группе. На данном этапе пациент уже не может обходиться без постоянного ухода и дорогостоящих медикаментов, льготы на которые полагаются при установлении инвалидности этой группы.

II группа инвалидности при Альцгеймере

Обычно при данном синдроме II-я группа является лишь временной, пока не проявятся более серьезные симптомы патологии. Вторая группа инвалидности при болезни Альцгеймера устанавливается комиссией при наличии у больного функциональных нарушений III степени. Туда входят:

• поведенческие расстройства;
• нарушение ориентации во времени и пространстве;
• проблемы с долговременной и краткосрочной памятью;
• сохранение навыков самообслуживания и коммуникации.

Расстройства такого характера наблюдаются на стадиях предеменции и ранней деменции синдрома Альцгеймера.

I группа инвалидности при Альцгеймере

Оформить инвалидность болезнь Альцгеймера позволяет и по критериям для I группы. Инвалидность такого уровня является наиболее тяжелой. Ее устанавливают при обнаружении функциональных нарушений IV степени, куда включают:

• крайне неадекватное поведение с приступами агрессии;
• отсутствие ориентации во времени и пространстве;
• полная потеря памяти;
• невозможность выполнять целенаправленные действия;
• тяжелые расстройства речи;
• потеря навыка письма;
• беспомощность, отсутствие навыков самообслуживания;
• потеря навыков общения;
• истощение;
• потеря интереса ко всему;
• постепенная утрата глотательного рефлекса.

Подобные нарушения наблюдаются на стадиях деменции умеренной и тяжелой степени при Альцгеймере.

Порядок оформления инвалидности

Для того чтобы получить инвалидность при болезни Альцгеймера в России, необходимо пройти через процедуру, включающую в себя несколько этапов.

1. Оформление доверенности. Если сбором документации для установления инвалидности будет заниматься не сам больной, то необходимо сделать доверенность, заверенную нотариусом.
2. Получение направления на медико-социальную экспертизу (МСЭ). Нужно сделать письменный запрос на имя главного врача в поликлинику по месту жительства, в котором указать наиболее полную информацию о больном. Например, обязательно перечислить средства реабилитации, в которых нуждается пациент. Чаще всего запрос рассматривается в течение 7 дней и принимается решение о том, направить ли больного на экспертизу или отказать в прошении.

Важно! Даже при отказе на запрос о получении направления больной имеет право самостоятельно пойти на медико-социальную экспертизу, подготовив тот же набор документов!

1. Предоставление документов в местный филиал Главного Бюро МСЭ. Кроме полученного направления от медицинского учреждения, понадобится:

• доверенность, заверенная нотариусом или главным врачом стационара, где лежит больной (при необходимости);
• заявление о предоставлении инвалидности;
• паспорт (пациента и человека, занимающегося оформлением);
• всевозможные медицинские заключения о состоянии здоровья больного, результаты анализов, ЭКГ и флюорография (могут понадобиться дополнительные обследования, о которых сообщат в бюро медико-социальной экспертизы);
• для лежачих заболевших требуется заключение врачебной комиссии медицинского учреждения о невозможности посещения бюро из-за плохого состояния здоровья;
• для работающего с синдромом нужна профессиональная характеристика с предыдущего места трудоустройства.

После успешного прохождения экспертизы пациент получает справку, подтверждающую группу инвалидности, индивидуальную программу реабилитации и внесение решения комиссии в лист временной нетрудоспособности (при его наличии). Также оформляют выписку об освидетельствовании, которая нужна для получения льгот и пенсии.

При получении отказа в признании инвалидом человеку дают справку с результатом экспертизы (или сообщают устно) и делают отметку о решении МСЭ в больничном листе (если он имеется).

Отрицательный ответ можно оспорить в течение одного месяца путем обращения в Главное Бюро МСЭ для повторного освидетельствования.

Для этого отправляют заявление начальнику бюро, справку с отказом МСЭ и врачебные заключения о здоровье пациента.

Льготы

Человек, получивший инвалидность при Альцгеймере, имеет льготы. У больного есть право на выплату пенсии, бесплатные медикаменты, назначенные врачом, скидки на проезд в общественном транспорте, льготы на коммунальные платежи и при оплате налогов.

Также инвалиду с Альцгеймером оказывается психологическая, социальная и правовая поддержка. Больного периодически отправляют в различные санатории и рекреационные центры.

009

Источник: https://demenciya.ru/altsgejmer/oformlenie-invalidnosti-pri-bolezni-altsgejmera/

Дают ли инвалидность при глаукоме глаза и какую группу

Глаукома относится к офтальмологическим патологиям, характеризующаяся повышением внутриглазного давления, что ведет постепенно к сужению зрительных полей, ухудшению остроты зрения, отмиранию глазного нерва.

Если говорить о том, дают ли инвалидность при глаукоме глаза, то стоит понимать, что эта болезнь является частой причиной получения группы инвалидности из-за того, что оно затрудняет процесс самообслуживания и сужает круг сфер деятельности, в которых больной человек может работать.

Когда и кто присваивает инвалидность

При диагнозе глаукома инвалидность дают довольно часто. Но какая группа будет присвоена зависит от степени развития заболевания и от того, насколько рано оно было выявлено и проведено его лечение. В большинстве случаев группа дается при глаукоме, достигшей серьезной стадии, когда человек уже не может выполнять некоторую работу, заболевание приводит к ограничению трудоспособности.

Инвалидность присваивает медико-социальная комиссия (МСЭК). Туда входят врачи различных специальностей, которые имеют достаточную квалификацию для определения группы инвалидности.

Для установления группы врачам МСЭК необходимы результаты следующих тестов больного, которые подтверждают диагноз:

• определение остроты зрения;
• измерение внутриглазного давления;
• осмотр глаз с помощью щелевой лампы;
• оценка глазного дна для оценки состояния зрительного нерва;
• измерение толщины роговицы;
• оценка состояния сетчатки с помощью гейдельбергской ретинотомографии и оптической когерентной томографии, которая помимо сетчатки помогает выявить состояние роговицы и зрительного нерва.

Необходимо с собой взять на комиссию все результаты этих экспертиз, а также стандартных анализов (крови, мочи, флюорографии). Для комиссии устанавливается каждому человеку определенный день. Если врачи на комиссии установят, что еще не все способы лечения исчерпаны, они могут не дать инвалидность.

МСЭК решает несколько вопросов:

1. Выявляет причины и степень нарушения зрения.
2. Определяет ограничения по работе в соответствии с диагнозом.
3. Устанавливает реабилитационные сроки.

Человек имеет право на инвалидность, если функциональные расстройства органов зрения являются стойкими и он нуждается в длительной реабилитации (более полугода), частично или полностью утратил способность к самостоятельной ориентации в пространстве, самообслуживанию, не может полноценно работать.

Группы инвалидности при глаукоме

Больной (пенсионер, работающий человек, ребенок), имеющий диагноз глаукома, может получить одну из 3 групп инвалидности.

Третья

Присваивается, если сужение зрительных полей составляет менее 40 градусов, острота зрения – 10-40% на более здоровом глазу. При поражении одного глаза допускается сужение зрения до 5°, а второй глаз может видеть на 2 % или полностью быть ослепшим.

Вторая

Сужение зрительных полей до 20 градусов с патологией глазного нерва. Со стороны здорового глаза сохранено в пределах 4-10 %.

Первая

Сужение полей зрения достигает 5°, острота зрения составляет 0. На глазу с лучшими показателями острота зрения не превышает 4%.

При установлении инвалидности учитываются сопутствующие хронические заболевания внутренних органов и офтальмологические патологии, наличие только одного органа зрения. Все эти факторы утяжеляют диагноз, ускоряют процесс получения инвалидности.

Переосвидетельствование

Все группы даются временно (3 и 2 на год, 1 – на два года). По истечении назначенного срока пенсионерам и молодым людям с глаукомой снова нужно проходить переосвидетельствование.

Группу могут поменять после переосвидетельствования, если состояние пациента ухудшилось, сузились поля зрения, упала его острота, патологический процесс затронул второй глаз, атрофировался зрительный нерв.

Инвалидность может присваиваться и бессрочно. Это бывает в следующих случаях:

• пациент ослеп на оба глаза и лечение не дает результата;
• один глаз не видит, а второй потерял зрение до 3%, учитывая коррекцию;
• на обоих глазах произошло сужение зрительных полей до 10°.

Ограничения для нетрудоспособных по зрению

При обнаружении глаукомы, особенно если присвоена инвалидность, врачи рекомендуют соблюдать некоторые ограничения в быту и при выборе профессии.

Ему запрещено работать в сферах, где присутствуют следующие негативные факторы:

• загрязненная вода;
• химические вещества;
• высокая температура;
• повышенная влажность;
• вибрация;
• ультразвук.

Больным людям следует избегать работы, связанной с физическими нагрузками, на больших высотах, в ночную смену и с постоянно опущенной вниз головой (с наклонами). Им запрещено трудоустраиваться водителями транспортных средств.

Источник: https://GlazaLik.ru/spravka/invalidnost-pri-glaukome/

Перечень заболеваний для получения инвалидности: категории групп | Правоведус

Итак, что есть инвалидность? Это определенное состояние человека, при котором невозможно осуществление физической, умственной или психической деятельности.

Процедура установления инвалидности в России осуществляется соответствующими органами, в частности медико-социальная экспертная комиссия (МСЭК), и несет в себе не только медицинское, но и юридическое значение, давая человеку, который не может осуществлять частично или полностью трудовую деятельность, право на получение ряда социальных льгот и пенсионной выплаты.

По каким группам заболеваний определяется инвалидность:

• по ряду заболеваний системы кровообращения;
• по ряду заболеваний опорно-двигательного аппарата;
• по заболеваниям, касаемо нарушений обменных процессов;
• по ряду заболеваний систем дыхания и пищеварения;
• по ряду заболеваний относительно психического состояния;
• по ряду заболеваний функций органов чувств, т.ч. слуха, зрения, обоняния и осязания.

В соответствии с действующим законодательством РФ на сегодняшний день конкретного перечня заболеваний, при котором могут выдать ту или иную группу инвалидности, не существует. Но, вместе с тем, при установлении статуса инвалидности и степени ограничения жизнедеятельности, органы МСЭК руководствуются следующими критериями:

• по тяжести заболевания;
• по специфике заболевания, вследствие которой человек частично или в целом не может обеспечить себе полноценную жизнедеятельность;
• по ограничениям, которые накладываются заболеванием на способность человека самостоятельно себя обслуживать;
• по причинам возникновения заболевания (врожденное нарушение здоровья, бытовая либо производственная травма, ранение, полученное вследствие боевых действий и другое).

Также, при установлении статуса и группы инвалидности медико-социальная экспертная комиссия оценивает способности человека к трудовой деятельности, общению, передвижению, самообслуживанию, обучению и ориентации. В соответствии с регламентом МСЭК проводится не позднее, чем через один месяц со дня подачи полного пакета документов.

Категории групп инвалидности

Существует три группы инвалидности:

1-я группа – когда человек не может сам о себе позаботиться, ему постоянно требуется помощь со стороны.

Установление 1 группы инвалидности включает в перечень заболеваний стойкие нарушения органов зрения, горла, носа и слуха, дефекты и деформации конечностей, некоторые нервно-психические заболевания, стойкие нарушения в работе функций внутренних органов.

2-я группа – характеризуется средней тяжестью заболевания, когда человеку не всегда требуется помощь других людей. Для инвалидов 2-й группы доступны некоторые виды деятельности, при условии предоставления специально оборудованного рабочего места и с соблюдением определенных условий труда.

Для установления инвалидности 2 группы перечень заболеваний включает в себя стойкие нарушения опорно-двигательного аппарата, функций желудочно-кишечного тракта, некоторые нервно-психические и хирургические заболевания, анатомические дефекты, некоторые заболевания органов слуха и зрения, сердечная и почечная недостаточность.

3-я группа – когда человек не нуждается в помощи других людей, но вместе с тем, не может осуществлять трудовую деятельность по основной специальности, ограничен в выборе места работы.

Для установления 3 группы инвалидности перечень заболеваний также включает некоторые заболевания ЦНС и сердечнососудистой системы, почечная недостаточность, ряд заболеваний, ставших следствием травм, полученных в ходе профессиональной деятельности или в быту, заболевания функций опорно-двигательного аппарата, легких и ЖКТ.

Примерный общий перечень заболеваний для получения инвалидности

1. Заболевания внутренних органов:

• гипертоническая болезнь 3-й стадии (когда существуют органические изменения со стороны ЦНС, почек, сердечной мышцы, глазного дна);
• коронарная недостаточность (часто возникает после инфаркта миокарда, как следствие – значительные изменения сердечной мышцы и нарушения кровообращения 3-й степени);
• пороки сердца (комбинированные, аортальных клапанов, сужение левого атриовентрикулярного отверстия) с нарушениями кровообращения 3-й степени;
• хронический нефрит, являющийся следствием стойких выраженных явлений почечной недостаточности (отеки, повышение артериального давления, изостенурия, повышение остаточного азота крови, изменение глазного дна);
• хронические заболевания легких, следствием которых является стойкая сердечная дыхательная недостаточность 3й степени;
• цирроз печени с нарушением портального кровообращения;
• злокачественные инкурабильные новообразования;
• тяжелая форма сахарного диабета, ставшая следствием возникновения ацетонурии и склонности к коматозным состояниям;
• состояние после удаления легкого и тотальной резекции желудка.

Примечание. Перечисленные заболевания позволяют установить группу инвалидности без переосвидетельствования только в случаях наблюдения за лицом, получившим статус инвалида, в течении 2-х лет.

2. Нервно-психические заболевания:

Если у Вас возникнут вопросы, можете проконсультироваться с нашим юристом. Консультация абсолютно бесплатна!

• инфекционные заболевания ЦНС с хроническим прогрессирующим течением (амиотрофический боковой склероз, энцефаломиэлит, рассеянный склероз с выраженными нарушениями речевых, зрительных и двигательных функций, с прогрессирующей водянкой головного мозга);
• стойкие последствия травм головного мозга с выраженными нарушениями опорно-двигательного аппарата, явлениями слабоумия, с афазией; последствия травм головного мозга с наличием инородного тела в веществе мозга или обширного костного дефекта (без переосвидетельствования входит в перечень заболеваний 3 группы инвалидности);
• прогрессивный паралич с выраженным слабоумием, не поддающимся лечению;
• тяжелые последствия нарушений работы мозгового кровообращения, вызванных сосудистыми заболеваниями головного мозга с глубоким гемипарезом, гемиплегией или психозом с выраженным прогрессирующим течением слабоумия;
• стойкие последствия травм или перенесенных заболеваний спинного мозга с явно выраженными нарушениями опорно-двигательного аппарата и тазовых органов;
• эпилепсия с частыми припадками и явно выраженными явлениями слабоумия;
• хронические прогрессирующие заболевания ЦНС (последствия миотонии, миопатии), дрожательный паралич с явно выраженными нарушениями функций опорно-двигательного аппарата;
• необратимые последствия перенесенных травм периферических нервов (паралич кисти, нижней или верней конечности, выраженный парез нижней или верхней конечности с трофическими нарушениями);
• слабоумие, ставшее следствием перенесенной шизофрении;
• Примечание. Вышеназванные заболевания входят в перечень заболеваний 1, 2, 3 групп инвалидности. В случае установления группы инвалидности без переосвидетельствования допускается после наблюдения лечебным учреждением (или комиссией ВТЭК) на протяжении 4-х лет.
• олигофрения в стадии идиотии и имбецильности;
• неоперабельные новообразования спинного и головного мозга;
• врожденная двустороння глухота.

Примечание. Глухотой считается отсутствие восприятия громкой разговорной речи у ушной раковины. Глухота входит в перечень заболеваний 3 группы инвалидности, может быть установлена без дальнейшего переосвидетельствования.

3) Анатомические дефекты и деформации, хирургические заболевания

• дефекты и деформации верхних конечностей: отсутствие кисти, культя плеча и предплечья, ложный сустав плеча, ложный сустав обеих костей предплечья, анкилоз локтевого сустава с невозможность исполнять функции (под углом более 150 градусов или менее 60 градусов), болтающийся локтевой или плечевой сустав, как следствие резекции;
• отсутствие всех фаланг 4 пальцев кисти (кроме первого); отсутствие трех пальцев кисти вместе с первым; отсутствие первого и второго пальцев или трех пальцев с соответствующими пястными костями; анкилоз или резко выраженная контрактура этих же пальцев в функционально невыгодном положении; отсутствие первых пальцев обеих кистей.

Примечание. Перечисленные заболевания входят в перечень заболеваний 1,2,3 групп инвалидности в случаях, если таковые имели место, как следствие перенесенных ранений и увечий, полученных в ходе военных действий, а также при исполнении обязанностей военной службы или на производстве.

• дефекты и деформации нижних конечностей, культи бедра или голени на различных уровнях, порочная культя на уровне сустава Шопара и двусторонние культи на уровне сустава Лисфранка, культи стопы после костнопластической ампутации (типа Пирогова), ложный сустав бедра, ложный сустав обеих костей голени; болтающийся коленный или тазобедренный сустав, как следствие резекции; резко выраженная контрактура или анкилоз голеностопного сустава с порочным положением стопы и значительным нарушением функции ходьбы и стояния, резко выраженная контрактура или анкилоз тазобедренного сустава; анкилоз коленного сустава в функционально невыгодном положении под углом менее 180 градусов или при укорочении конечности более чем на 7 см после резекции сустава;
• cкаловые и мочевые свищи, не поддающиеся лечению;
• наличие инородных тел в сердечной сумке или мышце;
• дефекты твердого неба или челюсти (в случаях, когда протезирование не может обеспечить жевания);
• деформация грудной клетки, ставшая следствием перенесенной операции — резекция пяти и более ребер при наличии дыхательной недостаточности.

Примечание. Последний тип заболевания без переосвидетельствования входит в перечень заболеваний 3 группы инвалидности, с переосвидетельствованием на общих основаниях – в перечень заболеваний 2 и 3 групп инвалидности. Примечание. Более тяжелые формы, а также множественные поражения нижних и верхних конечностей входят в перечень заболеваний 2 и 3 групп инвалидности с установлением без срока переосвидетельствования.

4. Заболевание уха, горла и носа

• оперативное удаление гортани.

5. Поражения и заболевания органов зрения

• полная слепота обоих глаз;
• резкое стойкое снижение остроты зрения на оба глаза в лучше видящем глазу до 0,03 с коррекцией или концентрическое сужение поля зрения обоих глаз до 10 градусов, как результаты необратимых изменений;
• полная слепота на один глаз или снижение остроты зрения на один глаз до 0,02 при невозможности коррегирования или сужения поля зрения до 5 градусов, как следствия перенесенной травмы на производстве или при исполнении военных обязанностей.

Примечание. В случаях повышения ранее установленной группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования в связи с другим приобретенным заболеванием, относящимся к данному перечню, переосвидетельствование назначается на срок, определенный Положением о ВТЭК.

Источник: https://pravovedus.ru/practical-law/medical/perechen-zabolevaniy-dlya-polucheniya-invalidnosti/

Обновленный перечень заболеваний, дающих право на бессрочную инвалидность

В 2020 году таких заболеваний стало больше.

В зависимости от тяжести заболевания человека в России существуют три группы инвалидности, первая из которых — самая тяжелая, а вот с третьей гражданин может работать. Еще есть дети-инвалиды, которым до достижения 18 лет группа не присваивается.

Статус инвалида подразумевает возможность пользования целого пакета льгот и социальных привилегий. На государственном уровне разработаны целые программы, призванные помогать людям с ограниченными физическими возможностями адаптироваться в обществе и не чувствовать себя ущемленными.

Кроме того, все инвалиды получают пенсию. Пусть не такую большую, как хочется, но дающую возможность жить. Бесплатные лекарства, средства реабилитации и другие необходимые вещи инвалид тоже может получать бесплатно в рамках своей индивидуальной программы абилитации или реабилитации.

Но мало получить статус инвалида, группу и программу реабилитации. Нужно еще проходить переосвидетельствования в бюро медико-социальной экспертизы иногда каждый год.

И это сложно для многих лиц с ограниченными возможностями.

В прошлом году чиновники решили пойти на встречу инвалидам и определили перечень заболеваний при которых инвалидность устанавливается бессрочно при первичном или последующем обращении в бюро МСЭ.

Право на бессрочную инвалидность

В прошлом году у людей с ограниченными физическими возможностями появился шанс оформить статус инвалида бессрочно, то есть на всю жизнь. В 2020 году эта возможность стала шире. Обязательными условиями для бессрочной инвалидности является:

• установление медицинской комиссией необратимых последствий нарушения здоровья (например, отсутствие конечностей);
• установление диагноза более 10 лет назад при отсутствии улучшений и прогнозов на них;
• наличие стойких хронических заболеваний и необратимых морфологических изменений, вошедших в перечень патологий, которые дают право оформить инвалидность на бессрочной основе.

Обновленный перечень заболеваний

Перечень заболеваний содержится в приложении к правилам признания инвалидом. В 2020 году в него вошли такие патологические состояния здоровья:

• Злокачественные новообразования (с метастазами и рецидивами после радикального лечения; метастазами без выявленного первичного очага при неэффективности лечения; тяжелое общее состояние после паллиативного лечения; инкурабельность заболевания).
• Неоперабельные доброкачественные новообразования головного и спинного мозга со стойкими выраженными и значительно выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, психических, сенсорных (зрения), языковых и речевых функций, выраженными ликвородинамическими нарушениями.
• Отсутствие гортани после ее оперативного удаления.
• Врожденное и приобретенное слабоумие (умственная отсталость тяжелая, умственная отсталость глубокая, выраженная деменция).

• Болезни нервной системы с хроническим прогрессирующим течением, в том числе нейродегенеративные заболевания головного мозга (паркинсонизм плюс) со стойкими выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, языковых и речевых, сенсорных (зрения) функций.
• Тяжелые формы воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) с хроническим непрерывным и хроническим рецидивирующим течением при отсутствии эффекта от адекватного консервативного лечения со стойкими выраженными и значительно выраженными нарушениями функций пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма.
• Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением с тяжелыми осложнениями со стороны центральной нервной системы (со стойкими выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, языковых и речевых, сенсорных (зрения) функций, нарушениями функций сердечнососудистой системы (сопровождающиеся недостаточностью кровообращения IIБ — III степени и коронарной недостаточностью III — IV функционального класса), с хронической почечной недостаточностью (хроническая болезнь почек 2 — 3 стадии).
• Ишемическая болезнь сердца с коронарной недостаточностью III — IV функционального класса стенокардии и стойким нарушением кровообращения IIБ — III степени.
• Болезни органов дыхания с прогредиентным течением, сопровождающиеся стойкой дыхательной недостаточностью II — III степени, в сочетании с недостаточностью кровообращения IIБ — III степени.
• Неустранимые каловые, мочевые свищи, стомы.
• Выраженная контрактура или анкилоз крупных суставов верхних и нижних конечностей в функционально невыгодном положении (при невозможности эндопротезирования).
• Врожденные аномалии развития костно-мышечной системы с выраженными стойкими нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций (опоры и передвижения при невозможности корригирования).
• Последствия травматического повреждения головного (спинного) мозга со стойкими выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, языковых и речевых, сенсорных (зрения) функций и тяжелым расстройством функции тазовых органов.
• Дефекты верхней конечности: ампутация области плечевого сустава, экзартикуляция плеча, культи плеча, предплечья, отсутствие 6 кисти, отсутствие всех фаланг четырех пальцев кисти, исключая первый, отсутствие трех пальцев кисти, включая первый.
• Дефекты и деформации нижней конечности: ампутация области тазобедренного сустава, экзартикуляция бедра, культи бедра, голени, отсутствие стопы.

Бессрочная инвалидность устанавливается:

• при первичном освидетельствовании на МСЭ;
• не позднее, чем через два года после первичного освидетельствования;
• при заочном освидетельствовании.

Также определены показания и условия для установления категории «ребенок-инвалид» сроком на 5 лет и до достижения возраста 14 лет. После этого инвалиду с детства также может быть установлена инвалидность до совершеннолетия, а потом — бессрочная взрослая группа.

Подписывайтесь на наш канал

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/598181c0256d5c589a7d4c20/5e329a1f7749463424e2f7cd

Минтруд изменил критерии установления инвалидности. Как это навредит пациентам с онкологическими заболеваниями?

С 2020 года вступил в силу приказ Министерства труда, который изменил критерии установления инвалидности, в частности для людей с онкологическими заболеваниями.

Представители благотворительных фондов и медицинские юристы опасаются, что теперь онкопациентам станет сложнее получить инвалидность, что приведет к сложностям с получением лекарств и должного лечения.

Минтруд опубликовал приказ без пояснений, поэтому все больницы трактуют его по-разному. «Такие дела» попросили экспертов предположить, к чему приведет новый приказ.

Олег Харсеев/Коммерсантъ

руководитель службы помощи онкологическим пациентам «Ясное утро»

Была нашумевшая петиция о сроках [на которые устанавливается инвалидность], но проблема совсем не в этом. Если раньше человеку ставилась инвалидность на пятилетний срок, после чего ее могли снять или понизить/повысить, то сейчас ситуация со сроками незначительно улучшилась.

Проблема в этом приказе совсем в другом: в нем есть критерии установления инвалидности и есть баллы. Если, например, количество баллов переходит через 50, то считается, что у человека потеряна трудоспособность, и тогда ему присваивается инвалидность. И если посмотреть баллы по онкологическим заболеваниям первой и второй стадии, то их очень резко снизили.

Например, меланома кожи — это очень агрессивное заболевание. Если раньше пациент с первой стадией меланомы кожи на первые пять лет сразу получал 50 баллов и автоматически мог получить инвалидность, то в новом приказе у него будет 10—30 баллов.

Это говорит о том, что он не сможет получить инвалидность, если у него нет других каких-то отягчающих обстоятельств, например болезни кости.

И в новом приказе Минтруда проблема именно в том, что почти все первые и вторые стадии самых распространенных онкологических заболеваний стали понижены в баллах практически в два раза.

Выходит так, что люди с первой-второй стадией онкологических заболеваний не будут получать инвалидность

Для всех тех, кто сейчас только занимается оформлением документов, будет сложнее получение инвалидности.

Понятно, что Минтруд занят социальной поддержкой людей с тяжелыми видами инвалидности, поэтому они немного ослабили сроки. Но в онкологических заболеваниях проблема заключается в том, что лечение дорогое.

Сейчас у каждого онкологического пациента есть две льготы: региональная, которая не зависит от инвалидности (каждый регион делает списки лекарств, которые он дает бесплатно при таких-то заболеваниях), и федеральная — зависит от инвалидности. Раньше большинство онкологических пациентов получали лекарства бесплатно, даже если регион бедный.

 Сейчас практически никто из них не получит инвалидность в первой-второй стадии заболевания и у них не будет возможности лечиться бесплатно.

То есть пациенты, у которых наибольший шанс выздороветь — при первой и второй стадии, — поражаются в правах больше всего. Это очень несправедливо.

Приказ Минтруда плохо прописан в целом. Почему мы должны сидеть и раскапывать, что они имели в виду? Почему нельзя просто сказать: мы перераспределяем деньги в сторону тех людей, которые болеют сильнее.

Я тогда задаю вопрос: какого черта вы не следуете национальной медицинской программе по борьбе с онкологическими заболеваниями? Потому что этот приказ идет вразрез с национальной программой по борьбе с онкологическими заболеваниями.

Что это такое? Почему Минздрав работает в одну сторону, а вы в другую?

Какого черта вы не следуете национальной медицинской программе по борьбе с онкологическими заболеваниями?

У инвалидов есть индивидуальная программа реабилитации.

Раньше женщина могла получить инвалидность потому, что ей поставили рак молочной железы, и после удаления груди по медицинским показаниям могла бесплатно поставить себе протез, потому что он включался в программу реабилитации.

Сейчас у нее такой возможности не будет, потому что у нее нет инвалидности, протез никто бесплатно не даст. Ей придется брать квоту на постановку этого протеза: то есть делать 300 кругов по государственным учреждениям, все это оформлять-переоформлять и делать вторую операцию.

Поэтому этот приказ абсолютно не согласуется с медициной. И в этом, на мой взгляд, проблема: у нас социальная политика идет отдельно от медицины. А пациент один. И инвалид один. Тут его лечат, а тут его реабилитируют, социально поддерживают. И в этом проблема.

руководитель ассоциации онкологических пациентов «Здравствуй!»

Сам приказ не совсем плохо написан. Экспертным советом ОНФ были внесены поправки, которые бы позволили человеку, уже пролеченному после онкологии, облегчить получение инвалидности.

Раньше считалось, что если человека радикально лечили от онкологии, делали химиотерапию, лучевую терапию или хирургическое вмешательство, то фактически у него не было онкологического профиля.

Инвалидность давали, если этим самым лечением были нанесены организму какие-то дефекты, которые нарушают физическую функциональность.

При этом сейчас мы видим совершенно обратную картину: на местах эта ситуация трактуется противоположно. Нам посыпались жалобы от пациентов, особенно от пациенток, в которых они рассказывают, что инвалидность не продлевают. Особенно если инвалидность была третьей группы — тут же, мгновенно, по их словам, снимают ее. Либо сразу больше не дают инвалидность первично.

Если женщину только что прооперировали, она прошла все манипуляции, связанные с химиотерапией, облучением и у нее назначена гормонотерапия, то раньше ей сразу давали инвалидность второй группы на год. Затем давали третью и дальше смотрели по состоянию.

Сейчас девушкам отказывают совсем в получении инвалидности

На наш взгляд, это абсолютно неправильно, и мы будем обращаться в медико-социальную экспертизу, в Минтруд, чтобы нам дали хоть какие-то разъяснения по поводу этих ситуаций.

Процедура получения инвалидности усложнилась, стало больше каких-то бюрократических моментов. Например, вчера была жалоба онкогинекологической пациентки, которой 75 лет и она еле ходит, и с нее требуют копию трудовой книжки.

Ей не выдали никаких обходных листов только потому, что у нее при себе не было этой копии и справки о прикреплении к поликлинике, от которой она приехала. Во-первых, прикрепление должно быть в базе, это абсолютно бюрократический момент.

А во-вторых, требовать от человека 75 лет трудовую книжку — это тоже совсем неправильная история.

адвокат по медицинским делам

Если мы говорим про онкологических больных, то их количество растет, государство выдает медикам премии за установку диагноза, чтобы выявить патологию.

С другой стороны, государство не готово расходовать денежные средства в виде льгот на каждого больного, если, по его мнению, выявленное заболевание может быть излечимо либо не делает человека инвалидом.

Поэтому государство хочет найти золотую середину: и выявить патологию, и сохранить бюджет.

У нас главные проблемы, во-первых, в злоупотреблении правами сотрудниками медико-социальной экспертизы (МСЭ), на что часто жалуются люди, и, во-вторых, в незнании пациентами своих основных прав и порядка обжалования.

С 2014 года действует Административный регламент по предоставлению государственной услуги по проведению МСЭ. Он четко прописывает, как предоставляется услуга по установлению инвалидности, какие документы необходимы, порядок обжалования и прочее.

Люди же этого просто не знают.

В петиции против нового порядка акцент сделан именно на том, что те, кому группа нужна, будут незаконно ее лишены. Но здесь ни при чем ни сроки наблюдения, ни сроки ремиссии. Все это вопросы о правомерности либо неправомерности решений МСЭ по конкретному больному, которые были, есть и будут, к сожалению.

С ущемлением прав людей нужно бороться

Наша задача — оповещать людей, содействовать им в решении этих проблем, а не сеять опасения и страхи.

Люди, подписавшие петицию, как раз и указывают, что столкнулись с проблемами сбора документов, установления неправильной группы.

Если у человека есть заболевание и он нуждается в лекарствах, в социальной поддержке, он ни в коем случае не должен быть ее лишен. Какие бы приказы ни действовали и ни принимались заново.

В новом приказе критерии установления инвалидности расширены, расписаны стадии, типы онкологических заболеваний, некоторые вопросы по осложнениям, по самому лечебному процессу, что, по сути, должно помочь в решении этого вопроса.

Но как это будет на практике, будут ли злоупотребления со стороны МСЭ и как будут реагировать на это пациенты — вот в чем вопрос.

Если нарушения будут носить массовый характер, то нужны петиции, основанные на конкретных обстоятельствах, фактах, и предложены пути решения данных ситуаций, чтобы к ответственности были привлечены виновные лица.

председатель координационного совета МОД «Движение против рака»

В приказе Минтруда больше дискуссионных вопросов. Нужен ли инвалидности период противоопухолевого лечения? Наши граждане привыкли получать дополнительные социальные гарантии и считают, что при раке человек должен обязательно стать инвалидом. При этом пациент должен стремиться не инвалидом стать, а социализированным человеком, имеющим возможность жить полноценной жизнью.

В этом и должен быть смысл реабилитации — не превращать людей в инвалидов, а возвращать к жизни

В тексте приказа много техноюридических и фактических огрехов.

Стоит задать вопросы разработчикам приказа: кто это делал, насколько было вовлечено профессиональное сообщество в эту работу, на каких достижениях медицинской науки и клинической практики основывались врачи-онкологи, которые привлекались к этой работе, привлекались ли они? Такие документы — это последствия ненадлежащего межведомственного взаимодействия между органами управления здравоохранения, врачебным сообществом и системой Минтруда.

Говорить о каких-то проблемах с новым приказом мы можем лишь тогда, когда будет достаточный период и достаточный объем правоприменительной практики. На сегодняшний день мы не фиксировали обращений от граждан по поводу проблем, связанных с этим приказом.

Источник: https://takiedela.ru/news/2020/01/31/onkopacienty-invalidy/