ИФА или пцр

ИФА, ПИФ или ПЦР: какой метод лабораторной диагностики половых инфекций лучше?

Обычно мазок окрашивается 1% метиленовым синим или используется методика окраски по Грамму.

Данный метод даёт возможность обнаружить такие половые инфекции как трихомонады, гонококки, гарднереллы, грибки. Однако есть определённые сложности диагностики хронических форм трихомониаза и гонореи этим методом.

Чувствительность этого метода не превышает 40% в отношении выявления трихомонад и гонококков.

Важность микроскопии заключается в том, что есть возможность по количеству лейкоцитов, обнаруженных в мазках, говорить о наличии обострения воспалительного процесса в половых путях и предполагать наличие инфекции. В то же время при хронических формах половых инфекций в стадии неактивного течения обычные мазки могут быть совершенно нормальными, без повышения лейкоцитов и изменения флоры.

Метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ)

Метод основан на окраске мазка моноклональными флюорохром-меченными антителами, которые соединяются с той инфекцией, на которую проводится исследование и в результате флюоресцирующий микроб визуализируется в люминесцентном микроскопе.

Данный метод применим для диагностики таких инфекций как хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, которые не видны при обычном исследовании в микроскопе. Также этот метод на сегодняшнее время является самым чувствительным по выявлению трихомонадной инфекции.

Метод даёт возможность обнаружить нетипичные формы трихомонад, которые не выявляются лаборантами при обычной микроскопии. Чувствительность ПИФ диагностики достаточно высокая — 70–80%.

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР)

Метод основан на выявлении ДНК различных инфекций и позволяет с высокой достоверностью выявлять такие инфекции как: вирусы, уреаплазмы, микоплазмы, гарднереллы, грибки. К сожалению, обнаружить трихомонаду или гонококк методом ПЦР получается крайне редко, обычно чувствительность в отношении этих инфекций не более 2–5%.

Культуральный метод исследования

Основан на выращивании микроорганизмов в специальных средах. За счёт сложности и длительности исполнения метод применяется достаточно редко.

Не всегда бактериологические лаборатории снабжены средами для выращивания половых инфекций. А так же имеет большое значение качество сред, используемых для анализа.

Поэтому чаще всего мы сталкиваемся с низкой чувствительностью этого метода для выявления хронических форм половых инфекций.

Метод иммуноферментного анализа (ИФА)

Если ПИФ, ПЦР, обычная микроскопия и культуральный методы дают возможность обнаружить непосредственно инфекцию в мазках или моче, метод ИФА даёт возможность обнаружить антитела в крови, которые появляются при наличии инфекции в организме.

Антитела — это иммунные белки, которые организм вырабатывает в ответ на внедрение в организм инфекции. Антитела специфичны к каждой инфекции и дают возможность ставить диагноз определённой половой инфекции с высокой долей вероятности. Но и у этого метода есть свои недостатки.

Дело в том, что не всегда человеческий организм формирует антитела на инфекцию, обитающую в организме. Чаще всего формирование антител происходит на уреаплазмы, микоплазмы и хламидии, а так же вирусы.

К трихомонадам антитела формируются редко, так как трихомонады способны к своей поверхности прикреплять белки организма человека и не обнаруживаются иммунитетом человека. К гонококкам антитела практически не формируются.

В то же время, если происходит обнаружение антител к инфекциям методом ИФА, можно говорить о высокой вероятности присутствия инфекции в организме. Длительность выведения антител из организма после лечения инфекции различная для разных инфекций. Для уреаплазм, микоплазм и хламидий мы можем ожидать выведение антител через 2 месяца.

Какой метод диагностики выбрать?

Учитывая, что каждый метод диагностики имеет свои достоинства и недостатки и не является на 100% информативным, рекомендовано проведение диагностики половых инфекций одновременно несколькими методами. Поэтому обычно используют для диагностики метод ИФА, микроскопическое исследование мазка, для обнаружения уреаплазм, микоплазм, хламидий — ПЦР или/и ПИФ метод, для обнаружения трихомонады — метод ПИФ.

Как сдаются анализы?

Мазок для исследования методами микроскопии, ПИФ и ПЦР берётся из мочеиспускательного канала у мужчин и из мочеиспускательного канала, цервикального канала и влагалища у женщин. Перед сдачей мазков нужно 2-3часа не мочиться, чтобы в уретре была слизь, которая понадобится для исследования.

Так как хламидии, уреаплазмы и микоплазмы являются внутриклеточными обитателями, то для исследования необходимо получить соскоб эпителия, что выполняется специальной уретральной щёточкой. В зависимости от локализации инфекции материал может браться из конъюнктивальной полости, а также для исследования методом ПЦР может использоваться первая порция мочи и сперма.

Кровь для исследования на антитела методом ИФА сдаётся из вены на голодный желудок.

Как увеличить эффективность диагностики половых инфекций?

Если у пациента половая инфекция находится в неактивной фазе заболевания, то её концентрация на слизистых оболочках небольшая и, следовательно, ни один из методов диагностики может не обнаружить инфекцию.

Поэтому в медицине с давних времён для обнаружения хронических форм половых инфекций, особенно трихомонад и гонококков, использовали провокации. Самыми эффективными являются провокации с использованием внутримышечного введения пирогенала или гоновакцины, а так же местные провокации с использованием нитрата серебра.

При провокации инфекция активно выходит на слизистые оболочки и становится обнаружима при исследовании в течение 3 дней. Поэтому через сутки после проведения провокации в течение 3 дней берутся мазки для исследования методами микроскопии и ПИФ.

Большое значение имеет увеличение в мазках лейкоцитов при проведении провокации, что может быть косвенным признаком наличия воспалительного процесса.

Расхождение между результатами

По ряду причин результаты методов могут не совпадать.

ПЦР и/или ПИФ положительные, а ИФА отрицательный. Такая картина наблюдается, если у пациента имеется половая инфекция, но организмом не формируется иммунный ответ в виде антител. Чаще такое случается при длительных хронических формах инфекции, когда организм свыкся с инфекцией и перестал формировать достаточное для диагностики количество антител.

ПЦР и/или ПИФ отрицательные, а ИФА положительный. Такая картина может наблюдаться, если процесс неактивный, и количество микробных тел в местах взятия мазков не очень велико, но в то же время идёт формирование антител.

Возможность формирования антител и уровень титра зависит от вирулентности возбудителя и от особенности иммунной системы пациента.

Так же титр антител может сохраняться в крови после лечения в течение определённого срока для каждой инфекции.

Так как все методы в небольшом количестве случаев имеют вероятность ложноположительных результатов, то диагноз является достоверным, если инфекция подтверждена, например, двумя методами.

Но не всегда есть возможность подтвердить инфекцию другим методом в силу особенностей вышеперечисленных методов диагностики.

Поэтому перед принятием решения о лечении учитываются такие факторы как: лечение этой же инфекции ранее, наличие инфекции у полового партнёра, наличие воспалительного процесса при обнаружении инфекции и т. д.

Особенности течения половых инфекций

Необходимо понимать, что медицинские обследования, которые проводятся гинекологами и урологами не включают специальное обследование на половые инфекции. Задача на медицинских осмотрах — выявить по мазкам острые формы гонореи и трихомониаза, опасные в эпидемиологическом плане. Хронические же формы инфекции чаще остаются незамеченными.

Показания для обследования на инфекции, передающиеся половым путём, формируются при наличии воспалительного процесса в половых путях, повышении лейкоцитов в мазках, планировании беременности или беременности.

Часто половые инфекции протекают на фоне совершенно нормальных мазков и их проявление — это развитие хронического простатита, хронического эпидидимита, хронического цистита и т. д. Либо носители половых инфекций вообще не имеют каких-либо отклонений со стороны мочеполовых органов.

Как поступить с половым партнёром?

Если у пациента с воспалительными заболеваниями малого таза не выявлена половая инфекция, на обследование для взятия анализов на инфекции приглашают полового партнёра. В ряде случаев обнаружение инфекции у партнёра даёт возможность адекватно пролечить семейную пару от половых инфекций и тем самым значительно улучшить эффективность и сократить сроки лечения.

В отношении инфекций, передающихся половым путём, существуют стандарты лечения полового партнёра, причем независимо выявлена или нет у него данная инфекция. Практика показывает, что отсутствие лечения полового партнёра приводит в дальнейшем к рецидиву заболевания.

Относительно уреаплаз и микоплаз в настоящий момент нет рекомендаций по обязательному лечению. Поэтому решение вопроса принимается врачом индивидуально с учётом активности воспалительного процесса, сопутствующей патологии, детородного периода и т. д.

Практика, однако, показывает, что совместное лечение уреаплазмоза и микоплазмоза у обоих половых партнёров ведёт к лучшему результату лечения воспалительных процессов малого таза, несмотря на клинические рекомендации.

Обратите внимание на трихомонаду!

Важно отметить, что выявление хламидиоза, уреаплазмоза и микоплазмоза, не является сложной задачей. В то же время выявление трихомониаза, который по статистике встречается в 60–80% случаев при воспалительных заболеваниях малого таза, достаточно сложная задача.

Это объясняется тем, что при хронических заболеваниях малого таза мы сталкиваемся с особенным течением трихомониаза: полиморфность простейшей; низкая концентрация микроорганизмов на слизистой уретры и влагалища; недостаточная чувствительность методов существующей диагностики.

Трихомонада является резервуаром накопления для хламидий, уреаплазм, микоплазм и гонококков, способствует устойчивости этих внутриклеточных инфекций и увеличивает вероятность их передачи во время полового акта от одного партнёра к другому. Так же трихомонада защищает внутриклеточные инфекции от иммунной системы человека и антибиотиков.

Именно с трихомониазом может быть связана неэффективность лечения гонореи, хламидиоза, уреамикоплазмоза, а так же хронизация данных инфекций в организме.

Кроме того, можно столкнуться с первичным выявлением микроорганизмов после лечения трихомониаза, что тоже объясняется накоплением гонококков, хламидий и уреамикоплазм в трихомонадах и высвобождение их после гибели трихомонады.

Как узнать, что инфекция вылечена?

Диагностику излеченности половых инфекций рекомендуется проводить трёхкратно и желательно с провокацией. Таким образом, уменьшается вероятность того, что половая инфекция осталась в организме в скрытой форме.

Обычно первый анализ на излеченность трихомониаза и гонореи берется через 10 дней после лечения, на хламидии, уреаплазмы, микоплазмы через 1–1,5 месяца. Сроки зависят от особенностей элиминации микроорганизмов и специфических антител из организма. Последующие два обследования проводится раз в 3–4 недели.

Учитывая особенности проводимых методов диагностики и особенность трактования результатов, рекомендовано проводить обследование на половые инфекции под контролем врача, а не самостоятельно. В этом случае, врач берёт на себя ответственность за правильно проведённую диагностику и анализ полученных данных.

А так же вы сможете получить подробное разъяснение по поводу полученных результатов. Получив нужную информацию относительно вашего заболевания, вы сможете сформировать правильное отношение к заболеванию.

Так же немаловажно провести адекватное лечение современными препаратами с учётом ваших особенностей организма и переносимости лечения.

ldc.tom.ru

Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку!

Понравился материал? Будем благодарны за репосты

Источник: https://doctor.kz/health/news/2017/06/26/19133

Чем отличается анализ ифа от пцр

Появление большого количества заболеваний, в том числе иммунных и инфекционных, спровоцировало появление огромного количества тестов для их выявления. Больше всего успехов наблюдается в молекулярной биологии. Именно к этой отрасли и относятся анализы ИФА и ПЦР.

Для того чтобы выяснить отличия между ПЦР и ИФА, а также их сходства, необходимо рассмотреть в отдельности каждое обследование.

Методика обнаружения ИФА

ИФА — это иммуноферментный анализ, который проводится в лаборатории и основан на избирательной реакции специфических иммунологических реакций в паре антиген-антитело.

Для того чтобы провести ИФА-диагностику, необходимо сдать кровь, над которой проведут исследования и смогут выяснить, есть ли в организме возбудители инфекций.

Наиболее часто встречающиеся инфекции можно представить в виде списка, в который входят в основном половые заболевания:

• сифилис;
• вирус иммунодефицита человека или ВИЧ;
• гепатит;
• хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз;
• инфекция цитомегаловируса;
• герпес.

Кроме того, по результатам ИФА возможно определить и другие инфекционные заболевания, уровень гормонов, антител и даже начальные стадии онкозаболеваний.

Главное, чем отличается ИФА от ПЦР заключается в том, что результаты метода ИФА нельзя использовать как первичные данные. Перед выяснением инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, и уровня антител в крови стоит провести анализ ПЦР.

Как исключение, можно назвать только анализ на сифилис, но и здесь нужно проводить метод ИФА в комплексе с микропреципитацией.

Также ИФА отличается тем, что даже если по результатам найдены антитела в организме человека, то нельзя однозначно сказать, что человек болен, так как их наличие может говорить только о контакте с возбудителем в недавнем времени (иногда в далеком прошлом).

Даже, несмотря на то что метод ИФА не очень достоверный, есть вероятность, что ряд заболеваний не выяснит и ПЦР. К таким заболеваниям относят незаметные для иммунной системы человека болезни, например, уреаплазмоз, микоплазмоз или трихомонада.

Метод обнаружения ПЦР

ПЦР — это полимеразная цепная реакция, которая относится к методам молекулярной диагностики и так называемого золотого стандарта.

Именно этот метод является наиболее точным в определении иммунных заболеваний, передающихся половым путем.

А является он настолько действенным благодаря проверке временем и многоразовым тщательным клиническим апробированиям, обследованию не одной тысячи людей.

Важным отличием является то, что для изучения ПЦР используется клинический материал больного или материал, полученный из внешней среды, которой является вода или почва.

Метод ПЦР лучше тем, что даже если в пробе есть несколько молекул ДНК, которые принадлежали возбудителю инфекции, как результат все равно будет найдено заболевание.

Еще одной особенностью этого метода считается и то, что можно определить и медленно развивающиеся заболевания. Кроме того, не нужно использовать трудоемкие микробиологические методы.

Наиболее часто при помощи ПЦР определяются гинекологические, урологические заболевания, такие как:

• урогенитальные инфекции, которые передаются половым путем;
• гепатит;
• вирус иммунодефицита человека или ВИЧ;
• папилломы;
• туберкулез;
• хеликобактериоз;
• сальмонеллез;
• дифтерия.

Хоть и полагают, что метод ПЦР дает наиболее точные данные обследования, но это касается только той части материала (ткани), клеточный материал которого берется на обследование. Таким образом, даже в этом методе возникают погрешности и затруднения в диагнозе, которые связаны со скоростью распространения болезни.

Как пример можно привести наличие хламидий в канале шейке матки, но их отсутствие в маточных трубах, ткани яичников и т. д.

Результат рассмотрения ПЦР или ИФА

Главное отличие между ПЦР и ИФА заключается в оборудовании для проверки и используемом материале. Из-за этого и может возникнуть ситуация, в которой ИФА-тест будет положительным, а ПЦР-тест отрицательным или наоборот.

Например, взяли ПЦР из области предполагаемой инфекции, а ИФА в любом другом месте организма (поскольку для этого теста нет разницы в месте, так как антитела есть везде, а ИФА реагирует именно на них).

Далее проводят тест, и результат ПЦР показывает, что заболевания нет, а ИФА дает положительный ответ.

Это будет обозначать, что вирус в организме есть, но не конкретно в той части ткани, которую исследовали при методе ПЦР.

Таким образом, важно запомнить то, что выбирать лучшее между ПЦР или ИФА не стоит, а стоит делать совместно два теста и получать 100% результат.

Также можно отметить, что ПЦР — это достоверная информация о зараженном (инфицированном) участке (конкретной ткани), которая получена благодаря высокой чувствительности.

А ИФА — косвенный метод получения информации о состоянии всего организма и наличия в нем инфекции, а еще о процессе инфицирования вовлеченных тканей и органов, которые не подлежат прямой диагностике. Кроме видимых расхождений, есть и кое-что общее в этих двух методах.

Например, высокая скорость получения результата и универсальность, результаты которых можно проверить уже через 4 или 5 часов.

Более подробную информацию о том, чем отличается обследование ИФА от ПЦР, какой метод лучше для человека и его организма, в частности, или конкретно для его заболевания, выбирает доктор.

Так что лучше обратиться к врачу за направлением на проведение анализа, чем заниматься самолечением, поскольку иногда даже личное желание провериться чаще чем нужно приводит к неожиданным последствиям, ведь каждый анализ крови и тканей несет за собой последствия и если переусердствовать, то они будут непредвиденными.

Источник: http://101analiz.ru/infekcii/analiz-ifa-pcr.html

Лабораторные методы

Клиника – сборная группа методов, состоящая из микроскопии, различных физических и химических методов, а также исследования с помощью лабораторных анализаторов.

Микроскопия. С помощью микроскопии выполняются некоторые анализы крови (подсчет лейкоцитарной формулы, Ретикулоциты), кала (Копрограмма и др.), мокроты, мочи (микроскопия осадка), спермы, различных соскобов и др.

Микроскопия часто используется как дополнительный метод при анализах, проводимых на анализаторах. Микроскопия позволяет анализировать как состояние/соотношение клеток (цитология), так и тканей (гистология), а также выявляет наличие микроорганизмов и различных веществ.

Широко применяется в диагностике заболеваний половых органов (микробиоценоз).

Лабораторные анализаторы. Считается, что анализы проводимые на анализаторах более быстрые и точные, т.к. исключают субъективную оценку препарата. В случае некорректных результатов на анализаторе анализы обязательно перепроверяются врачом-лаборантом вручную.

Кариотипирование – еще один метод микроскопии, в ходе которого при сильном увеличении микроскопа врач-цитогенетик оценивает целостность и количество хромосом. В качестве результата исследования пациент получает числовую запись хромосом и их изображение. Кариотипирование проводится по цельной крови. При кариотипе анализируется 11 ядер клеток.

2. Микробиология. Бактериальные посевы

Микробиология – это один из разделов инфекционной диагностики. Основным методом микробиологии является метод бактериального посева микроорганизмов (бактерий) на питательную среду.

Работа осуществляется с живыми культурами клеток, поэтому крайне важным являются график и условия доставки материала в лабораторию: либо это быстрая доставка первичного материала, либо это транспортировка в специальной питательной среде.

Не рекомендуется сдавать данные анализы на фоне приема антибиотиков.

В качестве материалов используются:

• соскобы из уха, носа, зева
• соскобы и отделяемое половых органов
• мокрота
• моча
• кал (строго без консерванта)
• гнойное отделяемое, грудное молоко.

3. ПЦР и ПЦР в реальном времени (полимеразная цепная реакция)

ПЦР — это другой раздел инфекционной диагностики, который использует самые современные молекулярно-генетические методы. Основной материал для ПЦР – это ДНК.

ПЦР может выявлять наличие ДНК даже умерших микроорганизмов, однако в отличие от бактериальных посевов это целевой анализ: ПЦР всегда выявляет наличие/концентрацию какого-то конкретного патогена бактериальной или вирусной природы.

Существует 2 основных формата ПЦР: • обычная ПЦР — определяет только наличие/отсутствие ДНК патогена

• количественная ПЦР (ПЦР в реальном времени, real-time PCR) – определяет количество ДНК в пробе. Считается более точным и информативным.

Материалом для ПЦР-анализа может служить практически любая ткань/жидкость организма. Для лучшего сохранения ДНК материал обычно хранится и транспортируется в замороженном виде.
Материалом для поиска половых инфекций обычно является урогенитальный соскоб, забранный в специальный консервант.

Также можно забирать мочу (строго первую порцию, для диагностики инфекций мочевыделительной системы), синовиальную жидкость (при подозрении на инфекционный артрит), плазму крови (подозрение на сепсис), мокроту (туберкулез, пневмония), гнойное отделяемое, биоптат, аспират, сперму, слюну, соскобы из носа и др. Все соскобы берутся в тот же консервант.

Другие материалы строго без формалина и других жидкостей.

4. ИФА и ИХЛА (иммуно-ферментный и иммунофлуоресцентный анализы)

ИФА, ИХЛА – лабораторные методы качественного и количественного определения различных веществ в пробе. К таким веществам относятся гормоны, витамины, антитела, антигены, аллергены и некоторые другие молекулы.

ИХЛА – это более современная и дорогостоящая версия ИФА-анализа.

В качестве биологического материала для ИФА/ИХЛА-анализов используется сыворотка или плазма крови с различными консервантами, а также суточная моча (например для определения кортизола).

Метод ИФА широко применяется в инфекционной диагностике – это непрямой (косвенный) метод диагностики, позволяющий оценить иммунную реакцию организма пациента на вирус или бактерию. В ходе исследования определяется наличие, титр или количество определенных видов антител в крови, выработанных в ходе иммунной реакции. Антитела бывают нескольких классов:

• IgA — маркер как острой, так и рецидива хронической инфекции
• IgM — маркер острой фазы инфекции
• IgG — маркер текущей хронической или перенесенной инфекции. Могут сохраняться годами

Также с помощью метода ИФА определяется такой показатель, как авидность антител, позволяющий оценить давность инфицирования.

5. Биохимия

Биохимический метод служит для количественного определения ряда веществ, растворенных в крови, как правило, с помощью автоматических анализаторов. Для анализа берется сыворотка (иногда плазма) крови строго натощак.

6. Коагулограмма

Коагулограмма – это способ количественно определить ряд параметров процесса свертывания крови. Данные тесты позволяют оценить риски тромбозов, кровотечений и осложнений беременности. Для коагулогических тестов используется плазма крови строго натощак.

7. Генодиагностика

Генодиагностика – метод молекулярной генетики, позволяющий определять риски развития наследственных и других болезней путем расшифровки последовательности (поиска мутаций и полиморфизмов) ДНК пациента. В большинстве генетических тестов используется принцип ПЦР.
В качестве материала используется периферическая цельная кровь, или, в случае невозможности забора крови, буккальный соскоб.

Источник: https://medlabspb.ru/pacientam/stat-i-dlja-pacientov/laboratory-methods/

Анализы крови на паразитов

• 1 Как провериться на паразитов в организме человека
• 2 , какие анализы показывают наличие глистов
• 3 Классические исследования на глистов
• 4 , какими гельминтами может заразиться человек
• 5 Виды анализов крови на паразитов
• 6 ИФА, анализ на антитела и  иммуноглобулины
• 7 Показатели иммуноферментного анализа крови (ИФА)
• 8 Достоверность анализа ИФА
• 9 , о глистах, школа доктора Комаровского
• 10 Общий анализ крови, изменения при заражении паразитами
• 11 , о грибках — паразитах
• 12 Полимеразная цепная реакция ( ПЦР анализ)
• 13 Серологический анализ крови
• 14 , гемосканирование, анализ крови на паразитов
• 15 Диагностика, методом гемосканирования крови  
• 16 Как сдавать анализ крови на паразитов
• 17 , 5 продуктов, убирающих паразитов
• 18 Сроки выполнения анализов  
• 19 , лямблии и лямблиоз
• 20 Навигатор по сайту

Жизнедеятельность паразитов в организме вызывает недомогания неясной этиологии. Это могут быть кожные высыпания, метеоризм, изжога, тошнота, слабость, анемия, боли в суставах. Для уточнения диагноза, следует сделать специальные анализы на паразитов.

Как провериться на паразитов в организме человека

Классифицикация паразитов по их виду:

1. лямблии,
2. описторхи,
3. эхинококки,
4. токсокары,
5. трихинелл,
6. аскариды.

Для представителей некоторых профессий (для персонала предприятий общественного питания, детских учреждений) анализ на яйца глистов обязателен при оформлении санитарных книжек. Такой же анализ сдают дети при поступлении в детские сады и ясли или в спортивную секцию.

• Классическое исследование на глистов, живущих в желудочно кишечном тракте, это анализ кала и соскоб слизистой из прямой кишки.
• Но есть несколько вариантов более эффективных анализов крови на паразитов, по назначению и по методике.

Классические исследования на глистов

Классическое исследование на глистов, живущих в ЖКТ (желудочно кишечном тракте), например, острицы, аскариды, это анализ кала и соскоб слизистой из прямой кишки. Но одноразовый анализ кала может не показать положительных результатов, поэтому целесообразно сделать три раза.

1. Для анализа кала и соскоба используется метод гистологической копрограммы (просмотр срезов материала под микроскопом). Эффективность исследования около 20%, т.к. низка вероятность того, что яйца или личинки паразитов попадут в анализируемый материал.
2. Спорные исследования на наличие гельминтов, простейших паразитов и грибков в организме – это электроакупунктурные методы. Их суть заключается в получении результатов при помощи замеров биоэлектрических реакций активных точек электродами. С этой целью применяются приборы «Оберон» или «Имедис». Многие врачи воспринимают данные исследования скептически.
3. Самым информативным исследованием на паразитов является анализ крови.

Виды анализов крови на паразитов

Есть несколько вариантов анализов крови на паразитов: по назначению и по методике. Каждый из этих методов имеет свои достоинства и недостатки. В зависимости от применяемой методики существует следующие виды исследований крови:

1. ИФА или иммуноферментный анализ крови;
2. ПЦР или полимеразная цепная реакция;
3. Гемосканирование;
4. Серологический анализ крови.

ИФА, анализ на антитела и  иммуноглобулины

Данный анализ основан на иммунном ответе организма, уровне его защитной реакции на инвазии паразитов.

• С помощью результатов ИФА можно определить наличие гельминтов в организме и их вид. Точность исследования гораздо выше, чем анализ кала.
• В основе метода – подсчёт антител в организме к тому или иному виду паразитов, определение их связи с чужеродными антигенами (иммунный ответ) и ферментной реакции тела.
• Комплексы антитела-антигены свидетельствуют о наличии заражения.
• Анализ крови методом ИФА имеет точность, по мнению разных специалистов, от 60% до 90% даже при малом уровне инвазии.
• Преимущество метода, кроме высокого уровня точности, заключается в том, что иммуноферментным анализом можно отслеживать динамику заболевания во времени.

Показатели иммуноферментного анализа крови (ИФА)

Анализ на наличие антител выглядит как набор символов, обозначающих эти антитела или иммуноглобулины.

• Всего изучено 5 из них – IgG, IgA, IgM, IgD, IgE.
• В практической медицине значение имеют первые три иммуноглобулина.

М — основной маркер при острой фазе болезни

М – первый и основной маркер острой фазы заболевания,

• появляется в крови на пятые сутки,
• выявляется анализом через 6 недель.
• Затем он начинает быстро исчезать.

Е – маркер, показатель заражения паразитами

Е – используется в основном в практике выявления паразитов,

• является маркером процессов, связанных с аллергиями,
• в крови циркулирует мало, базируется в слизистых, макрофагах и базофилах,
• участвует в иммунных ответах на заражение паразитами.

Результат анализа по вариантам комбинации маркеров

По разным комбинациям плюсов и минусов в анализе крови на паразитов можно сделать следующие выводы:

1. отсутствие инфекции – все антитела с минусом;
2. острая стадия – IgG (+/-), IgA(+\-), IgM(+);
3. хроническая форма – IgG (+/-), IgA(-), IgM(-);
4. наличие иммунитета – IgG (+), IgA(-), IgM(-);
5. обострение хронического заболевания – IgG (+), IgA(+), IgM(+)
6. Если болезнь выявлена и пролечена, то минусовые значения всех антител будут достигнуты только через полгода после курса лечения, иногда после 1-2 лет.

Достоверность анализа ИФА

Метод ИФА дает уровень достоверности 90%  для  диагностики заражения аскаридами, острицами (энтериобиоз), токсокарами и другими, которые вызывают образование в крови иммуноглобулина IgG в больших количествах.

1. Определить лямблиоз можно по раздельному и общему (ОПд) значению уровня антител в крови.
2. Значение ОПд более 1 говорит о том, что заражение есть или было,
3. при значении менее 0,85  лямблий нет.
4. Если значение в промежутке, то целесообразно повторить анализ через 2 недели.

Данный метод  характеризуется рядом слабых мест. Анализ позволяет определить уровень антител, выработанных в организме для обезвреживания гельминтов, а не самих глистов.

• Поэтому возможно получение ложноположительных и ложноотрицательных результатов.
• Происходит это и при приёме пациентами лекарств,
• нарушении обмена веществ и наличии параллельно текущих хронических заболеваний.

Общий анализ крови, изменения при заражении паразитами

Косвенно заподозрить наличие инвазии можно, сделав общий анализ крови. Так как наличии глистов поражает внутренние органы, то продукты их жизнедеятельности попадают в кровь, изменяя ее состав. Частичный перечень результатов воздействия инвазии на параметры крови:

Если нет иных причин для подобных отклонений, целесообразно включить в программу диагностики специальный анализ крови на паразитов, ИФА, ПЦР.

Полимеразная цепная реакция ( ПЦР анализ)

Метод  ПЦР является одним из самых современных и точных для диагностики крови на присутствие паразитов в организме. Он заключается в обнаружении следов ДНК и РНК, принадлежащих паразитарным формам жизни.

• Суть полимеразной реакции состоит в обработке крови таким образом, чтобы скопировать и размножить ДНК, РНК инородных организмов до концентрации, позволяющей их определить.

Серологический анализ крови

При этом анализе используется в качестве источника информации сыворотка крови.

• Исследуются иммуногенные реакции антител на антигены паразитов.
• Анализ позволяет выявить большое количество паразитарных форм, но не позволяет определить стадию инвазии.
• Как и метод ИФА, серологический анализ являются косвенным для диагностики.
• Если значения ОПд высокое, желательно дополнительно сдать анализ кала.

Диагностика, методом гемосканирования крови  

При гемосканировании на паразитов исследуется оптическими приборами капелька «живой» крови пациента, в которой помимо яиц глистов можно определить их личинки и грибок.

Как сдавать анализ крови на паразитов

Сдача крови на наличие паразитов проводится в специализированной лаборатории. Кровь на анализ забирается из локтевой вены в количестве 3-5 мл и помещается в сухую стерильную пробирку. Перед тем, как сдать анализ, рекомендуется:

1. не принимать пищу в течение 8 часов;
2. в вечерний приём пищи отказаться от жирных блюд и молока;
3. не принимать алкоголь и газированные напитки;
4. избегать излишних физических нагрузок, физиопроцедур, рентген облучения;
5. отказаться от приема медикаментов.
6. Обильное питьё приветствуется.
7. Условия сдачи крови на ПЦР менее жёсткие, т.к. степень сытости не влияет на наличие ДНК паразитов.

Сроки выполнения анализов  

• Результаты анализов  ИФА и серологического выдаются в течение недели.
• Для ПЦР анализа крови и гемосканирования  достаточно пары часов.
•  С полученным результатом анализа обязательно следует обратиться к врачу.

Иммуноферментные анализы в диагностике 

Анализы крови на паразитов Ссылка на основную публикацию

Источник: https://analyzekrovi.ru/diagnostika-parazitarnyh-invazy/analizy-krovi-na-parazitov

Пцр или ифа: что лучше, отрицательно, положительно, чем отличается

ИФА и ПЦР — два диагностических метода, относящихся к молекулярной биологии. Данные виды исследований биологического материала принадлежат к самым достоверным и быстрым анализам.

А поэтому пользуются наибольшей популярностью, как у сотрудников лаборатории, так и у пациентов. Для выяснения отличительных особенностей методов ИФА и ПЦР понадобится изучить суть каждого исследования.

Благодаря чему станет очевидным, какой диагностический метод предпочесть ПЦР или ИФА, что лучше для выявления того или иного заболевания.

Характеристика метода ПЦР

Исследование при помощи полимеразной цепной реакции относится к количественным анализам. Достоинством диагностики посредством ПЦР является тот факт, что лаборант может выявить и распознать даже одиночную ДНК возбудителя. А также возможность исследовать увеличенный ДНК участок до нескольких десятков или даже сотен раз.

Преимущества диагностики с использованием полимеразных цепных реакций:

• Высочайшая специфичность.
• Высокая чувствительность.
• Определение численности возбудителей инфекции.
• Установление типа агрессивного антигена.
• Обнаружение одновременно нескольких видов патогенов.
• Отслеживание результативности медикаментозной терапии.
• Скорость получения результатов исследования с применением ПЦР (от нескольких часов до суток).

Исследования путем полимеразных цепных реакций эффективно в отношении всех без исключения возбудителей инфекции. Но есть некоторые разделы медицины, где без ПЦР не обходится постановка практически ни одного заключения. Речь идет о диагностировании инфекций, полученных половым путем.

Исследование посредством ПЦР особенно эффективно для постановки диагноза следующих заболеваний:

• Урогенитальные инфекционные процессы.
• Гепатиты различных типов.
• ВИЧ-инфекции и стадии СПИД.
• Папилломы вируса человека.
• Туберкулез.
• Сальмонеллез.
• Дифтерия.
• Хеликобактериоз и другие инфекции.

Благодаря полимеразной цепной реакции, появилась возможность выявлять инфекции, находящиеся в латентной или хронической форме. ПЦР анализ обнаруживает возбудителя инфекционного процесса на стадии, когда еще нет симптомов. Достоверность ПЦР метода самая высокая — от 99 до 100%.

На чем основана диагностика при помощи ИФА

Иммуноферментное исследование является, прежде всего, качественным анализом.

Но с течением времени и усовершенствованием технологий, благодаря иммуноферментному анализу, стало возможным определять, кроме наличия или отсутствия патологических изменений в организме, вызванных конкретным возбудителем, вдобавок количество инфекционных агентов. Исследование при помощи ИФА применяется еще для выявления разнообразных онкомаркеров и стадий онкологического процесса.

А также к иммуноферментному исследованию прибегают для диагностирования заболеваний эндокринной системы и установления уровня гормонов, отвечающих за то или иное заболевание.

Иммуноферментный анализ представляет собой одно из интенсивно развивающихся течений синтетической энзимологии.

ИФА сформирован на избирательном отклике специфических иммунологических взаимодействий между антигеном и антителом.

Установление образовавшегося комплекса антиген-антитело выполняют с использованием особого фермента, который служит в качестве метки, регистрирующей сигнал взаимодействия.

Преимущества ИФА при диагностике патологических процессов:

• Специфичность иммуноферментного анализа на высоком уровне.
• Достаточная простота и чувствительность метода ИФА.
• Высокая каталитическая активность, способствующая выявлению метки во время реакции антиген-антитело при минимальной концентрации возбудителя.
• Стабильность при образовании комплексов антиген-антитело.

Процесс «узнавания» анализируемого комплекса чувствительным к нему иммуноглобулином осуществляется в количественном соответствии. Используется два подхода для количественной оценки анализируемых иммунных комплексов. Первая — это определение концентрации образовавшихся иммунных комплексов. А вторая — измерение концентрации не вступивших в реакцию антител.

Иммунологический метод диагностики нацелен на обнаружение иммуноглобулинов трех классов:

1. Антитела (ИГ) М.
2. Антитела (ИГ) А.
3. Антитела (ИГ) G.

Сначала в организме человека в течение первых 10–15 суток появляются иммуноглобулины типа М. Далее, в ходе инфекционного процесса, к первым присоединяются антитела типа А. В более запущенных стадиях заболевания, вырабатываются иммуноглобулины G. Обнаружение при помощи иммуноферментной реакции иммуноглобулинов конкретного типа, позволяет определить, на какой стадии находится патология.

Какая диагностика лучше методом ПЦР либо ИФА

После рассмотрения особенностей каждого из анализов становится ясно, что ИФА и ПЦР диагностики уникальны и эффективны каждая по-своему. Исследования ПЦР и ИФА не могут составлять конкуренцию друг другу, но способны отлично дополнять одно другое. Особенно в случаях получения сомнительных результатов, когда симптомы свидетельствуют об одном, а лабораторное исследование о противоположном.

Бывают иногда случаи, когда анализы ИФА или ПЦР срабатывают ложно отрицательно либо ложно положительно.

Постановить окончательный диагноз могут помочь дополнительные исследования, такие как иммуноблотинг для иммуноферментного анализа.

Что касается полимеразной цепной реакции, то этот метод более точный, ― вот и главная разница между ПЦР и ИФА. Но это не единственное свойство, которым отличается ПЦР и ИФА.

Отличия ИФА и ПЦР диагностических методов:

1. Иммуноферментный анализ позволяет установить лишь факт контакта организма с возбудителем инфекции. В то время как при помощи полимеразной цепной реакции возможно определить какой именно возбудитель проник в организм.
2. Благодаря ИФА, реально подтвердить или опровергнуть факт распространенности инфекционного процесса в любом участке организма. Метод ПЦР же предназначен для обнаружения возбудителя только в исследуемом образце, то есть биологических жидкостях, фрагментах органов и тканей, которые были предоставлены для исследования.
3. Для проведения иммуноферментного анализа пригоден абсолютно любой материал для исследования (кровь, моча, слюна, частички органов и тканей). Потому как иммуноглобулины при ответе организма на проникновение возбудителя могут находиться где угодно. Для исследования путем полимеразной цепной реакции берется тот биологический материал, где предположительно может присутствовать возбудитель.

Как видно из перечисленных особенностей каждого лабораторного исследования различия между ИФА и методом ПЦР существенные. Если коротко сформулировать, то ИФА направлен на обнаружение продуктов жизнедеятельности белков-маркеров. А ПЦР нацелен на установление конкретного возбудителя, который может относиться к группе бактерий, вирусов или грибков.

Поэтому не редки случаи, когда лечащий врач может назначить одновременно оба вида диагностики как ИФА, так и ПЦР. С той лишь целью, чтобы сразу получить полномасштабную клиническую картину о происходящих патологических процессах внутри организма пациента.

Чаще, чем с другими патологиями, проводится одновременное исследование методом ПЦР, а также ИФА, при инфекциях, полученных половым путем (ИППП).

Теперь, если когда-нибудь станет выбор, какой вид диагностики предпочесть ПЦР либо ИФА, у человека, ознакомившегося с предложенной информацией, вопросов не возникнет.

Когда речь идет о здоровье, дабы не допустить развития инфекционного процесса до неизлечимой стадии. Лучше сделать полное обследование, чтобы обнаружить инфекцию как можно раньше и провести своевременное лечение.

Либо полностью опровергнуть присутствие какого-либо возбудителя и, что называется, «спать спокойно».

Источник: https://krov.expert/analiz/ptsr-ili-ifa.html

Пцр или ифа – что лучше и какие патологии позволяют выявить оба метода?

ПЦР и ИФА два метода диагностики, заслужившие признание среди медицинских работников. Оба исследования из разряда молекулярной биохимии – точные и достоверные. Имеется разница между ПЦР или ИФА, что лучше и правдивей характеризует патологии? Для ответа на вопрос стоит понять суть методик, обозначить сходства и отличия диагностических способов.

Что такое ПЦР?

ПЦР высокочувствительная полимеразная цепная реакция, которая обнаружит возбудителя болезни (вирусы, бактерии, хламидии) в организме. Методика основана на определении специфической структуры ДНК, имеющейся у инфекции.

ПЦР проводится при подозрении на скрытое хроническое течение инфекционного процесса в организме, пребывающего в латентной форме.

К особенностям и достоинствам ПЦР относят:

• высокую 100% чувствительность к возбудителям любого типа с наличием уникальных фрагментов нуклеиновых кислот,
• быстроту получения результата,
• возможность определения численности одного вида возбудителя,
• одновременное диагностирование нескольких возбудителей.

Лаборанты без труда с помощью полимеразноцепной реакции определяют ДНК структуру  одиночного возбудителя, что дает возможность отслеживать и оценивать результаты лечения после назначения медикаментозной терапии.

ПЦР, как новый метод исследования, незаменим для постановки диагноза при таких заболеваниях:

• туберкулез,
• дифтерия,
• сальмонеллез,
• ВИЧ,
• СПИД,
• гепатит С независимой стадии,
• бактериоз.

Точность ПЦР как методики достигает 99% с выявлением возбудителей на начальном этапе поражения организма при отсутствии особой симптоматики у пациентов. Это гарантирует быстрое излечение от болезней, достижение устойчивой ремиссии в ряде случаев.

Что такое ИФА?

ИФА – иммунный метод исследования и точный анализ для выявления патологий в организме, вызванных инфекционными возбудителями. Исследование назначается при подозрении на:

• сифилис,
• гепатиты B, C,
• хламидиоз,
• токсоплазмоз,
• цитомегаловирус,
• вирусный герпес,
• уреаплазмоз,
• женский микоплазмоз.

Иммунофера позволяет выявить онкологию на раннем этапе. ИФА назначают для выявления уровня гормонов в крови, диагностики заболеваний эндокринной системы путем обнаружения онкомаркеров.

Иммуноферментное исследование имеет множество достоинств:

• простота и быстрота проведения,
• высокая чувствительность при реакциях антиген-антитело даже на фоне незначительной концентрации возбудителя в организме,
• высокий уровень специфичности анализа, что позволяет быстро обнаружить и установить комплекс антиген-антитело, используемый фермент послужит меткой, способной точно зафиксировать сигнал взаимодействия между ними, распознать иммуноглобулины (антитела igm, igg) в крови.

В случае инфицирования организма на начальном этапе преобладают иммуноглобулины класса М. По мере прогрессирования инфекционного процесса присоединяются антитела класса А. Если заболевание переходит в запущенную стадию, то начинается выработка иммуноглобулина класса G. Ферментная реакция иммуноглобулина выявит степень тяжести заболевания и стадию развития патологии.

Чем отличается ИФА от ПЦР?

ПЦР и иммуноферметный (ИФА) анализы одинаково востребованы в целях диагностики. Оба исследования имеют плюсы и минусы, сходства и различия.

1. ИФА. Основное направление – обнаружение продуктов жизнедеятельности маркерных белков или установление контактов между возбудителем и иммунной системой.

   Опровержение либо подтверждение факта распространения инфекции в органах. Отличие ИФА от метода ПЦР – пригодность любого биоматериала для анализа: образца ткани, слюны, мочи, крови.

2. ПЦР позволяет выявить конкретного возбудителя, относящегося к группе грибков, вирусов, бактерий.

   Полимеразный способ диагностики обнаружит патогенный организм в исследуемом материале: жидкость, ткань, орган. Для получения масштабной картины происходящих внутри организма патологических процессов  врачи назначают сразу 2 вида анализа в комплексе.

   Это важно для выявления ЗПППА (патологий, передающихся при половом акте).

Чтобы с точностью установить инфекционное заболевание, передающееся половым путем, и уровень антител в крови, сначала проводится ПЦР, ведь результаты ИФА исследования неразумно брать за основу без получения первичных данных.

При выявлении антител в организме по одному ИФА нельзя сказать однозначно: протекает ли патологический процесс в организме или нет.

Возможно, контакты с возбудителем были, но далеко в прошлом, и анализ может выдать ложный результат.

Нельзя делать однозначные выводы о ПЦР или ИФА, и что на самом деле достовернее.

ИФА – эффективный метод диагностики, но вероятность развития заболевания может подтвердить только ПЦР, поэтому разумно проводить оба исследования совместно.

ПЦР – более точный метод исследования, но в образце материала ткани и на отдельном участке тела. Несмотря на точность методики погрешности случаются нередко, ведь инфекционный процесс может быстро распространяться по организму.

Уследить за продвижением, например: хламидий по каналу шейки матки, бывает затруднительно. Инфекция может отсутствовать в яичниках и маточных трубах, когда тест на ИФА дает положительный ответ, а тест на ПЦР – отрицательный. Бывает, что наоборот. Для получения 100% результата оба теста на ПЦР и ИФА лучше проводить совместно.

Бывает, что результаты ПЦР или анализа ИФА не совпадают, что случается при длительном хроническом протекании инфекции или привыкании организма к ее влиянию.

В данном случае ИФА – отрицательный, а ПЦР – положительный.

Если в мазке немного микробов, но формируются антитела и титры долго сохраняются в крови даже после проведенного лечебного курса, то ИФА будет положительным, а ПЦР – отрицательным.

Нередко методы дают ложноположительные недостоверные ответы, когда, например: ИФА положительный, ПЦР положительный. В учет берется симптоматика пациентов, проходили ли они лечение от инфекций.

Ведь бывает, что ПЦР отрицательно и ИФА отрицательно.

Разные клинические случаи требуют индивидуального подхода.

Поэтому, какой анализ лучше к проведению и что точнее: ПЦР или ИФА – решение принимает лечащий врач.

Проверяться на наличие скрытых половых инфекций и сдавать анализы желательно с партнером.

Ведь бывает, что у одного явно выражено течение воспалительного процесса, а у другого нет даже подозрений, что негативно отражается на половой жизни и вызывает недоверие.

Всегда лучше пройти консультацию у врача и пролечиться обоим партнерам, чтобы повысить эффективность лечебного курса и сократить сроки терапии.

Например: при уреаплазмозе и микоплазмозе хорошие результаты от лечения воспалительных процессов в малом тазу можно получить только в случае прохождения совместного лечебного курса.

С учетом особенностей можно сделать вывод, что ПЦР-диагностика и ИФА отличие имеют, но оба способа способны достоверно определить наличие патологий. Однако только специалистам под силу выявить разницу между методами, выбрать реальные и правильные методы для диагностики, более точно дать расшифровку полученным результатам анализов.

Узнать подробнее о методе ПЦР можно из видеоролика:

Загрузка…

Источник: https://dlja-pohudenija.ru/serdcze/analiz-krovi/chto-luchshe-i-effektivnej-v-laboratornoj-diagnostike-pczr-ili-ifa-analiz