Хронический гайморит, необходима пункция, ВИЧ

Гайморит: прокол это судьба?

Многих уже замучил жуткий и опасный гайморит, прокол пугает своей омерзительностью, а собраться с духом и начать правильное лечение, попросту нет сил!

Отношение современных людей к гаймориту оставляет желать лучшего, так как его лечение зачастую пускается на самотек, а это становится главной причиной развития множества осложнений, которые могут быть довольно серьезными.

• Так почему же больные гайморитом настолько наплевательски и безалаберно относятся к своему здоровью, ведь болезнь заявляет о себе буквально во весь голос!

Что же такое этот гайморит?

Воспаление околоносовых (гайморовых) пазух называют гайморитом. При этом процесс сопровождается скоплением гноя в указанных пазухах. Это не может остаться не замеченным, поскольку воспаление вызывает боль и дискомфорт.

Те, кто когда-либо сталкивался с гайморитом, прекрасно понимают, о чем идет речь. Абсолютно ни с чем несравнимые признаки болезни в виде тяжести в переносице, давления в глазах, постоянных головных болей, отсутствия возможности смотреть на яркий свет и свободно дышать носом, повышенной температуры доставляют больным огромные неудобства и страдания.

• Гайморит вызывается различными инфекциями, которые проникают в гайморовы пазухи. Он может стать результатом перенесения банального ОРВИ или гриппа.

Тем более, кто в современном информационном мире не слышал о таких страшных последствиях гайморита, как менингит, энцефалит, арахноидит и прочих серьезнейших заболеваниях? Конечно же, большинство грамотных и образованных людей не раз сталкивались с этими медицинскими терминами и имеют хоть какое-то представление о том, что они означают и чем грозит развитие таких болезней.

• Но все разно, несмотря на большую опасность гайморита, прокол носа никто не спешит делать. Многие пытаются вылечиться самостоятельно, при этом прибегая к помощи антибиотиков и различных народных способов, что значительно откладывает посещение врача и затрудняет лечение болезни в дальнейшем.

Конечно, таких людей легко можно понять, еще бы, скорее всего, жестокий доктор, осмотрев пациента, скажет всего два слова: «Гайморит. Прокол».

Поэтому давайте поговорим об этой животрепещущей теме и разберемся, так ли необходим прокол или есть возможность излечиться от жуткого гайморита другими, альтернативными методами. А заодно выясним, какими осложнениями может грозить такая простая на первый взгляд, но очень серьезная для здоровья, операция.

Первый шаг: идем к врачу!

На самом деле большинство страхов людей, больных гайморитом, перед походом к доктору не имеют серьезных оснований, так как своевременное обращение за оказанием медицинской помощью сможет помочь избежать прокола или, как его называет медицинская терминология, пункции гайморовой пазухи.

Настоятельно рекомендуется сначала ознакомиться со всеми материалами на сайте о гайморите и только потом принимать решение о возможности самолечения заболевания. Скорее всего, вы убедитесь, что не стоит медлить с походом к ЛОРу при появлении малейших подозрений на возможность воспаления гайморовых пазух.

А все попытки самолечения с неразумным применением антибиотиков и без надлежащего контроля анализами и рентгеновскими снимками приведут к печальным последствиям: переходу гайморита из острой стадии в хроническую. Тогда уже вряд ли получится альтернативно вылечить гайморит, прокол в этом случае является единственным возможным решением.

• Для хронической формы гайморита характерна гиперплазия, то есть разрастание слизистой в гайморовых пазухах и перегородке носа, что рано или поздно все же заставит вас столкнуться с проблемой операционного вмешательства.

Такие люди всегда заявляют, что их достал гайморит, прокол постоянно пугает своей неотвратимостью и неуклонным приближением. Они в чем-то правы.

• Хотя современные способы проведения пункции и эндоскопическое оборудование дает возможность проводить самые сложные операции в носу без прокола в верхней челюсти хрящевой пластинки и с минимальным уровнем травматизма, но даже такие «легкие» хирургические вмешательства могут нанести организму довольно солидный урон.

Не стоит полагать, что целью жизни ЛОР-врача является проведение как можно большего числа пункций гайморовых пазух.

Опытные доктора наоборот стремятся этого по возможности избежать и прилагают все усилия для того, чтобы вылечить болезнь без прокола и каких-либо повреждений слизистой оболочки, поскольку они не зря учились в университетах и понимают исключительную роль этих тканей для организма человека в целом.

• Проведя необходимые анализы и получив результаты рентгена, УЗИ, КТ, МРТ или других методов исследования ЛОР сможет принять решение о целесообразности лечения консервативными методами лекарственными средствами и физиотерапией. При выборе такого направления терапии гайморита, прокол может подождать или вовсе не потребоваться.

Наиболее часто консервативное лечение может принести плоды в тех ситуациях, когда воспалительный процесс не сопровождается формированием в полости густой гнойной пробки. Отделяемое из гайморовых пазух направляют в лабораторию для исследования микрофлоры и ее чувствительности к разным группам антибиотиков.

Второй шаг: лечение антибиотиками и «кукушкой»

Получив результаты исследований микрофлоры выделений, ЛОР может на их основании сделать правильный выбор максимально эффективных антибиотиков и определить путь их введения, так как препараты могут применяться не только внутрь, но и в виде инъекций.

Наиболее часто используются препараты на основе таких действующих веществ:

• Ампициллин (ампик, амплитап, ампиокс);• Ципрофлоксацин (сифлокс, реципро, зиндолин);• Цефадроксил (дурацеф, биодроксил, цефрадур);• Цефтибутен (цедекс);• Цефиксим (супракс, цефспан);• Клиндамицин (клиноксин, клиндацин, далацин);• Олеандомицин (опететрин олеандацетилл);• Цефуроксим (кефстар,аксетин, цефоген);• Кларитромицин (криксан, клацид, кларбакт);• Спирамицин (ровамицин);• Цефподоксим (орелокс);• Азитромицин (зимакс,сумамед, сумамокс);• Рокситромицин (элрокс,рулид, веро-рокситромицин);• Линкомицин и др.

• Редко когда обходится лечение гайморита без применения обычных сосудосуживающих средств (Нафтизина, Ксилометазолина и т. д.).

Метод перемещения гнойных выделений из гайморовых пазух получил название «кукушка» из-за издаваемых пациентом звуков в начале процедуры. Когда человек произносит «ку-ку» происходит блокирование сообщения носоглотки, и ротоглотки и лекарственный препарат может вливаться в одну ноздрю и выходить из другой, не попадая в рот.

Раствор медленно впрыскивают в одну ноздрю, а из другой его отсасывают вакуумом. Таким образом, производится не только отсасывание гнойного отделяемого, но и дополнительное очищение пазух раствором, а фактор воспаления удаляется. Кукушка широко применяется при легких формах гайморита.
Как видим гайморит, прокол и пункция не всегда выступают синонимами.

Третий шаг: лечение катетером ЯМИК

При выборе клиники, в которую вы намереваетесь обратиться за помощью в лечении гайморита, стоит отдавать предпочтение тем, которые являются профильными в данной отрасли. Такие клиники имеют все необходимое оборудование, например, катетер ЯМИК, а также специалистов, которые умеют с ним обращаться.

При прохождении лечения в таких медицинских учреждениях существует намного больше шансов вылечить ужасный и жуткий гайморит, прокол не использовав, даже если рентгенологические снимки говорят о том, что недуг сопровождается гнойными выделениями в гайморовых пазухах.

Конечно же, лечение при помощи катетера ЯМИК не является панацеей, это только один из многих методов, который дает довольно хорошие результаты терапии, особенно при гайморитах средней тяжести. Поэтому не нужно настаивать на ее проведение, основываясь на своих далеко не полных знаниях об этой методике тогда, когда доктор решил использовать другие методы.

• Да, катетер ЯМИК малотравматичен, достаточно эффективен, но он также довольно агрессивен по отношению к нежной слизистой оболочке носа и пазух. Кроме того, использование этого катетера имеет ряд противопоказаний.

Поэтому, если доктор решил, что более целесообразно и рационально прибегнуть к лечению антибиотиками и электрофорезу, фонофорезу, то стоит прислушаться к его мнению. То же самое относится и к тем ситуациям, когда ЛОР настаивает на выборе в качестве метода лечения гайморита прокола.

• Согласитесь, попросту неразумно спорить с врачом, который имеет не только большой опыт и солидный багаж знаний, но и ультрасовременное оборудование, лаборатории, ультразвуковые и лучевые методы исследования.

Намного умнее и плодотворнее четко следовать его советам и полностью довериться его выбору методов лечения этого безобразного заболевания «гайморит». Прокол или консервативное лечение – должен решать только опытный специалист.

Четвертый шаг: прокол

Как бы не показалось странным на первый взгляд, но при неосложненном остром гайморите проведение своевременной пункции гайморовых пазух дает превосходные результаты.

Поскольку в таких ситуациях процессу сопутствует отек слизистых и довольно обильные выделения слизи и гноя, а отток выделений из пазух не затруднен, то применение прокола, так сказать «драконовского метода», совместно с приемом внутрь антибиотиков и физиотерапии может принести намного больше пользы, чем вреда.

Особенно, если на момент проведения операции иммунная система находится в превосходном состоянии, то организму достаточно быстро удастся справиться со всеми негативными последствиями.

Многих пугает неизвестность того, что их ждет. Расскажем, что при гайморите прокол производиться с помощью специального инструмента, под называнием игла Куликовского. Эта игла полая в средине, имеет загнутую форму и довольно внушительные размеры.

Гайморит: прокол или ЯМИК?

Как уже говорилось выше, катетер ЯМИК часто используется вместо ужасного, кровавого прокола, но в отдельных ситуациях все же лучше предпочесть старомодный прокол современному ЯМИКу.

Например, когда область соустий и слизистая пазуха носа имеет ряд серьезных дефектов, которые способны сильно затруднить проникновение резинового катетера в полость носа. В качестве таких препятствий могут выступать многочисленные полипы.

• Не используется ЯМИК и при геморрагическом васкулите, поскольку повышение давления в носовых пазухах может привести к открытию опасного кровотечения из больных капилляров. В тех же соображениях ЯМИК не применяется и для пожилых пациентов.

Конечно, нет никаких сомнений, что и прокол может вызвать серьезные осложнения в ситуациях, когда ЯМИК противопоказан, но все же риск, который несет пункция гайморовых пазух существенно меньше, чем использование катетера.

Хронический гайморит. Прокол раз, два, три… 

Особенно тяжело приходится больным хроническим гайморитом, так как он преследует человека с завидным постоянством и часто настигает его после каждой, даже самой легкой, простуды. В таких случаях пункция поможет справиться только с очередным обострением, но вряд ли устранит проблему гайморита навсегда.

У больных хроническим гайморитом необходимо искать причину, которая способствует нарушению вентиляции гайморовых пазух и препятствует оттоку жидкости наружу. Найдя эту причину ее можно устранить, причем необязательно с помощью очередного прокола.

Стоит ли делать прокол вообще?

Подведем итоги. На поставленный вопрос нельзя ответить однозначно, потому что многое зависит от конкретной ситуации и даже от состояния лор-службы в том регионе, в котором проживает больной.

• Чего уж греха таить, не все врачи имеют в своем распоряжении катетер ЯМИК, да и для того, чтобы им верно пользоваться нужно пройти специальный инструктаж. Но даже при наличии такового, резиновый катетер имеет ряд противопоказаний. В таких случаях больным ничто не остается, как избавляться от гайморита проколом.

Операцию пункции гайморовых пазух не составляет труда провести практически любому врачу, но все равно пациент, садясь «под иглу», продолжает бояться надвигающейся процедуры с все возрастающим страхом.

Независимо от того, какой способ лечения выбран, лечить гайморит нужно, так как невмешательство часто приводит к переходу воспаления в затяжную, хроническую форму, внутриглазным осложнениям и остеомиелитам не только лобной кости, но и верхней челюсти. Кроме того, мы уже говорили, что нередко гайморит вызывает такие осложнения как менингит, энцефалит и т. д.

Источник: https://infectarium.ru/gajmorit/gajmorit-prokol-eto-sudba/

Почему нельзя делать прокол при гайморите

Depositphotos.com

Гайморит — довольно распространенная болезнь, поэтому кажется, что о ее лечении мы знаем все: сначала нужно пройти рентген, потом греть нос теплой картошкой, а если не поможет — сделать прокол.

  Но, увы, почти все из перечисленного может оказаться бесполезным, а то и вредным. Разберемся в причинах гайморита и способах лечения этой болезни.

Наш эксперт — главный научный сотрудник отдела заболеваний верхних дыхательных путей ФГБУ НКЦО ФМБА России, оториноларинголог-ринолог, кандидат медицинских наук Владимир Авербух.

Опасный застой

Гайморит, или, как врачи называют эту болезнь, верхнечелюстной синусит, обычно развивается на фоне вирусной инфекции.

Дело в том, что отёк слизистой оболочки носа при насморке блокирует естественные соустья (своеобразные двери, соединяющие околоносовые пазухи с полостью носа), затрудняет доступ воздуха в пазухи и вызывает в них застой слизи.

Слизь накапливается, в ней происходит размножение бактерий, появляется гной и развивается воспаление в пазухе с одной или с обеих сторон.

Еще одной причиной развития гайморита могут стать непролеченные зубы верхней челюсти, через зубные каналы которых бактерии легко проникают в околоносовую пазуху.

Нередко к гаймориту может привести и попадание стоматологического материала в пазухи при лечении зубов. Но даже те, кто своевременно обращается за помощью к стоматологу и не запускает простудные заболевания, не застрахованы от гайморита.

Это заболевание нередко возникает у людей с искривленной носовой перегородкой или особым строением околоносовых пазух.

Не просто насморк

В отличие от обычного насморка гайморит часто сопровождается температурой (иногда довольно высокой, до 38 градусов), кроме того, пациента мучают ноющие головные и лицевые боли в области пазух, появляется ощущение тяжести в районе переносицы и зубов верхней челюсти.

Обычно все эти неприятности сопровождаются затруднением дыхания и выделением слизи из носа, которая может не только вытекать наружу, но и стекать по задней стенке горла. Однако если при обычном насморке выделения, как правило, прозрачные, водянистые и без запаха, то при гайморите слизь становится густой, приобретает желто-зеленый оттенок и специфический запах.

Диагноз без лишних трат

Впрочем, окончательный диагноз может поставить только врач. Обычно доктору достаточно ваших жалоб и осмотра.

Забор слизи из полости носа для микробиологического исследования, рентгенография, а тем более компьютерная томография околоносовых пазух при остром гайморите обычно не проводятся.

Вышеперечисленные методы присутствуют в клинических рекомендациях и в основном могут использоваться при возникновении трудностей с постановкой диагноза или тяжелом течении гайморита.

Lori.ru

Яйца под запретом

Лечат гайморит в зависимости от тяжести заболевания. При легких формах, как правило, достаточно промывания полости носа изотоническими растворами и использования местных глюкокортикостероидных спреев. Но если болезнь зашла далеко, то врач может применить тяжелую артиллерию и назначить антибиотики системного действия.

Что касается сосудосуживающих капель в нос, то они не могут вылечить гайморит, но могут существенно улучшить жизнь больного, поэтому тоже часто используются во время болезни.

А вот о домашних тепловых процедурах — прикладывании к пазухам горячих вареных яиц, картошки, мешочков с подогретой солью — при гайморите лучше забыть. Подобные манипуляции могут усилить воспалительный процесс.

Ну, а если врач назначил физиотерапевтические процедуры в поликлинике да еще и за дополнительную плату, знайте, эффективность данного метода лечения не имеет четкой доказательной базы.

Какой прокол!

Еще один распространенный когда-то метод лечения гайморита — прокол (или, как говорят врачи, пункция верхнечелюстной пазухи) проводится сегодня значительно реже, чем раньше, и обычно для уменьшения болевых ощущений, вызванных давлением слизи в пазухе. Иногда прокол делают в диагностических целях: доктор может взять слизь из пазухи для уточнения возбудителя бактериального синусита, чтобы назначить правильные антибиотики.

Но, прежде чем сдаться в руки хирурга, учтите: за рубежом пункция для лечения гайморита практически не используется, так как доказано, что нет принципиальной разницы в сроках выздоровления пациента, а осложнения при проколе хоть и редко, но случаются. К ним относятся: пункция орбиты глаза, прокол мягких тканей щеки, повреждение носо-слезного канала, кровотечения при повреждении крупных сосудов.

Кроме того, существует мнение, что если сделать пункцию один раз, то при следующих эпизодах гайморита без нее уже не обойтись. И это утверждение имеет определенные обоснования.

С одной стороны, при пункции и промывании пазухи под давлением может повреждаться тонкая слизистая оболочка внутренней стенки пазухи и формироваться дополнительное сообщение пазухи с полостью носа.

В результате через лишнее отверстие слизь будет постоянно попадать в пазуху и застаиваться там, а это прямой путь к хроническому гаймориту.

С другой стороны, пункция не устраняет причины болезни и не влияет на анатомические особенности носа, поэтому эпизоды гайморита могут повторяться. В утешение тем, кто все же решился на эту процедуру, стоит сказать, что прокол делается с применением анестезии, поэтому при правильном проведении операции сильной боли не возникает.

Без осложнений

В любом случае затягивать с лечением гайморита не стоит. Инфекция может затронуть орбиту глаза, проникнуть внутрь черепа или в кровь. Но, даже если всех этих ужасов удаст­ся избежать, болезнь может стать хронической с частыми обострениями.

При развитии хронического синусита обычно проводится длительная терапия глюкокортикостероидными спреями.

Если же консервативное лечение не дает положительных результатов, то может потребоваться операция, направленная на устранение причины воспаления и восстановление дренажа пазух, например, хирургическое исправление перегородки носа.

1. Лечите простуду! Часто гайморит возникает на фоне вирусной инфекции, поэтому стоит своевременно лечить простудные заболевания.

2. По имени ученого. Гайморова пазуха была названа по имени английского хирурга Натаниэла Гаймора, который впервые описал ее заболевания.

3. Рискуют дети. Диагноз «синусит» чаще всего ставится детям в возрасте от 3 до 15 лет. Взрослые сталкиваются с этим заболеванием несколько реже.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/news/kolot_ili_net_kogda_nelzya_delat_prokol_pri/

Последствия прокола гайморовых пазух — как избежать осложнений

Прокол стенки синуса при гайморите – одно из самых распространенных оперативных вмешательств в отоларингологии.

Оно применяется в случаях, когда нужно быстро снять тяжелые симптомы болезни, а также при невозможности удалить накопления гноя и слизи в придаточных пазухах другим путем.

Несмотря на то, что эта процедура применяется уже очень долго, ее проведение до сих пор покрыто легендами. Поэтому пациентов в первую очередь интересует вопрос, каковы могут быть последствия прокола при гайморите.

Почему назначается прокол при гайморите

Основная опасность верхнечелюстного синусита состоит в том, что в черепе человека в непосредственной близости от критически важных органов находится источник воспаления и большое количество гноя и инфицированной слизи, которая может распространиться по организму, вызывая очень серьезные осложнения. Медикаментозная терапия не всегда оказывается достаточно эффективной, особенно если лечение было начато с опозданием, и воспалительный процесс охватил всю носовую полость и придаточную камеру, заблокировав сильным отеком соустье. В таком случае необходим принудительный отвод накопившейся слизи.

Если своевременно не будет проведена пункция и удален из пазухи гнойный экссудат, то верхнечелюстной синусит способен вызвать такие осложнения:

• острый средний отит с возможным ослаблением слуха;
• менингит и энцефалит;
• воспаление глазного яблока и ухудшение зрения вплоть до полной его потери;
• синдром апноэ (временная остановка дыхания во сне);
• миокардит (воспаление мышцы сердца);
• поражение нижних отделов дыхательных путей (бронхит, пневмония);
• уретрит и цистит вследствие распространения инфекции по жидкостям организма;
• тяжелая форма тонзиллита;
• полная потеря обонятельного рефлекса;
• частые респираторные заболевания.

Приведенный список возможных проблем свидетельствует о том, что с синуситом шутки плохи, и лечить его нужно любыми эффективными методами. И одним из самых быстрых, доступных и действенных методов является прокол гайморовой пазухи.

Кому противопоказана процедура

Прокол пазухи при верхнечелюстном синусите является вынужденной мерой, когда другие способы не дали результата. Однако некоторым категориям пациентов его не назначают, а продолжают лечение при помощи консервативных методов. К причинам, препятствующим осуществлению инвазивного вмешательства, относятся:

• Детский ранний возраст. Малышам, у которых гайморовы пазухи еще не сформировались полностью, пункцию назначают только при крайней необходимости, и проводят ее под общим наркозом в стационаре больницы.
• Острые инфекционные заболевания, протекающие в организме пациента на момент заболевания его верхнечелюстным синуситом.
• Врожденные нарушения в строении придаточных пазух носа. У некоторых людей воздухоносные карманы очень маленькие или имеют нестандартное строение, что может сильно осложнить проведение операции.
• Наличие у пациента тяжелого заболевания, оказывающего влияние на весь организм (гипертоническая болезнь, туберкулез, сахарный диабет).

При принятии решения о необходимости пункции для очистки придаточных камер носа, врач должен оценивать состояние больного комплексно, с учетом всех известных факторов. Если риск от вмешательства превышает риск от самого заболевания, то принимается решение придерживаться консервативной терапии.

Проведение прокола без учета противопоказаний может закончиться сепсисом или менингитом, и проблема в данном случае будет не в пункции, а в недостаточно обоснованном решении о ее применении.

Реальные последствия пункции при синусите

Несмотря на свою простоту, как и любое хирургическое вмешательство, пункция может таить в себе некоторые опасности.

Чаще всего при лечении гайморита проколом последствия связаны с ошибками персонала, в первую очередь осуществляющего манипуляцию отоларинголога, или с непредсказуемым поведением оперируемого.

Также нередко у пациента бывает особенное строение верхнечелюстной пазухи, и не всегда это можно разглядеть на рентгеновском снимке. К счастью, негативные последствия после прокола гайморита случаются только эпизодически.

Осложнения после пункции могут носить местный или общий характер. К местным осложнениям относятся:

• Кровотечения, вызванные повреждением кровеносных сосудов при операции. Как правило, количество вытекающей крови невелико, поэтому симптом легко купировать, введя в носовой ход гемостатическую губку или тампон, смоченный в сосудосуживающем препарате. При более сильных кровотечениях проводят переднюю тампонаду носа. Поскольку у каждого человека уникальный рисунок сосудистой сети, то предсказать возможность кровотечения очень сложно.
• Гематома в лицевой кости, которая может проявиться при случайном прокалывании задней стенки синуса и повреждения костей крыловидно-небной ямки.
• Прободение тканей щеки или стенки орбиты глаза обычно связано с индивидуальными особенностями и нестандартным строением воздухоносных костей черепа больного. Это неприятно, но чаще всего не влечет за собой серьезных последствий, поскольку при проведении пункции обязательно используются антибиотики, которые не дают инфекции возможности охватить другие ткани.
• Воздушная эмболия. Причиной этого осложнения становится воздух, попадающий в соседние ткани или пустоты. Иногда может происходить и одновременное распространение гноя, однако антибиотикотерапия подавляет патогены. По мнению специалистов, воздушная эмболия всерьез может грозить лишь пациентам со слабым иммунитетом.
• Попадание воздуха и гноя в кровеносные сосуды, в том числе глазничные. Такие ситуации крайне редки, но очень опасны. Они могут стать причиной развития флегмон и абсцессов глазницы, закупорки (эмболии) сосудов, слепоты и даже привести к летальному исходу.
• Прокол решетчатого лабиринта при проведении пункции детям с не полностью сформировавшимися верхнечелюстными пазухами. Может вызвать отек вокруг глазницы. Встречается крайне редко.
• Временное ухудшение зрения по причине быстрого наполнения придаточного кармана воздухом после пробития стенки синуса.

К общим осложнениям можно отнести такие состояния:

• Анафилактическая реакция (шок) на используемый анестетик. Происходит в случаях, когда в больнице, в нарушение протокола лечения, не делается предварительная проба на индивидуальную непереносимость самых распространенных обезболивающих, таких как лидокаин и новокаин.
• Коллаптоидные реакции, такие как потеря сознания (обморок), внезапное побледнение или акроцианоз (синюшный цвет кожных покровов), снижение кровяного давления. Часто это является следствием страха и сильных переживаний от ожидаемой операции. Медики при любых оперативных вмешательствах должны быть готовы к таким эксцессам.

Часто после проведения процедуры у больного происходит рост температуры тела. Это в основном свидетельствует о том, что ЛОР-врачом был правильно подобран состав препаратов для промывания и лечения придаточной камеры, том числе антибиотик.

Лекарство начинает активно уничтожать бактерии, части которых проникают в кровоток и выделяют токсины. На такую ситуацию оперативно реагирует иммунная система, которая для борьбы с посторонними телами повышает температуру тела, иногда довольно сильно.

Как правило, держится температура недолго, максимум один день.

Если же температура продолжает держаться более суток, то нужно обратиться к специалисту для дополнительного обследования.

Некоторые больные жалуются на заложенность носа после инвазивного вмешательства.

• Если это ощущение появилось непосредственно после операции, то такая ситуация вполне нормальна, поскольку мягкие и костные ткани были повреждены иглой. Под воздействием применяемых препаратов это явление быстро проходит.
• Если заложенность начала проявляться через какое-то время после вмешательства, то это может свидетельствовать о том, что антибиотик не смог уничтожить бактерии или грибки, которые являлись возбудителями болезни, и необходимо подбирать более эффективное средство. Воспалительный процесс может распространяться со стороны больных зубов, а также по причине наличия кист, полипов или аллергии. В таком случае после углубленного обследования врач выработает усовершенствованную схему лечения.

Мифические последствия прокола

Слухи об ужасной болезненности и вреде прокола очень распространены в среде пациентов. Многие из них готовы идти на любые ухищрения, лечиться травами месяцами, но не соглашаться на операцию. Зачастую это приводит к развитию серьезных осложнений или к переходу недуга в хроническую форму. Рассмотрим несколько наиболее распространенных мифов о пункции.

Прокол – это очень болезненная процедура. На самом деле, применение современных анестетиков делает манипуляцию совершенно безболезненной. Пациент находится полном сознании, но чувствует лишь то, что у него в носу проводятся какие-то действия инородным предметом.

Определенные неприятные ощущения могут возникнуть после окончания действия обезболивающего, однако они не сильны, при необходимости можно принять таблетку анальгина или парацетамола.

Также при промывании пазухи возможно неприятное ощущение распирания изнутри, которое длится несколько секунд.

Во время пробивания костной стенки синуса раздается негромкий характерный хруст. Человеку он кажется очень громким, так как манипуляция проводится в непосредственной близости от уха, и звук передается по костям черепа.

Чаще всего, общее волнение, страх и неприятный хруст и воспринимаются пациентом субъективно, как болевые ощущения, которые откладываются в памяти.

Кстати, опытные отоларингологи во время нескольких вмешательств, проводящихся одно за другим в течение нескольких дней, умеют попадать в отверстие, пробитое при первой пункции, поэтому хруст в дальнейшем почти не ощущается.

Если сделать прокол один раз, то придется повторять его снова при каждом заболевании.

Это утверждение неверно, прокол лишь разово помогает эвакуировать гнойный экссудат из полости и ввести туда необходимые медикаменты.

Как правило, при острой форме гайморита достаточно 1-3 пробитий, при обострении хронического – не менее 5. Отверстие в стенке синуса, сделанное иглой Куликовского, зарастает полностью буквально за несколько недель.

Бывают случаи, когда требуется повторная операция по причине того, что пациент после пункции посчитал дело сделанным и забросил лечение до того, как были уничтожены все возбудители болезни.

Такой подход может привести к возвращению гайморита и развитию у бактерий резистентности (устойчивости) к тому антибиотику, который применялся для лечения.

Чтобы не терпеть неприятные ощущения, нужно четко выполнять предписания лечащего врача: полностью проходить курс антибиотикотерапии, промывать нос растворами с лекарственными препаратами (марганцовка, фурацилин) или целебными травами, не выходить после операции на холод и т.д.

Если человек через определенное время вновь заболеет синуситом, то он вполне может воспользоваться медикаментозным лечением при условии, что терапия будет начата вовремя, а не тогда, когда в пазухах снова скопится гной.

Прокол очень опасен своими осложнениями. При качественном выполнении манипуляции никаких негативных последствий у пункции нет. Отоларинголог, который в больнице проводит десятки таких вмешательств в месяц, практически не допускает ошибок.

Молодые же специалисты работают под контролем опытных врачей.

Для того чтобы оценить опасность пункции, достаточно вернуться на несколько абзацев вверх и сравнить те очень редкие последствия, которые могут возникнуть при проколе, и тяжелые осложнения, которыми грозит неадекватное лечение гайморита или неприменение надлежащих мер по его устранению.

Прокол назначается в случае острой необходимости, когда срочно нужно снять тяжелые симптомы и удалить гной из пазухи.

Положительным моментом при этом является то, что применяются антибиотики, которые оказывают выраженное, но местное действие.

При традиционной терапии прописывают антибиотики с широким спектром действия, имеющие большее количество побочных эффектов. Если в полости останется некоторое количество гноя, то верхнечелюстной синусит может стать хроническим.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://globalmedclub.ru/verhnechelyustnoy-sinusit/terapiya/prokol-pri-gajmorite-posledstviya.html

Последствия прокола при гайморите — что бывает после с гайморовыми пазухами

  ·  Вам понадобится на чтение: 6 мин

Одной из хирургических методик лечения верхнечелюстного синусита является проведение пункции. Под термином «пункция» медики подразумевают прокол стенки полости специальной иглой. Пациенты интересуются — могут ли вызывать проколы при гайморите последствия, если да, то какие именно. Попробуем разобраться подробнее.

Когда действительно нужен прокол

Пункция гайморовой пазухи не является обязательной процедурой в лечении синуситов. При гайморите прокол имеет показания, противопоказания, неблагоприятные последствия, является лечебной и диагностической манипуляцией.

Клиническая картина гайморита характеризуется гипертермией, затруднением дыхания через нос, выделениями из носа гнойного содержимого, изменением голоса, головной болью. Иногда при синусите сильно болят зубы, что обусловлено анатомическим строением черепа.

После пункции пациент испытывает облегчение состояния и уменьшение болевого синдрома. При назначении процедуры, врач всегда оценивает возможный риск и пользу, показания и противопоказания. Прокол делает возможным быстро избавиться от гнойного экссудата и доставить лекарство непосредственно в очаг воспаления.

Проведение прокола гайморовой пазухи при верхнечелюстном синусите имеет цель:

• удалить гнойный экссудат;
• предупредить осложнения заболевания;
• провести бактериальный посев и определение чувствительности к антибиотикам;
• взять материал на гистологию при подозрении на онкологический процесс;
• подготовить к рентгенологическому обследованию в случае необходимости введения контрастных препаратов в гайморову пазуху.

Противники метода указывают на отсутствие доказательной эффективности процедуры, возможные осложнения и последствия, риски инфицирования ВИЧ или вирусными гепатитами.

Сторонники прокола носа при гайморите утверждают: несмотря на последствия, методика не требует обязательной госпитализации пациента и дорогостоящего оборудования, выполняет основную цель лечения — создать отток гноя, имеет дополнительное диагностическое значение, является минимально инвазивной (травмирующей) манипуляцией.

Рекомендуем к прочтению — Как выходит гной при гайморите?

Пациент вправе получить исчерпывающую информацию о своём здоровье. Без письменного информированного согласия больного ни один врач-отоларинголог не приступит к манипуляции. Больной часто не знает, что делать – обязательно делать прокол при гайморите или нет. Значение последствий после прокола при гайморите и преуменьшается, и преувеличивается.

Имеет смысл подробно расспросить своего лечащего врача про:

• обязательность прокола в конкретном случае;
• технику проведения манипуляции;
• возникновение возможных осложнений;
• последствия прокола при гайморите;
• тактику лечения и возможные последствия для здоровья в случае отказа от процедуры.

Вам будет интересна статья — Дают ли больничный при гайморите и на сколько дней?

Терапия любого заболевания никогда не ограничивается единственной методикой и всегда проводится комплексно. Поэтому лечение после прокола гайморита продолжается.

Как делают прокол при гайморите

С целью предупреждения неблагоприятных последствий прокола гайморовой пазухи, ЛОР-врач придерживается определенной техники. Длительность процедуры не превышает четверти часа.

Специальной подготовительной процедуры не требуется. С целью предупреждения рвотного рефлекса может быть рекомендовано выполнение пункции натощак. Прокол проводится под местной анестезией в специально оборудованной манипуляционной.

Пациент находится в сознании, но боли не ощущает.

После прокола

После прокола носа по поводу гайморита лечение не заканчивается. Необходимо пройти полный курс антибиотикотерапии. Результат анализа пунктата будет готов через несколько дней после пункции, поэтому сначала назначают антибактериальные препараты с наиболее широким спектром действия.

Применяются сосудосуживающие капли, местные спреи с антибиотиками и антисептиками, антигистаминные средства, при сильном отеке могут применяться спреи с глюкокортикоидами.

Может быть назначена физиотерапия для ускорения процессов рассасывания.

Отверстие в носу заживает обычно через несколько дней. Поэтому небольшие сукровичные выделения в этот период могут быть.

В процессе лечения возможно проведение несколько контрольных рентгенографий пазух.

Около недели не нужно плавать в бассейне, купаться, посещать баню и сауну.

Сколько раз прокалывают?

Кратность манипуляций зависит от стадии заболевания, количества гноя и цели. Для аспирации содержимого синуса или забора материала для бактериологического, гистологического исследования иногда достаточного одного раза.

Для введения антибактериальных средств, антисептических раствором может понадобиться 5-6 «операций». Однако, в последние годы, при необходимости ежедневного введения лекарств, устанавливают специальные катетеры. Поэтому необходимость в многократном дренирование отпадает.

Цена

По диагнозу поставленному врачом-отоларингологом (ЛОРом) в обычной поликлинике, прокол сделают бесплатно. Но если обращаться в платное медицинское учреждение, то стоимость услуги составит от 17000 до 2 500 руб, в зависимости от региона.

Температура после прокола гайморовых пазух

Если после вмешательства взрослый пациент или ребенок предъявляет жалобы на лихорадку, следует обратиться за повторной консультацией к врачу. Это может быть нормальной реакцией организма на воспалительный процесс или указывать на развитие осложнений.

После манипуляции появилась заложенность

Такое явление считается нормальным, если длится не более 2-3 дней. Сосудосуживающий препарат перестает действовать, а слизистая оболочка реагирует на манипуляцию гиперпродукцией слизи.

Можно ли делать при беременности?

Беременность не относится к абсолютным противопоказаниям. Но лечащий врач должен соотнести пользу и возможные риски для плода и будущей матери.

Если без вмешательства не обойтись, то доктор имеет полное право приступить к дренированию.

После операции появился отек и сопли

Здесь важно дифференцировать адекватную реакцию организма от рецидива или прогрессирования заболевания. Длительная ринорея и заложенность носа, появление желтых выделений с неприятным запахом – повод для обращения в больницу

Техника выполнения пункции верхнечелюстной пазухи

Последовательность действий при пункции включает следующие этапы выполнения процедуры:

• Анестезия. Вводят в носовой проход пациента, где планируется осуществить прокол, тампон, пропитанный обезболивающим средством.
• Пункция. Отоларинголог выполняет прокалывание пазухи, расположенной над верхней челюстью, через нижний или срединный носовые ходы. Для этой манипуляции используется специальная медицинская игла.
• Очищение. После прокола костной поверхности в наиболее тонком ее месте, врач осуществляет извлечение гнойного содержимого из полостной области через иглу, создавая отрицательный фон давления шприцом.
• Введение лекарственных средств. В завершении лечебных действий проводится орошение пазухи противомикробными и противовоспалительными препаратами.

В ЛОР клинике «Первый Доктор» работают исключительно высокопрофессиональные специалисты с большим практическим стажем.

Наше современное оборудование и высокая квалификация специалистов позволят быстро диагностировать заболевание и подобрать индивидуальный план лечения. Пункция гайморовой пазухи в клинике «Первый Доктор» проходит безболезненно и не имеет осложнений.

Записаться на приём к ЛОРу очень просто для этого достаточно позвонить в клинику или воспользоваться формой обратной связи.

В каких случаях гайморит лечить можно консервативно

В первую очередь это начальной в гайморит стадии развития. Объясню немного Обычно. подробней, острый гайморит развивается через 10 – 12 после дней простуды. Если вы заподозрили неладное и обратились вовремя к врачу в 95% гайморит можно помощью с вылечить лекарств, без всяких проколов.

консервативно Также можно лечить гайморит преимущественно с компонентом аллергическим. В этом случае воспаление обычно не катаральное, а гнойное, то есть проявляется сильным оттеком также, а слизистой обильными слизистыми выделениями из носа. гайморит Такой хорошо поддается лечению с помощью средств противоаллергических.

Несколько слов о лечении гайморита с промывания помощью носа или как еще народе в говорят ”кукушки”. Данная процедура действительно некоторых в эффективна случаях. Хотите узнать в каких? новые на Подпишитесь статьи блога, я собираюсь написать об следующих в этом статьях.

• Вовремя обращайтесь к врачу. Как я говорил уже, гайморит развивается через 10 – 12 дней простуды после. Если вы переболели простудой, но у вас сохраняется еще заложенность в носу или другие которые, симптомы я перечислял выше, не медлите, обратитесь к надейтесь. Не врачу, что все пройдет самостоятельно некоторое через время, обычно по закону подлости как все раз на оборот. Не так ли?
• все вы Если же заболели гайморитом и врач настаивает на еще, пункции раз поговорите с ним. Я думаю, вы сможете спокойно полечиться 2 – 3 дня консервативно и если лечения после вам не станет легче, только соглашайтесь тогда на пункцию. Обычно врачи идут на мировое «такое» соглашение.

С другой стороны пункция пазухи гайморовой не такая уже и страшная процедура. разговоры Все в быту о том, что если один человек раз сделал прокол, то потом нужно его делать постоянно – неправда! Это верно выражение лишь в некоторых случаях, например одонтогенном при гайморите. Но это уже тема статьи другой.

Источник: https://medic-help.ru/bolezni-nosa/prokol-pri-gajmorite/