Поликистоз почек
Заболевание протекает бессимптомно до тех пор, пока повреждение почек не достигает значительного уровня. Как правило, развернутая картина болезни возникает к 45–65 годам. Хотя у детей также возможно проявление поликистоза.
Однако при внутриутробном развитии поликистоза могут возникать самопроизвольные аборты или мертворождения.
Поликистоз заболеваемое наследственное и проявляется всегда, за исключением тех случаев, когда человек просто не доживает до того возраста, когда обычно возникает болезнь.
Поликистоз почек заключается в образовании кист. Одновременно с кистами в почках многими исследователями было отмечено, что поликистоз при этом может возникать и в других органах (экстраренальные проявления болезни, то есть проявления, не связанные с почкой).
Так нередко, у больных поликистозом почки отмечаются кисты поджелудочной железы, кисты в яичниках, щитовидной железы, семенных пузырьках.
Также поликистоз нередко сочетается с пролапсом митрального клапана, дивертикулезом (небольшие, множественные расширения стенки) толстой кишки, аневризмами сосудов головного мозга.
Симптоматика почечного поликистоза является общей, хотя бывают местные проявления. К общим симптомам поликистоза почек относят:
- повышенное артериальное давление;
- сильная жажда;
- быстрая утомляемость;
- слегка повышенная температура тела.
Артериальное давление повышается периодически и не до высоких отметок.
К местной симптоматике относятся такие проявления, как:
- болевые ощущения в области поясницы;
- расстройства процесса мочеиспускания.
При пальпации полости живота врач обнаруживает бугристые почки увеличенного размера. В моче проявляется протеинурия, микронематурия или макрогематурия. Так же с развитием поликистоза почек органы теряют свою функциональную способность.
С развитием данного заболевания артериальное давление повышается и становится постоянным, появляется анемия, азотемия, ишемия почек, изогипостенурия. К поликистозу присоединяется пиелонефрит хронической формы. Из-за нагнаивания кист в почках происходит процесс образования конкрементов.
Самым тяжелым осложнением поликистоза почек, которое чаще всего и приводит к смерти, является хроническая почечная недостаточность.
Вследствие того, что нормальная ткань почек постепенно замещается множественными кистами, функция выделения из организма продуктов обмена, остается невыполненной.
Азотистые вещества начинают накапливаться в крови и в тканях, что вызывает интоксикацию организма, поражение органов. В таких случаях требуется регулярное очищение крови от продуктов обмена с помощью процедуры, называемой диализ.
Лечение заболевания
Все методы лечения можно различить на консервативные и хирургические.
К консервативной терапии поликистоза почек относятся:
- активное лечение вторичных пиелонефритов (антибиотики и уросептики, диета, прием жидкости, особых растворов);
- устранение артериальной гипертензии;
- коррекция водно-электролитных нарушений из-за неспособности почки концентрировать мочу;
- лечение анемии (снижение количества красных клеток крови и гемоглобина (белок, переносящий кислород) в крови) препаратами, содержащими железо;
- лечение белковой недостаточности препаратами, содержащими аминокислоты.
Хирургические методы лечения
При быстром увеличении кист в объеме применяют хирургическое лечение:
- пункция (прокалывание кожи) кисты тонкой иглой под ультразвуковым контролем и удаление гноя, промывание кисты через иглу противомикробными препаратами. После такой операции почки заметно уменьшаются в размерах, восстанавливается их функциональность, улучшается кровообращение в них;
- полостная операция — разрез в поясничной области и удаление гноя, крови из кист почек;
- лапароскопическое опорожнение кист с целью уменьшения их объема и улучшения кровоснабжения нормальной ткани почек;
- пересадка почек.
При развитии хронической почечной недостаточности необходимо проведение гемодиализа («искусственная почка»: очищение крови от токсичных продуктов, образующихся при жизнедеятельности организма и в норме удаляющихся почками) и трансплантация почек.
Диагностика заболевания
Поликистоз почек проявляется наличием в почечной области бугристых образований в виде опухолей. Именно эти образования и являются главным основанием для диагностирования почечного поликистоза. Иногда удается поставить диагноз при одном только пальпировании.
Данные анамнеза в ряде случаев позволяют выявить семейные случаи поликистоза почек у родственников одной линии. Пальпировать увеличенные и кистозно измененные почки удается не всегда, в связи с чем решающее значение в диагностике отводится инструментальным методикам (УЗИ почек, экскреторной урографии, нефросцинтиграфии, МРТ и КТ почек, селективной ангиографии и др.).
С помощью внутривенной урографии обнаруживается значительное двустороннее увеличение почек, деформация чашечно-лоханочных комплексов. Посредством УЗИ в увеличенных почках определяются множественные кисты. В неясных случаях прибегают к ретроградной пиелографии, почечной ангиографии, которые также позволяют обнаружить кистозное перерождение почек.
Для выяснения степени компенсации функции почек проводят исследования мочи (общий анализ, пробу Зимницкого и Реберга), биохимическое исследование крови. При развитии пиелонефрита моча подвергается бактериологическому посеву.
С целью установления семейных форм поликистоза почек показано генетическое исследование.
Поликистоз почек необходимо дифференцировать от хронического гломерулонефрита и хронического пиелонефрита, опухолей почки.
При подозрении на аневризму сосудов головного мозга выполняется ангиография сосудов головного мозга, УЗДГ, магнитно-резонансная ангиография.
Цены
Рассчитать стоимость лечения
- 13 Июл 2017 Нестандартное лечение генных мутаций у мужчин при бесплодии Израильскими врачами выявлено такое состояние мужского организма, когда при достаточном количестве андрогенов, не происходит их идентификация. В результ…
- 13 Июл 2017 Достижение израильской медицины в области урологии Современная урология в Израиле позволяет лечить заболевания с минимальным болевым эффектом. Именно здесь применяются самые передовые технологии, которые…
- 13 Июл 2017Недавно, в Великобритании было проведено детальное исследование лечения рака простаты на первой стадии. Его результаты показали, что лечебные меры не вл…
- 12 Июл 2017 Лечение рака простаты: облучение лютецием Рак предстательной железы — самая распространённая форма онкологической болезни у мужчин. Медицинская статистика показывает, что каждый седьмой мужчина …
- 13 Июл 2017 Тест 4Kscore – гарантия раннего диагностирования рака простаты В США, Израиле и некоторых странах Европы с 1 апреля 2014 года для мужчин, у которых есть необходимость получить консультацию уролога при подозрении на …
- 13 Июл 2017 Хирургия простаты: диагноз рака – не приговор Израильская медицина известна во всем мире своим уровнем. Научно-исследовательская деятельность страны в области медицины – поражает. Последней новостью…
- 13 Июл 2017 Превентивное удаление яичников – мнение специалистов Рак яичников и молочной железы очень опасны для каждой женщины. Однако сегодня существует множество способ как вовремя диагностировать болезнь, так и пр…
- 12 Июл 2017 Процедура ЭКО по методике ИМСИ — конец мужскому бесплодию Стремление пары завести ребенка — природно, однако такую «роскошь» естественным путем могут позволить себе не каждая из них. Сегодня каждая пятая пара с…
Все новости медицины Израиля (1 голос, в среднем: 5 из 5)
Источник: https://israel-clinics.guru/diseases/polikistoz_pochek_pochechnyj_polikistoz_polikistoznaja_bolezn_pochek_/
Бугристая почка
Поликистоз почек — врожденное заболевание, характеризующееся замещением почечной ткани множеством различных по величине кист. Заболевание, как правило, бывает двусторонним, часто носит наследственный характер.
Патогенез (что происходит?) во время Поликистоза почек:
В основе этиопатогенеза Поликистозной почки лежит неправильный онтофилогенез с неполным и неправильным слиянием прямых и извитых канальцев, затруднением оттока мочи и превращением в кистоз-ные образования. Наряду с аномальными нефро-нами имеются и правильно сформировавшиеся нефроны.
Поликистоз почек сочетается с другими аномалиями почек и других органов.
Патологическая анатомия
Внешний вид поликистозных почек напоминает грозди винограда. Морфологически имеются кисты различной величины (иногда до 6—8 см в диаметре), заполняющие почти весь орган целиком. Лоханка и чашечки деформированы, удлинены. Почки значительно увеличены, масса их может достигать 1—2 кг. Возникновение больших кйст в области ворот почек вызывает гемодинамические расстройства.
Симптомы Поликистоза почек:
В большинстве случаев заболевание долгое время течет бессимптомно и зачастую обнаруживается случайно на вскрытии. Первые симптомы болезни могут быть общими и местными. К общим относятся быстрая утомляемость, жажда, . повышение артериального давления, иногда небольшие повышения температуры. Артериальное давление вначале повышено незначительно и непостоянно.
Местными симптомами являются боли в пояснице, иногда расстройства мочеиспускания. При пальпации брюшной полости находят увеличенные бугристые почки. В моче выявляется небольшая про-теинурия, микро-, реже — макрогематурия. Функциональная способность почек несколько снижена.
В дальнейшем развивается клиническая картина хронической почечной недостаточности с полиурией и жаждой, азотемией, анемией. Артериальная гипертензия становится высокой и стабильной, что связано с нарастающей ишемией почек. Функциональная способность почек сни-1 жена, отмечается изогипостенурия. Может возникать массивная гематурия.
Присоединяется хронический пиелонефрит, часто обостряющийся. Кисты могут нагнаиваться, в почках образуются конкременты.
Прогноз
Поликистоз почек прогрессирует медленно. Даже в случаях хронической почечной недостаточности больные живут несколько лет. Присоединение хронического пиелонефрита, очень высокая гипертензия значительно ухудшают прогноз. Примерно в 20% случаев поликистоз ничем не проявляется и может быть обнаружен случайно.
Диагностика Поликистоза почек:
Наличие в обеих почечных областях бугристых опухолевидных образований является патогномонич-ным признаком поликистоза почек и подтверждает диагноз. Однако пальпировать увеличенные почки удается не всегда, особенно на ранних стадиях болезни.
Решающую роль в диагностике поликистоза играет рентгенологическое исследование, в первую очередь экскреторная урография, предпочтительнее в инфузорном варианте, при которой определяется удлинение и растяжение лоханок и чашечек. В неясных случаях проводится ретроградная пиелография.
Сканирование почек и изотопная ренография также помогают уточнить диагноз.
Дифференциальная диагностика проводится с хроническим нефритом и хроническим пиелонефритом, особенно при наличии почечной недостаточности.
Если прощупывается только одна почка, приходится дифференцировать поликистоз с опухолями почек. Решающим во всех случаях является рентгенологическое исследование.
Лечение Поликистоза почек:
Консервативное лечение сводится к борьбе с инфекцией и с хронической почечной недостаточностью. Существенное значение имеет лечение гипертензии.
Оперативное лечение эффективно лишь в компенсированной стадии болезни и сводится к вскрытию и опорожнению больших кист. Почки при этом уменьшаются в размере, улучшаются их кровообращение и функция.
Описаны положительные результаты трансплантации почки.
К каким докторам следует обращаться если у вас поликистоз почек:
Уролог
Нефролог
Терапевт
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Поликистоза почек, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.
Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.
Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.
Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина.
Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Другие заболевания из группы Болезни мочеполовой системы:
Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.
Источник: www.eurolab.ua
Источник: https://naturalpeople.ru/bugristaja-pochka/
Описание
Причина возникновения аномалии неизвестна. Патогенез обусловлен пороком эмбрионального развития канальцев, часть которых трансформируется в кисты.
Почки у большинства больных увеличены, содержат множество кист различных размеров, между которыми расположены участки сохранившейся паренхимы, местами замещенной соединительной тканью.
Чашечки и лоханки сдавлены и деформированы. Кисты могут нагнаиваться.
Диагностика
Диагноз поликистоза почек основывается на данных анамнеза, нередко указывающих на такое же заболевание у родственников, на данных пальпации (иногда сам больной говорит о том, что прощупывает у себя в подреберье плотное, бугристое образование) и исследования функции почек.
При поликистозе рано нарушается концентрационная функция почек и обнаруживается гипоизостенурия. Клубочковая фильтрация снижается значительно медленнее.
Хотя радионуклидное сканирование почек нередко дает картину, свойственную поликистозу, рентгенологические методы остаются самыми точными в распознавании заболевания.
На обзорной рентгенограмме видны тени увеличенных почек, на внутривенных урограммах и ретроградных пиелограммах — характерные деформации вытянутых чашечек и лоханок. С помощью почечной ангиографии определяются кисты в увеличенных почках.
Поликистоз почек необходимо дифференцировать от хронического гломерулонефрита и хронического пиелонефрита, когда на первый план выступают симптомы почечной недостаточности, и от опухоли почки, если заболевание проявляется бессимптомной гематурией.
В отличие от гломерулонефрита и пиелонефрита при поликистозе почки увеличены в размерах и дают характерную рентгенологическую картину. В отличие от опухоли почки заболевание всегда бывает двустороннее и сопровождается нарушением функции обеих почек.
Лечение
Лечение только симптоматическое. Больные должны избегать чрезмерных нагрузок, длительной ходьбы и тряской езды, остерегаться инфекций, простудных заболеваний, следить за состоянием носоглотки и зубов.
При появлении макрогематурии больной должен соблюдать строгий постельный режим, что в большинстве случаев обеспечивает остановку кровотечения без назначения гемостатических лекарств. Во время атаки присоединяющегося пиелонефрита назначают антибиотики и уроантисептики с учетом сниженной функции почек.
Снижение функции почек заставляет соблюдать диету с ограничением белка и поваренной соли, однако питание должно быть достаточно калорийным и богатым витаминами. Строгое ограничение белка необходимо только при уровне креатинина плазмы более 0,02 г/л.
При выраженной артериальной гипертензии применяют гипотензивные средства, а при сниженном диурезе — мочегонные. Хирургическое вмешательство — вскрытие кист — целесообразно только при их нагноении. В терминальной стадии почечной недостаточности могут быть применены гемодиализ и пересадка почки.
Прогноз. Чаще всего заболевание приводит к почечной недостаточности в различные сроки от его начала.
© Большая медицинская энциклопедия
Источник: https://doctorpiter.ru/diseases/380/
Бугристые контуры почек — Все про почки
Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?
Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день…
Читать далее »
Пионефроз может быть диагностирован по одному виду и запаху резко измененной гнойной мочи; гнойный характер осадка должен быть подтвержден микроскопически. Иногда, но далеко не всегда, удается прощупать увеличенную почку в виде плотного, бугристого, болезненного при ощупывании образования. Даже при поколачивании болезненность з поясничной области может отсутствовать.
При цистоскопии можно видеть, как из соответствующего устья мочеточника, подобно краске из тюбика, выдавливается колбаска густого гноя и ложится на дно пузыря. Индигокармин с этой стороны не выделяется, а со здоровой может запаздывать вследствие токсического нефрита.
На ретроградной пиелограмме обычно получается типичная картина множества полостей, сообщающихся между собой и имеющих неровные контуры, в других случаях имеется общая полость почки, превратившейся в гнойный мешок.
Густой, крошковидный гной в мешке может препятствовать распространению контрастного раствора и обусловить дефекты наполнения на пиелограмме.
Современные возможности традиционного рентгена почек
Рентген почек – метод диагностики, с помощью которого становится возможным правильно оценить строение и структуру почки, а также выявить всевозможные патологические образования.
Рентгенография с использованием контраста позволяет быстро и с минимальными последствиями для здоровья человека определить функциональную специфику почек.
На основании полученных данных ставят точный диагноз и назначают соответствующее лечение.
Рентгенография почек имеет определенный недостаток – незначительную лучевую нагрузку, которую должен пережить организм.
Нужна специальная подготовка, которая ослабит негативное влияние лучей и сделает человека более устойчивым к их действию.
УЗИ считается менее агрессивным методом диагностики, но часто его одного оказывается недостаточно. Обзорный рентген и УЗИ дополняют друг друга, если требуется уточнить характер заболевания.
Урография почек: особенности и эффективность исследования
Рентген почек в большинстве случаев может стать решающим в определении направления лечения, но рентгенография делается далеко не всем и имеет перечень показаний: регулярные инфекционные заболевания органов мочевыделительной системы, почечная колика, присутствие в образцах мочи кровяных компонентов, мочекаменное заболевание, послеоперационные осложнения в области почек, необходимость выяснения точного месторасположение камней и приготовления к их удалению.
Подготовка к рентгену зависит не только от показаний, но и од вида урографии, который будет использоваться в конкретном случае.
- Экскреторная урография осуществляется с контрастным веществом, которое позволяет детально рассмотреть устройство почек. Получаемый снимок выходит более четким и по качеству значительно превосходит обычный рентген. С контрастом, который вводится внутривенно, эффективность процедуры возрастает. Единственное, надо обязательно учесть, нет ли у пациента аллергии на контрастное вещество. Чтобы это выявить, вводят пробу контраста внутрикожно.
- Экскреторный рентген – это та же экскреторная урография, но требующая намного больше красящего вещества. Изображение получается максимально детальным и четким.
- Обзорная рентгенография – стандартный рентген, который производится в комплексе с другими манипуляциями: сбором анализа мочи и крови. Такая процедура может показать только общие контуры почек и выявить особо крупные камни.
Подготовка к рентгену
В первую очередь с пациентом проводится консультация. Врач подробно объясняет детали процедуры, будь это экскреторная или обзорная рентгенография.
Больной должен понимать, кто, где и когда будет проводить исследование, а также знать особенностиподготовки к рентгену. К примеру, до начала обследования не стоит кушать и пить много жидкости.
Несколько дней надо избегать тяжелых продуктов, которые способствуют метеоризму. В крайнем случае, пациенту назначается очистительная клизма.
Чтобы картина обследования была более ясной, обзорная рентгенография сопровождается анализом крови. Важно знать, какие лекарства принимал пациент последнее время, а также – есть ли у него аллергия на контраст или йод.
Даже обычная обзорная рентгенография проводится в определенных условиях:
- на теле не должно быть металлических предметов или украшений;
- Желательно одеть медицинский халат и предварительно посетить уборную;
- перед процедурой стоит принять назначенные врачом анальгетики либо седативные препараты;
- если обследование того требует, лучше сделать несколько снимков под разными углами. Снимок в положении стоя ключевой.
Исследование назначают при сильных болях в области поясницы, обнаружении примеси слизи и крови, резком и неприятном запахе мочи, наличии оттеков на веках и голенях, неприятных ощущениях во время мочеиспускания и пр.
Процедура рентгена
Рентген производится в соответствии с тем видом исследования, который был назначен лечащим врачом. Пациент должен следить за своим самочувствием. Такие симптомы, как жжение, тошнота или покраснение кожи не должно оставаться без внимания. Если человека начинают мучить резкие приступы сухого кашля, слезотечение, затрудненное дыхание, исследование нужно немедленно прекратить.
При проведении процедуры с использованием контраста предварительно ставится мочевой катетер. Важно опустошить мочевой пузырь и расслабится, поскольку лишнее волнение может негативно повлиять на исследование и вызвать определенные трудности во время его проведения.
Рентген – высокоинновационный метод диагностики большинства почечных заболеваний. Особенность данной диагностики состоит в существовании нескольких возможных вариантов исследования с разными уровнями сложности.
Несмотря на эффективность метода, имеет место определенная лучевая нагрузка, о которой пациент должен быть проинформирован заранее.
Диета и продукты при поликистозе почек
Врожденные почечные заболевания требуют постоянного наблюдения, диагностирования и клинических заключений.
Поликистоз почек — врожденная патология, характеризуется образованием большого количества кист в почках. По форме поликистоз бывает двусторонний и носит наследственный характер.
В этой статье мы расскажем о заболевании, его симптоматике, а также разберем питание при поликистозе почек.
Патогенез поликистоза почек
Поликистоз почек — врожденная патология, характеризуется образованием большого количества кист в почках
Основной причиной образования и протекания поликистоза почек является онтофилогенез с неправильным и неполным образованием и слиянием извитых и прямых каналов. Деформированные каналы органа затрудняют нормальный выход мочи своим появлением кистозных образований.
Помимо неверно сформированных нефронов или аномальных нифронов, существуют и корректно сформированные нефроны. Поликистоз почек прекрасно существует и с другими патологиями почечной системы, почек и других органов.
По внешнему виду, пораженные органы поликистозом, напоминают гроздь винограда, морфологически имеющиеся кисты представляют собой абсолютно разный размер (диаметр 6-8 см) вследствие чего весь орган полностью ими заполняется.
Почечная лоханка и чашечка деформирована, их форма удлиненная, а сам орган увеличен в размерах, иногда орган может достигать до 2 кг в весе. Образование больших кист в области почечных ворот вызывает процесс гемодинамического расстройства, т.е. нарушение правильного движения крови.
Симптоматика заболевания
К местным симптомам относят сильные боли в области поясницы
Чаще всего поликистоз почек протекает абсолютно бессимптомно, а выявляют заболевание уже при вскрытии. Однако, специалисты разделяют симптомы поликистоза на местные и общие. К местным симптомам относят:
- сильные боли в области поясницы;
- появление расстройства при мочеиспускании;
- периодические и резкие боли отдающие на половые органы.
К общим симптомам поликистозной патологии относят:
- быстрая утомляемость, недомогание, слабость;
- жажда, сухость в ротовой полости;
- резкие скачки артериального давления;
- повышение температуры тела.
В процессе пальпации брюшной полости чувствуются увеличенные и бугристые почки, в моче выявляют белки, эритроциты, лейкоциты, функциональность и работоспособность почек значительно снижается.
Дальнейшее морфологическое состояние патологии сводится к образованию хронической почечной недостаточности, жажде, анемии и азотемии.
Артериальная гипертензия увеличивается, вследствие ишемии почек, работоспособность органов снижается, образуется острый хронический пиелонефрит, и как результат, образуется нагноение органа и конкременты.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Диагностика поликистоза почек
В современной медицине для диагностирования и выявления поликистоза почек назначают ультразвуковое обследование
В современной медицине для диагностирования и выявления поликистоза почек назначают:
полное наследственное исследование на наличие почечных патологий;
- ультразвуковое обследование при беременности в любом триместре, однако, важным обследованием считается 30 неделя развития плода;
- проведение ультразвукового обследования детям в возрасте одного года;
- проведение рентгеноконтрастной секреторной урографии, компьютерной томографии, ПЭТ и МРТ.
В случае невозможности выявить патологию выполняют ретроградную пиелографию. При почечной недостаточности с хроническим нефритом проводится дифференциальная диагностика.
Лечение поликистозной патологии
Диета при поликистозе почек препятствует истощению тканей и образованию почечной недостаточности. Поэтому, врачи часто рекомендуют своим пациентам соблюдать диету и следить за своим рационом питания. Именно, ограничение употребления нежелательных продуктов питания способствуют торможению развития других патологий почечной системы.
Запрещенные продукты:
Основной запрещенный продукт при данном заболевании — поваренная соль
- поваренная соль;
- жирная и жареная еда;
- хрен, чеснок и лук;
- продукты консервирования;
- приправы и специи;
- соленья и маринованные продукты.
Следите за количеством потребляемых углеводов и жиров. Врачи рекомендуют употреблять углеводы в виде кукурузной, овсяной и перловой каш.
Допустимые продукты
Лечебная диета основывается на усиленном употреблении белковых продуктов
В период соблюдения диеты, пациент должен питаться таким образом, чтобы организм не испытывал нехватку в полезных микроэлементах и витаминах. Если не употреблять полезные продукты заболевание может начать прогрессировать, и как результат, морфология усугубиться. Лечебная диета основывается на усиленном употреблении белковых продуктов. Как правило, дневной рацион состоит из:
- 1 штука вареное яйцо;
- 80 грамм сахарного песка;
- 150 грамм молочных продуктов;
- 400 грамм ржаного хлеба;
- 20 грамм растительного масла;
- 60 грамм сливочного масла;
- 1 кг капуста, картофель и фрукты.
Более подробно о поликистозе почек и его лечении можно узнать из видеоролика:
Помимо диеты рекомендуется принимать травяные отвары, их целебное свойство благоприятно влияет на желудочно-кишечный тракт и устраняет приступы рвоты и тошноты. В качестве вспомогательных средств рекомендуется принимать следующие отвары:
- корень одуванчика, липу, семена льна, череду, кукурузные рыльца;
- крапива, мята, трехцветная фиалка, плоды рябины и шиповника, череда;
- шалфей, мята, пустырник, зверобой, календула и калиновая кора.
Все травы смешиваются в равных пропорциях по 1 столовой ложке на 1 стакан горячей воды, настаивается в течение 20-25 минут и принимается ежедневно по 1⁄2 стакана трижды в день. Полностью устранить заболевание невозможно, однако, благодаря диете можно облегчить и смягчить общую симптоматику поликистоза почек.
Источник: https://pochke-med.ru/pochki/bugristye-kontury-pochek/
Поликистоз почек: причины, 3 стадии, 5 симптомов, 3 подхода к лечению
Доказано, что поликистоз – наследственное заболевание, его развитие не зависит от всех других факторов внешней среды. Существовало множество различных теорий формирования поликистоза. Общепринятым считается мнение, что поликистоз формируется в результате сбоя развития почек в эмбриональном периоде.
Различают поликистоз:
- новорождённых;
- детей;
- подростков;
- взрослых.
В 100 % случаев поликистоз поражает обе почки.
Размеры и количество кистозных образований в почках часто отличается. Полости формируются по всей площади почек в толще нормальной почечной ткани. Нередко у больных помимо поликистоза почек обнаруживают поликистоз других органов – печени и поджелудочной железы.
Кисты заполнены желтоватым водянистым содержимым, включающим мочевину, мочевую кислоту, холестерин.
При прогрессировании заболевания и образовании все большего количества полостей, происходит сдавливание сосудов и нервов, почка перестаёт нормально функционировать.
Создаются условия, благоприятствующие развитию инфекции. Чаще всего возникает двусторонний пиелонефрит. Содержимое кист нагнаивается, возникают гнойные очаги воспаления.
Как проявляется поликистоз почек?
Проявления заболевания определяются размером кист, их количеством, а также участком сохранённой рабочей почечной ткани.
Самым выраженным симптомом, встречающимся у большей части больных, является боль. Она чаще периодическая, сопряжена с обострениями пиелонефрита. Боли усиливаются с ростом полостей и, соответственно, по мере сдавливания окружающих органов и тканей.
Боли локализуются в поясничной области (соответственно проекции почек) и в эпигастральной области (при поддавливании органов брюшной полости поражёнными почками).
У ряда больных отмечаю гематурию – выделение крови с мочой (появляется данный синдром в терминальных стадиях почечной недостаточности как результат воспаления в области лоханки почки).
При осмотре у больных можно прощупать увеличенные почки, верхний, нижний полюс, они бугристые, плотные.
На более поздних стадиях у больных развивается почечная недостаточность со всеми её проявлениями. Жажда, увеличение объёма выделяемой мочи, как правило, беспокоят больных.
Эти признаки связаны с прогрессирующей утратой функций почек и неспособностью в полной мере фильтровать плазму для образования мочи.
Присоединяются расстройства со стороны сердца и сосудов: часто повышается давление, возникают эпизоды учащённого сердцебиения и боли в сердце.
В течении самого заболевания условно выделяют стадии: компенсированную, субкомпенсированную, декомпенсированную.
Компенсированная стадия
Как видно из названия данной стадии, симптомы здесь выражены слабо, так как функция почек ещё компенсирована оставшейся тканью почки. Артериальное давление пациентов беспокоит редко, боли в пояснице если и возникают, то изредка и являются незначительными.
Субкомпенсированная
На данном этапе нормальная жизнедеятельность организма становится затруднительной. Размеры и количество кист увеличиваются, рабочая ткань не может в полной мере справиться с водной нагрузкой. Симптомы почечной недостаточности становятся более выраженными: жажда, сухость во рту, АД все чаще беспокоит больных. Снижается трудоспособность, отмечаются головные боли.
Эта стадия является терминальной. Почечная недостаточность прогрессирует. Почки фактически не функционируют, страдают все системы органов, нарушаются все виды обмена веществ. Организм не может выводить азотистые продукты обмена никакими другими способами, кроме как через кожу.
Диагностика состояния
Включает комплексное обследование, состоящее из сбора жалоб, осмотра, данных истории настоящего заболевания и опроса (с целью выявить именно наследственный характер заболевания).
Внешний осмотр может выявить значительные размеры поликистозных почек, в ряде случаев они заметны в области подреберий, при пальпации – ощущаются как плотные болезненные образования.
Также обращает на себя внимание сухость и желтизна слизистых и кожи, расчёсы (как следствие зуда кожи, возникающего в ответ на раздражение её азотистыми шлаками).
Обязательно проводят исследование мочи – она становится менее концентрированной, в ней обнаруживаются лейкоциты (клетки, указывающие на присоединение инфекции и начало воспаления – пиелонефрита), в моче появляется белок.
Также проводят исследование мочи по Зимницкому: эта проба позволяет определить степень концентрации мочи в равные промежутки времени в течение суток.
В общем анализе крови также выявляют лейкоциты (что тоже говорит о присоединении пиелонефрита), на более поздних стадиях заболевания определяется анемия (снижение количества гемоглобина в единице объёма крови).
В биохимическом анализе крови определяют мочевину и креатинин (для оценки функции почек).
Из инструментальных методов диагностики проводят внутривенную урографию, УЗИ почек, КТ и МРТ.
При проведении внутривенной урографии выявляют специфические признаки поликистоза:
- неровные очертания почек, некоторое их опущение, увеличение их размеров;
- деформация лоханок и чашечек почки;
- сосуды почки изменяются (диаметр, деформация контуров и пр.).
100% достоверный метод диагностики – компьютерная томография.
Необходимо комплексное, повторяющееся периодически лечение: антибиотики (при обострениях пиелонефрита), симптоматические средства и специализированная диета.
Особенности лечения у детей
Лечение у детей имеет те же основные направления: режим и питание (оно должно соответствовать по калориям и количеству белка, не менее 2 г/кг массы тела.).
В лечении предусмотрены препараты от давления (антигипертензивных), антибактериальные препараты, препараты железа, препараты, применяемые для профилактики остеопороза, средства, стимулирующие образование клеток крови (именно в почках синтезируется эритропоэтин – стимулятор кровеобразования).
Диета
Должна включать достаточное количество белковой пищи (не менее 100 г в сутки). Углеводы и жиры необходимо ограничить, также как и количество потребляемой соли. Рекомендован приём витаминов курсами.
При назначении антибактериальной терапии следует руководствоваться результатами посева мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
При появлении крови в моче назначают гемостатические препараты – Дицинон (Этамзилат), Аминокапроновую кислоту.
При обнаружении у себя похожих симптомов, незамедлительно обращайтесь к специалисту. Самолечение может привести к развитию осложнений.
Проводят чрескожную пункцию кист под УЗИ-контролем, по данным некоторых авторов — 1 раз в 4-6 месяцев. Метод отличается меньшей травматичностью и меньшим риском возникновения осложнений.
Открытые операции проводят при возникновении осложнений:
- интенсивные боли;
- нагноение кист;
- частые подъёмы давления до критических значений, не поддающиеся терапии;
- кровотечения, угрожающие жизни;
- злокачественное перерождение кист.
Прогноз заболевания
Прогноз определяется скоростью прогрессирования почечной недостаточности. Также отмечено, что поликистоз, впервые проявивший себя в молодом возрасте, имеет менее благоприятный прогноз, чем поликистоз, проявившийся в более зрелом возрасте.
Своевременная коррекция сопровождающих поликистоз симптомов позволит улучшить качество жизни и замедлить необратимые изменения почечной ткани.
Можно ли избежать состояния, или Профилактика
Заболевание является врождённым, связанным с мутацией генов. В настоящее время не разработаны меры профилактики данной патологии.
Образ жизни при поликистозе почки
Каких-то определённых ограничений для жизни не отмечается. Только на стадии субкомпенсации и декомпенсации приходится говорить о нетрудоспособности и ограничении привычного образа жизни.
Заключение
Как и любое другое заболевание, поликистоз почек требует полноценного обследования. В данном случае нет возможности осуществить какую-либо профилактику данного недуга. Однако своевременно поставленный диагноз и совместные усилия врача и пациента позволят скорригировать все нежелательные последствия и продлить жизнь пациенту.
Оценка статьи
Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!
(3 5,00 из 5)
Загрузка…
Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!
Вам будет интересно
Источник: https://UstamiVrachey.ru/urologiya-i-andrologiya/polikistoz-pochek