Болит единственная правая почка

Как отличить боль в почках: первые признаки и симптомы — Печеночка не болей!

Наверняка каждый из нас прекрасно знает о том, что почки в нашем организме играют очень важную роль. Данный орган отвечает за переработку шлаков и токсинов. Как же понять, что болят почки? Врачи утверждают, что характер болей может быть разным, при этом ощущения у мужчин и лиц женского пола могут отличаться.

В некоторых случаях боли могут быть очень сильными, но при этом к почкам они не имеют никакого отношения. Рассмотрим, какой симптоматикой проявляют себя болезни почек и прочие важные факторы, о которых должен знать каждый.

Симптоматика

Причин появления проблем – множество. Но, судя по исследованиям, чаще всего почки дают о себе знать, если у человека имеется расстройство белкового, либо водно-солевого баланса. Также почки могу болеть, если у пациента имеются проблемы с функцией ЖКТ.

При ярко выраженных болях человеку необходимо обязательно обратиться к доктору. Он сможет установить причину острых болей, и после этого устранить неприятную симптоматику, вызванную заболеванием. Например, дискомфорт могут вызвать как проблемы с почками, так и воспаление аппендицита, или пиелонефрита.

Если у человек присутствуют проблемы непосредственно с органами мочевыделительной системы, симптомы будут следующие:

ярко выраженная отечность по утрам;
повышенное АД;
озноб;
мигрени;
побледнение кожных покровов.

Что касается местных симптомов, в таком случае наиболее распространенным симптомом является боль в поясничном отделе. При этом дискомфорт может усиливаться во время мочеиспускании либо при некоторых телодвижениях (например, если больной резко встанет на носочки, и так же резко вернется в исходное положение).

Как понять, болит спина или почки?

При патологиях почек будут наблюдаться такие симптомы:

неприятный запах мочи;
изо рта часто появляется аммиачный запах;
на коже появляются мелкие прыщи, похожие на сыпь;
дискомфорт во время мочеиспускания;
моча приобретает красный оттенок, либо выраженный ярко-желтый.

Если больной отмечает хотя бы несколько симптомов из вышеперечисленных – ему нужно как скорее можно обратиться к специалисту. Врач сможет установить точный диагноз после того, как получит и расшифрует анализы мочи и крови.

Симптомы болей почек у женщин

Симптоматика у мужчин и женщин может разниться, поэтому рассмотрим, как проявляют себя почечные болезни у лиц женского пола:

по утрам сильно отекает лицо, при этом к вечеру все нормализуется;
также могут отекать руки и ноги;
иногда без видимых причин повышается температура тела;
есть изменения в цвете, запахи мочи;
появляются частые позывы к мочеиспусканию, при этом ходить в туалет больно;
рвота либо тошнота;
снижение работоспособности;
вздутие живота;
частая сухость во рту;
мигрени;
в моче могут наблюдаться примеси крови.

Чтобы различить, болят почки или поясница, необходимо обратиться к специалисту и пройти лабораторные исследования. Как правило, этого бывает достаточно для определения патологии.

Признаки почечной боли у мужчин

Судя по статистике, врачи гораздо реже обращаются к докторам, чем женщины. В связи с этим проблемы с почками обнаруживаются уже на хронических стадиях, когда заболевание вылечить гораздо сложнее. Некоторые доктора связывают данный фактор с халатным отношением к своему здоровью, некоторые – с тем, что у мужчин симптоматика не так ярко выражена.

Как правило, если мужчина жалуется на боли – анализы показывают заболевания:

нефроптоз;
гидронефроз;
пиелонефрит и т.д.

При патологии почек чаще всего мужчина ощущает постоянную, либо приступообразную боль, которая появляется в области поясницы.

Есть и другие признаки, которые могут свидетельствовать о проблемах с этим жизненно важным органом:

сильная жажда, сопровождающаяся сухостью во рту;
вялость, апатия;
повешение АД;
на лице и в области живота могут появляться отеки;
полиурия или анурия;
мутная моча, в ней могут присутствовать следы крови.

Симптомы, которые описаны выше, могут стать признаком серьезных патологий, которые требуют немедленного устранения. Поэтому записаться на прием к специалисту нужно обязательно, особенно если в моче наблюдается кровь.

Как зависит место болевых ощущений от заболевания

Разные заболевания проявляют себя по-разному. Например, если у человека пиелонефрит – в таком случае боль будет возникать преимущественно в области поясницы. Рассмотрим, как именно распределяются болезненные ощущения при разных патологиях.

Боли в почке слева, как показывает практика, свидетельствуют о том, что у человека может быть:

Пиелонефрит. Как правило, этот недуг проявляет себя остро – боли сопровождаются повышением температуры тела, появляются сильные отеки по утрам, тошнота, озноб (сопровождается повышенной температурой).
Мочекаменная болезнь. В данном случае характер болей может быть как терпимым, так и ярко выраженным. В основном, дискомфорт проявляет себя после активных физических упражнений, резкой перемены положения тела. Во время мочеиспускания можно отметить жжение, зуд или рези.
Онкология. Для таких состояний характерной является ярко выраженная боль – и с каждым днем она будет усиливаться (по мере роста злокачественной или доброкачественной опухоли). Часто присутствует ломота во всем теле, повышенная слабость. Определить, рак ли у больного, может только врач после лабораторных и инструментальных обследований!

Если у человека болит правая почка, то это может указывать на патологию неподалеку от выделительных органов. Самые распространенные причины:

аппендицит;
нефроптоз;
наличие в организме паразитов;
киста или рак и т.д.

К врачу необходимо обращаться, если у человека болят почки или поясница справа, при этом отмечаются следующие симптомы:

повышение температуры тела;
внезапное появление сыпи и зуда на кожных покровах;
в моче обнаруживается кровь;
во время мочеиспускания человек ощущает сильный дискомфорт – жжение, резь;
ухудшается зрения;
изо рта появляется аммиачный запах.

Как определить причину боли без посещения доктора?

В первую очередь больной должен отметить локализацию болей. Больные почки могут отдавать в поясницу, пах, и даже в половые органы.

Почки будут болеть при любом заболевании мочевыделительной системы. При этом доктора делают ударение на том, что характер болей разнится:

тянущий;
колющий;
ноющий;
острый;
приступообразные боли и т.д.

Для того, чтобы точно понять что болят именно почки, а не прихватил радикулит, необходимо воспользоваться следующими светами.

Если вы в течение долгого времени находились в неудобной позе, занимались тяжелым физическим трудом, поднимали тяжести – скорее всего, болят поясничные мышцы.
Когда человек долгое время пробыл на холодном воздухе, или сидел на сырой, непрогретой земле – стоит переживать. Вполне возможно, что острые или умеренные боли могут быть вызваны воспалительным процессом в почках.
Также следует учесть тот факт, что при патологиях опорно-двигательного аппарата боли появляются после чрезмерной активности. Если у человека проблемы с мочевыделительной системой – тогда дискомфорт будет проявляться в вечернее или ночное время.

Другие признаки:

Если проблема именно в почках – боли будут присутствовать все время. Проще говоря, человек не будет чувствовать себя комфортнее при изменении положения тела.
В основном, болят почки ночью, тогда как болезни опорно-двигательного аппарата могут сопровождаться дискомфортом в любое время дня и ночи. При этом появляются они периодически и постоянного характера не носят.
Патологии почек практически всегда сопровождаются мигренями, жаждой, плохим аппетитом и повышенной температурой тела.

Врачи используют довольно эффективный метод диагностики. Так, для того, чтобы определить, почки ли болят у человека, нужно легко постучать по нижнему ребру сзади. Если проблема есть – боль будет отдавать в поясницу, и это уже свидетельствует о том, что пациенту придется сдать все назначенные доктором анализы и пройти курс лечения.

Рекомендуем к прочтению:
Симптомы урологических заболеваний;
Чем лечить боли в почках;
Лучшие препараты для восстановление работы почек.

Почки или поясница – отличительная характеристика

Как понять, болят почки или поясница? Необходимо прислушаться к себе и обратить внимание на следующие состояния.

Проблемы с мочеиспусканием. Меняется количество мочи, ее цвет. Сам процесс может быть болезненным, сопровождаться жжением, резями. При этом по утрам больной может наблюдать отеки лица, рук и ног. Это связано с нарушение оттока мочи. Стандартно при таких состояниях дают о себе знать симптомы интоксикации, головные боли, повышение температуры.
Изменение цвета мочи. Также в моче можно увидеть муть, светлые хлопья, кровь. Это напрямую связано с тем, что почки не выполняют свою функцию корректно. Поэтому подобные состояния сопровождаются сыпью на кожных покровах, изменением зрения, ухудшением аппетита и общей слабостью.
Постоянные боли. Если проблема в почках – дискомфорт будет присутствовать всегда, усиливаясь к вечеру. Если же причины болей кроются в другом – дискомфорт будет не регулярным.

Если человек чувствует, что болит именно в области почек, ему нужно обратиться к специалисту, который занимается лечением таких патологий – у урологу либо нефрологу. Специалист назначит стандартный курс диагностических мероприятий:

анализ крови;
анализ мочи;
УЗИ.

В некоторых случаях пациента направляют к другим узким специалистам – в зависимости от того, что именно покажут анализы и ультразвуковая диагностика.

Основная функция почек – это выведение ядов и образование мочи. Если эта функция нарушается, в любом случае человек почувствует изменения в своем состоянии. Это может быть недомогание, слабость, симптомы интоксикации.

Источник:

Болезни почек у женщин — симптомы и лечение

Чем старше женщина, тем выше риск развития у нее различных урологических заболеваний. Симптомы болезни почек у женщин возникают часто и носят тяжелый характер.

Причины почечной патологии, на что стоит обратить внимание

Почечные заболевания развиваются из-за разных негативных факторов. К основным причинам относятся:

попадание инфекции в организм;
задержка мочи;
врожденные аномалии строения почек;
некроз (отмирание) тканей;
присутствие болезнетворных микроорганизмов (кишечной палочки);
нарушение кровообращения.

Источник: https://ahcrb.ru/bolezni-pochek/kak-otlichit-bol-v-pochkah-pervye-priznaki-i-simptomy.html

Единственная почка

Почки выполняют в организме множество функций. Почки фильтруют шлаки и лишнюю жидкость из крови, поддерживают электролитный баланс крови (регулируют содержание натрия, фосфора, кальция и калия), участвуют в регуляции артериального давления, вырабатывают гормоны, которые необходимы для поддержания здоровья крови и костей.

У большинства людей есть две почки, по одной с каждой стороны позвоночника немного ниже грудной клетки. Каждая почка, размером с кулак, содержит около одного миллиона нефронов. Нефрон – это структурная единица почки, которая состоит из микроскопического клубочка и канальцев, где происходит процесс фильтрации шлаков из крови, которые затем попадают в собирательные трубочки мочевой системы.

У человека может быть единственная почка по одной из трех главных причин.

Человек может родиться только с одной почкой, состояние, известное как почечная агенезия. Дисплазия почки или другие врожденные дефекты делают одну почку не способной нормально функционировать.

Много людей с агенезией почки или дисплазией почки живут нормальной, полноценной жизнью и обнаруживают, что живут с одной почкой – или с одной работающей почкой — только при обследовании, связанном с другими причинами.

Некоторым людям удаляют одну почку при лечении рака почки, травмы почки или другого заболевания. Операция по удалению почки называется нефрэктомией.

Большое количество людей жертвуют одну почку для пересадки члену семьи с терминальной почечной недостаточностью.

Почки удаляют шлаки и лишнюю воду от крови, чтобы сформировать мочу. Моча оттекает из почек через мочеточники к мочевому пузырю.

Большинство людей с единственной почкой живут нормальной, здоровой жизнью. Необходимо соблюдать меры предосторожности, чтобы сохранить функцию единственной почки.

Каковы возможные эффекты единственной почки?

Если наличие единственной почки действительно затрагивает Ваше здоровье, то изменения, вероятно, будут настолько небольшими и происходить так медленно, что Вы не будете замечать их. Однако эти постепенные изменения через длительный период времени могут потребовать определенных мер или лечения.

Изменения, которые могут быть связаны с единственной почкой, включают следующие:

Повышение артериального давления

Почки поддерживают нормальное артериальное давление, регулируя объем циркулирующей крови в кровеносном русле, а также вырабатывая гормон ренин, который работает совместно с другими гормонами, расширяя или сужая кровеносные сосуды. У многих людей, которые теряют или жертвуют почку, через несколько лет может повышаться артериальное давление.

Протеинурия

Появление белка в моче, которое называется протеинурией, является признаком заболевания почек. У людей, после того, как они живут с единственной почкой в течение нескольких лет, часто появляется белок в моче.

Снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ)

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) показывает: насколько эффективно почки удаляют шлаки из Вашей крови. У людей с единственной почкой снижается скорость клубочковой фильтрации.

В нефроне крошечные кровеносные сосуды переплетаются с собирающими мочу трубочками. Каждая почка содержит приблизительно 1 миллион нефронов.

Вы можете иметь высокое артериальное давление, протеинурию и снижение СКФ и все еще чувствовать себя прекрасно. Пока эти состояния находятся под контролем, они, вероятно, не угрожают Вашему здоровью и жизни. Регулярно посещайте своего врача, чтобы контролировать эти изменения.

Как Вы можете защитить свои почки?

Наблюдение врача

Ваш доктор контролирует функцию Ваших почек, измеряя Ваше артериальное давление, и назначая один раз в год анализы крови и мочи.

Нормальное артериальное давление составляет 120/80 мм.рт.ст. или ниже. У Вас повышенное артериальное давление, если при измерении оно выше 140/90 мм.рт.ст. Пациенты с заболеваниями почек или с единственной почкой должны поддерживать свое артериальное давление ниже 130/80 мм.рт.ст. Контроль артериального давления очень важен, так как высокое артериальное давление может повредить почки.

Для выявления белка в моче Ваш доктор может использовать полоску специальной бумаги, которую опускают в небольшую чашку с Вашей мочой. Цвет тест-полоски указывает на наличие или отсутствие белка в моче.

Более чувствительный тест на наличие белка в моче (протеинурия) проводят в лаборатории, а также вычисляют соотношение белка к креатинину.

Высокое соотношение белка к креатинину в моче (выше 30 миллиграммов альбумина на 1 грамм креатинина) показывает, что происходят потери белка, который должен оставаться в крови.

Раньше для измерения СКФ требовалось введение контрастного вещества в кровоток, а затем в течение 24 часов необходимо собирать мочу (суточный анализ мочи), чтобы измерить, сколько контрастного вещества профильтровали почки за данное время.

В настоящее время, СКФ измеряют другим способом, который основан на вычислении количества креатинина в небольшом количестве крови. Новый метод вычисления СКФ использует специальную формулу, где учитывается уровень креатинина, вес, возраст, пол и раса пациента.

Некоторые лаборатории вычисляют СКФ одновременно с исследованием уровня креатинина в крови. Если скорость клубочковой фильтрации составляет ниже 60, у Вас есть хроническое заболевание почек.

Контроль артериального давления

Если Ваше артериальное давление выше нормального, то Вы должны вместе со своим врачом подобрать лечение, чтобы поддерживать артериальное давление не выше 130/80 мм.рт.ст. Для пациентов с единственной почкой необходимо внимательно подбирать лекарства, снижающие артериальное давление.

Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ) и блокаторы рецепторов к ангиотензину – это два класса лекарств, снижающих артериальное давление, которые защищают почку и снижают протеинурию.

Однако, при стенозе почечной артерии, то есть при сужении кровоснабжающей почку артерии, эти лекарства противопоказаны. Мочегонные препараты также могут снижать артериальное давление за счет уменьшения объема циркулирующей крови.

Лечение повышенного артериального давления может потребовать назначения комбинации из двух или более лекарств, в дополнение к изменениям в диете и образе жизни.

Диета

Наличие единственной почки не означает, что Вы должны соблюдать специальную диету. Вы просто должны правильно питаться, включая в свой рацион фрукты, овощи, злаки и обезжиренные молочные продукты.

Ограничьте ежедневное потребление соли (натрий) до 2 граммов или меньше, если у Вас повышенное артериальное давление. Обращайте внимание на количество натрия, написанное на этикетках продуктов, а также ведите дневник потребления соли. Ограничьте алкоголь и кофе.

Избегайте богатых белками диет. В организме белок распадается на продукты распада, шлаки, которые должны вывести почки, таким образом, большое количество белка в пище дает дополнительную нагрузку на почки. Для правильного питания необходимо потребление умеренного количества белка.

Врач-диетолог поможет Вам определить необходимое количество белка, которое должно поступать с пищей.

Предотвращение травм

Некоторые доктора советуют пациентам с единственной почкой избегать контактных видов спорта, например, бокс, хоккей и футбол.

Одно исследование показало, что при дорожно-транспортных происшествиях или падении с велосипеда почки повреждаются более серьезно, чем при спортивных соревнованиях. В последние годы, атлеты с единственной рабочей почкой участвуют в спортивных соревнованиях самого высокого уровня.

Наличие единственной почки автоматически не исключает занятий спортом. Детей необходимо поощрять заниматься спортом, даже если контактные виды спорта запрещены.

Специальное защитное снаряжение, например дополнительные жилеты под униформой, снимает ограничения для занятий пациентов с единственной почкой баскетболом или футболом. Доктора, родители и пациенты с единственной почкой должны оценивать риск любой деятельности, чтобы принять правильное решение.

Статья носит информационный характер. При любых проблемах со здоровьем – не занимайтесь самодиагностикой и обратитесь к врачу!

В.А. Шадеркина — врач уролог, онколог, научный редактор Uroweb.ru. Председатель Ассоциации медицинских журналистов.

Источник: https://03uro.ru/uropedia/solitary-kidney

Хронический пиелонефрит единственной почки

В организме у человека «лишних» органов не бывает. Но существуют парные, которые выполняют одинаковую функцию, в том числе это относится и к почкам.

Они играют важную роль в организме – выводят токсические вещества и продукты метаболизма, регулируют баланс воды и солей, частично влияют на регуляцию давления, принимают участие в некоторых процессах метаболизма.

В течение 24 часов через них проходит порядка двух 1500 литров крови, а суточный объем выводимой урины составляет до 2 литров.

Почему важно иметь две почки

Если по каким-то причинам второй орган отсутствует, то вся работа и нагрузка приходится на второй.

В том случае если остается единственная почка, то если вторая совершенно здорова, клинически это не будет выражаться, так как она успешно справляется со своей задачей.

Но при развитии заболевания, например, хронического пиелонефрита, оно протекает гораздо тяжелее, и риск развития недостаточности увеличивается во много раз.

Вторая почка может отсутствовать по разным причинам:

нефрэктомия (удаление хирургическим путем);

после донорства (выделение и удаление почки для оказания помощи другому человеку);

Удаление почки может быть проведено при опухоли, туберкулезе, травматическом повреждении органа без возможности восстановления, выраженном гидронефрозе, МКБ, вторичном запущенном пиелонефрите с гнойными осложнениями. Патология, которая приводит к гибели органа, чаще всего возникает на правой почке, что обусловлено ее анатомическими особенностями.

Почка может утратить свою функцию в результате развития нефросклероза. Аномалии развития, воспалительного процесса, сахарного диабета.

Несмотря на то, что второй орган берет на себя всю функцию, такое понятие, как здоровая единственная почка в урологии считается условным, так как вынуждена работать на пределах своих возможностей. Для этого она иногда в целях компенсации увеличивается в размере.

Но считается, что ее подверженность различным заболеваниям намного сильнее.

По статистике приблизительно в течение 7 лет после нефрэктомии наблюдается относительно нормальная работа органа, но спустя 10 лет отмечается появление белковых тел в моче, снижение фильтрационных способностей, повышение давления.

Поэтому нет ничего удивительного в том, что в единственной почке начинают развиваться различные отклонения, в том числе и пиелонефрит. Он протекает довольно тяжело и часто приводит к развитию недостаточности.

Нередко при врожденном отсутствии одной почки это замечается после начала заболевания в единственном органе при помощи ультразвукового исследования или рентгеновской диагностики.

Почему возникает пиелонефрит

Хронический пиелонефрит единственной левой почки, также как и правой, возникает по нескольким причинам:

В 20% случаев он является результатом острого пиелонефрита.

Заражение патогенной флорой происходит в результате заноса ее гематогенным путем из очагов хронического воспаления в других местах.

У женщин и девочек инфекция часто локализуется в мочевом пузыре, и проникновение бактерий происходит по восходящему пути.

Врожденные аномалии, препятствующие оттоку мочи (часто сочетается с врожденной агенезией).

Переохлаждение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание, постоянные стрессы.

Проявления пиелонефрита единственной почки

Поскольку, как уже было отмечено, у человека чаще всего отсутствует правая почка, то обычно речь идет о развитии пиелонефрита левой почки. Восстановление при заболевании единственной почки более затруднительно, чем при наличии обеих. Поэтому острое воспаление нередко переходит в хронический процесс.

Чаще всего первым признаком патологии почек становится резкое повышение температуры. Потом начинается боль в области проекции пораженной почки, дизурические явления, интоксикационный синдром (боли в мышцах и суставах, головная боль, слабость, тошна и даже рвота). В моче при взятии анализа выявляется лейкоцитурия и бактериурия.

В отличие от пиелонефрита при наличии обеих почек, воспалительный процесс единственной почки сопровождается более выраженной интоксикацией, а прогрессирование заболевания ускоряется в несколько раз. Если в процесс вовлекается брюшина, то болевой синдром будет отмечаться во всем животе и при пальпации передней стенки.

Особенно тяжело протекает хронический пиелонефрит у женщин в период вынашивания плода.

Если имеется в анамнезе нефрэктомия, то беременность следует планировать заранее, проконсультировавшись с нефрологом, поскольку при беременности единственная почка берет на себя очень большую нагрузку.

Чаще всего пиелонефрит может развиваться, начиная со второго триместра, если его обострение произойдет при наличии единственной почки, то может возникнуть угроза выкидыша.

При наличии врожденного отсутствия почки каждая следующая беременность будет повышать риск воспаления. Конечно, если одна почка совершенно здорова, и справляется со своей работой, то это не является противопоказанием к вынашиванию малыша. Следует только оценить степень риска в будущем и постоянно контролировать свое состояние.

Особенности лечения

При развитии пиелонефрита единственной почки схема лечения такая же, как и при наличии обоих органов. Но в данном случае помощь должна оказываться при малейшем отклонении. Больного следует сразу уложить в постель, а при тяжелой форме заболевания ему лучше находится в стационаре под присмотром квалифицированного персонала.

Важно соблюдать диету с исключением соленой и острой пищи. Ни в коем случае нельзя потреблять алкогольные напитки. В меню обязательно должны присутствовать продукты с высоким содержанием полезных элементов и витаминов.

Наличие осложнения в виде развития гнойника, следует сразу провести оперативное вмешательство, которое заключается во вскрытии капсулы органа и установки дренажа.

Важное место при пиелонефрите правой или левой почки имеет использование антибактериальной терапии.

В этом случае нельзя применять лекарственные средства самостоятельно! Только специалист может определить необходимое наименование препарата, его дозировку и длительность лечения.

Вначале, до получения результатов на чувствительность патогенной флоры к антибиотикам, следует сразу начать принимать препараты широкого спектра действия.

Ни в коем случае нельзя использовать средства, которые могут оказывать нефротоксическое действие. При отсутствии положительной динамики после двух дней лечение (снижение выраженности интоксикации и температуры), необходимо пересмотреть дозу и вид антибактериального средства.

При воспалительном процессе и болевом синдроме следует принимать коротким курсом НПВС, или спазмолитики. Повышенное давление купируется гипотензивными средствами, отеки снимаются приемом диуретиков.

В комплексной терапии хронического пиелонефрита единственной почки используются мочегонные и противовоспалительные травы. Их необходимо принимать длительное время. Приготовить и заварить сборы можно самостоятельно, или купить в аптеке натуральные препараты в виде таблеток, капсул или капель.

Если, несмотря на все принятые меры, начинает нарастать почечная недостаточность, следует переводить больного на регулярный гемодиализ или искать донора для пересадки органа.

Профилактика развития заболевания

Если человек перенес нефрэктомию, или у него нашли врожденные отклонения, то ему необходимо постоянно соблюдать некоторые правила для профилактики развития почечной патологии, в том числе и пиелонефрита:

Своевременно выявлять и лечить заболевания мочеполовой сферы.

Санировать очаги хронической инфекции.

При планировании беременности пройти все исследования и проконсультироваться со специалистом.

Избегать избыточных физических и психоэмоциональных нагрузок, особенно при развитии пиелонефрита.

Беречь себя от переохлаждения и сырости.

Придерживаться диеты с употреблением здоровой пищи, низким содержанием соли и отказом от приема алкоголя, острой и жирной пищи.

При сохранении фильтрационной способности почки следует выпивать от двух литров жидкости в день.

Источник: https://nashipochki.ru/pielonefrit/pielonefrit-edinstvennoy-pochki.html

Особенности течения пиелонефрита единственной почки: чем опасно заболевание?

В течение жизни на каждый орган возлагается определенная функция. Так, почки выполняют фильтрационную функцию и отвечают за вывод вредных и токсичных веществ из организма, кроме того, именно они влияют на водно-солевой баланс. Естественно, что при этом вся нагрузка распределяется на две почки.

Но по некоторым причинам одна из них может отсутствовать. В результате этого уже одна почка обязана выполнять все функции, что приводит к изменению в ее строении. Кроме того, повышается риск развития различных патологий.

Особенно тяжело протекает хронический пиелонефрит единственной почки, который зачастую осложняется почечной недостаточностью.

Особенности патологии и ее причины

Пиелонефрит является наиболее часто встречающимся заболеванием единственной почки. Развиться он может совершенно в любом сроке, как в первый год после удаления одного органа, так и через 20-30 лет.

Протекать заболевание может в тех же формах, что и в обычной ситуации, то есть с развитием карбункула, апостематозного нефрита или серозной нефроэктомии.

Также возможно острое или хроническое течение патологии.

Причин удаления почки может быть множество. В первую очередь, это врожденная аномалия, почечнокаменная болезнь, туберкулез, гидронефроз, вторичный пиелонефрит с гнойной формой, новообразования органа, сморщивание в результате воспалительных процессов, а также травмы и гипоплазия.

Как правило, прежде чем решить вопрос о целесообразности удаления одного из парных органов, проводится полное обследование состояния того, который планируется оставить. В то же время, как показывает практика, наиболее часто в почке, которая изначально считается здоровой, уже начинается процесс развития того или иного заболевания, что и обуславливает его наличие после операции.

Другими словами, причиной патологии является недостаточная диагностика состояния до удаления органа.

Основными причинами пиелонефрита в данном случае также являются инфекции, который проникают как восходящим путем, так и с током крови.

Помимо этого, следует отметить, что одна почка подвергается повышенным нагрузкам, что может привести к скоплению мочи в лоханках, а это также является фактором, провоцирующим патологию.

При наличии врожденных аномалий не исключено, что мочевыводящие протоки могут быть сужены, в результате чего отток мочи нарушается, способствуя развитию заболевания.

Отдельно следует отметить, что зачастую пиелонефрит протекает в сочетании с гломерулонефритом. Данная ситуация отмечается практически у каждого десятого больного с подобной патологией. Также следует учесть и то, что наличие инфекции не позволяет органу адаптироваться к новым нагрузкам.

Клиника патологии почки

Для начала следует отметить, что патология чаще развивается в левой почке. Дело в том, что при наличии двух органов большая нагрузка возлагается на правую почку, что связано с анатомическими особенностями.

В результате этого именно правая почка чаще всего удаляется по вышеописанным причинам. Также острый процесс зачастую переходит в хронический, так как единственному органу очень сложно полностью восстанавливаться.

Таким образом, можно сделать вывод, что чаще встречается хронический пиелонефрит единственной левой почки.

При заболевании наиболее часто первым симптомом является повышение температуры. Далее присоединяется боль в пояснице, нарушение мочеиспускания, симптомы интоксикации в виде головной боли, тошноты, рвоты и слабости. Особенно характерны изменения в анализах мочи в виде повышенного уровня лейкоцитов и наличия бактерий.

В то же время, если по каким-либо причинам отсутствует левая почка, то клиника при хроническом пиелонефрите единственной правой почки может быть более выраженной и прогрессирует патология значительно быстрее.

Соответственно, болевые ощущения будут преобладать с той стороны, какая именно почка сохранена.

Но при этом следует помнить, что в результате вовлечения в патологический процесс брюшины боль может ощущаться по всему животу и усиливаться при попытке пропальпировать переднюю стенку.

Подробней о пиелонефрите рассказывается в видео:

Особенно выраженно протекает заболевание при беременности.

При этом уже до зачатия следует проконсультироваться с нефрологом и получить разрешение на вынашивание ребенка, так как в этот период почка будет испытывать колоссальные нагрузки.

Развивается хронический пиелонефрит единственной левой почки или правой, как правило, во втором триместре и протекает с яркой клиникой, что нередко становится причиной прерывания беременности.

В том случае, если патология почки врожденная и уже имеются роды в анамнезе, вторая беременность и каждая последующая будет повышать риск развития заболеваний единственной оставшейся почки.

Но все же наличие одного органа не является противопоказанием для вынашивания ребенка.

Следует только оценить, насколько опасно для беременной данное состояние, и сделать все возможное, чтобы предотвратить ухудшение.

Диагностика, или как выявить патологию?

Сразу отметим, что при отсутствии одной почки оформляется инвалидность независимо от состояния оставшегося органа. При этом больной должен регулярно посещать врача и сдавать анализы. Именно благодаря им удается вовремя заметить изменения и начать лечение.

Особенно следует отметить, что никакие инструментальные методы обследования почки при отсутствии второго пораженного органа не проводятся, так как при этом повышается риск занесения инфекции. Следовательно, никакая биопсия или катетеризации не назначается. Безопасными являются следующие методы диагностики:

• Ультразвуковое исследование

• Компьютерная томография

• Рентгенодиагностика.

При возникновении каких-либо отклонений в первую очередь назначается постельный режим и диета. Последняя включает в себя ограничение соли, жирных и острых блюд и так далее. Пища должна быть с большим содержанием витаминов и микроэлементов. При наличии гнойных процессов осуществляется вскрытие капсулы почки, удаление гнойника и дренирование.

Особое значение имеет лечение с помощью антибиотиков. При этом необходимо правильно подбирать данные препараты, так как они сами по себе могут негативно сказаться на работе этого органа.

Следовательно, сразу после проведения анализа осуществляется определение чувствительности к препаратам. После этого начинается курс. Через 3-4 дня делается повторный анализ с целью определения эффективности выбранного средства.

Также в этот период необходимо еще раз проверить состояние почки для того, чтобы не допустить развития почечной недостаточности.

В том случае, если имеются признаки сморщивания почки, как правило, используется гемодиализ. Данная процедура позволяет улучшить состояние органа и продлить полноценную жизнь больного. В крайних случаях назначается пересадка почки. Но при этом важно оценить состояние других органов, таких как сердечно-сосудистая система и дыхательная.

Профилактика патологий почки

Каждый пациент, перенесший удаление почки или имеющий врожденные аномалии, должен на протяжении всей жизни придерживаться определенных правил. В первую очередь, нельзя допускать каких-либо воспалительных процессов.

Следовательно, заболевания половой сферы, а также мочевого пузыря должны лечиться своевременно до полного излечения. То же касается и других болезней, так как инфицирование может произойти с током крови.

Также при планировании беременности следует поинтересоваться у нефролога, можно ли рожать с данной патологией и какие меры профилактики нужно предпринять.

Что касается обычного образа жизни то, например, спорт не имеет противопоказаний, но это в том случае, если единственная почка функционирует нормально. При наличии каких-либо отклонений физические нагрузки запрещены. Кроме того, при наличии хронического процесса и в острый период нельзя крутить обруч, прыгать и поднимать тяжести.

В течение всей жизни, даже в том случае, если единственная почка функционирует нормально, следует придерживаться диеты с низким содержанием соли. Также ограничьте потребление жирных, острых и консервированных продуктов. Ежедневно следует выпивать не менее двух литров жидкости, но это при условии, что фильтрационные способности почки не нарушены.

Источник: https://dvepochki.ru/nephriti/pielonefrit-edinstvennoy-pochki-osobennosti-techeniya

Причины, которые приводят к единственно функциональной почке

Врожденные аномалии развития

Человек может родиться с одной почкой или с двумя, но работает из них только одна. До повсеместного внедрения ультразвуковой диагностики патология выявлялась далеко не у всех людей, так как какие-либо проявления отсутствовали, а лабораторные показатели были в норме.

Хирургическое вмешательство (нефрэктомия)

Ряд состояний для сохранения жизни подразумевает удаление почки. Чаще эту операцию выполняют по поводу злокачественного новообразования, серьезной травмы, гнойного воспалительного процесса, вторичного сморщивания почки, сопровождающегося рецидивирующей инфекцией. Также родственник может пожертвовать орган пациенту с терминальной стадией почечной недостаточности для трансплантации. Если человек родился с единственной почкой, или орган был удален в детстве, есть вероятность небольшого снижения функциональной способности. Но изменения развиваются медленно, иногда до появления патологии в анализах проходит 25-30 лет. У таких пациентов выше риск гипертонии; на повышение артериального давления влияет также сопутствующая патология, которая присоединяется после 40-50 лет: сахарный диабет, атеросклероз, лекарственная нефропатия. Мочекаменная болезнь, рецидивирующий пиелонефрит, аденома предстательной железы с симптомами обструкции нижних мочевыводящих путей, сужение мочеиспускательного канала, опухоль или большая киста единственной почки значительно ухудшают прогноз. Поэтому после нефрэктомии (или с врожденной единственной почкой) необходимо особенно внимательно относиться к своему здоровью и основное внимание уделять профилактике этих заболеваний.

Что такое викарная почка

Викарная почка — компенсаторное увеличение органа (на 50-75%) с выполнением двойных функций. Викарная гипертрофия — нормальное физиологическое состояние, которое в лечении не нуждается.

У некоторых пациентов после адаптации организма к работе в новых условиях размеры почки могут несколько уменьшиться. Если процесс не сопровождается повышением мочевины и креатинина крови, а скорость клубочковой фильтрации в норме — беспокоиться не о чем.

Эти больные состоят на диспансерном учете у уролога/нефролога и проходят обследование 2 раза в год.

Как жить с единственной почкой

Есть ряд факторов, провоцирующих ухудшение функции почек, а тем более единственно функционирующего органа: • Курение.
Эта вредная привычка приводит к спазму сосудов, что провоцирует повышение артериального давления, и регулярно поставляет в организм вещества с токсическим и канцерогенным действием.

Длительная никотиновая интоксикация оказывает негативное влияние не только на почки, но и на другие органы и системы. • Алкоголизм.
Употребление спиртных напитков вынуждает работать почку в усиленном режиме. Ученые заметили, что рак органов мочевыделительной системы у пьющих развивается в несколько раз чаще. • Прием некоторых лекарств.

Ряд препаратов обладает нефротоксическим действием. К таковым относят: • нестероидные противовоспалительные средства;
• анальгетики (особенно фенацетин);
• антибиотики первых поколений;
• сульфаниламидные средства;
• иммуносупрессоры;
• противогрибковые;
• антипротозойные;
• цитостатики;
• контрастные вещества;
• наркотики;
• диуретики.

Прием каких-либо лекарств стоит начинать только по рекомендации врача. Иногда лечение «безобидными» препаратами, которые отпускаются без рецепта в аптеке (анальгин, аспирин, парацетамол, цитрамон, диклофенак и пр.), может привести к развитию нефропатии и усугублению почечной недостаточности. Обязательно предупреждайте врача, что у вас только одна почка.

• Одежда не по сезону. Нередко при минусовой температуре можно встретить молодых людей в джинсах с низкой посадкой и голой поясницей. Это опасно и для абсолютно здорового человека, а при единственной функционирующей почке повышает все шансы на острый пиелонефрит.

С каждым обострением функционально активных единиц-нефронов остается меньше, поэтому лучше иметь дополнительный слой теплой одежды в промозглую погоду. Обувь выбирайте водоотталкивающую, потому что мокрые ноги также не добавляют здоровья. • Приверженность к вредной пище.

Копчености, острое, кислое, соленое, наваристые бульоны, обогащенные химией полуфабрикаты, разноцветная газировка — вредные продукты, способствующие камнеобразованию, поэтому лучше от них отказаться или значительно ограничить.

Вместо этого выбирайте питание с достаточным количеством овощей и фруктов; полезно нежирное мясо, курица и рыба, крупы, орехи, кисломолочные продукты. Особенно точно стоит следовать диете после нефрэктомии в течение 3 месяцев. В дальнейшем с единственной почкой можно кушать все, но в разумных пределах. Нагрузку на орган увеличивают соль и жидкость, поэтому в первый месяц предпочтительнее несоленые блюда и ограничение питья до 1000 мл/сут. Хороший вариант, когда диета при одной почке становится образом жизни.

Единственная почка и спорт

Физическая активность нужна, но начинать занятия спортом можно не ранее, чем через 6 месяцев после нефрэктомии.

Ожирение — метаболическое расстройство, которое способствует ряду опасных заболеваний: гипертонии, сахарному диабету, нефролитиазу, подагре и пр. Эти болезни ухудшают функциональную способность почки.

Вам полезны бесконтактные виды спорта, при которых нет риска травмировать единственный орган. Подойдут ходьба, бег, плавание, теннис, танцы и пр.

Что опасно, если нет одной почки

Все люди должны внимательно относиться к симптомам неблагополучия со стороны органов мочевыделения, но для человека с единственной почкой это справедливо вдвойне.

Немедленно обратитесь за помощью, если имеет место: • уменьшение объема мочи или ее отсутствие;
• боль в проекции поясницы со стороны единственного органа;
• повышение температуры;
• изменение свойств мочи (запах, осадок, кровь);
• резь при частом мочеиспускании;
• отеки;
• артериальная гипертензия, не поддающаяся медикаментозной коррекции.

Единственная почка у ребенка

По данным статистики, 1 из 1000 новорожденных появляется на свет только с одной функционирующей почкой. Большинство женщин проходит УЗИ во время беременности, где диагностируют патологию развития органов мочевыделения у плода задолго до рождения. Аплазию почки часто выявляют в сочетании с аномалиями гениталий у 70 % девочек и у 20 % мальчиков.

У мальчиков заболевание встречается в 2 раза чаще. Почему так происходит, неизвестно. У подавляющего большинства детей отсутствует идентифицирующая причина, но сахарный диабет у матери и прием некоторых препаратов во время беременности считаются возможными предрасполагающими факторами.

Для большинства семей вероятность рождения второго ребенка с аналогичной проблемой крайне низка, но об этом лучше поговорить с генетиком.

Какие анализы и обследования нужны при единственной почке

В зависимости от поставленных целей, обследование может включать: • общий анализ мочи (лейкоцитурия, протеинурия, гематурия, появление цилиндров, бактерий и низкий удельный вес свидетельствуют о неблагополучии);
• общий анализ крови (низкий гемоглобин может быть косвенным признаком почечной недостаточности, а лейкоцитоз и повышение СОЭ — свидетельствуют о воспалении);
• мочевина и креатинин (основные показатели работы почки);
• УЗИ назначают, чтобы убедиться в отсутствии каких-либо патологий (опухоли, камня, гидронефроза и пр.);
• цистоуретрограмма (выполняют преимущественно новорожденным с единственной почкой для исключения рефлюкса (обратного тока мочи);
• МРТ — способ уточнить функцию почки, анатомические особенности, пороки развития. Контраст для магнитно-резонансной томографии обладает меньшими побочными эффектами, чем радиофармпрепарат для урографии и КТ с усилением.

Фитотерапия при единственной почке

Лечение травами можно рассматривать, как меру профилактики воспалительного процесса, камнеобразования. Растительные диуретики способствуют выведению из органов мочевыделения микроорганизмов, уменьшают отеки, обладают легким противовоспалительным и противомикробным действием.

По 10 дней месяца можно принимать растительные чаи: Фитонефрол, Бруснивер, Урологический сбор и пр. Есть и другие формы на натуральной основе: Фитолизин (паста), Канефрон (драже и капли), Монурель (капсулы) и др.

Не стоит увлекаться соленой минеральной водой, так как соль увеличивает нагрузку на почку.

Положена ли инвалидность с одной почкой

Если у пациента диагностирована утрата функции единственной почки (хроническая почечная недостаточность), то после освидетельствования во МСЭ группу инвалидности дадут.

В каждом случае вопрос рассматривается индивидуально. Шансы на получение группы выше у пациентов с тяжелой сопутствующей патологией, злокачественными новообразованиями и пр.

Сама по себе нормально работающая единственная почка не дает права на признание инвалидом.

Кардиоренальный синдром

Кардиоренальный синдром (КРС) относят к патологическим состояниям, при которых острая или хроническая дисфункция сердца приводит к нарушению работы почек и наоборот. Не всегда возможно

Подробно Камень мочевого пузыря

Камни в мочевом пузыре (цистолитиаз) образуются при накоплении минералов, которые увеличивают способность мочи к кристаллизации. Заболевание чаще встречается у пожилых мужчин, что связано

Подробно Почечный канальцевый ацидоз

Почки играют ключевую роль в поддержании кислотно-щелочного баланса организма, что реализуется реабсорбцией фильтрованного бикарбоната и удалением ионов водорода. Почечные нарушения

Подробно Урологические болезни и беременность

Болезни почек и мочевыводящих путей во время беременности регистрируют чаще других патологий. Недооценивать проблему нельзя: острый воспалительный процесс, прогрессирующее ухудшение

Подробно

Справочник

Клиники и врачи