Боли в животе, узи

Узи при боли в животе * клиника диана в санкт-петербурге

Боль в области живота часто указывает на развитие патологического процесса. Чем раньше пациент обратится к врачу, тем быстрее удастся диагностировать причину возникновения неприятных симптомов. Наиболее информативный метод исследования при боли в животе – УЗИ брюшной полости и органов малого таза.

Боли в животе

Пройти процедуру в Санкт-Петербурге можно в медицинском центре «Диана» на Заневском проспекте.

Узи при боли в животе: норма

При появлении болевых ощущений в области живота пациент может записаться на прием терапевта или сразу пройти ультразвуковое исследование. УЗИ брюшной полости и малого таза позволяют осмотреть внутренние органы, расположенные в животе, и обнаружить различные патологии. На экране прибора врач может оценить размеры, эхогенность, контуры и структуру тканей.

При боли в животе на УЗИ оценивают состояние таких органов:

• печень;
• поджелудочная железа;
• селезенка;
• желчный пузырь;
• мочевой пузырь;
• яичники;
• матка;
• фаллопиевы трубы.

Довольно часто болезненность в брюшной полости связана с патологиями желудочно-кишечного тракта. Однако ультразвуковой метод не позволяет оценить состояние желудка и кишечника. Это связано с наличием полости в органах и скоплением газов.

Болезненность брюшной полости

В таблице представлены нормы узи органов брюшной полости и малого таза

Как подготовиться к УЗИ при боли в животе?

Правила подготовки к исследованию просты:

• За 6 часов до процедуры нельзя есть и пить. Диагностику лучше назначать на утренние часы.
• В течение 2-3 дней желательно соблюдать диету, направленную на снижение газообразования в кишечнике. Рекомендуется отказаться от мучных изделий, сырых овощей и фруктов, бобовых, кисломолочных продуктов, газированных напитков.
• Нельзя проводить рентген с контрастом за 3 дня до диагностики;
• Если пациент страдает метеоризмом, перед процедурой рекомендуется принимать препараты-адсорбенты.

УЗИ брюшной полости

Как проходит процедура?

Во время исследования пациент должен оголить область живота и лечь на кушетку. На поверхность передней брюшной стенки наносится специальный гель на водной основе.

Его назначение – заполнение воздушной подушки между кожей и датчиком. Далее датчик, генерирующий ультразвуковые лучи, прикладывается к животу. Врач водит им по коже и надавливает в местах расположения внутренних органов.

Если проводится УЗИ при боли внизу живота, датчик доводят до зоны лобка.

На экране прибора при этом появляется изображение. Врач оценивает ткани визуально и делает необходимые замеры. Прокол исследования распечатывается сразу после процедуры и передается пациенту или лечащему врачу. На основе данных ультразвуковой диагностики можно точно определить причину болей в животе.

Пройти УЗИ брюшной полости и органов малого таза в Санкт-Петербурге при помощи современного оборудования можно в медицинском центре «Диана». 

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНАВы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Источник: https://medcentr-diana-spb.ru/uzi-spb/uzi-pri-boli-v-zhivote/?amp

Боли в животе после прохождения УЗИ во время беременности

Беременность можно назвать самым приятным, необычным периодом в жизни женщин. В это время также возникает море тревог, волнений.

К беременности стоит относиться с огромной ответственностью, ведь жизнь маленького человечка, находящегося в вашей утробе, зависит от его матери в первую очередь. Необходимо прислушиваться к малейшим изменениям, ощущениям внутри вашего организма.

Если вдруг тянет низ живота, появляются коричневые выделения, обращайтесь к специалисту. Иногда женщины отмечают такие симптомы после УЗИ.

Боли после УЗИ

Некоторые женщины имеют жалобы на самочувствие после выполненного УЗИ. После процедуры они ощущают, что низ живота тянет, болит. Болезненное ощущение распространяется на поясницу. Может ли УЗИ повлиять на состояние беременной женщины и вызвать такие осложнения?

Специалисты исследовали воздействие ультразвуковых волн на человеческий организм. Негативное воздействие на развитие плода отмечено не было. Многие женщины не согласны с подобным мнением потому что документальных подтверждений нет, точно так же, как и нет подтверждения наличия негативного влияния УЗИ на организм ребенка, мамы при беременности.

После выполнения ультразвукового исследования некоторые дети становятся более беспокойные, активные и эта бодрость может продолжаться еще некоторое время после диагностики. Плод старается закрывать ушки, бьет ножкой, ручкой по УЗИ-датчику. Другие при процедуре, наоборот, затихают.

При беременности УЗИ проходить необходимо 3 раза. Но это при течении беременности без осложнений. Иногда беременные женщины жалуются на боли, возникшие после диагностики, которые могут длиться несколько дней. Болит низ живота, бока, поясница.

Врачи исключают возможность УЗИ вызывать подобные болезненные ощущения. Специалисты объясняют подобные жалобы будущих мам такими состояниями:

• Гипертонусом матки характеризуется тянущей болью, проявляющейся внизу живота, иногда отдающейся в поясницу. Это состояние опасно самопроизвольным прерыванием беременности. Из-за гипертонуса эмбриону становится сложнее прикрепиться к эндометрию. Это состояние способствует пережатию кровеносных сосудов, которые служат для связи организма матери с детским. У ребенка наблюдается нехватка кислорода, всех важных для развития малыша питательных веществ;
• Проблемами гинекологического характера. Боли возникают при неблагополучном течении беременности. Обычно низ живота болит на более поздних этапах вынашивания ребенка;
• Неправильным питанием. Оно способно вызывать спазмы внутри пищеварительных органов, которые отзываются болезненными проявлениями в районе низа живота. Необходимо придерживаться правильного питания с целью предотвращения запора, вздутия;
• Перенапряжением мышц живота. В результате болит низ живота. Отмечается на более позднем периоде беременности. Обычно их причиной являются физические нагрузки. Для снижения болевых ощущений следует отдыхать;
• Преждевременной отслойкой плаценты. Обычно сопровождается кровотечением, выделением коричневой слизи и проявляется на поздних порах беременности;
• Внематочной беременностью. Если яйцеклетка закрепилась внутри фаллопиевой трубы, значит, плод начнет расти там же. Боли в области низа живота начинают проявляться в то время, когда маточные трубы растягиваются. Болезненные ощущения односторонние (справа, слева). Они определяются расположением яйцеклетки в одной из труб. При несвоевременном обнаружении фаллопиева труба разрывается, начинается кровотечение, несущее угрозу жизни женщины. Операция является необходимостью при внематочной беременности;
• Угрозой самопроизвольного прерывания беременности. Этот процесс сопровождается выделениями, цвет которых варьирует в рамках светло-коричневого – ярко-красного. В полости матки развивается воспаление из-за попавшей из влагалища микрофлоры. При таком диагнозе необходимо срочное обследование и стационар для сохранности беременности. Дополнительные симптомы: лейкоцитоз, лихорадка, гнойные выделения, тахикардия;
• Растяжением связок, которые поддерживают матку. Оно происходит вместе с ростом органа и плода, усилившимся на связки давлением. В результате тянет низ живота.

Возникновение выделений после ультразвукового исследования

При беременности женский организм подвергается перестройке, иногда отмечается сбой в его работе. После проведения планового УЗИ может возникать такая неприятность, как выделения. Этот симптом обычно сильно тревожит даже самую спокойную женщину.

В чем же может быть причина возникновения выделений, появляющихся после выполнения процедуры УЗИ? Почему коричневые выделения долго не прекращаются? Указать конкретно одну причину невозможно. Обязательно нужно провести дополнительные исследования. Ведь на появление выделений могут повлиять различные факторы:

• Гиперчувствительность внутренних женских половых органов. Этот фактор считается самым распространенным.
• Сверх нормированное обеспечение половых органом кровью.
• В основном неприятные выделения появляются после выполнения диагностики трансвагинальным методом. При выполнении определенных манипуляций внутри матки, специалист может задевать шейку. Как последствие после процедуры появляются кровянистые, бурые выделения. Излишне волноваться при таком симптоме не нужно. Выделения должны вскоре прекратиться (примерно за 1 – 2 дня). Главное, никакой опасности для беременности эти выделения не несут.
• Коричневый цвет выделений, появляющихся после проведения УЗИ, указывает на наличие остатков менструальной крови. Организм беременной женщины пытается избавиться от этих остатков, задержавшихся в шейке матки.
• Выделения коричневого цвета могут быть причиной обычного имплантационного кровотечения. Такое кровотечение в норме проявляется на второй неделе с момента зачатия.
• Светло-коричневые выделения указывают на то, что внутри организма будущей матери появился вирус папилломы человека. Они могут свидетельствовать также о наличие различных вирусных инфекций.
• Возникновение выделений объясняется тем фактом, что звуковые волны со слабой частотой способны вызывать определенные колебания внутренних органов. Из-за своей незначительной интенсивности эти волны не способны вызвать никаких опасных осложнений в организме матери, ребенка.
• Иногда коричневые выделения являются симптомом внематочной беременности.
• Если выделения имеют коричневатый цвет и не прекращаются длительное время, стоит обратиться к акушеру-гинекологу. Он поможет принять срочные меры с целью определения, устранения причины выделений. Если не предпринимать никаких мер, может возникнуть угроза жизни будущей мамы.
• Преждевременная отслойка плаценты также сопровождается возникновением регулярных коричневых выделений. Чаще всего выделения появляются во второй половине беременности. Кровотечение при начале этого процесса может быть умеренным или же обильным. Этот процесс несет опасность для малыша, будущей матери. При отслойке плаценты ребенок не будет получать нужный ему объем питательных веществ, кислорода. Своевременная медицинская помощь в этом случае просто необходима для спасения жизни крохи.

Источник: https://uzigid.ru/beremennost/boli-v-zhivote-posle-proxozhdeniya-uzi.html

Узи при боли в животе (лекция на диагностере) — диагностер

УЗИ широко используют при острой боли в животе. Обращайте внимание на жалобы и анамнез заболевания.

У детей используйте высокочастотный линейный датчик 7,5-12,0 МГц. Если глубина проникновения ультразвука недостаточная, возьмите конвексный датчик 5-8 МГц. Конвексным датчиком 1-5 МГц осматривают крупных пациентов, к сожалению, для детальной оценки ЖКТ разрешение не достаточное.

Газ в кишечнике — это препятствие для ультразвука, поэтому используйте  технику ступенчатого сжатия. Под давлением датчика оттесняем газ и петли кишечника на периферию, освобождая путь для более глубокого погружения шаг за шагом.

Нормальная УЗИ-анатомия кишечной стенки

При многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта стенка кишечника утолщена. В норме стенка кишечника у новорожденных может достигать 2,6 мм; у детей — до 2,0 мм; у взрослых — до 4 мм. В нормальной стенке кишечника при ЦДК кровоток не определяется, хотя может усиливаться после приема пищи.

Рисунок. На УЗИ возможно разглядеть пять слоев кишечной стенки: внутренний гиперэхогенный — слизистая, тонкий гипоэхогенный — гладкомышечная пластинка слизистой, гиперэхогенная зона (сильно выражена в толстой кишке) — подслизистая основа, гипоэхогенное кольцо (особенно заметно в желудке) — мышцы, внешняя гиперэхогенная оболочка — адвентиция.

Рисунок. Тонкая кишка делится на тощую и подвздошную. Большая часть тощей кишки (1) располагается в левом верхнем квадранте живота. При вскрытии этот отдел всегда оказывается пустым, отсюда название «тощая». Подвздошная кишка (2), относительно тощей, больше в диаметре, имеет более толстые стенки, складчатость менее выражена, внутри может определяться жидкое содержимое.

Рисунок. В терминальном отделе стенка подвздошной кишки становиться толще, хорошо выражены складки. Илеоцекальная зона — это хороший ориентир при поиске аппендикса.

Рисунок. На УЗИ терминальный отдел подвздошной кишки (стрелка): если стенку кишечника плохо видно в В-режиме (1), используйте режим тканевой гармоники (2).

Рисунок. В стенке толстой кишки выраженный подслизистый и мышечный слой, складки отсутствуют. П-образно по периметру живота тянется восходящая, поперечная и нисходящая ободочная кишка. В левом нижнем квадранте живота поверх левой подвздошно-поясничной мышцы лежит сигмовидная кишка.

Некротический энтероколит на УЗИ

Рисунок. Недоношенный на 29 неделе гестации со вздутием живота. На УЗИ определяется расширенные петли кишки, стенка утолщена, дифференцировка на слои смазана, кровоток ослаблен, перистальтика вялая. Заключение: Некротический энтероколит.

Дивертикул Меккеля на УЗИ

Дивертикул Меккеля — врожденная аномалия, следствие неполного закрытия омфаломезентериального протока, который в эмбриональном периоде связывал подвздошную кишку с желточным мешком, распространенностью около 2% населения. Многие с этим состоянием остаются бессимптомными. Однако симптомы могут возникать при инвагинации и воспалении.

Около 60-70% дивертикула Меккеля содержат эктопическую слизистую желудка, которая производит соляную кислоту и пепсин, что может привести к изъязвлению слизистой оболочки, инфекции и кровотечению. Эктопические ткани поджелудочной железы также могут наблюдаться в менее чем 10% случаев.

На УЗИ  дивертикул Меккеля: трубчатая, заполненная жидкостью структура, соединяющаяся с соседней подвздошной кишкой. На УЗИ хорошо видно осложнения: инвагинация, воспаление стенки брыжеечной железы и кишечника и местный асцит/абсцесс. Окончательное лечение — хирургическая дивертикулектомия.

На УЗИ в зоне беспокойства кистозное образование, связанное с петлей тонкой кишки; стенка соседней тонкой кишки утолщена; при ЦДК гиперемия стенки образования и соседней кишки; жидкость в окружающих тканях и между кишечными петлями. Заключение: Дивертикул Меккеля с перфорацией.

Пурпура Шенлейна-Геноха на УЗИ

Пурпура Шенлейна-Геноха (геморрагический васкулит) характеризуется воспалением стенок мелких сосудов. Часто боль в животе появляется раньше, чем петехии и гематомы на коже.

Боли в животе приступообразные, по типу кишечной колики, не имеют четкой локализации, могут повторяться многократно в течение суток. Часто присутствует тошнота, рвота, неустойчивый стул, иногда повышение температуры, в редких случаях кишечные и желудочные кровотечения.

Осложнения требующие хирургического вмешательства — инвагинация, кишечная непроходимость и перфорация кишечника с разлитым перитонитом.

Интрамуральное кровоизлияние на УЗИ выглядит как циркулярное утолщение стенки чаще двенадцатиперстной и проксимального отдела тонкой кишки, хотя может пострадать любой сегмент кишечника. Иногда удается рассмотреть очаговую гематому — эхогенное поражение слизистой и подслизистой оболочки кишечника, толщиной стенки может достигать 9 мм, при ЦДК кровоток в стенке кишечника усилен.

Рисунок. Ребенок 6-ти лет с пурпурой Шенлейна-Геноха. На УЗИ стенка двенадцатиперстной (1) и проксимального отдела тощей (2) кишки циркулярно утолщена, гиперэхогенная (стрелки).

Рисунок. Ребенок с пурпурой Шенлейна-Геноха и острой болью в животе. На УЗИ в проекции тощей кишки определяется инвагинация без признаков кровотока (1). На КТ диагноз подтвердился (2). На операции обнаружили инвагинацию большого сегмента тощей кишки с признаками нарушения кровообращения.

Аппендагит на УЗИ

Сальниковые подвески крепятся на адвентиции, состоят из жировой ткани и сосудов, покрыты висцеральным листком брюшины. В количестве 50-100 штук располагаются на протяжении от купола слепой кишки и до ректосигмоидного угла. Обычно имеют длину 0,5-5 см, самые крупные подвески сигмовидной кишки.

К развитию аппендагита может приводить перекрут сосудистой ножки подвески или тромбоз его центральной вены. Чаще страдает нисходящая и сигмовидная кишка.

Это состояние может имитировать дивертикулит, аппендицит или холецистит, хотя лихорадки, озноба и лейкоцитоза при аппендагите обычно не встречается. Аппендагит является самоограничивающимся заболеванием.

Пациенты лечатся консервативно: при необходимости получают антибиотики и противовоспалительные средства. В редких случаях требуется хирургическое вмешательство.

На УЗИ можно различать только воспаленные жировые привески.

В месте максимальной болезненности (чаще левая подвздошная ямка) определяется округлое несжимаемое слегка гиперэхогенное образование, в некоторых случаях можно заметить центральную гипоэхогенную область с размытым контуром — зона некроза, а так же гипоэхогенный ореол по периферии — воспаленная брюшина. Структура прилежит стенке кишечника, которая не утолщена. Жидкость в брюшной полости чаще не определяется.

Описаны случаи хронического воспаления привеска с центральной кальцификацией — «яйцо вкрутую». При перекруте придаток может полностью отделиться от ножки и свободно перемещаться в брюшной полости, со временем кальцинируется, часто по периферии образуется ободок из волокнистой соединительной ткани.

Рисунок. Мужчина с жалобами на сильной болью в левой подвздошной области. На УЗИ к нисходящей ободочной кишке (DESC COLON) прилегает умеренно гиперэхогенная структура с широким анэхогенным ободком (жидкость) и гипоэхогенной зоной в центре (очаг некроза), без внутреннего кровотока. Стенка толстой кишки не изменена. Заключение: Аппендагит.

Инфаркт большого сальника на УЗИ

Больший сальник представляет собой двухслойную перитонеальную структуру, состоящую в основном из сальниковых сосудов и жировых тканей.

Он прикрепляется к большей кривизне желудка и проксимальной части двенадцатиперстной кишки, как фартук прикрывает тонкую кишку, заворачивается на уровне входа в малый таз и возвращается к поперечной ободочной кишке.

Сальник называют «полицейским» живота, так как он сдерживает распространение инфекции и опухолей.

Если случается  перекрут фрагмента сальника, то развивается острое нарушение кровообращения. Предрасполагающие факторы: ожирение, кашель, физическая нагрузка, а так же тромбофилия, застойная сердечная недостаточность, васкулит и аномалии строения сосудов сальника.

Спонтанный инфаркт в 90% случаев поражает правый нижний сегмент сальника, самый подвижный и богатый жиром.

Когда инфаркт является осложнением воспалительных процессов, хирургического лечения, ущемления грыжи или травмы, то поражение может располагаться в разных участках брюшной полости.

Интересно!!! Сегментарный инфаркт сальника и ишемический колит часто встречается у бегунов марафона. Как полагают, в сальнике и кишечной стенке происходит вазоконстрикция и физиологическое шунтирование.

Инфаркт сальника часто путают с острым аппендицитом, инвагинацией, брыжеечным лимфаденитом. Признаки этих заболеваний включают боль в правом нижнем квандранте живота, напряжение мышц брюшной стенки, рвоту.

В большинстве случаев инфаркт сальника разрешается без специального лечения. Поврежденный участок отграничивается и претерпевает инволюцию, главным образом с фиброзом, иногда с кальцификацией, редко возникает абсцесс. Некротический фрагмент может отделится и свободно фланировать в брюшной полости.

На УЗИ между передней брюшной стенкой и поперечной или восходящей ободочной кишкой определяют несжимаемую умеренно гиперэхогенную массу овальной или треугольной формы.

Эхоструктура чаще неоднородная за счет гипоэхогенных очагов: аваскулярные трубчатые структуры — сосуды, зоны с нечеткими контурами — геморрагический инфаркт. Иногда поражение окружено анэхогенным ободком «хало» — жидкость.

При ЦДК кровоток чаще не определяется, но у детей может сохранятся кровоток по периферии. Почти всегда находят умеренное количество жидкости в брюшной полости.

Рисунок. На УЗИ нормальный сальник (1, 3) неотличим от окружающих тканей. При инфаркте  сальника (2, 4) прямо под передней брюшной стенкой определяется неоднородная умеренно гиперэхогенная зона с четким контуром.

Рисунок. Мальчик в течение 2-х дней жалуется на боль внизу живота справа.

 На УЗИ (1, 2) в точке максимальной болезненности определяется яйцевидная несжимаемая гиперэхогенная масса (стрелка), эхоструктура неоднородная за счет гипоэхогенных участков; при ЦДК единичные сигналы в центре и усиление кровотока на периферии.

Заключение: Ультразвуковой симптомокомплекс может соответствовать сегментарному инфаркту большого сальника. Через 1 день состояние ребенка резко ухудшилось, на УЗИ (3, 4) васкуляризация в области поражения отсутствует. Проведена лапароскопическая оменэктомия.

Рисунок. Женщина с сильной болью внизу живота и рвотой. На УЗИ в области максимальной болезненности (правая подвздошная ямка) определяется овальной формы несжимаемая гиперэхогенная масса, неоднородная за счет гипоэхогенных участков, размер 92x30x57 мм; кровоток в пределах поражения отсутствует.

Очаг примыкает к передней брюшной стенке и отграничен от кишечных петель. Смежные мелкие и крупные кишечные петли нормальной эхоструктуры. Аппендикс не изменен. Небольшое количество жидкости в правой подвздошной ямке. Заключение: Ультразвуковый симптомокомплекс может соответствовать инфаркту большого сальника.

Для уточнения диагноза рекомендовано КТ.

Инфаркт малого сальника на УЗИ

Инфаркт малого сальника встречается крайне редко. Клиническая картина напоминает инфаркт большего сальника. Единственное различие — поражение расположено между левой долей печени, поджелудочной железой и желудком.

На УЗИ стандартная картина ишемически-некротического поражения жировой ткани: болезненная несжимаемая умеренно гиперэхогенная зона, без кровотока.

Инфаркт малого сальника можно ошибочно принять за экзофитную опухоль поджелудочной железы.

Рисунок. На УЗИ  в правом верхнем квадранте, между брюшной стенкой и кишечником, определяется яйцевидная гиперэхогенная масса. При ЦДК можно заметить гиперемию по периферии. Заключение: Ультразвуковой симптомокомплекс может соответствовать инфаркту малого сальника. Для уточнения диагноза рекомендовано КТ.

Внутрибрюшной жир может «укрывать» патологию, тогда васкуляризация жировой ткани не нарушена. Убедитесь в отсутствие данных за аппендицит, инвагинацию и дивертикулит.

Берегите себя, Ваш Диагностер!

Источник: http://diagnoster.ru/uzi/lektsii/uzi-zhkt/

Почему болит живот после УЗИ | Университетская клиника

В некоторых случаях проведение УЗИ сопровождается дискомфортом и даже болью в животе. Причина такого состояния кроется в патологических процессах, происходящих в организме.

Почему болит живот во время трансабдоминального УЗИ

Абдоминальное УЗИ

В этом случае процедуру проводят через переднюю брюшную стенку. Специальное устройство, называемое датчиком (трансдьюсером), испускает ультразвуковые волны, которые проходят внутрь живота, отражаются от тканей, и затем их принимает. Полученный сигнал передается на монитор. В результате врач на экране видит изображение внутренних органов.

Сильной боли при таком обследовании не бывает, а вот дискомфорт при надавливании датчиком на живот вполне возможен. Эти ощущения вызываются воспалительными процессами, протекающими внутри живота. При этом неважно, чем врач касается передней брюшной стенки – трансдьюсером или рукой.

Как правило, во время исследования выясняется причина такого состояния. Врач обнаруживает патологические процессы в поджелудочной железе, желчном пузыре, желчевыводящих протоках, кишечнике, селезенке, почках. Боль также возникает из-за наличия в органах камней – конкрементов, провоцирующих воспаление и нарушающих их функцию.

У женщин боль при проведении трансабдоминального УЗИ вызывается воспалительными процессами в матке и яичниках. В этом случае врач предлагает проверить репродуктивную систему через половые пути (трансвагинально), чтобы точнее определить воспаленный участок.

Боль во время трансвагинального УЗИ

Трансвагинальное УЗИ

При таком ультразвуковом исследовании врач вводит датчик внутрь половых путей женщины. Это дает возможность рассмотреть снизу матку, яичники, яйцеводы и мочевой пузырь. Дискомфортные ощущения при таком обследовании обусловлены контактом трансдьюсера с пораженными органами и тканями.

Боль при трансвагинальном УЗИ малого таза могут вызывать:

• Эндометриоз – заболевание, при котором клетки внутренней поверхности матки (эндометрия) выходят за его пределы. Перед менструацией они набухают, наливаются кровью и превращаются в кисты. Заболевание поражает мышечный слой матки (миометрий), яичники, маточные трубы, мочевой пузырь и половые пути. Контакт датчика с кистозными образованиями может вызвать боль. При эндометриозе живот может болеть некоторое время после УЗИ. Во время исследования врач обнаруживает эндометриоидные очаги, вызвавшие боль.
• Воспалительные процессы репродуктивных органов. В этом случае на УЗИ видны признаки воспаления – увеличение размера органов, утолщение стенок, размытость контуров, изменения структуры тканей.
• Доброкачественные и злокачественные новообразования, воспаленные лимфоузлы, которые также видны на УЗИ.
• Спаечные процессы, возникающие после хирургических, гинекологических операций, воспалительных процессов и абортов. На УЗИ видны только крупные давно возникшие спайки, похожие на плотные веревки, натянутые между органами. Свежий спаечный процесс во время УЗИ малого таза не виден.
• Патологии связок, мышц и нервов живота. Болезненность во время УЗ-диагностики может быть вызвана защемлением нервов, идущих к животу, и мышечными болями.
• При проведении УЗИ во время беременности, боль в животе возникает из-за растяжения мышечных связок, поддерживающих растущую матку.
• Еще одна причина боли во время и после вагинального УЗИ – варикоз малого таза. При этом заболевании расширяются вены, участвующие в кровоснабжении матки, яичников и влагалища. Такое состояние нередко возникает после родов. Варикозное расширение вен малого таза хорошо видно при проведении ЦДК (цветного доплеровского картирования). Этот вид ультразвуковой диагностики позволяет оценить состояние кровотока в тазовых сосудах.
• Патологические процессы в мочевом пузыре – воспаление (цистит) и мочекаменная болезнь. Во время исследования врач увидит признаки болезни. При мочепузырных патологиях боль внизу живота может держаться некоторое время после УЗИ,
• Спазм мышц, связанный с особенностями нервной системы и психики женщины. В тяжелых случаях ввести датчик в половые пути невозможно. Таких женщин осматривают трансабдоминально – через переднюю брюшную стенку – или трансректально – через прямую кишку.

Почему может возникать боль при трансректальном УЗИ

Ректальное УЗИ

При этом УЗ-исследовании датчик вводится в прямую кишку. Процедура осуществляется у мужчин для выяснения болезней предстательной железы и мочевого пузыря. Она также назначается девственницам и женщинам, которых по разным причинам нельзя осмотреть через половые пути.

Хотя для УЗИ используется миниатюрный трансректальный датчик, его введение может создавать дискомфорт и боль внизу живота. Такое состояние вызвано патологиями прямой кишки – внутренним и внешним геморроем, анальными трещинами, воспалительными процессами.

У мужчин сильная боль при проведении УЗИ предстательной железы вызывается патологическими изменениями в простате – воспалением, опухолями, камнями.

Во время трансректального УЗИ живот может болеть из-за воспалительных процессов, спаек и опухолей в малом тазу.

Поскольку живот во время или после УЗИ болит из-за неполадок в организме, такое состояние – признак неблагополучия. Если с помощью ультразвука причину боли обнаружить не удалось, нужно пройти дополнительные обследования, чтобы выявить процессы, вызывающие такое состояние.

ссылкой:

Источник: https://unclinic.ru/pochemu-mozhet-bolet-zhivot-vo-vremja-i-posle-uzi/

Болит живот: когда и к какому врачу обращаться?

Жалобы на боль в животе столь же распространены, как и на головную боль. Пациенты говорят «у меня болит живот», «скрутило» или «схватило» живот, «тянет низ живота», «побаливает живот».

Когда мы говорим, что болит живот, мы подразумеваем довольно большую область – вниз от груди и до самого паха. В этой области находятся различные органы, прежде всего, пищеварительной и мочеполовой систем.

К первой относятся желудок, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, кишечник. Ко второй – почки, мочевой пузырь, у женщин – яичники, матка, у мужчин – предстательная железа.

И любой из этих органов может болеть.

Боль бывает разной. Полезно различать, где именно и как болит живот. Это позволит более точно описать проблему на приеме у врача, а чуть раньше – отделить боль, вызванную случайным фактором (например, некачественной пищей) от действительно внушающей опасение. Появление боли в области живота (часто – в сочетании с другими симптомами) может быть признаком серьезного, опасного заболевания.

Причины боли в животе у детей собраны в отдельной статье (перейти по ссылке). Настоящая носит более общий характер.

Какой бывает боль в животе?

Боль бывает острой и хронической.

Острая боль может носить приступообразный характер, а может быть постоянной. Она может возникнуть резко, внезапно (в этом случае иногда говорят «схватило живот»), а может сначала быть слабой и постепенно усиливаться. Хронические боли в животе, как правило, более слабые, проходящие, но обязательно возвращающиеся. Усиление хронической боли может быть вызвано, например, приемом пищи.

Сила болевых ощущений не всегда соответствует тяжести заболевания. Приступ сильной боли может быть вызван банальным скоплением газов (вследствие переедания или специфической пищи) или вирусной инфекцией, не представляющей серьёзной опасности. Тогда как привычная хроническая боль может быть следствием, например, рака толстой кишки.

Иногда боль локализируется (больной может четко указать на место, где болит), а иногда носит распределенный характер (болит значительная часть живота).

Причины боли в животе

Схваткообразная боль в животе (колики) вызывается раздражением нервных рецепторов внутренней поверхности полых органов.

При этом происходит спазм гладкой мускулатуры – мышечной ткани, выстилающий соответствующий орган. Такие боли – обычно очень сильные, мучительные, но длятся недолго – несколько минут, после чего проходят.

Приступы могут следовать один за другим, боль сначала нарастает, потом уменьшается…

Приступы могут быть вызваны движением камней (в почках, в желчном пузыре или протоке, в мочеточниках), воспалительными заболеваниями, отравлением. Одной из распространенных причин является нарушение диеты (слишком острая, соленая, жирная пища, неумеренность в еде).

Приступы боли могут сочетаться с другими симптомами – повышением температуры, ознобом (типично для инфекций и закупорки желчных путей), изменением цвета мочи и кала (при закупорке желчных путей моча темнеет, а кал становится светлее).

Боль может быть вызвана растяжением полых органов или натяжением их связочного аппарата (например, вследствие травмы). Она обычно ноющая или тянущая и может не иметь четкой локализации.

Боли могут вызываться нарушением местного кровообращения (застойными явлениями в сосудах брюшной полости), так называемая «брюшная жаба» – приступ болей в момент наибольшей функциональной активности органов пищеварения.

Острая боль возникает при патологических структурных изменениях или повреждениях внутренних органов — воспалении, росте опухоли,  язвообразовании, разрыве (перфорации), переходе воспалительного процесса на ткани брюшины (перитонит).

Боль в области живота не всегда связана с заболеваниями находящихся там органов. Довольно часто встречаются отражённые боли. В этом случае говорят, что боль иррадиирует: ее источник находится в другом месте, но пациент ощущает боль в области живота. Это возможно при пневмонии, заболеваниях сердца, плеврите, заболеваниях пищевода и в некоторых других случаях.

Боль в животе может иметь также психогенное происхождение. Стресс, эмоциональное напряжение, испуг могут привести к возникновению боли, в некоторых случаях довольно сильной.

Подложечная (эпигастральная) область

Эпигастрий (подложечная область) располагается по центру корпуса между реберными дугами, ниже грудины. Боли в этой области связаны, в основном, с заболеваниями желудка (гастрит, дуоденит, язва желудка). Подобные боли возникают после приема кислой или острой пищи.

При язве желудка возможны болезненные ощущения при длительных перерывах в еде (например, в ночное время). Боль, как правило, тупая, ноющая, реже острая. Болезненные ощущения в подложечной области могут быть вызваны и случайными проблемами с пищеварением (несварение желудка, изжога).

В этой же области возможны иррадиирующие боли при заболеваниях сердца.

Правое подреберье (болит живот со стороны правого бока выше пупка)

Локализация боли в правом подреберье типичны для заболеваний  печени и желчного пузыря (холецистит, желчнокаменная болезнь).

Левое подреберье (болит живот со стороны левого бока выше пупка)

Желудок находится не прямо по центру корпуса, а сдвинут влево, поэтому боли в левом подреберье также могут иметь желудочное происхождение (гастрит, язва желудка). С левой стороны находится также поджелудочная железа, поэтому боль в этой области может возникать при панкреатите. Причиной боли также могут быть заболевания селезенки. Сердечная боль также может иррадиировать в эту область.

Околопупочная область

В этой области дает о себе знать кишечник (тонкая кишка). Болевые ощущения могут быть вызваны такими причинами, как недостаток ферментов (проблемы с перевариванием пищи), кишечная инфекция, серьезные воспалительные заболевания (болезнь Крона, язвенный колит). Также здесь может болеть и при панкреатите.

Левая и правая боковые области живота

Боль, смещенная в какую-либо сторону средней части живота, может быть вызвана проблемами мочевой системы. Причиной могут быть мочекаменная болезнь или воспаление мочевыводящих путей.

Однако при заболевании почек боль все же чаще локализуется в области поясницы. Боль сбоку живота может быть вызвана запорами и газами в толстой кишке (метеоризмом). Левый бок более часто становится областью, где сказываются заболевания кишечника.

  Боль здесь может быть также проявлением колита или дивертикулеза.

Правая подвздошная область (болит живот ниже пупка и справа)

В этой области у большинства людей располагается аппендикс – червеобразный отросток слепой кишки. Воспаление аппендикса – аппендицит – опасное заболевание.

Развитие аппендицита, как правило, характеризуется внезапной и острой болью, однако в некоторых случаях боль может нарастать постепенно. Иногда вначале боль ощущается в околопупочной области и только потом смещается в правую подвздошную область.

Есть люди, у которых аппендикс располагается выше, соответственно, и боль при аппендиците у них будет иметь иную локализацию.

Болит внизу живота

Боль внизу живота типична при болезнях мочевой системы, у женщин – при гинекологических заболеваниях. Её могут вызывать камни в почках, воспаление почек (пиелонефрит), опущение мочеточника, гинекологические проблемы: острые и хронические воспаления придатков матки, образовавшиеся после них спайки, возникшие опухоли и кисты, эндометриоз, внематочная беременность.

В зависимости от локализации проблемы боль может концентрироваться в левой или правой подвздошной области или по центру (надлобковая область). Еще одна возможная причина – варикозное расширение вен малого таза (более типично для женщин).

В этом случае неприятные ощущения внизу живота возникают время от времени, усиливаясь после физических нагрузок, незадолго до менструации или после полового акта.

Также причиной боли внизу живота, особенно в левой подвздошной области могут стать заболевания кишечника: воспаление сигмовидной кишки (сигмоидит), синдром раздраженного кишечника, запоры, глисты, колиты, дисбактериоз кишечника и некоторые другие заболевания.

Что делать, если болит живот?

Если есть основания считать, что боль в животе вызвана погрешностями диеты, дайте организму очиститься, и боль пройдет. Полезно выпить некоторое количество воды. Следует избегать приема твердой пищи в первые несколько часов.

Обязательно обратитесь к врачу, если:

• боль возникла впервые;
• ощущение дискомфорта в животе сохраняется значительное время (более недели). Если речь идет не о дискомфорте, а уже болях, не ждите более 1-2 дней;
• вздутие живота (метеоризм) не проходит в течение 2-х дней;
• болям сопутствует ощущение жжения при мочеиспускании (или мочеиспускание стало более частым);
• более 5-ти дней расстроен стул;
• боль сопровождается повышенной температурой;
• боль отдает в области груди, шеи и плеч.

В случае беременности появление боли в животе – серьёзный повод обратиться к врачу.

Состояния, внушающие серьезные опасения (требуется неотложная врачебная помощь):

• внезапная и (или) очень сильная боль;
• изменение поведения (человек становится вялым, апатичным);
• болевые ощущения сопровождаются рвотой;
• отсутствие стула;
• отказ от еды;
• учащение пульса, холодный пот, бледность кожных покровов;
• высокая температура;
• напряженное состояние стенки живота.

К какому врачу обращаться при боли в животе?

Для амбулаторного лечения болей в животе следует обратиться к врачу:

При болях в животе у ребенка следует обращаться к педиатру.

Источник: https://www.fdoctor.ru/simptom/bol_v_zhivote/