Боли после лапароскопии в области пупка

Сколько болит пупок после лапароскопии

Когда тема заходит об операциях, конечно, всем пациентам интересно, как долго будет заживать шов и происходить процесс восстановления организма в целом. Нередко женщины обращаются в больницу с жалобой, что болит шов после лапароскопии.

Неприятные ощущения, такие как зуд, покраснение, появление уплотнений в области шва могут свидетельствовать о возникновении воспалительного процесса, что не является нормой.

Так какие же причины болевых позывов в районе шва после лапароскопии?

1. Отторжение нитей (лигатурный свищ)

Иногда происходит так, что после операции в месте наложения швов появляется воспаление, сопровождающееся серозным и гнойным отделяемым.

Все это свидетельствует о том, что образовался свищ, вследствие чего организм запустил процесс отторжения хирургических нитей.

Естественно, если после лапароскопии болит шов – это не являются нормой, и тогда появляется необходимость обращения за помощью к специалистам.

Причины появления лигатурного свища после лапароскопии:

• попадание в шов инфекции через травмированные ткани вследствие несоблюдения правил гигиены;
• аллергия на материал, из которого сделаны нити.

Кроме того, появление свища могут вызывать следующие факторы:

• неудовлетворительное состояние здоровья пациента;
• высокий уровень иммунной реактивности организма (наблюдается в молодом возрасте);
• наличие других специфических инфекционных заболеваний (сифилис, туберкулез и прочие);
• место и вид хирургических манипуляций (операции на яичнике, по удалению кисты);
• наличие онкологических болезней, ослабляющих защитные функции организма;
• дефицит витаминов;
• заболевания, приводящие к нарушениям обменных процессов (сахарный диабет, избыточная масса тела).

Симптомы образования лигатурного свища

• образование уплотнений в первые дни после проведения лапароскопии;
• жар;
• отечность в области шва;
• шов болит;
• выделение жидкости при надавливании на шов.

Лечение свища

В первую очередь могут быть назначены местные антисептические средства для снятия воспаления (мази, лекарственные порошки), антибиотики (если рана долго не заживает), а также ферменты, которые способствуют растворению омертвевших тканей.

Помимо этого, положительный результат показывают физиотерапевтические процедуры (УВЧ-терапия, кварцевание).

Если же местная терапия полностью снять воспаление не позволяет, потребуется еще одна операция (лапароскопия), после которой снова проводится местная терапия.

2. Расхождение швов

Послеоперационные швы часто доставляют массу неудобств (к примеру, если после лапароскопии болит пупочный шов) и могут стать причиной развития воспалительных процессов. Бывают редкие случаи, когда расходятся внутренние швы, и в такой ситуации не стоит долго раздумывать, что делать, а нужно обращаться за помощью к специалисту как можно быстрее.

Причины расхождения швов:

• несоблюдения режима покоя после операции;
• резкие движения;
• перенос тяжестей;
• попадание инфекций в рану;
• пренебрежение правилами гигиены.

Симптомы расхождения швов после лапароскопии:

• болевые ощущения при нажатии на шов;
• появление жидких или гнойных выделений при надавливании;
• отек и покраснение области вокруг шва;
• жар.

Лечение расхождения швов

Несомненно, другого варианта, как повторное наложение швов не существует.

Если шов уже поврежден, то для нормального течения процесса регенерации травмированных после лапароскопии тканей шов должен быть восстановлен, дабы избежать риска попадания в открытую рану инфекций.

Кроме того, разошедшийся шов при заживании образует неэстетические рубцы, что является неблагоприятным показателем для большинства женщин.

После повторного наложения шва боль от лапароскопии должна сойти, но важно соблюдать все рекомендации врача по уходу за швом.

Терапия в данном случае не представляет никаких сложностей: она заключается в систематической обработке шва антисептическим средствами для устранения рисков попадания инфекций.

Кроме того, позже можно прибегать к помощи ранозаживляющих средств (мазей), которые способны снизить рубцевание тканей.

3. Спайки после лапароскопии

Спайки представляют собой уплотнения, которые образовываются из соединительных клеток. Они способствуют объединению внутренних тканей. Данный процесс противоречив для человеческого организма.

Спайки, которые появляются после лапароскопии, имеют вид белых полосок, которые приводят к появлению отклонений функционирования систем организма в зависимости от того, где они образовались.

Появление спаечных соединений в организме женщины, особенно в органах малого таза, создают массу трудностей со здоровьем.

Причины образования спаек:

• сахарный диабет (за счет сниженной регенеративной способности организма);
• соединение с газовыми составами, используемыми при проведении хирургических операций, и воздушной средой (вследствие пересушивания тканей);
• избыточная масса тела (избыток жировых тканей вызывает сращивание в районе живота и пупка);
• инфекции (вследствие появления воспалительного процесса затрудняются процессы регенерации тканей, и образовываются уплотнения).

Симптоматика спаек очень ограничена. Выявить их наличие можно лишь при осмотре и пульпации, когда ощущаются небольшие уплотнения. Единственные симптом, который может проявляться – это если долго болят швы (более месяца).

Лечение спаек

Как правило, для лечения спаечных образований назначаются физиотерапевтические процедуры и прописываются медикаменты. Если положительного результата местным лечением достичь не получается, может быть проведена релапароскопия (повторная операция по удалению спаечных образований, которая проводится посредством их прижигания).

4. Воспаление швов после лапароскопии

Воспаление швов не является самым страшным недугом, если своевременно прибегнуть к помощи специалиста. После определения причины, которая привела к воспалительному процессу, может быть выбран наиболее подходящий метод его снятия и восстановления очага воспаления.

Причины воспаления шва:

• слабый иммунитет;
• попадание бактерий и вирусов;
• несоблюдение привил гигиены и ухода за швом;
• расхождение швов.

Симптомы воспаления шва после лапароскопии сводятся к болевым ощущениям в области раны, повышением температуры тела, возможными выделениями из шва. Также может наблюдаться общее недомогание и озноб.

Лечение воспаления шва подразумевает устранение первопричины развития воспалительного процесса и назначение средств местной терапии для снятия боли после лапароскопии: растворы для обработки шва и мази с антибиотиками.

5. Травматизация подкожно-жирового слоя

При определенных обстоятельствах в процессе проведения операции врач может травмировать подкожно-жировую прослойку, что не всегда происходит из-за его некомпетентности. Иногда по-другому зашить рану просто не представляется возможным. Это происходит, когда наблюдается процесс некроза тканей после лапароскопии.

Самым ярким признаком того, что во время лапароскопии произошла травматизация тканей, является образование гематомы в области шва. Она же и провоцирует болевые ощущения.

Терапия данного недуга заключается в проведении местного лечение, а также могут положительно влияют на снятие воспалений физиотерапевтические процедуры.

К какому врачу обратиться?

В послеоперационный период (после лапароскопии) шов нуждается в тщательном уходе и обработке.

Но бывают ситуации, что даже при полном соблюдении рекомендаций врача по обработке шва, по той или иной причине может начаться воспалительный процесс, которые всегда сопровождается болезненными ощущениями.

Помочь разобраться в этой проблеме сможет квалифицированный врач-хирург, который определит возможную причину, почему болит послеоперационный шов и предложит наиболее действенные способы по его устранению.

Другие причины, вызывающие боль в области шва после лапароскопии

• Если швы после лапароскопии долго заживают и весь период заживления не проходит сильный зуд, то это может говорить о некачественной нити, использованной в процессе операции. Все это провоцирует неприятные ощущения в районе шва, и даже может стать причиной развития воспалительных процессов.
• Бывают ситуации, когда по той или иной причине нити внутреннего шва не рассасываются. Это может быть вызвано аллергической реакцией на материал нитей и функциональными особенностями организма. В этом случае ткани начинают отторгать инородное тело (нити), вследствие чего может начаться процесс гниения и расхождения шва, наложенного после лапароскопии. Конечно, все эти факторы вызывают такой неприятный симптом, как болят швы после лапароскопии. При этом у больного может повышаться температура и ухудшаться общее самочувствие.
• Если шов имеет вид воспаленной опухшей раны, то это является признаком врачебной ошибки. То есть, скорее всего, из-за некомпетентности хирурга шов был выполнен неправильно, что остановило процессы регенерации тканей и спровоцировало воспалительные процессы.

В данном случае устранить боль в швах может только квалифицированный специалист, который назначит наиболее подходящее лечение для снятия воспаления и повышения регенеративных функций. Кроме того, в такое состояние шов может привести неправильная его обработка антисептическими средствами.

Подведение итогов

Несмотря на то, что лапароскопия является щадящим хирургическим методом лечения, относиться к ней стоит с максимальной ответственностью.

Необходимо отдавать предпочтение только проверенным квалифицированным специалистам, которые не только качественно проведут операцию (лапароскопию), но и обеспечат должным послеоперационным обслуживанием (наблюдение, рекомендации по уходу).

Хотя воспаление шва и не представляет угрозы для жизни, в случае появления этого симптома в послеоперационном периоде необходимо незамедлительно начинать предпринимать меры по снятию воспалительного процесса, поскольку это может привести к серьезным осложнениям.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

• 1. После лапароскопии болит живот
• 2. Базовые характеристики лапароскопии

• 2.1. Преимущества лапароскопии

Источник: https://doctor-grebnev.ru/info/skolko-bolit-pupok-posle-laparoskopii/

Боли после лапароскопии: живот, пупок, правый бок и низ живота

Лапароскопия является наиболее щадящим видом оперативного вмешательства. Период послеоперационного восстановления проходит более легко, а вероятность осложнений минимальна.

Боли после лапароскопии слабовыраженные. Они уменьшаются через 12-24 ч. Наиболее часто пациенты жалуются на то, что у них болит в груди или живот после лапароскопии. Чтобы отличить норму от патологии, необходимо обратить внимание на интенсивность и характер болей.

Боли во время проведения процедуры

Лапароскопические операции пользуются популярностью. Их все чаще используют в гинекологии, при удалении камней в желчном или мочевом пузыре, а также при удалении органов брюшной полости. Операция проводится через несколько небольших проколов мягких тканей.

Ход выполнения оперативного вмешательства:

1. Пациенту вводится наркоз.
2. На передней брюшной стенке делается 3-4 прокола, через которые вводится хирургический инструмент и камера.
3. Полость живота наполняется аргоном или углекислым газом, чтобы расширить внутрибрюшное пространство.
4. На монитор выводится изображение, хирург наблюдает за всеми своими манипуляциями.
5. После окончании операции инструменты извлекаются, а на проколы накладываются швы. Если оперативное вмешательство сложное, например, удаление матки, то в ранах оставляют на 1-2 дня дренаж. Швы накладываются в таком случае на 5-6 сутки.

Перед тем, как ложиться на операционный стол пациентов беспокоит вопрос о ходе проведении лапароскопии, больно ли это. Нет. Операция проходит под местным или общим наркозом, поэтому человек не ощущает никаких манипуляций.

Чаще используется общий эндотрахеальный наркоз, при котором пациент погружается в сон. Приходит в сознание после окончания операции.

Местную (эпидуральную) анестезию делают реже, только при наличии противопоказаний к общему наркозу.

Анестезирующее вещество вводится в позвоночник, пациент ничего не ощущает ниже той области, куда вводилась анестезия. Очень редко возможен дискомфорт, но это единичные случаи.

В отличии от лапаротомии (полостного оперативного вмешательства) лапароскопия переносится намного легче. В некоторых случаях пациента выписывают из больницы уже на следующий день.Для купирования болевого синдрома используются анальгетики, НПВС и лидокаин.

Причины появления болевых ощущений после операции

Болезненные ощущения появляются после операции, причем у всех пациентов. По сравнению с лапаротомией боли незначительные и проходят намного быстрее. Выраженность болевых ощущений во многом зависит от болевого порога пациента.

Чаще боль возникает в тех местах, где делались проколы, а также:

• в области живота;
• возле пупка (при наполнении газом происходит растяжение пупочного кольца);
• в груди, в боку, под ребрами, в области плеча;
• в горле;
• в районе половых органов.

В течении первых 12 часов наблюдаются наиболее выраженные болевые ощущения. Если в ходе операции использовалась эпидуральная анестезия, человека беспокоит боль в области поясницы.

Боли после лапароскопии возникают по таким причинам:

• Травмирование мягких тканей и внутренних органов хирургическим инструментом. В этом случае боль ощущается в области разрезов.
• Растяжение, а также раздражение брюшной полости углекислым газом, который вводился в ходе операции. В живот пациента закачивается до 3-4 л газа. После окончания действия наркоза интенсивность болевых ощущений возрастает. Пациент ощущает выраженную боль вверху живота, в спине, под ребрами, может даже болеть плечо. Некоторым людям, перенесшим лапароскопию, тяжело дышать. Это вызвано сжатием диафрагмы. Человеку может быть больно разогнуться.
• Использование трубки, через которую дышит пациент во время операции. Эта трубка вводится в горло, через нее поступает наркоз. После ее использования пациент ощущает першение и боль в горле, но особого дискомфорта не испытывает.

Интенсивность болей зависит не только от болевого порога, но также от показаний к проведению операции.
Если болевые ощущения не утихают, повышается температура после лапароскопии, шов гноится, ощущается напряженность брюшной стенки, то нужно обращаться к хирургу. Это симптомы инфекционного процесса.

Также стоит обратиться за медицинской помощью в таких случаях:

• режущая боль внизу живота;
• покраснение шва;
• кровь в области разреза;
• трудности с мочеиспусканием;
• головокружение, головная боль, слабость;
• обморок.

Острая боль в первые 12 ч. не является нормой. Это признак неудачно-проведенной операции.

Боль в области живота

Пациенты чаще жалуются на боль в верхней части живота, даже если в ходе операции эта область не затрагивалась. Причина была описана выше. Но нужно знать, как болит живот после лапароскопии.

Болезненные ощущения появляются спустя 2 ч. после операции, когда перестает действовать наркоз. Боль выражена, иногда не обойтись без анальгетиков. Более 70% пациентов оценивали выраженность болевого синдрома в 30 баллов из 100. Исчезает боль через 12-24 ч.

Невозможно определить, где локализируются болезненные ощущения, болит кишечник, желудок или печень. Вызывать боль в животе могут резкие движения. Неприятные ощущения должны стихнуть через трое суток, а на 5-6 день исчезнуть. Если этого не произойдет, нужно обратиться к врачу.

После выполнения лапароскопии иногда болит область вокруг пупка, хотя там нет нервных окончаний. Причиной является травмирование окружающих тканей.

Боль в верхней части живота, боку и под ребрами всегда возникают при удалении внутренних органов брюшной полости. Брюшина растягивается, стенки раздражаются углекислым газом, поэтому появляются болезненные ощущения.

Соответственно боли после удаления желчного пузыря локализуются в области живота, подреберья, бока, а также в местах проколов и надрезов.

После операции по удалению органа пищеварительного тракта болевые ощущения сохраняются более месяца, пока не нормализуется функционирование пищеварительной системы.

Болевой синдром можно купировать анальгетиками – «Спазмалгон» или «Кетанов». Если он не проходит спустя 2-3 месяца после лапароскопии, то это свидетельствует о спайках.

Боль в области швов после операции

После окончания действия наркоза, пациенты наиболее четко ощущают боль в области надрезов. Она уменьшается через 12-24 ч. Возникновение сильных болевых ощущений спустя несколько суток после операции может быть связано с развитием осложнений. В этом случае нужно обратиться к врачу.

Места проколов заживают быстро, поскольку их размер всего до 1,5 см. Они затягиваются на 7-14 день, все зависит от места прокола. Долго заживают швы в области пупка, высока вероятность нагноения.

В течении первой недели после лапароскопии шов болит. В норме появляются такие признаки:

• ноющая боль;
• болезненность брюшной полости;
• незначительное нагноение и покраснение места разреза;
• вздутие живота.

Такие неприятные ощущения должны пройти на 7-14 день, именно в этот период снимают швы. Если в ходе операции используются саморассасывающиеся нити, то они отпадают на 5-7 день. Полностью заживают проколы через 30 дней.

Больно ли снимать швы после операции

Если делать это в срок, рана не гноится, отсутствуют осложнения, а также нити не врастают в кожу, тогда болезненных ощущений не возникает. Пациент может испытывать дискомфорт от инструмента, но никак не боль.

Удалением нитей должен заниматься только врач, нельзя делать это самостоятельно. Важно обращаться в больницу в указанный срок. Если шовный материал врастет в кожу, тогда удалять его будет больно.

Боли в области плеча и груди

Этот вид болезненных ощущений возникает очень часто, поскольку в брюшную полость вводится углекислый газ. Он расширяет брюшину, но сжимает внутренние органы. В течение 1-2 суток после лапароскопии болит в области ключицы, грудной клетки, в левом или правом боку, под ребрами. Но боль умеренная, она легко переносится без приема обезболивающих средств. Это скорее дискомфортные ощущения.

После удаления желчного пузыря или аппендицита болят плечи, болит правый бок, спина с правой стороны, а также верхняя часть живота. Наиболее выраженные болезненные ощущения в местах проколов.

Почему же после лапароскопии болит плечо и область шеи. Шея, плечи и грудь болят практически у всех пациентов, перенесших такой вид операции.

Это связано с введением углекислого газа, который выходит в течение нескольких дней после оперативного вмешательства через легкие. Именно поэтому болит шея, ключица, горло и другие части тела.

Наиболее интенсивный болевой синдром первые два дня после операции, а также во время движения.

Боли в области половых органов

Делать лапароскопию часто приходится женщинам в связи с гинекологическими заболеваниями. Этот вид оперативного вмешательства применяют в следующих целях:

• диагностика заболеваний половых органов;
• удаление трубы при внематочной беременности;
• лечение эндометриоза;
• удаление кисты яичников, спаек, фибромы или миомы, а также матки;
• лечение воспалительных процессов органов малого таза.

Также лапароскопия распространена среди мужчин с заболеваниями половых органов. После лапароскопии паховой грыжи у мужчин возникают незначительные болевые ощущения, которые проходят спустя 2-3 дня. Боль отдает в низ живота, бок, поясницу или крестец.

После операции высока вероятность осложнений. Существует риск повредить лапароскопом органы, которые находятся рядом. Это кишечник, печень и желудок.

На осложнения после лапароскопии указывает резкая схваткообразная боль.

Боли внизу живота после операции на половых органах у женщин является наиболее распространенными. Другие виды болезненных ощущений после лапароскопии в гинекологии:

• болит пупок или весь живот;
• тянет низ живота;
• болит послеоперационный шов;
• боль ощущается в правом боку, ближе к ребра;
• болит грудь, плечи, поясница.

Локализация болевых ощущений зависит от заболевания.

После проведения лапароскопии по удалению кисты яичника возникает боль внизу живота и вздутие. Болезненные ощущения могут беспокоить пациентку от 7 до 30 дней. Наиболее сильные боли после лапароскопии кисты яичника ощущаются в первые сутки. Также выражена болезненность в местах проколов.

Не стоит пугаться, если болит яичник после проведения лапароскопии. Это является нормой, поскольку при удалении кисты травмируются мягкие ткани. Необходимо насторожиться в том случае, если боль приобретает режущий характер. Она острая, болезненность яичников нарастает. В таком случае нужна госпитализация.

У женщин, которые перенесли лапароскопическую операцию на половых органах повышается риск воспаления аппендикса, поэтому необходимо обращать внимание на характер болей. Болезненные ощущения внизу живота могут быть связаны с месячными, которые обычно начинаются спустя короткое время после оперативного вмешательства.

После лапароскопии маточных труб по поводу внематочной беременности будет тянуть низ живота минимум месяц. Но такая боль слабовыраженная. Она не должна доставлять дискомфорта или приводить к утрате трудоспособности. Болезненные ощущения могут усиливаться при резких движениях. После лапароскопии матки больно писать, а также испражняться.

Другие характерные болевые синдромы

Очень часто пациенты ощущают боль в спине. Болевой синдром появляется из-за эпидуральной анестезии. Боль слабовыраженная, может беспокоить пациента несколько месяцев после операции. Иногда болит спина из-за углекислого газа.

После наркоза может ломить все тело, ощущаться слабость мышц, головокружение и головная боль. Если анестезирующее вещество вводилось в вену, то могут болеть руки, а спустя пару дней и ноги. Болезненность конечностей может наблюдаться при попадании углекислого газа в сосудистое русло.

При повреждении нерва хирургическим инструментом у пациента болит кожа или вовсе отсутствует чувствительность кожного покрова. Болевой синдром должен пройти со временем. Если этого не произойдет, тогда причиной могут стать спайки.

Обезболивание в послеоперационном периоде

Лапароскопия является операцией с наименее выраженным болевым синдромом в послеоперационном периоде. Сразу после оперативного вмешательства места проколов обкалываются анальгетиком, чтобы после выхода из наркоза пациент не ощущал сильной боли.

Наркотические анальгетики (опиаты) используются редко, поскольку они вызывают ряд побочных эффектов. Также они быстро купируют болевой синдром, что мешает своевременной диагностике послеоперационных осложнений. Если возникла острая боль спустя 12 ч., то это не является нормой.

В первые дни после операции врачи могут приписывать нестероидные противовоспалительные средства. Они не только купируют болевой синдром, но и устраняют очаги воспаления.

Наиболее востребованными является «Кетанов» и «Кетотифен».Чтобы снять боль после выполнения лапароскопии по удалению кисты в яичнике, применяют одновременно НПВС и ненаркотические анальгетики.

Но не стоит увлекаться обезболивающими средствами, они негативно влияют на здоровье.

После лапароскопии боли могут локализироваться в разных частях тела, но они не так выражены, как после полостной операции. Это преимущество особенно важно для пациентов с низким болевым порогом.

Источник: https://DiagnozPro.ru/skopiya/laparoscopy/boli-posle-laparoskopii

Болит пупок после лапароскопии: причины, что делать, если он не заживает

Лапароскопия – разновидность эндоскопической операции, при которой операция выполняется через небольшие разрезы на передней брюшной стенке, в том числе и в области пупка. Однако, как и после любого оперативного вмешательства остаются швы. У каждого человека скорость и характер их заживления индивидуален и может сопровождаться болью.

Читайте далее о том почему болит пупок после лапароскопии и что делать в этом случае.

Швы после лапароскопии

Операционный доступ при эндоскопических операциях осуществляется через небольшие разрезы. В них вводятся троакары – специальные полые трубки, служащие проводниками для хирургических инструментов: скальпеля, ножниц, коагулятора.

В зависимости от целей операции выполняется минимум 2 разреза: в области пупка и в правой или левой подвздошных областях. Если проводится операция на желчном пузыре, то доступ выполняется в районе правого подреберья.

Размер отверстия для введения троакара минимален – всего 7–12 мм.

Через разрез в пупке, как правило, вводится видеокамера, которая передает сигнал на монитор в операционной, и хирург с его помощью контролирует все свои манипуляции.

Кроме того, через пупок выполняется диагностическая лапароскопия. В этом случае в отверстие вставляется эндоскоп, и врач осматривает брюшную полость через окуляр аппарата.

Как заживают швы в норме

Небольшие отверстия при эндоскопических операциях требуют наложения всего 1–2 швов. Чаще всего они практически не болят и полностью заживают через 14–21 день. На их месте остаются лишь беловатые полоски размером около 1 см.

Почему швы после лапароскопии могут долго заживать

Заживление швов представляет собой процесс регенерации поврежденных при хирургическом разрезе тканей. В ходе него активно делятся клетки соединительной ткани, обеспечивая сращения краев раны. Поэтому процессы, приводящие к снижению способности клеток восстановлению (регенерации), будут увеличивать время заживления послеоперационных швов. К ним относятся такие состояния, как:

1. Ожирение. Избыточное отложение жира на передней брюшной стенке значительно затрудняет формирование послеоперационного рубца даже при таких маленьких разрезах, которые делаются при эндоскопических операциях. Жировая ткань плохо срастается, вызывает мокнутие, способствует инфицированию шва и быстрому распространению микробов.
2. Сахарный диабет. Метаболические нарушения, развивающиеся при диабете, особенно в стадии декомпенсации, приводят к закислению внутренней среды организма (ацидоз). Это, а также высокая концентрация глюкозы в крови снижает способность организма к восстановлению и заживлению ран.
3. Иммунодефицитные состояния. Белые клетки крови (лейкоциты) активно участвуют в ходе заживления послеоперационных швов. Они выделяют химические вещества, стимулирующие деление клеток соединительной ткани, что ускоряет образование рубца. Кроме того, лейкоциты предохраняют место повреждения от вторичного инфицирования. Поэтому снижение их активности замедляет процесс восстановления.
4. Тяжелые хронические заболевания. Любая болезнь истощает силы организма. Длительно текущие заболевания такие, как хроническая сердечная и дыхательная недостаточность, онкологические процессы, эндокринные нарушения, анемия приводят к плохому заживлению швов после операции.
5. Пожилой возраст. По мере старения уменьшаются резервы клеточной регенерации и повреждения тканей восстанавливаются значительно медленнее.

Что делать, если не заживает пупок после лапароскопии

Разрез, выполняемый в пупке, обычно заживает дольше других. Причина этого в его расположении. Шов локализуется в пупочной ямке, что несколько затрудняет приток воздуха и способствует вторичному инфицированию. При слабых мышцах пресса, а также излишнем весе пупок оказывается в жировой складке. Ее края слипаются и создаются благоприятные условия для развития инфекции.

Если после лапароскопии мокнет пупок, то для лечения необходимо нужно принять следующие меры:

• По возможности снять повязку, чтобы обеспечить доступ воздуха.
• Раз в день обрабатывать пупок антисептическими растворами: перекисью водорода, хлоргексидином, предварительно промыв его стерильным физиологическим раствором.
• При покраснении пупка и появлении признаков воспаления на разрез накладывают мазь Левомеколь.

Аналогично поступают, если после лапароскопии мокнет шов любой локализации.

Лечение незаживающего шва можно проводить дома только в том случае, если оно не сопровождается воспалением. Обязательно обратитесь за медицинской помощью в следующих ситуациях:

1. Развился стойкий отек, появилась сильная боль и покраснение в месте шва.
2. Появился неприятный запах от разреза.
3. Развилось кровотечение, из раны выделяется гной.
4. Ухудшилось общее состояние и поднялась температура выше 37,50 С.
5. Разрез раскрылся.

Как обрабатывать раны озвучено в этом видео.

Уход за швами и профилактика осложнений

При нормальной скорости заживления швы после лапароскопии снимают на 7–10 день после операции. Если разрезы зашивались саморассасывающимися нитками, то снятия швов не потребуются, так как примерно через 3–6 месяцев они растворятся в тканях.

После лапароскопии швы на передней брюшной стенке закрывают стерильными марлевыми салфетками, которые приклеиваются к коже медицинским лейкопластырем. Их функция – защита разреза от инфицирования.

В послеоперационном периоде пациенту делают регулярные перевязки. Они выполняются ежедневно или через день. Для обработки швов используют антисептические препараты, обладающие коагулирующим и подсушивающим действием:

• раствор бриллиантовой зелени;
• медицинский спирт;
• перекись водорода;
• хлоргексидин.

Во время перевязки медсестра или врач снимают салфетку и протирают шов марлевым тампоном, смоченным одним из вышеуказанных средств. После чего место разреза закрывается свежей повязкой.

Если швы заживают быстро и без присоединения инфекции, то на 3–5 день после лапароскопии повязку снимают. Доступ воздуха обладает подсушивающим действием и ускоряет заживление. После удаления салфетки важно носить одежду из натуральных материалов, чтобы избежать раздражения кожи в области шва. Принимать душ можно через 3 суток после операции.

Как ухаживать за швами в домашних условиях

Принцип обработки швов аналогичен перевязкам в больнице. Важно тщательно вымыть руки и использовать только стерильные материалы. Обратите внимание, что нельзя использовать спиртовой раствор йода, так как это вызовет ожог тканей. Кроме того, применяют только марлевые тампоны, но не ватные. Вата может зацепиться за края раны и способствовать ее повреждению.

Источник: https://endoskop.guru/zhivot/laparoskp/posl/bolit-pupok-posle-laparoskopii.html

Боли после лапароскопии

Боль после лапароскопии — не такая уж редкая проблема. В этой статье мы рассмотрим все причины возникновения неприятных ощущений в животе после операции, а также — методы избавления от боли.

После лапароскопии болит живот

Все пациенты жалуются на боли после лапароскопии, что обусловлено травмой мягких тканевых структур в области передней стенки живота, а также — внутренних органов и брюшины. Болевое ощущение провоцируют молекулы аргона или углекислого газа, которые попадают в полость живота в операционный период.

Боль после лапароскопии не очень сильна. Ощущения гораздо слабее, чем после обычной операции, притом следы вмешательства заживают гораздо быстрее, и процесс реабилитации намного легче.

Чтобы боль стала менее выраженной, врачи выписывают анальгетики наркотического свойства, нестероидные препараты против воспалений и анальгетики.

Уже через сутки, или даже 12 часов, боль утихает, однако, небольшой дискомфорт все еще может наблюдаться у пациента.

Самые частые жалобы пациенток:

• болит вся область живота без какой-либо определенной локализации;
• после лапароскопии болит яичник;
• после лапароскопии болит бок;
• болит пупок;
• после операции лапароскопии болит шов.

Базовые характеристики лапароскопии

Метод лапароскопии используется достаточно часто в современной медицинской практике, так как он имеет больше преимуществ, чем классическая операция (лапаротомия). Во-первых, следы после лапароскопии не такие заметные, а процесс заживления протекает гораздо интенсивнее.

Во-вторых, вмешательство не так болезненно для пациента, поэтому в период реабилитации не назначаются большие дозы анальгетиков, что заметно снижает риск возникновения побочного эффекта.

После операции, в перспективе, спайке образовываются гораздо реже, поэтому и хронических болей как таковых практически нет.

Итак, операция, как правило, проходит по общим наркозом эндотрахеального характера. Иногда применяется и местная анестезия.

Локальная анестезия назначается чаще всего пациентам преклонного возраста, если есть какие-либо противопоказания к другим видам анестезии. В процессе операции боль не чувствуется, даже если человек не уснул.

Таковы свойства местного наркоза: нижняя часть тела полностью теряет чувствительность.

Непосредственно после введения анестетика на передней брюшной стенке производится несколько маленьких надрезов, а затем эта область расширяется при помощи троакара. После этого в открытую полость вводится хирургическое оборудование, включая специальную видеокамеру, которая выводит изображение на экран.

Помимо этого, в полость внедряется нейтральный или углекислый газ, благодаря которому расширяется пространство внутри. Таким образом, каждое свое действие хирург выслеживает при помощи изображения на мониторе. После того, как все манипуляции были произведены, врач зашивает надрезы.

Если в реабилитационный период возникают боли, то для их уменьшения в полость вводятся специальные препараты.

Преимущества лапароскопии

• Травматичность сведена к минимуму;
• Короткий период реабилитации;
• Стремительное восстановление;
• Отсутствие шрамов;
• Болезненных ощущений практически не наблюдается.

Причины боли после лапароскопического вмешательства

Лапароскопия проводится как в лечебных, та и в диагностических целях, при этом причины возникновения болевых ощущений разные.

Во-первых, процедура, так или иначе, травмирует мягкие тканевые структуры и внутренние органы, а также может вызывать раздражение брюшной полости. Место сосредоточения боли – шрам, части живота, которые связаны с недавним вмешательством.

Во-вторых, причиной может быть сильное воздействие углекислого газа, вводимого в полость (до 4 литров), причем боль чувствуется в плечах и спине, в верхних областях живота.

После лапароскопии женщина вскоре возвращается к нормальной жизни

Процесс развития болевого синдрома после проведения лапароскопии не изучен комплексно.

Некоторые специалисты полагают, что раздражение возникает после перенасыщения углекислым газом, что доказывается простым способом: если углекислый газ замещается аргоном или азотом, то последствия выражены менее заметно.

Другие профессионалы утверждают, что боль вызвана механическими манипуляциями в брюшине, где находится пузырь газа ( под диафрагмой). Обе версии верны, хотя все эти аспекты в совокупности имеют значение.

Еще одним фактором, вызывающим боль, является следствием нервного раздражения в брюшной и диафрагмальной области, а также сбоя в работе сосудов и кровотока.

Схема болевого синдрома характеризуется выбросом простагландина и циклооксигеназы, которые считаются медиаторами воспаления.

Интенсивность боли и само возникновение воспалительного процесса зависит от вида повреждения и наличия осложнений, которые могут проявляться в виде температуры и выделения гноя из области раны.

Какие могут возникнуть осложнения?

В целом, операция не вызывает ухудшения общего состояния у перенесших ее пациентов, и осложнения возникают крайне редко.

Разумеется, следует учитывать некоторые индивидуальные особенности, которые исходят от анатомического строения и физиологических механизмов, протекающих в организме.

Острые осложнения отмечаются лишь у небольшого процента пациентов, однако, их вполне можно избежать, проконсультировавшись с хирургом заранее. Только врач может определить потенциальный риск для организма.

Наиболее частые осложнения после лапароскопии

Как правило, к группе наиболее часто встречаемых осложнений после лапароскопии относятся нанесение травмы троакаром стенкам кровеносных сосудов, а также внутренних органов.

Нередко встречаются случаи, когда пациенты получают ожоги электричеством, которые хирург может не заметить.

Следует учитывать тот факт, что при операции используются холодные газы, поэтому травмы в брюшной полости – явление, которое имеет место быть в медицинской практике.

Дополнительным фактором риска могут являться шрамы после предыдущих хирургических вмешательств, а также отклонения, связанные с функционированием тромбоцитов.

Во избежание многих проблем, об имеющихся патологиях лучше сразу предупредить врача, особенно если они связаны с нарушением работы дыхательных путей – это может привести к возникновению опасности после пневмоперитонеума, а для решения этих вопросов необходимо будет прибегнуть к операции открытого типа.

Как болит живот после лапароскопии?

Период после лапароскопии может отличаться болями различного характера. По завершении операции, пациент чувствует достаточно сильную боль, которая постепенно уменьшается в течение первых 12 часов. Через сутки она окончательно затихает, но не исчезает полностью. Бывают случае, когда болевой синдром длится дольше.

Например, у женщин, перенесших гинекологическое вмешательство. Если боль сильная и мучительная, то это может быть знаком того, что во время операции был поврежден нерв и нарушен кровоток. Если после лапароскопии прошло уже несколько суток, а боль только усиливается, то это может сигнализировать о начале инфицирования внутренних структур.

Первым побочным признаком является повышение температуры.

Это вполне естественно, когда в первые сутки после операции, живот ноет в местах, где делались проколы. Боль может постепенно продвигаться в диафрагмальную область.

Вторые сутки можно охарактеризовать как период ослабления боли, однако, при этом могут возникать неприятные ощущения в области плечевого пояса, спины, верхних областей живота. Все эти ощущения связаны с тем, что в полость живота вводится большое количество газа.

Как правило, после лапароскопии наибольший дискомфорт возникает в правой стороне. Некоторые пациенты после анестезии эндотрахеального типа могут ощущать боль в горле, но проходит она достаточно быстро и не требует приема препаратов.

Меньше, чем через неделю, боли должны исчезнуть. Разумеется, этот срок слишком мал для полного восстановления, поэтому при резких движениях все еще может ощущаться дискомфорт. Первый месяц следует оградить себя от перенапряжения, не поднимать тяжелые предметы, не заниматься спортом.

Если же после операции прошло достаточно много времени, а боли не исчезли, следует обратиться к врачу – возможно, в организме развивается инфекция или ишемия какого-либо органа.

В случае, если боль периодически дает о себе знать и через несколько месяцев после лапароскопии, то это может сигнализировать о начале спаечного процесса.

Иногда после лапароскопии может болеть область вокруг пупка. Нервных окончаний около пупка почти нет, однако травматизация окружающих тканей может вызвать повышенную иннервацию в месте операции.

Если на фоне боли появляются еще и дополнительные симптомы, то без медицинской помощи здесь явно не обойтись. К таким симптомам относятся:

• Повышение температуры и связанный с этим озноб;
• Боль режущего характера в нижней области живота;
• Периодические обмороки;
• Покраснение областей вокруг послеоперационных шрамов;
• Гнойные или кровянистые выделения из раны;
• Затруднения при мочеиспускании;
• Общая слабость, головная боль, частые предобморочные состояния.

Резкие движения могут вызвать неприятные ощущения внизу живота у пациентов, перенесших процедуру лапароскопии, притом данное явление не являет собой отклонение от нормы и не нуждается в лечении. Если же боли нестерпимы, то тут не обойтись без помощи врача, который поможет подобрать обезболивающие препараты. Главное – не заниматься самолечением.

Также пациенты нередко жалуются на поясничную боль и неприятные ощущения в средней части живота. Для снижения болевого синдрома необходимо увеличить время отдыха и оставить на время сильные физические нагрузки. Если через трое суток ситуация не изменится в лучшую сторону – незамедлительно обращайтесь к врачу, чтобы избежать потенциальных осложнений.

Первые три дня могут наблюдаться такие побочные эффекты лапароскопии, как вялость, вздутие живота и рвотные позывы. Не следует паниковать, это вполне нормально после перенесенного вмешательства.

В этот период следует присмотреться к своему рациону, вычеркнув из него тяжелую еду, сладкое, мучное, выбирая нежирные молочные продукты, легкие бульоны, галеты. Так как пищеварительная система еще не оправилась после вмешательство, лучше не перегружать ее органы.

К привычному типу питания можно вернуться уже через несколько дней, если боли и другие симптомы исчезли.

Помните, что любое вмешательство является потрясением для организма, поэтому образ жизни в реабилитационный период стоит пересмотреть. В график необходимо включить пешие прогулки на улице, однако, главное – не доводить себя до состояния утомления. Учитывая эти простые правила, послеоперационный период пройдет быстро и безболезненно.

Также следует понимать, что не все симптомы являются отклонением. Врачи утверждают, что боль в нижней части живота – вполне естественное явление, которое отмечается более чем в 80% случаев. Разумеется, интенсивный непрекращающийся болевой синдром – явное свидетельство наличия проблемы, в решении которой не следует полагаться на себя, занимаясь самолечением.

Лечение боли после лапароскопии

Для того, чтобы снизить интенсивность болевых ощущения, применяют метод обкалывания области проведения операции лидокаином, новокаином или другими анестетиками. Иногда препарат вводят прямо под диафрагмальную область или в брюшную полость. После лапароскопии производится инфильтрация области швов анальгетиками.

Пациенту могут быть прописаны незначительные дозы средств группы опиатов. Наркотические анальгетики имеют как ряд преимуществ, так и целую совокупность недостатков.

Они хороши для борьбы с болью, но могут вызывать и побочные эффекты в виде рвоты, торможения сознания, при этом общая картина состояния пациента может стать нечеткой.

Также эффективны против боли и дискомфорта нестероидные лекарства, борющиеся с воспалением. Они применяются как после, так и до вмешательства. Действующие вещества перекрывают процесс выработки простагландина, который является воспалительным фактором.

Тем не менее, эти препараты также относятся к группе наркотических, поэтому их дозы строго регламентированы. Таким средствам, как кетанов и кетотифен, свойственно блокировать почечный кровоток и тормозить образование простациклина.

Как следствие – замедление фильтрационных способностей почечных

канальцев, а также почечная недостаточность. Часто применяются и менее опасные препараты, такие, как анальгин или парацетамол. Тем не менее, анальгин негативно влияет на кроветворную функцию. Активные вещества этих медикаментов не дают распространиться факторам, вызывающим воспаление в центральной нервной системе, а также не так сильно влияют на кровеносную систему.

Для лечения боли после лапароскопии, особенно если она отдает в плечи, спину или живот, нужен комплексный подход, который состоит из приема локальных анестетиков ненаркотической группы и НПВП, которые требуются как перед вмешательством, так и в период его, а также введения опиатов после процедуры. Таким образом, анестетики и другие элементы в совокупности избавляют от боли. Все препараты назначаются с учетом противопоказаний и переносимости пациентом того или иного вещества.

Итак, если после лапароскопии появились разного рода проблемы, их необходимо решать только с помощью специалиста. Когда наступает облегчение, прием анальгетиков прекращается с целью снижения вероятности появления побочного эффекта.

Боль после лапароскопии требует определенных диагностических мероприятий, так как она может стать свидетельством возникших осложнений. В период реабилитации следует отказаться от чрезмерных физических нагрузок.

Что касается гинекологии, то основной рекомендацией является временный половой покой.

Источник: http://ginecologonline.org/lechenie/boli-posle-laparoskopii.html