Боль внизу живота, к какому врачу пойти

Болит живот: когда и к какому врачу обращаться?

Жалобы на боль в животе столь же распространены, как и на головную боль. Пациенты говорят «у меня болит живот», «скрутило» или «схватило» живот, «тянет низ живота», «побаливает живот».

Когда мы говорим, что болит живот, мы подразумеваем довольно большую область – вниз от груди и до самого паха. В этой области находятся различные органы, прежде всего, пищеварительной и мочеполовой систем.

К первой относятся желудок, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, кишечник. Ко второй – почки, мочевой пузырь, у женщин – яичники, матка, у мужчин – предстательная железа.

И любой из этих органов может болеть.

Боль бывает разной. Полезно различать, где именно и как болит живот. Это позволит более точно описать проблему на приеме у врача, а чуть раньше – отделить боль, вызванную случайным фактором (например, некачественной пищей) от действительно внушающей опасение. Появление боли в области живота (часто – в сочетании с другими симптомами) может быть признаком серьезного, опасного заболевания.

Причины боли в животе у детей собраны в отдельной статье (перейти по ссылке). Настоящая носит более общий характер.

Какой бывает боль в животе?

Боль бывает острой и хронической.

Острая боль может носить приступообразный характер, а может быть постоянной. Она может возникнуть резко, внезапно (в этом случае иногда говорят «схватило живот»), а может сначала быть слабой и постепенно усиливаться. Хронические боли в животе, как правило, более слабые, проходящие, но обязательно возвращающиеся. Усиление хронической боли может быть вызвано, например, приемом пищи.

Сила болевых ощущений не всегда соответствует тяжести заболевания. Приступ сильной боли может быть вызван банальным скоплением газов (вследствие переедания или специфической пищи) или вирусной инфекцией, не представляющей серьёзной опасности. Тогда как привычная хроническая боль может быть следствием, например, рака толстой кишки.

Иногда боль локализируется (больной может четко указать на место, где болит), а иногда носит распределенный характер (болит значительная часть живота).

Причины боли в животе

Схваткообразная боль в животе (колики) вызывается раздражением нервных рецепторов внутренней поверхности полых органов.

При этом происходит спазм гладкой мускулатуры – мышечной ткани, выстилающий соответствующий орган. Такие боли – обычно очень сильные, мучительные, но длятся недолго – несколько минут, после чего проходят.

Приступы могут следовать один за другим, боль сначала нарастает, потом уменьшается…

Приступы могут быть вызваны движением камней (в почках, в желчном пузыре или протоке, в мочеточниках), воспалительными заболеваниями, отравлением. Одной из распространенных причин является нарушение диеты (слишком острая, соленая, жирная пища, неумеренность в еде).

Приступы боли могут сочетаться с другими симптомами – повышением температуры, ознобом (типично для инфекций и закупорки желчных путей), изменением цвета мочи и кала (при закупорке желчных путей моча темнеет, а кал становится светлее).

Боль может быть вызвана растяжением полых органов или натяжением их связочного аппарата (например, вследствие травмы). Она обычно ноющая или тянущая и может не иметь четкой локализации.

Боли могут вызываться нарушением местного кровообращения (застойными явлениями в сосудах брюшной полости), так называемая «брюшная жаба» – приступ болей в момент наибольшей функциональной активности органов пищеварения.

Острая боль возникает при патологических структурных изменениях или повреждениях внутренних органов — воспалении, росте опухоли,  язвообразовании, разрыве (перфорации), переходе воспалительного процесса на ткани брюшины (перитонит).

Боль в области живота не всегда связана с заболеваниями находящихся там органов. Довольно часто встречаются отражённые боли. В этом случае говорят, что боль иррадиирует: ее источник находится в другом месте, но пациент ощущает боль в области живота. Это возможно при пневмонии, заболеваниях сердца, плеврите, заболеваниях пищевода и в некоторых других случаях.

Боль в животе может иметь также психогенное происхождение. Стресс, эмоциональное напряжение, испуг могут привести к возникновению боли, в некоторых случаях довольно сильной.

Подложечная (эпигастральная) область

Эпигастрий (подложечная область) располагается по центру корпуса между реберными дугами, ниже грудины. Боли в этой области связаны, в основном, с заболеваниями желудка (гастрит, дуоденит, язва желудка). Подобные боли возникают после приема кислой или острой пищи.

При язве желудка возможны болезненные ощущения при длительных перерывах в еде (например, в ночное время). Боль, как правило, тупая, ноющая, реже острая. Болезненные ощущения в подложечной области могут быть вызваны и случайными проблемами с пищеварением (несварение желудка, изжога).

В этой же области возможны иррадиирующие боли при заболеваниях сердца.

Правое подреберье (болит живот со стороны правого бока выше пупка)

Локализация боли в правом подреберье типичны для заболеваний  печени и желчного пузыря (холецистит, желчнокаменная болезнь).

Левое подреберье (болит живот со стороны левого бока выше пупка)

Желудок находится не прямо по центру корпуса, а сдвинут влево, поэтому боли в левом подреберье также могут иметь желудочное происхождение (гастрит, язва желудка). С левой стороны находится также поджелудочная железа, поэтому боль в этой области может возникать при панкреатите. Причиной боли также могут быть заболевания селезенки. Сердечная боль также может иррадиировать в эту область.

Околопупочная область

В этой области дает о себе знать кишечник (тонкая кишка). Болевые ощущения могут быть вызваны такими причинами, как недостаток ферментов (проблемы с перевариванием пищи), кишечная инфекция, серьезные воспалительные заболевания (болезнь Крона, язвенный колит). Также здесь может болеть и при панкреатите.

Левая и правая боковые области живота

Боль, смещенная в какую-либо сторону средней части живота, может быть вызвана проблемами мочевой системы. Причиной могут быть мочекаменная болезнь или воспаление мочевыводящих путей.

Однако при заболевании почек боль все же чаще локализуется в области поясницы. Боль сбоку живота может быть вызвана запорами и газами в толстой кишке (метеоризмом). Левый бок более часто становится областью, где сказываются заболевания кишечника.

  Боль здесь может быть также проявлением колита или дивертикулеза.

Правая подвздошная область (болит живот ниже пупка и справа)

В этой области у большинства людей располагается аппендикс – червеобразный отросток слепой кишки. Воспаление аппендикса – аппендицит – опасное заболевание.

Развитие аппендицита, как правило, характеризуется внезапной и острой болью, однако в некоторых случаях боль может нарастать постепенно. Иногда вначале боль ощущается в околопупочной области и только потом смещается в правую подвздошную область.

Есть люди, у которых аппендикс располагается выше, соответственно, и боль при аппендиците у них будет иметь иную локализацию.

Болит внизу живота

Боль внизу живота типична при болезнях мочевой системы, у женщин – при гинекологических заболеваниях. Её могут вызывать камни в почках, воспаление почек (пиелонефрит), опущение мочеточника, гинекологические проблемы: острые и хронические воспаления придатков матки, образовавшиеся после них спайки, возникшие опухоли и кисты, эндометриоз, внематочная беременность.

В зависимости от локализации проблемы боль может концентрироваться в левой или правой подвздошной области или по центру (надлобковая область). Еще одна возможная причина – варикозное расширение вен малого таза (более типично для женщин).

В этом случае неприятные ощущения внизу живота возникают время от времени, усиливаясь после физических нагрузок, незадолго до менструации или после полового акта.

Также причиной боли внизу живота, особенно в левой подвздошной области могут стать заболевания кишечника: воспаление сигмовидной кишки (сигмоидит), синдром раздраженного кишечника, запоры, глисты, колиты, дисбактериоз кишечника и некоторые другие заболевания.

Что делать, если болит живот?

Если есть основания считать, что боль в животе вызвана погрешностями диеты, дайте организму очиститься, и боль пройдет. Полезно выпить некоторое количество воды. Следует избегать приема твердой пищи в первые несколько часов.

Обязательно обратитесь к врачу, если:

• боль возникла впервые;
• ощущение дискомфорта в животе сохраняется значительное время (более недели). Если речь идет не о дискомфорте, а уже болях, не ждите более 1-2 дней;
• вздутие живота (метеоризм) не проходит в течение 2-х дней;
• болям сопутствует ощущение жжения при мочеиспускании (или мочеиспускание стало более частым);
• более 5-ти дней расстроен стул;
• боль сопровождается повышенной температурой;
• боль отдает в области груди, шеи и плеч.

В случае беременности появление боли в животе – серьёзный повод обратиться к врачу.

Состояния, внушающие серьезные опасения (требуется неотложная врачебная помощь):

• внезапная и (или) очень сильная боль;
• изменение поведения (человек становится вялым, апатичным);
• болевые ощущения сопровождаются рвотой;
• отсутствие стула;
• отказ от еды;
• учащение пульса, холодный пот, бледность кожных покровов;
• высокая температура;
• напряженное состояние стенки живота.

К какому врачу обращаться при боли в животе?

Для амбулаторного лечения болей в животе следует обратиться к врачу:

При болях в животе у ребенка следует обращаться к педиатру.

Источник: https://www.fdoctor.ru/simptom/bol_v_zhivote/

К какому врачу обратиться, если болит живот

Боль в животе — очень распространенная жалоба, которая встречается даже чаще, чем жалоба на головную боль. При этом локализация болевых ощущений может быть различной, и у каждой из них может быть своя причина. Что же делать, если болит живот, и к какому врачу с этой проблемой обратиться?

Какой может быть боль?

Болевые ощущения в области живота могут носить хронический или острый характер, и проявляться приступообразно. Они могут усиливаться постепенно, а могут появляться внезапно. Как правило, хронические болевые ощущения не ярко выражены, со временем проходят, но имеют тенденцию возвращаться.

В ряде случаев боль имеет определенную локализацию и больной может показать точно, где болит. Но, также бывает, что она охватывает весь живот, и определить источник может только специалист.

Возможные причины

• Боли схваткообразного типа (колики), могут вызываться раздраженными нервными рецепторами, которые расположены внутри полых органов. Вследствие чего происходит спазмирование гладкой мускулатуры соответствующих органов. Гастралгия может быть сильной и мучительной, но долго не длящейся. После нескольких минут она проходит. Может быть несколько приступов подряд, с нарастающими и уменьшающимися неприятными ощущениями.
• Очень распространенная причина возникновения колик – это погрешности в диете (переедание, жирная пища, острая или сильно соленая еда).
• Болевые приступы могут происходить с повышением температуры, сильным ознобом, изменением цвета мочи и кала.
• Если была травма области живота, то в последствие могут возникать колики из-за растяжения связочного аппарата органов или их опущения.
• Нарушение кровообращения, также может провоцировать гастралгию. При застое в сосудах брюшины боли возникают, когда органы пищеварения имеют наибольшую активность, например, после принятия пищи.
• Острая артралгия может возникнуть во время приступа аппендицита, при возникшей язве или ее прободении, при развивающейся опухоли и прочих причинах.
• Появление астралгии, могут вызывать патологии других органов, расположенных не в брюшной полости. Например, при сердечном приступе, плеврите или болезнях пищевода, часто неприятные ощущения иррадиируют в область живота.
• Стресс или испуг – также могут стать толчком к появлению гастралгии, в некоторых случаях, даже острой.

Локализации болей

Живот человека можно разделить на несколько областей. Для наглядности, эти области можно рассмотреть на рисунке ниже.

Эпигастральная область

Располагается эпигастрий по центру, в верхней части живота, сразу под ребрами. Как правило, боли в этой области появляются, при заболеваниях желудка.

Это может быть просто воспаление слизистой (гастрит) или развившаяся язва этого органа. Такие же ощущения, может вызвать воспаление в двенадцатиперстной кишке (доуденит).

Как правило, симптомы наступают после принятия солёной, острой или жареной пищи.

Ощущения носят тупой, ноющий характер и очень редко могут быть острыми. Исключением можно назвать перфорацию (прободение) язвы, когда наступает приступ очень сильной боли, от которой мышцы живота «каменеют». При таких симптомах, требуется незамедлительная хирургическая помощь.

Левое подреберье

Поскольку расположение желудка захватывает не только центр туловища, но и левую, верхнюю часть живота, то гастралгия может быть вызвана также заболеваниями этого органа.

Но, кроме желудка, в этой зоне расположена и поджелудочная железа. При ее воспалении (панкреатите) возникает острая боль, опоясывающего характера. В этом районе, астралгию может вызвать еще и селезенка.

Об иррадиации сердечной боли в эту область было сказано выше.

Правое подреберье

Поскольку печень не имеет нервных окончаний, болеть она не может. Болевой приступ может вызвать спазм желчного пузыря при желчекаменной болезни или холецистите. Ноющие, несильные боли, могут иметь место при растяжении капсулы органа, ожирении печени или гепатите.

Область около пупка

В этой зоне дает о себе знать тонкий кишечник, при наличии инфекции, воспалении, при недостатке ферментов, язвенном колите.

Правая и левая боковые области

Боли в этих частях тела могут быть спровоцированы большим скоплением газов (метеоризмом), а также наличием воспаления кишечника (колита) или дивертикулеза (выпячивания стенки кишки). Запоры – не являются исключением, и могут стать причиной неприятных ощущений по бокам живота.

Правая подвздошная зона

В этой зоне расположен аппендикс, отросток на слепой кишке. При его воспалении, возникают сильные режущие боли, которые возникают внезапно. В редких случаях боль может нарастать постепенно.

В начале может локализоваться около пупка, после чего смещается вправо. Встречались случаи, когда иррадиация была в поясницу, или в область почки.

Это опасное заболевание, требующее неотложного хирургического вмешательства.

У женщин, в эту область могут отдавать боли при поликистозе правого яичника. Важно не спутать симптомы и правильно поставить диагноз. Так как промедление – чревато серьезными последствиями, опасными для жизни.

Левая подвздошная область

В этом районе находится сигмовидная кишка. При ее воспалении могут возникать болевые ощущения в этой области.

У женщин, причиной боли могут стать различные гинекологические заболевания матки, яичников и придатков.

У мужчин, низ живота (слева) может побаливать, когда воспаляются семенные пузырьки, расположенные справа и слева от простаты.

Надлобковая область

Чаще всего внизу живота боль вызывается патологией в мочевом пузыре и мочевыводящих путях. Острые приступы могут вызвать камни мочевого пузыря.

Для женщин, характерна локализация болей в надлобковой части при различных гинекологических болезнях: воспаления придатков (острые и хронические), наличие спаек в маточных трубах, кисты и опухоли яичников, внематочная беременность. Также причиной может послужить опущение мочеточника или варикоз сосудов малого таза (бывает только у женщин). В таких случаях боли могут усиливаться после соития или после физической работы.

Для мужчин, наличие болевых ощущений в надлобковой зоне, кроме проблем с мочевым пузырем, может сигнализировать на проблемы с простатой.

При воспалении железы, хроническом его течении, наблюдаются ноющие, тянущие боли внизу живота. При остром простатите появляются резкие и острые боли, отдающие в промежность.

Также болевой синдром может наблюдаться при воспалении и кистах семенных пузырьков.

Запоры, колит и метеоризм – это еще одна причина гастралгии, присущая обеим полам.

В каких случаях обращаться к врачу?

При возникновении подозрений, что причина боли кроется в переедании или других кондитерских излишествах, то дайте организму время для очищения, чтобы он мог прийти в себя естественным путем. Полезно попить отвары лекарственных трав: ромашки, календулы и прочих.

Обязательное посещение врача необходимо, когда:

• болевые ощущения появились в первый раз;
• вы чувствуете дискомфорт (не боль) в животе несколько дней. Если возник болевой синдром, то не ждите больше 1 дня, а идите в больницу;
• мучает метеоризм больше 2-х дней;
• при мочеиспускании вы ощущаете жжение или рези, и оно стало частым;
• расстройство стула более 1 дня;
• вы чувствуете боль, и при этом есть факт повышения температуры;
• иррадиация боли в шею, плечи в области груди;
• при беременности, любые боли в животе, требуют незамедлительного обращения к врачу.

Когда требуется неотложная помощь врача?

Существуют состояния, когда без срочной врачебной помощи не обойтись:

• внезапно возникшая острая боль;
• у человека поменялось поведение (он вдруг стал вялым, появилась апатичность);
• внезапная рвота с болевым синдромом;
• отсутствие стула на протяжении нескольких суток;
• человек отказывается от еды;
• слабость, сопровождающаяся холодным потом, бледностью кожи, частым пульсом;
• лихорадка (высокая температура);
• стенка живота сильно напряжена, как будто задеревенела.

При появлении какого-либо из этих симптомов, требуется, без замедления, вызвать неотложку.

К какому врачу идти на прием?

Если боли носят не острый характер, то для амбулаторного лечения нужно обратиться к таким врачам:

• если боли в эпигастрии вы замечаете после еды или натощак, или по другим вышеперечисленным признакам указывают на болезни ЖКТ, то за помощью следует обращаться к гастроэнтерологу;
• если симптомы похожи на проблемы с мочевым пузырем – к урологу;
• для женщин, при явных признаках гинекологических заболеваний – к гинекологу;
• при появлении болей в паху – к проктологу или урологу (для мужчин);
• в остальных случаях – к терапевту, который может для уточнения диагноза, назначить консультации у других специалистов;
• при любых заболеваниях у детей, в том числе, сопровождающихся болевым синдромом, требуется посещение педиатра.

Следует знать, что организм человека заранее сигнализирует болевым синдромом о присутствии какой-либо проблемы. Очень важно – не затягивать посещение врача при первых появлениях дискомфорта, которые могут возникнуть в любых участках тела. Своевременное начало лечения, может оградить вас от развития серьезной болезни.

Источник: http://GormonOff.com/zabolevanija/k-kakomu-vrachu-obratitsya-esli-bolit-zhivot

Какой врач нужен при болях в животе различной локализации? Симптомы, при которых нужна срочная помощь

Боль в животе может сигнализировать о различных патологиях. Если анамнез помимо обычных колик диагностирует сопутствующая симптоматика, обращение к врачу – необходимая мера.

Характер болевого синдрома, области его распространения наверняка потребуют консультации не у одного специалиста. К какому врачу обращаться при болях в животе, расскажет следующая статья.

Терапевтическая практика

Что делать, если болит живот? Вероятно, ответ сможет дать врач-терапевт.

После возникновения разнотонного характера дискомфорта принято записываться на примем к терапевту.

Уже после сбора анамнеза, сдачи элементарных анализов, УЗИ-диагностики, точечной пальпации он сможет предварительно спрогнозировать вероятную причину недомогания, направить больного к узконаправленному специалисту.

В этом, пожалуй, и заключается работа данного врача.
Важно! Боль в животе может иметь множество разных причин. Сначала нужно записаться на прием к врачу-терапевту, который направит пациента к врачу узкой специализации.

Хирургия

В хирургии имеется ряд болезней, которым сопутствуют боли в животе. Одним из самых серьезных сигналов является резь околопупочной области.

Те, кто сталкивался с подобным, наверняка помнят эти неприятные ощущения, которые не позволяют даже шевелиться.
Ряд недугов, входящих в компетенцию врача-хирурга:

• Перитонит. Характеризуется напряжением брюшных мышц. По этой причине возникают еле переносимые рези по всей полости.
• Аппендицит. Правосторонняя боль внизу живота сопутствует тошнотой, рвотой, подъемом температуры.
• Холецистит. По ощущениям часто напоминает почечные колики, имеет опоясывающий характер. Сопутствующие признаки: вздутие живота, повышенная фебрильная температура, напряжение брюшной мышцы.
• Острый панкреатит – заболевание, которому аккомпанируют ряд симптомов: сильная боль вверху живота, тошнота, позывы к опорожнению желудка, потеря аппетита.

Проктология

Независимо, в какой части брюшины больно, и каким образом проявляется дискомфорт, нужно идти за советом к проктологу.

По факту обращения доктор методом опроса выявит возможные причины такого состояния. После определения примерной клинической картины, необходима сдача анализов, инструментальных исследований.

Если страдания носят кратковременный, схваткообразный характер, возможно нет причин для беспокойства. Наличествует ряд заболеваний органов брюшной полости, симптоматика которых обязательно принудит к лечению:

• Язвенный колит: точная локализация боли, имеющей режущий характер, усиление симптоматики во время движения;
• Болезнь Крона: высокая температура тела, схваткообразная резь в районе брюшины, начинающаяся по причине поражения слизистой кишечника, застои каловых масс, диарея;
• Спаечная болезнь кишечника: кратковременные или продолжительные колики, запоры, метеоризм;
• Неопределенная, ноющая, выкручивающаяся или тупая боль, по большей части локализирующаяся в подвздошной области; дискомфорт при приеме пищи, диарея, метеоризм, запор;
• Диффузный семейный полипоз толстой кишки – самый верный знак болезни – тупая колика эпигастральной части;
• Воспалительный процессы ЖКТ.

Урология

Основаниями для боли части брюшной полости могут стать заболевания мочевыводящих путей.

Если симптому аккомпанируют резь при мочеиспускании, зуд в интимной зоне, увеличение количества походов в туалет «по-маленькому», страдающему прямая дорога к урологу.
Возможные заболевания мочевыводящих путей, сопровождаемые болями живота:

• Почечные колики имеют опоясывающий характер. Место локализации точно не определяется даже методом пальпации. Обычно, болевые ощущения распределяются по области поясницы, более активно проявляющиеся в брюшине. Почечные, как и другие типы колик, имеют схваткообразный вид.
• Песок, камни. Помимо «отдающих» болей, появляются признаки болезненности мочеиспускания, причем уретра отходит дробными порциями, очень учащённо. Так, количество походов туалет может составить 25 раз в 1,5 часа и более. Кроме этого, больной испытывает зуд в интимном органе, у женщин могут возникнуть выделения с примесью крови.
• Воспаление мочевого пузыря, всем ведомое под названием «Цистит». Клиника недуга опоясывает все вышеперечисленные признаки. Место локализации рези акцентируется по нижней части живота, ближе к паху. Диагностируется цистит с помощью лабораторного синтеза уретры.
• Аномалия почек. Характеризуется неверным местоположением парного органа. По причине неверного функционирования, организм претерпевает болезненные процессы. Редкость заболевания обусловливает очень низкое количество диагностируемых эпизодов. Недуг считается врожденными, по своей сути никак себя не показывающим.

Боль брюшной полости при наличии урологических заболеваний всегда имеет режущий, тупой отголосок в район паха. У женщин место локализации испускается на половые органы. Имеет долговременный, непрекращающийся характер до момента блокирования очагов воспаления.

Гинекология

В гинекологической практике болезненные ощущения живота очень изученный признак.

Может говорить о наличии всяких заболеваний женских органов, начиная заурядными воспалениями, заканчивая венерологическими заражениями. Имеется ряд недугов, сопровождающихся описываемым симптомом:

• Кисты яичников. Представляют собой небольшие полостные сферы, наполненные жидкостью. Во время абсцесса они лопаются. Как результат – женщина чувствует боль внизу живота, часто сопровождающуюся подъемом температуры.
• Воспаление придатков – обнаруживается методом прощупывания. Неприятные, ноющие ощущения, особо настойчиво проявляют себя во время менструации. Воспаление сопровождают правосторонние или левосторонние боли внизу живота по месту локализации страдающих органов.
• Опухоли. Боль назначается по области нахождения новообразования. Симптом сопутствует выделениями с примесями крови. Недужные чувства имеют тянущий характер внизу живота.
• Внематочная беременность устанавливается острыми резями левого или правого бока, обычно там, где укрепилось плодное яйцо. Иногда женщины путают внематочное зачатие с воспалением аппендикса.
• Венерические заражения. Из этой группы ярыми представителями являются заболевания: хламидиоз, гонорея. К боли внизу живота присовокупляются признаки, похожие на клиническую картину урологических болезней, так как кроме женских органов возбудитель потрясает мочевую систему.

Гастроэнтерология

Пространную группу заболеваний, имеющих описываемый признак, диагностирует гастроэнтеролог. Можно перечислить самые общераспространенные:

• Язвенные модификации стенок желудка;
• Повреждение слизистой двенадцатиперстного кишечника;
• Гастродуоденит;
• Воспаление аппендикса;
• Гастроэнтероколит;
• Холецистит;
• Острый панкреатит;
• Рак желудка;
• Образования в поджелудочной железе.

Для установления локализации болей гастроэнтерологи используют топографическую схему:

1. Если болевой синдром устанавливается над брюшной полостью, т.е. в его верхней трети, то можно диагностировать такие заболевания, как патологии аорты, модификации трубки пищевода, болезни поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, печенки, желчного пузыря, селезенки;
2. Когда ноет или колет середина живота, возможно страдают такие органы, как толстая кишка, сосуды брыжейки, аорта брюшной полости;
3. Если болезненные ощущения находятся внизу живота, это сигналит о потенциальных патологиях слепой, прямой кишки.

Боль в животе, когда вызывать скорую помощь?

Наличествует ряд признаков, при наличии которых надлежит безотлагательно вызвать скорую помощь. Первоочередный – это сильные колики, препятствующие нормальному образу жизни.

Нездоровые ощущения, подкрепленные рвотой, ростом температуры тела, потерей сознания, рвотой, диареей должны беспременно спровоцировать близких обратиться в неотложку.

Рекомендуем к просмотру следующее видео:

Источник: https://yadoktor.net/simptomy/boli-v-zhivote/kakogo-vracha-vyzvat.html

К какому врачу обращаться если болит живот

Проблема к какому врачу обратиться, если болит живот, возникает при пугающих, повторных, упорных болях. Доктора говорят, что эта жалоба встречается даже чаще, чем головная боль, а у гинекологов — самая главная.

Лечением заболеваний, вызванных патологией органов живота, занимаются несколько специалистов. Кроме того, собираясь в поликлинику, стоит учитывать организацию медицинской помощи, чтобы не ходить в это учреждение без необходимости.

Мы остановимся на вероятных причинах болезни по характеристике болевого синдрома. Однако не стоит забывать о необходимости дифференциальной диагностики, лабораторных анализов и аппаратного обследования.

С чем связаны боли в животе?

Выбирая к какому врачу обратиться, нужно быть готовым ответить на вопросы, уточняющие причину болей, не скрывать и не умалять значения известных вам нарушений и личных подробностей. Это может быть важно в диагностике.

Частая причина интенсивных болей в верхней части живота — нарушение привычного питания (переедание жирной, острой пищи, солений, копченостей). У хирургов значительно возрастает нагрузка в дни Пасхального разговения, когда верующие люди после воздержания начинают есть много мясной пищи, яиц.

Болевым приступом может заканчиваться выезд на шашлыки или неумеренное употребление алкоголя. При этом чаще реагирует желудок и поджелудочная железа, несколько реже опасная перегрузка сказывается на печени и выводе желчи. Необходимо обратить внимание на повышение температуры, озноб, изменение цвета мочи и кала.

Перенесенный испуг, напряженная работа, стресс способствуют срыву нормальной иннервации органов брюшной полости и вызывают болевые ощущения.

Употребление в пищу недоброкачественных консервов, грибов, продуктов с истекшим сроком годности сопровождается признаками пищевого отравления. Такие случаи чаще касаются всей семьи, компании друзей или детских коллективов.

Последствия ушибов, побоев, ранений области таза, живота, позвоночника могут проявиться болевым синдромом в период, когда уже исчезли синяки на коже. Неожиданная или лишняя физическая нагрузка бывает причиной острых болей, любая тряска в транспорте стимулирует передвижение камней в желчных ходах и мочевых путях.

Не всегда приятно сообщать подробности о себе, врач отвечает за соблюдение тайны

Об интимных вопросах половой жизни (смена партнеров, необычный секс), связи с менструациями, выделением мочи и дефекацией следует сообщить врачу. Это поможет быстрее определиться с лечением. Прием лекарственных средств по назначению врача и самовольно способен вызвать токсические последствия для печени, кишечника.

Нужно точно указать название препаратов и принятую дозировку. Перенесенный инсульт, инфаркт миокарда, гипертензия являются серьезным провоцирующим фактором для развития сосудистых поражений от нарушения кровообращения в брюшной полости. Необходимо учитывать возможность отраженных болей в животе при воспалении легкого, стенокардии, плеврите, болезнях пищевода.

Какие характеристики боли имеют значение?

Боль может быть очень интенсивной, «кинжальной», неожиданной. Тогда следует не раздумывая вызвать «Скорую помощь» и не пытаться самостоятельно промывать желудок или прикладывать грелку. В таких случаях время решает вопрос жизни пациента. Даже облегчение болей может быть связано с некрозом или гнойным расплавлением нервных окончаний, а не с выздоровлением.

Поэтому при острых, внезапных болях осмотр и помощь врача необходимы немедленно. При рекомендации лечь в стационар нельзя отказываться. Простое наблюдение за пациентом и контрольные анализы легче провести в профильном отделении.

Нельзя «пережидать до утра, до понедельника», надеяться на вызов врача на дом

Острые боли вызываются приступом аппендицита, холецистита, желчекаменной болезни, почечной коликой, язвой желудка при прободении стенки, нарушением целостности кишечника при болезни Крона, язвенном колите. У женщин возникают при апоплексии (кровоизлиянии) яичника, перекруте ножки кисты придатка, внематочной беременности.

Очень интенсивные нарастающие боли бывают при ущемленных грыжах живота, обострении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатите, кишечной непроходимости, воспалении яичников у женщин, простаты у мужчин, застое желчи в пузыре, раковых опухолях. Повторяющиеся приступы говорят о наличии хронической патологии.

По механизму образования различают болевые ощущения:

Почему болит желудок и живот?

• схваткообразного типа — характерны для спазмирования полых органов под действием сильных нервных импульсов (кишечник, матка, мочеточник, желчный пузырь, желудок);
• тупые ноющие — вызываются застоем в полых образованиях;
• распирающие, постепенно усиливающиеся — возникают в паренхиматозных (плотных) органах, таких как печень, поджелудочная железа, они вызваны увеличением за счет отека, роста опухоли, растяжением капсулы;
• тянущие — характерны для хронических воспалительных процессов, сопровождающихся образованием спаек, при беременности образуются за счет растяжения мышечных связок.

Особенности болей в животе у детей

Как бы чисто ни было дома, ребенок встречается на каждом шагу с личинками паразитов, вредными бактериями. Попадание в рот с грязными руками вызывает тошноту, слабость, боли вокруг пупка. Совершенно оправдано направление педиатра на выявление яиц и личинок глистов.

Причиной дискинезий желчных протоков может быть лямблиоз. Родителям не стоит обижаться. Лечение будет заключаться в назначении специальных препаратов. У детей чрезвычайно развиты психосоматические боли. Ситуация связана с нежеланием рано вставать, идти в школу, страхом перед контрольной, нелюбимым блюдом, неудовлетворительной оценкой.

Младшие дети жалуются, чтобы привлечь к себе внимание, подражают взрослым и копируют подслушанные разговоры. В таких случаях нельзя обвинять ребенка во лжи. Поможет ему консультация психолога или невролога, доверительная беседа.

Можно ли определиться с выбором врача по локализации болей?

Точно решить к какому идти врачу может пациент с хроническим заболеванием, который знает о своем диагнозе. Те, у кого боли впервые и причина неизвестна, должны обратиться к участковому терапевту. Доктор проведет первичный осмотр, порекомендует обследование и лечение, сумеет поставить предположительный диагноз.

Обращение к специалисту требует хотя бы начального обследования, иначе придется идти к нему повторно после получения результатов анализов.

Направление на обследование должно быть обосновано врачом

Мы приведем примерную зависимость локализации болевого синдрома от разных заболеваний и укажем специальность врача, который занимается проблемой. Но обращаем внимание, что по нашей информации не следует самостоятельно пытаться поставить себе диагноз.

Врач-гастроэнтеролог — занимается всеми болезнями желудочно-кишечного тракта. Если болит желудок, то пациент испытывает боль в самой верхней части живота (эпигастрии), она иррадиирует в обе стороны, в пупок, сопровождается тошнотой и рвотой. Чаще вызывается гастритами, язвенной болезнью, гастроэнтеритом, пищевым отравлением. Обычно наступает после приема пищи.

В правом подреберье острый приступ связан с холециститом, желчекаменной болезнью, дискинезией желчных путей. Тупые боли или постоянное чувство тяжести характерны для гепатитов, цирроза печени и алкогольной жировой дистрофии. Они усиливаются после еды.

В левом подреберье боли возникают при воспалении или опухоли в хвостовой части поджелудочной железы, гастрите, увеличении селезенки. Рост селезенки возможен в случае травматического повреждения, болезней крови и иммунитета. Поэтому возможно после осмотра и проверки анализов терапевт направит пациента к гематологу, иммунологу.

Опоясывающие интенсивные боли дает воспаление и опухоль в поджелудочной железе. Острые боли могут стать причиной направления в хирургический стационар. Боли вокруг пупка вызывает грыжа пупочного отверстия, белой линии живота, воспаление тонкого кишечника, гастроэнтериты, хронический панкреатит с недостатком пищеварительных ферментов.

Распирающие или схваткообразные боли справа и слева от пупка зависят от состояния толстого кишечника, степени раздутия газами, колитов. Справа боли часто проявляются как начальный симптом болезни Крона, слева — дивертикулита, рака колоректальной зоны, язвенного колита.

Если острый приступ возник в области поясницы и распространяется в низ живота, то можно с большой вероятностью говорить о почечнокаменной болезни. Рези при мочеиспускании, задержка мочи, кровь в конце приступа подтверждают диагноз. Пациенту рекомендуется лечиться у уролога.

Боли в надлобковой зоне, чувство жжения и частое мочевыделение указывают на воспаление мочевого пузыря. Обычно лечением занимаются терапевты, к урологу направляют только в случае безуспешной терапии или хронического процесса. Если у женщины есть выделения из влагалища, боли имеют связь с менструациями, то необходим осмотр гинеколога и исключение заболеваний матки.

В подвздошной области справа острую боль вызывает приступ аппендицита, у женщин — правосторонняя внематочная беременность, разрыв или перекрут кисты, апоплексия яичника. Слева — сильные боли могут исходить у женщин от аналогичных болезней с левосторонней локализацией, у лиц обоего пола — признак язвенного колита, дивертикулита, рака толстого кишечника.

Надлобковые боли у мужчин с иррадиацией в наружные половые органы, промежность, прямую кишку вызывает гиперплазия простаты, раковая опухоль, камни мочевого пузыря.

Своевременное обращение к урологу поможет избавиться от проблемы

Зона нижней части живота возможно потребует комбинированного лечения после осмотра уролога, гинеколога (женщин), гастроэнтеролога. Общая инфекция поражает и распространяется по току лимфы на соседние органы. Проктолог занимается проблемами прямой кишки.

О чем следует помнить?

Чтобы помочь близким нужно не забывать, что у детей и пожилых людей даже слабые боли в животе служат сигналом серьезной патологии. Временное улучшение состояния указывает не на выздоровление, а на некроз кишечной стенки и возможность перитонита.

При сильных болях у девочек во время первой менструации обязательно обращение к гинекологу для исключения аномального строения внутренних половых органов. Маленькие мальчики становятся беспокойными и крикливыми из-за вынужденного напряжения при мочеиспускании, вызванного фимозом, воспалением вокруг головки полового члена.

Любые болевые ощущения у беременной женщины опасны для жизни будущей матери и ребенка. Поэтому нельзя обходиться без медицинской помощи и наблюдения. У малышей-грудничков часто колики проходят после исключения из пищи кормящей мамы непозволительных продуктов.

Подростки склонны скрывать полученные травмы, употребление алкоголя. Реакция на боль у пьяного человека не соответствует типичным проявлениям.

Гастроэнтерит бывает вирусной природы, сопровождает грипп и ОРВИ

«Скорую помощь» необходимо вызвать, если:

• боль возникла внезапно, очень интенсивная;
• приступ сопровождается рвотой, повышением температуры;
• в рвотных массах, моче или в кале свежая кровь;
• одновременно человек слабеет, становится вялым, теряет сознание;
• несколько суток нет дефекации;
• ребенок отказывается от кормления;
• кожа бледнеет, появляется липкий пот;
• при дотрагивании до живота чувствуется плотность доски.

Когда обратиться к врачу нужно в ближайшие дни?

Если взрослые люди уверены, что боли вызваны перееданием или приемом алкоголя и они несильные по интенсивности, то можно устроить на 2–3 дня разгрузку и очищение для печени и кишечника. Пить только минеральную воду без газа, отвар шиповника, ромашки.

Сократить еду до полного голода в первый день, затем питаться жидкой овсяной кашей, творогом. Чтобы точно знать прогноз на будущее и получить рекомендации врача, следует посетить своего терапевта.

Особенно если, кроме болей, беспокоят такие симптомы, как:

• чувство тяжести и переполнения желудка даже без еды;
• отрыжка и изжога;
• вздутие живота и плохое отхождение газов;
• рези при мочеиспускании, частые позывы в туалет;
• понос или запор более двух дней;
• повышена температура;
• боль распространяется в область сердца, усиливается при кашле;
• появилось изменение окраски кала на серую, а моча стала темной;
• выделяется кровь с калом или мочой.

К кому обратиться?

В настоящее время организация медицинского обслуживания населения связана с обязательным медицинским страхованием. Споры по реорганизации учреждений привели к оттоку узких специалистов из поликлиник. Их работа при возмещении затрат фондом оценивается меньше, чем участковых терапевтов и педиатров.

Семейный врач — тот, кого можно посетить в первую очередь

Поэтому возникают большие очереди и сроки ожидания по талонам на прием к гастроэнтерологу, урологу, проктологу. Значительно больше вероятность попасть в день обращения в участковому педиатру или терапевту, гинекологу женской консультации.

В некоторых поликлиниках узкие специалисты работают как консультанты врачей общей практики. Они проверяют правильность диагностики, добавляют или изменяют лечение. Основным обследованием в соответствии со стандартами занимаются педиатры и терапевты.

Подготовка и квалификационные экзамены врачей обязательны каждые 5 лет. Можно не бояться, что врач общей практики совершенно не понимает в болезнях гастроэнтерологического профиля. Однако, возможность получить быструю консультацию специалистов высшей категории теперь имеется только на платных условиях и перешла в частные клиники.

Безусловно, опыт врача-специалиста и доверие пациентов играют значительную роль в выполнении назначений, советов по режиму. Консультативный прием хирурга позволяет выяснить целесообразность и необходимость оперативного лечения. Окончательный выбор решения остается за пациентом.

Источник: https://vrbiz.ru/raznoe/kakomu-vrachu-obrashchatsya-bolit-zheludok