Боль в правом боку и очаговые образования

Топ 20 причин боли в правом боку у взрослых

Когда говорят о болях в правом боку, нередко подразумевают разные состояния и болезни, связанные с той или иной локализацией и причиной.

Проблема может быть обусловлена травмой, острым воспалительным процессом, обострением хронического заболевания и некоторыми другими причинами. В любом случае, когда пациента беспокоит ноющая боль в правом боку, врач обязательно проведет диагностические мероприятия для исключения патологий, требующих незамедлительной медицинской помощи.

Существует ряд признаков, позволяющих понять характер изменений в организме, приведших к состоянию, когда у пациента ноет в правом боку.

Характер боли

Боль в правом боку имеют несколько признаков, помогающих определить ее причину. По интенсивности и характеру выделяют такие виды:

острая боль, для которой характерно внезапное начало, интенсивность – симптом печеночной колики при желчнокаменной болезни;
тупая боль возникает постепенно, сохраняется долго — бывает при хронических заболеваниях органов брюшины;
ноющая слабоинтенсивная боль бывает при хроническом воспалении слизистой оболочки толстого кишечника (колит) и желчного пузыря (хронический холецистит);
схваткообразная боль характеризуется периодами высокой и низкой интенсивности — возникает вследствие спазма в кишечнике.

По локализации болевого синдрома выделяют:

боль в подреберье – справа расположены печень и желчный пузырь, поэтому заболевания этих органов вызывают боль в верхнем отделе живота и под реберной дугой;
боль в среднем отделе живота – проявление патологии в восходящей ободочной кишке толстого кишечника (колит);
боль в нижнем отделе живота появляется при заболеваниях органов: аппендикса (аппендицит), яичников и их придатков у женщин (аднексит, оофорит), воспаления слепой кишки, у мужчин боли внизу живота справа также появляются из-за ущемления паховой грыжи;
боль на уровне пупка сопровождает воспаление тонкого кишечника (энтерит);
боль в правом боку сзади может быть проявлением плеврита нижних отделов грудной клетки (воспаление плевры, выстилающей легкие и грудную клетку) или абсцесса печени (гнойный очаг).

На появление боли могут влиять провоцирующие факторы:

прием пищи: жареные и жирные блюда провоцируют приступы боли при желчнокаменной болезни и гепатите (воспаление печени);
травмы: сильный удар, сотрясение печени и желчного пузыря сопровождаются острой болью, что может говорить о разрыве органа;
физические нагрузки: колющая боль при ходьбе, беге, прыжках говорит о возможном перитоните (воспалении ткани, выстилающей органы брюшины).

Причины боли в правом боку: возможные заболевания

Боль в боку может быть острой или ноющей, постоянной или возникающей периодически, проходящей самостоятельно, или же длительно сохраняющейся, несмотря на принятые меры. Боль может менять свой характер: тупая внезапно обостриться и стать резкой и сильной и, напротив, острая боль перейти в ноющую небольшой интенсивности. Обо всем этом следует рассказать врачу.

Поскольку ситуация, когда ноет правый бок, может оказаться критической, откладывать визит в больницу нельзя, а при резких болях, особенно в случае повышения температуры тела, общей слабости, снижения артериального давления, учащения пульса необходимо обратиться за медицинской помощью незамедлительно.

Заболевания печени и желчевыводящих путей

Желчнокаменная болезнь – заболевание, для которого характерно образование камней в желчном пузыре и протоках. Боль при желчнокаменной болезни чаще тупая, ноющая, отдает в правую лопатку и плечо. Наблюдается усиление боли при стрессах, нарушении диеты, тряске, резкой смене погоды.
При прогрессировании болезни отмечается интенсивная, режущая, колющая боль в правом боку сверху, иррадиирующая в область правой лопатки, плечо. такой болевой приступ называют желчной коликой. Во время приступа больные беспокойны, мечутся, кричат или стонут. Может возникать рвота, тошнота.
Гепатит – острое или хроническое воспаление печени, вызываемое вирусами, злоупотреблением алкоголем, аутоиммунными заболеваниями, токсинами. Для любого гепатита характерна бледность, слабость, небольшое повышение температуры тела, снижение массы, плохой аппетит, желтушность кожи, кожный зуд, боль в правом боку под ребрами.
Холецистит (бескаменный) – воспаление желчного пузыря. Основной симптом холецистита – боль в области правого подреберья. Усиливается при употреблении обильной острой, жирной пищи, алкоголя, газированной воды. Может отдавать в правое плечо, лопатку. У большинства больных сопровождается рвотой, тошнотой, отрыжкой горьким, кожным зудом.
Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) – нарушение проведения желчи в кишечник. При гипотонии желчного пузыря боли в правом боку обычно ноющие, постоянные, иногда проявляются только ощущением тяжести под ребрами справа. Возникают через час после еды. Больные при этом могут чувствовать тошноту и слабость.
При гипертонии желчного пузыря отмечаются боли в правом боку под ребрами и около пупка, по характеру сильные, приступообразные, режущие, похожи на желчную колику. Появляются через полчаса после еды. Чаще всего ДЖВП сопровождает течение холецистита.

Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки

Язва двенадцатиперстной кишки. Основной симптом – боль в правом боку живота сверху. Она может быть ноющей, схваткообразной, режущей, иногда слабой, тупой. Для язвы характерны периодические боли, появление которых сменяется периодом относительного покоя. Сопутствующие симптомы: изжога, отрыжка, тошнота и рвота, запор.
Дуоденит сопровождается ноющей болью в правом боку под ребрами через два часа после еды. Боль может иррадиировать (отдавать) в правую лопатку, спину, может быть опоясывающей. Также больных может беспокоить рвота, изжога, отрыжка горьким, слабость, потливость, понос.
Гастрит.
Для него характерны тупые несильные периодические боли в правом боку под ребрами и грудиной, появляются чаще через два часа после еды, или натощак утром. Больные жалуются на снижение аппетита, отрыжку кислым воздухом, запор или понос.
Диафрагмальная грыжа — это смещение части пищевода, верхнего отдела желудка, иногда кишечника через отверстие в диафрагме в грудную полость.
При данном заболевании может быть опоясывающая тупая боль, которая появляется после обильной еды, при кашле, в положении лежа. Уменьшают боль отрыжка, глубокий вдох, рвота.

Болезни почек и мочевого пузыря

Гломерулонефрит – воспаление почек иммунного происхождения. Болеют чаще дети и молодые люди. При гломерулонефрите боль чувствуется в правом и левом боку, в пояснице, что сопровождается повышением температуры тела, выделением красной мочи.
Больные жалуются на одышку, повышение артериального давления, появление отеков на лице по утрам. При отсутствии отеков может увеличиваться масса тела из-за задержки жидкости в организме.
Пиелонефрит – инфекционное воспаление почек. Боль при пиелонефрите возникает чаще с одной стороны.
Если поражена правая почка, то ноющая сильная боль отмечается в правом боку сзади, в пояснице, может болеть в правом боку живота снизу.
Основные проявления пиелонефрита: повышение температуры тела вечером, болезненное мочеиспускание, постоянная жажда, бледность с темными кругами под глазами, утренние отеки на лице, головная боль, может быть рвота. Моча выделяется с неприятным запахом, мутная.
Мочекаменная болезнь проявляется ноющими, тупыми болями в области поясницы, учащенным мочеиспусканием, примесью крови в моче, особенно после физической нагрузки. Прохождение камня из почек по мочеточнику сопровождается сильной острой болью, отдающей в поясницу — больной беспокоен, мечется. Так возникает почечная колика.

Заболевания кишечника и поджелудочной железы

Энтерит – воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника. Боли в правом боку снизу (в правой подвздошной области) появляются при поражении подвздошной кишки. При энтерите по характеру боль может быть постоянной или приступообразной. Сопровождается урчанием в животе, вздутием, поносом.
Аппендицит начинается с появления острой боли, чаще в правом боку под ребрами. Постепенно боль спускается в область пупка, а затем вниз в подвздошную область. Одновременно повышается температура, может быть тошнота и рвота, слабость и снижение аппетита.
Паховая грыжа справа сопровождается преходящей острой болью в правом боку и паху, которая появляется после физического напряжения и поднятия тяжестей, отдает в ногу. Кроме того, во время приступа боли в правом боку снизу появляется выпячивание, исчезающее в положении лежа.
Панкреатит – острое или хроническое воспаление поджелудочной железы. Характеризуется появлением приступов опоясывающей интенсивной боли, сопровождаемой рвотой, не приносящей облегчения. При поражении головки поджелудочной железы боль беспокоит в правом боку.
Также наблюдается потемнение мочи, желтуха, светлый (почти белый) кал, кожный зуд.

Гинекологические заболевания

Внематочная беременность приводит к возникновению в начале непостоянной боли внизу живота, на фоне которой могут появиться кровянистые выделения из половых путей. Чем дольше развивается беременность, тем сильнее становится боль, начиная отдавать в лопатку и прямую кишку.
Если происходит разрыв трубы, это сопровождается очень резкой болью и внутренним кровотечением, что часто приводит к потере сознания.
Аднексит – воспаление яичников и маточных труб. При этом заболевании возникает приступ острой боли внизу живота справа или слева, может отдавать в поясницу.
Приступ очень похож на почечную колику. Хронический аднексит может послужить причиной боли в правом боку при половом акте.
Апоплексия (разрыв) яичника приводит к появлению резкой боли внизу живота, которая может сопровождаться тошнотой и рвотой, потерей сознания.
Апоплексия яичника очень часто возникает в середине менструального цикла (при овуляции). Спровоцировать разрыв может половой акт или физическая нагрузка.
Киста яичника (эндометроидная) проявляется возникновением ноющей постоянной боли внизу живота, усиливающейся во время менструации.
При разрыве, перекруте или нагноении кисты больные ощущают кинжальную резкую боль.

Диагностика

Диагностические мероприятия начинаются с физиакального осмотра и опроса пациента.

При постановке диагноза учитывается:

характер и интенсивность, течение болевого синдрома;
его локализация;
общий анамнез пациента;
поведение больного во время активизации неприятных ощущений;
дополнительная симптоматика и ее проявления;
принимает ли пациент какие-либо медицинские препараты.

В качестве инструмента дифференциальной диагностики используют аппаратные методы визуализации:

рентген;
УЗИ – обследуется гинекология, урология, кишечник;
МРТ – для исключения дивертикулитов, диагностики новообразований различного характера, грыж и опухолей позвоночника, изменений в суставных головках тазобедренного сустава;
лапароскопические и общеполостные диагностические оперативные вмешательства.

Как лечить боль в правом боку и что делать?

Так как боль в правом боку — это симптом, то и лечить надо не ее, а ту болезнь, что ее спровоцировала. Как часто мы принимаем анальгетики или спазмолитики в любой ситуации. И как часто потом хирурги или гинекологи бранят пациентов за то, что те не сразу обратились за помощью. А ведь любую болезнь легче лечить в самом начале, а не на этапе развития тяжких осложнений.

При лечении описанных заболеваний используются все методы, доступные в современной медицине:

Диетотерапия:

отказ от жирного, жареного, острого — при болезнях желчного пузыря;
исключение грубой клетчатки, пряностей — при заболеваниях кишечника;
полный голод в течение нескольких дней — при остром панкреатите;

Медикаментозное лечение:

при воспалениях в любой области — антибиотики;
при онкологических заболеваниях — лучевая, химио- и радиотерапия;
при опоясывающем лишае — противовирусные препараты, единственно эффективные при этой патологии;
спазмолитики и анальгетики — всего лишь как элемент комплексного лечения;

Хирургическое вмешательство — как крайняя, а иногда и единственно эффективная мера борьбы с патологией:

аппендицитом;
перекрутом ножки опухоли яичника;
его апоплексией;
внематочной беременностью;
желчнокаменной болезнью;
некоторых формах болезни Крона;
опухолях фатерова соска.

Вопрос, почему болит правый бок, не имеет однозначного ответа. Причин этому явлению – множество – от нарушений работы желчного пузыря, кишечника и печени, до воспаления половых органов. Поставить диагноз точно поможет полное обследование и диагностика.

Источник: https://doctor-365.net/bol-v-pravom-boku/

Боль в правом боку – признаки, причины и лечение

Неприятные ощущения часто возникают в любой из частей тела. Это указывает на раздражение нервных окончаний в ответ на появление воспалительного или болезнетворного процесса.

Следует разузнать, что может вызывать боли в правом боку живота.

Какие симптомы являются серьезными, и когда следует обращаться к врачу, а также изучить рекомендуемые методы терапии, в зависимости от поставленного диагноза.

Острая

Острый болевой процесс, который возникает внезапно. При выраженной интенсивности может указывать на признаки печеночной колики при наличии желчнокаменной болезни. Пациент чаще всего ощущает неприятные эффекты после еды.

Сразу начинает болеть правый бок настолько сильно, что больной начинает ощущать недомогание. Могут присоединиться другие симптомы, сопровождающие патологический процесс, включая – предобморочное состояние, тошноту и рвоту, озноб, повышение температуры тела.

В тяжелых случаях необходимо вызывать скорую помощь.

Тупая

Тупой характер боли относится обычно к хроническому течению. Боли развиваются постепенно и медленно, в ответ на провоцирующий фактор.

Если пациент имеет хроническое заболевание органа брюшной полости, то тупые боли будут возникать периодически. Важно не допускать переход тупой боли в острую, иначе это будет указывать на обострение хронического воспалительного процесса.

Чтобы предотвратить обострение, необходимо придерживаться образа жизни, предписанного врачом.

Ноющая

Ноющий тип боли в правом боку также относится к хроническим воспалительным процессам. Болевой синдром, чаще напоминающий дискомфорт длительного течения, обычно связан с воспалением слизистой оболочки тонкого кишечника (колитом).

Подобная симптоматика наблюдается при развитии хронического холецистита – вялотекущего и длительного воспаления желчного пузыря. Ноющий дискомфорт развивается постепенно, в ответ на неблагоприятный фактор, вызвавший приступ. Боль длится в среднем несколько часов.

При любом хроническом заболевании важно не допускать обострений, поэтому пациент должен соблюдать щадящий образ жизни, принимать медикаменты.

Тянущая

Тянущие боли в правом боку также характерны для вялотекущего воспалительного процесса.

Обычно такой дискомфорт связан с хроническим холестазом (застоем желчи), который нередко сопровождается чувством распирания в правом боку, тошнотой по утрам и рвотой после употребления жирной пищи.

Тянущие боли возникают в ответ на нарушение диеты при избыточном скоплении вязкого желчного секрета. Приступ длится в среднем несколько часов. Пациенту необходимо придерживаться принципов правильного питания и принимать вовремя назначенные медикаменты, чтобы дискомфорт возникал реже.

Колющая

Колоть в правом боку может по причине резкого спазма. Такое состояние типично для спазма кишечника.

Если у пациента подобные приступы возникают часто, нужно обратиться к врачу, чтобы исключить такие психогенные диагнозы, как синдром раздраженного кишечника или прокталгия.

В любом случае больному необходимо нормализовать питание, чтобы избыточная кишечная перистальтика снизилась. Чем раньше больной обратиться к врачу, тем быстрее удастся избавиться от неприятных ощущений.

Резкая

Любая резкая боль указывает на развитие обострения. Вызывать сильную и резкую боль могут состояния наподобие обостренного гастрита или язвы желудка.

Главный виновником этих заболеваний считается бактерия Хеликобактер Пилори. Помимо резкой и сильной боли в правом боку возникает метеоризм, ощущение тяжести и распирания, изжога, отрыжка или тошнота.

Необходимо принимать соответствующие медикаменты по назначению врача.

Пульсирующая

Пульсировать боль в правом боку может при воспалении придатков матки у женщин или при ущемлении паховой грыжи. Первый вариант является распространенным явлением. Большинство современных женщин хотя бы раз в жизни сталкивались с функциональными кистами или воспалением яичников, маточных труб. Реже возникает внематочная беременность.

Если не предпринимать лечебные меры, пульсирующая боль, связанная с воспалительным процессом, со временем перерастает в острую и невыносимую. Если боль в яичнике сопровождается резким приступом слабости, обморочным состоянием и повышением температуры, необходимо срочно вызывать врача. Подобные осложнения указывают на перитонит – разрыв кисты, яичника.

Локализация боли

Боль в правом подреберье по месту расположения имеет обширное значение. Принято делить место локализации на верхнюю, нижнюю часть живота и с возможностью иррадиации. Также бывают боли на уровне пупка, с задней стороны и в среднем отделе живота.

Верхняя часть

Боль в верхней части правого подреберья может указывать на развитие таких патологических состояний:

Боль в желудке. При отравлении или гастрите, вызванным повышением кислотности желудка, при нарушении диеты часто возникают боли в районе солнечного сплетения, которые также отдают в правый бок.
Физиологическая реакция на быструю ходьбу или бег. При физических нагрузках у нетренированных людей часто возникают боли в правом подреберье. Это может быть связано с резким выбросом адреналина. На фоне измененного гормонального фона возникает спазм желчных протоков, которые растягиваются из-за переизбытка желчи. Также может заполняться кровью печень, что вызывает сдавливание соседних органов.
Застой желчи. При холестазе ощущаются неприятные сдавливающие и распирающие боли, которые проявляются неприятными ощущениями в правом боку. Также многие другие расстройства гепатобилиарной системы проявляются подобной симптоматикой.
Болезни печени, включая – гепатит, гепатоз, цирроз, паразитические инвазии, метастазы в соседние органы.
Заболевания кишечника – воспаление слизистой оболочки толстой кишки, болезнь Крона, понос, инфекционные поражения и синдром раздраженного кишечника.
Заболевания почек, включающие – абсцессы, пиелонефрит, кисты, конкременты, злокачественные опухолевые процессы.
Диафрагматит.
Опухоли надпочечников.
Тромбоз полой вены.
Невралгия.

Низ живота

Боли внизу живота могут указывать на гинекологические расстройства, включая воспаление яичника и кистозное новообразование. Нередко резкая или тянущая боль справа является предшественником приступа аппендицита.

При появлении подобных симптомов необходимо посетить лечащего врача как можно скорее. У беременных боли внизу живота указывают на рост матки при ранних стадиях развития ребенка, спазмы или повышенный тонус.

Иногда проблемы с кишечником также вызывают неприятные ощущения внизу живота.

Если неприятные ощущения локализуются близко к пупку, то это может указывать на появление пупочной грыжи. Подобные ощущения возникают у некоторых беременных в третьем триместре. Боль связана с растяжением пупочного кольца на фоне большого живота, увеличивающегося из-за растущего плода и матки. Изменения обратимы и проходят в послеродовой период.

С отдачей

Отдавать в правый бок могут болезни, связанные с опорно-двигательным аппаратом и мочевыделительной системой. При воспалении почек (гломерулонефрит, нефрит, пиелонефрит) возникает сильная боль в области поясницы.

Помимо боли, у пациента наблюдается повышение температуры тела и уменьшение суточного количества выделяемой мочи. Возникает сильная отечность (при нажатии на кожу появляются впадины).

Также подобные ощущения возникают при развитии мочекаменной болезни.

Иррадиация является отраженной болью, которая локализуется в ложном месте. Пример – у человека болит живот, а на самом деле неприятные ощущения связаны с болью в спине. Подобное состояние иногда наблюдается при грыже или остеохондрозе.

Человек ощущает дискомфорт в боку неясного происхождения. Появляются сопутствующие симптомы – периодически тянет поясницу, возникают прострелы в ногу. Тянуть может как в состоянии покоя, так и в период физических усилий.

В период интенсивных болей движения скованы и вызывают дискомфорт.

При межреберных невралгиях возникают прострелы в ребро, включая локализацию верхней части правого бока. Помимо иррадиации, появляется резкий и простреливающий дискомфорт. Точную длительность приступа определить невозможно. Прострел длится от нескольких минут до нескольких часов.

Причины возникновения болевых ощущений

Какие болезни желудочно-кишечного тракта вызывают боль в правом боку:

Язва или гастрит. При обострении наблюдается вздутие, резкие и мучительные боли. Также наблюдается тяжесть в животе, отрыжка и изжога. Поможет прием антацидных медикаментов.
Запоры. Боль в правом боку сопровождается чувством распирания в кишечнике. Неприятные ощущения связаны со сниженной перистальтикой кишки и избыточным скоплением каловых масс. Помогут слабительные препараты и нормализация рациона.
Аппендицит. Воспаление сигмовидной кишки. Требует хирургического вмешательства.
Воспаления или конкременты в желчном пузыре, печени.

Причины, не связанные с болезнью ЖКТ:

Заболевания опорно-двигательного аппарата.
Нарушения в работы почек и мочевыделительной системы.
Гинекологические расстройства.
Период беременности.
Некоторые неврологические расстройства.
В редких случаях – болезни сердечно-сосудистой системы.

Первая помощь

Характер оказания помощи зависит от интенсивности боли в правом боку. Если у больного наблюдаются существенные ухудшения в самочувствии, необходимо вызвать бригаду скорой помощи и облегчить страдания человека с помощью таких действий:

Тесную одежду необходимо расстегнуть и снять, чтобы вещи не затрудняли дыхание и не спровоцировали усиление болевого синдрома.
Если имеется подозрение колики, то больной должен принять теплую ванну, а затем к правому боку прикладывают пакет со льдом.
Пациента можно уложить на бок в удобной позе до приезда врачей.
Важна психологическая поддержка, человека нужно успокаивать, отвлекая от мыслей о боли.

По приезду медиков нужно подробно описать случившееся – после чего возник приступ и как долго длиться.

Сложность постановки диагноза

Чтобы верно установить диагноз, нужно пройти много исследований. Боли в правом боку могут обозначать многие осложнения, проявляющиеся в виде иррадиации неприятных ощущений.

Проблема постановки диагноза осложняется в том случае, если при исследовании внутренних органов, располагающихся в области правого подреберья (печень, желчные протоки и желчный пузырь), не обнаружено отклонений от нормы.

Тогда приходится искать причину дискомфорта, исследуя другие внутренние органы, включая кишечник, поджелудочную железу, желудок, почки и хребет. Если не обнаруживаются отклонения в вышеуказанных органах, ищут неврологические признаки отклонения, включая психические нарушения.

Особенности диагностики

Диагностика заключается в сборе анамнеза у пациента. При осмотре больного необходимо провести первичную диагностику – пальпацию, чтобы обнаружить начальные признаки отклонения в размерах внутренних органов.

Также необходимо сдать анализы крови и мочи с целью выявления отклонений в работе внутренних органов. Обязательно проводят УЗИ или МРТ, чтобы увидеть структурные изменения или опухолевидные образования.

На основе диагностических исследований устанавливают окончательный диагноз.

Пальпация

При пальпаторном исследовании необходимо внимательно изучить внутренние органы, расположенные в брюшной полости.

Пальпация правого подреберья может не принести диагностических результатов, так как нередко дискомфорт бывает иррадиаций неприятных ощущений с другой стороны. В ходе пальпации врач исследует контуры печени, поджелудочной железы, селезенки, желудка и кишечника.

Если по ощущениям имеется увеличенный и болезненный орган, а пациент неприятно реагирует, то необходимо начать дальнейшие исследования с места локализации дискомфорта.

Анализ крови

Назначают два вида анализа крови – общий и биохимический. Общий анализ крови необходим для исследования реологии крови, определения воспаления в организме и определения состояния иммунной системы. Некоторые маркеры указывают на скрытый инфекционный процесс.

Биохимический анализ крови дает более обширное понимание, как функционируют внутренние органы. По биохимическим показателям определяют функции печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и почек. Если имеются отклонения, пациента отправляют на УЗИ или МРТ.

Дополнительные методы исследования

Ультразвуковая диагностика – быстрый и точный метод определения состояния органа. УЗИ хорошо определяет мягкие ткани, воспаления, конкременты и опухолевидные процессы. Если у пациента подозрение опухоли, его направляют на МРТ.

Это более точный метод исследования внутренних мягких тканей, позволяющий отличить по внешним признакам онкогенную опухоль от кисты, полипа или конкремента. Также могут назначить проведение биопсии или рентгеноконтрастное исследование.

Особенности лечения

В зависимости от поставленного диагноза определяют схему терапии. Для симптоматического устранения болезненных ощущений показан короткий курс приема спазмолитиков, НПВС или анальгетиков.

Также назначают медикаменты, направленные на улучшение функции поврежденного органа – ферментативные препараты, антациды, желчегонные средства, антибиотики или гепатопротекторы.

Если дискомфорт вызван новообразованием, то показано хирургическое вмешательство.

Заключение

Болевой синдром, локализующийся в области правого подреберья, требует детальной диагностики, если приступы дискомфорта регулярно повторяются. При обнаружении причины неприятных ощущений показано лечение медикаментами.

Источник: https://puzyr.info/v-pravom-boku-bolit/

Причины боли в правом боку и способы лечения

Внимание! Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.

С правой стороны человеческого тела находятся многие важные органы. С нарушением их деятельности и связано возникновение боли в правом боку.

Туловище разделяется на две анатомические зоны. Это грудная клетка и живот. С правой стороны грудной клетки расположен очень важный орган дыхательной системы — правое легкое. Снаружи грудная полость покрыта мышцами, окружающими ребра, позвоночный столб и грудину. Следовательно, боли в правом боку могут возникать по причине поражения легких, плевры, ребер и мышц.

В правой области живота находятся такие органы:

Печень.
Желчный пузырь, желчные протоки.
Правая почка и надпочечник.
Часть тонкого и толстого кишечника.
Правый яичник и маточная труба у женщин.
Мочевой пузырь (правая половина).
Переходная зона желудка в двенадцатиперстную кишку.

Когда болит правый бок по причине возникновения патологий в легочной системе, то это может свидетельствовать о развитии пневмонии или плеврита. Кроме этого, в грудной клетке могут возникать боли при межреберной невралгии или травмах ребер.

При болезнях легких и плевры боли в правом боку сопровождаются высокой температурой, сильным кашлем. При этом боли в правом боку значительно усиливаются во время кашлевого приступа.

Когда возникает обширное поражение плевры, человеку становится больно дышать. Это связано с тем, что воспаленная плевра растягивается и затрагивает болевые рецепторы.

Как результат, дыхание становится поверхностным и появляется одышка.

Межреберная невралгия встречается нечасто. При такой патологии боли в правом боку распространяются между ребрами и характеризуются «прострелами». Такое заболевание не угрожает жизни, но при этом доставляет пациенту большой дискомфорт.

Травмирование грудной клетки диагностируется быстро, в связи с тем, что это происходит при экстремальных ситуациях.Главные причины боли в правом боку живота – заболевания печени и желчного пузыря. При этом патологии печени редко беспокоят острыми болями. Как правило, возникает чувство распирания справа и человек постоянно испытывает недомогание.

Резкие боли в правом боку характерны для заболеваний желчного пузыря, в частности, холецистита и желчнокаменной болезни. Дополнительными симптомами патологии желчевыводящей системы являются постоянный привкус горечи во рту, периодическая тошнота, а иногда и рвота желчью.

Можно заподозрить панкреатит, если болевые ощущения носят опоясывающий характер и захватывают оба подреберья. Боли бывают очень интенсивными. При этом рвота облегчения не приносит. Обычно обострение наблюдается после приема жирной, жареной и острой пищи.

Боли в правом боку в средней и нижней части живота очень часто указывают на развитие патологий кишечника. Это может быть колит, синдром раздраженного кишечника и др. Обычно такие патологии сопровождаются повышенным газообразованием и постоянным урчанием в животе. Кроме того, возникают проблемы со стулом, когда запоры сменяются диареей.

Когда болит правый бок и болевые ощущения справа иррадиируют в поясницу, то вероятно развитие воспалительных процессов в правой почке. Наиболее часто диагностируется пиелонефрит или мочекаменная болезнь.

Когда камни начинают двигаться по мочеточникам, они вызывают резко выраженную, почти невыносимую боль. При этом болевой синдром усиливается при любом движении. Дополнительным симптомом является нарушение мочеиспускания.

Иногда, когда болит правый бок по этой причине, может появляться кровь в моче.

Хронический пиелонефрит характеризуется тянущими и постоянными болями в правом боку. В периоде обострения повышается температура, боль может усиливаться. Дополнительно могут возникать боли в мышцах и суставах.

Болит правый бок в подвздошной области часто на фоне развития болезни Крона. Это очень опасная патология, которая характеризуется образованием язв на стенке тонкого кишечника. Это ухудшает переваривание пищи, в результате появляется несколько раз в день жидкий стул с примесью слизи и крови.

Острый приступ аппендицита наиболее часто проявляется болью в правом боку. Болевой синдром обычно резкий, колющий. Сначала он появляется в подвздошной области, а после смещается в нижний правый отдел живота. При сильных болях возникает рвота и лихорадка.

У женщин в правой части живота боли могут возникать в силу воспаления яичника. Если они становятся частыми или постоянными, следует проконсультироваться с гинекологом. Вероятным диагнозом в этом случае может быть отит или сальпингит.

Почему болит правый бок внизу живота

Умеренно интенсивные боли внизу живота справа могут быть симптомами следующих патологий:

У женщин — воспаление правого придатка. Дополнительными симптомами могут быть срыв графика менструаций и появление коричневатых выделений.
У мужчин — развитие простатита и аденомы. Как правило, болевые ощущения иррадиируют в область над лобком или в пах.

Тянущие боли присущи хроническим процессам. Обычно такой болевой синдром может быть связан с медленным увеличением в размерах определенных органов, образованием спаек и натяжением связок. Такие боли вполне терпимы, поэтому пациенты редко обращаются к доктору своевременно, что является ошибкой.

Ноющие постоянные боли изматывают человека, и это накладывает отпечаток на его внешний вид. Такой болевой синдром мешает полноценно отдыхать в ночное время, постоянно вызывает недомогание и нарушает работоспособность.

Установить причину болевых ощущений можно только на основании диагностики, так как они присущи многим патологиям.

Это может быть пиелонефрит, киста яичника, гломерулонефрит, правосторонний аднексит, дискинезия желчевыводящих путей, желчнокаменная болезнь и пр.

Если после проведенных операций возникает пульсирующая боль внизу живота – это очень опасный симптом. Он указывает на возникновение нагноения в операционной ране. Как правило, при таком состоянии наблюдается повышение температуры. Чтобы избежать осложнений, необходимо провести повторную операцию, в противном случае возникнет сепсис.

Резкая боль внизу живота может свидетельствовать об остром приступе аппендицита. В этом случае необходимо срочно вызывать «Скорую помощь». Но, кроме этого, резкие боли могут быть вызваны любым обострением хронических заболеваний органов брюшной полости. Также они возникают при длительных запорах, развитии инфекционных заболеваний, травмах живота.

Острой болью и потерей сознания может сопровождаться перекрут кисты правого яичника у женщин. Такой болевой синдром в правом боку значительно усиливается при малейших движениях тела.

Аналогичными симптомами отличается внематочная беременность, ее предвестником являются распирающие боли внизу живота.

Когда длительное время наблюдаются внизу живота тянущие боли, перемежающиеся с резкими болевыми приступами, то это может свидетельствовать об осложнении болезни Крона, что выражается разрывом отдельного участка тонкой кишки.

Периодические колющие боли в правом боку отмечаются при наличии дивертикулов кишечника. Выпячивания на тонкой кишке могут быть врожденными аномалиями или возникать по различным причинам.

Как диагностировать болезнь

При появлении болей в правой части живота необходимо в кратчайшее время посетить терапевта. Даже если боли возникают периодически и отличаются тупым характером, откладывать визит к доктору не следует. Даже незначительное промедление может усложнить лечение в дальнейшем.

После осмотра и пальпации живота врач обязательно задаст определенные вопросы, на которые необходимо точно ответить. Это позволит поставить предварительный диагноз, на основании которого будут назначаться дополнительные обследования.

Специалиста будет интересовать, в первую очередь, как давно возникли боли, присутствуют ли они постоянно или возникают периодически, а также сколько времени длятся.

Понадобится вспомнить, возникают ли боли внезапно, или усиливаются постепенно.

Также важно будет как можно более точно охарактеризовать болевые ощущения — являются ли они тупыми, распирающими, схваткообразными, режущими, острыми или др.

По возможности следует назвать факторы, которые провоцируют боли в правом боку, усиливают или ослабляют их. Нужно будет указать место возникновения болей, а также в какие места иррадиирует болевой синдром, какими дополнительными признаками он сопровождается.

На первоначальном этапе диагностирования обязательно проводятся анализы крови, кала и мочи. По их показателям обнаруживается или отвергается наличие воспалительных процессов. Чтобы понять, в каком состоянии находятся органы брюшной полости, проводится УЗИ.

Также может понадобиться обзорная рентгенограмма. Если возникает подозрение, что болевые ощущения связаны с патологиями пищеварительной системы, проводится эндоскопическое исследование желудка с забором материала для биопсии.

Чтобы точно диагностировать патологии мочеполовой системы, необходимо провести дополнительные анализы мочи по Нечипоренко и бактериологический посев выделений. В сложных ситуациях может понадобиться проведение МРТ или компьютерной томографии.

При возникновении подозрений на патологию прямой кишки проводится колоноскопия.

Как лечить боль в правом боку

Важно помнить, что предпринимать самостоятельно для устранения боли в правой стороне живота, ничего нельзя. Категорически запрещается прикладывать грелку к животу при сильных болях. Можно попробовать снять сильный болевой синдром холодным компрессом со льдом. Это замедлит развитие воспаления и уменьшит внутреннее кровотечение.

Важно отказаться от приема каких-либо обезболивающих лекарственных средств до постановки диагноза или прибытия специалистов «Скорой помощи». Все дело в том, что обезболивающие препараты могут изменить симптоматику и затруднить постановку диагноза. Не следует применять также народные средства, поскольку они часто бывают неэффективны при болях справа живота.

Острые боли всегда требуют срочной медицинской помощи. В большинстве случаев госпитализация выполняется с целью проведения хирургического вмешательства. При сильных болях в животе у беременных требуется гинекологическая помощь.

Когда начинают тревожить слабые боли, рекомендуется в кратчайшее время обратиться к терапевту. Только после консультации специалиста и установки диагноза можно будет выполнять какие-либо мероприятия по снятию болевых ощущений.

по теме

Источник: https://bolit.net/bol-v-boku/57-bolit-pravyj-bok.html

Почему возникают очаговые образования в печени? Ответы на самые часто задаваемые вопросы

Услышав об очаговых образованиях, найденных в печени, даже самый сильный духом пациент будет испуган. Это медицинский термин, которым пользуются врачи ультразвуковой диагностики для описания некоего патологического процесса в структуре паренхимы органа. Чтобы точно знать, что собой представляет эта проблема, нужно вооружиться кое-какими медицинскими знаниями.

Что это такое?

Под очаговыми образованиями печени понимаются патологические новообразования в структуре органа. Речь может идти о патологических очагах двух видов:

Кистозные полости. Это мешкообразные образования, заполненные клеточной жидкостью или гнойным экссудатом (если речь идет об абсцессах).
Новообразования. Опухоли доброкачественного, злокачественного характера.

Очаговые образования могут быть как единичными, так и множественными. В целом, речь идет об огромном числе возможных заболеваний, объединенных единым термином.

Причины формирования

Существует масса возможных причин формирования узлов различной этиологии в структуре печени. Среди них:

Отягощенная наследственность. Само собой разумеется, опухоли, кистозные полости непосредственно по наследству не передаются. Речь идет лишь о наследовании особенностей обмена веществ, а также работы желудочно-кишечного тракта. Если у кого-либо в роду по восходящей линии было обнаружено образование печени, риск появления такого же поражения составляет примерно 5%. Если страдал не один родственник, вероятность повышается до 10-15%. Однако это не безусловные цифры. Все зависит от образа жизни и привычек конкретного пациента.
Наличие заболеваний печени в анамнезе. Воспалительные поражения печени, вроде гепатитов лекарственного или инфекционного характера, цирроза могут вызывать формирование патологических очагов в органе.
Наличие болезней желчного пузыря. Воспалительные заболевания желчного пузыря (холецистит, дискинезия желчевыводящих путей) способствуют развитию вторичного поражения печени.
Инфекционные заболевания. Речь идет о не санированных очагах хронического воспаления. Парадоксально, но даже кариозные зубы могут стать причиной разрастания патологических образований органа.
Эхинококковые кисты в печени
Паразитарные поражения печени. Можно говорить о поражении эхинококками, печеночными сосальщиками-двуустками. Пути заражения самые разные. Чаще всего инфицирование происходит алиментарным (пищевым) путем. С током крови описанные гельминты попадают во внутренние органы. В первую очередь страдает печень.
Оседая в органе, патологические организмы начинают активную деятельность. Организм реагирует на «вторженцев», отвечая воспалением. Огромное количество лейкоцитов и других защитных клеток атакуют «нарушителей» без особого успеха. В итоге организм пациента отграничивает патологические микроорганизмы фиброзной капсулой (инкапсулирует их).
Такие капсулы и видны на УЗИ.
Патологии внутриутробного развития. Обычно речь идет о воспалении желчевыводящих путей еще в период нахождения в утробе матери. В таких случаях формируются кисты.
Неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания. Этот фактор негативно сказывается на здоровье в целом и в частности, на состоянии печени.
Избыток жирных продуктов в рационе.

Это наиболее частые причины, по которым формируются очаговые образования в печени.

Классификация

Все новообразования органа условно можно разделить на доброкачественные и злокачественные.

Доброкачественные

Среди доброкачественных новообразований в печени выделяют следующие:

Цистаденомы. Представляют собой кистоподобные структуры. Гетерогенны по строению. Состоят из множества небольших камер, заполненных жидкостью. Продуцируют особые протеины — муцины.
Кисты печени. Доброкачественные образования. Киста — это мешкообразная структура, заполненная клеточной жидкостью и, чуть реже, другим экссудатом (желчным, гнойным). Отличаются стабильным характером, не склонны к росту и малигнизации (озлокачествлению). Чаще всего встречаются в правой доле печени.
Гамартома. Встречаются у детей и подростков и, крайне редко, могут быть обнаружены у взрослых пациентов. Представляют собой опухолевидные структуры, возникающие в результате спонтанного разрастания тканей печени. Несмотря на это, отличаются доброкачественным характером и не склонны к малигнизации. Гамартома относится к врожденным порокам развития, и обнаруживаются чаще всего случайно.
Аденомы печени. Встречаются крайне редко. Такие опухоли образуются из железистых клеток органа. Основную группу риска составляют женщины в возрасте от 20 до 50 лет. Сложно отграничиваются от других типов опухолей, поэтому при обнаружении в обязательном порядке проводится биопсия тканей для последующего гистологического исследования.
Гиперплазия печени. Представляет собой нарушение фрагментации (дольчатости) органа. Сложно отличима от злокачественного перерождения гепатоцитов, поэтому обязательно проводится гистологическое исследование.
Гемангиомы. Под гемангиомой понимают доброкачественную опухоль органа. Как и другие доброкачественные опухоли, гемангиома не склонна к инфильтративному росту и не дает метастазов. Хорошо васкуляризирована (обеспечивается кровью), поскольку происходит из сосудистых тканей. Несмотря на доброкачественность, требует обязательного динамического наблюдения. Растет крайне медленно. На долю этих опухолей приходится до 85% всех образований, обнаруженных в печени.
Липома. Иначе — жировое образование в печени. Доброкачественна по характеру, однако по УЗИ отграничить липому от других типов опухолей проблематично. Требуется проведение компьютерной томографии.
Паразитарные поражения. Доброкачественны по своему характеру, но трудно поддаются лечению.
Абсцесс. По характеру схож с кистой, однако абсцессы заполнены гнойным отделяемым. Крайне опасен, поскольку при вскрытии гной выходит в окружающие ткани брюшной полости, вызывая перитонит.
Гематома печени. Обычно формируется после получения травм.

Злокачественные

Гемангиоэндотелиома (ангиосаркома). Происходит из клеток лимфатических узлов и сосудов. Отличается сравнительно мягким течением. По УЗИ такие очаговые поражения печени определяются как плотные узлы в тканях печени.
Карцинома фиброламеллярная. Формируется из тканей печени. Отличается сравнительно медленным течением.
Гепатоцеллюлярный рак печени. Формируется из клеток-гепатоцитов. Характеризуется стремительным разрушением органа. Провоцирует цирроз и нарушение печеночного кровообращения.
Гепатобластома. Может отличаться инфильтративным ростом. В то же самое время это непредсказуемая опухоль, которая может протекать более доброкачественно.
Саркома Капоши. Крайне агрессивная опухоль, отличающаяся диффузным ростом и стремительным разрастанием. К счастью, встречается редко.
Холангиокарцинома. Это объемное образование характеризуется инфильтративным ростом. Рано дает метастазы. Такой опухоли присуща тенденция к закупорке вен.

Это наиболее часто встречающиеся очаговые изменения печени.

Сопутствующие симптомы

Симптоматика, как правило, отсутствует. Патологические проявления возникают при крупных образованиях и обуславливаются двумя механизмами воздействия: компрессией окружающих тканей и очаговыми изменениями органа. Среди характерных проявлений:

Болевой синдром. Боль локализуется в правом боку (подреберье). По характеру — ноющая, тянущая, монотонная. Неспецифический признак. Может сопутствовать гепатитам и циррозу.
Тяжесть в области правого бока, ощущение распирания.
Явления механической желтухи с пожелтением кожных покровов и склер глаз.
Нарушения пищеварительных процессов с характерными изжогой, нарушениями стула, метеоризмом.

При злокачественных новообразованиях на печени большого размера и гельминтозных поражениях развиваются следующие симптомы:

бледность кожных покровов;
чувство слабости, разбитости;
явления общей интоксикации: головная боль, тошнота, повышение температуры;
стойкая гипертермия;
резкое снижение веса;
отсутствие желания есть.

Эта симптоматика не специфична. Поставить точку в вопросе о причинах может только врач после проведения тщательной диагностики.

Прогноз

При доброкачественных опухолях — благоприятный (кроме поражения эхинококками). Злокачественные образования отличаются агрессивным течением и неблагоприятным прогнозом, поскольку часто заболевание определяется на развитых стадиях. 5-и летняя выживаемость достигает 25% (усреднено) 10-и летняя — 8-10%.

Лечение

Основу лечения как доброкачественных, так и злокачественных очагов составляет оперативное вмешательство. При доброкачественных опухолях и опухолевидных структурах показано динамическое наблюдение. Если новообразование начинает расти — показана хирургическая резекция.

Со злокачественными образованиями дело обстоит несколько сложнее. Показано немедленное удаление опухоли, а в тяжелых случаях, резекция всей печени с дальнейшей трансплантацией органа. В дальнейшем проводится курс химиотерапии и лучевой терапии. Полное излечение возможно и при злокачественных опухолях.

Важно выявить патологию на начальной стадии. Только в этом случае лечение будет эффективным.

Часто задаваемые вопросы врачу

Насколько опасны очаговые образования органа?

Все зависит от их характера. Доброкачественные, как правило, угрозы жизни не несут и обнаруживаются случайно. Злокачественные — крайне опасны. Именно поэтому рекомендуется регулярно (раз в 6 месяцев) проходить профилактические осмотры. Не стоит дожидаться разрастания опухолей.

Каковы симптомы опухолей и опухолевидных образований?

Как правило, симптомы возникают на поздних стадиях развития опухолей. До этого момента проявления минимальные или вовсе отсутствуют.

Как лечатся новообразования?

Только оперативным путем. Эффективных альтернатив не существует.

Лечатся ли вообще очаговые поражения печеночной ткани?

В большинстве случаев лечение не требуется, поскольку образование доброкачественное. Злокачественные опухоли лечатся хирургическим путем, а также химио- и лучевой терапией. Весьма успешно. При обнаружении образования на ранних этапах вероятность излечения максимальная.

К какому врачу обращаться?

К гастроэнтерологу, онкологу-гастроэнтерологу.

Очаговые образования печени чаще всего доброкачественные и не требуют лечения до определенного момента. проблема состоит в дифференциальной диагностике. Не всегда можно точно определить тип опухоли, поэтому-то так необходимо посетить врача при первых же подозрениях.

Источник: https://zpmed.ru/zabolevaniya-pecheni/ochagovye-obrazovaniya.html