Периоральный дерматит при грудном вскармливании

Факторы, провоцирующие дерматит у кормящей мамы, и методы избавления от него

Атопический дерматит – хроническое заболевание аллергенной природы с кожными проявлениями. Чаще всего первые признаки недуга возникают еще в детстве, в возрасте до трех лет. Иногда больше никаких знаков патологии в течение жизни не встречается.

При воздействии провокаторов, а также в периоды наибольшей ослабленности организма болезнь может очередной раз обостряться, часто наблюдается атопический дерматит у кормящей мамы.

Каковы причины появления заболевания, как отличить его от других кожных патологий? Диагностика и лечение атопического дерматита порою представляют трудности, связанные с неоднозначной природой заболевания и схожестью клинической картины с другими процессами.

Причины появления

Признанный факт: атопический дерматит имеет под собой генетическую подоплеку. Скорее всего, кто-то из близких родственников болел различного рода аллергическими заболеваниями: бронхиальной астмой, поллинозами и т.п. И эта особенность реагирования иммунной системы передалась женщине.

Атопический дерматит – не заболевание кожи, оно только проявляется на ней. Это системная патология, которая отражает ответ организма на поступление в него определенных веществ.

Суть кожных проявлений атопического дерматита в следующем:

1. Однажды в организм женщины (возможно, когда она еще находилась внутриутробно у своей мамы) попадают вещества, которые воспринимаются, как чужеродные, и запоминаются их с ответной иммунной реакцией.
2. При поступлении их повторно, он отвечает уже соответственно. Например, специфической реакцией: появляется гнейс в грудничковом возрасте или сыпь в кожных складках.
3. И так каждый раз, контакт с патогеном вызывает кожные проявления.

И даже те женщины, которые утверждают, что никогда не имели признаков этой болезни, просто не помнят этого. В возрасте до года у всех у них на 99% были очаги поражения на щеках. Часто это называют «диатезом», в кожных складках ошибочно принимали за потничку.

Уже во взрослой жизни, если как такового контакта с аллергеном и других провоцирующих ситуаций (стресс, гормональные изменения и т.п.) не было, атопический дерматит может не проявляться.

Провокатором может выступать любое вещество: пыль, пищевые частицы, пыльца, часто «виновника» найти так и не удается.

Факторы, которые способствуют манифестации патологии после родов:

• Частые инфекционные заболевания до и во время беременности.
• Неправильное, избыточное по калорийности и насыщенное аллергогенными продуктами питание в течение длительного периода времени.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта.
• Стрессовые ситуации.
• Загрязненная окружающая среда.
• Гормональные сдвиги во время беременности и родов.

Как распознать

Атопический дерматит при лактации и в любой другой период жизни имеет одинаковые проявления. Вся проблема в том, что эта патология часто неотличима от экземы, аллергии и некоторых других заболеваний. Опознать ее можно по следующим признакам.

Диагностика

Правильно и своевременно установленный диагноз позволяет избавиться от заболевания в максимально короткие сроки. Желательно, чтобы каждая женщина знала, какие вопросы со здоровьем были у нее в детстве. Атопический дерматит свое первое проявление всегда имеет в возрасте до трех лет.

При обнаружении зуда, покраснений и других симптомов патологии необходимо обратиться к врачу-дерматологу. Он после тщательного осмотра, беседы и некоторых дополнительных исследований сможет установить наиболее вероятный диагноз. При необходимости может быть назначена консультации аллерголога.

Атопический дерматит не имеет специфических лабораторных исследований для его подтверждения, поэтому диагноз устанавливается большей частью из клинической картины и анамнеза заболевания. Единственный анализ, который имеет какое-то дополнительное значение, – кровь на иммуноглобулины Е. Они повышаются при высокой предрасположенности организма к различным аллергическим заболеваниям.

Итак, диагноз атопический дерматит устанавливается при наличии следующих критериев:

• зуд, экземоподобное поражение кожи;
• наследственная предрасположенность к повышенной реактивности иммунитета (бронхиальная астма, риниты у родственников и другие);
• первое проявление недуга в детском возрасте.

Также существуют некоторые дополнительные критерии, например, рецидивирующий конъюнктивит, экзема сосков, сухость всей кожи, хейлит, трещины за ушами и многие другие.

Важно отличить атопический дерматит, у кормящей мамы в том числе, от других кожных заболеваний. Наиболее часто приходится проводить дифференциальную диагностику с псориазом, экземой, контактной аллергией, себорейным дерматитом, иммунодефицитными состояниями, скабиесом (чесоткой) и некоторыми другими.

Особенности течения

Атопический дерматит имеет хроническое рецидивирующее течение. Заболевание может иметь обострения на протяжении всей жизни женщины, зависеть от сезона года, уровня стрессовых ситуаций и характера питания.

Также иногда наблюдаются рецидивы два-три раза в жизни.

Замечено, что при влажном теплом климате (в умеренных широтах это весной и летом) атопический дерматит редко манифестирует, а пик обострений приходится на осенне-зимний период.

Лечение при ГВ

Терапия атопического дерматита предполагает выключение контактов с аллергеном, если он выявлен и это возможно. Также корректируется рацион с исключением продуктов, которые могут усугублять патологию.

Популярны различные мази и крема, однако к их назначению следует отнестись с осторожностью: высок риск не только негативного влияния гормонов, которые входят в состав большинства из них, но также существует вероятность сенсибилизации организма малыша и появления аллергии у него. Ведь если атопия есть у мамы, то на 40 — 60% ребенок подвержен ей также, а при наличии аллергических заболеваний у обоих родителей риск повышается до 80%.

Лекарственные препараты

Лечение дерматита при грудном вскармливании любыми медикаментозными средствами возможно только по назначению врача. Самостоятельно женщина может использовать только различные питательные и увлажняющие крема.

Это могут быть средства любых производителей, которые дают значимый эффект при регулярном использовании. Применять их стоит, не дожидаясь обострения, а регулярно, особенно при сухом и холодном климате.

К ним относят:

• «Бепантен», «Декспантенол». Могут использоваться для заживления, ускорения регенерации тканей в местах расчесов. Их также используют и при грудном вскармливании. Интересна и порою очень эффективна мазь «Радевит», она содержит витамины А, Д и Е, которые необходимы для поддержания нормального состояния кожи. «Протопик» можно использовать во время грудного вскармливания, это один из популярных препаратов для лечения дерматита даже у детей.
• Устранить зуд удается только при использовании мазей с гормональным компонентом. Их применение должно быть только по совету врача. Возможно, что придется на некоторое время грудное молоко сцеживать, не давая малышу, чтобы исключить влияние этих веществ на него. Наиболее популярны следующие лекарства: «Дермовейт», «Скин Кап», «Флуцинар» и другие. При использовании гормональных мазей следует правильно заканчивать их прием, чтобы не возникало зависимости и не формировался синдром «рикошета». Для этого, по мере уменьшения симптомов, их следует разводить 1:1, затем 1:2, 1:3 с обычным детским кремом.
• Антигистаминные таблетки или мази с подобным действием. Однако их применение во время грудного вскармливания следует ограничивать и использовать только по назначению врача на непродолжительный период.

Также в процессе лечения можно принимать различные травяные ванны, например, с ромашкой, чистотелом или календулой.

Диета

На протяжении нескольких месяцев после родов женщина и так придерживается гипоаллергенной диеты, чтобы не вызывать раздражение желудочно-кишечного тракта и других систем у малыша. При возникновении атопического дерматита следует соблюдать следующие правила:

• Нельзя включать в рацион цитрусовые, шоколад, орехи, любые кондитерские изделия, солености и копчености, полуфабрикаты и продукты, содержащие большое количество консервантов, красителей (обычно все они с длительным сроком хранения).
• В небольших количествах и наблюдая за собственной реакцией можно включать молоко, жирные блюда (наваристые супы, свинина). Оранжевого и желтого цвета фрукты и овощи, курицу и изделия из нее также лучше ограничить в рационе.
• Разрешено к употреблению нежирное мясо (например, говядина, крольчатина и т.п.), все виды круп. Можно использовать в пищу овощи и фрукты неярких цветов, а также сухое печенье без добавок (например, сухари и сушки).

Полезные советы

Дерматит при грудном вскармливании можно и не возникнуть, если женщина знает, что обострение возможно и предпринимает меры для предотвращения. В этом ей помогут следующие рекомендации:

• Следует тщательно увлажнять всю поверхность кожи, не дожидаясь ее чрезмерного пересушивания. Особенно в прохладное время года при пониженной влажности.
• Использовать только проверенные стиральные порошки и средства личной гигиены.
• Носить одежду из натуральных тканей, не допуская чрезмерного трения в синтетическом белье. Защищать от дополнительного воздействия места поражения.
• Укреплять собственный иммунитет естественными методами, например, закаливанием и т.п.
• Не увлекать различными БАДами, витаминными комплексами и препаратами без назначения врача.
• Стараться иметь полноценный сон, избегать стрессовых ситуаций и перенапряжения.
• Достаточно времени проводить активно на свежем воздухе.

Рекомендуем прочитать статью о температуре у кормящей матери. Из нее вы узнаете о причинах повышения температуры у женщины в период лактации, обращении к доктору, возможности кормления малыша при плохом самочувствии мамы.

Атопический дерматит – неприятное, «раздражающее» заболевание, причина которого кроется в извращенной реакции организма на различные вещества.

После родов женщина часто находится в состоянии стресса, усталости и иммунодефицита, что способствует обострению недуга именно в этот период. Соблюдение несложных правил поможет максимально избежать манифестации заболевания.

А при появлении первых симптомов лучше обратиться к врачу, который посоветует эффективное лечение, безопасное для малыша.

Источник: http://GrudInfo.ru/dermatit-u-kormyashhej-mamy/

Периоральный дерматит: ТОП методов лечения, мази, отзывы

Многим известна проблема болезненных прыщиков около рта. Подобное имеет название «периоральный дерматит» и лечится определенными препаратами. Заболевание зачастую возвращается после лечения и поражает новые области. Основная симптоматика – это появление красной сыпи около губ, носа или глаз, а также шелушение кожи.

Причин для появления недуга множество, начиная от сниженного иммунитета и заканчивая невротическим расстройством. Важно выявить истинную причину ухудшения состояния кожи, для этого может потребоваться помощь сразу нескольких специалистов.

Самолечение лишь в единичных случаях позволяет вылечить болезнь, но чаще всего удается просто замаскировать признаки.

Почему появляется сыпь

До конца изучить причины появления недуга, а также заразный или нет он, ученым пока не удалось, но есть факторы, которые провоцируют появление сыпи. Наиболее часто заболеванию подвержены женщины (у них высыпания могут появляться перед месячными), пожилые люди и юноши до 15 лет. У женского пола в возрасте 30 лет недуг диагностируется в 12 раз чаще, чем у мужчин.

Специалисты имеют несколько версий того, почему появляется дерматит на лице. Одна из них – аллергическая предрасположенность, а провоцирующим фактором является частое использование определенной косметики. Негативно сказаться на здоровье аллергика могут средства, в основе которых есть глюкокортикоды и фтор. Кроме этого, на развитие патологии оказывают влияние:

• долгое пребывание на открытом солнце, а также частое посещение солярия;
• длительный прием противозачаточных средств;
• хронические заболевания, к которым относится гайморит, тонзиллит;
• плохое состояние зубов, в том числе глубокий кариес;
• нарушения гормонального фона;
• туберкулез, ВИЧ-инфекция.

Иногда появляется периоральный дерматит при беременности, который трудно вылечить из-за положения женщины. Причины его появления – гормональный сбой и недостаток витаминов. Огромную роль играет питание, климат и косметика для ухода.

Иногда ухудшение состояния наблюдается после резкого похудения, использования некачественной декоративной косметики или строгой диеты. Частые стрессовые ситуации, а также перенесенные серьезные заболевания становятся причиной развития высыпаний.

Перед тем, как лечить периоральный дерматит необходимо установить причину раздражения на теле.

При дерматите на лице из вскрытых пузырьков удается взять анализ. Иногда в них содержатся микроорганизмы рода фузобактерий, что и является доказательством наличия инфекции. Подобное диагностируется у пациентов, зараженных клещом демодекоз или грибковым заболеванием.

Как выявить болезнь

Специалисты различают несколько видов заболевания, каждый из них имеет симптомы и место локации. Данный тип характеризуется красноватой сыпью около рта, носа и на подбородке.

У детей болезнь появляется не так часто (всего 7% от всех зарегистрированных случаев), но заметить ее легко. Кожа на лице быстро покрывается мелкими прыщиками красноватого оттенка.

После лечения некоторые из них могут оставить следы или пигментацию.

Проявление болезни

Симптомы болезни часто схожи с розовыми угрями, аллергией, акне и другими кожными патологиями. Признаками недуга является:

• покраснение кожи вокруг рта, которое усиливается на жаре;
• шелушение дермы и изменение оттенка до коричневого или синеватого;
• болезненные ощущения, зуд или жжение;
• переход мелких прыщиков на щеки, нос или лоб;
• при разрыве узелков выходит сначала прозрачная жидкость, а затем гной.

Вначале возможно появление единичного высыпания, затем оно распространяется на здоровые участки. Со временем болезнь поражает большие области, а несколько маленьких пятен сливаются воедино. Несвоевременное лечение периорального дерматита на лице вызывает глубокое поражение тканей, что чревато пигментацией и неровностями.

Заразен ли недуг? Заболевание способно заражать здоровых людей, если его не лечить. При обрабатывании кожных покровов специальными мазями, микробы погибают и сыпь становится безопасной для окружающих.

Методы диагностики

Чтобы узнать в чем причина сыпи и как лечить ее, необходимо посетить дерматолога и сдать анализы. Самостоятельно патологию легко перепутать с угревой сыпью или аллергией.

Биохимический анализ крови наиболее часто не показывает какие-либо отклонения в организме при кожном заболевании. Но его сдают обязательно для выявления сопутствующей болезни.

Кроме того, врач на основе результатов сделает вывод об общем состоянии организма и иммунитета, в справке доктора отмечают заболевание под кодом – МКБ 10, к которому относится периоральный дерматит и розацеа.

Обязательным этапом является осмотр пораженной области врачом-дерматологом.

При недостаточном материале для постановки диагноза, пациенту назначается гистологическое исследование или соскоб на бактериологический посев.

В обоих случаев с кожи осуществляется забор небольшого количества клеток эпидермиса или гнойных выделений. Кожные болезни опасны тем, что к ним может присоединиться другая инфекция, вызывающая опасные последствия.

Как вылечить периоральный дерматит правильно

Вылечить высыпания возможно только комплексной терапией. Для этого пациенту назначается использование препаратов для местного и внутреннего приема. Однако легкое течение болезни, когда на теле заметно лишь несколько прыщиков, допускается лечить мазями и кремами.

В запущенных случаях рекомендуется посетить других докторов – гинеколога, отоларинголога, инфекциониста и эндокринолога. Именно так удастся выявить нарушения в организме и провести эффективную терапию. Лечение периорального дерматита на лице делится на 2 этапа: нулевой и терапевтический.

На первом происходит исключение провоцирующих факторов, а на втором – сама терапия.

Первый этап

После выявления болезни важно перестать пользоваться увлажняющей косметикой или шампунем с глюкокортикоидами, а также фторсодержащей пастой для зубов. Елена Малышева советует на время терапии средства для ухода заменить дегтярным мылом.

Дегтярное мыло

После отмены привычной косметики может возникнуть «дерматит отмены», который проявляется в красных больших пятнах на лице и сильным зудом.

Многих людей подобное явление пугает и они стараются замаскировать проблему кремами и косметикой, именно поэтому лечение периорального дерматита на лице длится долго.

Снять покраснение и отечность поможет специальная диета, исключающая вредную пищу и по возможности мясо, яйца, цитрусовые, алкоголь. Не рекомендуется использовать тональный крем при заболевании, так как он только усугубит ситуацию.

Уменьшить зуд вокруг рта возможно при помощи антигистаминных препаратов – Супрастин, Зиртек, Лоратадин. Допускается протирать кожу настоем ромашки или заваркой для снятия воспаления и облегчения состояния.

Перед выходом на улицу в солнечные дни обязательно надо наносить на кожу защитный крем со степенью защиты не менее 30. Цинковая мазь при подобном недуге снимет зуд и подсушит язвочки на теле.

Наносить на кожу возможно крема, мази или гели.

Для этого назначаются средства на основе Метронидазола, которыми обрабатывается чистое лицо 2–4 раза в день. Снять зуд, и жжение поможет молочко для кожи Протопик (в концентрации от 0,01 до 0,03%), им обрабатывают кожу несколько раз в день.

С давнего времени для лечения использовали цинк, сейчас есть множество препаратов на его основе, к примеру, Скен-Кап и Цин дол. Левомеколь при дерматите допускается применять, если нет открытых ран.

Если зуд мешает спать и вызывает нервное состояние, доктор может назначить седативные лекарства – Ново-Пассит или экстракт валерианы. Также полезным будет пройти курс рефлексотерапии или иглоукалывания. Не всегда подобное лечение периорального дерматита на лице​ способно принести результат. Сильное поражение требует обрабатывания кожи медикаментами и приема таблеток внутрь.

Второй этап

После исключения всех раздражающих факторов, следует приступать к антибактериальной терапии.

Наиболее часто пациентам назначается Метронидазол, Азитромицин, Доксициклин, Миноциклин, Тетрациклин или Азелаиновая кислота.

Лечебный курс должен длиться не менее 2 месяцев, после чего требуется пройти повторное обследование. Схема лечения от периорального дерматита назначается индивидуально врачом, но чаще всего она выглядит так:

1. Метронидазол. Его необходимо использовать от 1 до 2 месяцев несколько раз в день, но дозировка не должна превышать 1 грамма в сутки для взрослых людей. Средство наносится на очаг воспаления, кожа должна быть сухой и чистой.
2. Доксициклин. Активное вещество быстро проникает внутрь клеток и уничтожает возбудитель заболевания. Применять нужно 2 раза в день, максимальная дозировка – 100 мг. Первый эффект заметен уже через 2 часа после первого приема.
3. Эритромициновая мазь. Данное средство одно из самых безопасных лекарств, им допускается лечить даже детей. Препарат наносится на пораженные зоны несколько раз в сутки и оставляется до высыхания.

С помощью терапии Метронидазолом удается вылечить заболевание у 60% пациентов, а у остальных – снизить симптомы и убрать воспаление. Как правило, побочных эффектов не отмечается, но иногда появляется белый налет на языке или неприятный вкус во рту.

Метрогил гель при заболевании оказывает противовоспалительный эффект, а также уничтожает бактерии. Наносить необходимо только на пораженную область, так как компоненты лекарства иногда вызывают сухость и ощущение стягивания. Избавиться от шелушения возможно болтушками на основе цинка или ретиноевой мазью. Не рекомендовано к использованию беременными женщинами или детьми.

Периоральный дерматит при беременности обусловлен перестройкой организма женщины, поэтому вылечить недуг достаточно трудно. К тому же, будущим матерям разрешается применять не все препараты. В их случае необходима обязательная консультация не только дерматолога, но и врача, который ведет беременность.

Дерматит у детей

Периоральный дерматит у ребенка требует особой внимательности. Препараты, разрешенные для лечения взрослых в домашних условиях, не всегда подходят маленьким пациентам. Чем лечить болезнь у деток? Требуется подобрать дозировку так, чтобы лекарство принесло пользу, а не навредило малышу.

Проявление болезни у детей

Причины на появление около ротовой сыпи у детей все те же, что и у взрослого человека. Дети подвержены заболеванию чаще, так как их иммунитет еще не окреп.

Появиться язвочки на лице могут после длительного простудного заболеваний, нервного истощения или смены климата. У грудничков отмечается поражение кожи после обветривания кожи в зимнее или осеннее время. Спровоцировать заболевание может гормональный сбой, который произошел сразу после рождения.

Точно выявить причины нельзя, поэтому лучше пройти полное обследование и узнать, какая система дала сбой.

Симптомы болезни – покраснения около рта, далее появляются прыщики, вызывающие зуд и жжение. Ребенок из-за этого становится капризным, раздражительным, может отказаться от еды и сна.

При дерматите на лице в запущенной форме небольшие прыщики сливаются в большие пятна, покрываются гнойничками и приобретают ярко-красный цвет.

Цинковая мазь при появлении сыпи окажет полезное воздействие на кожу.

Использовать топические стероидные препараты ни в коем случае нельзя! Подобное лечение вызывает лишь ухудшение состояния как у детей, так и у взрослых.

Для начала необходимо проследить за тем, чтобы ребенок не мочил лицо водой, а также отменить смазывания лица кремами и чистку зубов фторсодержащей пастой.

Основная терапия заключается в приеме антигистаминных средств (Супрастин или Лоратадин), обработки кожи антибактериальными мазями и антисептическими растворами (Бепантен, Метрогил при периоральном дерматите, Хлоргексидин).

В качестве антибактериальных препаратов назначается Эритромицин или Метронидазол в небольшой дозировке. Левомеколь при патологии у детей поможет снять зуд и жжение, а также убрать покраснения. Для этого нужно нанести мазь от дерматита на пораженный участок и наложить повязку. Дополнительно ребенку рекомендуется давать витамины для поднятия иммунитета.

Питание при болезни

Специальная диета при периоральном дерматите играет большую роль при лечении. Важно исключить некоторые продукты и сделать рацион гипоаллергенным. Нельзя при дерматите на лице следующие продукты:

• любую рыбу, морепродукты и жирное мясо;
• апельсины, лимоны, мандарины;
• соевые изделия;
• чай или кофе;
• грибы;
• выпечку и конфеты;
• куриные яйца.

В рацион не следует добавлять приправы и лучше ограничить соль. Полезным будем больше кушать овощей и фруктов.

От мясного бульона также рекомендуется отказаться, во время лечения суп следует готовить на овощном бульоне. Запрет касается сладкой газировки и алкогольных напитков.

Их надо заменить на морсы, компоты, зеленый чай и чистую воду. Объем выпиваемой жидкости должен быть не менее 1 литра.

Сыпь около губ выглядит неприятно и доставляет человеку массу неприятных ощущений. При первых признаках лучше обратиться к врачу и узнать, что это. Не стоит бояться посещения сразу нескольких врачей – комплексное обследование иногда необходимо для постановки диагноза.

Во время лечения рекомендуется пересмотреть косметические продукты для ухода за кожей и рацион, соблюдение всех рекомендаций доктора гарантирует быстрое выздоровление.

Периоральный дерматит при беременности требует внимательности, лучше не экспериментировать и обсудить проблему со специалистом.

Источник: https://NaTele.net/perioralnyi-dermatit/

Причины периорального дерматита и лечение

Здравствуйте, уважаемые коллеги! Обращаюсь к вам с просьбой о помощи. Ситуация такова: меня жутко беспокоит периоральный дерматит( год назад был поставлен диагноз врачом — дерматологом).

Проблемы начались еще до беременности, во время беременности сильно обострилось, роды были в августе 2014 года, сейчас кормлю грудью, ситуация не улучшилась. Местно применяла: Метронидазол(розамет), Элидел, косметический крем и вода Биодерма. Ничего не дает улучшений.

Высыпания сильные, сухие, гиперемированные, преимущественно вокруг рта и на щеках. Подскажите, как лечить и можно лечиться при грудном вскармливании? Заранее спасибо за ответ.

Алёна

Ответ врача:

Алёна, здравствуйте.

Периоральный дерматит не относится к рутинным заболеваниям, для которых существуют чёткие схемы лечения. В каждом конкретном случае необходимо оценить провоцирующие факторы, сопутствующие патологии, уровень ряда гормонов (тем более в вашем положении).

Причины периорального дерматита

Периоральный дерматит может быть связан с гормональными изменениями

Вообще, гормональный дисбаланс относится к классическим триггерам периорального дерматита. Кроме грамотного дерматолога, вам стоит пообщаться с гинекологом-эндокринологом по месту жительства.

Пока вы кормите, активных действий всё равно ни один врач проводить не будет (по понятным причинам), но сразу после отлучения ребёнка от груди возможна мягкая коррекция текущего состояния пероральными контрацептивами.

В этом случае симптомы заболевания достаточно быстро уходят, дефекты кожных покровов подживают.

Кроме гормонального дисбаланса, причиной может быть патология со стороны ЖКТ, невротические состояния и многое другое.

Зубная паста с фтором может быть причиной высыпаний

Думаю, что на время беременности/кормления вы отказались от большей части косметики, но на всякий случай напомню – реактивность организма в этот период значительно отличается. Довольно часто причиной состояния становится привычная косметика, на которую (после родов) аппликационные пробы показывают соответствующую реакцию.

 Иногда причиной периорального дерматита становятся зубные пасты с фтором.

Беременность – период, в который аллергические реакции появляются и исчезают достаточно быстро, поэтому и кожные реакции могут быть на давно привычные и безопасные вещи.

Потрудитесь изучить состав всей косметики и бытовой химии на предмет наличия следующих веществ: лаурилсульфат натрия, парафин, изопропилмиристат. Эти субстанции достаточно часто провоцируют подобные кожные явления.

Принципы и подходы в лечении периорального дерматита

В первую очередь, врач должен отменить всё, что Вы принимали до этого

Даже грамотный дерматолог не возьмётся вылечить периоральный дерматит менее чем за 2 месяца, причём заболевание склонно к рецидивам (к счастью, выраженности обострений при правильном лечении постепенно уменьшается).

Начинается лечение с нулевой терапии. Врач отменит крем, метронидазол и косметику, попросит проинспектировать зубную пасту и т.п.

Следующим шагом будет посев на флору, и назначаение того или иного местного антибактериального средство (с этой же целью вам назначался метронидазол).

Собственно, до отлучения от груди, как уже было сказано, ничего радикального вам не предложат.

Если симптомы заболевания не исчезнут (что достаточно вероятно) после окончания кормления, назначаются препараты терациклинового ряда по 2 раза в сутки.

Отличные результаты в подобных случаях дают иммуноглобулины (в/в, в/м).

 Противопоказаний к назначению у кормящих нет, а большой пул антител позволяет прервать патологические иммунологические процессы.

Для назначения этих препаратов неплохо дополнительно проконсультироваться у иммунолога.

Насчёт Элидела. Мы, конечно, привыкли все инновации пробовать на себе, но в вашем случае это несколько преждевременный шаг. Препарат не имеет данных о концентрации в молоке и влиянии на ребёнка. Это достаточно опасная ситуация, рекомендую проявить умеренность и отменить этот элемент терапии.

Инструкция к Элиделу не даёт чёткой информации о безопасности для беременных и кормящих женщин

Что касается «незначительного влияния» (фраза из инструкции), то на языке доказательной медицины – это набор звуков. Если не было исследований, как можно судить о незначительности влияний? Следует отличать желание фармкомпании реализовать продукт от его фактических параметров.

Периоральный дерматит значительно интенсивней проявляется при стрессах и психической нагрузке, поэтому имеет смысл пропить курс валерианы, а также витаминов группы В. Старайтесь защищать кожу лица от прямых солнечных лучей.

Итак, вот общие рекомендации:

• Найдите опытного дерматолога и приготовьтесь к длительной терапии;
• Проконсультируйтесь у гинеколога-эндокринолога, узнайте о возможности коррекции выявленного дисбаланса гормонов после отлучения;
• Если есть возможность – пообщайтесь с иммунологом на предмет иммунокоррекции.

• Александра
• Распечатать

Источник: https://med-look.ru/perioralnyj-dermatit-prichiny-i-osnovnye-principy.html

Периоральный дерматит: что это такое, причины появления, лечение народными и медикаментозными способами, особенности болезни у детей

Периоральный дерматит – заболевание кожи, которое беспокоит длительное время и имеет несколько названий: околоротовой, стероидный, розацеаподобный. Представляет собой косметическую проблему. От нее можно полностью избавиться только, если будет правильно установлен фактор, вызвавший заболевание, и подобрано эффективное лечение.

Факторы развития и симптомы периорального дерматита

Обычно страдают от недуга женщины тридцатилетнего возраста. Периоральный дерматит является результатом таких заболеваний лица, как экзема, розацеа, угревая сыпь.

К причинам, провоцирующим появление проблемы, относятся:

• применение наружных стероидов (Преднизолон и другие),
• некачественные средства косметики, особенно тональный крем,
• чувствительная кожа и склонность к аллергии,
• погодные условия (ветер, солнце, повышенная влажность и так далее),
• раздражение от зубной пасты, содержащей фтор,
• грибки и бактерии, обосновавшиеся на волосяных фолликулах,
• гормональный фон и физиологическое состояние (беременность, климакс, критические дни),
• нарушения в работе эндокринной системы,
• хронические инфекционные заболевания,
• сбои в работе пищеварительной и нервной систем,
• присутствие паразитов в организме. С потом и кожными секретами выводятся отходы жизнедеятельности глистов, что вызывает развитие воспалительных процессов.

Характерная реакция недуга появление сыпи после резкой отмены гормонального крема.

Периоральный дерматит сопровождается следующими признаками:

• Появление папул сферической формы, расположенных в одиночку или группами. Локализуются на покрасневшей коже или коже, не изменившей свой внешний вид. Цвет струпьев красный, красно- розоватый.
• Дискомфорт стянутость кожи, жжение, зуд.
• Образуются шершавости, появляются корочки.
• Располагаются высыпания на лице: в околоротовой области, под носом, на подбородке, вокруг глаз, на щеках и веках. Иногда перекидываются на кожу в уголках глаз, переносицу.
• Вокруг губ можно увидеть ободок шириной до 4 мм.

Развитие заболевания в детском возрасте

Периоральный дерматит в детском возрасте, по мнению специалистов, является разновидностью розацеа. Это заболевание чаще всего встречается у малышей. Дерматит для ребенка не представляет угрозы, но при неправильном лечении может создать проблемы.

По признакам детский периоральный дерматит отличается от симптомов заболевания у взрослого человека. У малыша папулы имеют желтовато-коричневый или розоватый цвет.

Правильный диагноз можно поставить только после проведения бактериологического посева и соскоба с сыпи. Чаще всего у ребенка болезнь проявляется при использовании ингалятора или спрея. Обычно эти средства содержат гормоны.

Острая симптоматика появляется после отмены стероидных препаратов.

Периоральный дерматит в детском возрасте протекает без боли. Иногда может появиться жжение в области сыпи. Воспаленные места могут находиться не только вокруг рта, но и возле глаз. В этом случае при лечении следует действовать осторожно.

Если терапия назначена правильно и первопричина заболевания устранена, то прогноз полное выздоровление.

Периоральный дерматит при беременности

В этот период, чаще на ранней стадии, причиной возникновения заболевания может быть иммунодефицит. Высыпания могут быть красноватыми или розоватыми. Через некоторое время на месте сыпи появляются пигментные пятна.

Дерматит у беременных возникает на околоротовой области, переходит на щеки и подбородок. Болезнь начинается с небольшой сыпи, затем появляются другие признаки: прыщи, зуд, жжение, чувство стянутой кожи. Со временем на сыпи образуются гнойнички, кожа покрывается чешуйками. Установить точный диагноз может только специалист. Он определит тип дерматита и назначит лечение.

После постановки диагноза женщина должна:

• отказаться от косметических средств и всех лекарственных препаратов для внешнего использования,
• правильно ухаживать за кожей лица.

Врач назначает препараты, стимулирующие иммунитет, лекарства для наружного использования (снятия симптомов).

Кортикостероиды при беременности использовать нельзя.

Лечение периорального дерматита

Лечение состоит из двух этапов:

Первый этап «нулевой». Отменяются все гормональные препараты, снимаются негативные симптомы, появившиеся после их отмены.

Рекомендуется отказаться от косметических и гигиенических средств для лица, иначе невозможно будет установить точную картину заболевания.

На данном этапе состояние пациента на небольшой промежуток времени ухудшается, но затем становится лучше.

В этот период надо правильно ухаживать за лицом. При заболевании легкой стадии можно применить отвар из ромашки или шалфея. При более осложненной форме потребуются специальные эмульсии на основе масла. При острой симптоматике применяется 2% нафталиново-дегтярная паста.

Наружно используются следующие препараты:

• Средства, в состав которых входит Трихопол (мазь, крем, гель). Препарат наносится два раза в сутки. Если положительный эффект не наступает, используется 2% Эритромицин и гелевый Метронидазол. Первый усиливает действие других препаратов.
• Молочко для тела и лица (Протопик 0,01% — 0,03%). Средство местного назначения снимает воспаление и не провоцирует атрофию кожного покрова. Взрослым и подросткам старше 16 лет назначается мазь Протопик 0,1% — 0,03%. Детям от 2 до 16 лет 0,03 %. Во время беременности и лактации препарат к применению запрещен.
• Любые препараты наружного применения с содержанием цинка. Они подсушивают и справляются с зудом.
• Адапален является камелонолитическим и противовоспалительным, стимулирует выработку эпителия. Выпускается в виде геля и крема. Гель для жирной кожи, крем для сухой.
• Элидел снимает воспалительный процесс, нельзя использовать долгое время. Назначается взрослым и детям с трех месяцев.
• Розамет препарат наружного применения, практически не всасывается. При использовании необходимо избегать прямых солнечных лучей.

На «нулевом» этапе еще могут назначаться Эриус, Парлазин, Телфаст и другие. При отечности приписываются мочегонные препараты: Верошпирон, Фуросемид и т.д.

Успокаивающие препараты Ново-Пассит, Валериана применяются в тяжелых случаях.

Завершает первый этап лечения иглорефлексотерапия и криомассаж.

Второй этап лечения избавление от микроорганизмов, которые являются причиной проявления заболевания. Назначаются противобактериальные лекарства: Метронидазол и Доксициклин, Азелаиновая кислота и Изотретионин, Моноциклин и другие.

Препараты следует употреблять около двух месяцев. Все зависит от тяжести заболевания. Чаще всего назначается Трихопол. Он характеризуется широким спектром действия.

Вторым самым часто используемым препаратом можно назвать Доксициклин. Лекарство попадает внутрь, блокирует возбудителя болезни. Работать он начинает через два часа после приема внутрь. Препарат может снижать бактерицидный эффект от приема пенициллинов. Будущим мамам лекарство принимать нельзя.

Для действенного лечения иногда приписываются ингибиторы: Пимекролимус или Такролимус.

Народные методы лечения и нормализация общего состояния организма

Приступать к лечению заболевания при помощи народной медицины можно только после консультации с врачом. Этот способ является дополнением к основному лечению. Наиболее часто применяются такие рецепты:

• Симптомы острой стадии заболевания снимаются при помощи примочек. Используются отвары, приготовленные из череды, цветков ромашки и календулы, листьев подорожника. Лечебное средство накладывается на поврежденное место. Замена примочек происходит три раза в день.
• Льняное масло. Средство используется в виде компресса. Готовится оно так: 50 граммов меда и столько же масла подогреваются до получения однородной консистенции. После этого добавляется 25 граммов лукового сока. Полученный состав наносится на салфетку и прикладывается к пораженной области.
• Поврежденный участок кожи при дерматите рекомендуется часто смачивать водой из термальных источников.

Средства народной медицины для внутреннего применения.

• Отвар с березовыми почками можно не только пить, но и смазывать им воспаленные участки.

Ремиссия наступит только в том случае, когда будут устранены не только внешние симптомы болезни, но и внутренние заболевания. Необходимо привести в порядок эндокринную и нервную системы, улучшить работу желудочно-кишечного тракта. Для поддержания организма и улучшения его защитных функций назначаются витаминные комплексы, лекарства и фолиевая кислота.

В солнечную погоду обязательное нанесение антизагарных средств, желательно отказаться от посещения пляжа.

Диета при периоральном дерматите

В период лечения пациенту придется отказаться от некоторых любимых блюд. Залог успешного исхода соблюдение гипоаллергенной диеты. В случае если не будет получен желаемый терапевтический эффект, диета заменяется лечебным голоданием.

Питание должно быть сбалансированным и полноценным. Меню состоит из бобовых, круп, постного мяса, отваренного или приготовленного на пару. Рекомендуются к употреблению хлеб из муки грубого помола, овощи и фрукты (зеленого цвета), кисломолочные продукты.

Больше кушать продуктов, содержащих витамин A, который помогает ускорить процессы обновления поврежденных кожных покровов:

• куриную печень,
• морковь и тыкву,
• зеленый перец и шпинат.

К запрещенным продуктам относятся:

• цитрусовые,
• яйца,
• колбасные изделия,
• грибы,
• дрожжевая выпечка,
• пряности, специи,
• кофе, чай, спиртные напитки,
• морепродукты,
• шоколад и орехи.

Ограничить соль и сахар.

Для улучшения метаболизма должен соблюдаться питьевой режим два литра жидкости в день.

Профилактика заболевания

Для того чтобы снизить риск появления периорального дерматита, необходимо соблюдать профилактические мероприятия:

• вовремя избавляться от болезней внутренних органов, особенно ЖКТ,
• не использовать средства с содержанием кортикостероидов,
• не злоупотреблять декоративной косметикой и отказаться от косметики низкого качества,
• правильно питаться ограничить острые, соленые, жирные блюда,
• отказаться от употребления спиртных напитков,
• желательно не использовать зубную пасту с содержанием фтора,
• соблюдать личную гигиену,
• поддерживать водный баланс, использовать средства, смягчающие кожу лица.

При появлении первых признаков сразу обращайтесь к врачу. После обследования специалист назначит лечение. Чем раньше оно будет начато, тем лучшие результаты будут достигнуты. Не занимайтесь самолечением, ни к чему хорошему оно не приведет.

Источник: https://mfarma.ru/dermatologiya/priznaki-peroralnogo-dermatita-i-chem-ego-lechat

Пероральный дерматит и гв — Дерматит

Консультация врача дерматолога

На последних неделях беременности появился периоральный дерматит. После родов высыпания усилились.

Мазала бепантеном, хлоргексидом водным, примочки из лавровой водички, не злоупотребляю сладостями, стараюсь правильно питаться, пью воду минеральную без газа- высыпания не проходят.

Так как кормлю грудью просить курс каких- то препаратов или мазей не представляется возможным. Как лечить периоральный дерматит на ГВ не навредив ребёнку?( после родов прошло 5 месяцев) Возраст пациента: 28 лет

Использованные источники: puzkarapuz.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Кожаный дерматит что это

  Дерматит на сладкое

Периоральный дерматит у кормящих мам

Периоральный дерматит — кожный недуг, при котором в области рта появляется эритема с папулами. Проще — сыпь в области подбородка. До недавнего времени этот недуг поражал представительниц прекрасного пола в возрасте от шестнадцати до двадцати пяти лет. Однако сегодня периоральный дерматит всё чаще встречается у детей.

Причины

Пероральный дерматит развивается под воздействием множества факторов. Точные причины, от чего появляется воспаление на коже лица, медиками не определены. Однако специалисты называют ряд проявлений, которые часто наблюдаются у пациентов с пероральным дерматитом.

Воспалительный процесс на коже лица могут вызвать:

• частое использование декоративной косметики;
• применение зубных паст и средств для полости рта, содержащих фтор;
• использование некоторых лекарственных средств для кожи.

Спровоцировать характерные симптомы могут также различные факторы физиологического типа:

• заболевания эндокринной системы,
• расстройства пищеварительной системы,
• гормональные изменения,
• ослабленный иммунитет,
• нервные расстройства и стрессы.

Такие симптомы часто встречаются у молодых мам в период грудного кормления. Ненормированный режим дня и отсутствие полноценного отдыха провоцируют появление перорального дерматита.

Особенности того, как возникает и проявляется заболевание, обусловлены наличием ряда факторов. Такой нюанс требует комплексного подхода в лечении и устранении признаков перорального дерматита.

Симптомы

Первые признаки заболевания при кормлении грудью проявляются постепенно. Всё начинается с появления незначительной красной сыпи на лице. Воспаление затрагивает зоны:

В редких случаях сыпь распространяется на переносицу и лоб.

Со временем характер проявлений меняется:

• в месте воспаления появляется зуд и чувство жжения,
• постепенно формируются прыщи и небольшие гнойники,
• кожа становится сухой и стянутой,
• на месте прыщей со временем остаются сухие корочки.

Распознать такие признаки перорального дерматита у кормящей мамы несложно. Это можно сделать самостоятельно, в домашних условиях. Однако без помощи специалиста всё же не обойтись. Только после прохождения ряда процедур и определения диагноза будет назначено эффективное лечение.

Диагностика перорального дерматита у кормящих мам

Чтобы диагностировать заболевание, молодой маме необходимо обратиться к дерматологу. Специалист сумеет выявить тип дерматита и исключить наличие возможных сопутствующих заболеваний кожи. Для этого необходимо:

• осуществить осмотр внешних проявлений перорального дерматита,
• описать состояние кожи с учётом жалоб девушки,
• провести бакпосев образца частиц кожи с места воспаления.

Определив тип дерматита, специалист сумеет назначить эффективное лечение для скорого устранения симптомов заболевания.

Осложнения

Пероральный дерматит не оказывает пагубного влияния на здоровье кормящей мамы. Он не передаётся от человека к человеку, поэтому для малыша такой диагноз мамы также не опасен. Однако проявления дерматита способны вызвать дискомфорт и принести девушке множество неприятностей.

Последствия, чем может быть опасен пероральный дерматит, связаны с ухудшением состояния кожи лица:

• кожа становится более грубой и утолщается,
• на ней появляются бугристые высыпания,
• возникает риск развития угревой сыпи после перенесённого воспалительного процесса.

Чтобы избежать таких последствий, необходимо своевременно обращаться к специалисту. Комплексное лечение поможет предотвратить возможные проблемы с кожей лица.

Что можете сделать вы

Лечение перорального дерматита требует комплексного подхода. Это значит, что меры для преодоления болезни должен принимать не только лечащий врач, но и сама молодая мама. От ответственности пациентки во многом зависит эффективность и успешность курса лечения.

Вылечить пероральный дерматит поможет коррекция образа жизни девушки. Основное, что нужно делать в такой ситуации:

• на время отказаться от косметики;
• прекратить использование лекарственных средств для кожи;
• организовать правильный уход за кожей лица;
• пересмотреть рацион питания, исключив из него вредную пищу;
• наладить режим сна и отдыха;
• нормализовать эмоциональное состояние.

Лечение перорального дерматита может длиться в течение нескольких недель. Поэтому обращаться к специалисту необходимо при первых же подозрениях на наличие заболевания.

Что делает врач

Назначать курс лечения перорального дерматита после родов необходимо с учётом различных нюансов:

• общего состояния здоровья девушки,
• степени выраженности симптомов,
• типа кормления малыша.

При грудном вскармливании назначения могут исключать некоторые средства, способные повлиять на организм ребёнка через молоко мамы.

Стандартный курс лечения включает в себя:

• приём антигистаминных препаратов,
• применение иммуностимулирующих средств,
• использование противовоспалительных лекарственных препаратов.

При проявлениях перорального дерматита противопоказаны солнечные ванны. Ультрафиолетовые лучи могут негативно повлиять на состояние уже воспалённой кожи.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление возможных неприятностей, молодой маме необходимо пересмотреть свой образ жизни и рацион питания. Предупредить развитие перорального дерматита в период грудного вскармливания поможет соблюдение некоторых правил:

• необходимо нормализовать режим сна и распорядок дня;
• следует соблюдать диету, исключающую жирные, жареные, копчёные и пряные продукты питания;
• важно вести здоровый образ жизни, особое внимание уделяя физической активности;
• необходимо избегать стрессовых ситуаций.

В предупреждении дерматита поможет также исключение возможных факторов риска. Для этого следует:

• ограничить использование косметики,
• организовать правильный уход за кожей лица,
• не использовать лекарственные препараты для кожи.

Использованные источники: detstrana.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Гастрит дерматит

  Дерматит отек лица

Периоральный дерматит.Как лечить при грудном вскармливании?

На последних неделях беременности появился периоральный дерматит. После родов высыпания усилились.

Мазала бепантеном, хлоргексидом водным, примочки из лавровой водички, не злоупотребляю сладостями,стараюсь правильно питаться, пью воду минеральную без газа-высыпания не проходят.

Так как кормлю грудью пропить курс каких-то препаратов или мазей не представляется возможным. Как лечить периоральный дерматит на ГВ не навредив ребёнку?( после родов прошло 5 месяцев)

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении.

Использованные источники: sprosivracha.com

Источник: http://watchesbrand.ru/diagnostika-dermatita/peroralnyj-dermatit-i-gv