Периодические приступы удушья

Хроническое заболевание – БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА

Бронхиальная астма (БА) — хроническое воспаление дыхательных путей, которое проявляется повторяющимися и обратимыми приступами бронхоконстрикции (сужением бронхов).

Бронхиальная обструкция (бронхоспазм), в свою очередь, приводит к появлению одышки (тяжело выдохнуть), свистящих хрипов (которые часто слышны на расстоянии), кашля и чувства тяжести в грудной клетке. Эти симптомы чаще всего проявляются ночью или рано утром.

Почему у людей возникают приступы удушья

В основном, развитие болезни связано с генетическими факторами (наследственно обусловленная атопия и гиперреактивность бронхов).

Под атопией понимают склонность (предрасположенность) человека к заболеванию. Т.е.

у определенных индивидуумов генетически запрограммирована избыточная выработка Ig Е (антитела, участвующие в аллергических реакциях) в ответ на действие аллергенов.

Эти Ig Е запускают цепь биохимических процессов, которые и приводят к спазму бронхов и усилению продукции слизи в бронхах (мокроты).

А гиперреактивность бронхов означает, что они очень чувствительны к действию любых раздражителей (которые у обычных людей не вызывают никакой реакции) и эта чувствительность проявляется бронхоспазмом.

Для того чтобы реализовались запрограммированные генетические дефекты, необходимо воздействие причинных факторов, т.е. аллергенов (пыльца, пищевые продукты, лекарства, пыль и т.п.);

Помочь в формировании приступа БА могут усугубляющие факторы (наличие вирусной или бактериальной инфекции; изменение климата (влажности) и температуры, стрессовые воздействия и физическая нагрузка, механические или химические раздражители (производственная пыль, дым, пары).

Т.е. для развития приступа необходимы предрасполагающие факторы (повышенная чувствительность бронхов и атопия) + воздействие триггеров (того, что запустит приступ): аллергены, раздражение слизистой бронхов холодным воздухом или пылью, курение, инфекции дыхательных путей, физическая нагрузка, эмоциональный стресс.

Из этого ясно, что сами по себе триггеры не могут вызвать развитие астмы, если изначально нет болезни, т.е. нет генетических факторов.

Внешние факторы, вызывающие приступ БА

Неинфекционные аллергены:
- Лекарства (антибиотики — чаще пенициллины и тетрациклины; НПВС; аспирин; b2 — адреноблокаторы (пропранолол);
- Бытовые аллергены (домашняя пыль, пыльца растений, шерсть животных, плесень и грибок, парфюмерные и косметические изделия, бытовая химия);
- Пищевые продукты (многие ароматизаторы, красители и консерванты; пряности, яйца, рыба, молоко, орехи, злаки, фрукты и ягоды, шоколад и какао, морепродукты). аллергенные продукты классификация овощей по степени аллергенности фрукты в зависимости от степени аллергенности
Инфекции дыхательных путей.
Вирусы и бактерии нарушают защитную функцию слизистой бронхов, вызывают воспалительный процесс, что облегчает доступ аллергенов.
Механические и химические факторы:
- Производственная пыль ( металлическая, силикатная, древесная и т.п.);
- Дым (сигаретный и производственный) и пары раздражающих веществ (кислот, щелочей);
- ГЭРБ;
Метеорологические и физико-климатические факторы (повышенная влажность, контраст температур (резкое изменение температуры), сильный ветер (охлаждает и раздражает бронхи), изменения магнитного поля и давления;
Нервно-психические воздействия (стрессы) и физическая нагрузка;

В итоге, под влиянием внутренних и внешних факторов, развивается БРОНХОСПАЗМ, ГИПЕРСЕКРЕЦИЯ СЛИЗИ (мокрота) и ОТЕК СЛИЗИСТОЙ БРОНХОВ. Клинически это все проявляется приступом удушья.

Приступ бронхиальной астмы (приступ удушья)

Удушье возникает в ответ на действие аллергенов, при вдыхании холодного воздуха, во время физической нагрузки и т. п. Также для БА характерно наличие ночных приступов (ближе к утру).

Непосредственно перед самим приступом (за минуты или часы) могут появиться так называемые предвестники приступа, а именно:

может появиться заложенность носа, чихание или зуд около носа;
першение в горле, единичные покашливания или длительный, сухой кашель;
могут чесаться глаза (раздражение, резь в глазах).

Однако периода предвестников может и не быть.

Непосредственно сам приступ начинается с внезапного удушья (тяжело выдохнуть весь воздух), чувства тяжести в грудной клетке. С одышкой также появляется изнуряющий сухой кашель. При этом, больной вынужден принять определенную позу: он сидит и упирается во что-нибудь руками (в колени или кровать). поза

В этот период больной почти ничего не может сказать, вдох у него быстрый и резкий, а выдох медленный и трудный. Лицо может стать припухшим, багровым. При тяжелом приступе может и посинеть (особенно губы и носогубный треугольник). Человек в период приступа будет испуган и значительно напряжен.

Характерным для приступа БА будет наличие сухих свистящих хрипов, которые можно услышать невооруженным ухом (окружающие слышат свист на расстоянии). Ввиду сильного напряжения дыхательной системы, повышается артериальное давление и учащается пульс (тахикардия).

После того, как человеку станет легче дышать, у него появится вязкая мокрота (кашель станет продуктивным) .

Вне приступа люди, страдающие бронхиальной астмой, чувствуют себя вполне здоровыми и при обследовании врачи могут не найти никаких признаков, свидетельствующих о наличие заболевания. Только если болезнь прогрессирует и приступы учащаются, становятся тяжелее, тогда астма осложняется хронической легочной недостаточностью и эмфиземой легких, а вскоре подключается и сердечная недостаточность.

Классификация БА по тяжести течения

Легкое эпизодическое течение: когда сами приступы кратковременные и возникают реже 1 раза за неделю. Ночные приступы повторяются не более 2 раз за месяц и общее состояние пациента вне приступа не нарушено;
Легкое персистирующее течение: удушье возникает чаще 1 раза за неделю, но не каждый день.
Ночные приступы более 2 раз в месяц. Может нарушаться физическая активность и нормальный сон;
Среднетяжелое течение: приступы удушья каждый день. Ночные эпизоды более 1 раза в неделю.
Изменяются показатели дыхательной функции (функция внешнего дыхания — ФВД);
Тяжелое течение: помимо ежедневных дневных приступов, подключаются постоянные ночные симптомы. Значительно снижается физическая активность и ФВД.

Отдельно выделяют такое состояние, как АСТМАТИЧЕСКИЙ СТАТУС. Это тяжелое, неотложное состояние, характеризующееся формированием стойкого, интенсивного и длительного бронхообструктивного синдрома, продолжающегося > 2-3 ч.

Статус не купируется подобранной терапией и проявляется выраженными нарушениями ФВД и, как следствие, газового состава крови (уменьшается концентрация кислорода в крови), приводящими к формированию острой дыхательной недостаточности (большой риск смертельного исхода).

Диагностика

В первую очередь важен анамнез жизни. Т.е. наличие характерных для приступа бронхиальной астмы симптомов + связь этих приступов с вышеназванными внешними факторами натолкнет врача на постановку диагноза. Однако перед выставлением диагноза вам придется пройти некоторые лабораторные и инструментальные методы исследования:

ОАК: если приступы астмы связаны с аллергической реакцией, то в общем анализе крови будут повышены эозинофилы;
Мокрота: придется сдать мокроту, в которой лаборанты обнаружат специфические элементы, характерные для мокроты от больного бронхиальной астмой (спирали Куршмана, кристаллы Шарко-Лейдена, тельца Креолы, эозинофилы). Но актуален этот анализ только во время приступа;
Рентген легких: только во время приступа возможно обнаружить эмфизему (повышенную воздушность легких). Вне приступа изменений не будет (постоянная эмфизема с переходом в пневмосклероз появляется только при длительном и тяжелом течении заболевания);
ФВД (спирография): в межприступный период, как правило, все показатели в норме (за исключением тяжелого течения, когда все показатели ФВД снижены). Изменения врач обнаружит только при бронхоспазме. Поэтому врачи используют методики, которые вызывают бронхоспазм (нагрузочные тесты, тесты с гистамином). И если, после прохождения тестов, показатели ФВД снизились, значит, у пациента имеется приходящая бронхоконстрикция. После этого пациенту дают возможность использовать ингалятор, который расширяет бронхи. Затем опять определяют показатели ФВД, которые должны значительно возрасти за счет приема ингаляционных лекарств;
Пикфлуометрия: измеряют пиковую скорость вдоха, которая помогает выявить обструкцию бронхов на ранних этапах и определяет обратимость этой обструкции. С помощью пикфлоуметра можно оценить тяжесть бронхиальной астмы и эффективность подобранного лечения;
Пробы на аллергены (скарификационные пробы) – они определяют наличие аллергической реакции на различные аллергены.

Лечение

Схема лечения зависит от степени тяжести заболевания и проводится по четырем ступеням. В лечении используют : ингаляционные и/или системные глюкокортикостероиды , ингаляционные b2-агонисты короткого и длительного действия, ингаляционные М-холиноблокаторы, эуфиллин.

Помимо базисной терапии назначается дыхательная гимнастика, массажи, постуральный дренаж, иглорефлексотерапия, спелеотерапия.

Необходимо также оградить больного от возможных аллергенов (проводить частую влажную уборку квартиры; избавиться от мягких игрушек, ковров, перьевых подушек, старых книг; отказаться от содержания животных и цветущих растений; уменьшить уровень влажности в квартире; изменить условия труда, если они связаны с высокой влажностью и запыленностью) . См. статью профилактика приступов удушья

Источник: https://medsila.com/zabolevanija/pulmonologiya/bronchialnaya-astma/bronhialnaja-astma

Удушье

Удушье – это резко выраженный недостаток воздуха, крайнее проявление одышки, сопровождающееся чувством страха смерти. К нему приводят заболевания респираторного тракта, сердечно-сосудистая патология, травмы грудной клетки и другие состояния.

Удушье диагностируется на основании клинических данных, его причины устанавливают с помощью лучевой диагностики, функционального исследования, эндоскопии. При оказании неотложной помощи необходимо обеспечить достаточную вентиляцию дыхательных путей.

Дальнейшее лечение зависит от причины возникновения данного состояния.

Самые распространённые причины появления приступов резко выраженной одышки – болезни органов дыхания. Чаще всего удушье развивается при бронхиальной астме.

Приступы затруднённого дыхания, обусловленные первичной гиперреактивностью бронхов, являются основным клиническим проявлением данного заболевания, развиваются при контакте с аллергенами и физическом напряжении, провоцируются респираторными инфекциями и психоэмоциональным стрессом.

Чувство нехватки воздуха возникает в любое время, нередко – в ночные и утренние часы. Количество и тяжесть приступов может варьироваться в течение суток.

Одышка сопровождается чувством стеснения в груди, свистящими хрипами, малопродуктивным кашлем. Лёгкое удушье проходит самостоятельно, для купирования тяжёлого эпизода одышки применяются медикаментозные средства.

При неадекватном лечении приступ иногда затягивается – формируется астматический статус.

Бронхоспазм

Удушье, вызванное сужением просвета дыхательных путей, часто встречается при целом ряде различных заболеваний. Клиническая картина бронхоспастического состояния напоминает приступ бронхиальной астмы.

Однако бронхоспазм при других нозологиях носит вторичный характер, развивается на фоне острых патологических процессов или при обострении хронических болезней.

Основными причинами вторичной бронхоконстрикции являются:

Респираторные инфекции. Удушье при остром бронхите и бронхиолите часто возникает у детей дошкольного возраста. Кроме затруднения дыхания присутствует сухой или продуктивный кашель, повышение температуры до субфебрильных или фебрильных значений, признаки общей интоксикации. Явления бронхиальной обструкции на фоне туберкулёза бронхов, лёгочного сифилиса появляются во время стойкой ремиссии основного заболевания.
Хронические воспалительные процессы. Для ХОБЛ, хронического бронхита, бронхоэктатической болезни характерно медленно прогрессирующее течение, постоянный кашель с отделением мокроты, кровохарканье. Эпизоды бронхоспазма отмечаются в период обострения патологического процесса.
Аллергические реакции. Причиной выраженной бронхиальной обструкции часто становятся различные аллергические реакции. Удушье развивается в результате анафилаксии при повторном попадании аллергена в организм. Нередко встречается при инсектной аллергии, сывороточной болезни, лекарственной непереносимости.
Аутоиммунные заболевания. Тяжело протекающие системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит могут сопровождаться приступами удушья. При подобных патологиях наблюдаются кожные высыпания, полиартралгии, лихорадка, нарушаются функции мочевыделительной, сердечно-сосудистой и других систем.

Реже эпизоды бронхоспазма обнаруживаются при кардиоваскулярной недостаточности, тромбозах и эмболиях лёгочной артерии, эндокринной болезнях (гипопаратиреоидизм, гипоталамический синдром, болезнь Аддисона). Вдыхание пыли, раздражающих веществ, отравления соединениями фосфора, приём бета-адреноблокаторов также могут провоцировать удушье.

Травмы и заболевания плевры

Нарушение целостности плевры, скопление воздуха (пневмоторакс) или жидкости (гемоторакс) в её полости становятся причиной коллабирования лёгкого, смещения средостения в здоровую сторону.

Ограничивается лёгочная экскурсия, сдавливаются магистральные сосуды. Тяжесть удушья зависит от количества патологического содержимого полости плевры.

Одышка сопровождается болями в груди, сухим кашлем.

Вдыхание инородного тела

В качестве довольно частой причины внезапно возникшего затруднения дыхания у детей раннего возраста выступает аспирация инородных тел.

Детям свойственно брать в рот различные мелкие предметы, которые при испуге, плаче или смехе попадают в дыхательные пути и могут вызвать удушье.

Взрослые обычно аспирируют чужеродные объекты при нарушениях жевательных и глотательных функций либо в состоянии алкогольного опьянения.

Клинические проявления аспирации зависят от величины, формы и свойств попавшего в воздухоносные пути предмета.

Крупные инородные тела гортани и трахеи способны прекратить поступление воздуха в респираторный тракт и в течение нескольких минут привести к гибели пострадавшего.

Посторонний объект чаще частично перекрывает просвет верхних дыхательных путей, реже выявляются инородные тела бронхов.

У пострадавшего появляется мучительный рефлекторный кашель, инспираторная одышка. В акт дыхания включается вспомогательная мускулатура. Наблюдается втяжение межреберий, надчревной области во время вдоха. Дыхание становится стридорозным, кожные покровы приобретают синюшный оттенок.

Другие частые причины удушья в детском возрасте – состояния, ведущие к ларингоспазму и острому стенозу гортани.

Ларингоспазм представляет собой внезапное непроизвольное сокращение мышц гортани и обычно выявляется у детей до 3 лет на фоне спазмофилии.

Он может быть обусловлен воспалительными заболеваниями лёгких, закапыванием в нос некоторых препаратов. У взрослых ларингоспазм встречается редко, наблюдается при эклампсии, тетании, ингаляции раздражающих веществ.

Удушье возникает внезапно. Его провоцирует стресс, плач, испуг. Дыхание становится шумным. Пациент бледнеет, хватает воздух открытым ртом. Голова запрокидывается, напрягается шейная мускулатура.

Наступает кратковременная остановка дыхания, которая заканчивается продолжительным свистящим вдохом. Приступы могут повторяться.

Длительная остановка дыхания сопровождается судорогами и может привести к летальному исходу.

Острый ларингостеноз наблюдается при инфекционно-воспалительных процессах, опухолях и травмах гортани.

Прочие причины сужения просвета органа включают в себя отёк Квинке в области гортани, объёмные образования соседних органов, некоторые диагностические и лечебные манипуляции.

Удушье развивается поэтапно, проходит стадии суб- и декомпенсации, при отсутствии адекватной помощи заканчивается смертью больного от асфиксии.

Ингаляционная травма

Удушье при ингаляционной травме появляется из-за термических ожогов дыхательных путей и отравления продуктами горения.

Такие повреждения у пострадавших во время пожара усугубляют течение ожоговой болезни и становятся причиной высокой летальности.

Наличие ожогов в области лица и шеи указывает на возможность ингаляционного повреждения респираторного тракта. Выраженному затруднению дыхания предшествует изменение тембра голоса, откашливание копоти.

Основными токсичными продуктами горения — угарным газом, цианидами, фосгеном и хлором проявляется удушьем, стеснением и болью в груди. Присутствуют признаки интоксикации. Пострадавшего беспокоят мучительные головные боли, тошнота, рвота. В тяжёлых случаях присоединяются галлюцинации и бред вплоть до полной потери сознания.

Диагностика

Диагностический поиск осуществляют врачи-пульмонологи совместно с оториноларингологами. Пострадавших при пожаре обследуют хирурги. Приступ удушья диагностируется по характерным клиническим проявлениям. С помощью опроса устанавливается частота возникновения эпизодов одышки и провоцирующие факторы. Для определения причины патологического состояния применяются:

Эндоскопические исследования. Эндоскопические процедуры при удушье в ряде случаев являются лечебно-диагностическими. При ларингоскопии осматривается гортань, осуществляется интубация трахеи. С помощью бронхоскопии удаляются инородные тела, выполняется санация трахеобронхиального дерева.
Визуализационные методики. На обзорной рентгенограмме, КТ, МРТ органов грудной клетки обнаруживаются воспалительные и неопластические процессы бронхов, лёгочной паренхимы, плевральных полостей. УЗИ щитовидной железы позволяет выявить образования, сдавливающие трахею или гортань.
Функциональные исследования. С помощью пульсоксиметрии определяется уровень насыщения крови кислородом. ЭКГ помогает подтвердить острую кардиоваскулярную патологию. Спирография выполняется для дифференциальной диагностики бронхиальной астмы с прочими заболеваниями органов дыхания.
Лабораторные тесты. Для исключения специфического поражения лёгких, паразитарных инвазий производятся бактериологические исследования мокроты, осуществляется серологическая диагностика. В сыворотке крови можно обнаружить маркёры онкологических и аутоиммунных процессов. Патологические агенты, провоцирующие анафилаксию, устанавливаются методами аллергодиагностики.

Помощь до постановки диагноза

Удушье требует оказания неотложной медицинской помощи, основной целью которой является восстановление проходимости дыхательных путей.

В качестве доврачебных мероприятий необходимо обеспечить приток свежего воздуха – открыть окно, освободить пациента от стесняющей одежды, вынести пострадавшего при пожаре на улицу.

Инородный предмет дыхательных путей следует попробовать удалить с помощью приёма Хеймлиха.

Консервативная терапия

Выбор тактики этиопатогенетического лечения зависит от непосредственной причины возникновения удушья. Для ожоговых больных актуальны лечебные бронхосанации, пациентам с сердечно-сосудистой патологией назначаются кардиотропные препараты. В терапии сопровождающихся удушьем заболеваний респираторной системы наиболее часто используются следующие группы лекарственных средств:

Бронхолитики. Включают бета-адреномиметики, холинолитики, метилксантины. Лекарства способны быстро купировать бронхо-, ларингоспазм. Препараты этой группы делятся на быстродействующие и пролонгированные. Бета-адреномиметики и холинолитики могут назначаться в качестве монопрепарата, в комбинации между собой и с ингаляционными кортикостероидами.
Кортикостероиды. Применяются при оказании экстренной помощи пациентам с бронхиальной обструкцией, ларингоспазмом, анафилаксией. Топические ингаляционные формы кортикостероидов используются в качестве базисной терапии бронхиальной астмы, ХОБЛ и других болезней дыхательной системы.

При необходимости осуществляется оксигенотерапия, респираторная поддержка. При анафилаксии вводится эпинефрин. Пациентам с аллергическими заболеваниями назначаются антигистаминные и антилейкотриеновые препараты, проводится аллерген-специфическая иммунотерапия. Инфекционно-воспалительные поражения бронхолёгочной системы лечат антибиотиками.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативных мероприятий, невозможности интубации трахеи пациентам с обтурацией гортани накладывают трахеостому. Для эвакуации из плевральной полости экссудата или воздуха производят торакоцентез, при необходимости устанавливают дренаж. Оперативным путём радикально удаляют опухоли органов грудной полости.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/symptom/respiratory/suffocation

Удушье: причины приступов, симптомы, первая помощь

Удушье – чрезвычайно сильно выраженное чувство нехватки воздуха, которое возникает в виде приступов. Оно может иметь разные причины. В зависимости от этого продолжительность эпизода, его лечение и прогноз различаются.

Приступ удушья – всегда тревожный симптом, требующий обращения к врачу.

Причины приступа удушья

Предположить их можно, учитывая другие симптомы.

Если имеется удушье с хрипами и/или кашлем, его возможные причины:

Затруднение дыхания в сочетании с лихорадкой может быть вызвано такими заболеваниями:

эпиглоттит или фарингит (чувство удушья в горле, боль при глотании, охриплость голоса);
острая пневмония или бронхит (при этом есть кашель с мокротой);
острый респираторный дистресс-синдром, при котором лихорадка и удушье сочетаются с признаками тяжелой инфекции или шока, встречается и у детей.

Удушье, возникающее при незначительной физической нагрузке, появляется при тяжелой левожелудочковой сердечной недостаточности и сопровождается другими симптомами, например, внезапно возникающей по ночам одышкой, усиливающейся в положении лежа (ортопноэ). Этиологические факторы:

клапанные пороки сердца (при аускультации определяются соответствующие шумы);
кардиогенный отек легких с пенистой розовой мокротой;
острый коронарный синдром или инфаркт миокарда, с сильной загрудинной болью.

Нарушение дыхания, зависящее от положения тела, чаще всего вызвано перикардитом. Другие возможные причины такого приступа:

тампонада сердца (низкое давление, набухшие шейные вены, глухие тоны сердца);
ортопноэ при болезнях сердца;
при нехватке воздуха в положении только на определенном боку его причиной могут быть рак легкого или крупного бронха, а также сердечная недостаточность;
нарушение дыхания в вертикальном положении, проходящее в положении лежа, встречается при хронической обструктивной болезни легких и при некоторых врожденных пороках сердца (так называемых синих).

Причиной приступа острой односторонней боли в груди и эпизода сильной одышки может стать:

Если затрудненное дыхание сопровождается нарушением сознания, сонливостью, обычно оно вызвано нарушением обмена веществ:

диабетический кетоацидоз;
метаболический ацидоз при почечной недостаточности.

Причиной приступа могут быть:

Увеличение щитовидной железы

паническая атака;
передозировка аспирина;
первичная гипервентиляция легких – учащенное глубокое дыхание без внутренних причин, например, при истерии;
синдром Гийена-Барре, сопровождающийся нарастающей мышечной слабостью;
миастения;
значительное увеличение щитовидной железы, сопровождающееся чувством удушья в горле, особенно по ночам.

Наконец, такие эпизоды неизменно сопутствуют плохо контролируемой бронхиальной астме. При правильно подобранной терапии пациент с этим заболеванием не должен испытывать такие приступы.

Этот признак у детей обычно является проявлением бронхообструктивного синдрома. При первом таком эпизоде необходима помощь врача. В дальнейшем родители обучаются тому, как помочь ребенку самостоятельно, например, какие средства для снятия удушья можно использовать в небулайзере.

Удушье: диагностика

При появлении приступов затрудненного дыхания для выяснения их причины необходимо обратиться к врачу. С учетом анамнеза, данных осмотра и истории заболевания доктор может назначить такие дополнительные исследования:

Удушье: первая помощь

Причины приступов разнообразны, и для их распознавания необходим осмотр врача. При развитии такого симптома до приезда «Скорой помощи» следует:

расстегнуть одежду больного, освободить от стесняющих дыхание предметов;
придать полусидячее положение;
обеспечить приток свежего воздуха;
при известном диагнозе дать лекарственные препараты, которые прописаны больному (например, сальбутамол при астме или нитроглицерин при болезнях сердца);
при нарастающем кислородном голодании с потерей сознания начать искусственное дыхание;
при вдыхании инородного предмета положить пострадавшего себе на колени, опустить его туловище вниз и с силой нажать на межлопаточную область; ребенка можно перевернуть вниз головой и слегка потрясти.

Медики в зависимости от ситуации могут использовать ингаляцию кислорода, искусственную вентиляцию легких, введение морфина, глюкокортикоидов, седативных средств.

Источник: https://ask-doctors.ru/udushye-prichiny-pristupov-simptomy-pervaya-pomoshh/

Удушье – причины, признаки, первая помощь и лечение | Полезно знать

Приступ удушья – экстренная помощь
- Причины удушья
- Экстренная помощь
Приступ удушья: первая помощь, причины и как снять?
- Причины и симптомы
- Первая помощь при приступе удушья, народные средства лечения
Приступ удушья ночью: причины, симптомы, возможный диагноз, лечение и рекомендации врачей
- Этиология апноэ
- Проблемы бронхолегочного характера
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
- Симптоматика
- Оказание первой помощи
- Основные методы терапии
- Нетрадиционная медицина
- Заключение
Астма: виды, причины, симптомы и лечение, помощь при приступе
- Астма: что это такое?
- Виды астмы
- Причины возникновения астмы
- Симптомы и признаки астмы, фото
- Первая помощь при приступе бронхиальной астмы
- Астма: осложнения и профилактика
- Код астмы в МКБ 10
Удушье: причины приступов, симптомы, первая помощь
- Причины приступа удушья
- Удушье: диагностика
- Удушье: первая помощь

Удушье: причины приступов, симптомы, первая помощь

Приступ удушья – всегда тревожный симптом, требующий обращения к врачу.

Предположить их можно, учитывая другие симптомы.

Если имеется удушье с хрипами и/или кашлем, его возможные причины:

Затруднение дыхания в сочетании с лихорадкой может быть вызвано такими заболеваниями:

эпиглоттит или фарингит (чувство удушья в горле, боль при глотании, охриплость голоса);
острая пневмония или бронхит (при этом есть кашель с мокротой);
острый респираторный дистресс-синдром, при котором лихорадка и удушье сочетаются с признаками тяжелой инфекции или шока, встречается и у детей.

клапанные пороки сердца (при аускультации определяются соответствующие шумы);
кардиогенный отек легких с пенистой розовой мокротой;
острый коронарный синдром или инфаркт миокарда, с сильной загрудинной болью.

тампонада сердца (низкое давление, набухшие шейные вены, глухие тоны сердца);
ортопноэ при болезнях сердца;
при нехватке воздуха в положении только на определенном боку его причиной могут быть рак легкого или крупного бронха, а также сердечная недостаточность;
нарушение дыхания в вертикальном положении, проходящее в положении лежа, встречается при хронической обструктивной болезни легких и при некоторых врожденных пороках сердца (так называемых синих).

Причиной приступа острой односторонней боли в груди и эпизода сильной одышки может стать:

диабетический кетоацидоз;
метаболический ацидоз при почечной недостаточности.

Причиной приступа могут быть:

Увеличение щитовидной железы

паническая атака;
передозировка аспирина;
первичная гипервентиляция легких – учащенное глубокое дыхание без внутренних причин, например, при истерии;
синдром Гийена-Барре, сопровождающийся нарастающей мышечной слабостью;
миастения;
значительное увеличение щитовидной железы, сопровождающееся чувством удушья в горле, особенно по ночам.

расстегнуть одежду больного, освободить от стесняющих дыхание предметов;
придать полусидячее положение;
обеспечить приток свежего воздуха;
при известном диагнозе дать лекарственные препараты, которые прописаны больному (например, сальбутамол при астме или нитроглицерин при болезнях сердца);
при нарастающем кислородном голодании с потерей сознания начать искусственное дыхание;
при вдыхании инородного предмета положить пострадавшего себе на колени, опустить его туловище вниз и с силой нажать на межлопаточную область; ребенка можно перевернуть вниз головой и слегка потрясти.

Источник: http://ask-doctors.ru/udushye-prichiny-pristupov-simptomy-pervaya-pomoshh/

Источник: https://healthage.ru/polezno-znat/udushe-prichiny-priznaki-pervaya-pomoshh-i-lechenie/

Приступ удушья: первая помощь, причины и как снять?

Процесс дыхания – самое обычное и привычное состояние для человека.

Мы с детства до того привыкли к этому процессу, что в повседневной жизни уже практически не обращаем на него внимания ни у себя, ни у людей, находящихся рядом, считая этот процесс чем-то простым и незаметным.

На самом же деле дыхание является сложным нервно-мышечным актом введения и выведения воздуха в лёгкие и из них, который управляется как автоматическими системами организма, так и волевым желанием человека.

Поэтому приступы удушья, т.е. прерывания (по тем или иным причинам) этого столь привычного нам процесса, происходят, как правило, неожиданно и вызывают зачастую стресс и панику как самого больного, так и окружающих его людей.

А следующие за ними после этого порой самые трагические последствия заставляют всех нас заблаговременно принять меры, чтобы в самой неожиданной ситуации всегда быть готовыми и знать, что делать при удушье, чтобы вовремя оказать доврачебную помощь.

От этого может зависеть жизнь или смерть наших близких или даже совсем незнакомых нам людей. Внезапный приступ удушья может наступить при любых жизненных обстоятельствах.

Причины и симптомы

Удушье (или асфиксия) это тяжёлое заболевание в медицинской практике, и требует знания как его симптомов, так и вызывающих эти симптомы причин. Причины удушья могут быть самые разнообразные.

Это может быть как обострение какой-либо хронической болезни, которой уже продолжительное время страдает человек, так и механическое повреждение, травма или застревание в гортани постороннего предмета, комка пищи или игрушки у ребёнка.

Самыми распространённые причины приступа удушья могут быть вызваны заболеваниями, связанными непосредственно с дыхательной системой человека, такими как:

отёк глотки,
воспаление дыхательных путей (или круп),
бронхиальная астма,

Другие причины удушья могут быть связаны с дыханием косвенно, через различные сердечно-сосудистые заболевания, такие как:

гипертония,
гипотония,
инфаркт миокарда,
гипертонический криз,
порок сердца,
сердечная аритмия,
кардиосклероз.

Кроме того, приступы удушья могут быть вызваны мозговым кровоизлиянием, повышенной чувствительностью пищевода, нефритом, дисфункциями щитовидной железы, нарушениями мышечной деятельности грудной клетки, травмой глотки, алкогольным отравлением, отравлением различными ядовитыми веществами. Удушение также может произойти под водой. Помимо этого приступы удушья могут иметь и психический характер. Например, оно может быть вызвано сильным эмоциональным переживанием, стрессом или быть следствием паники.

Обратите внимание! Причины асфиксии очень разнообразны, но основным признаком является сбой дыхания.

Приступ удушья симптоматически подразделяется на 4 фазы:

1-я фаза сопровождается усиленным дыханием, учащением сердцебиения, вдох при этом удлинён. При этом возможно головокружение, помутнение глаз, а также цианоз, то есть посинение кожи лица,
2-я фаза, наоборот, сопровождается редким дыханием при усиленном выдохе, сердцебиение замедляется и понижается давление,
3-я фаза начинается с кратковременной остановки дыхания, понижения артериального давления и далее следует потеря сознания и кома,
4-я фаза характеризуется агонией дыхания, судорогами. Возможен при этом отёк мозга и лёгких, а также сердечная фибрилляция, сопровождаемые сужением и расширением зрачков, при этом отсутствует рефлекс смыкания век при касании глаза. При дальнейшем прогрессировании состояния асфиксии через пять-шесть минут наступает смерть.

Выше были перечислены общие фазы асфиксии. При частичном же перекрытии прохода воздуха наблюдаются следующие симптомы:

свистящий и шумный вдох,
быстрое дыхание,
подключение к процессу дыхания дополнительных мышц живота и спины,

Далее развиваются:

хватательные движения губ,
хаотические движения руками,
сильное возбуждение,
напряжение и одутловатость лица,
побледнение, проявление синеющего оттенка на коже,
пульс сбивчив,
расширение зрачков,
широкое открытие рта,
вытягивание языка и шеи,
возможно впадение в панику,
при астматической асфиксии набухают вены на шее, появляется очень сильная одышка, может также образоваться розовая пена у рта.

Больной с такими симптомами чрезвычайно страдает от удушья и ему требуется неотложная помощь при приступе болезни.

Первая помощь при приступе удушья, народные средства лечения

Ниже приведём несколько действенных и, в то же время, не особенно сложных способов, как снять приступ удушья. В случае, если вы окажетесь свидетелем удушья, то первая помощь должна заключатся в следующих действиях:

по возможности, нужно вызвать скорую помощь, чтобы оказание первой помощи при удушье сделал квалифицированный врач,
обычно больной при асфиксии находится в состоянии возбуждения и страха, поэтому следует его успокоить, объясняя, какие вы предпринимаете меры для оказания ему быстрейшей помощи,
освободите ему одежду, стесняющую горло и грудь,
первая помощь при удушье, если оно началось внезапно и больной потерял сознание, заключается в том, чтобы как можно скорее сделать искусственное дыхание и экстренный массаже сердца.
причиной удушья может стать и западение языка. В этом случае нужно уложить человека на спину, а голову при этом наклонить вбок. Вынуть язык и любым способом прикрепить его к нижней челюсти,
удушье порой сопровождает некоторые аллергические реакции. В этом случае желательно определить аллерген и принять антигистаминное средство (например, димедрол), а в последующем следует побольше пить воды для быстрейшего вывода аллергена из организма,
если причиной удушья явилось постороннее тело, попавшее в гортань, то следует попытаться вытеснить его, сильно сдавливая грудную клетку. После выхода инородного тела человеку необходимо откашляться. В некоторых случаях для удаления инородного тела достаточно нагнуть человека и с силой ударить его ладонью по спине, предмет под силой этого удара может вытолкнуться из дыхательных путей,
порой случается и так, что причиной удушья являются некоторые хронические заболевания, от которых у больного могут находиться при себе таблетки. Тогда нужно просто помочь ему принять имеющийся у него препарат, снимающий удушье.

Родителям необходимо знать, что делать при ларингите у ребенка. Приступ удушья при этом заболевании может развиваться очень быстро. Ребёнок начинает задыхаться и, как правило, очень пугается. Родителям нужно срочно вызвать скорую помощь, а тем временем самим начать оказывать неотложную помощь при удушье:

ребёнка следует успокоить, потому что его плач добавочно способствует сужению гортани,
не следует класть его в кровать, а лучше, чтобы он находился в сидячем положении, это улучшит прохождение кислорода через дыхательные пути ребёнка,
нужно открыть окно для притока свежего воздуха,
для снятия сухости слизистой оболочки необходимо давать щелочное питьё. Например, это может быть щелочная минеральная вода, молоко, отвар ромашки или просто можно размешать в чашке воду с содой на кончике ложки,
может помочь также медленное рассасывание чайной ложки сливочного масла или мёда,
при сильном удушье ребёнку следует сделать ингаляцию, в крайнем случае можно просто зайти в ванную комнату и открыть горячую воду на весь напор и пусть ребёнок подышит над образовавшимся паром. Кроме того, в результате этого повысится общая влажность в помещении, что также благоприятно скажется на уменьшении симптомов удушья. Если есть возможность, то ингаляцию следует провести с добавлением кедрового масла. Для этого нужно в тарелку горячей воды накапать немного масла.

Важно! В дальнейшем, конечно, необходимо следовать рекомендациям врача, однако существуют проверенные и безопасные народные методы лечения приступов удушья.

Одним из способов предотвращения приступа является известный многим специфический способ ингаляции паром варёного картофеля. Для этого нужно сварить несколько картофелин, хорошо вымытых, но с неочищенной кожурой.

Размять хорошенько, поместить в глубокую тарелку или небольшой тазик. Затем следует, накрывшись с головой одеялом, дышать этим горячим картофельным паром. Голова и лицо при этом должны хорошо вспотеть. После окончания этой процедуры нужно выпить горячего брусничного чая.

Затем, хорошо укутавшись, на час-два лечь в постель.

Современным домашним средством для прекращения симптома удушья является мякоть перезревшего банана, которую следует посыпать чёрным перцем. Мякоть следует подогреть на огне и съесть, после чего приступ прекратится.

Также в народе издавна используется ещё одно, наверное, самое известное средство – калина.

Рекомендуется приготовить из неё лечебный препарат по следующему рецепту: одну столовую ложку ягод (свежих или замороженных) нужно растолочь в кастрюле, налить в неё стакан кипячёной, но не горячей, воды, добавить одну столовую ложку мёда, всё это перемешать и варить 20 минут на малом огне. Затем дать остыть и остывший отвар принимать каждые два часа по одному глотку.

Загрузка…

Источник: https://prof-medstail.ru/bolezni-legkih/simptomy-i-lechenie/pristup-udushya-prichiny-simptomy-i-pervaya-pomoshh