Перфорация барабанной перепонки

Перфорация барабанной перепонки: причины, симптомы и методы лечения

Что такое перфорация барабанной перепонки? Перфорация (образование отверстия) барабанной перепонки – образование отверстия в перегородке, расположенной между наружным и средним ухом, возникающее вследствие воспалительного заболевания или действия внешних факторов.

Симптомы перфорации барабанной перепонки отличаются в зависимости от причины ее возникновения. Недуг опасен возможностью развития инфекции среднего или внутреннего уха. Количество осложнений возрастает при самолечении.

статьи:
Причины
Симптомы
Методы лечения
Полезные рекомендации

Причины перфорации

Барабанная перегородка представляет собой тонкую мембрану, разделяющую наружное ухо от среднего. При отсутствии заболеваний она не имеет естественных отверстий. Основными причинами возникновения перфорации перепонки служит:

• воспаление с образованием гноя в полости среднего уха;
• резкая смена атмосферного давления (при взлете и посадке самолета, при погружении в воду, чихании с закрытым носом);
• интенсивный шум – взрыв, гул двигателей самолета во время взлета;
• попадание посторонних предметов в ушной проход (частая причина травмы барабанной перепонки у детей);
• неправильная гигиена ушей;
• травма области уха (сильный удар рукой, ДТП).

При воспалении среднего уха (особенно при появлении там гноя) на барабанную перегородку одновременно начинают действовать два неблагоприятных фактора:

• повышенное давление в среднем ухе давит на мембрану;
• гной постепенно расплавляет и истончает ее.

В конечном итоге перепонка не выдерживает и разрывается.

У маленьких деток часто причиной разрыва перепонки служат мелкие детальки от игрушек, которые ребенок засовывает себе в нос и уши. Риск перфорации увеличивается и тогда, когда взрослые пытаются самостоятельно извлечь их из уха малыша.

Кроме того, у деток слуховой проход короткий, поэтому барабанная перепонка травмируется при ожоге лица пламенем, при отморожениях ушной раковины.

Симптомы заболевания

Симптомы травмы барабанной перепонки разнятся в зависимости от причины ее появления. Основные признаки перфорации барабанной перепонки следующие:

• внезапное появление боли в одном или обоих ушах (при образовании небольшого отверстия болевые ощущения через короткое время исчезает);
• вытекание слизистого или гнойного содержимого из слухового прохода наружу;
• появление кровянистых выделений из уха;
• снижение слуха (при одновременном разрыве обеих барабанных перегородок слух снижается особенно резко);
• появление неприятного навязчивого шума в ушах;
• при чихании выходит воздух через отверстие в барабанной перепонке.

Следует акцентировать внимание на следующем факте – при наличии гнойного воспаления среднего уха, разрыв барабанной мембраны и последующее вытекание гноя наружу, способствует облегчению состояния пациента.

У него снижается температура тела, боль в ухе и голове становятся не такими интенсивными, общее состояние значительно улучшается.

Травматическая перфорация барабанной перепонки ведет к внезапному появлению жалоб и ухудшению состояния человека.

Симптомы перфорации барабанной перепонки у детей схожи с симптомами этого же недуга у взрослых. Однако если ребенок маленький, он не сможет детально рассказать, что произошло, что его беспокоит. Мама замечает изменения поведения своего чада:

• ребенок становится беспокойным;
• постоянно плачет;
• не позволяет прикоснуться к больному ушку, отталкивает мамину руку при попытке это сделать;
• если удалось успокоить ребенка, мама замечает вытекшую из ушка кровь.

Перфорация барабанной перепонки опасна тем, что исчезает барьер, отделяющий полость среднего уха от внешней среды. В результате этого инфекция больше не встречает препятствий на своем пути.

Через какое-то время у пациента могут появиться признаки воспаления среднего уха (пульсирующая боль, повышение температуры тела, гнойные выделения из слухового прохода), и внутреннего уха (резкое головокружение, тошнота, рвота, потеря координации движений). При несвоевременном обращении за медицинской помощью перфорация барабанной перепонки может осложниться полной потерей слуха, инфекционный процесс может перейти к оболочкам головного мозга.

Лечение

Лечение перфорации барабанной перепонки следует разделить на два этапа:

• неотложная помощь непосредственно после разрыва;
• восстановление целости перегородки.

Важно запомнить, что после возникновения разрыва барабанной перегородки, ухо следует максимально оградить от любых воздействий — не прикасаться и не давить на него.

Если причиной недуга послужило инородное тело, стоит оставить попытки его извлечь. Подобные действия могут провоцировать еще более глубокому проникновению постороннего предмета вглубь уха.

До осмотра у врача нельзя закапывать в больное ухо никаких лекарств.

Наружный слуховой проход необходимо прикрыть чистой тканью (платочком, бумажной салфеткой). Лучше всего, если это будет стерильный бинт из индивидуальной, или автомобильной аптечки.

Если под рукой не оказалось ничего подходящего, ухо можно прикрыть ладонью. Это поможет избежать проникновения вглубь частичек грязи и пыли.

Особенно важно это сделать, если несчастье произошло на улице или в загрязненном помещении.

Режим и диета

Без соблюдения правильного режима дня и полноценного правильного питания выздоровление затягивается на более длительное время. В рацион питания обязательно включают продукты, содержащие витамины, обогащают диету соками, травяными чаями (шиповник). Это укрепит защитные силы организма и поможет ему справиться с недугом.

Весь период лечения пациент должен избегать сквозняков, переохлаждения, тяжелых физических нагрузок. В холодное время года лучше меньше времени находиться на улице, дольше пребывать в помещении.

Температура в комнате должна быть постоянной, без резких скачков. Осторожно следует принимать душ или ванную. Необходимо следить, чтобы в ухо не попала вода. Еще лучше, прикрывать уши водонепроницаемой резиновой шапочкой.

После душа нельзя выходить на открытый воздух, чтобы не простыть.

Лечение разрыва барабанной мембраны

Согласно статистике, каждый второй разрыв зарастает самостоятельно. Это возможно лишь в том случае, когда образовавшееся отверстие незначительное в диаметре. Во всех других случаях приходится прибегать к помощи специалистов.

Существует два метода лечения травмы барабанной перепонки:

• медикаментозный;
• с помощью хирургической операции.

В первом случае метод будет эффективным, если отверстие небольшое. В арсенале современного врача есть специальные стерильные бумажные заплатки. Их используют для ускорения заживления барабанной мембраны. Вся процедура состоит из нескольких этапов:

1. Специалист внимательно осматривает наружный слуховой проход и разорванную перепонку. Осмотр проводится с помощью ушной воронки.
2. Аккуратно извлекает инородные тела при их наличии – детали от детских игрушек, комочки грязи, сгустки гноя, крови.
3. Стенки протираются спиртом.
4. Края разорванной барабанной перепонки обрабатываются специальными лекарствами, ускоряющими процесс заживления.
5. Отверстие в перепонке прикрывается стерильной заплаткой.

Во избежание проникновения вглубь уха инфекции, обязательно назначаются капли с антибиотиком. Ушные капли при перфорации барабанной перепонки закапываются в наружный ушной проход, после чего он прикрывается ватным тампоном. Чаще всего отверстие затягивается после 2-3 таких процедур, проводимых с интервалом в несколько дней.

Мирингопластика

Операция при перфорации перепонки проводится лишь тогда, когда все другие методы оказались безуспешными. Эта довольно неприятная и болезненная процедура проводится под наркозом.

Отверстие в перепонке прикрывают тоненьким лоскутом кожи, срезанным за ухом больного. Через наружный слуховой проход проходят к перфорированной барабанной перепонке и пришивают кожный лоскут к краю мембраны.

Нитки, которыми заплатка крепится, через некоторое время рассасываются самостоятельно.

Ушные капли

Для профилактики возникновения инфекционных осложнений при разрыве барабанной мембраны применяются капельки с антибиотиком в ухо. Право выбора антибиотика оставляет за собой врач. Вид препарата зависит от чувствительности к нему микробов, общего состояния организма больного, отсутствия у него аллергии.

Нормакс при перфорации барабанной перепонки представляет собой ушные капли с антибиотиком норфлоксацином. В зависимости от состояния больного, врач назначает по 2-3 капли в слуховой проход до 6 раз в день (иногда да 8-12 раз).

Кандибиотик при перфорации барабанной перепонки хорош тем, что в его составе присутствует и антибактериальное средство, и противогрибковый препарат. Благодаря этому капельки действуют одновременно в двух направлениях:

• уничтожают вредные микробы;
• не позволяют размножаться грибкам.

Одно и второе средство закапывают в ухо, затем вставляют туда же ватный тампон. Это не дает возможности капелькам вытекать.

Следует помнить, что реакцию на любой лекарственный препарат сложно предугадать. Поэтому, их можно использовать только после консультации с ЛОР — врачом. При возникновении сильного зуда или чувства жжения в ухе, капельки сразу же отменяют.

Отипакс при перфорации барабанной перепонки уменьшает ощущение боли, дезинфицирует внутреннюю поверхность уха и уменьшает воспаление. После их применения больному становится легче – уменьшается заложенность и шум в ушах, отступает боль. Однако не стоит забывать, что они содержат лидокаин. По этой причине, всегда необходимо выяснить у больного, не страдает ли он аллергией на это средство.

Лечение средствами народной медицины

Лечение народными средствами перфорации барабанной перепонки позволяет добиться более быстрого выздоровления, избежать возникновения побочных эффектов от медикаментов у пациентов с аллергией. Народная медицина рекомендует применять отвары из лекарственных трав – подорожника, сосновой хвои, ромашки, календулы.

Подорожник ускоряет зарастание перепонки и очищает слуховой проход от образовавшейся серы. Можно использовать отвар из высушенных листьев подорожника и свежеотжатый сок. Ватную турунду смачивают теплым соком растения и вставляют в слуховой проход. Сверху прикрывают сухой ваткой и обвязывают повязкой из натуральной ткани. Меняют такие турунды через несколько часов.

Ромашку запаривают крутым кипятком в фарфоровой или стеклянной посуде, настаивают не больше 20 мин и закапывают ухо. Настой ромашки позволяет очистить слуховой проход от серы и гноя, снимает отек. Это позволяет лучше оттекать содержимому уха в том случае, если случился отит с перфорацией барабанной перепонки.

Хорошо помогает и сок сосновой хвои. Эфирные масла и дубильные вещества, входящие в ее состав, снимают воспаление, дезинфицируют полость уха. Важно помнить, что сок должен быть только свежеотжатый. Нельзя использовать его холодным. Емкость с соком необходимо некоторое время погреть в ладонях или на водяной бане.

Профилактика

Травма барабанной перепонки, несмотря на то, что она часто зарастает самостоятельно, способна вызвать опасные для жизни осложнения. Поэтому стоит приложить все усилия, чтобы ее избежать:

• при появлении первых симптомов отита, следует сразу начать его лечить;
• если развилось воспаление лучше избегать перелетов и занятий дайвингом;
• нельзя чистить уши острыми предметами;
• маленьким деткам чистить ушки следует специальными гигиеническими палочками;
• следует избегать слишком шумной атмосферы.

Необходимо выбирать игрушки для деток таким образом, чтобы они не содержали мелких деталей (конструкторы, разборные машинки). Важно следить за детьми во время игры. Если ребенок засунул в ухо мелкую деталь, необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью и не пробовать достать ее оттуда самостоятельно.

Источник: http://xn----7sbkfax0adahceasemcipeqc0c2loc.xn--p1ai/perforaciya-barabannoj-pereponki/

Симптомы перфорации барабанной перепонки у детей и взрослых

С приходом осени у многих детей начинаются проблемы с ушами. дети жалуются на заложенность уха, боли, общее недомогание. Если ребенок слишком мал и не может рассказать о проблеме с ушами, то родители должны внимательно отнестись к его поведению.

Если малыш постоянно касается уха, капризничает, трет ушную раковину, то все это дает повод задуматься о болезни ушей у ребенка и незамедлительно обратиться к врачу. Причина может быть и не в простудном заболевании, а в проникновении в ушной проход инородного тела.

Часто любознательные малыши пытаются засунуть себе в нос или ухо маленькие предметы: бусинки, семечки, крупу и пр. Постарайтесь уберечь своих детей от игры с мелкими предметами. При боли в ухе у ребенка нужна срочная диагностика.

Ведь причиной ее возникновения может быть разрыв или перфорация барабанной перепонки.

Причины перфорации барабанной перепонки

Перфорированная перепонка уха

Малыши любят экспериментировать и не имеют осторожности и страха. Поэтому самой частой причиной возникновения нарушения барабанной перепонки является попадание в ушной канал, а иногда и в среднее ухо, мелких инородных тел. Медики относят данную причину заболевания к механической.

Также к этому виду можно отнести и неправильное использование палочек для чистки ушных раковин, когда ребенок без присмотра родителей глубоко сует данное средство чистки ушей. Но также часто у детей возникают простудные заболевания, сопровождающиеся отитом — воспалением ушной зоны.

Отит может возникать как осложнение болезни или как самостоятельное заболевание. Затянувшееся воспаление может также привести к различным нарушениям слуховой мембраны. Если малыш активно путешествует вместе с родителями, то возникновение нарушений перепонки может возникнуть в самолете при резком изменении внешнего давления, симптомы не заставят себя ждать.

Малыш начнет плакать и хвататься за уши. Данный вид причины медики классифицируют как физические причины возникновения болезни. Повреждение перепонки — тонкой мембраны между внутренним ухом и ушным проходом — может вызвать сильный шумовой эффект: громкий хлопок, взрыв, любой другой внезапный громкий звук.

Тогда ребенок также схватится за уши и начнет плакать. И, конечно, любая травма, может вызвать разрыв перепонки: будь это травма головы или сильное повреждение других частей тела. существуют еще разные причины разрыва перепонки, такие как термические (от переохлаждения или сильного нагревания). химические — попадание реагентов в ушную зону.

Но какой бы ни была причина возникновения разрыва барабанной перепонки у детей, какими бы симптомами не проявлялась, нужно незамедлительно обратиться к врачу — для постановки точного диагноза и эффективного лечения ребенка.

Диагностика

В первый же день обращения к врачу отоларингологу (лору) врач проведет тщательное обследование, которое, как правило, состоит из:

• внешнего осмотра;
• беседы с родителями — для сбора анамнеза;
• осмотра внутренней части ушной зоны при помощи эндоскопа или отоскопа;
• лабораторных исследований — взятия анализов, в том числе и выделений из ушной раковины;
• при травмах головы возможна и компьютерная томография.

Все манипуляции врач проводит крайне осторожно, ведь малышу итак болезнь причиняет нестерпимую боль. В детских поликлиниках, в лор-кабинетах, как правило, множество игрушек и иных отвлекающих внимание малыша предметов.

Ведь врачу важно при помощи отоскопа внимательно просмотреть все деформации в ушной раковине. А если малыш будет капризничать и шевелиться, то данный вид диагностики может нанести дополнительные травмы.

Поэтому задача родителей — настроить ребенка на доброго доктора Айболита и помочь врачу провести все манипуляции спокойно и качественно.

Симптомы

При перфорации барабанной перепонки у детей, помимо болевых ощущений, существует и ряд других симптомов:

• чувство заложенности уха;
• ухудшение слуха;
• шумы в ушной раковине;
• повышение температуры;
• озноб;
• рвота;
• вялость;
• общее недомогание.

Дети, как правило, более чувствительны к образованию отверстия в перепонке. Если у взрослых даже болевые ощущения могут иметь краткосрочный характер, и болезнь может проходить бессимптомно, то у детей симптоматика выражена ярко.

Если малыш трет ухо или жалуется на боль в ушах, незамедлительно обращайтесь к врачу. Только лор сможет провести обширную диагностику и поставить точный диагноз, что крайне важно для эффективности избавления от болезни.

Родителям надо знать, что чем больше дырочка в перепонке, тем сильнее у ребенка выражена симптоматика. При огромном отверстии он может потерять временно слух или слышать очень слабо. Это не должно пугать родителей и вводить в ступор. Перепонка может восстановиться сама, но с применением всех рекомендаций врача.

Перфорация при отите у детей

ОРВИ, ОРЗ, грипп, ангина — все эти заболевания вирусного характера прямо прилипают к ребенку, особенно при посещении детских садов или общественных мест. Неокрепший иммунитет малыша не может помочь ему справиться с вирусами самостоятельно. Поэтому родители прибегают к профилактику данной группы вирусных заболеваний и ставят детям прививки.

Но не всегда удается избежать респираторных заболеваний, осложнением которых у детей, как правило, является отит — воспаление уха. Отит может быть гнойным или катаральным. Образование дырочки в барабанной перепонке зачастую способствует гнойный вид отита, когда гной скапливается в ухе и разрушает слуховую мембрану.

Болезнетворные клетки с большой скоростью развиваются в ушной раковине и переходят на ткани барабанной перепонки. Если родители продолжительное время занимаются лечением малыша самостоятельно и не обращаются к врачу, то перепонка сама начинает загнивать и разрушаться.

При запущенный формах перфорации потребуется операция и возможны осложнения в виде временной или постоянной частичной или полной потери слуха.

Отит — серьезное заболевание у детей и требует вмешательства специалиста.

К какому врачу обратиться

Проблемами ушей занимается лор. Отоларинголог есть в любой детской поликлинике. Если боль возникла внезапно, целесообразно вызвать врача на дом, а не записываться на прием и ждать своего времени.

При острых симптомах к вам обязана приехать бригада скорой помощи и на месте определить, нужна ли экстренная госпитализация. Затягивать с посещением врача при перфорации барабанной перепонки нельзя. Если разрыв спровоцирован гнойным отитом.

то болезнь развивается с огромной скоростью, а болезнетворные клетки распространяются на соседние ткани и органы очень быстро. Не следует бояться врача.

Все манипуляции детский лор делает безболезненно для ребенка, не причиняя ему дополнительного дискомфорта.

Перфорация барабанной перепонки: симптомы и лечение разрыва

Разрыв барабанной перепонки, или перфорация барабанной перепонки (медицинский термин) – это образование отверстия или трещины на барабанной перепонке – тонкая мембрана, разделяющая слуховой проход и среднее ухо.

Разрыв барабанной перепонки может привести к потере слуха. Кроме того, это состояние повышает риск инфицирования и травмирования среднего уха.

Разрыв барабанное перепонки, как правило, не требует лечения и заживает в течение нескольких недель. Однако в некоторых случаях для заживления барабанной перепонки требуется ее хирургическое восстановление.

Осложнения

Барабанная перепонка выполняет две важные функции:

Обеспечение слуха. При попадании на барабанную перепонку звуковых волн она начинает вибрировать – это первый этап превращения структурами среднего и внутреннего уха звуковых волн в нервные импульсы.Защитная функция.

Кроме того, барабанная перепонка выступает в качестве барьера, защищающего среднее ухо от попадания воды, бактерий и других инородных субстанций.

При разрыве барабанной перепонки в период заживления барабанной перепонки или недостаточном ее заживлении могут развиться осложнения. К возможным осложнениям относятся:

Снижение слуха Как правило, потеря слуха носит временный характер и сохраняется только до тех пор, пока разрыв или отверстие на барабанной перепонке не заживет. Степень потери слуха зависит от размера и локализации разрыва.Инфекция среднего уха (средний отит). Вследствие перфорации барабанной перепонки бактерии могут попасть в ухо.

Если заживление или восстановление барабанной перепонки после перфорации не произошло, может повыситься уязвимость пациента для продолжающихся (хронических) инфекций, которые могут вызвать необратимую потерю слуха.

Киста среднего уха (холестеатома) Холестеатома – это киста, образующаяся в среднем ухе из клеток кожи и омертвевших эпителиальных клеток.

В норме омертвевшие эпителиальные клетки слухового прохода выводятся вместе с ушной серой, защищающей ухо, в наружное ухо. При разрыве барабанной перепонки омертвевшие эпителиальные клетки могут попасть в полость среднего уха и образовать кисту.

Холестеатома создает благоприятную среду для роста бактерий и содержит белки, способные вызвать повреждение кости среднего уха.

Причины разрыва барабанной перепонки

Прежде чем перейти к основным симптомам разрыва барабанной перепонки, особое внимание нужно уделить причинам, почему же это может случиться.

Специалисты выделяют несколько основных причин, из-за чего может произойти разрыв перепонки, и как следствие, снижение слуха:

1. Воспалительный процесс в ухе. Часто человек не обращается к врачу при появлении самых первых симптомов начала воспалительного процесса в среднем ухе. И из-за этого постепенно собирается гной, который и оказывает сильнейшее давление на саму мембрану. Со временем, если проблему не лечить, может произойти разрыв, так как с каждым днем количество гноя увеличивается, а давление усиливается.
2. Воздействие давления. Практически все знают, что и в коем случае нельзя чихать с закрытым носом. Некоторые все же на свой страх и риск желают это, не зная, что такое давление может легко привести к разрыву барабанной перепонки. Сюда же можно отнести резкое погружение в воду, а также первые секунды взлета самолета. Происходит резкий перепад давления, и перепонки подвергаются опасности.
3. Резкий шум или взрыв также могут привести к разрыву перепонки, так как в этот может увеличиться не только поток воздуха, но и давление.
4. Травма. Довольно часто разрыв барабанной перепонки происходит во время проведения человеком гигиенических процедур при помощи совсем не подходящих для этого предметов. Так, например, некоторые чистят уши при помощи иголки, булавки, спицы, тем самым повышая шансы на повреждение не только слизистой оболочки, но и перепонки.
5. Воздействие теплом. Конечно, здесь подразумеваются термические ожоги, которые чаще всего бывают у людей, трудящихся на металлургических заводах.
6. Попадание инородных предметов в ухо, например, ваты с ватной палочки и т.д.
7. Черепно-мозговая травма, во время которой может быть сломана височная кость.

С особой осторожностью нужно относиться к своим ушам, так как барабанная перепонка довольно хрупкая, и любое воздействие на нее может привести к разрыву.

Симптомы разрыва барабанной перепонки

В момент разрыва барабанной перепонки человек ощущает сильную боль в ухе, причем такую, что нередко может потемнеть в глазах. Постепенно боль утихает, и начинают проявляться другие симптомы, которые уже точно указывают на повреждение перепонки.

Читай также:  Диагноз — пульсирующий тиннитус: причины и лечение

К таким симптомам можно отнести:

1. Снижение слуха. Буквально через несколько секунд после того, как боль проходит, человек начинает понимать, что она слышит звуки намного хуже, чем было до этого.
2. Шум в ушах. Пациенты отмечают, что после боли также появляется шум в ушах, который с каждой минутой становится все сильнее, и контролировать это явление невозможно.
3. Чувство заложенности в ухе.
4. Проблемы с вестибулярным аппаратом, которые появляются в том случае, если повреждения затронули еще и слуховые косточки.

Некоторые пациенты отмечают, что во время сморкания они ощущают, как будто воздух выходит из того уха, в котором повреждена барабанная перепонка. Такое явление происходит потому, что с этого момента ничто не защищает внутреннюю структуру уха.

В зависимости от того, что стало причиной разрыва перепонки, будут и зависеть другие сопутствующие симптомы.

В том случае, если повреждение произошло из-за сильного взрыва, случившегося рядом с человеком, то, скорее всего из уха будет вытекать кровь, которая свидетельствует о наличии более серьезных повреждений, затронувшие ткани.

В любом случае, при появлении сильной боли в одном или в двух ушах, после этого сменяющейся снижение слуха, необходимо сразу же обратится к специалисту, так как при разрыве барабанной перепонки повышается риск проникновения инфекции во внутренне ухо, что чревато негативными последствиями и еще большими проблемами.

Диагностика повреждения барабанной перепонки 

При появлении самых первых симптомов повреждения барабанной перепонки необходимо сразу же обратится к травматологу. Чаще всего именно он констатирует травму, но если есть возможность посетить и отоларинголога, то и в коем случае не нужно от этого отказываться.

Зачастую, простого визуального осмотра и ощупывания поврежденной зоны недостаточно, так как невозможно оценить силу повреждения.

Некоторые пациенты находятся в состоянии шока и не могут нормально писать то, что они чувствуют и объяснить, при каких обстоятельствах произошло повреждение.

 После проведения наружного осмотра, врачу понадобится специальный медицинский инструмент, при помощи которого он аккуратно проведет внутренний осмотр.

Основная цель внутреннего осмотра – это рассмотрение степени повреждений и наличия гноя в ухе.

Сначала, при помощи отоскопа врач осмотрит внутреннюю поверхность, определить степень повреждения, а также его распространенность. После этого необходимо будет оценить последствия, а именно рассмотреть, присутствует ли гной, также проверить, насколько хуже стал слышать человек.

В некоторых случаях и этих методов оказывается недостаточно. Тогда проводится аудиометрия, во время которой будет точно понятно, насколько повреждена перепонка и насколько хуже стал слышать человек. Правда, аудиометрию нельзя провести в отделении травматологии, так как такого оборудования там нет.

Читай также:  Почему давит на уши и болит голова?

Помимо осмотров при помощи медицинских инструментов и аппаратов, необходимо будет взять анализы у человека. А именно берется на исследование жидкость, вытекающая из уха. Делается это для выявления бактериальной среды и наличия микроорганизмов, которые могут оказать еще более разрушительное действие.

После того, как все исследования были проведены, пациенту будет поставлен точный диагноз и назначено лечение.

В зависимости от того, насколько быстро был поставлен диагноз и проведено лечение, будут зависеть возможные последствия.

Как правило, главная опасность в момент повреждения перепонки состоит в том, что инфекции и микроорганизмы теперь с легкостью могут проникать внутрь уха, вызывая еще большее воспаление.

Инфекции могут спровоцировать лабиринтит (воспаление структур внутреннего уха, которое чаще всего проявляется такими симптомами, как сильное головокружение, тошнота, рвота), неврит слухового нерва (сопровождается сильными болями, так как задевается слуховой нерв), отит.

В том случае, если инфекции проникли намного глубже внутреннего уха (во внутренние ткани), то повышается вероятность развития таких болезней, как менингит и энцефалит, каждое из которых может привести к летальному исходу.

Если повреждение было очень сильным, и человеку потребовалась операция, то существует вероятность того, что слух уже никогда не восстановится до ста процентов, тем самым качество жизни снизится.

Поэтому стоит уделять особое внимание появлению боли в области уха и, не дожидаясь начала проявления остальных симптомов и развития осложнений, обратится к врачу.

Лечение разрыва перепонки

В большинстве случаев травмы заживают самостоятельно, особенно если повреждена была небольшая часть. При этом рекомендуется соблюдать режим покоя, а также избегать любых манипуляций с ушными проходами.

Выделяют два метода лечения разрыва барабанной перепонки, каждый из которых будет применяться в зависимости от степени повреждения:

Медикаментозный метод. В том случае, если произошел небольшой разрыв, то врач может наложить заплатку (бумажную), чтобы ее закрыть. Примерно через несколько дней он позовет человека для того, чтобы поменять и наложить новую, стерильную. Понадобится около трех или четырех процедур, чтобы исключить возможность занесения инфекции, а также ускорить процесс заживления.

Если в ране имеются сгустки крови или остатки грязи, частички пыли или других инородных предметов, то врач аккуратно при помощи ватного тампона очистит ухо, а затем обработает стенки полости спиртом.

Обработка спиртом нужно, чтобы продезинфицировать рану и исключить возможность развития воспалительного процесса.

После этих процедур в ухо вставляет скрученный ватный тампон. Помимо вышеперечисленных процедур, врач проведет прижигание специальными растворами, такими как нитрат серебра, хромовая кислота. Причем они не заливаются внутрь уха, а ими обрабатываются только края.

Читай также:  Тройничный лицевой нерв: симптомы, причины воспаления и лечение народными средствами

, из которого можно узнать много информации о строении барабанной перепонки в организме человека. 

И в самом конце, чтобы избежать занесения инфекции, специалист выпишет ушные капли (антибиотики), основной задачей которых будет устранение неблагоприятной микрофлоры.

Хирургический метод. В том случае, если лечение при помощи медикаментов не дало должного эффекта, или же разрыв насколько велик, что использовать консервативные способы лечения бесполезно, приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Мирингопластика или хирургическое вмешательстиво:

• Проводится она под общей анестезией, так как человек даже с высоким болевым порогом не способен вынести боль при применении местной анестезии.
• За ухом человека делается небольшой надрез. Именно с этого места берется кусочек ткани, чтобы закрыть повреждение.
• Затем, к поврежденной перепонке пришивают взятый лоскут при помощи эндоскопа и само рассасывающихся ниток. Такие нитки рассосутся сами примерно через пару недель, а за это время рана полностью заживет.
• После операции человеку в ухо вставляют тампон, пропитанный антибиотиком, чтобы избежать инфицирования. К тому же, пациенту запрещается делать глубокие вдохи и выдохи через нос, так как это может сдвинуть заплатку, и она приживется не там, где нужно.

Прогнозы для людей, перенесших разрыв барабанной перепонки довольно оптимистичный, исключая случаи, когда лечение проводилось не вовремя, и инфекция распространилась глубоко в ткани.

Профилактика от разрыва перепонки 

Отдельно нужно поговорить о профилактических мерах, при помощи которых можно обезопасить себя и своих близких от разрыва барабанной перепонки:

• Не летать на самолете в период обострения лор-заболеваний.
• Не чистить уши острыми предметами, особенно иглами.
• Лечить отит сразу же, после появления первых симптомов.
• Избегать сильного шума.
• Во время полета на самолете, особенно при взлете, рассасывать леденец или же надеть наушники.

Разрыв барабанной перепонки очень опасен, особенно когда не сразу обращаются к врачам за лечением. Многие люди удивляются, почему их слух постоянно снижается, а при применении антибактериальных капель никаких положительных эффектов нет.

Практически все врачи говорят, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением разрыва барабанной перепонки, так как всегда это приводит к ухудшению состоянии.

А использовать народные средства для этих целей можно только с разрешения врача, и то только тогда, когда нет опасности заражения и повреждения невелики. При своевременном обращении к травматологу при появлении сильной боли в ухе, а также снижении слуха можно избежать негативных последствий.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: https://healthage.ru/poleznye-sovety/lechenie-boleznej/perforaciya-barabannoj-pereponki-simptomy-i-lechenie-razryva/

Перфорация барабанной перепонки — причины и лечение

Разрыв барабанной перепонки — очень болезненный и опасный процесс. Он может возникнуть при разных обстоятельствах и иметь серьезные последствия при отсутствии адекватной терапии и контроля.

Что такое перфорация барабанной перепонки? Какие факторы могут повлиять на ее разрыв? Каковы симптомы перфорации барабанной перепонки и как ее лечить?

Особенности строения и функции

Барабанная перепонка является функциональной перегородкой между наружным и средним ухом. Она служит для:

• Защиты среднего отдела слухового органа от проникновения бактерий и грибков;
• принятия и передачи звуковых вибраций к слуховым косточкам в барабанной полости.

Барабанная перепонка представляет собой подвижную мембрану жемчужно-серого цвета. У детей имеет круглую форму, по мере взросления она вытягивается в овал. Размер мембраны относительно небольшой — диаметр ее составляет в среднем 1 см, а толщина не превышает 0.1 мм.

Барабанная перепонка состоит из функциональных слоев. Внешняя оболочка мембраны тонко покрыта эпидермисом, а внутренняя, расположенная со стороны среднего отдела уха, выстлана слизистой. Между этими слоями располагается фиброзная ткань — малоэластичная и склонная к разрывам.

Когда перфорируется мембрана, фиброзный слой разрывается, но со временем внешние эпидермис и слизистая сращивают барабанную перепонку, образуя своими разросшимися клетками плотные рубцы.

Специалисты выделяют в мембране два функциональных участка:

1. Натянутая часть располагается по контуру барабанной перепонки в местах ее сращения с хрящевой тканью. Она постоянно напряжена.
2. Ненатянутая часть идет от височной кости к центру мембраны. Здесь нет фиброзного слоя, поэтому пленка расслаблена и хорошо отвечает на звуковые вибрации.

Причины повреждения барабанной перепонки

В зависимости от того, какие обстоятельства и заболевания привели к разрыву подвижной мембраны, будут различаться и признаки повреждения барабанной перепонки.

Острый средний отит

Чаще всего причина разрыва барабанной перепонки — гнойный средний отит, при котором за мембраной накапливается вырабатываемый при воспалительном процессе экссудат, давит на нее и вызывает ее перфорацию.

Симптомы гнойного среднего отита нарастают по мере развития заболевания.

1. На первом этапе пациент испытывает боли, связанные с образованием и постепенным накоплением экссудата. Гной вызывает и изменения в барабанной перепонке — она краснеет и начинает выпячиваться наружу.
2. На втором этапе происходит разрыв барабанной перепонки под давлением скопившегося в среднем ухе гноя. После этого болезненные симптомы уходят, а экссудат постепенно вытекает из слухового прохода.
3. На следующем этапе после повреждения барабанной перепонки признаки патологии и воспалительный процесс постепенно затихают, а мембрана в течение 5-6 недель, как правило, полностью зарубцовывается.

Хронический гнойный средний отит

Такая форма гнойного отита характеризуется постоянными рецидивами заболевания, при которых регулярно возникает разрыв барабанной перепонки. Воспалительный процесс затрагивает обширные участки внутреннего отдела уха, в том числе и слизистую, покрывающую функциональную мембрану, и хрящевую ткань, к которой она прикреплена.

При хронической форме отита наблюдаются регулярные, порой и вовсе не проходящие гнойные выделения из уха, заметно снижается качество слуха, появляются посторонние шумы. В фазе обострения отмечается болевой синдром. При такой форме разрыв барабанной перепонки порой не успевает рубцеваться, а сама мембрана постепенно разрушается под действием воспалительного процесса.

Аэроотит

Такая патология возникает, как правило, при плохой проходимости слуховой трубы. Во время перелета на самолете, когда появляется сильная разница в давлении, лор-система не способна выровнять его должным образом. Барабанная перепонка при взлете или посадке резко втягивается внутрь, и возникает ее прорыв.

Сначала у пациента возникает ощущение заложенности уха, шум и звон, а при непосредственной перфорации барабанной перепонки симптомы будут следующими:

• Проявляется острый болевой синдром;
• из пораженного органа слуха начинают вытекать серно-кровянистые выделения.

Прямые повреждения

Порой сами пациенты повинны в том, что у них лопнула барабанная перепонка. Ее перфорация может возникнуть механически при чистке ушей не предназначенными для этого аксессуарами и предметами.

Слишком глубокое введение спичек, ватных палочек в слуховой проход может вызвать повреждение барабанной перепонки.

Также привести к ее разрыву может проталкивание густых серных масс внутрь.

Симптомы разрыва барабанной перепонки при механическом повреждении сходны с аэроотитом — пациент чувствует резкую боль, а затем из уха идет кровь, перемешанная с серой.

Акустическая травма

Перфорация может возникнуть не только из-за перепадов давления, но и под воздействием громких звуков, хотя, по сути, и во втором случае травма вызвана увеличением давления воздуха на барабанную перепонку.

Близкое расположение к источнику громкого звука (профессиональному звуковому оборудованию, разорвавшемуся снаряду, сигнальным системам) часто вызывает повреждение барабанной перепонки — она не выдерживает давления воздуха и прорывается. Пациент испытывает сильную боль, ощущает звон в ушах и временно теряет слух.

Перелом основания черепа

Черепно-мозговые травмы также способны привести к прободению мембраны, если разрушение костей проходит через места ее соединения с хрящевой тканью. При этом у пациента из слухового прохода течет кровь, иногда вперемешку с ликвором.

Последствия

Посещение врача после разрыва барабанной перепонки строго обязательно. Ее заживление должно проходить под контролем специалиста. Кроме того, перфорированный участок будет открывать полость среднего уха для патогенной флоры, поэтому требуется поддерживающая защитная терапия. При любой причине перфорации барабанной перепонки, лечение будет комплексным и длительным.

Если прорыв мембраны был вызван бактериальной инфекцией, лечение перфорации барабанной перепонки должно проходить комплексно и строго по назначениям лора, чтобы течение ее не переросло в хроническую форму.

Не всегда перфорация барабанной перепонки способна зарасти самостоятельно — для этого требуется наблюдение за ходом ее рубцевания в динамике. Если отверстие не закрывается в срок естественным путем, пациентам показана операция.

Меры профилактики

Чтобы избежать разрыва барабанной перепонки и длительного срастания ее тканей, следует соблюдать определенные меры профилактики:

• Очищайте ушной проход только у выхода;
• избегайте шумных мест;
• во время посадки и взлета надевайте на уши защитные наушники;
• если в самолете нет наушников, избежать негативного влияния перепадов давления помогает рассасывание леденцов;
• своевременно начинайте лечение отита и доводите его до конца, согласно рекомендациям лора.

Источник: https://netotita.ru/bolezni-uha/perforatsiya-barabannoj-pereponki.html