Ладонно-подошвенный псориаз: симптомы, диагностика, лечение
Ладонно-подошвенный псориаз – одна из форм псориаза, при которой поражения локализуются на стопах и ладонях человека. Такой диагноз чаще всего ставится людям 30-55 лет, но заболевание может проявиться в любом возрасте.
Псориаз на подошвах ног приносит массу неудобств человеку при ходьбе. Ладонный псориаз мешает не только при выполнении работы, но и при социальной адаптации.
Человек начинает смущаться, проявляется социальная тревога, может начаться социофобия, депрессия.
Симптомы псориаза ладоней и стоп
Начало болезни сопровождается возникновением на поверхности кожных покровов ладоней и стоп гнойных пустул (гнойничков около 3 мм), наблюдается покраснение кожи. Впоследствии пустулы преобразуются в кольцеобразные пятна (бляшки), которые покрыты чешуйками белого или прозрачного цвета.
Далее происходит уплотнение и огрубение кожного покрова, затем образуются трещины, отечность, покраснения, пациент жалуется на болезненные ощущения, зуд. Между этими образованиями и здоровой кожей наблюдается чёткая граница. Меняется форма ногтевых пластин, ногти обесцвечиваются и утолщаются, отслаиваются, деформируются.
Псориаз на ладонях – неинфекционное заболевание, поэтому через рукопожатие, бытовые контакты оно не передаётся.
Формы псориаза ладоней и стоп
Выделяется три формы патологии:
- Вульгарная форма – возникновение на стопах и ладонях розовых пятен (папул или бляшек), резко граничащих со здоровой кожей. Эти места покрыты прозрачными или серебристыми чешуйками. При соскабливании чешуйки не удаляются. Если отсутствует лечение, то возникают болезненные трещины кожных покровов, легко подвергающиеся инфекции.
- Роговая форма – происходит образование уплотненных ороговевших очагов от нескольких мм до 3 см, которые плохо шелушатся. Эти очаги могут соединяться и охватывать полностью всю поверхность ладоней или подошв.
- Псориаз Барбера – самое трудно поддающееся лечению проявление заболевания. Происходит образование единичных гнойных пустул диаметром до 2 мм и бляшек, сверху которых могут появляться небольшие пустулы. Далее пустулы объединяются, создавая большие гнойные зоны («гнойные озера»). Отмечается симметричность поражений. Данная патология быстро развивается, происходят частые рецидивы.
Причины возникновения ладонно-подошвенного псориаза
На сегодняшний день ученые не выявили достоверных причин возникновения данного вида псориаза. Но установлены определенные факторы (триггеры), которые могут спровоцировать и «запустить» его развитие. Если такие факторы отсутствуют, то оно может никак не проявиться. К триггерам ладонно-подошвенного псориаза относятся:
- наследственность;
- постоянные стрессы;
- повреждения механического или химического характера;
- курение;
- прием наркотических веществ и алкоголя;
- различные инфекции;
- неудобная обувь;
- продолжительный контакт с водой;
- постоянные травмы, порезы; вирусные заболевания;
- длительное воздействие солнечных лучей;
- болезни эндокринной системы;
- ожирение;
- приём определенных антидепрессантов;
- продолжительное воздействие низких температур;
- депрессия;
- снижение иммунитета.
Диагностика ладонно-подошвенного псориаза
Перед тем как назначить лечение, врач должен опросить пациента о том, когда стали проявляться первые симптомы заболевания, при каких обстоятельствах.
Далее производится внимательный физический осмотр псориатических высыпаний, основываясь на двух симптомах: на симптоме Ауспитца (когда соскабливаются чешуйки бляшек, то происходит точечное кровотечение) и на симптоме «стеариновой свечи» (при соскабливании чешуек просматривается лоснящаяся ровная поверхность кожи).
При выборе схемы лечения псориаза ладоней и подошв врач учитывает степень поражений, возраст больного, наличие других заболеваний, самочувствие пациента.
Важным моментом при диагностике заболевания является не спутать его с другими болезнями из-за похожей симптоматики: со сквамозной эпидермофитией (при такой патологии трещины неглубокие и отсутствует воспаление кожи), с амикробными пустулёзами (эти заболевания имеют другой характер высыпаний), с грибковым поражением ладоней рук, подошв ног или ногтей.
Лечение ладонно-подошвенного псориаза
Ладонно-подошвенный псориаз относится к хроническим заболеваниям, оно постоянно рецидивирует, поэтому полностью избавиться от него нельзя. Лечение такого недуга продолжительное и сложное. Однако существуют методы терапии, которые позволяют добиться неплохих результатов: снижаются сроки обострения и продлевается период ремиссии.
Источник: https://otpsoriaz.ru/vidy/ladonno-podoshvennyj-psoriaz/
Ладонно-подошвенный псориаз — как лечить, причины и симптомы заболевания
Ладонно-подошвенный псориаз — это одна из наиболее часто встречающихся форм этого хронического кожного заболевания.
Поражаются самые функционально нагруженные части нашего тела: ладони и стопы, на которые падает основная тяжесть при работе и ходьбе.
Из этой статьи можно узнать, как помочь больному своевременно выявить заболевание и куда обращаться за квалифицированным лечением. А также все о лечении этой болезни в московской клинике Парамита.
Причины ладонно-подошвенного псориаза
Точно почему и как развивается болезнь до сих пор неизвестно. Но в основе любой формы псориаза лежит наследственная предрасположенность: особенности обмена веществ, приводящие к изменениям в иммунитете и развитию аутоиммунных (с аллергией на собственные ткани организма) процессов.
В группе риска находятся все, кто имеет близких родственников, страдающих псориазом. Но далеко не все, находящиеся в группе риска люди, заболевают ладонно-подошвенным псориазом. Большую роль здесь играют предрасполагающие факторы или факторы риска. Их можно условно разделить на общие и местные. Общие факторы риска способствуют развитию любой формы псориатического процесса. Это:
- гормональные нарушения;
- наличие любых хронических заболеваний и очагов инфекции, оказывающих воздействие на обмен веществ;
- наличие аллергических болезней, часто активизирующих аутоиммунные процессы;
- наличие химической зависимости (алкоголизма, наркомании, табакокурения) – зависимость оказывает отрицательное воздействие на систему кровообращения и обмен веществ;
- затяжные стрессы и пограничные нервно-психические заболевания (неврозы) – центральная нервная система (ЦНС) является командным пунктом нашего тела и любые изменения в ней не могут не отражаться на состоянии иммунитета;
- тяжелые физические нагрузки;
- неправильное неполноценное питание, употребление преимущественно высококалорийной пищи;
- длительное употребление некоторых лекарств: антибиотиков, препаратов лития, некоторых лекарств от высокого давления (ингибиторов АПФ, бета-адреноблокаторов), гормональных средств и др.
Местные факторы риска, способствующие развитию псориаза на стопах и ладонях:
- работа, связанная с постоянным контактом с водой и моющими средствами: посудомойки, банщики, работники бассейнов и т.д.;
- использование средств бытовой и производственной химии;
- перенесенные кожные инфекции – грибок кистей рук, стоп, межпальцевых промежутков, стрептококковое импетиго, герпетическая инфекция и т.д.;
- кожные аллергические заболевания – аутоиммунный дерматит, экзема;
- травмы, ссадины, потертости на ладонях и подошвах;
- повышенная потливость стоп, ношение тесной обуви (подошвенный псориаз).
Красные пятна на коже после стресса
Диагностика кожных заболевания
Причиной начала ладонно-подошвенного псориаз обычно бывает воздействие на организм не одного, а сразу нескольких факторов. Поэтому лицам из группы риска так важно знать эти факторы и исключать их воздействие на организм.
Симптомы ладонно-подошвенного псориаза
Симптомы ладонно-подошвенного псориаза могут существенно отличаться у разных пациентов.
Формы заболевания
Бляшечно-веерообразная (вульгарная).
Проявляется образованием на коже ладошек и подошв характерных псориатических папул – четко отграниченных, розовых, возвышающихся над поверхностью кожи и покрытых желтоватыми чешуйками.
Элементы сыпи располагаются веерообразно в виде лучей и постепенно сливаются в круглые крупные бляшки. Кожные покровы ладоней и стоп сухие, на них часто появляются трещины, что способствует присоединению инфекции.
Круговую. При этой форме вначале появляется сухость кожи и зуд, а затем характерные круговые высыпания на ладонях и подошвах, которые часто переходят на тыльную сторону кистей и стоп. Для этой формы характерно появление крупных очагов шелушения.
Роговую или мозолистую. На поверхности ладоней и подошв появляются участки повышенного ороговения с образованием крупных плотных сухих мозолей, сливающихся между собой и покрывающих всю поверхность пораженных участков с переходом на боковые стороны.
Пустулезный псориаз Барбера. На ладонях и подошвах появляются крупные четко очерченные бляшки, а на них — стерильные (без наличия инфекции) гнойничковые высыпания (пустулы) диаметром 2 – 5 мм. Иногда они сливаются между собой, образуя распространенные гнойные озера. Подсыхая, гнойнички превращаются в коричневые корочки. Процесс сопровождается сильным зудом.
Стадии протекания заболевания
Независимо от формы ладонно-подошвенного псориаза течение его волнообразно. Обострения сменяются ремиссиями. Выделяют следующие типы течения болезни:
- редко рецидивирующий – рецидивы развиваются раз в несколько лет:
- умеренно рецидивирующий — рецидивы каждые 1-2 года;
- часто рецидивирующий – рецидивы каждые несколько месяцев.
У большинства больных обострения носят сезонный характер – высыпания появляются только в теплое или только в холодное время года. В этом случае говорят о летнем или зимнем типе заболевания. Если обострения появляются в любое время года, у больного смешанный тип.
Во время обострения (рецидива) изменения на коже проходят три стадии:
- начальную или прогрессирующую – элементы сыпи распространяются и сливаются между собой, образуя крупные конгломераты;
- стационарную – распространение сыпи прекращается и она длительное время находится в одном и том же состоянии;
- регрессирующую или восстановительную – происходит заживление, сыпь постепенно бледнеет и исчезает, оставляя на ладонях и подошвах сначала шелушащиеся пятна или корочки, а потом пигментированные (коричневатые) или депигментированные (белые) пятна.
Осложнения при ладонно-подошвенном псориазе
Основной опасностью является присоединение инфекции, которая может значительно осложнить течение псориаза. Патологический процесс может распространяться на другие участки тела, а также на суставы (псориатический артрит) и внутренние органы.
Тяжелым поражением является псориатическая эритродермия. Кожа всего тела краснеет, покрывается шелушащимися пластинками. Состояние тяжелое, беспокоит зуд, ощущение стягивания, лихорадка. Такие больные требуют срочной госпитализации.
Медикаментозная терапия
Назначается общая и местная лекарственная терапия. При легком течении заболевания из общего лечения назначают:
- десенсибилизирующие средства, уменьшающие проявления аллергии и зуда:
- глюконат кальция;
- антигистаминные средства – Кларитин, Эриус, Тавегил, Супрастин и др.
Ладонно-подошвенный псориаз легкой и средней тяжести можно лечить наружными средствами:
- мазями, кремами и растворами на основе кортикостероидных гормонов; хорошо снимают аллергические и воспалительные процессы, зуд;
- комбинированными средствами (гормоны с антибиотиками); назначают при присоединении бактериальной инфекции;
- мазями с синтетическим аналогом витамина D (Дайвонекс) – тормозят размножение (пролиферацию) поверхностных клеток эпителия;
- комбинированными мазями с гормонами в сочетании с аналогами витамина D (Дайвобет);
- препаратами с ретиноидами (аналогами витамина А) — хорошо подавляют шелушение;
- кератолитиками (салициловая кислота), размягчающими средствами на основе дегтя и комбинированными средствами, в состав которых входят гормоны и салициловая кислота (Дипросалик); эти средства хорошо подойдут при мозолистой форме ладонно-подошвенного псориаза;
- пастами с активным цинком – оказывают противовоспалительное воздействие.
Немедикаментозные методы лечения
К этим методам лечения ладонно-подошвенного псориаза относятся современные европейские и древние восточные методики, широко применяемые дерматологами для подавления псориатического процесса.
Но выбирая клинику, следует обратить внимание, есть ли у врачей подготовка по тем или иным методикам, и где они ее проходили. В России можно получить неплохую подготовку по европейским способам немедикаментозного лечения.
А традиционным восточным методам лечения лучше всего обучаться в Китае или Тибете. В лучших клиниках Москвы предлагаются следующие методы:
- Рефлексотерапия – воздействие на активные точки на теле различными методами: иглоукалыванием (метод чжень), прижиганием полынными сигаретами (метод цзю), массажем, вакуумом (банками), компрессией металлическими шариками и пластинками и т.д. Воздействуя на определенные точки, можно оказывать рефлекторное действие на любой орган. Метод проверен столетиями, но очень сложен в исполнении. Хорошо выполняют его в основном специалисты, обучавшиеся в Китае.
- Фитотерапия – использование лекарственных растений для лечения заболеваний. Метод также требует специальной подготовки, но позволяет уменьшить лекарственную нагрузку на организм, частично заменив лекарственные препараты травами.
- PRP- терапия (плазмолифтинг) – введение в пораженные участки кожи ладоней и подошв собственной крови больного, взятой из вены и затем обогащенной тромбоцитами. Методика позволяет перевести течение заболевания в третью регрессирующую стадию, так как тромбоциты выполняют функцию восстановления. Высокий эффект: всего несколько процедур способны приостановить распространение псориатического процесса.
- Аутогемотерапия – лечение собственной кровью больного. Метод давно применяется при лечении псориатических процессов и хорошо себя зарекомендовал. Внутримышечное введение венозной крови больного встряхивает организм, заставляет его бороться с болезнью.
Как лечится ладонно-подошвенный псориаз в клинике Парамита
Клиника Парамита специализируется на восточных методиках лечения ладонно-подошвенного псориаза. Дерматологи клиники проходили обучение по рефлексотерапии и фитотерапии в Китае и Тибете. Поэтому могут снимать основные симптомы заболевания без применения лекарств.
Но это вовсе не значит, что медикаментозная терапия и современные европейские лечебные методики в клинике не применяется. Все врачи имеют подготовку и по этим методам.
Широкий выбор способов лечения ладонно-подошвенного псориаза в Москве, использование народных средств и большой практический опыт позволяет специалистам подбирать каждому пациенту индивидуальную терапию, быстро и эффективно устранять основные симптомы заболевания. Для предупреждения обострений проводятся профилактические курсы лечения.
Такой подход позволяет пациентам клиники надолго забыть об обострениях и жить нормальной жизнью, не испытывая мучений.
Ладонно-подошвенный псориаз – это заболевание, которое требует своевременного лечения и предупреждения обострений. Если этого не делать, снижение качества жизни гарантировано. Но современные методы позволяют таким больным забыть об обострениях и жить нормальной жизнью. Псориаз кистей и ступней хорошо лечится, если этим занимается специалист.
«Вы задумались о собственном здоровье и обратились к нам – этим шагом Вы доверили нам свою жизнь. Мы высоко ценим Ваш выбор, и от имени коллектива клиники «Парамита» я хочу Вас заверить, что мы сделаем всё возможное, чтобы его оправдать.»
Илья Грачев
Главный врач клиники
Мы всегда рады помочь, ждем ваших звонков
+7 (495) 647-40-48
Правильное питание при ладонно-подошвенном псориазе?
Питание имеет при ладонно-подошвенном псориазе большое значение. Специальной диеты нет, но рекомендуется придерживаться определенных принципов:
- питаться регулярно 4 – 5 раз в день небольшими порциями;
- исключить из рациона:
- высококалорийные продукты – жирные сорта мяса и молочных продуктов, кондитерские изделия, конфеты;
- растения из семейства пасленовых: помидоры, баклажаны, перец острый и болгарский;
- все жареные, острые, соленые, копченые, консервированные продукты;
- включать в рацион:
- больше овощей и фруктов;
- нежирные сорта рыбы (через день);
- овощные и фруктовые свежевыжатые соки;
- больше питьевой воды (до 1,5 – 2 л в сутки).
Можно ли использовать народные средства для лечения ладонно-подошвенного псориаза?
Псориаз – это сложное, не изученное до конца заболевание, поэтому лечить его самостоятельно, в том числе народными средствами, медицина не рекомендует: вместо улучшения можно добиться прогрессирования патологического процесса.
Но врачи-дерматологи часто и с успехом применяют народные средства, заменяя ими лекарственную терапию. Важно, чтобы лечение подошвенного псориаза народными средствами назначалось специалистом с учетом формы и стадии заболевания, а также общего состояния больного.
Вот несколько народных рецептов:
- ванночки с настоем трав для рук или ног; взять по 5 столовых ложек травы чистотела и цветков ромашки аптечной, залить литром горячей воды, довести по кипения, кипятить 5 минут, процедить, разбавить литром прохладной води и использовать для местных ванночек;
- оливковое масло для смазывания стоп; утром смазать подошвы стоп теплым оливковым маслом; это способствует увлажнению и предупреждает растрескивание.
Профилактика ладонно-подошвенного псориаза?
При помощи профилактики можно добиться очень длительной ремиссии, которая может продолжаться до конца жизни. Устраняя из своей жизни факторы риска, лица, имеющие больных родственников, могут избежать опасности заболеть. Ладонный и подошвенный псориаз можно предупредить при помощи следующих мер:
- ведение здорового размеренного образа жизни; занятия спортом, частое пребывание на свежем воздухе;
- правильное регулярное питание;
- избегание затяжных стрессов и тяжелых физических нагрузок;
- полный отказ от спиртного и курения;
- своевременное лечение всех острых и хронических заболеваний, устранение очагов инфекции;
- профилактика ладонного псориаза, устранение факторов, раздражающих ладони – частой работы в воде, соприкосновение со средствами бытовой химии и другими химическими веществами;
- устранение факторов, раздражающих подошвы – ношение тесной обуви, кожных инфекций стоп;
- правильный уход за руками и ногами – борьба с повышенной потливостью, нанесение смягчающих косметических средств.
Источник: https://clinica-paramita.ru/diseases/kozhnye/ladonno-podoshvennyj-psoriaz/
Ладонно-подошвенный псориаз: лечение псориза ладоней и подошвы ног
Ладонно-подошвенный псориаз поражает ладони рук и подошвы ног, а само заболевание представляет собой патологическое аутоиммунное состояние.
По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний около 3,1 процента населения России от 20 до 59 лет имеют определенную форму этой патологии. По оценке ВОЗ распространенность псориаза в некоторых странах мира достигла 11,4% и на данном этапе расценивается как «серьезная глобальная угроза».
Псориаз на ладонях и ступнях, наряду с локализацией процесса на волосистой части головы, считается одной из самых распространенных форм заболевания. На него приходится около 14% случаев патологического состояния кожи.
Причины развития заболевания
Хотя для ладонно-подошвенной формы псориаза не свойственна привязка к возрасту, в промежутке 15-35 лет наблюдается наиболее высокая частота развития заболевания. Имеется и связь с этнической принадлежностью. Сообщается, что у лиц кавказской национальности в возрасте старше 50 лет значительно повышается риск развития данной патологии.
Точные причины патологического состояния до конца не выяснены и до сих пор считается, что в основе заболевания лежит аутоиммунный процесс. При нормальной работе иммунитета человек получает защиту от разнообразных чужеродных агентов: от вирусов, аллергенов, простейших и других микроорганизмов.
При псориазе происходит некий сбой в организме, после чего иммунная система начинает вырабатывать агрессивные вещества против собственных клеток и тканей. Избыточное количество T-лимфоцитов (основных клеток иммунитета) и макрофагов приводит к развитию воспалительной реакции и избыточной пролиферации клеток кожи, отчего и наблюдается характерная симптоматика и появление гиперкератоза.
Примечание! Гиперкератоз представляет собой избыточное утолщение эпидермиса — наружного слоя кожи.
Некоторые исследования указывают на небольшую роль фактора наследственности. К примеру, около 10% населения наследуют гены, связанные с псориазом и лишь у 3% из них развивается заболевание. Подобные статистические данные наталкивают на мысль о наличии других, более основательных причин возникновения болезни.
Дополнительными факторами риска являются:
- Стресс и эмоциональная лабильность (чувствительность).
- Курение и прием наркотиков.
- Фоновые заболевания, оказывающие влияние на иммунитет.
- Инфекции, частые травмы и порезы на ладонях и подошвах.
В исследовании 2006 года было указано о связи дерматологической патологии с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и другими состояниями: гипертонией, сахарным диабетом и гиперлипидемией.
Результаты опытов до конца не были ясными. Для полного понимания всех процессов, изучение данной темы продолжается и необходимы дополнительные исследования.
Триггерами заболевания (факторами, оказывающими влияние на патологию, но не приводящими к ней непосредственно) могут быть следующие:
- Солнечный ожог;
- Укусы насекомых;
- Воздействие аллергенов;
- Общие бактериальные инфекции, такие как пневмония или ангина;
- Вирусные заболевания, в том числе ВИЧ-инфекция;
- Воспалительные состояния различной степени тяжести: бронхит, назофарингит;
- Тяжелая алкогольная интоксикация;
- Ожирение.
Интересный факт!У промышленных рабочих заболеваемость выше, это связано с воздействием химических веществ, травматизацией и наличием инфекций.
Симптомы и первые признаки ладонно-подошвенного псориаза
Среди основных типов заболевания насчитывается пять вариаций. При этом в 90% случаев наблюдается характерная визуальная клиническая картина.
Как выглядит ладонно-подошвенный псориаз? У пациента на ладонях и подошвах определяются псориатические бляшки — красные, чешуйчатые пятна на утолщенной коже, предрасположенные к шелушению. В очагах человек ощущает зуд, жар и болезненность различной интенсивности; в некоторых случаях кожные покровы трескаются и кровоточат.
Оказываться влияние и на формирование ногтей:
- В ногтевых пластинах могут появляться дефекты, отверстия;
- Ноготь утолщается и обесцвечивается;
- Изменяется его форма.
Ладонно-подошвенный вид болезни возникает, как часть общего процесса, но ограничен лишь кожей ладоней и стоп. Псориаз подошв затрудняет ходьбу и ношение обуви.
Повреждения на руках могут не только мешать выполнению какой-либо работы, но и накладывать негативный отпечаток на взаимоотношения с людьми.
Обычные ситуации, вроде приветствия за руку, могут оказаться неловкими, что приводит к смущению и социальной тревоге человека вплоть до развития социофобии.
Отличительной особенностью пальмоплантарной формы заболевания является наличие разновидностей процесса, которые могут называться следующими терминами:
- Ладонно-подошвенный пустулезный псориаз Барбера;
- Пальмоплантарный гнойничковый псориаз;
- Пустулезный дерматит.
Лечение псориаза народными методами
Перечисленное расстройство кожных покровов вызывает образование кластеров (скоплений) белесоватых пустул в области бляшек. В целом, такая сыпь очень похожа на обычные прыщи. Стоит отметить, что подобная разновидность заболевания достаточно стойко переносит легкие методы лечения и зачастую требует комплексного подхода к проводимой терапии.
Обратите внимание! Пустулезный псориаз ладоней и подошв требует лечение антибактериальными препаратами при присоединении бактериальной инфекции.
Стадии ладонно-подошвенного псориаза
Как и при всех формах патологического процесса, ладонно-подошвенная локализация характеризуется тремя клиническими этапами:
- Начальный этап. Появление высыпаний на руках и ногах. Бляшки имеют характерный красный оттенок, могут наблюдаться белесоватые гнойные включения; пациента беспокоит интенсивный зуд. Элементы сыпи сливаются в крупные очаги. Их количество зависит от индивидуальных особенностей течения заболевания.
- Этап стабилизации. Состояние не прогрессирует, новые патологические элементы не образуются, но старые все еще сохранны. Зуд постепенно утихает, а окраска бляшек становится менее яркой.
- Заключительный этап. Сопровождается регрессом элементов, зуд отсутствует. Лечение становится поддерживающим либо исключается вовсе; предлагаются рекомендации по сохранению ремиссии и профилактике рецидивов.
В некоторых случаях заболевание классифицируется по элементам высыпаний:
- Обычная форма — типичное проявление на коже;
- Роговая форма сопровождается гиперкератозом, а типичных красных пятен мало, либо они отсутствуют;
- Везикулезно-пустулезная форма (Барбера).
Методы лечения
Ладонно — подошвенный псориаз является хроническим заболеванием, которое может появляться повторно, независимо от лечения. Однако существуют методы терапии, позволяющие добиться снижения сроков обострения и удлинения периода ремиссии.
Основным методом лечения является попытка не допустить бурного роста клеточных элементов, которые приводят к развитию бляшек, проводится противовоспалительная терапия. Альтернативная методика предлагает непосредственное удаление чешуек.
Поскольку кожные покровы на ладонях и подошвах утолщены даже у здоровых людей, лечение этой локализации зачастую предполагает комбинирование методик и более агрессивное воздействие на очаги.
В первую очередь при псориазе ладоней и подошв назначается местное лечение в виде гелей, мазей и кремов:
- Аналоги витамина D (представитель — Дайвонекс);
- Мази на основе кортикостероидов (гидрокортизоновая);
- Ретиноиды;
- Антралин;
- Каменноугольные смолы;
- Салициловая кислота;
- Увлажняющие средства для уменьшения отека и снятия воспаления.
Обычными побочными эффектами являются раздражение, подсушивание и истончение кожных покровов. Дополнительно могут проводиться сеансы фототерапии:
- Естественное ультрафиолетовое излучение от солнца;
- Искусственное ультрафиолетовое излучение при помощи специальных аппаратов;
- Эксимерный лазер;
- Фотохимиотерапия.
Важно знать!Очень важен плавный переход на естественную фототерапию. Рекомендуется начинать с 5-10 минут под прямыми солнечными лучами в день. В последующем можно постепенно повышать время экспозиции на 30 секунд в день.
Препараты для лечения ладонно-подошвенного псориаза
Ладонно-подошвенный псориаз включает лечение пероральными препаратами при более тяжелой форме течения заболевания:
- Метотрексат;
- Ретиноиды;
- Циклоспорин;
- Биологические препараты, снижающие активность иммунной системы (инфликсимаб, как пример);
- Тиогуанин;
- Гидроксимочевина (Дроксия, Гидреа).
Наиболее частым побочным эффектом названных лекарственных средств являются проблемы с желудочно-кишечным трактом.
Течение заболевания и профилактика
Тяжелое течение болезни в определенной мере может влиять на развитие серьезных состояний, угрожающих здоровью и жизни пациента: на 58% повышается риск развития инфаркта миокарда и на 43% — инсульта. Основными непосредственными осложнениями псориаза ладоней и подошв является псориатический артрит и дистрофия ногтей.
На фото пример псориатического артрита
Национальный медицинский исследовательский центр России назвал ряд заболеваний, которые могут зависеть от кожной патологии:
- Сопутствующие аутоиммунные состояния: болезнь Крона, целиакия, саркоидоз и другие;
- Глазные болезни: катаракта и глаукома, а также инфекционные процессы;
- Повышенное артериальное давление;
- Болезнь Паркинсона;
- Сахарный диабет;
- Болезни печени и почек;
- Остеопороз;
- Депрессия.
На заметкуПри своевременном лечении и соблюдении необходимых рекомендаций, возможные рецидивы псориаза можно сократить, а кожные проявления свести к минимуму.
Рекомендованные меры профилактики:
- Принимайте ежедневные ванны с натуральными маслами, солями и мягким мылом, не содержащими искусственных ароматизаторов и красителей;
- Используйте увлажняющий крем для кожи (в тяжелых случаях — дважды в день), особенно после приема водных процедур. Не допускается пользование жесткими полотенцами. Просто приложите к коже мягкую сухую ткань, а затем воспользуйтесь кремом;
- Получайте достаточное количество солнечного света. Необходимо проконсультироваться с врачом и выбрать «золотую середину». Слишком слабая инсоляция не принесет заметного эффекта, а слишком интенсивная — повысит риск развития рака кожи;
- Избегайте триггеров, таких как курение, употребление спиртных напитков, стресс и инфекции;
- Пользуйтесь соком алоэ. Необходимо выполнять примочки на поврежденные участки кожи несколько раз в день. Есть официальные исследования, доказывающие эффективность этого растения в борьбе с воспалительными процессами кожи;
- Получайте не менее трех грамм омега-3 жирных кислот в день. Включите в рацион рыбу, грецкие орехи, льняное масло или воспользуйтесь капсулами рыбьего жира. Жирные кислоты позволяют снижать воспаление в организме;
- Помогает прием некоторых специальных добавок на основе барбариса, масла чайного дерева или соли Мертвого моря.
, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник: https://PsorDoc.ru/ladonno-podoshvennyj-psoriaz/
Ладонно-подошвенный псориаз: 11 фото, лечение, причины, симптомы
: 21 ноября 2018Изменено: 30 декабря 2018О редакторе
Ладонно-подошвенный псориаз — воспалительное заболевание, которое проявляется в виде сыпи на кожных покровах стоп и ладоней. Одна из наиболее распространенных псориатических форм.
Ладонно-подошвенный псориаз. Причины
Считается, что пуском к началу заболевания являются нарушения в работе иммунитета. Однако досконально механизм не известен.
Помимо проблем с иммунитетом патологию могут спровоцировать следующие факторы:
- наследственная предрасположенность;
- постоянное механического раздражение кожи на стопах и ладонях;
- частое контактирование кожи с агрессивными химическими элементами;
- некачественная и неудобная обувь;
- эндокринные и гормональные нарушения;
- проблемы метаболического характера;
- запущенные или перенесенные когда-то инфекционные заболевания;
- продолжительный контакт кожи с водой;
- наличие аллергии;
- патологии ЖКТ;
- сильный или продолжительный стресс;
- курс лекарств с мышьяком в составе;
- длительные прием оральных контрацептивов;
- пристрастие к сигаретам и спиртному.
Чаще всего данным типом псориаза страдают лица от 20 до 60 лет. Ладонный псориаз более распространен у пациентов до 35 лет. Подошвенный — после.
Узнать подробнее
Виды ладонно-подошвенного псориаза
Обычно выделяют четыре разновидности данной формы псориаза:
- Круговая форма. Образования имеют округлую форму и шелушащуюся поверхность. Выходит данный псориаз на ладонях и изредка — на тыльной стороне кисти. И стопы, и ладони одновременно страдают очень редко. На первых этапах заболевания пациента беспокоя сильный зуд, воспаление, отечность и стянутость кожи. Позже эпидермис начинает шелушиться и отслаиваться крупными участками.
- Мозолистая форма. По мере развития болезни кожа грубеет, становится толще и покрывается мозолями. Этот процесс называют гиперкератотическим огрубением. Мозоли располагаются беспорядочного и могут сливаться в более крупные образования. Если заболевание игнорировать, образования распространяются на близлежащие участки — на тыльную сторону кистей или стоп. Чаще проявляется как подошвенный псориаз, фото которого наглядно демонстрируют ситуацию.
- Бляшечно-веерообразный тип. Наиболее распространенная разновидность. Симптомы как у классического псориаза: красноватые папулы с серебристыми чешуйками. Высыпания имеют веерообразную форму расположения. При отсутствии терапии сыпь покрывается трещинками и начинает кровоточить.
- Пустулезный тип. Сначала кожа краснеет, а затем на ней появляются гнойничковые образования. Через какое-то время они приобретают коричневый или желтоватый оттенок и покрываются корочкой. Образования могут увеличиваться в размере и сливаться друг с другом. Нередко их расположение симметрично. Чаще проявляется как псориаз на ладонях рук, фото которого можно найти в сети.
Во всех четырех случаях возможны осложнения.
Симптомы Ладонно-подошвенного псориаза
Вне зависимости от формы у данного типа псориаза есть общая симптоматика:
- мелкая сыпь с образованиями диаметром в 1,5 мм, которые позже трансформируются в бляшки;
- сливание бляшек в более плотные образования с четкими границами (особенно при отсутствии лечения);
- красный оттенок высыпаний;
- отечность участков с сыпью;
- образование на коже трещин;
- интенсивный зуд и ощущение жжения.
При пустулезном типе или псориазе Барбера вместо бляшек формируются пустулы с гнойным содержимым. По мере развития болезни они покрываются корками. Можно посмотреть фото псориаза на ладонях.
Подобная сыпь чаще образуется на своде стопы и на больших пальцах ноги.
Лечение Ладонно-подошвенного псориаза народными средствами
При сыпи на ладонях или подошвенном псориазе основное лечение можно дополнить народными средствами.
Вот некоторые из рецептов:
- Берут белок одного яйца и смешивают с 15 мл березового дегтя. В смесь добавляют 1 грамм борной кислоты, 1 ч. л. натурального меда, а также по 5 мл вазелина и рыбьего жира. Полученной массой покрывают области с сыпью. Повторять каждые 12 часов.
- Берут цветки клевера и наполняют ими мешочек из марки. Опускают мешочек в кипящую воду и держат там 1 минуту. Достают и дают остыть. Прикладывают к пораженным областям.
- Берут в равных долях и смешивают ромашковые цветки, репейник, календулу, хвощ полевой и тысячелистник. 3 столовые ложки смеси этих трав заливают литром кипятка и дают настояться в течение 30-40 минут. Из настоя делают 20-минутные ванночки.
- В идентичных долях берут валериановый корень, зверобой, ромашку, череду и чистотел. Все заливают кипятком и настаивают от 3 до 4 часов. Настой принимают внутрь дважды в день перед едой — по 90 мл за раз. Курсовая продолжительность — 14 дней.
Прежде чем прибегнуть к любому из народных рецептов, обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. В противном случае возможны побочные эффекты.
Лечение ладонно-подошвенного псориаза медикаментами
Среди медикаментозных средств назначают следующие типы:
- Успокаивающие и увлажняющие мази. А также кремы и гели. Призваны облегчить симптомы и снять воспаление. Являются основным направлением терапии, особенно на первых стадиях. При псориазе на ладонях рук лечение может ограничиться только этими средствами.
- Антибактериальные мази. Применяются в качестве дополнения. Предотвращают инфицирование организма через кожные повреждения.
- Антигистамины. Могут иметь форму таблеток, инъекций или наружных средств. Ослабляют иммунный ответ организма на раздражители и останавливают воспалительный процесс.
- Кортикостероиды. В форме мазей или таблеток. Назначают в запущенных случаях — из-за обилия побочных эффектов. Чаще — при лечении подошвенного псориаза, форумы по теме являются тому подтверждением.
- Витаминные комплексы. Особенно на основе витаминов А и D. Нужны для поддержки организма.
Некоторые наружные средства могут вызвать раздражение и истончение кожи. Это нормальная реакция.
Все конкретные препараты должен назначать доктор.
Профилактика
Основные профилактические меры:
- Ежедневные ванны. Или через день. Продолжительность — до 20 минут. В воду добавляют эфирные масла, морскую соль или немного детского мыла без добавок и ароматизаторов.
- Увлажнение кожи. С помощью специальных кремов. Один или два раза в день, особенно после принятия ванны.
- Бережное отношение к коже. Нельзя использовать жесткие губки и полотенца. После водных процедур кожу не трут, а «промакивают». Любые механические раздражения также следует исключить.
- Достаточный объем солнца. Для определения оптимально необходимого количества солнечного света нужна консультация с врачом. Его недостаток не даст должного результата, а избыток повысит риск рака кожи.
- Правильный образ жизни. В первую очередь стоит отказаться от курения и спиртного. Важно следить за рационом, основу которого должны составлять овощи. Желательно получать из пищи не меньше 3 граммов омега-3 жирных кислот. Рекомендуется чаще потреблять морскую рыбу, грецкие орехи или масло льна. Это ослабит степень воспаления.
- Отсутствие стрессов. Или максимальное их ограничение.
Соблюдение мер предосторожности и своевременное лечение — гарантия лучшего самочувствия.
Загрузка…
Источник: https://www.dermatit.net/psoriaz/ladonno-podoshvennyj/