Курс ХГЧ при крипторхизме

Хорионический гонадотропин: инструкция по применению для мужчин и как его колоть или отзывы об этом, где купить препарат и его цена

Железы внутренней секреции контролируют множество сложных процессов, начиная терморегуляцией и заканчивая выработкой половых клеток, и любые сбои их работы влекут за собой целую вереницу последствий.

Гонадотропин хорионический — гормон, вырабатываемый плацентой. Его получают из мочи беременных женщин, но употребляется он не только беременными и далеко не всегда женщинами: список показаний к его применению очень велик.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество препарата — хорионический гонадотропин, вещество, которое относится к группе гонадотропных гормонов и прежде всего стимулирует работу половых желез человека.

Выпускается в форме белого или сероватого порошка, фасуется по 500 или 1000 ЕД.

В комплекте к порошку идет растворитель — 0,9-процентный раствор хлорида натрия в ампуле емкостью 1 мл.

Картонная упаковка, в которую расфасован препарат, содержит пять комплектов, предназначенных для внутримышечного введения.

Фармакологическое действие

Хорионический гонадотропин по своему влиянию на организм практически аналогичен вырабатываемому гипофизом лютеинизирующему гормону.

У женщин

Прежде всего стимулирует овуляцию, продлевает активность желтого тела, помогает оплодотворенной яйцеклетке закрепиться на стенке матки и поддерживает формирование плаценты.

У мужчин

Увеличивает количество образующихся сперматозоидов и выработку тестостерона.

Оказывает положительное воздействие на формирование вторичных половых признаков и опускание яичек, которые по тем или иным причинам остались в брюшной полости.

В бодибилдинге применяется для предотвращения атрофии яичек, вызванной употреблением других гормональных препаратов.

Помимо этого, препарат стимулирует рост при некоторых формах карликовости.

Показания к приему

Препарат показан женщинам в следующих случаях:

• Обусловленное отсутствием овуляции бесплодие,
• Привычное невынашивание беременности с выкидышем в первом триместре,
• Подготовка к взятию яйцеклеток для ЭКО,
• Сбои менструального цикла,

Для мужчин Гонадотропин используется при данных заболеваниях:

• Нарушения сперматогенеза,
• Гипогонадизм и гипогенитализм,
• Недоразвитие вторичных половых признаков,
• Крипторхизм.

Людям любого пола Гонадотропин хорионический показан при терапии гипопитуитаризма и нанизма.

Противопоказания к приему:

• Индивидуальная непереносимость,
• Возраст меньше 4 лет,
• Беременность на сроке больше 1 триместра и лактация,
• Тромбофлебит,
• Опухоли половой системы и гипофиза,
• Отсутствие половых желез,
• Неправильное расположение яичек в случае крипторхизма.

Метод приема и дозировка

Методика приема и дозировка определяется специалистом при определенном заболевании и зависит от формы его протекания, возраста и пола пациента.

Передозировка и побочные действия

Передозировка чревата появлением кист и гипертрофией яичников у женщин.

Побочные явления:

• Аллергические реакции,
• Головные боли, раздражительность, тревожность,
• Депрессия,
• Развитие кисты яичников у женщин,
• Увеличение предстательной и молочной желез у мужчин, угри у мужчин.

Особые указания:

• Не рекомендуется совмещать с алкоголем.
• Не стоит принимать долгое время.
• Проходить лечение только под наблюдением специалиста.
• Стоит помнить, что препарат отпускается по рецепту и не пытаться купить его где-то, помимо аптеки.

Способ хранения и сроки

Препарат не теряет своих качеств в течении 4 лет при хранении в сухом прохладном помещении

Аналоги Гонадотропина

При невозможности лечения Гонадотропином его можно заменить аналогичными препаратами, такими как:

• Тамоксифен
• Прегнил
• Провирон
• Гонадорелин
• Трибестан
• Трибулус
• Анастрозол
• Кломид

Они частично схожи по действию, но сильно различаются по составу и цене, а что лучше в той или иной ситуации — может определить лишь специалист уже после обследования.

Отзывы мужчин-покупателей

Мужчины, которым приходилось использовать хорионический гонадотропин, остались вполне довольны, побочные явления возникали относительно нечасто.

По цене средство вполне доступно, недостаток его лишь в том, что для приобретения приходится брать рецепт у врача.

Источник:

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в виде белого или почти белого лиофилизированного порошка для приготовления раствора для инъекций. В одном флаконе содержится 500 или 1000 ЕД гонадотропина хорионического, в комплекте с порошком идет растворитель – изотонический раствор 0,9% NaCl в ампулах по одному миллилитру; в картонной пачке 5 комплектов.

Показания к применению

Женщинам препарат назначают для индукции процесса овуляции после активации роста фолликулов, а также для поддержания функции желтого тела при недостаточности лютеиновой фазы.

Показаниями к применению Гонадотропина у мужчин и мальчиков являются:

• Задержка полового созревания;
• Крипторхизм (неопущение яичка в мошонку);
• Гипогонадотропный (вторичный) гипогонадизм (в комплексном лечении с препаратами менопаузного гонадотропина);
• Проведение функционального теста Лейдига с целью оценки функции яичек перед началом длительного стимулирующего лечения;
• Проведение дифференциально-диагностического теста крипторхизма и анорхизма (у мальчиков).

Противопоказания

Согласно инструкции, Гонадотропин не применяют у пациентов с опухолями гипофиза, гормонально-активными опухолями половых желез, воспалительными заболеваниями половой сферы, тромбофлебитами, а также при врожденном или возникшем после хирургического вмешательства отсутствии половых желез, при раннем наступлении менопаузы и в период кормления грудью.

Источник: https://medgen66.ru/lekarstva-i-preparaty/primenenie-horionicheskogo-gonadotropina.html

Гонадотропин хорионический

Наша сеть аптек для ЭКО в Санкт-Петербурге предлагает частным лицам и медицинским учреждениям купить гормональный препарат для мужчин и женщин для повышения уровня ХГЧ. Мы реализуем лекарства как в розницу, так и оптовыми партиями по привлекательной цене. Свяжитесь с нашим представителем по поводу наличия средств для ЭКО, условий доставки и оплаты.

Инструкция по применению Гонадотропина хорионического

Относясь к фармакологической группе гормональных препаратов, он применяется в комплексных схемах лечения состояний, характеризующихся угасанием функций гипофиза и гипоталамуса. В естественных условиях этот гормон вырабатывается в плацентарных тканях беременной женщины и регулирует протекание беременности, а также участвует в подготовке организма к процессу родов.

Терапевтический эффект препарата для стимуляции при ЭКО

Польза инъекций ХГЧ заключается в стимуляции формирования в яичниках жёлтого тела и оказании лютеинизирующего действия на овуляторный процесс у женщин, поддержании процесса имплантации оплодотворённой яйцеклетки и последующего развития плацентарной ткани, а также в активизации в яичниках функций клеток Лейдига, что приводит к увеличению продуцирования организмом тестостерона, усилению сперматогенеза, ускорению опускания яичек, а также формированию вторичных половых признаков у подростков и юношей. Препарат вводится в организм внутримышечно, после чего в течение 10-15 минут распределяется в тканях организма через кровеносную систему. Гематоэнцефалический барьер не является для него препятствием, поэтому гормон успешно проникает в нервную ткань и накапливается в структурах ЦНС. При систематическом введении через 7-12 дней уровень его содержания в крови возрастает примерно в 1,5 раза по отношению к исходному. Период полувыведения из организма составляет около 8 часов. Основная часть лекарства выводится через мочевыделительную систему в модифицированном виде.

Состав уколов ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека 1000 МЕ
Растворитель: натрия хлорида р-р д/и 0.9% — 1 мл.

Форма выпуска

ХГЧ – порошкообразная субстанция, подготовленная к разведению с целью приготовления раствора для инъекций.

Фармакодинамика

Гонадотропный гормон. Продуцируется плацентой человека и выделяется в мочу, откуда он может быть экстрагирован и очищен. Стимулирует выработку прогестерона желтым телом и поддерживает развитие плаценты. Оказывает гонадотропное действие, преимущественно лютеинизирующее.

Показания к применению для женщин и мужчин

Необходимость во введении препарата в концентрации 1000 МЕ обусловлено нарушениями функций гипоталамуса и гипофиза, приводящих к гипофункции репродуктивных желез.

Женщинам показано введение гормона в случаях:

• дисфункции яичников, функционального отсутствия овуляции, аменореи;
• для поддержания фазы жёлтого тела.

Мужчинам и мальчикам назначают при:

• недостаточном сперматогенезе, олигоастеноспермии, азооспермии;
• гипогонадотропном гипогонадизме;
• крипторхизме, не связанном с нарушением анатомического строения тела;
• задержках развития половой функции и признаков, которые возникают при недостаточной гонадотропной активности гипофиза;
• выполнении пробы Лейдига, имеющей целью оценку функции яичек для формирования успешной терапевтической схемы при гипогонадотропном гипогонадизме;
• выполнении дифференциально-диагностического тестирования при диагностике у мальчиков крипторхизма/анорхизма.

Как ставить курс инъекций — подготовка к уколу

В качестве основы используется изотонический раствор хлористого натрия. Раствор следует добавлять в ампулу с ХГЧ непосредственно перед введением. При этом необходимо принять во внимание, что результаты анализа мочи на содержание эндогенного хорионического гормона могут оказаться ложноположительными, а концентрация 17-гидроксикортикостероидов и 17-кетостероидов – повышенной.

Предосторожности при лечении препаратом

Лечение мужского бесплодия требует постоянных замеров концентрации тестостерона. Анализы сыворотки крови проводятся как перед, так и после инъекции препарата. Кроме того, определяется количество сперматозоидов и их мобильность.

Если лечение крипторхизма приводит к слишком раннему половому созреванию, введение ХГЧ следует отменить и назначить другое лечение. Если динамика опускания яичка отсутствует после  введения десяти доз препарата, то продолжение не рекомендуется.

У юношей следует диагностировать гипогонадизм при проведении постоянных анализов сыворотки крови на концентрацию тестостерона.

Контроль осуществляется перед введением дозы препарата, а также спустя сутки после окончания курса лечения. При восстановлении функции яичек произойдёт рост концентрации тестостерона в 2 раза.

При чрезмерном увеличении дозировки препарата либо слишком длительном курсе лечения число сперматозоидов в эякуляте может существенно понизиться.

Противопоказания к применению Гонадотропина 

Для применения лекарства существует ряд противопоказаний, которые подразделяются на абсолютные и относительные. Абсолютно противопоказано введение препарата при:

• наличии злокачественных опухолей гормонозависимого характера в тканях молочных желез и половых органов;
• наличии опухолей в тканях гипофиза или гипоталамуса, органических поражениях ЦНС;
• тромбофлебите глубоко расположенных вен;
• гипотиреозе;
• недостаточности надпочечников;
• раннем половом созревании мальчика;
• бесплодии, этиология которого не связана с гипогонадным гипогонадизмом у мужчины;
• гиперпролактинемии;
• в возрасте до трёх лет;
• при индивидуальной гиперчувствительности и непереносимости препарата.

Кроме того, для женщин абсолютным противопоказанием является наличие:

• влагалищных кровянистых выделений либо кровотечения неустановленного генеза;
• анатомической патологии половых органов, приводящей к невозможности беременности и вынашивания ребёнка;
• первичной недостаточности функции яичников;
• фиброзной маточной опухоли, несовместимой с состоянием беременности;
• бесплодия, этиологии которого не связана с ановуляцией.

Исключается введение препарата, повышающего ХГЧ, во время грудного вскармливания. При необходимости гормонального лечения женщина должна сделать перерыв во вскармливании либо полностью перевести ребёнка на другое питание.

В качестве относительного противопоказания для введения лекарства могут выступать повышенный риск образования тромбов (наследственные факторы, тромбофилия, ожирение при ИМТ > 30 кг/м² и др.).

У мужчин – сердечная недостаточность, почечная дисфункция, эпилепсия, артериальная гипертензия, мигрени, в том числе наличие упоминаний об этих состояниях в анамнезе. А также уколы запрещены при бронхиальной астме и предпубертатном возрасте мальчика.

При наличии перечисленных заболеваний применение лекарства требует большой осторожности и постоянного наблюдения состояния больного.

Побочные действия гонадотропного средства

Введение этого лекарственного средства может сопровождаться:

• головными болями;
• повышенной утомляемостью;
• депрессией;
• аллергическими реакциями организма;
• увеличением молочных желез;
• у мужчин – преждевременным половым взрослением, увеличением размеров яичек, атрофией семенных канальцев;
• у женщин – гипертрофией либо гиперстимуляцией яичников, овариальными кистами, отёчностью, многоплодной беременностью.

Взаимодействие с другими препаратами

ХГЧ при лечении бесплодия используется одновременно с менопаузным гонадотропином.

Способ применения и дозировка ХГЧ

Для женщин:

• при ановуляции вводят препарат дважды или трижды с двух-трёхдневным интервалом по 3000 МЕ, начиная с 10-12 дня цикла, либо 6-7 раз через день по 1500;
• для поддержки фазы жёлтого тела выполняют две или три инъекции до 5000 МЕ в течение девяти дней после овуляции.

Для мужчин и мальчиков:

• при гипогонадотропном гипогонадизме ХГЧ вводят дважды или трижды в неделю до 2000 МЕ курсом не менее трёх месяцев;
• при задержке полового взросления – дважды или трижды в неделю по 1500 МЕ, длительность курса не менее полугода;
• при крипторхизме – дважды в неделю по 1000 МЕ детям до 6 лет и 1500 – детям старше 6 лет;
• при недостаточном сперматогенезе – каждые пять дней по 2000 МЕ в сочетании с менотропином, курс лечения три месяца;
• для дифференциальной диагностики крипторхизма/анорхизма вводят однократно дозу гормона из расчёта 100 МЕ на килограмм массы тела.

Возможность передозировки

Чрезмерное увеличение дозы препарата может вызвать у женщин синдром гиперстимуляции яичников при одновременном росте их размеров.

Срок годности и условия хранения

Препарат может храниться в течение 5 лет при температуре, не превышающей +20°С. Место хранения должно быть защищено от света и недоступно для детей.

Рекомендации к применению

При длительном применении организм может начать выработку антител к препарату, которые приведут к снижению лечебного эффекта.

Купить Гонадотропин хорионический в аптеке Санкт-Петербурга

Лекарство, оказывающее гонадотропное действие, можно приобрести в аптеке Экофарм по адресам, указанным в разделе «Контакты».

Перед посещением сети аптек в СПб рекомендуем позвонить нашим специалистам для уточнения актуальных цен продукции и ее наличия. Вы сможете предварительно заказать необходимые лекарства и сэкономить время.

Наши менеджеры смогут также ответить на вопросы по применению и сочетанию препаратов, предоставят консультацию по наличию побочных эффектов и противопоказаний.  

Источник: http://eco-pharm.ru/preparaty-eco/gonadotropin-horionicheskiy/

Хорионический гонадотропин: роль в мужском организме, препараты ХГЧ

Гормоны влияющие на потенцию

31.05.2018

17.5 тыс.

11.7 тыс.

4 мин.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) чаще всего связывают с деятельностью женского организма в период беременности. Но и для мужчин этот гормон играет важную роль.

ХГЧ регулирует работу половых желез, которые вырабатывают семенную жидкость и тестостерон. При его недостатке возникают различные нарушения в организме, а также неправильное развитие половой системы у мальчиков.

В этих случаях назначаются препараты ХГЧ.

ХГЧ вырабатывается передней частью гипофиза и оказывает следующее влияние на организм мужчины:

• регулирует работу половых желез;
• участвует в половом созревании мальчиков;
• регулирует процесс семяобразования;
• стимулирует выработку тестостерона;
• необходим для сексуальной активности;
• помогает при мужском бесплодии.

Инъекции хорионического гонадотропина используются и в спорте. В тяжелой атлетике ХГЧ применяется давно. Эта процедура позволяет в самые короткие сроки нарастить мышцы и добиться рельефной фигуры.

В бодибилдинге гормон восстанавливает самочувствие после прохождения курса анаболиков. Препараты улучшают функционирование яичек, корректируют концентрацию тестостерона, предупреждают атрофию ткани половых органов.

Оптимальная схема определяется специалистом, не нарушает уровень половых гормонов и не влияет на половые органы.

Препараты сохраняют и закрепляют полученный результат — рельефное тело без атрофии мышц.

У здорового мужчины и мальчиков в норме гормон не определяется лабораторно, поскольку его количество минимально. Но при его недостатке возникают следующие заболевания и расстройства:

• недостаточная выработка андрогенов;
• задержка полового созревания, которая связана с нарушенной гонадотропной функцией гипофиза;
• андрогенодефицит;
• крипторхизм (неопущение яичка в мошонку);
• различные патологии сперматогенеза (олигоспермия, астеноспермия, азооспермия);
• гипоплазия (уменьшение) яичек.

Также гонадотропные лекарства используются при проведении:

• диагностического теста отсутствия или неопущения яичек у мальчиков;
• теста Лейдига для оценки работы яичек перед началом курса стимулирующей терапии.

Назначение гормональных препаратов должно проводиться только специалистом в индивидуальном порядке и дозировке.

3 Функции гонадотропных препаратов

Данные препараты оказывают гонадотропное действие, т. е. корректируют выделение половых гормонов в мужском организме. При диагностике патологического дефицита половых гормонов вследствие сбоя в работе гипофиза или собственных клеток яичек специалист подберет оптимальную схему для конкретного человека.

Препараты ХГЧ способствуют:

• восстановлению деятельности половых желез;
• правильному формированию и развитию органов репродуктивной системы у подростков (например, при врожденной гипоплазии);
• восстановлению сперматогенеза;
• увеличению либидо мужчин;
• повышению тестостерона;
• устранению вторичного бесплодия (улучшение подвижности сперматозоидов, увеличение их количества).

Максимальная концентрация гормона в крови после введения лекарственного средства достигается через 4-12 часов.

Гонадотропные препараты положительно сказываются на общем самочувствии — улучшаются настроение, сон, аппетит, исчезают нервозность и возбужденность.

Применение препаратов с гормоном с целью корректировки собственного ХГЧ не всегда безопасно. При неправильно подобранном лекарстве возможны нежелательные последствия, которые ухудшают общее самочувствие. Поэтому такие средства назначаются по строгим показаниям.

Лекарства, содержащие гормон ХГЧ, описаны в таблице:

Уколы ХГЧ производятся с помощью готового раствора или порошка для него. Средство разводят стерильной водой для инъекций, которая идет в комплекте. Лекарство вводится медленно внутримышечно или подкожно в зависимости от выбранного препарата. Готовый разбавленный раствор хранить не следует. Дозировка назначается индивидуально и может корректироваться врачом.

Способ применения:

• При гипогонадотропном гипогонадизме препарат вводится 2-3 раза в неделю. При наличии бесплодия средства ХГЧ дополняют фолликулостимулирующим гормоном. Курс лечения составляет не меньше 3 месяцев. Только в этом случае возможно улучшение сперматогенеза. Затем препараты ХГЧ назначаются изолированно.
• При задержке полового созревания курс лечения составляет не менее полугода с выполнением инъекций каждые 2-3 дня.
• При крипторхизме уколы выполняют 2 раза в неделю в течение полугода. При необходимости курс повторяют.

Все дозировки назначаются строго врачом.

5 Нежелательные последствия для организма

При неправильной дозировке препараты вызывают ряд побочных действий со всех систем организма:

6 Противопоказания

Согласно инструкции по применению, противопоказаниями к использованию инъекций ХГЧ являются:

• повышенная чувствительность к активным веществам препаратов;
• гипотиреоз;
• надпочечниковая недостаточность;
• опухоли злокачественного характера половых органов или молочных желез или подозрение на них;
• поражения центральной нервной системы;
• тромбоз с воспалением сосудов;
• повышенная выработка пролактина;
• преждевременное половое созревание.

Препараты ХГЧ нельзя использовать совместно с высокими дозами глюкокортикостероидов.

С осторожностью инъекции выполняются при:

• наличии риска тромбоза;
• повышенном артериальном давлении;
• эпилепсии;
• бронхиальной астме;
• тяжелом ожирении;
• сердечной недостаточности;
• заболеваниях почек;
• мигрени.

Источник: https://zdravman.com/potency/hormones/horionicheskiy-gonadotropin.html

Гонадотропин хорионический — применение, побочные действия и противопоказания

понедельник, мая 27, 2013 — 09:34

Гонадтропин хорионический (сокращенно – ХГ или ХГЧ) – гликопротеин, гормон плаценты, который включает в себя две субъединицы α и β (альфа и бета субъединица хорионического гонадотропина).

Альфа субъединица полностью гомологична (имеет схожее происхождение) с альфа субъединицами тиреотропного, фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, а бета субъединица хорионического гонадотропина является уникальной для этого гормона, чем и отличается от ТТГ, ФСГ и ЛГ.

Именно бета субъединица хорионического гонадотропина находится в основе теста на беременность.

Бета хорионический гонадотропин начинает выделяться на первых неделях беременности, к 7-11 неделе его количество возрастает в несколько тысяч раз, после чего постепенно снижается.

Вот почему важен анализ на хорионический гонадотропин во время беременности и контроль за его уровнем – его снижение или замедление выработки может свидетельствовать о внематочной беременности или угрозе выкидыша.

Кроме этого, женщине, которая не может забеременеть, следует проверяться на антитела к хорионическому гонадотропину – они блокируют активность ХГ, чем вызывают уменьшение уровня плацентарного лактогена, прогестерона, эстрадиола.

Именно гонадотропин хорионический предотвращает отторжение плода, его внутриутробную гибель, вот почему важно следить за его уровнем.

Женщинам с антителами к хорионическому гонадотропину в крови рекомендуется пройти плазмаферез, применить экстракорпоральное оплодотворение.

Обычно определяется гонадотропин хорионический при беременности только, что считается нормой, но это не означает, что анализ на бета хорионический гонадотропин не делают небеременным женщинам и мужчинам. При подозрении на гормонпродуцирующие опухоли назначают анализ, выявляющий в крови гонадотропин хорионический – для мужчин и женщин, у которых не подтверждена беременность.

Кроме гормона известен медицинский препарат гонадотропин хорионический. Применение его практикуют для лечения нарушений функциональности половой системы женщин и мужчин. 

Гонадотропин хорионический — инструкция по применению

Получают этот гормональный препарат из мочи беременных женщин. Основное фармакологическое действие рекомбинантного гонадотропина хорионического человеческого – стимуляция выработки половых гормонов в текстикулах и яичниках, овуляции, сперматогенеза, развития вторичных половых признаков и половых органов.

В каких случаях назначают гонадотропин хорионический? Инструкция говорит о том, что эффективен препарат при:

• дисфункции яичников;
• дисменорее;
• ановуляторном бесплодии;
• дефиците желтого тела;
• угрозе выкидыша;
• привычном невынашивании беременности.

Хороший результат наблюдается в тех случаях, когда применяется при вспомогательных репродуктивных методиках гонадотропин хорионический – отзывы об этом есть.

Мужчинам также назначают гонадотропин хорионический при:

• гипогенитализме;
• гипоплазии текстикул;
• евнухоидизме;
• крипторхизме (неопущения яичка в мошонку);
• половом инфантилизме;
• гипофизарном нанизме;
• адипозогенитальном синдроме;
• азооспермии;
• олигоастеноспермии;
• а также при генетических нарушениях.

Выпускают гонадотропин хорионический в виде раствора (или лиофилизата для его приготовления) для инъекций. 

Как колоть хорионический гонадотропин

Колют ХГ внутримышечно.

На форумах, посвященных вопросам беременности, часто спрашивают, можно ли самим колоть гонадотропин хорионический – отзывы утверждают, что можно, но только если сама женщина или ее близкие знают как правильно делать внутримышечные инъекции. Такая необходимость возникает чаще всего из-за того, что назначаются длительные курсы, и не всегда есть возможность посещать процедурный кабинет в клинике.

Для того чтобы колоть ХГ нужно знать допустимые дозировки.

В каком объеме выпускают гонадотропин хорионический? Аптека может предложить препарат в таких дозировках:

• хорионический гонадотропин 500 ед;
• хорионический гонадотропин 1000 ед;
• гонадотропин хорионический 1500 ед;
• хорионический гонадотропин 5000 ед;
• хорионический гонадотропин 10000 ед.

Способ применения ХГ — дозировки

Здесь будут приведены стандартные дозировки, в которых назначают и колют гонадотропин хорионический. Аптека, форумы в интернете и даже инструкция не могут быть основными консультантами в этом вопросе, особенно если речь идет о поддержании беременности или лечении бесплодия.

Неправильное лечение может усугубить ситуацию и затянуть выздоровление, привести к серьезным нежелательным последствиям. Женщинам для стимуляции овуляции назначают однократно гонадотропин хорионический 5000 или гонадотропин хорионический 10000 МЕ.

Для стимулирования функции желтого тела в 3-6-9 дни овуляции назначают гонадотропин хорионический 1500 или гонадотропин хорионический 5000 МЕ.

В ходе проведения репродуктивных мероприятий для суперовуляции женщине после стимуляции роста множественных фолликулов колют однократно около 10 000 МЕ гонадотропина хорионического. Яйцеклетку отбирают через 34-36 часов после инъекции ХГ.

Для поддержания беременности (при привычной невынашиваемости) женщине назначают инъекции ХГ как можно раньше (не позже 8-ми недель) и вводят препарат до 14 недель включительно. В первый день терапии колют гонадотропин хорионический 10000 МЕ, а в последующие дни – гонадотропин хорионический 5000 МЕ, два раза в неделю.

Если есть угроза выкидыша, колют сначала 10000 МЕ, и после этого – гонадотропин хорионический 5000 МЕ два раза в неделю. Начинать терапию, как и в предыдущем случае, можно только до 8-й недели беременности, а продолжать – до 14-й недели.

Хороший результат дает при задержке полового развития мальчиков гонадотропин хорионический. Лечение предполагает назначение 3000-5000 МЕ ХГ в неделю на протяжении трех месяцев. Мужчинам при задержке полового развития назначают хорионический гонадотропин 500, гонадотропин хорионический 1000 ед, 1500 ед или 2000 ед в сутки в течение 1,5-3 месяцев, 2-3 раза в неделю.

Для лечения гипогонадотропного гипогонадизма назначают гонадотропин хорионический в дозировке 1500-6000 МЕ, в сочетании с менотропинами – один раз в неделю.

При крипторхизме мальчикам до 6 лет колют гонадотропин хорионический 1000 ед или 500 ед два раза в неделю в течение 6-ти недель.

Мальчикам после 6 лет колют 1500 МЕ гонадотропина хорионического два раза в неделю, также в течение 6-ти недель.

Побочные действия гонадотропина хорионического

У женщин препарат может вызывать синдром гиперстимуляции яичников, и, как следствие, образование кист, гидроторакс, асцит, тромбоэмболию. У мужчин и мальчиков гонадотропин хорионический может вызывать временное преходящее увеличение груди, предстательной железы, появление угрей, задержку воды.

У мальчиков может наблюдаться изменение поведения – такое же, что обычно возникает в 1-й фазе полового созревания. Подобные симптомы проходят после окончания лечения. 

Противопоказания к применению гонадотропина хорионического

Применение гонадотропина хорионического противопоказано при гормонозависимых опухолях, крипторхизме органического происхождения (таком, что вызван грыжей в паху, проведенной операцией в паху, неправильным положением яичек), при гиперчувствительности к гонадотропину хорионическому.

Отдельно хочется выделить такое противопоказание как использование препарата гонадотропин хорионический в бодибилдинге. Спортсмены делают себе уколы ХГ, поскольку он повышает секрецию тестостерона яичками, и, как следствие, способствует набору мышечной массы.

Но такое применение ХГ не оправдано: препарат менее эффективен, чем анаболические стероиды и, кроме этого, для получения оптимального результата требуются большие дозы ХГ – больше 4000 МЕ в неделю. Применение препарата в таких дозах может вызвать необратимые нарушения функциональности гипоталамуса, гипофиза и яичек.

ролик: «Что такое ХГЧ или хорионический гонадотропин человеческий»

Embedded video for Гонадотропин хорионический — применение, побочные действия и противопоказания

Источник: https://www.probirka.org/biblio/polezno/4899-gonadotropin-horionichesky-primenenie-pobochnye-deistviya-i-protivopokazaniya

Хорионический гонадотропин

Хорионический гонадотропин по химическому строению представляет собой гликопротеин, который включает в себя две субъединицы: альфа и бета.

α-субъединица ХГ полностью гомологична α-субъединицам лютеинизирующего, фолликулостимулирующего и тиреотропного гормонов. β-субъединица ХГ уникальна именно для этого гормона и отличает его от ЛГ, ФСГ и ТТГ.

Хорионический гонадотропин состоит из 237 аминокислот и имеет молекулярную массу 36.7 килодальтон.

Организм начинает его производить с первых часов беременности, содержание увеличивается в несколько тысяч раз к 7-11 неделе, а потом начинает падать.

На качественном анализе наличия β-субъединицы хорионического гонадотропина в моче основан тест на беременность.

Падение уровня ХГ в крови во время беременности, а также замедление его роста может свидетельствовать о спонтанном выкидыше, или о внематочной беременности.

У мужчин и не беременных женщин наличие хорионического гонадотропина в крови может являться признаком гормон-продуцирующей опухоли.

Историческая справка

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) обнаружили в 1930 году. Как стало известно, его производят клетки трофобласты в оплодотворенной яйцеклетке (бластоцисте). Препарат выделяли из мочи беременных женщин, а позже применяли в клинической медицине.

Фармакологическое действие (по данным производителя)

Гонадотропный гормон. Производится плацентой человека и выделяется в мочу, где его можно экстрагировать и очистить. Оказывает стимулирующий эффект на выработку прогестерона желтым телом, поддерживает развитие плаценты. Имеет гонадотропное действие, преимущественно лютеинизирующее (имеется в виду, что заменяет собой действие лютеинизирующего и фолликулстимулирующего гормонов).

У женщин препарат вызывает овуляцию, а также стимулирует синтез эстрогенов и прогестерона. У мужчин стимулирует сперматогенез и продукцию половых стероидов.

Свойства хорионического гонадотропина

Гонадотропный гормон (гормоны: хорионический, менопаузный, сывороточный) не находится в списке допинговых препаратов, его можно применять в спортивной медицине для достижения анаболического эффекта, а также во время реабилитации после длительного курса лечения анаболическими стероидами или андрогенами.

После каждого курса лечения анаболическими стероидами или андрогенами необходимо принимать гонадотропины. Этому есть 2 причины. Во-первых, следует восстановить нарушение плодовитости, которые может возникнуть, если в течение длительного периода времени проходить лечение стероидами или андрогенами.

В каждом конкретном случае надо тщательно проводить анализ состава коммерческого лекарственного препарата, чтобы понять, с какой целью есть смысл его принимать.

В том случае, когда главной целью является поддержка набранной мышечной массы после приема стероидов и андрогенов в течении длительного периода времени, следует принимать хорионический гонадотропин, которые усиливает синтез тестостерона и поддерживает анаболизм на должном уровне.

Если принимать гонадотропины каждый день, они могут вызвать привыкание и даже зависимость, впрочем, как и большинство гормонов. Синтез собственных гонадотропинов в организме приостанавливается, а после окончательного прекращения приема гонадотропинов, может наблюдаться синдром отмены.

Последний характеризуется торможением синтеза тестостерона и угнетением сперматогенеза. Для предотвращения этих последствий принимают гонадотропины 1 раз в 3 дня.

Этого вполне достаточно, чтобы достичь терапевтического результата, и, одновременно с этим, полностью гарантирует отсутствие привыкания организма.

Еще одна причина, пот которой следует ограничивать прием гонадотропинов – это образование в организме антител к препарату, что, конечно, влияет на снижение его эффективности. Максимальный эффект наблюдают на протяжении первых двух месяцев приема гонадотропинов.

После содержание антител к препарату в организме начинает быстро увеличиваться, а эффективность препарата резко снижается. И в спортивной, и в лечебной практике (при недоразвитии половых органов и т.д.) курс лечения гонадотропинами не должен быть больше 8 недель, далее следует делать перерыв на 4 месяца.

В течении этого времени количество антител к препарату упадет до начального уровня, а, следовательно, курс лечения гонадотропинами можно начинать сначала.

Если принимать гонадотропины согласно всех существующих рекомендаций, то можно использовать препарат любое количество курсов, при этом никаких побочных эффектов проявляться не будет.

В медицинской практике даже при серьезных случаях инфантилизма и недоразвития половых органов, чаще всего вполне достаточно 6-ти курсов лечения, чтобы достичь требуемого результата. В спортивной практике количество курсов лечения гонадотропинами может быть намного больше, это связано с тем, что ввод гонадотропинов необходим после каждого курса приема анаболических стероидов или андрогенов.

Еще одним положительным эффектом гонадотропинов является тот факт, что результат, достигнутый с их помощью, не имеет свойства испаряться после отмены лечения.

По-другому и быть не может, так как гонадотропины вызывают структурную перестройку в половых железах, а не просто проводят их стимуляцию. Гонадотропины вызывают ускоренное деление клеток половых желез, а также возрастание их общего количества.

В связи с тем, что количество клеток в половых железах остается увеличенным даже после отмены гонадотропинов, сохраняется и достигнутый функциональный результат.

Есть такие средства, которые могут заметно повышать уровень собственных гонадотропинов в организме. Их можно принимать в перерывах между курсами лечения гонадотропинами для обеспечения непрерывного роста результатов, или тогда, когда лечения одними гонадотропинами недостаточно для достижения желаемого результата.

К числу таких препаратов относятся антиэстрогены, такие, как кломифен цитрат, тамоксифен и торемифен.

Применение хорионического гонадотропина

Прием (для мужчин)

Если говорить о рекомендуемых дозировках гонадотропинов, здесь необходим строго индивидуальный подбор. Для взрослого человека, вес которого равен 70 кг оптимальной дозой на 1 инъекцию считают от 1500 до 3000 ЕД хорионического гонадотропина каждый третий день.

При большем весе дозировку следует увеличивать в зависимости от веса. Некоторые фирмы выпускают препараты гонадотропинов, содержащие до 10 000 ЕД в 1 ампуле («Сквиб-маг», «Зероно» США).

Это говорит о том, что есть такие схемы лечения, где на 1 инъекцию приходится 10 000 ЕД харионического гонадотропина.

Прием (для женщин)

В основном, применяют только по медицинским показаниям. При ановуляторных циклах, начиная с 10-12 дня цикла, по 3000 ЕД 2-3 раза с интервалом 2-3 дня или по 1500 ЕД 6-7 раз через день.

При гипофизарном нанизме с явлениями полового инфантилизма – по 500-1000 ЕД 1-2 раза в неделю на протяжении 12 мес повторными курсами.

При крипторхизме детям до 10 лет – по 500-1000 ЕД, 10-14 лет – по 1500 ЕД 2 раза в неделю на протяжении 4-6 нед повторными курсами.

Побочные эффекты хорионического гонадотропина

Аллергические реакции, головная боль, депрессия, увеличение яичек, которые находятся в паховых каналах и препятствуют их дальнейшему опущению; преждевременное половое созревание (при продолжительном лечении или применении в больших дозах у подростков мужского пола с нарушением физического и полового развития), дегенерация половых желез (при необоснованно длительном применении препарата при крипторхизме, особенно в случае необходимости оперативного вмешательства), атрофия семенных канальцев (вследствие торможения продукции ФСГ в результате стимуляции продукции андрогенов и эстрогенов), уменьшение количества сперматозоидов в эякуляте (при злоупотреблении препаратом у мужчин).

Показания к лекарственному применению

Снижение функции половых желез у мужчин и женщин, обусловленное нарушением деятельности гипоталамуса и гипофиза: межуточно-гипофизарная недостаточность (болезнь Симмондса, синдром Шихана, пангипопитуитаризм любой этиологии, адипозогенитальная дистрофия, гипофизарная карликовость с явлениями полового инфантилизма, гипогонадотропный гипогонадизм с признаками евнухоидизма). Ановуляторная дисфункция яичников и связанное с ней бесплодие, позднее половое развитие, привычный и угрожающий аборт в I триместре беременности, дисфункциональное маточное кровотечение у женщин детородного возраста, двусторонний крипторхизм у детей, односторонний крипторхизм после оперативного лечения при наличии признаков евнухоидизма, дифференциальная диагностика первичного и вторичного гипогонадизма у мужчин.

Противопоказания к медицинскому применению

Опухоли гипофиза, воспалительные заболевания половой сферы, гормонально-активные опухоли половых желез, отсутствие половых желез (врожденное или после оперативного вмешательства), раннее наступление менопаузы, тромбофлебит, кормление грудью.

Источник: https://madbear.info/khorionicheskij-gonadotropin.html

Крипторхизм: симптомы, диагностика, лечение

Крипторхизм или неопущение яичка — состояние, когда один или оба семенника отсутствуют в нижней части мошонки.

• Гормональные: у пациентов могут быть нарушения в поступлении/сигнализации тестостерона, ингибирующего вещества Мюллера, инсулиноподобного фактора 3 или его рецептора LGR8, эпидермального фактора роста и/или эстрогенов.
• Экологические или материнские токсины: хлорорганические соединения, экологические эстрогены, эфиры фталата и пестициды — все связаны с повышенным риском развития крипторхизма, хотя современная литература неубедительна.
• Употребление алкоголя матерью, употребление анальгетиков, и курение также связаны с повышенным риском, хотя эти данные спорные.
• Возникновение крипторхизма может быть связано с гестационным диабетом и/или ожирением.
• Генетические: до 23% случаев были связаны с семейной кластеризацией, подразумевая генетическую мутацию в качестве этиологии у этих пациентов. Специфические мутации – мутации инсулиноподобного фактора 3 и его рецепторов, LGR8, а также последовательностей ЦАГ/ГГЦ в генах андрогенных рецепторов.
• Механические: нарушения развития направляющей связки яичка или кремастерных мышечных волокон, открытый влагалищный отросток или нарушенное внутрибрюшное давление также предположительно способствуют крипторхизму.
• Нейромускулярные: аномалии кальцитонин ген-родственного пептида бедренно-полового нерва или кремастерического ядра указываются среди причин, вызывающих крипторхизм.

У большинства младенцев, страдающих крипторхизмом, фоновой патофизиологией считается неполная миграция яичка во время эмбриогенеза из первоначального забрюшинного положения вблизи почек до его конечного положения в мошонке.

Это происходит как в андрогензависимой, так и в андрогеннезависимой фазах.

Реже фоновой этиологией является либо отсутствие яичка, либо сильно атрофированное яичко, которое обычно считается вторичным по отношению к пороку развития или результатом перекручивания яичка.

Классификация

• Неопущенное, пальпируемое яичко, возраст более 6 месяцев
  • Втягивающееся яичко: можно втянуть в мошонку и оно останется там после отпускания тяги
  • Крипторхидное яичко: в мошонку не втягивается или быстро возвращается в более высокое положение после того, как его втягивают в мошонку.
• Односторонне не пальпируемое яичко:
  • Не удается найти местоположения яичка, несмотря на тщательный осмотр.
• Двустороннее не пальпируемое яичко
  • Двусторонние не пальпируемые яички
  • Связано с микропенисом или гипоспадией: немедленно проверить на наличие нарушений полового развития.

Пошаговый диагностический подход

Характерного анамнеза и результатов обследования достаточно, чтобы диагностировать состояние. При первоначальном диагностировании крипторхизма визуализация и/или лабораторные исследования не назначаются.

Анамнез

Крипторхизм обычно диагностируется при обычном физическом обследовании, но пациента и/или родителей следует спрашивать о пальпации яичек при предыдущих обследованиях, наличии яичек в моменты расслабления пациента, например, в ванне (может указывать на чрезмерный кремастерический рефлекс или втягивающиеся яички) и предыдущей паховой хирургии (ятрогенный крипторхизм). Может иметь место семейный анамнез.

Физикальное обследование

Осмотр должен проводиться в положении лежа на спине. Пациент должен быть в тепле и максимально расслабленным. Следует отметить наличие или отсутствие яичек, положение и размер каждого яичка, а также наличие асимметричной или гипопластической мошонки и любых хирургических шрамов в паховой или мошоночной областях.

• Ретраклируемый семенник — это яичко, расположенное в верхней части мошонки, но которое можно безболезненно оттянуть в мошонку и оно останется там после отпускания тяги. Это положение считается нормальным вариантом развития, и эти пациенты обычно не проходят курс лечения, но должны быть обследованы на приобретенный крипторхизм и/или уменьшенный объем яичек, что может требовать немедленного лечения.
• Пальпируемое крипторхидное яичко нельзя втянуть в мошонку, или оно быстро возвращается в более высокое положение после того, как его втягивают в мошонку.
• Не пальпируемое яичко нельзя обнаружить/пальпировать в мошонке, паховом канале, бедренной или промежностной областях, несмотря на тщательное физическое обследование. Некоторые врачи наносят небольшое количество смазки на кожу пациента, так как это может помочь в определении внутриканальцевого яичка.
• Крипторхизм может также проявляться как восходящее явление у пациентов с ранее зарегистрированным нормальным положением яичка в мошонке. Позже отмечается, что семенники поднялись в верхнюю часть мошонки или пахового канала.

Наконец, физикальное обследование должно включать:

• Осмотр и документирование местонахождения уретрального прохода (особенно при диагностировании гипоспадии)
• Оценка длины полового члена менее 2 стандартных отклонений ниже возрастной нормы (микропенис)
• Изучение вторичных половых признаков/пубертатных признаков у пациентов с крипторхизмом в более старшем возрасте.

Визуализационные методы

Существующие данные не поддерживают визуализацию крипторхизма. Исторически ультразвук часто использовался для диагностики крипторхидного яичка, но с чувствительностью 45% и специфичностью 78% он не является ценным при хирургическом планировании.

КТ не рекомендована, учитывая ее стоимость и воздействие ионизирующего излучения. МРТ – не идеальный метод, учитывая вероятную потребность в анестезии, стоимость и низкую доступность.

Поэтому хирургическое исследование (лапароскопическое или открытое) рекомендуется во всех случаях одностороннего не пальпирования яичек и для многих пациентов с двусторонним крипторхизмом.

Тест стимуляции хорионического гонадотропина человека (ХГЧ)

Требуется редко В новейшей литературе показано, что у XY фенотипического мужчины с двусторонними не пальпируемыми семенниками наблюдается анорхия, если не обнаруживается ингибирующее вещество Мюллера (ИВМ) и ингибин В, в сочетании с повышенным ФСГ, что делает тест стимуляции ХГЧ в большинстве случаев излишним.

При отсутствии яичек, тест стимуляции ХГЧ демонстрирует отсутствие повышения тестостерона в плазме после стимуляции, с положительными и отрицательными прогностическими значениями 89% и 100% соответственно.

Пациентов с двусторонним отсутствием яичек следует направлять на дальнейшее эндокринологическое и/или генетическое обследование.

Факторы риска

• Крипторхизм в семейном анамнезе
  • Может присутствовать в 23% случаев. Основополагающая генетика может играть существенную роль. Точные генетические локусы, ответственные за крипторхизм, остаются труднодостижимыми, и это обстоятельство, вероятно, будет гетерогенным и многофакторным процессом.
• Недоношенность
  • Опущение яичка из паховой области в мошонку обычно происходит на 24-35 неделе беременности. У недоношенных детей распространенность врожденного крипторхизма составляет 9–30%, а отношение шансов (ОШ) – 2,5 по сравнению с контролем. Крипторхизм при рождении можно исправить у многих из этих младенцев, если он поддается коррекции согласно гестационному сроку.
• Низкий вес при рождении (

Источник: https://www.eskulap.top/pediatrija/kriptorhizm-simptomy-diagnostika-lechenie/